Онкомаркер яичников не 4 расшифровка


расшифровка. Признаки рака яичников у женщин

С каждым годом онкобольных становится все больше. Эта напасть не щадит никого. Ученые и врачи до сих пор пытаются разобраться с причинами возникновения рака и найти действенные методы лечения. К сожалению, на первых этапах развития болезни она протекает бессимптомно. Многие пациенты, приходя к врачам с жалобами, обнаруживают, что у них крайняя степень недуга, с которой поздно вести борьбу. Поэтому смертность из-за раковых заболеваний велика. Все же ученым удалось приблизиться к решению проблемы. Многие виды онкологических заболеваний можно обнаружить на ранних стадиях, просто вовремя посещая врачей и сдавая кровь на анализы. Специальные лабораторные методы позволяют выделить из крови человека «маячки»-онкомаркеры, сигнализирующие о возникновении проблемы. Это позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях, что увеличит в несколько раз шансы на выздоровление.

На сегодняшний день одна из самых опасных женских опухолей - рак яичников. Смертность от неё самая высокая среди остальных злокачественных образований половых органов женщины. Паниковать не стоит. Ведь определить начавшуюся болезнь можно на первых этапах её развития и минимизировать опасные риски. Специальное исследование крови на наличие онкомаркера НЕ4 убережет от опасности.

Причины рака яичников

Назвать точные причины, способствующие появлению опухоли яичников у женщин, пока невозможно. Существует ряд факторов, провоцирующих развитие опухоли:

  • Изменения в гормональном фоне. Чаще всего гормональный дисбаланс наступает у женщин в период менопаузы. В этот период увеличивается количество женских половых гормонов в организме. В результате это способствует возникновению онкологических новообразований, в том числе и на яичниках. Гормональные скачки также могут встречаться и у девушек, и у молодых женщин. Поэтому особам с нерегулярным менструальным циклом нужно уделять особое внимание здоровью.
  • Вредные привычки. Каждый здравомыслящий человек знает, что курение, алкоголь, вредная еда - помощники различного рода заболеваниям. Не исключение и рак яичников. Например, женщины, злоупотребляющие продуктами, содержащие трансжиры, канцерогены, красители и другие вредные добавки, рискуют наблюдаться у онковрача.
  • Постоянная смена половых партнеров, аборты. Если менять мужчин как перчатки, не заботясь о своем здоровье, то заразиться инфекциями, передающимися половым путем, просто. В дальнейшем это приведет к снижению местного иммунитета и, как следствие, возникновению злокачественных новообразований. Нежелательная беременность может стать следствием беспорядочных половых связей. Многие женщины, не видя другого выхода, делают аборт. Это хирургическое вмешательство - огромный стресс для женского организма, который меняет гормональный фон. Следствие – бесплодие, онкозаболевания.
  • Операции на яичниках, которые способствуют образованию нетипичных эпителиальных клеток органа.
  • Генетика. Учеными доказаны случаи, когда наличие определенных генов в цепочке ДНК способствует появлению злокачественных опухолей у человека.
  • Опухоль яичника у женщин иногда развивается как следствие другой онкологической болезни.

Признаки заболевания

На первых стадиях определить развитие рака яичников практически невозможно. Симптомы появляются, когда болезнь глубоко поразила орган. Основные признаки рака яичников у женщин:

  • нарушение менструального цикла;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • давящие ощущения в нижней части живота;
  • ноющая боль в области яичников;
  • проблемы с дефекацией;
  • неприятные ощущения, боль при половом акте.

Эти проявления болезни нельзя отнести к специфичным для рака яичников. Поэтому, чтобы избежать трагедии, необходимо обязательное посещение гинеколога.

Диагностика

Обычный осмотр на гинекологическом кресле позволит определить изменения в структуре яичников. Для подтверждения первичного диагноза пациентку направляют сделать ряд инструментальных исследований:

  • ультразвуковое исследование половых органов;
  • биопсия тканей для определения раковой структуры;
  • МРТ – метод, благодаря которому детально видна локализация и границы новообразования;
  • рентген и контрастный раствор также позволят увидеть месторасположение опухоли.

Также для диагностики рака яичников пациенток направляют на специальный анализ крови, где выявляют наличие онкомаркеров. По их концентрации судят о наличии заболевания. Для определения рака яичников кровь сдают на выявление двух онкомаркеров - СА125 и НЕ4. Последний вид маркера начали определять недавно, но он наиболее точно указывает на развитие болезни.

Что такое НЕ4?

