Операция по удалению опухоли яичника


3 стадия, сколько можно прожить после операции на рак яичников

Какие операции проводят при раке яичников? Какие из них можно выполнить лапароскопически? В чем преимущества лапароскопической хирургии? Что такое транспозиция яичников, для чего её проводят? Лапароскопические операции при кистах яичников.

Согласно статистике большинства развитых стран, по распространенности рак яичников занимает восьмое место среди всех онкологических заболеваний у женщин и пятое место среди причин смертности. Пятилетняя выживаемость при данной злокачественной опухоли довольно низкая: всего 46%.

Если рак яичников диагностирован на ранней стадии, пятилетняя выживаемость превышает 90%. Однако, на ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют, а когда они появляются, женщины часто списывают их на предменструальный синдром, проблемы с мочевым пузырем и другие заболевания.

Хирургическое лечение рака яичников

Зачастую на момент постановки диагноза оказывается, что опухоль уже успела сильно вырасти и распространиться на соседние ткани. В таких случаях показана экстирпация матки вместе с придатками и резекция большого сальника. Хирург удаляет яичники, матку вместе с шейкой и маточные трубы, часть большого сальника, который представляет собой складку брюшины, свисающую внутри живота в виде фартука.

Иногда выполняют циторедуктивные операции, во время которых удаляют только часть опухоли, пытаясь уменьшить её объем. Если опухоль, которая осталась после вмешательства, имеет размер не более 1 см, такая циторедуктивная операция называется оптимальной, в противном случае — неоптимальной.

Если во время первого хирургического вмешательства максимальный объем опухоли удалить не получилось, но в дальнейшем отмечается положительная динамика, и рост рака удалось остановить при помощи химиотерапии, проводят промежуточную циторедуктивную операцию.

Иногда рак распространяется на соседние органы, и приходится удалять селезенку, желчный пузырь, аппендикс, часть желудка, печени, кишечника, мочевой пузырь. Если близлежащие лимфатические узлы поражены опухолью, их также удаляют.

После удаления матки и яичников у женщины наступает менопауза, в будущем она не сможет иметь детей. При одностороннем поражении, если пациентка желает сохранить детородную функцию, удаляют яичник и маточную трубу только с одной стороны. Но в оставшейся части матки и втором яичнике не должны остаться раковые клетки, это обязательное условие.

В Европейской клинике проводятся хирургические вмешательства любой сложности, при любых стадиях рака яичников. У нас работают опытные онкогинекологи, функционирует превосходно оснащенная операционная.

Лапароскопическая хирургия: преимущества, показания

Основные преимущества лапароскопических операций в онкогинекологии:

  • Малая травматичность тканей и минимальная кровопотеря во время вмешательства.
  • Более короткий реабилитационный период, возможность быстрее восстановиться и вернуться к повседневным делам.
  • Отличный косметический эффект: на теле не остается большого рубца, как после открытой лапаротомии.

Лапароскопические вмешательства широко применяют на начальных стадиях, когда опухолевая ткань находится в пределах яичника. В ряде случаев есть возможность прибегнуть к лапароскопической хирургии, если рак успел распространиться за пределы органа. Также применяют диагностическую лапароскопию, когда нужно визуализировать новообразование, провести стадирование.

Врачи Европейской клиники выполняют миниинвазивные органосохраняющие операции, резекции яичников, овариэктомии, аднексэктомии.

Транспозиция яичников

При некоторых злокачественных опухолях показан курс лучевой терапии области таза. Дозы излучения, которые при этом применяют, губительны не только для раковых клеток, но и для тканей яичника. Повреждение органа приводит к бесплодию и преждевременной менопаузе.

Для того чтобы защитить яичники (если они не поражены раком, и их планируется сохранить), их перемещают вверх, за пределы зоны облучения. Такая операция называется транспозицией. Её также можно выполнить лапароскопически.

Лапароскопические операции при кистах яичников

Хирургическому лечению подлежат кисты яичников, которые сопровождаются симптомами (тошнота, вздутие живота, болезненность во время дефекации и секса), когда есть подозрение на злокачественную опухоль.

При доброкачественных кистах проводят органосохраняющую лапароскопическую операцию. Если в ткани обнаружены раковые клетки, лечение проводят в соответствии с типом, стадией и степенью распространенности опухоли.

