Опущение яичника у женщин


Причины опущения яичников и методы лечения патологии

Симптомы

Опущение яичника проявляется в виде определенных симптомов, на которые могут жаловаться женщины. Основными жалобами являются неприятные ощущения в районе поясницы и внизу живота.

Заболевание может протекать безболезненно. Но когда в яичнике начинается воспалительный процесс, он увеличивается в размерах, а у пациенток появляются сильные боли во время полового акта или испражнения.

Важно! Часто при опущениях появляются и урологические осложнения — недержание мочи и кала, запоры и прочее. У некоторых женщин происходят изменения в менструальной функции, а также появляются гормональные нарушения. Зачастую такие пациентки жалуются на неспособность забеременеть и затрудненную половую жизнь.

У больных может появиться варикоз на ногах. Это происходит по причине венозного оттока и недостаточности соединительнотканных образований.

Рекомендуем узнать: Психосоматика яичники

Причины

Пролапс яичника происходит в результате ослабления мышечно-фасциального аппарата тазового дна. То есть, мышцы и связки, которые поддерживают тазовые органы у пациентки, теряют свою эластичность. Помимо этого данное заболевание имеет врожденный характер. Оно возникает еще внутри материнской утробы при нарушении производства или строения эластина и коллагена.

Опущение яичника свойственно для пациенток с нарушенным синтезом половых гормонов. Это женщины постменопаузного возраста, у которых не было месячных более года по вине истощения яичников и уменьшения продуцирования эстрогенов.

Врачи выделяют несколько факторов, предрасполагающих к развитию пролапса. К ним относятся:

  • Многократные роды (более двух раз), а также вынашивание крупного плода (более 4 килограммов весом).
  • Разрыв тканей, расположенных между влагалищем и задним проходом во время родов.
  • Ожирение.
  • Пожилой и зрелый возраст пациентки.
  • Занятия тяжелым физическим трудом.
Рекомендуем узнать: Анатомия яичников

Диагностика

При подозрении на опущение яичника больная направляется на кольпоскопическое исследование. Этот метод диагностики позволяет осмотреть влагалищный вход, стенки и шейку матки влагалища колькоскопом (прибором, который состоит из бинокуляра и осветительного элемента).

Для того чтобы определить наличие болезни, у пациентки определяется наличие цистоцеле и ректоцеле. При этом проводится исследование функционального состояния сфинктера мочевого пузыря и прямой кишки. Это необходимо для того чтобы определить, имеется ли недержание мочи или газов.

Обратите внимание: Пациентка обязательно сдает мочу на общий анализ и бактериологическое исследование. Помимо этого она должна пройти ректальное обследование. Если врачи решают провести органосохраняющую пластическую операцию, в комплекс обязательных исследований включается гистероскопия, ультразвуковое и гормональное обследования, а также анализ посевов из влагалища.

Рекомендуем узнать: Болит киста яичника что делать

Последствия

Данное заболевание в запущенной форме способно вызвать запор у женщин. Это происходит по причине сдавливания кишки задней стенкой матки. Иногда наблюдается противоположная реакция организма — недержание кала.

Опущение яичника чревато сбоями в работе мочевыводящей системы. У пациентки меняется анатомическое положение мочевого пузыря и мочеточника, в результате чего появляется недержание и осложнение оттока мочи. В некоторых случаях появляется застой, провоцирующий возникновение инфекционных и воспалительных процессов.

Важно! Можно выделить несколько других последствий заболевания. Опущение органа сказывается не только на детородной функции женщины, а также на всем организме. При этом у нее может развиться стресс, как защитная реакция организма.

Для того чтобы избежать негативных последствий, женщине необходимо каждые полгода посещать гинеколога, который поможет обнаружить патологию на начальных стадиях.

Рекомендуем узнать: Как быстро растет фолликулярная киста яичника

Видео: Причины и последствия опущения органов малого таза

Опущение положых органов - матки и яичников

Как понять, компетентен ли гинеколог? Что НЕ НАДО лечить?  С какими жалобами и заболеваниями приходят чаще всего? Нужно ли рассказывать своему гинекологу про оргазмы? Болезненные менструации это норма?

