Онкология удаление матки и яичников


интимная жизнь, месячные, инвалидность, лучевая терапия, метастазы после удаления рака матки

Последствия удаления рака матки – тема, волнующая женщин, столкнувшихся с онкологией детородного органа. Часто химиотерапия и лучевое лечение не дают ожидаемых результатов, болезнь прогрессирует, и врач вынужден пойти на радикальные меры – удалить матку вместе с придатками. Не всегда операция протекает без осложнений, но правильная организация реабилитационного периода поможет свести риск их развития к минимуму.

Содержание статьи:

Возможные осложнения гистерэктомии

Первые осложнения возникают в раннем реабилитационном периоде.

Могут проявиться:

  1. Развитием воспалительного процесса в месте шва. Пациентка отмечает гиперемию кожных покровов, их отечность, а иногда и нагноение. При несвоевременном обращении за помощью к врачу возможно расхождение шовных нитей.
  2. Проблемами с мочеиспусканием. Женщины жалуются на боли, рези или дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Такое осложнение гистерэктомии при раке матки развивается при механическом повреждении мочеиспускательного канала во время проведения операции.
  3. Болевыми ощущениями разной интенсивности.
  4. Развитием спаечного процесса в области органов малого таза.
  5. Образованием свищей. Появление обусловлено некачественным или неправильным наложением лигатур, либо их инфицированием. Ситуация исправляется только с помощью повторной операции по удалению свищей.
  6. Появлением гематом в области шва, образование которых связано с нарушением целостности капилляров.

Учтите! Самым опасным осложнением считается рецидив заболевания, а также появление метастазов после удаления раковой опухоли матки. Чтобы избежать подобных последствий, после операции пациентке назначается курс лучевой и химиотерапии.

Лучевое лечение после пангистерэктомии

Лучевая терапия после удаления рака матки назначается с целью ликвидации оставшихся клеток и тканей злокачественной опухоли. Параллельно такой терапевтический подход предотвращает рецидив заболевания.

Главная особенность этого метода лечения — использование ионизирующих лучей, воздействующих на определенную точку тела пациентки. В рассматриваемом случае – на органы малого таза, где проводилось хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия после операции по удалению матки не проводится женщинам с:

  • тромбоцитопенией;
  • туберкулезом;
  • лучевой болезнью;
  • лихорадкой;
  • интенсивными кровотечениями, вызванными распадом раковой опухоли;
  • инфарктом миокарда;
  • анемией;
  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • множественными метастазами.

Выполняться такая процедура может 4 способами:

  1. Дистанционным. В этом случае лучи воздействуют непосредственно на место, где располагались злокачественные новообразования, но на расстоянии от кожи.
  2. Внутриполостным. Этот вид лучевого лечения предполагает использование специального интравагинального устройства, и назначается при необходимости ликвидации оставшихся злокачественных тканей.
  3. Контактным. Такая лучевая терапия предполагает соприкосновение радиоактивного препарата с кожными покровами. Перед первой процедурой радиолог подробно инструктирует женщину о специфике манипуляции, а также о возможных ощущениях во время сеанса.
  4. Внутренним. Перед манипуляцией в матку вводится необходимая доза назначенных онкологом лекарств, после проводится облучение. Такой подход помогает подавить рост злокачественных клеток и предотвратить рецидив онкологического заболевания.

Продолжительность сеанса лучевой терапии после удаления опухоли устанавливается индивидуально для каждой пациентки. Но, как правило, длительность манипуляции не превышает получаса.

Менструальный цикл и интимная жизнь

Месячные после операции по удалению рака матки зависят от методики хирургического вмешательства. Если лечение было консервативным (при раке 1-2 стадии), то постепенно менструальный цикл у женщины будет налаживаться.

Сначала может быть нерегулярным, а менструальные выделения – скудными. Возможно появление крупных кровяных сгустков бордового, коричневого или даже черного цвета.

Иногда наблюдается наступление месячных 2 раза в месяц или же 1 раз в 2 месяца. К таким аномалиям нужно отнестись с пониманием, поскольку операция по удалению раковой опухоли – сильнейший стресс для организма. На полное восстановление менструального цикла может уйти несколько месяцев.