Врачи Европейской клиники проводят хирургическое лечение рака и кист яичников в соответствии с современными российскими и международными стандартами. Мы применяем наиболее эффективные методы лечения онкологических заболеваний, при этом всегда стараемся сохранить репродуктивную функцию женщины. Мы беремся за лечение рака на любых стадиях и знаем, как помочь, если вас отказались лечить в другой клинике. Запишитесь на консультацию к онкогинекологу.

Система визуализации помогает хирургам удалять крошечные опухоли яичников

Рак яичников обычно диагностируется только после того, как он достиг продвинутой стадии, когда многие опухоли распространяются по брюшной полости. Большинство пациентов подвергаются хирургическому вмешательству, чтобы удалить как можно больше этих опухолей, но из-за того, что некоторые из них настолько малы и широко распространены, их все трудно ликвидировать.

Исследователи из Массачусетского технологического института, работающие с хирургами и онкологами Массачусетской больницы общего профиля (MGH), теперь разработали способ повышения точности этой операции, называемой удалением опухоли.Используя новую систему флюоресцентной визуализации, они смогли найти и удалить опухоли размером всего 0,3 миллиметра - меньше макового семени - во время операции на мышах. Мыши, перенесшие этот тип хирургии с визуализацией, прожили на 40 процентов дольше, чем мыши, которым удалили опухоли без системы визуализации.

«Что хорошо в этой системе, так это то, что она позволяет в режиме реального времени получать информацию о размере, глубине и распределении опухолей», - говорит Анджела Белчер, профессор биологической инженерии и материаловедения Джеймса Мейсона в Массачусетском технологическом институте, член Коха и недавно назначенного главой отдела биологической инженерии Массачусетского технологического института.

В настоящее время исследователи ищут одобрение FDA на проведение фазы 1 клинического испытания для тестирования системы визуализации на людях. В будущем они надеются адаптировать систему для мониторинга пациентов с риском рецидива опухоли и, в конечном итоге, для ранней диагностики рака яичников, который легче лечить, если он будет обнаружен раньше.

Белчер и Майкл Биррер, в прошлом директор отделения медицинской гинекологической онкологии в MGH, а теперь директор Комплексного онкологического центра О'Нила в Университете Алабамы в Бирмингеме, являются старшими авторами исследования, опубликованного в Интернете в журнале ACS. Nano 22 апреля.

Нилкант Бардхан, международный научный сотрудник Мазумдар-Шоу в Институте Коха, и Лоренцо Чеппи, научный сотрудник MGH, являются ведущими авторами статьи. Среди других авторов - исследователь MGH Янг Чжон На, технические сотрудники лаборатории Линкольна Массачусетского технологического института Эндрю Сигел и Нандини Раджан, Роберт Фрусчо из Университета Милана-Бикокка и Марсела дель Кармен, гинеколог-онколог в MGH и главный врач Массачусетской организации врачей общей практики. ,

Светящиеся опухоли

Поскольку не существует надежного способа выявления рака яичников на ранней стадии, это один из самых сложных видов рака для лечения.Из 250 000 новых случаев, диагностируемых ежегодно во всем мире, 75 процентов находятся на поздней стадии. В Соединенных Штатах пятилетняя комбинированная выживаемость для всех стадий рака яичников составляет 47 процентов, лишь незначительное улучшение по сравнению с 38 процентами три десятилетия назад, несмотря на появление химиотерапевтических препаратов, таких как цисплатин, одобренных FDA в 1978 году для лечение рака яичников. Напротив, пятилетняя комбинированная выживаемость для всех стадий рака груди неуклонно улучшалась с примерно 75 процентов в 1970-х годах до более 90 процентов в настоящее время.

«Мы отчаянно нуждаемся в улучшенных предварительных методах лечения, включая хирургическое вмешательство, для этих пациентов (с раком яичников)», - говорит Биррер.

Белчер и Биррер объединили свои усилия для решения этой проблемы в рамках проекта «Мост» - сотрудничества Института Коха и онкологического центра Дана-Фарбер / Гарвард. Лаборатория Белчера занимается разработкой нового типа медицинских изображений, основанных на свете в ближнем инфракрасном (NIR) спектре. В статье, опубликованной в марте, она сообщила, что эта система визуализации может обеспечить беспрецедентное сочетание разрешения и глубины проникновения в живую ткань.

