Операция по удалению яичников у мужчин


показания, проведение операции, реабилитация, последствия

Болезни яичек

Основная масса пациентов, которые подвергаются удалению яичек - это пожилые больные с хроническими орхитами и раковыми новообразованиями. Возможно осуществление операции при травмах паховой области. Подобные хирургические вмешательства проводятся только по строгим показаниям. У активных мужчин молодого и среднего возраста удаление даже одного яичка может привести к бесплодию, при устранении обоих утрачивается чувствительность в паховой области и значительно нарушается качество жизни. Имеет место и психологический дискомфорт. Поэтому перед операцией с каждым пациентом в обязательном порядке проводится беседа о возможных осложнениях и последствиях. Исключение составляют случаи, когда оперативное вмешательство осуществляется по экстренным и жизненным показаниям.

1 Показания

Операция по удалению яичек у мужчин получила название орхиэктомия, или кастрация. Ее делают в урологическом отделении. Применяют общий наркоз, местную или спинномозговую анестезию. Условия операции, доступ и необходимость общего или местного наркоза определяет специалист после проведенного комплексного обследования и выявления тяжести патологического процесса.

Показания к орхиэктомии:

  • Травмы паховой области. Отрыв, разрушение, раздавление яичка, посттравматический некроз после падений, автокатастроф, насильственных действий.
  • Инфекционное воспаление яичка. Туберкулез, абсцесс.
  • Атрофия. Возникает из-за неопущения, варикоза вен, гидроцеле (водянки), гематоцеле (крови между мошонкой и яичком).
  • Киста. Преимущественно крупных размеров, нарушающая работу органа.
  • Онкологические процессы. Рак простаты, мошонки или самого яичка, опухоли, производящие гормоны, метастатическое поражение яичек.
  • Перекрут яичка. Сопровождается последующим омертвением органа.
  • Смена пола. Необходимость операции устанавливается консилиумом врачей после консультации пациента с психологами, так как при этом орхиэктомия является одним из этапов сложного оперативного лечения.

В клинических случаях, когда есть возможность сохранить орган, проводят комплексную консервативную терапию. Нередко такое наблюдается при остром орхите, особенно возникшем впервые. Удаление осуществляют при развитии осложнений.

Существуют общие противопоказания, которые ограничивают возможность проведения любой операции, в том числе орхиэктомии. Мужчине будет отказано в осуществлении планового вмешательства, если есть такие патологические состояния, как декомпенсация заболеваний сердца, почек, печени, болезни свертывающей системы (высокий риск открытия кровотечения, ДВС-синдром), острые инфекционные болезни, острый период инфаркта миокарда. В этих случаях рассматривают возможность проведения операции под местной анестезией.

При каких заболеваниях показано удаление простаты и каковы его последствия

2 Как проводится удаление

Объем хирургического вмешательства зависит от заболевания, его тяжести и степени распространения. У мужчин молодого возраста, находящихся в репродуктивной фазе, операцию проводят с максимальной возможностью сохранить половую функцию.

По объему оперативного вмешательства различают:

  • Гемиорхиэктомию - удаление одного из яичек. Такая операция менее травматична, способность к оплодотворению сохраняется.
  • Кастрацию - удаление обоих яичек. Является радикальной и проводится реже, поскольку приводит к бесплодию, по показаниям вместе с придатками удаляют пенис.

По способу выполнения операции можно выделить:

  • Простую орхиэктомию - удаление одного яичка с прилегающим отделом семенного канатика. Применяется для смены пола, лечения рака простаты на терминальных стадиях, как паллиативная (вспомогательная) терапия. В конце операции возможна постановка протеза яичка с целью достижения косметического эффекта.
  • Подкапсульную орхиэктомию - операцию, которая вызывает наименьшие изменения в половых органах, внешне практически незаметна. Удаляют железистую ткань, но не весь орган полностью. Используется в лечении злокачественных опухолей простаты.
  • Орхиэктомию с сохранением придатка яичка - проводится редко.
  • Радикальную орхиэктомию - полное удаление семенного канатика и яичка. Выполняется при опухоли яичка, может быть одно- и двусторонней. Семенной канатик обязательно удаляется, так как по нему возможно распространение опухолевых клеток в лимфоузлы ворот почек и околопочечной клетчатки, половой член сохраняют только при отсутствии метастатического поражения.

В неосложненных случаях удается ограничиться доступом через наружные половые органы, без вскрытия полости малого таза. Если гнойный затек по семенным канатикам, воспаление или онкологический процесс распространился по всем органам репродуктивной системы, то хирург использует широкий доступ с ревизией всех анатомических образований, вовлеченных в патологию.

Что такое перекрут яичек, как его диагностировать и лечить 

3 Реабилитация

Послеоперационный период в больнице занимает 7-10 дней. В это время при наличии болей пациенту вводят анальгетики, в первые 1-2 суток на паховую область кладут пузырь со льдом для снятия отека и предотвращения кровотечения. При массивных кровопотерях показано проведение инфузионной терапии. Осуществляется уход за дренажами, которые устанавливаются для оттока лишней жидкости, крови и воспалительного экссудата. Младшим медицинским персоналом выполняются перевязки и обработка раны.