Обо всем этом мы поговорили с чутким доктором, очаровательной женщиной и потрясающим специалистом с глубокими взглядами на медицину - Заремой Кылычевной Хасбулатовой.

Зарема Кылычевна, расскажите, как начинался Ваш путь в медицине?

Вопрос интересный. Я часто сама задумываюсь об этом и не могу ответить. Я полагаю,  это установка у меня от мамы из детства. Я уже с начальных классов школы понимала, что стану врачом и сомнений не было. Мне кажется, просто все пошло, как надо.  Но честно, я не поступила с первого раза в медицинский институт. Потому что отнеслась  не серьезно к подготовке.  Спустя год я стала студентом «Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова», а вот закончила его уже с отличием.

Гинекологом стать я не думала, конечно, мечтала быть хирургом. Как все студенты-медики, мы, пожалуй, все туда поступаем, чтоб стать великими хирургами (смеется). А пройдя тернистый путь, специализация сама нас определяет. Гинекология пришла благодаря преподавателям. У меня была замечательная преподаватель Майя Абдулаевна, возрастная и сильная женщина, которая с такой красотой и фантастической любовью рассказала об акушерстве, так зарядила нас этим адреналином акушерства, что у амбициозных студентов не оставалось сомнений.

Изначально я была акушером, концентрация на родовспоможение и хирургию. Я и сейчас фанатею от родоразрешения, от моих беременных девочек, которых веду. Это настоящий драйв проходить этот путь вместе с моей пациенткой.

Что вы цените в Вашем призвании?

Что ценю, что ценю... Я нашла себя в этом призвании, это 100% мое, мне сложно так сказать. Я люблю свою работу и безумно искренне люблю своих пациентов. Я с ними и переживаю, и несу, к сожалению, домой все эмоции. Это неправильно, что я не умею ограничиваться  от работы.  Это моя жизнь и все.

А как Вы прошли свой путь становления мамой? Изменились ли Ваши взгляды?

Моей любимой дочери уже 9 лет. Когда у меня началась ординатура дочке было 10 месяцев. Я это прошла еще до начала врачебной практики и была в таком же состоянии, как сейчас приходят ко мне беременные девочки. Это было полное неведение, что со мной происходит, в огромной растерянности. Ведать я уже стала после.

Отличается ли воспитание мамы-гинеколога от мамы из другой сферы деятельности? Посадили бы ребенка в лужу или на пляж в трусиках?

Думаю, не отличается. Но любой, пожалуй, ребенок из медицинской семьи отличается тем, что он как дите полка. Эти детки зачастую обделены вниманием родителей, часто проводят время в стационарах и больницах с родителями. Пунктиков у меня нет. Я бы ее посадила и в лужу, и на пляж, это было всегда. А вопрос гигиены в силу этноса и религиозных взглядов никак не отличается от тех принципов гигиены, которыми меня обучали профессионально.  Если моя дочь сядет в лужу, я ее поддержу, пусть исследует.

А у Вас есть какие-то принципы в работе?

Думаю к основным можно отнести два: принцип доказательной медицины и принцип работы по совести.

В частной медицине может быть некая угроза: важно не перейти грань, когда ты действительно помогаешь человеку, а когда стремишься заработать денег на приеме. Эту черту в силу моего воспитания и устоев я не перехожу. Мне это помогает.

На Ваших приемах Вы спрашиваете про оргазмы? Как реагируют?

Многих конфузит. Часть счастливы, что об этом, оказывается, можно разговаривать и делиться проблемами. Многие женщины даже не задумываются об истинном источнике проблемы, им даже в голову не приходило, что дело не в них, а в их мужьях/партнерах. Многие за 10-20 лет брака  не задумываются просто разговаривать со своим мужем на эти темы.  Есть пациенты подкованные, которые осознают важность женского оргазма, но не знаю, как этого достичь или почему не получается. Большинство проблем в интимной сфере на самом деле решаются просто разговором  с пациенткой.

«Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач».

Владимир Бехтерев.

Чтобы жить полноценной интимной жизнью и ощущать ее во всех красках, для одной женщины надо отправить к урологу мужа, другой – просто поговорить с партнером. Бывают причины и в физиологии.  Многим нужен просто разговор врача и пациента, который решает часть проблемы.

У Вас отличается ведение беседы с разными женщинами?

Да, безусловно. Ко мне приходят представители совершенно разных психотипов, и уже по первому слову «Здравствуйте!» и манере открывания двери моего кабинета я понимаю тактику предстоящей беседы. Властным женщинам, например,  нельзя дать слабинку. Часто приходят уже с претензией, особенно если она уже прошла долгий тернистый путь лечения. Но я осознаю, что человек приходит за помощью, даже если он боится ее принять, отрицает помощь, или даже не осознает, что ему нужна она. Но почему-то же он пришел, и я обязана помочь.

С какими проблемами чаще всего приходят к Вам?

Наверное, самый распространенный сценарий – это наличие инфекционных воспалительных процессов. Девочки часто приходят с желанием забеременеть, но у них не получается из-за недолеченных инфекций, или женщина вовсе не догадывается об их наличии. К сожалению, например, хламидиоз даже если его лечили, может привести к сложностям с зачатием, поэтому его надо лечить сразу же, не затягивая.

Но с другой стороны, есть бедные девочки, которых лечили от того, что вовсе не надо было лечить и сорвали им здоровье.

А можете привести примеры, какие диагнозы не надо лечить и как определить этим компетенцию врача?

Во-первых, часто ко мне приходят девочки с залеченной уреаплазмой.  Обычный сценарий: на проф.осмотре у женщин выявили уреаплазму, которая никак нигде ее не беспокоила. Обратилась к одному гинекологу – ей назначили полный лист назначений с 2 антибиотиками одновременно, иммуномодуляторами и прочим нескончаемым перечнем лекарств. Что просто сорвет ее организм и даст гораздо больше проблем. Я считаю - это беда.

Не надо лечить анализы! Надо лечить жалобы.

Но здесь внимательно.  Существуют патогенные инфекции, которые необходимо лечить, даже если нет жалоб. Это хламидия, гонорея, трихомонада  и генитальная микоплазма.

Но чаще бывает так, что женщина сдает плановые анализы, ее ничего не беспокоит, замечательный ph влагалища. И тут у нее находят гардонареллу с уреаплазмой . И начинается. И женщина становится реально больной. Недавно ко мне приходила девочка, уставшая до безумия от нескончаемого лечения обнаруженной гарданареллы. Так эта девочка в итоге лишилась менструации и на фоне агрессивного лечения инфекции, которую лечить не нужно, начала страдать многочисленными воспалительными процессами. С ее слов она 5 раз проходила мощнейшие курсы антибиотикотерапии, потому что гарданарелла не уходила. И сорвали весь организм. Пришлось восстанавливать долго и сложно. Пусть эта гарданарелла счастлива жила бы, это ее «дом», она бы никак не повлияла ни на что, требуя лишь контроля. Она все равно так и не ушла никуда.

Другой пример, когда гормональными контрацептивами лечат функциональные кисты. Когда на первом УЗИ выявили функциональную кисту и уже с ближайшей менструацией она может рассосаться сама. А вместо этого назначаются гормоны.

Если во время сдачи анализа обнаруживается еще одна случайная находка – кандида, то тоже оставляем женщину в покое в 90% случаев, если ее ничего не беспокоит, не болит и не зудит. Но! Если доставляет дискомфорт – разговор отдельный. Это индивидуально в каждом конкретном случае.

Еще один важный пункт.

Контрацептивы назначаются для контрацепции.

Я понимаю, что это очевидно, но часто контрацептивы назначаются от всего подряд. Мы должны понимать, что ОК это таблетка пролонгированного действия. То же самое, если терапевт назначит лекарство от давления, он сделает УЗИ, анализы. Перед выбором ОК мы смотрим состояние вен ног женщины, здоровье ее груди, состояние почек, густоту ее крови. Девочки, контрацептивы  не лечат болезненные менструации. Они просто выключают яичники.

