Оперативное лечение кисты яичника


Киста яичника: виды, методы диагностики, операция по удалению

Классификация кист яичников в зависимости от их строения и способа образования:

1. Фолликулярная (функциональная) киста яичника

Образуется из фолликулов, имеет гладкие стенки, ровную поверхность, полость которой заполнена жидкостью. Размер её обычно  не больше 8 см в диаметре. Причиной возникновения кисты считают дисбаланс гормонов, поэтому чаще всего ее диагностируют при половом созревании или климаксе. Небольшие кисты (до 4 см) могут развиваться бессимптомно и в течение 3 менструальных циклов бесследно исчезать.

При образованиях большего размера (6-10 см) появляются следующие симптомы: 

  • нарушение цикличности регул,
  • длительные болезненные  регулы с обильными выделениями,
  • кровянистые выделения между менструациями и после полового акта. 
  • беспокоят  боли внизу живота, которые усиливаются во 2-ю фазу менструального цикла, после активных и резких  движений  (кувырке, наклоне, резком повороте), после секса, 
  • часто пациентки жалуются на  ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области.                         
2. Киста желтого тела

Образуется в 2-ую фазу менструального цикла из желтого тела, которое вовремя не исчезает. Когда лопается фолликул и новая яйцеклетка опускается, на этом месте возникает желтое тело. Если же в данном цикле оплодотворение не происходит, то желтое тело исчезает само по себе, из-за прекращения доступа крови. Однако, при нарушении кровотока это же желтое тело может образовать кисты, которые по размерам не превышают 8 см, их полость заполняется жидкостью желтовато-красного цвета. Чаще всего данное образование появляется из-за нарушения гормонального фона и кровообращения в придатках. 

Факторы, способствующие образованию кисты желтого тела: 

  • воспаление в придатках, 
  • неполноценное питание или голодание, 
  • физические нагрузки и длительные стрессы, 
  • искусственное прерывание беременности, 
  • гормональная контрацепция, 
  • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). 


Симптоматика при этой  кисте  слабо выражена: (незначительная болезненность, чувство тяжести и дискомфорта в животе со стороны образования, задержки менструаций или, наоборот, затяжные менструации). Зачастую такие кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно исчезают.

3. Параовариальная киста яичника

Образуется она из рудиментарного образования – параовария (яичникового придатка), между листками широкой маточной связки, яичником и трубой.   Располагается обычно сбоку или над маткой. Анатомически - это однокамерное  образование тугоэластической консистенции с полостью, в которой содержится прозрачная жидкость, содержащая много белка и небольшое количество муцина.  Содержимое это постепенно накапливается, формируя  тонкостенный «мешок» с гладкими стенками. Форма кисты овальная или круглая, размер  её бывает от маленького до большого, в редких случаях достигая размеров головы новорожденного. Развитие такой кисты приходится обычно на 3-4 декады жизни женщины (период зрелости). Встречается параовариальная киста в 8-16%  случаев  всех выявленных кист.

Чаще развитие её  бессимптомно. Однако, у некоторых пациенток выявляются периодические тянущие боли в  пояснице, внизу живота, нарушается цикл регул, бесплодие. Подобная симптоматика появляется при размере кисты более 5 см.  При дальнейшем росте образования боли носят распирающий, ноющий характер с локализацией этих ощущений  в латеральных областях живота, захватывают поясницу и крестец. Связи с менструальным циклом или с периодом созревания яйцеклетки не выявляется. Как правило, возникновение боли пациентки связывают с физической нагрузкой.

4. Муцинозная киста яичника

Это доброкачественная опухоль с бугристой поверхностью и многокамерной полостью, в которой находится слизь.  Основные признаки,   отличающие её от других видов кист - это быстрый темп  роста и гигантские размеры  (до 30см).  Чаще всего такие кисты встречаются у женщин старше 45 лет, так как основной причиной являются гормональные сбои, которые возникают в период климакса. 
Характерные симптомы  кисты муцинозного вида: боли ноющего характера в области лона, увеличение живота в объеме из-за быстрого роста кисты, постоянные позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство полного кишечника, частые запоры.

5. Дермоидная киста яичника

Также относится к доброкачественным опухолям. Частота их выявления составляет 15-20% случаев  всех кист яичников.  Вначале она имеет круглую форму, которая потом меняется на овальную форму с гладкими стенками. Содержимое её представлено различными клетками и тканями организма (кости, волосы, зубы, хрящи, мышцы, жировая или нервная ткань, др.).  Величина диаметра  кисты может быть больше 15 см. 
К факторам риска относятся гормональные всплески, поэтому развивается данная киста чаще всего у женщин при климаксе и в момент полового созревания. 
Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 см и более). К таковым относятся: ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда увеличение живота в размерах, а в дальнейшем учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей). 
Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции.  

6. Эндометриоидная киста

Является  одной из форм  генитального эндометриоза.  Относят её к псевдокистам, так как стенка её не имеет секретирующего эпителия, как у истинных кист, а формируется из эндометрия. Эндометрий – это ткань, которая в норме выстилает только полость матки, а при эндометриозе  происходит занос клеток  эндометрия в другие органы, в том числе яичники. Считается, что это  происходит при различных хирургических вмешательствах на матке. Но некоторые  специалисты выдвигают ещё один возможный способ заноса клеток эндометрия в яичники  и брюшную полость: с помощью ретроградного тока менструальной крови по  маточным трубам,  чему способствуют значительная физическая  нагрузка,  половые акты во время менструаций,  значительная ширина маточных труб, плохой отток менструальной крови  при узком канале шейки матки. Клетки эндометрия, попавшие в брюшную полость, в  трубы и яичники, имплантируются в  эти ткани.  Они  не являются  атипическими, но  являются гормонозависимыми и поэтому имеют способность разрастаться при определенных условиях  и,  к тому же,   циклически  во время регул проявляют  менструальноподобную  реакцию, т.е. кровоточат. В результате образуется эндометриоидный островок, внутри которого  накапливается  темная жидкость - кровь, не нашедшая  выхода. Образуется киста.  Благодаря цвету своего содержимого,  эти  кисты называются ещё «шоколадными».Диаметр образования  может варьироваться от 1 до 10 см. 

