Операция по удалению кисты яичника


Удаление кисты яичника: как проходит операция, показания

Содержание статьи:

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое представляет собой полость с жидким содержимым. Данная патология встречается часто, болеют преимущественно женщины репродуктивного возраста. Лечение зависит от вида новообразования – иногда ограничиваются наблюдением, чаще назначают медикаментозное или хирургическое лечение. Оперативное удаление кисты яичника – это наиболее эффективный и радикальный метод лечения. Хирургическое вмешательство сопряжено с определенным риском, поэтому обязательно учитываются показания и противопоказания к его проведению.

Лапароскопия - современный стандарт оперативного вмешательства при удалении овариальной кисты

Показания и противопоказания

При кисте яичника операция – это наиболее радикальный, но не единственный метод лечения. В некоторых случаях достаточно наблюдения или медикаментозного лечения.

Показания к проведению хирургического лечения

В каких случаях проводится хирургическое вмешательство:

  1. Размер опухоли составляет более 8 см – большие образования трудно поддаются консервативному лечению.
  2. Образование сформировалось у пациентки в постменопаузальном периоде. После менопаузы существует высокий риск выявления злокачественных образований, в связи с этим все новообразования подлежат удалению.
  3. На УЗИ есть признаки злокачественности.
  4. Развитие осложнений – разрыв, перекрут ножки, нагноение. В этом случае проводится экстренное оперативное вмешательство.
  5. Кисты, которые существуют дольше 3 месяцев.
  6. Быстрый рост кистозного образования.

Также хирургическим методом нужно удалять кисты, которые не регрессировали после консервативной терапии.

Противопоказания

Имеются и противопоказания к оперативному лечению:

  1. Заболевания свертывающей системы крови.
  2. Острая и хроническая сердечная недостаточность.
  3. Заболевания органов дыхания, центральной нервной системы в стадии декомпенсации.

При наличии противопоказаний вопрос о выборе лечения решается в индивидуальном порядке.

Суть оперативного вмешательства

Суть оперативного лечения заключается в удалении кисты. Новообразование может удаляться изолированно или вместе с тканями яичника. Решение о том, какую операцию проводить, принимает врач. В репродуктивном возрасте предпочтение отдают органосохраняющим операциям (цистэктомия, резекция), чтобы сохранить функцию яичника, а соответственно, и вероятность забеременеть.

Выделяют несколько видов операций, в зависимости от выполняемого объема.

После операции удаленный материал направляют на гистологическое исследование. Это необходимо для исключения злокачественного образования (рака яичников). При подозрении на злокачественный процесс врач может направить материал на исследование не после, а во время процедуры. В этом случае от полученных результатов зависит объем оперативного вмешательства – при выявлении рака яичника удаляют не только пораженный орган, но также и матку.

Виды хирургического вмешательства

Удаление образования может проводиться лапароскопическим или лапаротомическим методом. Какой вид вмешательства проводить, зависит от нескольких факторов – размера образования, наличия осложнений (гнойный процесс, разрыв, перекрут ножки), наличия спаечного процесса, сопутствующих заболеваний. Как лапароскопия, так и лапаротомия имеют свои преимущества и ограничения. Лапароскопия – менее травматичное вмешательство, но лапаротомия позволяет получить хирургу больший обзор и тщательнее осмотреть соседние органы. Выбор в пользу того или иного вмешательства хирург делает для каждой пациентки индивидуально.

Лапароскопия

Лапароскопия – это более современный метод лечения. Операция выполняется с помощью специального прибора, который называется лапароскопом. Он оснащен линзами, видеокамерой и системой увеличения.

Основным преимуществом лапароскопии является низкая травматичность. Для удаления кисты не требуется делать большие разрезы, достаточно нескольких небольших проколов. Это позволяет избежать выраженной боли в послеоперационном периоде, снизить вероятность кровотечения.

Как проводится лапароскопическое удаление кисты:

  1. Дается наркоз.
  2. Кожа обрабатывается антисептиком.
  3. На передней брюшной стенке делают 3 небольших надреза. В один прокол вводится камера, в два других – специальные инструменты.
  4. В брюшную полость подают углекислый газ.
  5. Проводится ревизия органов брюшной полости, затем удаляется киста яичника.
  6. Из брюшной полости выпускают газ.
  7. На сделанные проколы накладывают швы.

Продолжительность операции обычно составляет не более 1 часа (обычно 20-30 минут).

Лапаротомия

Лапаротомия – это полостная операция. Для того чтобы получить доступ к яичникам и удалить кисту, хирург делает разрез на передней брюшной стенке. Лапаротомия проводится под общей анестезией (наркозом).

В каких случаях показано проведение лапаротомии:

  • большой размер образования;
  • наличие гнойного процесса в брюшной полости;
  • осложнения – разрыв кисты, перекрут ее ножки, кровотечение;
  • спаечный процесс;
  • ожирение;
  • подозрение на злокачественную природу образования.