Онкомаркеры – это специфические вещества, которые начинает выделять организм при поражении того или иного органа опухолью. Также маркеры могут вырабатываться в норме у здорового человека, но по увеличению их концентрации специалисты обнаруживают онкозаболевание и наблюдают за его течением.

НЕ4 – онкомаркер рака яичников у женщин, вырабатывается в небольшом количестве в здоровом организме для поддержания физиологических функций. Если эпителий яичников поражается раком, то концентрация специфического белка повышается.

Раньше для подтверждения диагноза "рак яичников" использовали маркер СА-125, который определяли по специфическому анализу крови. Но этот способ не был достоверным, так как концентрация этого маркера могла увеличиться и при неонкологических заболеваниях или при опухолях других органов. Повышение уровня СА-125 в сыворотке крови может быть на 3-й или 4-й стадии заболевания. На начальных этапах определить болезнь с помощью этого маркера практически невозможно. Чаще всего уровень "маячка" повышается, когда проявляются клинические признаки рака яичников у женщин.

НЕ4 обладает большей специфичностью (95%) и чувствительностью (76%) по сравнению с СА-125. Были проведены исследования, которые показали, что у женщин с повышенной концентрацией маркера НЕ4 в крови СА-125 остается в норме. Поэтому для определения рака яичников на ранней стадии лучше использовать метод, определяющий НЕ4.

Для того чтобы результаты имели больший процент точности, специалисты определяют сразу два онкомаркера (СА-125 и НЕ4). Затем применяют специальный математический алгоритм, который с большей вероятностью позволит говорить о развитии онкопроцессов в яичниках. Специфичность и чувствительность этого метода возрастает в разы (до 96%).

Онкомаркер НЕ4: норма у женщин

Ставить диагноз, ориентируясь только на результат анализа, определяющего НЕ4, недопустимо. Для диагностики используется только комплексный подход: осмотр, инструментальные методы определения и тест на онкомаркеры. При проведении анализа на определение маркера рака яичников обязательно указывается, наступила у женщины менопауза или нет, так как дипазон значений у женщин в климактерический период выше.

У женщин в период до наступления менопаузы показатель НЕ4 должен быть меньше 70 пмоль/мл.

У женщины, прошедшей менопаузу, уровень НЕ4 в норме при показаниях до 140 пмоль/мл.

Онкомаркер НЕ4: расшифровка

Давайте разберемся. Если онкомаркер НЕ4 повышен, то это свидетельствует о возникновении эпителиального рака яичников. Сразу отметим, что при других видах рака яичников (например, муцинозном) количество НЕ4 в сыворотке крови не увеличивается.

Высокая концентрация НЕ4 не всегда свидетельствует о раке яичников. Иногда уровень этого маркера повышается при почечной недостаточности, раке легких, эндометрия, фиброзе почек.

Правильная подготовка к анализу также влияет на уровень маркера в крови.

Подготовка к анализу

Для определения онкомаркера НЕ4 кровь берут из вены натощак. Поэтому перед тем, как сдать анализ, за 12 часов до процедуры нельзя употреблять жирные продукты, алкоголь, сладости, копчености, нельзя курить. В день анализа можно пить только воду в небольших количествах.

Заключение

Поставить верный диагноз может только врач, полагаясь на данные нескольких видов диагностик. Чтобы избежать проблем со здоровьем, заведите привычку раз в год проходить диспансеризацию. Ведь знать, что здорова, - бесценно.

Сравнение сывороточного протеина 4 придатка яичка человека с раковым антигеном 125 как опухолевого маркера у пациентов со злокачественными и доброкачественными заболеваниями J.M. Escudero,

Презентация на тему: «Сравнение сывороточного протеина 4 придатка яичка человека с раковым антигеном 125 как опухолевого маркера у пациентов со злокачественными и доброкачественными заболеваниями Дж. М. Эскудеро», - стенограмма презентации:

1 Сравнение сывороточного протеина 4 придатка яичка человека с раковым антигеном 125 как опухолевого маркера у пациентов со злокачественными и доброкачественными заболеваниями J.M. Escudero, J.M. Auge, X. Filella, A. Torne, J. Pahisa, R. Molina, ноябрь 2011 г. © Авторское право 2011 г. Американской ассоциации клинической химии