Способствуют эндометриозу вообще, и развитию «шоколадных» кист в том числе, следующие факторы:

  • нарушения в иммунной системе,
  • гормональные нарушения (избыток эстрогена и пролактина, недостаток прогестерона и андрогенов, дисфункция других эндокринных органов - щитовидной железы и коры надпочечников),
  • операции (в том числе аборты) и травмы живота,
  • перенесенные стрессы,
  • воспалительные заболевания женской половой сферы,
  • другие соматические заболевания и нарушения обмена.


В некоторых случаях эндометриоидная киста протекает бессимптомно, но может проявляться болью внизу живота, в  пояснично-крестцовой области.  Нарушается  менструальный цикл: сами  месячные удлиняются и становятся более  обильными,  появляются мажущие межменструальные  выделения. Женщина может страдать бесплодием.

Большие кисты, сдавливая окружающие органы малого таза,  могут способствовать нарушению мочеиспускания, запорам, вздутию живота. При длительном существовании  «шоколадные»  кисты могут осложняться разрывом, нагноением и формированием спаечного процесса.

7. Поликистоз яичников.

При этом синдроме в яичниках  появляется не одно, а множество полостей небольших размеров. 
Главная причина возникновения данного заболевания - инсулинорезистентность организма (нарушение восприятия инсулина и усваивания глюкозы). В результате повышается инсулин, а его избыток негативно воздействует на яичники.  Впоследствии это приводит к повышенной выработке андрогенов (мужские гормоны), которые нарушают созревание фолликулов, в результате остается много неразорвавшихся полостей. 


Факторы  риска  образования поликистоза: 

  • Раннее или же позднее половое созревание. 
  • Позднее или раннее наступление климакса. 
  • Различные сбои менструального цикла. 
  • Прерывание беременности, выкидыши, бесплодие. 
  • Воспалительные процессы органов малого таза. 
  • Нарушение гормонального фона под действием эндокринных заболеваний или применения гормональных медицинских препаратов. 
  • Нерегулярные половые акты. 
  • Избыточная или недостаточная масса тела. 
  • Заболевание сахарным диабетом. 
  • Генетическая предрасположенность. 
  • Длительные стрессы. 
  • Сильная физическая нагрузка. 

Поликистоз бывает: первичный (истинный) и вторичный. 
  • Первичный  поликистоз.  

Он обычно   возникает в период полового созревания.  Нарушенный  баланс гормонов  у  девочек-подростков  приводит  к позднему наступлению менструаций или  они  могут  вообще отсутствовать. Момент становления нормального менструального цикла проходит со сбоями, наблюдается олигоменоррея (скудные выделения при менструации) или аменоррея (отсуствие менструации), что свидетельствует об ановуляции (яйцеклетка не выходит из яичников). 

  • Вторичный поликистоз. 

Заболевание свойственно женщинам старшего возраста, с повышенным весом и высокими показателями инсулина. 

Наиболее часто поликистоз проявляется бесплодием, кроме того приводит к следующим изменениям:  оволосение на любых участках тела; изменение скелета и мускулатуры по мужскому типу; развитие подкожной клетчатки на животе; изменения в голосовом аппарате. Это симптомы  гиперандрогении  имеют  различную   степень выраженности у разных пациенток.

Такое сост

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас какие-либо симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализы крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста не исчезла, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичников используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она должна исчезнуть.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что это не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить 1 из ваших яичников, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйца в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть труднее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйца.

Тем не менее, есть возможность иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на методах вспомогательной репродукции.

Если у вас была менопауза, могут быть удалены оба яичника, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью до операции.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, необходимо удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисту яичников, например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим вмешательством по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

.

Кисты яичников 101: причины, признаки, лечение и мифы

Яичники - это пара небольших по размеру органов, которые имеют форму миндаля и играют центральную роль в женской репродуктивной системе.

Эти железы, также называемые женскими гонадами, отвечают за высвобождение яйцеклеток или яйцеклеток во время менструального цикла, а также за выработку женских половых гормонов, а именно прогестерона и эстрогена.

С наступлением менструального цикла несколько яиц начинают расти.По мере роста яйца в яйце накапливается жидкость, и она начинает вырабатывать эстроген.

Для женщин это нормально, если образует небольшой пузырчатый нарост, заполненный жидкостью или полутвердой тканью либо внутри яичника, либо на его поверхности.

Это пространство, заполненное жидкостью, называется кистой. Термин «киста» носит описательный характер, а не диагноз. Кисты яичника могут быть вызваны множеством причин.

Кисты яичников обычно представляют собой небольшие образования, которые редко проявляют какие-либо симптомы, и обычно разрешаются сами по себе. .Фактически, большинство женщин живут своей повседневной жизнью, даже не подозревая, что у них киста яичника.

Поскольку яичники чувствительны к боли, кисты могут сопровождаться обычно легкой болью.