В новом исследовании Белчер, Биррер и их коллеги работали с исследователями из лаборатории Линкольна Массачусетского технологического института, чтобы адаптировать NIR-визуализацию, чтобы помочь хирургам локализовать опухоли во время операции по поводу рака яичников, обеспечивая непрерывную визуализацию в реальном времени брюшной полости с опухолями, выделенными с помощью флуоресценции. Предыдущий анализ показал, что выживаемость сильно обратно коррелирует с количеством остаточной опухолевой массы, оставшейся у пациента во время операции по удалению опухоли, но многие опухоли яичников настолько малы или скрыты, что хирурги не могут их найти.

Чтобы сделать опухоли видимыми, исследователи разработали химические зонды с использованием однослойных углеродных нанотрубок, которые излучают флуоресцентный свет при освещении лазером. Они покрыли эти нанотрубки пептидом, который связывается с SPARC, белком, который сверхэкспрессируется высокоинвазивными клетками рака яичников. Этот зонд связывается с опухолями и заставляет их флуоресцировать на длинах волн ближнего ИК-диапазона, что позволяет хирургам легче находить их с помощью флуоресцентной визуализации.

Исследователи протестировали систему управления изображениями на мышах, которым были имплантированы опухоли яичников в область брюшной полости, известную как внутрибрюшинное пространство, и показали, что хирурги могут обнаруживать и удалять опухоли размером до 0.3 миллиметра. Через десять дней после операции у этих мышей не было обнаруживаемых опухолей, в то время как у мышей, перенесших традиционную операцию без визуализации, хирург пропустил множество остаточных опухолей.

Через три недели после операции многие опухоли снова выросли у мышей, перенесших операцию под визуальным контролем, но у этих мышей средний показатель выживаемости был на 40 процентов больше, чем у мышей, перенесших традиционную операцию.

Ни одна другая система визуализации не сможет обнаружить опухоли такого размера во время хирургической процедуры, говорят исследователи.

«Вы не можете поместить пациента в компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию и одновременно попросить хирурга выполнить эту хирургическую операцию по удалению массы тела, и вы не можете подвергать пациента воздействию рентгеновского излучения в течение нескольких часов в течение длительного времени. операция. Эта система визуализации на основе оптики позволяет нам делать это безопасно », - говорит Бардхан.

Алессандро Сантин, профессор акушерства и гинекологии и руководитель программы клинических исследований Медицинской школы Йельского университета, назвал результаты «интригующими».”

«Эти данные подтверждают потенциальное использование этой новой системы визуализации в интраоперационных условиях для оптического обнаружения остаточной злокачественной ткани во время хирургической стадии и / или циторедуктивной хирургии у пациентов с раком яичников», - говорит Сантин, который не участвовал В исследовании.

Наблюдение за пациентами

У большинства пациентов с раком яичников за операцией по удалению опухоли следует химиотерапия, поэтому исследователи теперь планируют провести еще одно исследование, в котором они будут лечить мышей химиотерапией после хирургии под визуальным контролем в надежде предотвратить распространение оставшихся крошечных опухолей.

«Мы знаем, что количество опухоли, удаленной во время операции у пациентов с поздней стадией рака яичников, напрямую коррелирует с их исходом», - говорит Биррер. «Это устройство для визуализации теперь позволит хирургу выйти за пределы резекции опухолей, видимых невооруженным глазом, и должно открыть новую эру эффективных операций по удалению опухоли».

Теперь, когда они продемонстрировали, что эта концепция может быть успешно применена к визуализации во время операции, исследователи надеются приступить к адаптации системы для использования на людях.

«В принципе, это вполне выполнимо, - говорит Сигел. «На данный момент это чисто механика и финансирование, потому что этот эксперимент с мышью служит доказательством принципа и, возможно, на самом деле был более сложным, чем создание системы в масштабе человека».

Исследователи также надеются использовать этот тип визуализации для наблюдения за пациентами после операции и в конечном итоге разработать его в качестве диагностического инструмента для скрининга женщин с высоким риском развития рака яичников.

«В настоящее время мы уделяем основное внимание разработке технологии, позволяющей диагностировать рак яичников на ранней стадии, на стадии 1 или стадии 2, до того, как болезнь станет диссеминированной», - говорит Белчер.«Это может иметь огромное влияние на выживаемость, потому что выживаемость зависит от стадии обнаружения».

