Онкомаркер рака яичников


как сдавать, результаты, расшифровка, нормы, отклонения

Онкомаркеры яичников – вещества, избыток которых сигнализирует о присутствии злокачественной опухоли в организме. Анализ на данный показатель необходимо сдавать женщинам, у которых подозревают течение рака. Проверка крови на онкомаркеры является не единственным методом диагностики болезни и проводится в комплексе с другими методами обследования.

Описание

Данное вещество вырабатывается организмом при появлении злокачественного новообразования на любом из органов. В норме онкомаркер яичников у женщин присутствует в незначительных количествах, при течении онкологии его концентрация увеличивается. Он представляет собой клетки белкового состава, находящиеся в тканях эндометрия матки, серозной жидкости придатков, структуре желчного пузыря, почках и органах пищеварения.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры яичников

К сдаче крови для исследования необходимо тщательно подготовиться. Несоблюдение правил, рекомендуемых к исполнению непосредственно перед анализом, влечёт за собой получение неверного результата. Перед проверкой онкомаркеров яичников выполняется следующее:

  • отказ от приёма любых медикаментов – за 5-7 дней;
  • соблюдение диеты, состоящей из легкоусвояемых продуктов, отказ от алкоголя – за 4-5 дней;
  • последний приём пищи не ранее, чем за 8 часов до исследования.

Кровь на онкомаркеры рака яичников и матки сдаётся утром, натощак. Показатель изменяется в зависимости от дня менструального цикла, поэтому проводить диагностику лучше сразу после окончания месячных. При аменорее анализ разрешено сдавать в любое время.

Расшифровка результатов

При подозрении на онкологию яичников женщине необходимо сдать сразу несколько видов онкомаркеров – это увеличивает информативность исследования. Значения не должны превышать следующих показателей:

  • СА-19-9 – 37 ед/мл;
  • СА-125 – 35 ед/мл;
  • РЭА – 20 ед/мл.

При более высоких показателях диагностируется наличие новообразования, характер которого определяется путем проведения дополнительного обследования. При превышении нормы в несколько раз выявляется рак придатков.

Особенности

При расшифровке онкомаркера яичников СА-125 и других, учитываются индивидуальные особенности женщины. Существует вероятность получения ложных результатов. Для точности исследования необходимо учесть наличие следующих состояний:

  • период менструации;
  • климакс;
  • беременность и лактация;
  • течение болезней половых органов доброкачественного характера.

Присутствие онкомаркера яичников в пределах нормы не всегда свидетельствует об отсутствии рака. На первой стадии онкологии рост концентрации данных веществ минимален, в результате чего при проведении анализа крови болезнь не обнаруживается.

При отсутствии данных факторов и положительном результате исследования на онкологию необходимо провести другие виды диагностики. Повторный анализ с идентичными показателями, незначительно превышающими норму онкомаркера яичников, свидетельствует о кисте или опухоли доброкачественного характера. Возрастание концентрации веществ сигнализирует о раковом заболевании.

СА-125

СА-125 – онкомаркер яичников, анализ крови которого наиболее информативен среди прочих онкомаркеров для выявления злокачественной опухоли. Его повышение отмечается у 80% женщин с данной патологией.

Патологии, не сопровождающиеся ростом СА-125:

  • функциональные кисты – новообразования, возникшие в результате нарушения менструального цикла;
  • врождённые доброкачественные опухоли.

Повышенный онкомаркер СА-125 при кисте яичника может свидетельствовать о её озлокачествливании, течении эндометриоза. Данный показатель вероятен и при проведении исследования во время менструации.

Превышение значений нормы онкомаркера яичников СА-125 отмечается у женщин при некоторых заболеваниях. К ним относятся:

  • миома матки – наличие субмукозной опухоли;
  • воспаление внутренних половых органов;
  • эндометриоз – при увеличении объёма эндометрия происходит рост СА-125;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • перитонит, язвенный колит и пр.;
  • недавно перенесённое хирургическое вмешательство на органах брюшины и малого таза;
  • поликистоз придатков.

Значительное повышение онкомаркера яичников и матки СА-125 происходит при раке женских половых органов, в том числе молочных желез. Данный признак может свидетельствовать и об онкологическом процессе в желудочно-кишечном тракте или в лёгких.

Другие лабораторные исследования

В комплексе с проверкой СА-125 используются и другие показатели аналогичных данных веществ. Женщине рекомендуется сдать кровь на анализ нескольких онкомаркеров на рак яичника одновременно для повышения результативности диагностики. Их виды:

НазваниеОписание
НЕ-4Обнаруживается в эпителии придаточной части яичников. Необходим для стимуляции активности сперматозоидов при их попадании в матку. Увеличивается при развитии эпителиальных опухолей.
ХГЧВ норме начинает возрастать сразу после зачатия. При отсутствии беременности считается признаком рака, чаще всего – эмбриональных форм опухоли.
АПФОбычно возрастает при злокачественном поражении печени, но способен увеличиваться и при развитии онкологии.
РЭАПри отсутствии патологий появляется только при беременности. Увеличение свидетельствует о появлении злокачественной опухоли придатков. Позволяет выявить раннюю стадию метастазирования.
ЭстрадиолГормон яичников, вырабатываемый в первой фазе менструального цикла. Может значительно увеличиваться при нарушении функционирования придатков. Не является точным признаком онкологии.