Кисты яичников диаметром более 5 см могут нуждаться в хирургическом удалении.

Типы кист яичников

Кисты яичников подразделяются на две основные категории:

  • Функциональные кисты
  • Патологические кисты

a.Функциональные кисты

Наиболее распространенные типы кист яичников обычно возникают в процессе роста и овуляции яичников во время месячного менструального цикла и исчезают в течение 2-8 недель без какого-либо лечения.

1. Фолликулярная киста

Женское яйцо растет в заполненном жидкостью мешочке, находящемся внутри яичника, который называется фолликул.

В начале менструального цикла яйцо размером с булавочную головку. К моменту овуляции яйцеклетка увеличивается до 2.5 см и высвобождается при вскрытии фолликула.

Оплодотворение происходит на конце трубки, рядом с яичником, и называется фимбриями. Затем оплодотворенная яйцеклетка проходит через трубку в течение 6-7 дней перед имплантацией в матку.

Когда яйцеклетка выходит из фолликула, она выделяет содержащуюся в ней жидкость и сокращается.

Однако, если овуляция не состоялась, жидкость остается внутри фолликула и сохраняется до тех пор, пока эта фолликулярная киста постепенно не исчезнет .

2. Киста желтого тела

Желтое тело - это ткань, которая остается после овуляции. Он производит гормон прогестерон.

Жидкость может накапливаться в желтом теле, что приводит к развитию кисты желтого тела. У некоторых женщин кровотечение из яичника после овуляции приводит к геморрагической кисте.

Иногда фолликул не овулирует. Яйцо остается в яичнике, а желтое тело производит прогестерон. Этот тип кисты называется лютеинизированным неразорвавшимся фолликулом.

Эти типы кист также относятся к функциональным кистам.

Обе эти кисты являются результатом функционального процесса, а не болезненного процесса, и являются доброкачественными.

г. Патологическая киста

В отличие от функциональных кист, менструальный цикл не участвует в формировании патологических кист. Эти кисты являются результатом чрезмерного роста клеток яичника и могут возникать как внутри, так и вне яичников.

Хотя установлено, что большинство патологических кист не являются злокачественными, риск злокачественного новообразования возможен и, следовательно, не может быть полностью исключен.

Патологические кисты могут поражать женщин всех возрастов, в том числе женщин репродуктивного возраста и женщин в постменопаузе .

1. Дермоидные кисты

Дермоидные кисты, также известные как кистозные тератомы, являются наиболее часто встречающимися патологическими кистами у женщин репродуктивного возраста (до 30 лет).

Дермоидная киста состоит из тех клеток яичника, которые используются для образования яйцеклетки или яйцеклетки. Этот вид кисты также может содержать следы волос, кожной ткани, жира, зубов или костей.

Несмотря на угрожающий вид, эти кисты обычно доброкачественные. Эти опухоли могут стать довольно большими и обычно требуют хирургического удаления…

2. Цистаденома

Цистаденомы яичников отличаются от дермоидных кист как по своему составу, так и по расположению. Цистаденомы - это в основном доброкачественные опухоли, которые развиваются в результате аномального роста клеток яичников, покрывающих поверхностный эпителий яичников.

Цистаденомы относительно больше, чем обычные тератомы, и могут вырасти достаточно большими, чтобы препятствовать кровотоку к яичникам.В среднем цистаденома обычно имеет ширину не менее 10 см, но может расширяться до гораздо большего размера.

Эти кисты имеют гладкую внешнюю и внутреннюю поверхность и обычно заполнены полупрозрачным жидким веществом.

Женщины старше 40 более склонны к развитию цистаденом. Эти кисты требуют хирургического удаления.

Причины кисты яичников

Кисты яичников могут развиваться по ряду причин, но некоторые из основных виновников включают:

  • Гормональные проблемы: Кисты яичников часто могут быть связаны с какой-либо гормональной дисфункцией или дисбалансом в женском теле.

    Женщины, которые сталкиваются с проблемами фертильности и принимают гормональные препараты для стимуляции овуляции, особенно склонны к образованию кисты этого типа.

  • Беременность: Для женщины развитие кисты яичника вскоре после зачатия является нормальным явлением, которое служит для поддержания эмбриона до образования плаценты.

    У беременных женщин также часто сохраняется киста яичника, образовавшаяся во время последней фазы овуляции на протяжении всей беременности.

  • Эндометриоз: Это состояние, характеризующееся аномальным ростом клеток эндометрия, которые образуют слизистую оболочку матки вне матки.

    Яичники часто поражаются подобным ростом ткани эндометрия, что приводит к образованию кистообразной массы, склонной к кровотечению.

    Эта киста коричневого цвета известна как эндометриома , или шоколадная киста в более общем смысле. Следовательно, женщины с эндометриозом подвержены повышенному риску развития кист яичников.

  • Инфекции органов малого таза: Инфекции органов малого таза могут распространяться на яичники, в результате чего образуются кисты, называемые абсцессами яичников, которые представляют собой гнойные или заполненные гноем кисты.
  • Синдром поликистозных яичников: СПКЯ - распространенное гормональное заболевание, которым страдают до 20% женщин во всем мире. Это состояние характеризуется развитием множества крошечных кист в яичниках и на них. Это частая причина женского бесплодия.

Признаки и симптомы

Большинство кист яичников представляют собой доброкачественные образования небольшого размера, которые не проявляют каких-либо заметных симптомов.

Однако, если киста становится необычно большой или разрывается, это может вызвать некоторый дискомфорт в области таза.