Исследование частично финансировалось Проектом моста и грантом поддержки Института Коха (основной) Национального института рака, при предыдущей поддержке разработки системы Программой исследований границы института Коха и Кэти и Курт Марбл. Фонд исследования рака.

,

Двадцать хирургов удаляют 132-фунтовую опухоль яичника у женщины

Двадцать хирургов трудились в течение пяти часов над удалением 132-фунтовой опухоли яичника из живота женщины - в рамках одного из крупнейших случаев удаления опухолей, когда-либо проводившихся.

38-летняя пациентка была прикована к инвалидному креслу и страдала от голода из-за доброкачественной муцинозной опухоли яичников, которая душила ее пищеварительный тракт и росла со скоростью 10 фунтов в неделю.

Удаление, проведенное за один раз в феврале в больнице Дэнбери в Коннектикуте, планировалось за две недели из-за его масштаба и близости почти ко всем ее жизненно важным органам.

Все прошло успешно, и в течение двух недель пациент был выписан с ожиданием полного выздоровления.

Сейчас хирурги изучают опухоль, чтобы понять, почему она так быстро росла.

Это фотография женщины, идущей на операцию в больнице Данбери в феврале, с доброкачественной опухолью яичника весом 132 фунта, одной из крупнейших когда-либо удаленных

«Я видел отчаяние в глазах этой женщины», Об этом SF Gate сообщил хирург доктор Ваагн Андикян, гинеколог-онколог.

«Она чувствовала, что никто не может ей помочь, и когда я сказал ей:« Да, мэм, есть все шансы, что вы вернетесь к нормальному состоянию », она почувствовала себя намного лучше».

Он добавил: «Я Можно ожидать увидеть опухоль яичников весом 25 фунтов, но опухоль весом 132 фунта встречается очень редко.

«Я хотел ей помочь, и я знал, что мы сможем в больнице Данбери».

Опухоли яичников, как известно, трудно обнаружить, потому что их симптомы имеют тенденцию имитировать другие, менее серьезные состояния, такие как менструальные спазмы или несварение желудка.

Опухоль этой пациентки, муцинозная опухоль, довольно распространена, составляя более трети опухолей яичников. Они особенно распространены среди курильщиков и курильщиков в прошлом.

Подавляющее большинство из них (75 процентов) доброкачественные, как и этот.

Разница между муцинозными опухолями и другими опухолями яичников состоит в том, что они имеют тенденцию быть заполненными слизью, что делает их (обычно) очень большими и тяжелыми.

Команда из 20 хирургов провела две недели, готовясь к пятичасовой операции.

Женщина была выписана через две недели и, как ожидается, полностью выздоровеет.

Просмотры сообщения: 427

.

Хирурги удаляют «очень редкую» 132-фунтовую опухоль яичника

Хирурги из Коннектикута недавно удалили 132 фунта. (60 кг) опухоль яичника из живота женщины.

Опухоль, «доброкачественная [доброкачественная] муцинозная опухоль яичников», была удалена во время 5-часовой операции, в которой участвовали более 20 специалистов в больнице Данбери, согласно сообщению службы здравоохранения Западного Коннектикута.

«Муцинозная» опухоль яичников - это тип эпителиальной опухоли яичников, что означает, что она растет из клеток, покрывающих внешнюю сторону яичников, согласно Национальной коалиции по борьбе с раком яичников (NOCC).Большинство опухолей, которые растут из этих клеток, не являются злокачественными; однако в случаях, когда эти типы опухолей являются злокачественными, они очень опасны, поскольку часто не диагностируются до тех пор, пока болезнь не продвинется, сообщает NOCC.

Женщина обратилась к гинекологу после того, как резко прибавила в весе - около 10 фунтов. (4,5 кг) в неделю - в течение двух месяцев, согласно релизу. Компьютерная томография показала, что у нее большое образование на яичнике. [5 фактов, которые женщины должны знать о раке яичников]

«Я могла бы ожидать увидеть 25-фунтовый.[11 кг] опухоль яичника, но весит 132 фунта. опухоль очень редка », - сказал в своем заявлении доктор Ваагн Андикян, гинеколог-онколог из больницы Данбери, который прооперировал женщину.

Андикян отметил, что, когда он встретил женщину, она была« крайне истощена, потому что опухоль сидела на поверхности. ее пищеварительный тракт, и она использовала инвалидную коляску из-за веса опухоли ».