Хирургическое вмешательство длится в среднем от 45 до 90 минут. Продолжительность зависит от многих факторов – опыта хирурга, локализации кисты, развития осложнений, поражения окружающих тканей.

Как проводится лапаротомия:

  1. Дается наркоз.
  2. Кожа обрабатывается антисептиком.
  3. Делается надрез (чаще по средней линии живота).
  4. Проводится удаление образования и ревизия окружающих тканей.
  5. Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование.
  6. Рана ушивается косметическим швом.
Читайте также:

7 распространенных заблуждений о наркозе

5 мифов о хирургах

8 фактов, которые необходимо знать об аспирине

Послеоперационный период

Оперативное удаление кисты яичника – это серьезное вмешательство для женского организма. Вне зависимости от вида операции (лапароскопия, лапаротомия) организму требуется время для восстановления.

Сколько длится восстановление

Длительность периода восстановления зависит от того, какое вмешательство проводилось. Восстановление после лапароскопии проходит быстрее:

  • вставать можно уже вечером после операции;
  • длительность пребывания в стационаре составляет 1-2 дня;
  • боль в местах швов исчезает на 3-4 день;
  • швы снимают на 7 день.

Послеоперационный период восстановления после лапаротомии длится дольше:

  • вставать с постели разрешают через несколько суток;
  • под наблюдение в стационаре нужно оставаться 4-5 дней;
  • боль исчезает через 7-10 дней;
  • швы снимают на 7-10 день.

Возможные последствия

После хирургического удаления кисты яичника, как и после любого вмешательства, возможно развитие осложнений. При высоком профессионализме хирурга, отсутствии сопутствующих заболеваний и соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений минимальный.

Основные осложнения после хирургического удаления кисты:

  1. Болевой синдром. Наиболее частое осложнение – боль в области послеоперационного шва. Боль выраженнее после лапаротомии, что связано с большей травматичностью.
  2. Кровотечение. Реже в послеоперационном периоде развивается кровотечение. Зачастую связано с патологией свертывающей системы крови, несоблюдением рекомендаций (резкой физической нагрузкой).
  3. Образование спаек в брюшной полости. Спайки – это соединительнотканные тяжи между внутренними органами и брюшиной. Формируются спайки из-за травматического повреждения листков брюшины во время операции.
  4. Присоединение инфекции. При несоблюдении правил антисептики могут развиться бактериальные осложнения. Инфекция чаще локализуется в области операционного шва (нагноение), реже развиваются септические осложнения.

Профилактика послеоперационных осложнений

Снизить вероятность развития послеоперационных осложнений можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  1. Пищу в первые дни после операции принимать в жидком виде.
  2. Не принимать душ, пока не будут сняты швы.
  3. Начинать двигаться (вставать с кровати) через несколько дней после хирургического вмешательства.
  4. В первый месяц после удаления запрещаются физические нагрузки и подъем тяжестей.
Чтобы снизить риск развития послеоперационных осложнений, следует строго придерживаться врачебных рекомендаций

Где делать операцию

При выявлении кисты яичника нужно обратиться к гинекологу. Врач подберет оптимальное лечение – наблюдение, прием оральных контрацептивов или операцию.

Если показано плановое оперативное лечение, следующий шаг заключается в выборе места проведения операции. Зачастую удаление кисты яичника проводится в государственной больнице, но такие услуги предоставляют и частные клиники.

На что обращать внимание при выборе:

  • рекомендация лечащего врача;
  • отзывы других пациентов;
  • опыт работы хирурга;
  • наличие аппаратуры для лапароскопической операции.

Что нужно перед операцией

Предоперационная подготовка включает в себя проведение общеклинических исследований:

Заранее проводятся исследования, позволяющие оценить размер, локализацию и структуру образования – ультразвуковое исследование, магниторезонансная томография.

Непосредственно перед проведением операции (вечером и утром) выполняется очищение кишечника с помощью клизмы. Также нужно воздержаться от приема пищи за 12 часов до проведения удаления (после 18 часов вечера).

Когда можно обойтись без операции

Оперативное лечение показано не во всех случаях болезни. Иногда можно и нужно использовать другие методы. В каких случаях проводится лечение без операции:

  1. Функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые). В большинстве случаев они проходят самостоятельно.
  2. Кисты размером до 6 см. Такие образования подлежат наблюдению или консервативному лечению.
  3. Хороший ответ на гормональную терапию. Если образование уменьшается при лечении оральными контрацептивами – можно обойтись без хирургического лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

надо ли удалять, как проходит операция, последствия, отзывы

Удаление кисты яичника считается наиболее результативным методом терапии выявленных кистозных новообразований. Его проводят в случаях, когда у женщины выявлены опухоли, которые не рассасываются самостоятельно. Своевременное удаление позволяет избежать осложнений в виде разрыва новообразования или перекрута его ножки.