2 Введение Рак яичников
На его долю приходится почти 4% всех онкологических заболеваний среди женщин Пятая по частоте причина смерти от рака у женщин CA125 - это опухолевый маркер выбора при раке яичников. Диагностическая чувствительность зависит от стадии опухоли (50% стадия I и 80- 90% стадий III-IV) Низкая диагностическая специфичность с высокими концентрациями: Доброкачественные гинекологические заболевания (эндометриоз, миомы и кисты яичников) Выпот, печеночная и почечная недостаточность

3 Введение (продолжение)
HE4 (белок эпидидимиса 4 человека) Кодируется геном, расположенным в хромосоме 20q12-13.1 Сверхэкспрессия при раке яичников, но также при раке легких, эндометрия и молочной железы и мезотелиомах. Предыдущие исследования показали, что HE4 имеет диагностическую чувствительность, аналогичную чувствительности CA 125, но более высокую диагностическую специфичность у пациентов с гинекологическими злокачественными новообразованиями по сравнению с пациентами с доброкачественными гинекологическими заболеваниями. Заболевание Мало что известно о специфичности HE4 при других доброкачественных и злокачественных заболеваниях.

4 вопросов Является ли HE4 специфическим онкомаркером?
Каковы источники ложноположительных концентраций HE4 в сыворотке? Лучше ли диагностическая специфичность и чувствительность HE4, чем CA 125, при негинекологических заболеваниях? Каковы преимущества использования HE4 по сравнению с CA125 у пациентов с гинекологическими заболеваниями?

5 Методы Популяция пациентов: 552 ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
101 ЗДОРОВЫЕ ЛЮДИ 552 ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 455 ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 22 ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 17 ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ + ДРУГИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 15 ГЕПАТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 66-ЦИРРОЗ 17 17 ИНФОРМАЦИОННАЯ ИНФОРМАЦИЯ 17 ДЕРМАТОЛОВАЗИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ РАК: 32 АДЕНОКАРЦИНОМА ЛЕГКОГО (9 I-III, 23 IV) 12 ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО (2 I-III, 10 IV) 5 NSCLC 28 SCLC 18 ГАСТРИЧЕСКАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА 10 ПОДЖЕЛОВАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА АДЕНОКАРЦИНОМА 7 КОЛОНЕНОКАРОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 28 КОЛОНЕНОКАРОЛОГИЯ 19 КАРЦИНОМА 7 ПРОСТАТИЧЕСКАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА 30 ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ 5 МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ 9 ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ МЕЛАНОМЫ 66 ЭНДОМЕТРИОЗ 58 МИОМЫ 144 КИСТЫ ЯИЧНИКА 13 ЭНДОМЕТРИАЛЬНЫЙ ПОЛИПС 11 ДРУГИЕ 199 (ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ РАК III-IV ЯИЧНИКОВ, 35 ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ РАК II-IV).(14 I-II, 21 III-IV 19 ЭНДОКЕРВИКАЛЬНАЯ АДЕНОК. (9 I-II, 10 III-IV) 18 ШЕЙНАЯ ПЛОЩАДКА C. (4 I-II, 14 III-IV)


6 Методы (продолжение) Лабораторные методы:
HE4 и CA125 были определены с помощью иммуноферментного хемилюминесцентного анализа на Architect® (Abbott Laboratories). Креатинин измеряли с помощью кинетического метода щелочного пикрата на Advia® 2400 (Siemens). Диагностика медицинских решений) Статистический анализ: данные представлены в виде медианы (диапазон).Концентрации опухолевых маркеров сравнивали с помощью тестов Краскалла-Уоллиса и Манна-Уитни, а кривые ROC сравнивали с помощью математической модели Делонга (SPSS 15.0, IBM-SPSS).

7 вопросов Является ли HE4 специфическим онкомаркером?
Каковы источники ложноположительных концентраций HE4 в сыворотке?

8 Таблица результатов 1.Концентрации HE4 и CA125 в сыворотке крови здоровых людей и пациентов с доброкачественными заболеваниями. а р = 0,01; b p = 0,005; c p = 0,001; d p ​​= 0,023. Концентрации HE4 в сыворотке у здоровых людей были связаны с полом и возрастом и были значительно выше у женщин в постменопаузе (p <0,02). Почечная недостаточность и излияния были наиболее важными источниками ложноположительных сывороточных концентраций HE4. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо осторожно интерпретировать HE4.

9 Результаты (продолжение) HE4 показал более высокую специфичность, чем CA 125, с большей площадью под кривой в обеих ситуациях для диагностики рака или рака яичников. Рис. 1.Кривые ROC для (A), HE4 и CA125 для диагностики злокачественных новообразований (исключая почечную недостаточность), сравнения активного рака и пациентов с доброкачественными заболеваниями; (B), HE4 и CA125 для диагностики рака яичников (за исключением почечной недостаточности), сравнения пациентов с раком яичников и другими заболеваниями (доброкачественными и злокачественными).