В этот период больной находится под наблюдением врачей, поэтому даже при возникновении таких осложнений, как кровотечение, инфицирование и расхождение швов, помощь будет оказана в срочном порядке.

Гораздо важнее разъяснить пациенту правила ухода за раной в домашних условиях, объяснить, что после операции будут некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать. Основные рекомендации по реабилитации:

  • Исключить употребление кофеина и алкоголя.
  • Соблюдать питьевой режим - разрешено пить воду и зеленый чай. Объем вычисляют, исходя из массы тела, возраста.
  • Нельзя заниматься сексом, выполнять силовые упражнения на тот срок, который назначит лечащий врач (обычно 2-3 недели).
  • Не следует посещать общественные места (бани, сауны и бассейны) и купаться в горячей ванне, стоит отдать предпочтение принятию душа.
  • Подмывать половые органы 2 раза в день, можно отваром ромашки и другими травами, обладающими антисептическим действием (календула, шалфей).
  • Обязательно носить паховый бандаж, поддерживающий половые органы.
  • Надевать легкие вещи свободного покроя для исключения давления на область мошонки.

После операции мужчине может понадобиться помощь психолога или психотерапевта. Если процедура была проведена в связи с раком яичка или предстательной железы, он будет находиться на диспансерном наблюдении у онколога. Это необходимо для предотвращения рецидива онкологического процесса.

Прежде чем удастся восстановить потенцию, пройдет определенное время. Для каждого отдельного случая это свой период, потому что организм имеет индивидуальные анатомические и физиологические особенности. Принципиальную роль играет и объем оперативного вмешательства, что обусловлено различным уровнем травматизации. Если это простая односторонняя орхиэктомия без послеоперационных осложнений, то половая функция восстанавливается уже через пару месяцев. Чтобы ускорить этот процесс, мужчине нужно выполнять все рекомендации врача.

Трансуретральная резекция: показания, противопоказания, методика проведения

4 Последствия

Больше всего пациенты боятся проблем с эрекцией, но после удаления одного яичка их не будет. Через некоторое время после операции в результате компенсаторных механизмов сохраненный орган обеспечивает функциональность полностью. Мужчины не имеют проблем с зачатием и становятся отцами. Нередко развивается психологическая импотенция, после проработки с психологом ее можно устранить.

При удалении обоих яичек меняется гормональный фон. Мужчина набирает жировую массу, мышцы становятся дряблыми, возможно болезненное увеличение грудных желез - гинекомастия (рост груди). Постепенно прогрессирует остеопороз, появляются боли в суставах. Могут быть проявления, похожие на климакс у женщин: потливость, повышение артериального давления, раздражительность, частая смена настроения. Нередко диагностируется возникновение растяжек на коже, она становится сухой и дряблой. Поэтому после операции пациенту могут предложить заместительную гормональную терапию.

При двусторонней орхиэктомии чувствительность паховой области снижается или вовсе пропадает. Нередко мужчины жалуются на полное отсутствие полового влечения и эрекции. Даже при сохраненной эректильной функции возникают проблемы с эякуляцией. Для устранения психосоматической этиологии пациенты проходят курс реабилитации у психотерапевта, но не всегда есть положительная динамика.

вещей, которые вам нужно знать об операции по удалению яичника

Овариэктомия - это хирургическая процедура, с помощью которой можно удалить один или оба яичника. Яичники - это органы миндалевидной формы, расположенные над маткой, в которой находятся яйца. Эти органы также отвечают за выработку гормонов, контролирующих менструальный цикл. Если у яичников развилось опасное состояние или они удаляются в рамках более крупной операции, такой как гистерэктомия, это изменит гормональный фон в организме, который со временем потребует корректировки.

Зачем удалять яичник?

Возможно, потребуется удалить яичники, чтобы уменьшить наличие опасного состояния. Эндометриоз, который перерос яичники, может потребовать их удаления, чтобы предотвратить дальнейшее распространение этой ткани. Вам также может потребоваться удаление яичников, чтобы остановить распространение рака яичников. Некоторым женщинам может потребоваться удаление яичников, если они подвержены высокому риску рака груди. Тубо-яичниковый абсцесс или гнойный нарост между маточной трубой и яичниками также может потребовать их удаления для предотвращения дальнейшего повреждения.Скручивание яичника, обычно известное как перекрут яичника, также может потребовать удаления яичника.

Подготовка к удалению яичника

Во время подготовки к операции вам нужно будет выпить прозрачный раствор для очистки кишечника. Вам могут приказать прекратить есть или ограничить потребление жидкости за определенное количество часов до операции. Некоторые лекарства могут быть ограничены при подготовке к операции, особенно если они увеличивают риск кровотечения или плохо взаимодействуют с антибиотиками, которые вам нужно будет принимать после процедуры.Ваш врач может также захотеть сделать несколько заключительных компьютерных томографов, чтобы спланировать операцию.

Удаление одного или обоих яичников может привести к бесплодию. Если вы не уверены, готовы ли вы прекратить рожать детей, вам нужно будет поговорить с врачом об этом риске и о любых возможных вариантах борьбы с бесплодием. Вы по-прежнему сможете зачать ребенка естественным путем с одним работающим яичником, а те, у кого есть функциональная матка, также могут зачать ребенка, если для имплантации оплодотворенной яйцеклетки используются репродуктивные технологии.Вы также можете удалить яйца и поместить их на хранение перед процедурой, чтобы повысить ваши шансы на зачатие биологических детей.