Некоторые из часто сообщаемых симптомов, связанных с большими кистами яичников, включают:

  • Вздутие, отек или давление в нижней части живота
  • Болезненные испражнения
  • Нерегулярные периоды
  • Необычно обильные или легкие менструальные выделения со спазмами
  • Боль в области таза до или во время менструального цикла, которая может варьироваться от тупой, сильной боли до внезапной пронизывающей боли
  • Боль, которая распространяется от таза на поясницу или бедра
  • Чувство тяжести даже после еды очень мало
  • Частые позывы к дефекации или мочеиспусканию
  • Затруднения при полном опорожнении мочевого пузыря
  • Ощущение давления в мочевом пузыре или прямой кишке
  • Тошнота и рвота
  • Боль во время секса
  • Редкие случаи гормональных колебаний , которые могут повлиять на развитие груди и чрезмерный рост волос
  • Болезненный нежный эсс в груди
  • Бесплодие

При разрыве кисты яичника вы можете почувствовать резкую боль, которая возникает внезапно и может ощущаться только на одной стороне живота.Женщинам с сильной или прогрессирующей болью следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Боль, связанная с разрывом кисты, обычно усиливается или провоцируется любым видом интенсивной физической активности, например, упражнениями или половым актом.

Также может присутствовать внутреннее кровотечение некоторой степени.

Однако многие женщины ничего не чувствуют при разрыве кисты яичника, особенно если она небольшого размера.

Диагностика кисты яичника

Диагностика кисты яичника обычно включает серию тестов.Эти тесты могут включать:

Стандартное лечение

Хотя это правда, что большинство кист яичников, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев, некоторым может потребоваться медицинское лечение.

В любом случае ваш врач попросит вас следить за своими симптомами после того, как вам поставят диагноз функциональной кисты.

Может быть проведено повторное ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, уменьшилась ли киста или полностью растворилась.

Если киста не показывает признаков рассасывания или увеличивается в размерах, ваш врач будет продолжать лечение в зависимости от типа и размера кисты, вашего возраста и общей истории болезни.

Женщинам, склонным к развитию функциональных кист яичников, могут быть прописаны оральные контрацептивы и другие виды гормональных противозачаточных средств или гормональная терапия для временного уменьшения возникновения этих кист.

Ваш врач может рассмотреть возможность операции при кистах, которые очень болезненны, сохраняются более 3 месяцев, имеют размер более 8 см или увеличиваются в размерах.

Любое беспокойство по поводу доброкачественной или злокачественной опухоли яичника может также потребовать хирургического вмешательства по биопсии.

а. Лапароскопия

Лапароскопия - одно из менее инвазивных хирургических вмешательств, предназначенных для удаления кисты, и обычно рекомендуется, если новообразование кажется небольшим и доброкачественным.

Этот метод включает использование инструмента, называемого лапароскопом , тонкого телескопа. Врач сделает небольшой разрез чуть выше или ниже вашего пупка и вставит через него лапароскоп. (1)

Лапароскоп оснащен источником света, чтобы помочь врачу осмотреть ваши внутренние органы и оценить кисту для биопсии или хирургического удаления.

После иссечения киста обычно вытягивается через небольшие разрезы по линии роста волос на лобке.

Лапароскопическая хирургия довольно популярна среди молодых женщин по той простой причине, что она приводит к минимальному образованию рубцов и обычно выполняется амбулаторно или в тот же день.

г. Лапаротомия

Лапароскопия может не работать при удалении больших кист или кист, которые могут представлять риск рака. В этих случаях может быть выполнена лапаротомия.

Этот хирургический метод потребует от врача сделать относительно большие разрезы для удаления кисты большого размера.

Затем извлеченная масса будет проверена на наличие раковых клеток и для постановки окончательного диагноза. Если результаты теста на рак положительны, весьма вероятно, что ваш врач удалит пораженный яичник и окружающие ткани.

Женщинам с опухолями высокого риска рака может потребоваться консультация гинеколога-онколога, специалиста по раку женских половых органов.

Если врач подозревает, что рак метастазировал в маточные трубы, другой яичник или всю матку, может потребоваться удаление всех пораженных тканей.

Ваш врач может помочь развеять любые сомнения, которые могут возникнуть у вас относительно операции, и может помочь вам подготовиться к ней, объяснив, чего ожидать.

Детские кисты яичников

В исследовании 2017 года, проведенном с участием 1009 девочек разного возраста, было замечено, что частота образования кист яичников имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, когда девочка вступает в подростковый возраст.

Самый высокий уровень кисты наблюдается, когда девочке исполняется 15 лет. (2)

У детей в возрасте от 5 до 9 лет чаще всего возникают кисты небольшого размера нечасто.

Принимая во внимание, что у подростков с кистами более 5 см в диаметре были обнаружены наиболее значимые значимые патологии яичников, связанные с кистами.

Разница между СПКЯ и кистой яичника

Приравнивать кисты яичников к СПКЯ - общее заблуждение. Киста яичника - это широкий термин, который относится к различным типам кист, которые могут развиваться из-за ряда факторов.

СПКЯ - нарушение обмена веществ, которое характеризуется избытком мужских гормонов.Эти гормоны в норме, но их уровень часто повышается у женщин с СПКЯ. Чрезвычайно распространена среди женщин детородного возраста.

Как следует из названия, у большинства женщин с СПКЯ часто образуется большое количество маленьких кист в яичниках.

Таким образом, неверно предполагать, что только потому, что у вас несколько кист яичников, у вас непреднамеренно будет СПКЯ.