Хирурги смогли успешно удалить опухоль, а также левый яичник женщины за одну операцию.Во время той же операции они также удалили лишнюю кожу с ее живота.

Женщина вернулась домой через две недели после операции, и ожидается, что она полностью выздоровеет, говорится в заявлении.

Первоначально опубликовано на Live Science .

,

Опухоль зародышевых клеток яичников (дисгерминома)

  • Опухоль зародышевых клеток яичников - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в зародышевых (яйцеклетках) яичников.
  • Признаками опухоли половых клеток яичника являются вздутие живота или вагинальное кровотечение после менопаузы.
  • Тесты, которые исследуют яичники, область таза, кровь и ткань яичников, используются для обнаружения (поиска) и диагностики опухоли зародышевых клеток яичников.
  • Некоторые факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления и варианты лечения).

Опухоль зародышевых клеток яичников - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в зародышевых (яйцеклетках) яичника.

Опухоли зародышевых клеток начинаются в репродуктивных клетках (яйцеклетках или сперматозоидах) тела. Опухоли половых клеток яичников обычно возникают у девочек-подростков или молодых женщин и чаще всего поражают только один яичник.

Яичники - это пара органов женской репродуктивной системы. Они находятся в тазу, по одному с каждой стороны матки (полый орган грушевидной формы, в котором растет плод).Каждый яичник имеет размер и форму миндаля. Яичники вырабатывают яйца и женские гормоны.

Опухоль зародышевых клеток яичников - это общее название, которое используется для описания нескольких различных типов рака. Самая распространенная опухоль половых клеток яичника называется дисгерминомой.

Признаками опухоли зародышевых клеток яичника являются вздутие живота или вагинальное кровотечение после менопаузы.

Опухоли зародышевых клеток яичников трудно диагностировать (обнаружить) на ранней стадии. Часто на ранних стадиях симптомы отсутствуют, но опухоли могут быть обнаружены во время регулярных гинекологических осмотров (осмотров).Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть одно из следующего:

Вздутие живота без увеличения веса в других частях тела.

Кровотечение из влагалища после менопаузы (когда у вас больше нет менструального цикла).

Тесты, которые исследуют яичники, область таза, кровь и ткань яичников, используются для обнаружения (поиска) и диагностики опухоли зародышевых клеток яичников.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

Осмотр и анамнез: Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на признаки болезни, такие как опухоли или что-либо еще, что кажется необычным.Также будет записан анамнез здоровья пациента, перенесенные болезни и способы лечения.

Осмотр органов малого таза: Осмотр влагалища, шейки матки, матки, маточных труб, яичников и прямой кишки. Зеркало вводится во влагалище, и врач или медсестра осматривают влагалище и шейку матки на предмет признаков заболевания. Пап-тест шейки матки обычно проводится. Врач или медсестра также вводят один или два смазанных маслом пальца одной руки в перчатке во влагалище и кладут другую руку на нижнюю часть живота, чтобы ощутить размер, форму и положение матки и яичников.Врач или медсестра также вводят смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать уплотнения или ненормальные области.

Лапаротомия: Хирургическая процедура, при которой в стенке брюшной полости делается разрез (надрез) для проверки внутренней части живота на наличие признаков заболевания. Размер разреза зависит от причины, по которой выполняется лапаротомия. Иногда удаляются органы или берутся образцы тканей и проверяются под микроскопом на наличие признаков заболевания.

Компьютерная томография (компьютерная томография) : Процедура, которая создает серию подробных снимков областей внутри тела, сделанных под разными углами.Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.

Тест на опухолевые маркеры в сыворотке крови: Процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, попадающих в кровь органами, тканями или опухолевыми клетками организма. Определенные вещества связаны с определенными типами рака, если обнаруживаются в повышенных количествах в крови.Это так называемые онкомаркеры. Повышенный уровень альфа-фетопротеина (АФП) или хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови может быть признаком опухоли зародышевых клеток яичников.

Некоторые факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления и варианты лечения).

Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:

  • Тип рака.
  • Размер опухоли.
  • Стадия рака (поражает ли он часть яичника, поражает весь яичник или распространился на другие части тела).
  • Как раковые клетки выглядят под микроскопом.
  • Общее состояние здоровья пациента.

Опухоли зародышевых клеток яичников, как правило, излечимы, если их обнаружить и лечить на ранней стадии.