Чего можно ожидать при удалении яичника

Во время процедуры вы войдете в состояние, подобное сну с анестетиками, поэтому вы не должны осознавать, что происходит. Хирург сделает большой разрез на животе, чтобы облегчить доступ к яичникам. Затем они отделят яичники от кровоснабжения и окружающей ткани, чтобы удалить орган.

Если вам удаляют только один яичник, вам может потребоваться всего несколько небольших лапароскопических разрезов для удаления яичника. После того, как эти разрезы будут сделаны, врач вставит камеру, которая позволит ему указать хирургические инструменты, чтобы можно было удалить яичник.

После процедуры вам нужно будет отдохнуть в палате для восстановления, пока действие анестезии закончится. Затем вы перейдете в обычную больничную палату, где можете подождать, пока выздоровеете, и отправиться домой. Как только вы сможете спокойно встать и двигаться, вы будете готовы вернуться домой.

Риски удаления яичников

Во время овариэктомии

Любая операция по удалению органа сопряжена с определенным уровнем риска. Эта хирургическая процедура может вызвать такие осложнения, как внутреннее кровотечение, инфекция, разрыв опухоли яичника или повреждение близлежащих органов. Клетки яичников, случайно оставленные после операции, также могут вызывать боль или аномальный уровень гормонов, что требует повторной операции.

После овариэктомии

Поскольку удаление одного или нескольких яичников приведет к изменению уровня гормонов в организме, есть вероятность, что эта процедура приведет к раннему началу менопаузы.Вы можете заметить классические симптомы менопаузы, такие как приливы или сухость влагалища. В более тяжелых случаях в результате удаления яичников может возникнуть снижение полового влечения, депрессия, беспокойство, проблемы с памятью, остеопороз или преждевременная смерть.

Время восстановления и реабилитация после удаления яичников

Время, необходимое для восстановления нормального состояния после операции, будет зависеть от объема процедуры. Тем, у кого был очень большой разрез или осложнения во время операции, может потребоваться больше времени для ускорения заживления и может потребоваться более длительное пребывание в больнице.Большинство женщин, перенесших операцию по удалению яичников, могут вернуться к нормальному функционированию в течение шести недель после процедуры, хотя женщины, перенесшие лапароскопическую операцию, могут чувствовать себя лучше в течение двух недель.

Возможно, вам придется ограничить определенные действия, пока ваша репродуктивная система и живот заживают после операции. Возможно, следует избегать вождения, физических упражнений и сексуальной активности, пока у вашего тела не будет достаточно времени, чтобы приспособиться к швам и уровню гормонов. Поговорите со своим врачом о поиске баланса между избеганием активности и сохранением достаточной активности, чтобы обеспечить здоровый кровоток в этой области, чтобы вы могли максимально сократить время заживления.

.

Хирургическая менопауза: преимущества, риски и лечение

Хирургическая менопауза - это когда операция, а не естественный процесс старения, вызывает у женщины менопаузу. Хирургическая менопауза возникает после овариэктомии - операции по удалению яичников.

Яичники являются основным источником выработки эстрогена в женском организме. Их удаление вызывает немедленную менопаузу, несмотря на возраст человека, перенесшего операцию.

Хотя операция по удалению яичников может выполняться как отдельная процедура, иногда ее проводят в дополнение к гистерэктомии, чтобы снизить риск развития хронических заболеваний.Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки.

Менструации прекращаются после гистерэктомии. Но гистерэктомия не приводит к менопаузе, если не удалить яичники.

Менопауза обычно наступает у женщин в возрасте от 45 до 55 лет. Женщина официально находится в менопаузе, когда ее периоды прекратились на 12 месяцев. Однако у некоторых женщин симптомы перименопаузы начинают проявляться за много лет до этого.

Некоторые общие симптомы во время фазы перименопаузы и менопаузы включают:

Хирургическая менопауза несет ряд побочных эффектов помимо менопаузы, в том числе:

Хирургическая менопауза также вызывает гормональный дисбаланс.Яичники и надпочечники производят прогестерон и эстроген, женские половые гормоны. Когда оба яичника удалены, надпочечники не могут вырабатывать достаточно гормонов для поддержания баланса.

Гормональный дисбаланс может увеличить риск развития различных состояний, включая сердечные заболевания и остеопороз.

По этой причине и в зависимости от вашей истории болезни некоторые врачи могут рекомендовать или не рекомендовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) после овариэктомии для снижения риска заболевания.Врачи не будут давать эстроген женщинам, у которых в анамнезе был рак груди или яичников.

Некоторым женщинам удаление яичников и хирургическая менопауза могут спасти жизнь.

Некоторые виды рака развиваются благодаря эстрогену, который может вызвать у женщин рак в более раннем возрасте. Женщины, у которых в семье был рак яичников или груди, имеют больший риск развития этих заболеваний, потому что их гены могут быть не в состоянии подавить рост опухоли.