Нужно ли удалять кисту яичника

Врач и пациентка должны принять решение о проведении операции по удалению кисты яичника совместно. Оперативное вмешательство необходимо, если у женщины дермоидная, эндометриоидная, паровариальная кисты, цистаденома, кистома. Эти образования не поддаются консервативному лечению и не исчезают самостоятельно.

При выявлении фолликулярной кисты или опухоли желтого тела, врачи рекомендуют 2-3 месяца наблюдать за ними. Медики могут подобрать методы, позволяющие провести безоперационное удаление кисты яичника. При их неэффективности назначается плановое хирургическое лечение.

Но после операции киста яичника может появиться вновь. При наличии склонности к появлению кистозных опухолей, врач может рекомендовать пройти курс противорецидивного лечения.

Показания к удалению кисты яичника

Удалять кистозное образование хирург может в плановом или срочном порядке. Плановое хирургическое вмешательство назначается женщинам, если:

  • большой диаметр опухолей;
  • существует риск перерождения в злокачественное новообразование;
  • выявлен вид, который самостоятельно не исчезает.

Пациентки, которые отказываются от плановой госпитализации и хирургического лечения, рискуют столкнуться с осложнениями. При их возникновении потребуется экстренное хирургическое удаление кисты яичника. Срочное оперативное вмешательство назначается, если у пациентки:

  • перекрут ножки кистозной опухоли;
  • апоплексия яичника;
  • разрыв кисты;
  • нагноение.

Заподозрить острую хирургическую патологию можно по жалобам на кинжальные боли, бледности кожных покровов, падении артериального давления. Некоторых женщин доставляют в больницу в бессознательном состоянии или с болевым шоком.

Противопоказания

Не рекомендуют проводить хирургическую терапию пациенткам, у которых были выявлены такие патологии:

  • гемофилия;
  • декомпенсированные заболевания органов дыхания, сердца, сосудов;
  • тяжелая форма геморрагического диатеза;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • острый или подострый аднексит;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • нарушение работы печени в острой форме;
  • сахарный диабет;
  • недавно перенесенные воспалительно-инфекционные заболевания.

При таких противопоказаниях за состоянием женщины просто наблюдают. При беременности операция по удалению кисты яичника проводится только в случае, если требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Подготовка к операции по удалению кисты яичника

Если пациентке назначили плановое хирургическое вмешательство, для проверки состояния здоровья и снижения риска послеоперационных осложнений, проводят комплексное обследование. Важно убедиться, что противопоказания для удаления кисты на яичниках у женщин, отсутствуют.

Оперативное лечение может быть запланировано на любой день цикла, в который не будет менструального кровотечения. Вечером, накануне планового хирургического вмешательства, разрешено есть и пить до 18 часов. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск выброса содержимого желудка и его попадания в дыхательные пути на операционном столе.

Подготовка включает в себя предварительную консультацию с хирургом и анестезиологом. Также нужно побриться и сделать клизму. Вместо клизмы разрешено использовать специальные слабительные средства, которые тщательно очищают кишечник. Часто медики назначают Фортранс.

Обследование перед операцией по удалению кисты яичника

Перед плановой лапаротомией или лапароскопией нужно проверить состояние своего здоровья. Для это врачи рекомендуют сделать:

  • электрокардиограмму;
  • флюорографию или рентгенографию грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование;
  • доплерографию.

Ультразвуковое обследование позволяет уточнить месторасположение опухоли, ее размеры и форму. Доплеровское исследование делается, чтобы оценить кровоток, насыщенность новообразований кровью.

Анализы перед операцией по удалению кисты яичника

При проведении полноценной подготовки к оперативному вмешательству назначают:

  • общее исследование мочи, крови;
  • определение резус-фактора;
  • подтверждение или выяснение группы крови;
  • биохимию крови;
  • анализ на свертываемость;
  • проверка на сифилис, ВИЧ, гепатит;
  • мазок на микрофлору из влагалища.

При любых отклонениях, вначале рекомендуют нормализовать состояние, а затем назначают дату хирургического вмешательства.

Как удаляют кисту яичника у женщин

В зависимости от ситуации, врач может провести лапароскопию или лапаротомию для удаления кистозного образования. Удаление кисты яичника проводится такими способами:

  • кистэктомия;
  • резекция части яичника с кистой;
  • аднексэктомия;
  • овариоэктомия.

Часто, решение о выборе вида хирургического вмешательства решается в момент, когда женщина уже лежит на операционном столе, а врач уже осмотрел внутренние органы. При проведении кистэктомии доктор вырезает только опухоль, не трогая здоровые ткани. Выщелущивание ее полости называется цистэктомией. Со временем яичник заживает и начинает вновь полноценно работать. Чем меньше размер образования, тем выше вероятность проведения такого щадящего вмешательства.

При резекции, хирург удаляет кистозную опухоль и поврежденные ткани яичника. Здоровые участки остаются нетронутыми. Овариоэктомия заключается в полном удалении половой железы, при проведении аднексэктомии вырезаются придатки. Так может быть проведено удаление кисты левого яичника, при необходимости выполняется двухсторонняя аднексэктомия.