Проще говоря, не у всех с СПКЯ обязательно будет поликистоз яичников, и не всем с множественными кистами яичников обязательно будет поставлен диагноз СПКЯ.

Влияет ли киста яичника на беременность?

У беременных женщин повышенная склонность к развитию кист яичников, особенно в первые месяцы жизни. Кисты яичников важны для здоровой беременности.

Желтое тело производит прогестерон, необходимый для ранней беременности, пока плацента не начнет вырабатывать прогестерон примерно на 9 неделе беременности.

Кисты яичников такие же доброкачественные, но они могут усложнить ситуацию, если они будут продолжать увеличиваться в течение беременности.

С кистой яичника или без нее каждая роженица должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога. Такой вид экспертного наблюдения становится более уместным, когда у вас растет масса яичников.

Женщины с СПКЯ требуют особого внимания, поскольку они обычно подвергаются большему риску определенных осложнений, связанных с беременностью, таких как:

  • Гестационный диабет
  • Гипертензия, вызванная беременностью
  • Выкидыш
  • Преждевременные роды

Осложнения

Раковая (злокачественная) киста: Функциональные кисты яичников и доброкачественные опухоли яичников не становятся злокачественными.Однако в некоторых случаях сложно отличить злокачественную кисту от функциональной кисты или доброкачественной опухоли.

Физикальное обследование, анализы крови, УЗИ, рентген и МРТ - все описательные, а не диагностические. Эти тесты помогут вашему врачу оценить ваш риск рака яичника.

Однако, если вас и вашего врача беспокоит рак, хирургическая биопсия - единственный окончательный тест, который либо доказывает, либо опровергает рак.

Международные рекомендации были разработаны, чтобы помочь женщинам и их врачам решить, когда операция наиболее целесообразна.

Женщины и / или их врачи могут посчитать полезной консультацию гинеколога-онколога, особенно если есть риск рака.

Женщины, вышедшие из менопаузального возраста, с большей вероятностью будут иметь рак яичников как причину кисты яичника.

Разорванная киста: Хотя развитие этих наполненных жидкостью мешочков в яичнике или на его поверхности должно быть редко. вызывает беспокойство, иногда кистозное образование яичников может вырасти до больших размеров и даже разорваться, что приведет к боли, внутреннему кровотечению и другим неприятным ощущениям.

Перекрут яичника (перекрут придатка) : Любая киста яичника может вызвать перекручивание яичника вокруг его кровоснабжения, что приводит к боли в области таза.

Ультразвук таза часто позволяет диагностировать перекрут придатка. После постановки диагноза операция по раскручиванию яичника может позволить сохранить трубку и / или яичник.

Хотя это заболевание встречается редко, оно сопровождается тазовой болью. Если его не лечить, он также может ограничить приток крови к яичнику.

Мифы, связанные с кистой яичника

1.Кисты яичников необходимо удалять хирургическим путем.

Более 98% кист яичников довольно маленькие, доброкачественные и безвредные, и они, как правило, проходят в течение нескольких месяцев без какого-либо медицинского или хирургического вмешательства. Операция необходима только в том случае, если киста:

  • Увеличивается в размерах
  • Сопровождается лихорадкой
  • Приводит к неуправляемой боли и дискомфорту в нижней части таза и живота
  • Представляет угрозу инфекции или возможное злокачественное новообразование

2.Кисты яичников вызывают бесплодие

Многие женщины с кистами яичников опасаются, что из-за этого заболевания им будет сложнее забеременеть, но это случается редко.

Фактически, большинство кист яичников являются функциональными кистами и связаны с ростом яйцеклетки и овуляцией. Эти процессы необходимы для наступления беременности.

Кисты яичников также чаще вызывают проблемы, связанные с фертильностью, у женщин, страдающих эндометриозом.

3.Кисты яичников поражают только пожилых женщин

Другое заблуждение относительно кист яичников заключается в том, что это заболевание поражает только женщин, вышедших из возраста менопаузы.

Это совершенно неверно, поскольку у женщин любого возраста кисты яичников могут развиться в любой момент их жизни. У некоторых они могут появиться довольно рано, еще до полового созревания.

Однако стоит отметить, что кисты, образующиеся после менопаузы, с большей вероятностью будут злокачественными, чем кисты, возникающие в репродуктивном возрасте.

Следовательно, пожилые женщины обязаны пройти медицинское обследование кист яичников, чтобы исключить риск рака яичников.

Однако даже в период менопаузы многие кисты яичников доброкачественны, и их можно безопасно контролировать.

4. Кисты яичников являются злокачественными

Любой аномальный рост в вашем теле легко может вызвать опасения, что он может оказаться злокачественным. То же самое и с кистами яичников, но вы можете быть спокойны, зная, что в большинстве случаев это доброкачественные заболевания.

Таким образом, широко распространенное мнение о том, что киста яичника является первым признаком рака яичника, преувеличено.

Когда обращаться к врачу

Кисты яичников не считаются серьезной проблемой для здоровья, но вам может потребоваться медицинская помощь акушера, если:

  • Вы начали испытывать несколько симптомов, связанных с кистой яичника.
  • Вы страдаете неуправляемой болью в животе и вокруг него.
  • Ваши месячные становятся ненормально тяжелыми или легкими.

Обращение за медицинской помощью становится еще более важным, если следующие симптомы сохраняются более 2 недель:

  • Чувство сытости, несмотря на очень мало еды
  • Потеря аппетита
  • Необъяснимая или непреднамеренная потеря веса

Ответы экспертов (Q&A)

Ответил доктор Масахид Канаяма, доктор медицинских наук (гинеколог)

Каковы могут быть возможные последствия разрыва кисты яичника?