Стадии опухолей зародышевых клеток яичников

После того, как была диагностирована опухоль зародышевых клеток яичника, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в яичнике или на другие части тела.

Рак распространяется по телу тремя способами.

Рак может распространяться от того места, где он появился, на другие части тела.

Для опухолей половых клеток яичников используются следующие стадии:

  • I этап
  • II этап
  • III этап
  • IV этап

После того, как была диагностирована опухоль зародышевых клеток яичников, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в яичнике или на другие части тела.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак на яичник или на другие части тела, называется стадированием. Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания.Если врач не уверен, что рак распространился из яичников на другие части тела, проводится операция, называемая лапаротомией, чтобы проверить, распространился ли рак. Врач должен разрезать брюшную полость и внимательно осмотреть все органы, чтобы увидеть, есть ли в них рак. Врач вырежет небольшие кусочки ткани, чтобы их можно было проверить под микроскопом на наличие признаков рака. Врач также может промыть брюшную полость жидкостью, которую также проверяют под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в ней раковые клетки.Обычно врач удаляет опухоль и другие раковые органы во время лапаротомии. Важно знать стадию, чтобы спланировать лечение.

Многие тесты, используемые для диагностики опухолей половых клеток яичников, также используются для определения стадии. Следующие тесты и процедуры также могут быть использованы для постановки:

  • ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): Процедура обнаружения злокачественных опухолевых клеток в организме. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену.Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и показывает, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественной опухоли отображаются ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография): Процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование: Процедура, используемая для исследования влагалища, матки, маточных труб и мочевого пузыря.Ультразвуковой преобразователь (зонд) вводится во влагалище и используется для отражения высокоэнергетических звуковых волн (ультразвука) от внутренних тканей или органов и создания эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой. Врач может определить опухоль, посмотрев на сонограмму.

Рак распространяется по организму тремя способами.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

  • Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.
  • Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.
  • Кровь. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием.Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

  • Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
  • Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль - это опухоль того же типа, что и первичная опухоль.Например, если опухоль зародышевых клеток яичников распространяется на печень, опухолевые клетки в печени на самом деле являются злокачественными зародышевыми клетками яичников. Заболевание представляет собой метастатическую опухоль половых клеток яичников, а не рак печени.

При опухолях половых клеток яичников используются следующие стадии:

I этап

На стадии I рак обнаруживается в одном или обоих яичниках. Этап I делится на этап IA, этап IB и этап IC.

  • Стадия IA: рак обнаруживается в одном яичнике.
  • Стадия IB: Рак обнаружен в обоих яичниках.
  • Стадия IC: рак обнаружен внутри одного или обоих яичников, и верно одно из следующих утверждений:
    • Рак также обнаруживается на внешней поверхности одного или обоих яичников.
    • Капсула (внешнее покрытие) яичника разорвана (разорвана).
    • Раковые клетки обнаруживаются в жидкости брюшной полости (полость тела, в которой находится большинство органов брюшной полости) или в смывах брюшины (ткани, выстилающей брюшную полость).

II этап

На стадии II рак обнаруживается в одном или обоих яичниках и распространился на другие области таза. Этап II делится на этап IIA, этап IIB и этап IIC.

  • Стадия IIA: рак распространился на матку и / или фаллопиевы трубы (длинные тонкие трубы, по которым яйца проходят от яичников к матке).
  • Стадия IIB: рак распространился на другие ткани таза.
  • Стадия IIC: Рак обнаруживается внутри одного или обоих яичников и распространился на матку и / или фаллопиевы трубы или на другие ткани таза.Также верно одно из следующего:
    • Рак обнаружен на внешней поверхности одного или обоих яичников.
    • Капсула (внешнее покрытие) яичника разорвана (разорвана).
    • Раковые клетки обнаруживаются в жидкости брюшной полости (полость тела, в которой находится большинство органов брюшной полости) или в смывах брюшины (ткани, выстилающей брюшную полость).

III этап

На стадии III рак обнаруживается в одном или обоих яичниках и распространился за пределы таза на другие части живота и / или близлежащие лимфатические узлы.Стадия III делится на стадию IIIA, стадию IIIB и стадию IIIC.