Удаление кисты яичника лазером

Для удаления кистозных образований врач может использовать лазер. Этот метод сводит к минимуму риск развития послеоперационных отеков, рубцов, воспалений.

Лечение кисты яичника лазером заключается в том, что опухолевидное образование вырезается не скальпелем, а лазерным лучом. Через прокол в брюшной стенке вводится специальный аппарат, который способен вскрыть кистозную полость, вылущить ее содержимое и прижечь участки, в которых началось кровотечение. Отсеченные лазером участки вытаскивают специальным манипулятором.

Полостная операция по удалению кисты яичника

В зависимости от состояния пациентки врач решает делать полосную или эндоскопическую операцию. При проведении лапаротомии доступ осуществляется через сделанный в области живота разрез.

Этот метод используют в таких случаях:

  • требуется экстренное хирургическое вмешательство;
  • размер опухоли слишком большой;
  • в области малого таза идет активный спаечный процесс.

Также лапаротомию рекомендуют проводить при подозрении на то, что опухоль может оказаться злокачественной.

Эндоскопическое удаление кисты яичника

При проведении планового удаления назначают лапароскопию. Для выполнения процедуры в брюшной полости делают 3 прокола. Через специальную трубку брюшную полость наполняют газом. Под его давлением отодвигаются от стенок живота внутренние органы, при этом появляется возможность осмотреть органы репродуктивной системы и окружающие их ткани.

С помощью хирургических инструментов врач может удалить выявленные новообразования и извлечь их из тазовой области. Узнать, как проводится эндоскопическое удаление кисты яичника из видео, можно

Под каким наркозом удаляют кисту яичника

Для проведения операции, большинству пациенток делают общий интубационный наркоз. Для его выполнения, в трахею вводится трубка, через которую в легкие подается газ.

В некоторых случаях могут сделать внутривенный наркоз или спинномозговую анестезию.

Сколько длится операция по удалению кисты яичника

Продолжительность операции составляет 20-90 минут. Длительность будет зависеть от сложности случая, опытности хирурга. Большинство пациенток на операционном столе проводят 40-60 минут.

Восстановление после удаления кисты яичника

При проведении лапароскопического удаления новообразования, процесс восстановления занимает от 2 до 3 недель. Уже к концу 1 суток пациентке разрешают вставать, а через 1-7 дней ее выписывают. На месте проколов остаются лишь небольшие рубцы. После полосной операции по удалению кисты яичника восстановление может занять до 6 недель.

Можно ли после удаления кисты яичника забеременеть

Если хирург провел кистэктомию, то репродуктивное здоровье женщины должно полностью восстановиться. Беременность возможна после кисты яичника. Исключение составляют случаи, когда были полностью удалены все половые женские железы или со стороны оставшегося яичника проходимость фаллопиевой трубы нарушена.

Когда можно беременеть после удаления кисты яичника

Практически сразу можно забеременеть после удаления кисты яичника. Ведь работа половых желез восстанавливается, менструальный цикл нормализуется. Если в ходе оперативного вмешательства была просто вылущена полость опухоли, то планировать беременность пациенткам разрешают уже через цикл.

Важно! Некоторым женщинам, после операции, назначают курс восстановительной терапии на период 3-6 месяцев. Пытаться беременеть в этот период не стоит. Такие рекомендации дают, если была удалена часть яичника, или у пациентки были эндометриоидные опухоли.

Что нельзя делать после операции на яичнике

Чтобы избежать появления послеоперационных осложнений пациенткам советуют:

  • ограничить физическую нагрузку до полного восстановления;
  • соблюдать половой покой на протяжении 2-4 недель;
  • не поднимать более 3 кг;
  • исключить на 2-3 недели алкоголь, употребление острых блюд, пряных и соленых продуктов.

До заживления швов надо отказаться от горячих ванн и посещения бассейна.

Можно ли загорать после удаления кисты яичника

Медики советуют отказаться от солярия и длительного пребывания на солнце пациенткам, у которых есть склонность к появлению опухолевидных образований. Поэтому загорать в послеоперационный период нежелательно.

Рекомендации после удаления кисты яичника

После лапароскопического оперативного вмешательства, женщинам настоятельно рекомендуют вечером, в день проведения операции, начинать вставать с постели, ходить. Разрешено также выполнять несложные действия. Ранняя физическая активность, в послеоперационный период при кисте яичника, является отличной профилактикой развития спаечной болезни.

Уже через 6-8 часов можно принимать жидкую пищу. Есть медики советуют часто, но небольшими порциями. Это способствует восстановлению функционирования кишечника в кратчайшие сроки.

При необходимости, доктор может назначить ненаркотические анальгетики, но многим женщинам они не нужны. У некоторых пациенток наблюдается тошнота, вздутие живота в послеоперационный период. Появление такого дискомфорта обусловлено тем, что углекислый газ, используемый при проведении лапароскопии, раздражает кишечник. Для купирования неприятных ощущений рекомендуют Эспумизан или аналоги.