Месячные после полного удаления матки (у пожилых пациенток, а также при раке, протекающем на последних стадиях) не возобновляются. Во время хирургического лечения ампутируют, как правило, весь детородный орган вместе с придатками. При таких обстоятельствах формировать яйцеклетку и эндометрий просто нечему, поэтому менструации не наступают.

Интимная жизнь после удаления опухоли при раке матки возможна только после прохождения полного курса реабилитации. Немаловажное значение имеет и вид операции.

Часто хирургические вмешательства провоцируют вагинальные кровотечения. В этом случае возобновление половых отношений возможно только после устранения этого симптома.

Что касается либидо у женщин, перенесших операцию по удалению раковой опухоли из полости матки, то оно зависит от того, были ли сохранены яичники (отвечают за продуцирование женских половых гормонов). Эти биологически активные вещества регулируют половое влечение, а также влияют на возможность зачатия.

Интимную жизнь разрешено вести даже после гистерэктомии. Если пациентка полностью оправилась от операции, прошла назначенное гормональное, химиотерапевтическое или лучевое лечение, и у нее не возникло послеоперационных осложнений, в будущем она сможет иметь полноценные сексуальные отношения.

Особенности периода восстановления после удаления рака матки

Каждая пациентка, перенесшая операцию по удалению раковой опухоли из полости матки, либо пангистерэктомию, должна соблюдать все правила, касающиеся реабилитации. В этот период жизнь женщины состоит из «можно» и «нельзя».

Что запрещено после удаления рака матки?

Чтобы избежать осложнений, женщине, перенесшей операцию по удалению злокачественной опухоли детородного органа, категорически запрещается:

  • курить;
  • носить или поднимать тяжести;
  • выполнять силовые физические упражнения;
  • употреблять вредную пищу: копчености, соления; острые, жирные, жареные блюда; сдобу, сладости, выпечку;
    пить тонизирующие напитки – кофе, крепкий чай, магазинные «энергетики» и т. д.

Допускается употребление алкоголя в небольших дозах – 200 г в день. Но пациентке разрешается принимать только красное сухое вино. Остальные спиртные напитки – табу!

Что можно в послеоперационном периоде?

Женщинам, перенесшим операцию по удалению раковых опухолей матки необязательно отказываться от спорта. Во время реабилитации полезными будут пешие прогулки на свежем воздухе, спортивная ходьба.

Когда организм немного восстановится, пациентка может посоветоваться с онкологом о возможности посещать сеансы йоги. Плавание тоже помогает организму быстрее оправиться от стресса, связанного с хирургическим вмешательством, но и на него записываются только с разрешения лечащего врача.

Полезным будет употребление свежевыжатых соков домашнего приготовления – овощных, фруктовых, ягодных. Настои из порошка чаги, а также напиток на основе чайного гриба станут хорошими средствами профилактики рецидивов онкологического заболевания.

Больничный и инвалидность

Продолжительность больничного после перенесенной операции устанавливается онкологом для каждой больной индивидуально. Для начала пациентке дается 10 дней на восстановление (этот срок включает пребывание в стационаре). При необходимости онколог имеет право пролонгировать больничный лист до 30 дней.

Иногда пациентке требуется больше времени для восстановления, ведь после операции назначается лучевая терапия или сочетания (вместе с применением химиопрепаратов). В этом случае больничный может быть продлен на 1, 2 или больше месяцев, но лишь по решению медкомиссии.

Женщинам с раком тела матки дают инвалидность, группа которой зависит от степени тяжести болезни и методов, применявшихся для ее лечения. При онкологии 1 – 2 стадий с успешным исходом терапии пациентка способна трудиться на должности с минимальным онкогенным риском. При значительном ограничении трудоспособности, либо при невозможности безопасного трудоустройства, пациентке дается 3 группа инвалидности.