Возможные последствия разрыва кисты яичника - острая боль в области таза (вероятно, на стороне разорванной кисты яичника), острое кровотечение и возможная анемия, тошнота и рвота, головокружение, боли в пояснице и паху.

Что может вызвать разрыв кисты яичника?

Кисты яичников могут разорваться, потому что они достигли определенного размера, и стенки кисты больше не могут удерживать давление внутри.

Могут ли кисты яичников привести к раку яичников?

Лишь очень небольшой процент кист яичников (обычно менее 1%) может перерасти в рак яичников.

Но риск развития рака яичников увеличивается с возрастом, особенно после 60.А при сложных кистах, с перегородками и узелками вероятность рака выше.

Могут ли кисты яичников вызывать проблемы с фертильностью?

Это зависит от типа кисты яичника. Если киста представляет собой эндометриому или шоколадную кисту, фертильность значительно снижается из-за наличия шоколадных кист.

Если это простая фолликулярная киста, это не влияет на фертильность.

Можно ли оставлять кисту яичника без лечения?

Это опять же зависит от типа кисты.Если это фолликулярная киста овуляции, лучше не лечить ее, поскольку со временем эти кисты исчезают.

Но другие патологические кисты, такие как шоколадная киста, дермоидная киста и сложная киста, могут нуждаться в лечении в зависимости от размера, внешнего вида и симптомов.

Какие общие проблемы связаны с кистами яичников?

Кисты яичников необходимо быстро диагностировать и обследовать. Подходы к лечению совершенно разные, в зависимости от типа кисты.

Некоторые кисты, такие как фолликулярные кисты и кисты желтого тела, скорее всего, исчезают сами по себе.

С другой стороны, кисты эндометриоза, такие как шоколадные кисты, вызывают бесплодие и боль, и их необходимо лечить специалистами.

Любая киста сложного типа с узелками и перегородкой повышает вероятность злокачественных новообразований, и они требуют соответствующего наблюдения и лечения.

О докторе Масахиде Канаяме, докторе медицины: Доктор Канаяма - директор Нью-Йоркского центра эндометриоза, расположенного на Манхэттене, штат Нью-Йорк, США.Он успешно вылечил более 6000 лапароскопических иссечений эндометриоза в своем центре и разработал свою собственную новую хирургическую технику для эффективного и успешного удаления глубокого эндометриоза.

Он получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Висконсина, а также стажировку и ординатуру в области гинекологии и гинекологической хирургии в клинике Майо и Высшей медицинской школе Майо, Рочестер, Миннесота.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет
.

Функциональная киста яичника | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое функциональная киста яичника?

Функциональная киста яичника - это мешок, который образуется на поверхности яичника женщины во время или после овуляции. Он держит созревающее яйцо. Обычно мешочек уходит после выхода яйца. Если яйцо не выпускается или мешок закрывается после того, как яйцо было выпущено, мешок может набухнуть от жидкости.

Функциональные кисты яичников отличаются от новообразований яичников, вызванных другими проблемами, такими как рак.Большинство этих кист безвредны. Они не вызывают симптомов и проходят без лечения. Но если киста становится большой, она может скручиваться, разорваться или кровоточить и может быть очень болезненной.

Что вызывает функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника формируется из-за незначительных изменений в том, как яичник производит или выпускает яйцеклетку. Есть два типа этих кист:

  • Фолликулярная киста возникает, когда из мешочка на яичнике не выделяется яйцеклетка, и мешок набухает от жидкости.
  • Лютеиновая киста возникает, когда из мешочка высвобождается яйцеклетка, а затем снова закрывается и заполняется жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов. Чем больше киста, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Симптомы могут включать:

  • Боль или ноющая боль в нижней части живота, обычно в середине менструального цикла.
  • Задержка начала менструального цикла.
  • Вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.

Некоторые функциональные кисты яичников могут перекручиваться или разорваться (разрыв) и кровоточить. Симптомы включают:

  • Внезапная сильная боль, часто с тошнотой и рвотой.
  • Боль во время или после секса.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые разорванные кисты кровоточат настолько, что необходимо лечение для предотвращения тяжелой кровопотери.

Как диагностируются функциональные кисты яичников?

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время гинекологического осмотра.Затем он или она может использовать УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью.

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на предмет проблем, которые могут вызывать ваши симптомы. Врач спросит вас о симптомах и менструальном цикле. Он или она проведут осмотр органов малого таза и могут сделать УЗИ органов малого таза.

Как к ним относятся?

Большинство функциональных кист яичников проходят без лечения. Ваш врач может посоветовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли.

Если большая киста кровоточит или вызывает сильную боль, вам могут сделать операцию по ее удалению.

Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, которые останавливают овуляцию. Это может предотвратить образование новых кист.

Причина

Функциональная киста яичника возникает из-за одного или нескольких незначительных изменений в том, как яичник производит или выпускает яйцеклетку. Во время нормального месячного менструального цикла может развиться один из двух типов функциональных кист:

  • Фолликулярная или простая киста возникает, когда небольшой яйцевидный мешок (фолликул) на яичнике не выделяет яйцеклетку и набухает от жидкости. либо внутри яичника, либо на его поверхности.
  • Лютеиновая киста или киста желтого тела возникает, когда остатки яичного фолликула не растворяются и продолжают набухать от жидкости. Это наиболее распространенный тип кисты яичника.

Развитие функциональных кист также является обычным явлением во время лечения бесплодия кломифеном (таким как кломид или серофен). Эти кисты исчезают после завершения лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Они не представляют опасности для беременности.