В этом случае овариэктомия может использоваться как профилактическая мера для снижения риска развития рака.

Хирургическая менопауза также может помочь уменьшить боль от эндометриоза. Это состояние вызывает рост тканей матки за пределами матки. Эта ткань неправильной формы может поражать яичники, маточные трубы или лимфатические узлы и вызывать значительную боль в области таза.

Удаление яичников может остановить или замедлить выработку эстрогена и уменьшить болевые симптомы. Заместительная терапия эстрогенами обычно не подходит для женщин с таким анамнезом.

Операция овариэктомии вызывает хирургическую менопаузу. В большинстве случаев удаление яичников является профилактикой заболевания.Иногда ее проводят вместе с гистерэктомией - процедурой по удалению матки.

Некоторые женщины в семейном анамнезе предрасположены к раку. Чтобы снизить риск развития рака, влияющего на их репродуктивное здоровье, врачи могут предложить удалить один или оба яичника. В некоторых случаях может потребоваться удаление матки.

Другие женщины могут выбрать удаление яичников для уменьшения симптомов эндометриоза и хронической тазовой боли. Хотя есть несколько историй успеха в лечении боли при овариэктомии, эта процедура не всегда может быть эффективной.

В целом, если ваши яичники в норме, настоятельно рекомендуется не удалять их как средство от других заболеваний малого таза.

Другие причины, по которым женщины могут захотеть удалить оба яичника и вызвать хирургическую менопаузу:

Чтобы уменьшить негативные побочные эффекты хирургической менопаузы, врачи могут рекомендовать заместительную гормональную терапию. ЗГТ противодействует гормонам, которые вы потеряли после операции.

ЗГТ также снижает риск развития сердечных заболеваний и предотвращает потерю плотности костной ткани и остеопороз.Это особенно важно для молодых женщин, которым удалили яичники до наступления естественной менопаузы.

Женщины моложе 45 , которым удалили яичники и которые не принимают ЗГТ, подвергаются повышенному риску развития рака, сердечных и неврологических заболеваний.

Однако ЗГТ также ассоциируется с повышенным риском рака груди у женщин с сильным семейным анамнезом рака.

Узнайте об альтернативах HRT.

Вы также можете управлять симптомами хирургической менопаузы, изменив образ жизни, что поможет уменьшить стресс и облегчить боль.

Чтобы уменьшить дискомфорт от приливов, попробуйте следующее:

  • Носите переносной вентилятор.
  • Пейте воду.
  • Избегайте чрезмерно острой пищи.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Сохраняйте прохладу ночью в спальне.
  • Держите вентилятор у кровати.

Есть также несколько способов снять стресс:

  • Поддерживайте здоровый цикл сна.
  • Упражнение.
  • Медитируйте.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки для женщин в пре- и постменопаузе.

Женщины, перенесшие менопаузу в результате овариэктомии, снижают риск развития рака репродуктивной системы.

Однако у них повышен риск развития других проблем со здоровьем. Это особенно важно для женщин, которым удалили яичники до наступления естественной менопаузы.

Хирургическая менопауза может вызвать ряд неприятных побочных эффектов. Обязательно обсудите все варианты лечения со своим врачом, прежде чем решиться на овариэктомию.

.

Удаление яичника - MedBroadcast.com

Описание процедуры

Овариэктомия - это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников. Овариэктомия также может использоваться для удаления части яичника. Яичники производят яйца, а также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон.

Удаление одного яичника позволяет женщине продолжать менструацию и иметь детей, пока оставшийся яичник не поврежден.Когда оба яичника удалены, менструальный цикл прекращается, женщина больше не может забеременеть, а эстроген и прогестерон больше не вырабатываются репродуктивной системой.

Во время овариэктомии также могут выполняться другие хирургические процедуры, такие как гистерэктомия (удаление матки) или удаление маточных труб.

Врачи проводят эту процедуру в больнице под общим наркозом.

Когда следует проводить эту процедуру?

Врачи выполняют эту процедуру по мере необходимости для удаления одного или обоих яичников.

Почему выполняется эта процедура?

Основная причина овариэктомии - лечение проблем, связанных с репродуктивными органами женщины. Рак одного или обоих яичников, профилактика рака яичников и удаление кист или абсцессов яичников также могут потребовать от женщины проведения овариэктомии. Это также может потребоваться при перекруте яичника (перекруте яичника), который может вызвать резкую боль внизу живота.

Овариэктомия также может потребоваться, если у женщины есть рак, вызываемый эстрогеном. Рак груди можно вылечить с помощью овариэктомии, или это может снизить риск развития рака груди у женщины. В этих случаях удаление одного или обоих яичников снижает уровень эстрогена в организме.

С помощью этой процедуры также можно лечить тяжелые случаи эндометриоза, чтобы снизить уровень эстрогена.

Есть ли риски и меры предосторожности?

Определенные риски являются общими для всех операций и анестезии. Эти риски зависят от многих факторов, включая тип операции и ваше состояние здоровья.Возможные, но очень редкие побочные эффекты включают: побочные эффекты анестетика, проблемы с дыханием, инфекцию, кровотечение, рубцы и смерть.