Последствия удаления кисты яичника

Пациентки, которым удалили кистозные образования, могут столкнуться с появлением таких осложнений:

  • послеоперационные спайки;
  • повреждение сосудов, идущих по передней брюшной стенке;
  • грыжи;
  • повреждение крупных сосудов, внутренних органов.

В некоторых случаях возможно появление хронических болей в животе, нарушение функционирования внутренних органов (страдают мочевой пузырь и кишечник). Есть пациентки, которые столкнулись с нарушением детородной функции после удаления кистозных новообразований. Это возможно, если хирургу пришлось разрезать или полностью удалить яичник.

Заключение

Удаление кисты яичников для хирургов в гинекологических отделениях является стандартной процедурой. Среди всех гинекологических патологий кистозные новообразования встречаются у 8-20% пациенток. После их удаления, на протяжении 3-6 месяцев у женщин полностью нормализуется работа репродуктивной системы. Многие из них беременеют в этот период.

Отзывы

Екатерина Власова, 27 лет, Санкт-Петербург

Почитав отзывы об операциях по удалению кисты яичника, решалась вырезать свою фолликулярную опухоль, которая не уменьшилась даже после прохождения назначенного гинекологом лечения. В больнице несколько суток были слизисто-кровянистые выделения, а через 2 месяца цикл полностью восстановился.

Анжелика Потрываева, 38 лет, Екатеринбург

На протяжении 3 лет не удавалось забеременеть. Обследование показало множественные эндометриоидные образования. Из-за большого их количества и крупных размеров врач предложил сразу сделать полосную операцию, поэтому шрам после удаления кист на яичниках у меня остался.

Операция по удалению кисты яичника: лечение и риски Reviewed By: Dr. Aarti Joshi

Ниже приведена пошаговая процедура операции по удалению кисты яичника:

  1. Что такое удаление кист яичников?
  2. Почему требуется операция по удалению кисты яичника?
  3. Предоперационная подготовка
  4. день до операции
  5. процедурный день
  6. Методы / Техника удаления кист яичников
  7. После процедуры
  8. Риски и осложнения

Что такое удаление кист яичников?

Кисты яичников могут возникать из-за ряда заболеваний.Хирургия может быть необходима для устранения этих кист. Эта хирургическая процедура известна как операция по удалению кисты яичника. Это может быть сделано открытым методом или лапароскопически.

Кисты могут быть единичными или множественными. В зависимости от степени повреждения удаляются только кисты или удаляется также часть яичников. В некоторых случаях кисты большие и могли занимать основную поверхность яичников. В таких случаях может потребоваться хирургическое удаление всего яичника. Продолжительность этой операции зависит от причины кисты яичника и степени повреждения яичника.Операции по удалению кисты яичника всегда выполняются исключительно пациентками.

Почему требуется операция по удалению кисты яичника?

Кисты яичников являются наростами на поверхности яичников. Они, как правило, мягкие, прочные и наполненные жидкостью. Но они также могут быть трудными время от времени. Показания к операции по удалению кисты яичника приведены ниже:

  • PCOS

    Синдром поликистозных яичников является широко распространенным заболеванием. Из-за нарушения уровня гормонов яичники неспособны высвободить женскую яйцеклетку для оплодотворения мужской спермой.Эти невыпущенные яйца вместе с окружающей жидкостью образуют небольшие кисты на поверхности яичника.

    Они могут постепенно ухудшаться с образованием более крупных кист. Если лекарства не помогают обуздать это состояние, делается операция по удалению кисты.
  • Эндометриоз

    Эндометриоз - это состояние, при котором нормальные клетки, которые выстилают полость матки, мигрируют наружу и откладываются на других органах. Они могут откладываться на яичниках и подвергаться нормальным изменениям в координации с менструальным циклом.В конечном итоге они будут кровоточить во время менструации. Накопленная кровь собирается вокруг яичника, образуя шоколадную кисту. Это болезненное состояние и нуждается в корректирующей операции по удалению кисты.

  • Разорванные кисты

    Кисты яичников могут увеличиться в форме и в конечном итоге лопнуть. Жидкость из кист выливается в полость таза. Это может привести к серьезным осложнениям и требует хирургического вмешательства.

  • Симптоматические кисты

    Часто кисты яичников не имеют каких-либо симптомов.Временами, однако, могут наблюдаться такие симптомы, как боль в нижней части живота, повышенная частота мочеиспускания из-за давления на мочевой пузырь, тяжесть в животе, тошнота, рвота, боль в области таза во время полового акта.

    В зависимости от связанного с этим гормонального нарушения могут быть также нарушения менструального цикла.
  • Рак яичников

    Кисты на яичнике в большинстве случаев не являются злокачественными. Но в некоторых случаях рак яичников может присутствовать в виде кисты.Рак яичников может быть выполнен для удаления кисты.

    Пациенты с кистой на яичнике направляются к гинекологам для дальнейшего исследования. Гинеколог оценит и осмотрит пациента должным образом, чтобы определить причину возникновения кисты. После проведения диагностических тестов и определения степени вовлеченности яичников можно запланировать операцию.