Выраженное ограничение жизнедеятельности пациенток с раком тела матки проявляется при переходе заболевания на 3 – 4 стадии развития при неэффективности проведенного лечения. В таком случае больной дается 2 группа инвалидности. Она также предоставляется женщинам, прогноз на выздоровление у которых считается неблагоприятным или сомнительным.

Хирургическое лечение рака тела матки вносит в жизни женщин определенные коррективы, создает ограничения, а иногда даже вызывает серьезные осложнения. Для восстановления полноценной жизнедеятельности при благоприятном исходе терапии важно пройти курс реабилитации полностью, соблюдая рекомендации, данные лечащим врачом-онкологом.

Пациентки, перенесшие опасную болезнь, должны раз в полгода наблюдаться у доктора и проходить профилактические диагностические процедуры. Только так можно избежать рецидива болезни или зафиксировать тревожные изменения в организме женщины в самом начале возникновения.

Рак яичников. Лечение в Израиле

Рак яичников занимает пятое место по распространенности среди женщин всех возрастов. Заболевание характеризуется наличием ранних симптомов, таких как стойкое вздутие живота, боли в тазу и внизу живота.

Существует несколько типов рака яичников:
♦ Эпителиальный рак яичников, поражающий поверхностные слои яичника.
♦ Опухоли эмбриональных клеток, образующиеся в яйцах.
♦ Стромальные опухоли, которые развиваются внутри клеток ткани, соединяющей яичники.

Диагностика рака яичников:
Для постановки правильного диагноза необходимо провести первое физикальное обследование и трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVU).
Анализ крови с онкомаркерами.
Биопсия и гистопатологическое исследование - тест на наличие раковых клеток.
Процедура биопсии (аспирационная биопсия FNA) заключается в следующем - тонкая игла вводится в брюшную полость под контролем УЗИ, и из яичника удаляется небольшой образец ткани.
При метастазировании и наличии асцита (скопления жидкости) в брюшной полости может быть исследована сама жидкость.
ПЭТ-КТ - сканирование всего тела для выявления процесса метастазирования.
В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Лечение рака яичников

Самым распространенным методом лечения рака матки, показываемым, как правило, на ранней стадии заболевания, является хирургическое удаление яичников и матки (гистерэктомия).

Метод операции зависит от степени поражения злокачественного процесса и выбирается хирургом индивидуально для каждой женщины

Лапароскопическая гистерэктомия (эндоскопическая операция) - матка удаляется через несколько небольших проколов в брюшной полости

Вагинальная гистерэктомия (открытая операция) - матка удаляется через разрез в верхней части влагалища

Тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией - удаление матки, шейки матки, маточных труб ( сальпингэктомия) и яичников.

Радикальная гистерэктомия - удаление матки и окружающих тканей, включая маточные трубы, влагалище, яичники, лимфатические узлы и жировую ткань.

Госпитализация по поводу гистерэктомии 2 дня. Срок восстановления после операции 6-8 недель.
Гистерэктомия может стать следствием послеоперационной менопаузы (в случае удаления яичников), что может потребовать проведения курса гормональной терапии для восстановления гормонального баланса.

Химиотерапия - прием химикатов направлен на уничтожение раковых клеток в организме
Химиотерапия применяется в случаях, когда рак распространился по телу или существует риск рецидива.

Лечебная химиотерапия направлена ​​на полное уничтожение раковых клеток, либо на усиление эффекта лучевой терапии, либо на хирургическое вмешательство для снижения риска рецидива заболевания.

В некоторых случаях химиотерапия используется для облегчения симптомов, когда заболевание перешло в последнюю стадию и перешло в метастаз. Для облегчения симптомов и замедления распространения болезни можно использовать химиотерапию. Это называется паллиативной химиотерапией.

Связанные обновления о раке яичников, докторах, диагностике и лечении в Израиле

Точное (персонализированное) лечение - это целевой метод лечения рака яичников, который помогает лечить опухоль с помощью эффективных лекарств и предотвращать неэффективные «проб и ошибок» «Кстати, потеря времени.Это также помогает предотвратить нежелательные побочные эффекты .⇒ Подробнее

Иммунотерапия рака яичников - это лечение, которое активирует иммунную систему женщины для борьбы со злокачественными клетками. Иммунотерапия имеет меньше побочных эффектов, чем химиотерапия, или не имеет их совсем.