  • Стадия IIIA: опухоль обнаруживается только в тазу, но раковые клетки, которые можно увидеть только в микроскоп, распространились на поверхность брюшины (ткань, которая выстилает брюшную стенку и покрывает большинство органов брюшной полости) , тонкий кишечник или ткань, которая соединяет тонкий кишечник со стенкой брюшной полости.
  • Стадия IIIB: Рак распространился на брюшину, и размер рака брюшины составляет 2 сантиметра или меньше.
  • Стадия IIIC: Рак распространился на брюшину, и рак брюшины больше 2 сантиметров и / или рак распространился на лимфатические узлы в брюшной полости.

Рак, распространившийся на поверхность печени, также считается раком яичников III стадии.

IV этап

На стадии IV рак распространился за пределы брюшной полости на другие части тела, такие как легкие или ткани внутри печени.

Раковые клетки в жидкости вокруг легких также считаются раком яичников IV стадии.

Рецидивирующие опухоли зародышевых клеток яичников

Рецидивирующая опухоль зародышевых клеток яичников - это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения. Рак может вернуться в другой яичник или в другие части тела.

Обзор вариантов лечения

Существуют различные методы лечения пациентов с опухолями половых клеток яичников.

Используются четыре типа стандартной обработки:

  • Хирургия
  • Наблюдение
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

  • Высокодозная химиотерапия с трансплантацией костного мозга
  • Новые возможности лечения

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Существуют различные методы лечения пациентов с опухолями половых клеток яичников.

Пациентам с опухолями половых клеток яичников доступны различные виды лечения.Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются четыре типа стандартной обработки:

Хирургический

Хирургия - это наиболее распространенное лечение опухоли половых клеток яичника. Врач может удалить рак, используя один из следующих видов хирургии.

  • Односторонняя сальпингоофорэктомия: хирургическая процедура по удалению одного яичника и одной маточной трубы.
  • Тотальная гистерэктомия: хирургическая процедура по удалению матки, включая шейку матки. Если матка и шейка выводятся через влагалище, операция называется вагинальной гистерэктомией.Если матка и шейка матки удалены через большой разрез (разрез) в брюшной полости, операция называется тотальной абдоминальной гистерэктомией. Если матка и шейка матки извлекаются через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости с помощью лапароскопа, операция называется тотальной лапароскопической гистерэктомией.
  • Двусторонняя сальпингоофорэктомия: хирургическая процедура по удалению обоих яичников и обеих маточных труб.
  • Удаление опухоли: хирургическая процедура, при которой удаляется как можно больше опухоли.Некоторые опухоли невозможно удалить полностью.

Даже если врач удалит все раковые опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть предложена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.

После химиотерапии опухоли половых клеток яичника может быть выполнена повторная лапаротомия. Это похоже на лапаротомию, которая проводится для определения стадии рака.Лапаротомия вторичного осмотра - это хирургическая процедура, позволяющая определить, остались ли опухолевые клетки после первичного лечения. Во время этой процедуры врач возьмет образцы лимфатических узлов и других тканей в брюшной полости, чтобы увидеть, остались ли опухоли. Эта процедура не проводится при дисгерминомах.

Наблюдение

Наблюдатель внимательно наблюдает за состоянием пациента, не проводя никакого лечения, если только признаки или симптомы не появляются или не изменяются.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление.Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Комбинированная химиотерапия - это лечение с использованием более чем одного противоопухолевого препарата. Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:

  • Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на рак.
  • Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.

Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Наружная лучевая терапия используется для лечения опухолей половых клеток яичников.

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

В этом разделе описаны методы лечения, которые проходят клинические испытания. Он может не упоминать каждое новое изучаемое лечение.

Высокодозная химиотерапия с трансплантацией костного мозга

Высокодозная химиотерапия с трансплантацией костного мозга - это метод введения очень высоких доз химиотерапии и замены кроветворных клеток, разрушенных лечением рака.Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из костного мозга пациента или донора, замораживаются и хранятся. После завершения химиотерапии сохраненные стволовые клетки размораживают и возвращают пациенту в виде инфузии. Эти повторно введенные стволовые клетки прорастают (и восстанавливают) клетки крови организма.

Новые возможности лечения

Комбинированная химиотерапия (использование более одного химиотерапевтического препарата для борьбы с раком) проходит клинические испытания.

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из современных стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился.Существуют также клинические испытания, которые проверяют новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые из тестов, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.