Хотя овариэктомия в целом считается безопасной, она имеет определенный риск побочных эффектов или осложнений. К ним относятся:

  • Повреждение близлежащих органов во время процедуры
  • тромбы
  • кровотечение
  • изменения полового влечения
  • депрессия
  • заражение
  • преждевременная менопауза (при удалении обоих яичников)
  • Разрыв опухоли, который может привести к распространению раковых клеток
  • продолжающиеся признаки и симптомы (e.g., боль внизу живота) из-за оставшихся клеток яичника (это называется синдромом остатка яичника)

Если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов или осложнений, немедленно обратитесь к врачу.

Если вас беспокоят какие-либо симптомы после этой процедуры, обратитесь к врачу. Убедитесь, что вы понимаете все риски осложнений и побочных эффектов, а также все меры предосторожности, которые вы или ваш врач можете предпринять, чтобы их избежать. Убедитесь, что ваш врач понимает все, что вас беспокоит.

Что происходит во время процедуры?

Есть два метода для выполнения этой процедуры. И то, и другое проводится под общим наркозом, поэтому вы не проснетесь.

В первом методе врач делает разрез в брюшной полости ниже пупка. Врач определяет яичники ниже мышц живота. Затем удаляются один или оба яичника (или части яичников). В это время также могут быть удалены маточные трубы.

Во втором методе делается небольшой разрез в пупке (пупок) и вводится лапароскоп. Лапароскоп - это тонкая трубка с камерой и лампой на конце, чтобы врач мог видеть область. Другие инструменты используются для вырезания и удаления одного или обоих яичников (или частей яичников).

Процедура обычно длится от 1 до 4 часов.

Как мне подготовиться к этой процедуре?

Перед проведением этой процедуры обсудите со своим врачом преимущества, недостатки, долгосрочные риски и последствия, связанные с процедурой. Убедитесь, что вы полностью понимаете, что произойдет, и готовы ответить на ваши вопросы. Если вы хотите иметь детей, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Ваш врач может запросить перед операцией такие анализы, как УЗИ или рентген. Эти изображения позволяют врачу увидеть область перед процедурой. Ваш врач может также запросить другие анализы (например, анализы крови или мочи). Слабительное средство или клизма могут быть рекомендованы, если ожидается обширная операция, чтобы очистить толстую кишку.

Не ешьте за 8 часов до процедуры. Вы можете пить прозрачные жидкости за 2 часа до процедуры. Если ваш врач рекомендовал другое время, следуйте рекомендациям врача.

Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых аллергиях на лекарства и заболеваниях, которые у вас могут быть. Попросите кого-нибудь отвезти вас домой из больницы.

Спросите своего врача или фармацевта, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой.

Что мне ожидать после процедуры?

Будет выполняться стандартная процедура после операции под общим наркозом.

  1. Сразу после операции вас доставят в палату восстановления больницы, пока действие анестетика не пройдет. Медсестры будут доступны, если вам понадобится помощь. Вы, вероятно, почувствуете слабость, болезненность и, возможно, тошноту.
  2. После того, как вы оправитесь от наркоза, вас переведут в больничную палату на остаток вашего пребывания в больнице, если вы останетесь на ночь. Если вы не останетесь на ночь, вас выпишут из больницы и отпустят домой.
  3. Перед тем, как вы пойдете домой, врач или медсестра обсудят, что вам нужно делать дома для завершения вашего выздоровления.

Обычно женщины остаются в больнице от 2 до 5 дней после овариэктомии с использованием метода разреза брюшной полости.Женщины, перенесшие овариэктомию с помощью лапароскопа, могут быть выписаны раньше.

Восстановление после процедуры займет от 2 до 6 недель. Время восстановления может быть больше, если оно является частью гистерэктомии (хирургическое удаление матки). Боль и дискомфорт после процедуры нормальны. Для облегчения боли можно использовать лекарства.

Антибиотики часто рекомендуют снизить риск заражения.

Женщинам, у которых удалены оба яичника, возможно, потребуется принимать гормоны, если у них еще нет менопаузы и у них нет рака. Гормональная терапия (ГТ) уменьшает симптомы, связанные с менопаузой, вызванные быстрым снижением уровня эстрогена в организме. Но ГТ не для всех - поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам это лечение.

Изменения в организме женщины могут повлиять на нее эмоционально и психологически. Снижение эстрогена часто приводит к снижению полового влечения. Получение поддержки от медицинских работников и общение с другими, кто прошел процедуру, может улучшить самочувствие человека во время выздоровления.

Результаты

Результаты будут различаться в зависимости от причины овариэктомии. Овариэктомия - эффективный метод лечения и профилактики рака яичников и некоторых видов рака груди. Он также может облегчить симптомы проблем, связанных с яичниками, таких как кисты и абсцессы.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/procedure/getprocedure/Ovary-Removal

T Женская репродуктивная система, включая вагинальный канал, шейку матки, матку, яичники и маточные трубы. Во время овариэктомии удаляются один или оба яичника.

.

Гистерэктомия: нужно ли мне удалять яичники?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Гистерэктомия: нужно ли мне удалять яичники?

Получите факты

Ваши возможности

  • Удалите матку и яичники (гистерэктомия с овариэктомией).
  • Удалите матку, но оставьте яичники (только гистерэктомия).