Подробнее

Молекулярные онкотесты позволяют создать уникальный генетический профиль опухолевых клеток. Это помогает назначать более точное и эффективное лечение каждому пациенту.

⇒ Обзор - молекулярно-генетические онкотесты, используемые в Израиле

В 2019 году молекулярный онкотест на рак яичников FoundationOne CDx был одобрен FDA в качестве дополнительного тестирования при назначении Линпарзы - Олапариба. Эта таргетная терапия используется в качестве лечения первой линии при метастатическом раке яичников с мутациями BRCA 1/2.

⇒ Подробнее

.

Рак матки.

Рак матки - распространенная форма рака, поражающая женскую репродуктивную систему. Его еще называют раком матки и раком эндометрия.

В большинстве случаев раковые клетки возникают в слизистой оболочке матки (эндометрии), поэтому рак матки часто называют раком эндометрия.

В редких случаях рак матки может образовываться в мышцах, окружающих матку. Этот вид рака называется саркомой матки и лечится иребетом, кроме лечения рака эндометрия.

Аномальное вагинальное кровотечение - наиболее частый симптом рака матки.

Основной причиной рака шейки матки является гормональный дисбаланс. В частности, риск увеличивается при наличии в организме высокого уровня гормона эстрогена. Гормональный дисбаланс может быть вызван рядом других факторов, таких как эффекты лечения менопаузы, ожирения, диабета.

Если у вас или у кого-либо из ваших родственников была диагностирована такая болезнь, свяжитесь с нами.Мы принимаем пациентов для лечения всех стадий заболевания, любого расположения опухоли и злокачественных новообразований в организме.

Мы предлагаем программу обследования, ориентированную на вашу проблему, по которой вы до приезда в Израиль четко поймете, в какой день и в какое время у вас запланирована консультация и процедуры.

Первым шагом к эффективному лечению является правильная диагностика.
Диагноз обычно длится 4-5 дней, после чего пациент получает письменное заключение специалиста о диагнозе.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза в первую очередь необходимо пройти

Физикальное обследование и трансвагинальное УЗИ (ТВУ).
Анализ крови (включая опухолевые маркеры)
Биопсия (небольшой образец клеток, взятый из слизистой оболочки матки (эндометрия). Затем образец исследуется в лаборатории на наличие раковых клеток.
Биопсия может быть проведена несколькими способами, в том числе:
аспирационная биопсия - небольшая гибкая трубка, которая вводится во влагалище и проводится до брюшной полости и выводит небольшой образец клеток эндометрия
гистероскопия - позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть матки с помощью тонкого телескопа, называемого гистероскопом.Его вводят в матку через влагалище, и специальным инструментом вырезается образец ткани эндометрия.
ПЭТ-КТ - сканирование всего тела для выявления процесса метастазирования.
В некоторых случаях врач может потребовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Лечение рака матки

Наиболее распространенное лечение рака матки, обычно показанное на ранней стадии заболевания. хирургическое удаление матки (гистерэктомия).В некоторых случаях гистерэктомия также включает удаление яичников и маточных труб.

Виды гистерэктомии
Тотальная гистерэктомия (наиболее распространенный вид) - удаление матки и шейки матки
Субтотальная гистерэктомия - удаление основного тела матки без удаления шейки матки

Полная гистерэктомия № с двусторонней сальпингоофорэктомией - удалением матки, шейки матки, маточных труб (сальпингэктомия) и яичников.

Радикальная гистерэктомия - удаление матки и окружающих тканей, включая маточные трубы, влагалище, яичники, лимфатические узлы и жировую ткань.

Существует три метода гистерэктомии. Метод операции зависит от степени поражения злокачественного процесса и подбирается хирургом индивидуально для каждой женщины.