Предоперационная подготовка

Перед операцией по удалению кисты яичника необходимо планирование процедуры.Это гарантирует, что вся операция выполняется с минимальными препятствиями и осложнениями. Некоторые из важных предварительных действий упомянуты ниже:

  • Обсуждение с пациентом

    Операция по удалению кисты яичника проводится гинекологами. Пациент и гинеколог обсуждают процедуру подробно. Все преимущества и недостатки операции объясняются пациенту. Ей также сообщают об уходе, который ей необходимо будет получить до и после операции.Она может получить ответы на все свои вопросы до принятия решения о том, хотела бы она продолжить операцию. Перед операцией требуется письменное согласие, подписанное пациентом.

  • Расследования

    Пациент должен пройти ряд тестов перед операцией. Они помогают определить общее состояние здоровья пациента. Количество лейкоцитов и уровень сахара в крови должны быть в пределах нормы. Определение группы крови завершено. Группа крови, соответствующая пациенту, всегда готова к использованию в случае крайней необходимости.Анализы крови сделаны, чтобы определить время свертывания и время кровотечения для пациента. ЭКГ поможет определить функции сердца. Рентгенография грудной клетки сделана для визуализации легких и сердца при любых изменениях формы, размера или внешнего вида.

  • Предоперационные лекарства

    Пациенту может быть назначено легкое седативное средство, чтобы снять беспокойство и помочь ей лучше спать. Обезболивающие и антибиотики могут быть предписаны перед рукой, чтобы предотвратить любую боль и инфекцию после операции.Если пациент принимает какие-либо лекарства для лечения других заболеваний, он должен сообщить об этом хирургу.

день до операции

Пациенту обычно рекомендуется госпитализироваться за один день до операции. Это гарантирует, что пациент не опаздывает на операцию. Кроме того, это помогает пациенту привыкнуть к больничной среде, где она будет прооперирована и удержана в течение одного или двух дней после операции. Пациенту рекомендуется есть очень легкую пищу.После ужина в ночь перед операцией она не должна есть или пить до операции. Это рекомендуется, потому что под действием общей анестезии кишечник полностью расслаблен. Содержимое кишечника может вылиться из пищевода или заднего прохода и может привести к неудобствам или осложнениям во время операции. Антациды и слабительные средства могут быть назначены пациенту.

Процедурный день

В день операции пациент должен быть заранее подготовлен.Она переведена в операционную. Чистое стерилизованное хирургическое халат, предоставляемое больницей, следует носить во время операции. Общая анестезия вводится через вену в руку или в виде паров в носу. Если процедура выполняется абдоминальным подходом, кожу живота очищают антисептическим раствором. Артериальное давление, частоту дыхания, пульс и температуру тела контролируют во время введения анестезии, а также позже, на протяжении всей операции.

Методы / Техника Хирургии Удаления Кисты Яичника

Удаление кисты яичника может быть сделано открытым методом или минимально инвазивным методом.Оба метода имеют свои преимущества и недостатки. Но оба одинаково эффективны. Процедуры подробно описаны ниже.

  • Открытая хирургия

    Это инвазивная хирургическая процедура. Разрез делается на коже нижней части живота. Подлежащие мышцам, фасции, кровеносные сосуды тщательно отделены. Как только яичники и киста визуализируются, они либо хирургически разрезаются и удаляются, либо ткань сжигается лазерным лучом. Мышцы, которые были отделены, возвращаются в исходное положение.Кожный разрез закрывают хирургически подходящей нитью.

  • Лапароскопическое удаление кисты

    Эта процедура предполагает минимальное проникновение в брюшную полость. В отличие от большого единственного разреза, многократные меньшие разрезы даны на коже живота. Через эти разрезы хирургические инструменты вводятся внутрь брюшной полости. Видеокамера вставляется внутрь через разрез. Это помогает визуализировать внутренние органы и дает большую точность при выполнении операции.Дальнейшие шаги такие же, как в открытой хирургии.

    Во время обеих этих процедур необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать разрыва кисты. Если это произойдет, то кистозная жидкость будет скапливаться в полости таза, что может вызвать осложнения.

    Открытая хирургия более инвазивна и, следовательно, вероятность заражения намного выше после этого метода. Но у него есть преимущество выбора, если киста яичника велика. Кроме того, в случаях, когда есть подозрение на рак яичника, лапароскопия противопоказана (не используется).В то время открытая хирургия - единственный метод, который можно выбрать.

    Лапароскопия имеет преимущество, заключающееся в том, что период выздоровления лучше за счет меньших хирургических разрезов. Потеря крови также сводится к минимуму благодаря этому. Обе процедуры имеют один и тот же конечный результат, то есть удаление кисты яичника.