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники во время гистерэктомии, - это снизить риск рака яичников. Исследования показывают, что если вы относитесь к группе высокого риска, операция значительно снижает ваш риск.
  • Если вы не подвержены высокому риску рака, удаление яичников не рекомендуется.
  • При принятии решения об удалении яичников во время гистерэктомии важно знать свой риск рака.Ваш врач поможет вам выяснить ваш риск, поговорив с вами о вашей истории болезни и вашей семейной истории. Удаление яичников, если вы находитесь в группе риска, - это другое решение, чем если вы не входите в группу риска.
  • Удаление яичников может увеличить риск сердечных заболеваний и остеопороза.
  • Если вам удалили яичники до менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. У вас могут появиться приливы и другие симптомы.

Часто задаваемые вопросы

Операция по удалению яичников называется овариэктомией (скажем «о-э-фу-РЕК-тух-ми»).Яичники - важная часть женской репродуктивной системы. Они хранят яйца и производят половые гормоны, в том числе эстроген.

Около половины женщин, перенесших гистерэктомию, удалили яичники одновременно. сноска 1 Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники вместе с маткой, состоит в том, чтобы снизить риск рака яичников. Исследования показывают, что если вы относитесь к группе высокого риска, операция значительно снижает ваш риск.

Для женщин со средним риском - это означает отсутствие в личном или семейном анамнезе рака яичников или груди - нет явной пользы от удаления яичников в любом возрасте.Сама по себе гистерэктомия может снизить риск рака яичников. сноска 1

Если у вас тяжелый предменструальный синдром (ПМС), удаление яичников может остановить гормональные изменения. Это может помочь вам почувствовать себя лучше.

Если у вас высокий риск рака груди или яичников, удаление яичников может значительно снизить ваш риск. Женщины с высоким риском развития этих видов рака включают тех, кто:

  • Имеют изменение гена BRCA (BRCA означает BReast CAncer).
  • Имеют семейный анамнез рака яичников до 50 лет.

Если вы не знаете, подвержены ли вы высокому риску рака груди или рака яичников, поговорите со своим врачом. Если ваш врач считает, что вы подвергаетесь риску, вы можете подумать о генном тестировании.

Когда ваши яичники удаляются, вы теряете эстроген, который они производят. Без эстрогена у вас начнется ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы.

Удаление яичников до достижения возраста 65 лет может увеличить ваши шансы на получение: сноска 1

  • Остеопороз, который может привести к переломам костей и переломам бедра.
  • Болезнь сердца, которая является причиной номер один смерти женщин в США.

Женщины, решившие удалить яичники, могут принимать эстрогеновую терапию. Это лечение не предотвращает сердечные заболевания, но помогает снизить риск остеопороза. Если у вас уже есть потеря костной массы, другие лекарства могут помочь защитить ваши кости.

Ваш врач может порекомендовать вам удалить яичники при гистерэктомии, если:

  • У вас есть изменение гена BRCA.
  • У вас сильная семейная история раннего рака яичников. У вас повышенный риск рака яичников, если у вашего близкого члена семьи, особенно у вашей матери или сестры, был рак груди.
  • У вас рак груди, вызванный эстрогеном.
  • У вас тяжелый предменструальный синдром, которому можно помочь, если удалили яичники.
  • У вас была тазовая боль, затрагивающая яичники.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Удалите яичники вместе с гистерэктомией Только гистерэктомию

Сравните Вариант 2 Удалите яичники вместе с гистерэктомией Только гистерэктомию

Что обычно задействовано?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Удалите яичники вместе с гистерэктомией. Удалите яичники вместе с гистерэктомией.
  • Яичники удаляются через тот же разрез, что и при гистерэктомии.
  • Вы находитесь в больнице 1-2 дня. Некоторые женщины остаются на срок до 4 дней.
  • Вы можете пройти терапию эстрогенами.
  • Если вы подвержены высокому риску рака груди или рака яичников, удаление яичников значительно снижает ваш риск.
  • Если у вас тяжелый ПМС, вы можете почувствовать себя лучше после удаления яичников.
  • Удаление яичников увеличивает риск сердечных заболеваний и остеопороза.
  • Если вам удалили яичники до менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза.Это может вызвать приливы и другие симптомы.
  • Удаление яичников во время гистерэктомии не представляет дополнительных хирургических рисков, чем только гистерэктомия.
Только гистерэктомия Только гистерэктомия
  • Вы находитесь в больнице от 1 до 2 дней. Некоторые женщины остаются на срок до 4 дней.
  • Для женщин со средним риском:
    • Преимущества сохранения яичников обычно перевешивают риски, особенно для молодых женщин.
    • Гистерэктомия сама по себе может снизить риск рака яичников.
  • Если вы подвержены высокому риску рака груди или рака яичников, вы все равно будете в группе риска.

Моя мать умерла от рака яичников, когда ей было 48 лет, так что это всегда было одним из моих самых больших опасений. У меня тяжелый ПМС, детей не планирую, поэтому решила сделать гистерэктомию. И одновременно с этим мне удалят яичники. Зная, что мой риск рака яичников снижен, я придаю больше спокойствия.