Другие новообразования яичников

Существуют другие типы кист и новообразований яичников, вызванные другими заболеваниями.Рост яичников может быть доброкачественной (доброкачественной) кистозной опухолью или связан с эндометриозом или раком. В некоторых случаях то, что кажется новообразованием яичников, на самом деле растет на близлежащих тканях таза. Вот почему для вас важно пройти обследование органов малого таза и чтобы ваш врач тщательно диагностировал любые кисты или новообразования на яичниках.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Кисты яичников часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Чем больше киста яичника, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Когда возникают симптомы, они могут включать:

  • Частое мочеиспускание, если большая киста давит на мочевой пузырь.
  • Боль в животе.
  • Изменения менструального цикла.
  • Увеличение веса.

Более серьезные симптомы могут развиться, если киста перекручена (перекручена), кровоточит или разорвалась. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов боли, шока или кровотечения:

  • Внезапная, сильная боль в животе или тазу
  • Тошнота и рвота
  • Внезапное обморок, головокружение и слабость
  • Вагинальное кровотечение или симптомы шок от сильного кровотечения (кровоизлияние)

Есть много других состояний, которые вызывают признаки или симптомы функциональной кисты яичника.Вот почему так важно проверять любые необычные симптомы со стороны органов малого таза и проходить обследование органов малого таза.

What Happens

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов и проходят без лечения через 1-2 месяца или через 1-2 менструальных цикла. Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем они сожмутся или разорвутся. Разрыв функциональной кисты может вызвать временный дискомфорт или боль.

Что думать

Функциональные кисты яичников не вызывают рак яичников.Но ваш врач должен исключить другие возможные типы кист или новообразований яичников, прежде чем диагностировать функциональную кисту. Это может включать еще одно обследование органов малого таза, УЗИ органов малого таза или, возможно, лапароскопию для тщательного изучения кисты и ее яичника.

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы.Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников. Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Что увеличивает ваш риск

Функциональная киста яичника иногда развивается ближе к концу менструального цикла, когда яйцеклетка наполняется жидкостью.Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

  • История предыдущей функциональной кисты яичника.
  • Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для начала овуляции.
  • Использование низких доз контрацептивов, содержащих только прогестин (например, некоторых имплантатов, таблеток и ВМС).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу. , если у вас:

  • Внезапная сильная тазовая боль с тошнотой или рвотой.
  • Сильное вагинальное кровотечение.
  • Внезапный обморок или слабость.
  • Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, которое сохраняется в течение 2 часов или дольше.

Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием, если:

  • Боль мешает вашей повседневной деятельности.
  • Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные за последние 3–6 месяцев.
  • Ваши менструации изменились с регулярных на нечастые в течение последних 3-6 месяцев, и вы не приближаетесь к менопаузе.
  • У вас боль во время полового акта.

Для получения дополнительной информации о других симптомах, которые вас беспокоят, см .:

Бдительное ожидание

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Бдительное ожидание обычно является подходящим вариантом, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

К кому обратиться

Кисты яичников могут быть диагностированы и вылечены любым из следующих специалистов в области здравоохранения:

Возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

Обследования и анализы

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на наличие ряда состояний, включая кисту яичника, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваша оценка будет включать в себя осмотр органов малого таза, историю ваших симптомов и менструальных периодов, семейный анамнез и трансвагинальное ультразвуковое исследование (при котором используется узкая палочка, вводимая во влагалище). Посмотрите на изображение кисты яичника.

Если ваш врач обнаружит кисту яичника во время осмотра органов малого таза, трансвагинальное или брюшное УЗИ может помочь определить, что это за киста.

Когда необходимо дальнейшее тестирование?

Если ультразвуковое исследование показывает, что у вас функциональная киста яичника, заполненная жидкостью, и она не вызывает у вас сильной боли, ваш врач, вероятно, порекомендует вам период осторожного ожидания. Затем вы можете проверить кисту через 1-2 месяца, чтобы увидеть, меняется ли она в размере. Большинство кист проходят через 1-2 месяца без лечения или после 1-2 менструальных циклов.

Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование или лечение, если:

  • Первоначальное ультразвуковое исследование не показывает четко, какая киста или новообразование присутствует, или если поражены оба яичника.
  • У вас не происходит овуляции во время первичного обследования (потому что вы либо женщина в постменопаузе, либо девушка, у которой еще нет менструации). Без овуляции новая функциональная киста была бы крайне маловероятной, поэтому исследуются другие возможные условия.
  • У вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.
  • Диагностированная функциональная киста яичника не уменьшается в размерах и не проходит должным образом.
  • У вас есть факторы риска рака яичников, например наличие сильного семейного анамнеза заболевания или генных изменений.Чем выше риск рака яичников, тем более вероятно, что будет рекомендовано агрессивное тестирование, чтобы выяснить причину образования яичников.

Дальнейшее тестирование

  • Лапароскопия позволяет хирургу осмотреть яичник через световой прибор и взять образец новообразования (биопсия). После тестирования образца хирург может решить, удалить ли кисту хирургическим путем (цистэктомия) или весь яичник (овариэктомия). Если есть опасения по поводу рака яичников, может быть сделана лапаротомия (вместо лапароскопии).Затем, если обнаружен рак, хирург может безопасно удалить яичники.
  • Тест на CA-125 (раковый антиген) рекомендуется только женщинам с очень высоким риском рака яичников. Это женщины со значительным семейным анамнезом заболевания. Этот результат анализа крови сочетается с результатами ультразвукового исследования, потому что сам по себе он не дает надежного диагноза.