10 Вопросы. Лучше ли диагностическая специфичность и чувствительность HE4, чем CA 125, при негинекологических заболеваниях?

11 Результаты (продолжение) Таблица 2.Концентрации HE4 и CA125 в сыворотке крови у пациентов с активным злокачественным новообразованием. a p = 0,001 для обоих маркеров; b p = 0,001 с HE4. Самые высокие концентрации HE4 в сыворотке крови были обнаружены у пациентов с раком яичников, но также были обнаружены при других злокачественных новообразованиях, таких как рак легких и эндометрия. Напротив, CA125 был широко распространен.

.

Белковые опухолевые маркеры

, колоректальный, молочная железа, щитовидная железа противоэмбриональная пищевод, желчный проток, колоректальный проток, молочная железа, щитовидная железа -HIAA 9 0024 рецепторы хорропотина (CGB)
Онкофетальные антигены Альфа-фетопротеин AFP Опухоли печени, зародышевых клеток, яичников, яичка
Онкофетальные антигены CES50005
Онкофетальные антигены CEACAM6 CEACAM6 пищевод, желчный проток, колоректальный, молочная железа, щитовидная железа
CEACAM Cargensonic
Онкофетальные антигены Карциноэмбриональный антиген (CEA) CEACAM7 пищеводный, желчный проток, колоректальный, грудной или щитовидный протоки 9004 - карценоид
Антигены, ассоциированные с опухолью CA15-3 MUC1 груди
Антигены, ассоциированные с опухолью CA19-9 - поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря Опухолево-ассоциированные антигены CA72-4 - желчный проток, рак желудка
Опухолевые антигены CA125 MUC16 яичников
CGA, CGB хориокарцинома, яичко
Гормоны и рецепторы Кальцитонин CALC1 медуллярный рак щитовидной железы
Хромогенные рецепторы CHGA и CHGA5 нейроэндокринные опухоли
Hormes и рецепторы Анализ мутаций EGFR EGFR немелкоклеточный рак легкого
Hormes и рецепторы Рецепторы эстрогенов (ER) ESR1 0 ESR1 TF4 рецепторы 90 004 TTR острый миелогенный лейкоз в слизистой оболочке кишечника Эс и модуляторы Ядерные ферменты Ферменты Ядерные ферменты (NMP22) UrokinA 4 хроническая множественная миоелома, 4 лимфома
груди рецепторы Рецептор эстрогена (ER) ESR2 грудь
Гормоны и рецепторы HER2 / neu ERBB2 рецепторы груди, желудка, пищевода 4
9000 Oste5000 BGLAP кость
Гормы и рецепторы Рецептор прогестерона (PGR) PGR грудь
Гормы и рецепторы Рецепторы трансферрина

4

Транстиретин яичников
Ферменты и модуляторы Щелочная фосфатаза (кость) ALPL кость
Ферменты и модуляторы
Ферменты и модуляторы ABL4000 хронической миелемии BCR /
Ферменты и модуляторы BRAF V600E BRAF Кожная меланома и колоректальный рак
Ферменты и модуляторы опухоли KIT
Ферменты и модуляторы Анализ мутаций KRAS KRAS колоректальный немелкоклеточный рак легкого
Ферменты и модуляторы Простат-специфический антиген 0004000 PSA PSA Лактатдегидрогеназа A LDHA опухоли зародышевых клеток, желудочные
Ферменты и модуляторы Лактатдегидрогеназа B LDHB 0003 ферментативных клеток 0003 опухолей зародышевых клеток Лактатдегидрогеназа C LDHC Опухоли зародышевых клеток, желудочный
Ферменты и модуляторы Нейронспецифическая энолаза (NSE) ENO2 легочных матрикса
NUMA1 мочевой пузырь
Ферменты и модуляторы Ингибитор активатора плазминогена (PAI-1) SERPINE1 грудь
000 9C5000 модулятор 9C50003 , легкое, яичник, плоскоклеточный рак инома
Ферменты и модуляторы SCC SERPINB4 карцинома пищевода, легких, яичников, плоскоклеточная карцинома
Ферменты и модуляторы плазмы 900U
Сывороточные и тканевые белки Аполипопротеин A1 APOA1 яичников
Сывороточные и тканевые белки Бета-2-микроглобулин B2M Сывороточные и тканевые белки Цитокератиновые фрагменты 21-1 (Cyfra 21-1) KRT19 грудь, легкие
Сывороточные и тканевые белки WAP Four-Disulfide Core Domain 2 (WFDC2) WAP яичников
Сывороточные и тканевые белки 9000 5 Ферритин FTL, FTh2 печень
Сывороточные и тканевые белки Фибриноген - мочевой пузырь
9000 Dimer 9000 Dimer 9000 - Dimer 9000 - Dimer 9000 - Dimer 9000 Dimer 9000 - Dimer 9000 мочевой пузырь
Сывороточные и тканевые белки S100 S100A1 злокачественный меланом
Сывороточные и тканевые белки Тканевый полипептидный антиген (TPA) 04 легкое Раковые стволовые клетки стволовые клетки, грудь, толстая кишка, печень, яичники, поджелудочная железа, простата
и тканевые белки Тироглобулин TG щитовидная железа
Раковые стволовые клетки Альдегиддегидрогеназа ALDh2A1 раковые стволовые клетки, рак молочной железы, толстой кишки, легких, меланомы
, панкреат стволовые клетки CD20 MS4A1 Раковые стволовые клетки, неходжкинская лимфома, меланома
Раковые стволовые клетки CD24 CD24 Раковые стволовые клетки, рак толстой кишки
Раковые стволовые клетки CD4 CD4
Раковые стволовые клетки Нестин NES Раковые стволовые клетки, глиома поджелудочной железы
.