При проведении анализа, показавшего повышение онкомаркеров яичников на фоне нарушения уровня гормонов, диагностируется гормонопродуцирующая опухоль придатков.

Все исследования проводятся одновременно. Для оценки динамики патологии анализ на онкомаркеры назначается повторно через некоторое время.

Другие методы диагностики онкологии

Для выявления рака недостаточно проверки уровня онкомаркеров яичников. Следует провести другие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  1. УЗИ малого таза. Осмотр внутренних половых и соседних органов, определение их размеров, при наличии опухоли – её типа и диаметра.
  2. Гинекологический осмотр. Оценка состояния и размеров матки и придатков путём их пальпации, выявление болезненности, кист и опухолей.
  3. Допплерометрия. Выполняется во время ультразвукового исследования. Контроль активности кровотока, скопления сосудов, обнаружение их атипичного расположения.
  4. МРТ или КТ. Подробный осмотр состояния половых органов, ближайших лимфоузлов, кровеносных сосудов, структуры опухоли.
  5. Диагностическая лапароскопия. Назначается для осмотра онкологического новообразования и забора биопсии для гистологического исследования. Последнее позволяет точно определить тип опухоли, степень её злокачественности.

Диагноз определяется по результатам комплексного обследования. Заболевание характеризуется по типу опухоли, степени ее злокачественности, наличия её метастазирования и прорастания в соседние органы.

Эффективен ли метод

Метод определения показателей онкомаркеров при раке яичников считается эффективным только при соблюдении нескольких условий. Специалисты рекомендуют следующее:

  • исследование концентрации сразу нескольких видов онкомаркеров;
  • проведение комплексного обследования – гинекологического осмотра, УЗИ, биопсии, сдачи анализов крови и т. д.;
  • осуществление всех этапов подготовки перед диагностикой;
  • повторное исследование при наличии отклонения анализов от норм.

После удаления или резекции яичников по онкомаркеру СА-125 определяется результативность проведённого лечения.

При соблюдении всех правил сдачи анализа данный метод исследования считается эффективным. С его помощью определяется локализация рака, реже – тип опухоли и степень её агрессивности.

Анализ на онкомаркеры яичников необходимо проводить в составе комплексного обследования. Он является одним из наиболее результативных видов диагностики, позволяющих выявить раннее течение рака придатков. При обнаружении повышенного уровня СА-125 следует провести дополнительные виды исследований.

Опухоль зародышевых клеток (GCT), дисгерминома, метастатический рак яичников

Патология

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Учебная программа
  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные болезни
    • Медицинская генетика
    • Неврология
    • Офтальмология
    • Отоларингология (ЛОР)
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Психиатрия
.

Онкомаркеров - знания для студентов-медиков и врачей

Онкомаркеры - это биологические вещества, которые могут быть обнаружены в крови, моче или тканях некоторых пациентов с опухолями. Хотя некоторые опухолевые маркеры могут помочь в диагностике рака, они в основном используются для мониторинга реакции на лечение и выявления рецидива рака. Опухолевые маркеры не являются надежными скрининговыми или диагностическими маркерами из-за их низкой чувствительности (т. Е. Не повышена у всех онкологических больных) и низкой специфичности (т.е.е., также повышенный у доброкачественных, доброкачественных заболеваний или у здоровых пациентов). Большинство онкомаркеров, используемых в клинических условиях, можно обнаружить в крови. Ряд опухолевых маркеров можно обнаружить при гистопатологии тканей. Они также называются иммуногистохимическими маркерами и могут быть обнаружены с помощью иммуногистохимических методов. Генные мутации и паттерны экспрессии генов также все чаще используются в качестве онкомаркеров.

Подробную информацию о конкретных карциномах и соответствующих онкомаркерах см. В отдельных статьях о раке.

.