Варианты лечения по стадиям

Опухоли зародышевых клеток яичников I стадии

Лечение зависит от того, является ли опухоль дисгерминомой или другим типом опухоли половых клеток яичника.

Лечение дисгерминомы может включать следующее:

  • Односторонняя сальпингоофорэктомия с лимфангиографией или компьютерной томографией или без них.
  • Односторонняя сальпингоофорэктомия с последующим наблюдением.
  • Односторонняя сальпингоофорэктомия с последующей лучевой терапией.
  • Односторонняя сальпингоофорэктомия с последующей химиотерапией.

Лечение других опухолей половых клеток может быть следующим:

  • Односторонняя сальпингоофорэктомия с последующим тщательным наблюдением.
  • Односторонняя сальпингоофорэктомия, иногда с последующей комбинированной химиотерапией.

Опухоли зародышевых клеток яичника II стадии

Лечение зависит от того, является ли опухоль дисгерминомой или другим типом опухоли половых клеток яичника.

Лечение дисгерминомы может быть любым:

  • Полная абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия с последующей лучевой терапией или комбинированной химиотерапией.
  • Односторонняя сальпингоофорэктомия с последующей химиотерапией.

Лечение других опухолей половых клеток яичников может включать следующее:

  • Односторонняя сальпингоофорэктомия с последующей комбинированной химиотерапией.
  • Лапаротомия вторичного осмотра (операция, проводимая после первичного лечения, чтобы увидеть, остались ли опухолевые клетки).
  • Клиническое испытание новых вариантов лечения.

Опухоли зародышевых клеток яичников III стадии

Лечение зависит от того, является ли опухоль дисгерминомой или другим типом опухоли половых клеток яичника.

Лечение дисгерминомы может включать следующее:

  • Полная абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия с удалением как можно большей части опухоли таза и брюшной полости.
  • Односторонняя сальпингоофорэктомия с последующей химиотерапией.

Лечение других опухолей половых клеток яичников может включать следующее:

  • Полная абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия с удалением как можно большей части опухоли таза и брюшной полости. Химиотерапия будет назначена до и / или после операции.
  • Односторонняя сальпингоофорэктомия с последующей химиотерапией.
  • Лапаротомия вторичного осмотра (операция, проводимая после первичного лечения, чтобы увидеть, остались ли опухолевые клетки).
  • Клинические испытания нового лечения.

Стадия IV опухоли зародышевых клеток яичников Лечение зависит от того, является ли опухоль дисгерминомой или другим типом опухоли зародышевых клеток яичников.

Лечение дисгерминомы может включать следующее:

  • Полная абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия с последующей химиотерапией с удалением как можно большей части рака таза и живота.
  • Односторонняя сальпингоофорэктомия с последующей химиотерапией.

Лечение других опухолей половых клеток яичников может включать следующее:

  • Полная абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия с удалением как можно большей части опухоли таза и брюшной полости.Химиотерапия будет назначена до и / или после операции.
  • Односторонняя сальпингоофорэктомия с последующей химиотерапией.
  • Лапаротомия вторичного осмотра (операция, проводимая после первичного лечения, чтобы увидеть, остались ли опухолевые клетки).
  • Клинические испытания нового лечения.

Варианты лечения рецидивирующих опухолей зародышевых клеток яичников

Лечение зависит от того, является ли опухоль дисгерминомой или другим типом опухоли половых клеток.

Лечение дисгерминомы может быть:

  • Химиотерапия с лучевой терапией или без нее.

Лечение других опухолей половых клеток яичников может включать следующее:

  • Химиотерапия
  • Операция с химиотерапией или без нее.
  • Клиническое испытание высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга.
  • Клинические испытания нового лечения.

Проверьте наличие клинических испытаний в США из реестра клинических испытаний рака PDQ NCI, которые в настоящее время принимают пациентов с опухолью зародышевых клеток яичников. Для получения более конкретных результатов уточните поиск, используя другие функции поиска, такие как место проведения испытания, тип лечения или название препарата.

Жители

США могут позвонить в информационную службу рака Национального института рака (NCI) по бесплатному телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) с понедельника по пятницу с 9:00 до 16:30. Глухие и слабослышащие абоненты с оборудованием TTY могут звонить по телефону 1-800-332-8615. Информация о текущих клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Источник: __ \ _ Национальные институты здравоохранения, Национальный институт рака_

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 14.07.2016.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Смотрите также