Лечение опухолей зародышевых клеток яичников (PDQ®) - Версия для специалиста в области здравоохранения

Цель данного обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ для специалистов здравоохранения представлена ​​исчерпывающая, прошедшая экспертную оценку, основанная на фактических данных информация о лечении опухолей зародышевых клеток яичников. Он предназначен для информирования и помощи врачам, которые заботятся о онкологических больных. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия медицинских решений.

Рецензенты и обновления

Это резюме регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых, которая редакционно не зависит от Национального института рака (NCI).Резюме отражает независимый обзор литературы и не представляет собой политическое заявление NCI или Национальных институтов здравоохранения (NIH).

Члены Правления ежемесячно просматривают недавно опубликованные статьи, чтобы определить, следует ли:

  • обсуждать на собрании,
  • цитировать с текстом или
  • заменять или обновлять существующую статью, которая уже цитируется.

Изменения в резюме вносятся посредством процесса консенсуса, в ходе которого члены Правления оценивают силу доказательств в опубликованных статьях и определяют, как статью следует включить в резюме.

Ведущими экспертами по лечению опухолей зародышевых клеток яичников являются:

  • Лесли Р. Бойд, доктор медицины (Медицинский центр Нью-Йоркского университета)
  • Франко М. Муджиа, доктор медицины (Медицинский центр Нью-Йоркского университета)

Любые комментарии или вопросы о кратком содержании следует отправлять на сайт Cancer.gov через электронную почту веб-сайта NCI. Не связывайтесь с отдельными членами Правления с вопросами или комментариями по поводу резюме. Члены правления не отвечают на индивидуальные запросы.

Уровни доказательности

Некоторые ссылки в данном резюме сопровождаются обозначением уровня доказательности. Эти обозначения предназначены для того, чтобы помочь читателям оценить силу доказательств, подтверждающих использование конкретных вмешательств или подходов. Редакционная коллегия PDQ по лечению взрослых использует формальную систему ранжирования доказательств при разработке своих обозначений уровня доказательности.

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком.Хотя содержимое документов PDQ можно свободно использовать в качестве текста, его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если оно не представлено полностью и не обновляется регулярно. Тем не менее, автору будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака молочной железы кратко изложены риски: [включить выдержку из резюме]».

Предпочтительная ссылка для этого обзора PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment.PDQ Лечение опухолей зародышевых клеток яичников. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-germ-cell-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389449]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в резюме PDQ. Разрешение на использование изображений вне контекста информации PDQ должно быть получено от владельца (ов) и не может быть предоставлено Национальным институтом рака.Информация об использовании иллюстраций в этом резюме, наряду со многими другими изображениями, связанными с раком, доступна в Visuals Online, коллекции из более чем 2000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

На основании имеющихся доказательств варианты лечения могут быть описаны как «стандартные» или «находящиеся на стадии клинической оценки». Эти классификации не должны использоваться в качестве основы для определения страхового возмещения. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологической помощью».

Свяжитесь с нами

Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

.

Смотрите также