Лапароскопическая гистерэктомия (эндоскопическая операция) - матка удаляется через несколько небольших проколов в брюшной полости

Вагинальная гистерэктомия (открытая операция) - матка удаляется через разрез в верхней части влагалища

Абдоминальная гистерэктомия (открытая операция) - матка удалена через разрез внизу живота

Госпитализация по поводу гистерэктомии до 2 дней.Срок восстановления после операции 6-8 недель.
Гистерэктомия может быть следствием послеоперационной менопаузы (в случае удаления яичников), для которой может потребоваться курс гормональных препаратов для восстановления гормонального баланса.

Лучевая терапия - воздействие на организм рентгеновских лучей высокой энергии или электронных лучей для уничтожения раковых клеток.
В большинстве случаев этот метод используется в сочетании с хирургическим вмешательством или при метастазировании.
Срок лечения от 5 дней до нескольких легких недель.
Перед процедурой проведен процесс имитационного моделирования компьютерной томографии, в котором определены точки назначения лучей для облучения. Компьютерная программа определяет экспозицию для каждого человека индивидуально.

Химиотерапия - химические вещества предназначены для уничтожения раковых клеток в организме.
Химиотерапия используется в случаях, когда рак распространился по телу или существует риск рецидива.
Лечебная химиотерапия направлена ​​на полное разрушение раковых клеток путем усиления эффекта других методов лечения, таких как лучевая терапия или хирургическое вмешательство, чтобы снизить риск рецидива заболевания.
В некоторых случаях химиотерапия используется для облегчения симптомов, когда болезнь находится на последней стадии и переходит метастатическое распространение. Для облегчения симптомов и замедления распространения болезни можно использовать химиотерапию. Это называется паллиативной химиотерапией.

Дополнительная информация о наших врачах, диагностике и лечении в Израиле

.

Гистерэктомия: хирургия и восстановление

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки. Прекращается менструация и возможность забеременеть. В зависимости от причины операции гистерэктомия также может включать удаление других органов и тканей, таких как яичники и / или маточные трубы.

  • Супрацервикальная гистерэктомия - это удаление верхней части матки без шейки матки.
  • Полная гистерэктомия - это удаление матки и шейки матки.
  • Полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией - это удаление матки, шейки матки, маточных труб (сальпинго) и яичников (яйцеклеток). Если у вас не было менопаузы, ее обычно начинается удаление яичников, поскольку ваше тело больше не может производить столько эстрогена.
  • Радикальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией - это удаление матки, шейки матки, маточных труб, яичников, верхней части влагалища и некоторых окружающих тканей, а также лимфатических узлов.Радикальная гистерэктомия может быть выполнена для лечения рака шейки матки или матки.

Верхнее изображение: Тазовые органы перед гистерэктомией

Изображение внизу: Тазовые органы после гистерэктомии

Почему выполняется гистерэктомия?

Для лечения может быть проведена гистерэктомия:

  • Аномальное вагинальное кровотечение, не контролируемое другими методами лечения.
  • Тяжелый эндометриоз (ткань матки, которая разрастается за пределами матки).
  • Лейомиомы или миомы матки (не раковые опухоли), которые увеличились в размерах, вызывают болезненные ощущения или вызывают кровотечение.
  • Усиление тазовой боли, связанной с маткой, но не контролируемой другими методами лечения.
  • Выпадение матки (матка, которая «провалилась» во влагалище из-за ослабленных опорных мышц), которое может привести к недержанию мочи или затруднениям с дефекацией.
  • Рак шейки матки или матки или аномалии, которые могут привести к раку, для профилактики рака.

Есть ли альтернативы гистерэктомии?

Да. Гистерэктомия - это только один из способов лечения проблем, связанных с маткой. Однако при определенных условиях гистерэктомия может быть лучшим выбором. Попросите вашего поставщика медицинских услуг обсудить, какие альтернативы доступны для лечения вашего конкретного состояния.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.06.2018.

Ссылки
  • Американский конгресс акушеров и гинекологов.Гистерэктомии. Дата обращения 25.06.2018.
  • Управление по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Гистерэктомии. Accessed. 6/25/2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Смотрите также