Онкомаркеры рака яичников - Большая химическая энциклопедия

Сывороточный раковый антиген 125 (CA-125) является наиболее изученным онкомаркером рака яичников. К сожалению, определение CA-125 неспецифично, и повышенные уровни могут быть связаны с рядом других гинекологических и желудочно-кишечных заболеваний. Однако уровни CA-125 у женщин без рака яичников статичны или имеют тенденцию к снижению со временем, тогда как уровни, связанные со злокачественными новообразованиями, будут продолжать расти.10 Поскольку CA-125 является неспецифическим маркером, стандартных рекомендаций для рутинный скрининг для профилактики рака яичников.[Pg.1386]

Оценка тестов CA 125 показала умеренную чувствительность, более высокую специфичность и прогностические значения у пациентов с раком яичников при определении наличия внутрибрюшинной опухоли или будущего возникновения во время процедур повторного осмотра. Исследования показали, что уровень CA 125, полученный во время процедуры повторного осмотра, достаточно хорошо коррелирует с размером опухоли. Как упоминалось ранее, прогностическая ценность маркера зависит от распространенности конкретного типа злокачественного новообразования в целевой популяции.Таким образом, оценка диагностического потенциала маркера должна основываться на распространенности в четко определенной группе, чтобы результаты были общеприменимыми (например, распространенность рака яичников у женщин с новообразованиями в тазу). [Pg.194]

В фазе I клинических испытаний 47 пациентов, все из которых ранее не удавалось стандартного лечения солидных опухолей, получали препарат в Великобритании, Италии и Швейцарии по трем различным схемам.123,124 Дозо-ограничивающая токсичность была определяется как угнетение костного мозга и диарея.Последний поддается лечению лоперамидом. Признаков биологической активности не обнаружено. Примечательно, что один пациент с метастатическим раком поджелудочной железы показал частичный ответ (в течение 4 месяцев), а еще два пациента, один с метастатической меланомой и один с бронхоальвеолярной карциномой, также показали частичный ответ. В исследовании фазы I в комбинации с 5-ФУ наблюдали частичный ответ при раке молочной железы.125 Более того, снижение уровней онкомаркеров наблюдалось у двух пациентов, у одной был рак яичников, а у другой - рак толстой кишки.Исследования фазы II показали частичный ответ при цисплатин-резистентном раке яичников и немелкоклеточном раке легкого.126,127 Показано, что профиль клинической активности отличается и дополняет мононуклеарные препараты платины. [Pg.821]

Canney PA, Moore M, Wilkinson PM, James RD, Антиген рака яичников CA 125, проспективная клиническая оценка его роли в качестве маркера опухоли, Br. J. Cancer, 50 765-769, 1984. [Pg.536]

Gadducci, A. Cosio, S. Carpi, A. Nicolini, A.Genazzani, A.R. Сывороточные опухолевые маркеры в лечении рака яичников, эндометрия и шейки матки. Биомед. Фармакотер. 2004, 58 (1), 24-38. [Pg.3050]

Ши И.М., СокоУ Л.Дж., Чан Д.В. Рак яичников. В Diamandis EP, Fritsche HA, Lilja H, Chan DW, Schwartz MK, eds. Онкомаркеры Физиология, патобиология, технология и клиническое применение. Вашингтон, округ Колумбия, AACC Press, 2002, 239-52. [Стр.793]

Хемплинг RE. Онкомаркеры эпителиального рака яичников. Obstet Gynecol Clin North Am 1994 21 41-61.[Pg.2480]

Хотя он полезен для наблюдения за пациентами с диагностированным раком яичников, онкомаркер CA-125 не улучшает раннее выявление рака яичников при использовании отдельно [5]. Исследования, изучающие геномные и протеомные паттерны как возможные дополнительные биомаркеры раннего рака яичников, показали некоторые надежды. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, обеспечивают ли эти биомаркеры достаточное улучшение диагностической точности, чтобы оправдать их более широкое применение для скрининга рака яичников [19].[Pg.263]

CA-125, гликопротеиновый антиген, в настоящее время является наиболее часто используемым онкомаркером для рака яичников. Однако повышение уровня СА-125 более 35 Ед / мл не является специфическим для эпителиального рака яичников, но может быть ... [Pg.235]

Сывороточные опухолевые маркеры (СА-125) имеют решающее значение для последующего наблюдения. пациентов с раком яичников в анамнезе. Повышение уровня CA-125 у пациента, находящегося в клинически полной ремиссии, в высокой степени позволяет прогнозировать рецидив. Однако это может предшествовать медиане времени до физического или рентгенологического подтверждения рецидива заболевания на 4-6 месяцев [4].[Стр.251]


.

Тесты на онкомаркеры: Медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста на онкомаркеры?

Существуют разные способы проверки на онкомаркеры. Анализы крови - самый распространенный тип тестов на онкомаркеры. Для проверки онкомаркеров также можно использовать анализы мочи или биопсию. Биопсия - это небольшая процедура, которая включает удаление небольшого кусочка ткани для исследования.

Если вы делаете анализ крови, медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы.После того, как игла будет введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое покалывание, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает менее пяти минут.

Если вы собираетесь сдать анализ мочи, попросите своего врача дать инструкции, как сдать образец.

Если вам делают биопсию, поставщик медицинских услуг извлечет небольшой кусочек ткани, разрезав или соскоблив кожу. Если вашему провайдеру нужно исследовать ткань внутри вашего тела, он или она может использовать специальную иглу для взятия образца.

.

Смотрите также