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Когда необходимо лечение, цели лечения включают:

  • Облегчение симптомов тазовой боли или давления.
  • Предотвращение развития новых кист за счет предотвращения овуляции (если рецидив является проблемой). Лечение противозачаточными таблетками предотвращает овуляцию.

Начальное лечение

Поскольку функциональные кисты яичников обычно проходят без лечения, ваш врач может порекомендовать период наблюдения без лечения (настороженное ожидание), чтобы увидеть, улучшится ли ваша киста яичника или исчезнет сама по себе.Ваш врач проведет еще один осмотр органов малого таза через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере.

Если киста яичника не проходит, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим типом роста яичников. Домашнее лечение теплом и обезболивающими лекарствами часто может облегчить неприятные симптомы в это время.

Текущее лечение

Функциональная киста яичника, которая не проходит, имеет необычный вид на УЗИ или вызывает симптомы, может потребовать лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

  • Ваш врач может посоветовать вам попробовать противозачаточные таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить образование новых кист.
  • Хирургическое удаление кисты (цистэктомия) через небольшой разрез (лапароскопия) может потребоваться, если болезненная функциональная киста яичника не проходит, несмотря на лечение. Если киста имеет необычный вид на УЗИ или если у вас есть другие факторы риска рака яичников, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление через более крупный разрез брюшной полости (лапаротомия) вместо лапароскопии.

Что думать о

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников.Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Профилактика

Функциональные кисты яичников невозможно предотвратить во время овуляции. Все, что снижает частоту овуляции, снижает вероятность развития кисты яичника. Противозачаточные таблетки, беременность и кормление грудью в первые 6 месяцев после родов предотвращают овуляцию. Овуляция прекращается по завершении менопаузы.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный функциональными кистами яичников.

  • Используйте тепло, например бутылку с горячей водой, грелку или теплую ванну, чтобы расслабить напряженные мышцы и снять спазмы. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
  • Используйте обезболивающие, которые продаются без рецепта. Ацетаминофен (например, тайленол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, Адвил или Алев) и аспирин (например, Байер) - все это обезболивающие, которые вы можете купить без рецепта.
  • Травяные чаи, такие как ромашковый, мятный, малиновый и ежевичный, могут помочь снять напряжение в мышцах и снять тревожное настроение.
  • Опорожните мочевой пузырь, как только у вас появится желание помочиться.
  • Избегайте запоров. Запор не вызывает кисты яичников и не лечит их, но может еще больше усилить дискомфорт в области таза. Дополнительную информацию см. В разделе Запор, возраст от 12 лет и старше.

Лекарства

Лечение лекарствами может быть полезным, если у вас рецидивирующие болезненные функциональные кисты яичников.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используются для предотвращения овуляции. Без овуляции вероятность образования кисты яичников снижается, и ваши симптомы могут уменьшиться. Хотя противозачаточные таблетки не ускоряют исчезновение кист яичников, их использование может предотвратить образование новых кист.

Что думать о

Противозачаточные таблетки не показали, что они избавляют или уменьшают кисты яичников, которые уже сформировались. Некоторые исследования показывают, что кисты уменьшаются с той же скоростью, как при использовании противозачаточных таблеток, так и без них. сноска 1

Операция

Операция может потребоваться для подтверждения диагноза кисты яичника или для оценки разрастания яичников, если возможен рак яичников. Хирургическое вмешательство не предотвращает рецидив кисты яичника, если яичники не удалены (овариэктомия).

Операция может потребоваться в следующих ситуациях:

  • Яичник и киста перекручены (перекручены) или разорваны.
  • У вас сильная боль или кровотечение.
  • Киста не ушла после периода наблюдения (бдительного ожидания).
  • Подозрение на рак яичников основано на ваших факторах риска рака яичников или необычном внешнем виде кисты на УЗИ.

Цели хирургического лечения кисты яичника:

  • Подтвердить диагноз кисты яичника.
  • Исключить диагноз рака яичников.
  • Удалите кисты, вызывающие боль.
  • Снимите давление, которое кисты могут оказывать на мочевой пузырь и другие органы малого таза.

Выбор операции

Операция по поводу кисты или новообразования яичника может быть сделана через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через разрез большего размера (лапаротомия).Надрез делается в области живота.

Лапароскопия может использоваться для подтверждения диагноза кисты яичника у женщины детородного возраста. Стойкие, большие или болезненные кисты яичников, которые не имеют признаков риска рака, могут быть удалены во время лапароскопии, не повреждая яичник.

Лапаротомия используется, когда киста яичника очень большая, есть подозрение на рак яичника или имеются другие проблемы с органами брюшной полости или малого таза. При обнаружении рака больший разрез позволяет хирургу внимательно изучить всю область и более безопасно удалить все раковые образования.

Что думать

По большей части функциональные кисты яичников перестают формироваться при наступлении менопаузы (в редких случаях функциональная киста яичников возникает или сохраняется в течение 5 лет после менопаузы). Одним из вариантов может быть облегчение симптомов с помощью лекарств до завершения менопаузы.

Некоторые женщины предпочитают риск хирургического вмешательства симптомам, снижающим качество их жизни. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите, лучше ли вам подойдет лапароскопическая операция или лапаротомия.

Если яичники не удалены, операция не предотвратит образование новых функциональных кист яичников.

Другое лечение

В настоящее время нет другого лечения функциональной кисты яичника.

Список литературы

Цитаты

  1. Граймс Д.А. и др. (2011). Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология,

. .

Смотрите также