Постпроцедура

Необходимо соблюдать осторожность в течение нескольких дней после операции по удалению кисты яичника, чтобы обеспечить быстрое выздоровление с минимальными осложнениями. Послеоперационная помощь начинается с момента перевода пациента в палату восстановления.Пациент находится под наблюдением в течение 1-2 дней после операции.

  • Стационарное лечение

    После операции пациент некоторое время будет без сознания. Как только последствия анестезии исчезают, и пациент становится сознательным и настороженным, проводится физическое обследование. Хирургический разрез проверен и покрыт ватой и марлей. Артериальное давление пациента, температура тела, пульс и частота дыхания регулярно контролируются. Пациент не имеет права есть сразу после операции.Пищевой статус поддерживается путем подачи глюкозы или физиологического раствора через линию I.V в вену руки. После нормального возобновления движения кишечника пищу можно употреблять перорально.

  • Уход на дому

    Пациент находится под наблюдением в течение 1-2 дней после операции. Затем она может быть отпущена домой, в зависимости от ее выздоровления. Хирургическая рана должна быть чистой и сухой. Повязку следует менять в соответствии с рекомендациями хирурга. О любых признаках кровотечения, боли и инфекции следует сообщать немедленно.

  • Физическая активность

    После операции пациент должен выздороветь через несколько недель. В этот период пациенту рекомендуется не подвергаться чрезмерному физическому напряжению. Она должна избегать выполнения работы, которая будет напрягать мышцы живота. Это может вызвать осложнения, которые могут потребовать еще одной операции для лечения.

  • Медикаменты

    Как описано выше, лекарство дается для борьбы с болью и инфекцией.Иногда пациенту назначают разжижающие кровь лекарства. Это делается для того, чтобы избежать образования тромбов.

  • Последующая деятельность

    После операции пациент должен регулярно посещать врача для последующего наблюдения. В этот период оценивается ее восстановление после операции и заживление послеоперационного разреза. Как только хирургический разрез заживает удовлетворительно, швы снимаются.

риски и осложнения

Каждая хирургическая процедура связана с некоторыми плюсами и минусами.То же самое относится и к операции по удалению кист яичников. Иногда могут быть неожиданные осложнения во время операции. Временами, несмотря на лучшее послеоперационное обслуживание, в период выздоровления могут возникнуть некоторые осложнения. Они должны рассматриваться отдельно. Некоторые из них были описаны ниже:

  • Кровотечение: Кровеносный сосуд рядом с оперируемым яичником может быть случайно поврежден во время операции, что может привести к кровотечению. Кровь, которая накапливается в малом тазу, должна быть слита, чтобы не мешать работе хирурга.Если происходит чрезмерная кровопотеря, производится переливание крови, чтобы восполнить потерянную кровь.
  • Инфекция: Инфекция во внутренних органах или в месте хирургического разреза, как известно, происходит после операций. Это происходит, если гигиена и стерилизация не соблюдаются во время операции. Как описано выше, антибиотики могут быть использованы для борьбы с такими случаями.
  • Разрыв кисты: Во время удаления киста может быть случайно повреждена и может разорваться.Если жидкость из кисты попадет в полость таза, это может привести к осложнениям. В таких случаях жидкость сливается немедленно. Для борьбы с инфекцией таза может быть рекомендована более сильная доза антибиотиков.
  • Случайное повреждение других органов: Такие органы, как мочевой пузырь, матка, прямая кишка, которые окружают яичники, могут быть повреждены во время операции. Корректирующая хирургия необходима для устранения повреждений этих органов.

Вот некоторые из наиболее часто встречающихся осложнений после операции по удалению кисты яичника.Но это не означает, что они по существу происходят в каждом случае после операции. Для пациента важно знать о них прежде, чем пройти процедуру.

Операция по удалению кисты яичника не гарантирует, что киста никогда не повторится. Существует вероятность того, что кисты могут развиваться снова. Хотя эта процедура не является постоянным лекарством от кист, она гарантирует облегчение в течение длительного времени.

,

Хирургия кист яичников | Michigan Medicine

Обзор хирургии

Когда необходимо внимательно рассмотреть рост или кисту яичника, хирург может сделать это через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через больший разрез живота (лапаротомия). Любой тип хирургии может использоваться для диагностики таких проблем, как кисты яичника, спаек, миомы и тазовых инфекций. Но если есть какие-либо опасения по поводу рака, у вас может быть лапаротомия. Это дает лучший обзор органов брюшной полости и женских органов малого таза.Затем, если врач обнаружит рак яичников, он или она может безопасно удалить его.

Во время операции может быть удалена нераковая киста, вызывающая симптомы (цистэктомия), оставляя яичник нетронутым. В некоторых случаях весь яичник или оба яичника удаляются, особенно при обнаружении рака.

Что ожидать

Общая анестезия обычно используется во время операции.

После лапароскопии вы можете возобновить нормальную деятельность в течение дня. Но вы должны избегать напряженной деятельности или упражнений в течение недели.

После лапаротомии вы можете оставаться в больнице от 2 до 4 дней и вернуться к своей обычной деятельности через 4-6 недель.