У меня очень большая миома, поэтому я решила сделать гистерэктомию, чтобы удалить ее.Но я планирую сохранить яичники, чтобы у меня не наступила ранняя менопауза.

Моя мать и две ее сестры заболели раком груди, когда им было за 40. Я еврей-ашкенази, поэтому, хотя у меня не было теста BRCA, я знаю, что у меня есть хорошие шансы, что у меня есть ген рака груди. Я решила сделать гистерэктомию, чтобы положить конец многолетнему обильному менструальному кровотечению. Я также собираюсь сделать овариэктомию, чтобы снизить риск рака груди и яичников.

Мне делают гистерэктомию, чтобы вылечить выпадение матки.Когда моей старшей сестре сделали гистерэктомию, ей удалили и яичники. Но мой врач сказал, что, наверное, неплохо было бы спасти мои яичники, тем более, что у меня тонкая кость, а у мамы остеопороз.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины удаления яичников во время гистерэктомии

Причины отказа от удаления яичников во время гистерэктомии

Я буду меньше беспокоиться о раке, если мне удалят яичники.

Я не особо беспокоюсь о раке.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не против ранней менопаузы.

Я не хочу наступать ранняя менопауза.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я думаю, что удаление яичников поможет мне с тяжелыми симптомами ПМС.

У меня нет серьезных симптомов ПМС.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я считаю, что удаление яичников дает больше преимуществ, чем их сохранение.

Я считаю, что сохранение яичников приносит больше пользы, чем их удаление.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

С удалением яичников

Яичники НЕ удаляли

Наклоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Что еще нужно вам для принятия решения?

1.1, Если вы подвержены высокому риску рака яичников, принесет ли вам пользу удаление яичников во время гистерэктомии? 2.2. Может ли у вас наступить менопауза в обычное время жизни, если вам удалили яичники? 3.3. Может ли удаление яичников увеличить ваши шансы на сердечные заболевания и остеопороз? 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Киртли Джонс, доктор медицины - акушерство и гинекология

Ссылки

Ссылки

  1. Parker WH, et al.(2005). Консервация яичников во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания. Акушерство и гинекология, 106 (2): 219–226.

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Гистерэктомия: следует ли мне удалять яичники?

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

  1. Получите факты
  2. Сравните ваши варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда вы теперь наклоняетесь?
  5. Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

  • Удалите матку и ваши яичники (гистерэктомия с овариэктомией).
  • Удалите матку, но оставьте яичники (только гистерэктомия).

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники во время гистерэктомии, - это снизить риск рака яичников. Исследования показывают, что если вы относитесь к группе высокого риска, операция значительно снижает ваш риск.
  • Если вы не подвержены высокому риску рака, удаление яичников не рекомендуется.
  • При принятии решения об удалении яичников во время гистерэктомии важно знать свой риск рака.Ваш врач поможет вам выяснить ваш риск, поговорив с вами о вашей истории болезни и вашей семейной истории. Удаление яичников, если вы находитесь в группе риска, - это другое решение, чем если вы не входите в группу риска.
  • Удаление яичников может увеличить риск сердечных заболеваний и остеопороза.
  • Если вам удалили яичники до менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. У вас могут появиться приливы и другие симптомы.

Часто задаваемые вопросы

Что такое овариэктомия?

Операция по удалению яичников называется овариэктомией (скажите «о-у-фу-РЕК-тух-ми»).Яичники - важная часть женской репродуктивной системы. Они хранят яйца и производят половые гормоны, в том числе эстроген.

Около половины женщин, перенесших гистерэктомию, удалили яичники одновременно. 1 Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники вместе с маткой, - это снизить риск рака яичников. Исследования показывают, что если вы относитесь к группе высокого риска, операция значительно снижает ваш риск.

Каковы преимущества овариэктомии?

Для женщин со средним риском - это означает отсутствие в личном или семейном анамнезе рака яичников или груди - нет явной пользы от удаления яичников в любом возрасте.Сама по себе гистерэктомия может снизить риск рака яичников. 1

Если у вас тяжелый предменструальный синдром (ПМС), удаление яичников может остановить гормональные изменения. Это может помочь вам почувствовать себя лучше.

Если у вас высокий риск рака груди или яичников, удаление яичников может значительно снизить ваш риск. Женщины с высоким риском развития этих видов рака включают тех, кто:

  • Имеют изменение гена BRCA (BRCA означает BReast CAncer).
  • Имеют семейный анамнез рака яичников до 50 лет.

Если вы не знаете, подвержены ли вы высокому риску рака груди или рака яичников, поговорите со своим врачом. Если ваш врач считает, что вы подвергаетесь риску, вы можете подумать о генном тестировании.

Каковы риски удаления яичников?

Когда ваши яичники удаляются, вы теряете эстроген, который они производят. Без эстрогена у вас начнется ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы.

Удаление яичников в возрасте до 65 лет может увеличить ваши шансы на: 1

  • Остеопороз, который может привести к переломам костей и переломам бедра.
  • Болезнь сердца, которая является причиной номер один смерти женщин в США.

Женщины, решившие удалить яичники, могут принимать эстрогеновую терапию. Это лечение не предотвращает сердечные заболевания, но помогает снизить риск остеопороза. Если у вас уже есть потеря костной массы, другие лекарства могут помочь защитить ваши кости.

Почему ваш врач может порекомендовать вам удалить яичники?

Ваш врач может порекомендовать вам удалить яичники при гистерэктомии, если:

  • У вас есть изменение гена BRCA.
  • У вас сильная семейная история раннего рака яичников. У вас повышенный риск рака яичников, если у вашего близкого члена семьи, особенно у вашей матери или сестры, был рак груди.
  • У вас рак груди, вызванный эстрогеном.
  • У вас тяжелый предменструальный синдром, которому можно помочь, если удалили яичники.
  • У вас была тазовая боль, затрагивающая яичники.

2. Сравните ваши варианты

Удаляют яичники вместе с гистерэктомией Только гистерэктомию
Что обычно происходит?
  • Яичники удаляются через тот же разрез, что и при гистерэктомии.
  • Вы находитесь в больнице 1-2 дня. Некоторые женщины остаются на срок до 4 дней.
  • Вы можете пройти терапию эстрогенами.
  • Вы находитесь в больнице 1-2 дня. Некоторые женщины остаются на срок до 4 дней.
Какие преимущества?
  • Если вы подвержены высокому риску рака груди или рака яичников, удаление яичников значительно снижает ваш риск.
  • Если у вас тяжелый ПМС, вы можете почувствовать себя лучше после удаления яичников.
  • Для женщин со средним риском:
    • Преимущества сохранения яичников обычно перевешивают риски, особенно для молодых женщин.
    • Гистерэктомия сама по себе может снизить риск рака яичников.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Удаление яичников увеличивает риск сердечных заболеваний и остеопороза.
  • Если вам удалили яичники до менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза.Это может вызвать приливы и другие симптомы.
  • Удаление яичников во время гистерэктомии не представляет дополнительных хирургических рисков, чем только гистерэктомия.
  • Если вы подвержены высокому риску рака груди или рака яичников, вы все равно будете в группе риска.

Личные истории

Личные истории об овариэктомии с гистерэктомией

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений в отношении здоровья.

«Моя мать умерла от рака яичников, когда ей было 48 лет, так что это всегда было одним из моих самых больших опасений. У меня тяжелый ПМС, и я не планирую иметь детей, поэтому я решила сделать гистерэктомию. И я собираюсь одновременное удаление яичников. Знание о том, что у меня снижен риск рака яичников, даст мне больше спокойствия ".

«У меня очень большая миома, поэтому я решила сделать гистерэктомию, чтобы удалить ее. Но я планирую сохранить яичники, чтобы у меня не наступила ранняя менопауза.«

» Моя мать и две ее сестры заболели раком груди, когда им было за 40. Я еврей-ашкенази, поэтому, хотя у меня не было теста BRCA, я знаю, что у меня есть хорошие шансы, что у меня есть ген рака груди. Я решила сделать гистерэктомию, чтобы положить конец многолетнему обильному менструальному кровотечению. Я также собираюсь сделать овариэктомию, чтобы снизить риск рака груди и яичников. "

" Я собираюсь пройти гистерэктомию для лечения выпадения матки. Когда моей старшей сестре сделали гистерэктомию, ей удалили и яичники.Но мой врач сказал, что, вероятно, это хорошая идея, чтобы сохранить мои яичники, тем более что у меня небольшой костяк, а у моей матери остеопороз ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные чувства так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины удаления яичников во время гистерэктомии

Причины, по которым не следует удалять яичники во время гистерэктомии

Я буду меньше беспокоиться о раке, если мне удалили яичники.

Я не особо беспокоюсь о раке.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не против ранней менопаузы.

Я не хочу наступать ранняя менопауза.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я думаю, что удаление яичников поможет мне с тяжелыми симптомами ПМС.

У меня нет серьезных симптомов ПМС.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я считаю, что удаление яичников дает больше преимуществ, чем их сохранение.

Я считаю, что сохранение яичников приносит больше пользы, чем их удаление.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

С удалением яичников

Яичники НЕ удаляли

Наклоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

5. Что еще нужно вам для принятия решения?

Проверьте факты

1. Если вы подвержены высокому риску рака яичников, будет ли вам полезно удалить яичники во время гистерэктомии?

Вы правы. Исследования показывают, что если у вас высокий риск рака яичников, операция по удалению яичников может значительно снизить ваш риск.

2. Может ли у вас наступить менопауза в обычное время жизни, если вам удалили яичники?

Вы правы. Если вам удалили яичники до менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы.

3. Может ли удаление яичников увеличить ваши шансы на болезнь сердца и остеопороз?

Вы правы. Удаление яичников до 65 лет может увеличить ваши шансы на сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Прежде чем принять это решение, проверьте, что вам нужно сделать.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Киртли Джонс, доктор медицины - акушерство и гинекология

Ссылки

Ссылки

  1. Parker WH, et al.(2005). Консервация яичников во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания. Акушерство и гинекология, 106 (2): 219–226.


Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 7 ноября 2019 г.

Parker WH, et al.(2005). Консервация яичников во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания. Акушерство и гинекология, 106 (2): 219-226.

.

Смотрите также