Почему это сделано

Операция используется для подтверждения диагноза кисты яичника, удаления кисты, которая вызывает симптомы, и исключения рака яичника.

Операция по поводу кисты или роста яичника может быть рекомендована в следующих ситуациях:

  • Рост яичника (массы) присутствуют в обоих яичниках.
  • Наблюдаемая киста яичника не уменьшается и не проходит через 2-3 месяца.
  • Ультразвуковое исследование показывает, что киста не простая функциональная киста.
  • У вас есть рост яичников, и вы:
    • У вас никогда не было менструального цикла (например, у молодой девушки).
    • Был в менопаузе (женщина в постменопаузе).
    • Используйте противозачаточные таблетки (если вы не используете низкие дозы таблеток, содержащих только прогестин, или не пропустили таблетку, которая могла бы повысить функциональную кисту, связанную с овуляцией).
  • Ваш врач обеспокоен тем, что рак яичников может присутствовать.В этом случае также рекомендуется обратиться к гинекологу-онкологу.

Как это работает

Кисту яичника можно удалить из яичника (цистэктомия), сохраняя яичник и вашу фертильность. Но после цистэктомии новая киста может образоваться в том же или противоположном яичнике. Новые кисты могут быть полностью предотвращены только путем удаления яичников (овариэктомия).

Риски

Риски хирургии яичников включают в себя следующее:

  • Кисты яичников могут вернуться после цистэктомии.
  • Боль нельзя контролировать.
  • Рубцовая ткань (спайки) может образовываться в месте операции, на яичниках или маточных трубах или в малом тазу.
  • Инфекция может развиваться.
  • Кишка или мочевой пузырь могут быть повреждены во время операции.

Что думать о

Операция может быть рекомендована, если у вас большая киста, кисты в обоих яичниках или другие признаки, которые могут указывать на рак яичников. Рак яичников может встречаться у женщин всех возрастов, но после менопаузы заболеваемость увеличивается.

Кредиты

Действует по состоянию на: 7 ноября 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара А. Маршалл, доктор медицины - семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины - семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина
Kirtly Jones, MD - Акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

Действует по состоянию на: 7 ноября 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Сара А.Маршалл, доктор медицины - семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины - семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина и Киртли Джонс, доктор медицины - акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

.

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают через несколько месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения будет зависеть от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы находитесь в постменопаузе, риск рака яичников несколько выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не будете получать немедленное лечение, но у вас может быть ультразвуковое сканирование через несколько недель или месяцев, чтобы проверить, прошла ли киста.

Если у вас наступила менопауза, вам могут посоветовать проводить УЗИ и анализы крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас будет немного более высокий риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не нужны. Хирургия может быть рекомендована, если киста все еще там.

Хирургия

Большие или постоянные кисты яичников или кисты, которые вызывают симптомы, как правило, должны быть удалены хирургическим путем.

Хирургия также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или раковой.

Для удаления кист яичников используются 2 вида операций:

Они обычно проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип операции с замочной скважиной, когда в животике делают небольшие надрезы, и в таз подается газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (маленький трубчатый микроскоп со светом на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог видеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы будут закрыты с помощью растворимых стежков.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день.

лапаротомия

Если ваша киста особенно велика или есть вероятность, что она может быть раковой, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии в животе делается один больший порез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Вся киста и яичник могут быть удалены и отправлены в лабораторию, чтобы проверить, является ли он злокачественным. Швы или скобы будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, хотя это должно улучшиться через несколько дней.

После лапароскопии или лапаротомии может потребоваться до 12 недель, прежде чем вы сможете возобновить нормальную деятельность.

Если киста отправляется на тестирование, результаты должны быть возвращены через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами необходимость дальнейшего лечения.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • темных или вонючих выделений из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша рождаемость

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно больше вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что ваша фертильность не должна быть затронута.

Если 1 из ваших яичников необходимо удалить, оставшийся яичник все равно будет выделять гормоны и яйца, как обычно. Ваша фертильность не должна быть затронута, хотя вам может быть немного сложнее забеременеть.

Иногда бывает необходимо удалить оба яичника, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйца.

Тем не менее, все еще возможно иметь ребенка, если в вашу матку вживят донорское яйцо. Это нужно будет обсудить со специалистами в центре, который специализируется на вспомогательных методах размножения.

Если вы прошли через менопаузу, оба яичника могут быть удалены, потому что они больше не производят яйца.

Перед операцией обязательно обсудите свои проблемы с фертильностью с хирургом.

Лечение рака

Если результаты вашего теста показывают, что ваша киста является злокачественной, возможно, необходимо удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это может вызвать раннюю менопаузу и означать, что вы больше не сможете забеременеть.

Узнайте больше о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если у вас диагностировано состояние, которое может вызвать кисту яичника, такое как эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или операциями по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Узнайте больше о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019
Следующая проверка должна быть произведена: 10 декабря 2022

,

Смотрите также