А болезненная менструация это норма?

Во-первых, надо понимать уровень болезненности. Очень редко женщина не испытывает ПМС. Наши гормоны полыхают. Конечно, женщина чувствует определенную болезненность. Но есть красные флаги. На что обратить внимание:

  1. Уровень болезненности. Может ли женщина не пить таблетку и испытывать неприятные ощущения или же без таблетки она недееспособна. Пиковое ли это состояние, когда ее тошнит или вообще теряет сознание или это небольшой дискомфорт и нервозность.
  2. Объем крови, наличие сгустков. Существует заблуждение, что чем больше, тем лучше, вроде как яичники хорошо работают. Но это не так.

Болезненные менструации могут сигнализировать о гиперпластических процессах, дисплазии, эндометриозе или полипах.

Лучше решать этот вопрос совместно с лечащим врачом.

Давайте подытожим: счастливая женщина – какая она?

Мммм… Счастливая женщина? У меня всплывает картинка: мама 3 детей (не меньше) и рядом сильная опора, крепкое мужское плечо. Это природное физиологическое назначение женщины и залог ее здоровья. Безусловно, чтобы была поддержка. Почему мама 3 детей? С медицинской точки зрения, это женщина, имеющая регулярную половую жизнь, постоянного партнера, трижды отлактировавшая (лактация - профилактика рака молочной железы). Она минимизировала свою менструацию во время беременностей и лактации. Я всегда говорю, что наш организм примитивен, женский организм создан рожать и кормить. Простите меня феминистки. Наши бабушки рожали по 10-15 детей, и вопрос миомы матки не существовал, они менструировали раз 40 за жизнь всего. Старые акушеры говорят:

«Матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности».

Представьте. Матка отработала, создала овуляцию, вывела яйцеклетку, нарастила эндометрий, ждет своего сперматозоида – а беременности нет. Это как мы работали, работали , работали – а зарплату не дали.  Это какое разочарование! Мы захотим работать? Да мы болеть начнем! И матка так же.

Поэтому вот мой идеальный образ счастливой женщины. Девочки, желаю Вам всем достичь СВОЕГО идеального образа счастливой женщины. У каждого он может быть своим.

Сохранение яичников не помогает предотвратить выпадение яичников у женщин после менопаузы

Удаление яичников при гистерэктомии не увеличивает риск выпадения тазовых органов у женщин после менопаузы. На самом деле удаление яичников снижает риск пролапса. Этот удивительный результат исследования Women's Health Initiative был опубликован в Интернете на этой неделе в Menopause , журнале Североамериканского общества менопаузы (NAMS).

Вопрос о том, следует ли удалять яичники при гистерэктомии по причинам, отличным от рака, является предметом горячих споров.Их удаление снижает риск рака груди и резко снижает риск рака яичников. С другой стороны, исследования связывают удаление яичников с повышенным риском смерти, сердечно-сосудистых заболеваний, рака легких и остеопороза, а также со снижением когнитивных способностей и сексуальной функции. Многие полагали, что удаление яичников также увеличивает риск пролапса тазовых органов. (Наиболее распространенными формами являются выпячивание мочевого пузыря, называемое «цистоцеле», или прямой кишкой, называемое «ректоцеле», во влагалище.)

Но этот анализ случаев почти 9000 женщин, принимавших только эстроген в рамках исследований Инициативы по охране здоровья женщин, показал, что это не так. Фактически, у женщин, которые сохранили свои яичники, риск развития цистоцеле или ректоцеле на 23% (с учетом возраста, числа рождений, ожирения и этнической принадлежности) выше, чем у женщин, у которых были удалены яичники и не проводилась последующая терапия эстрогенами.

«Когда дело доходит до пролапса, возраст, вероятно, более важен, чем менопауза и снижение уровня эстрогена», - прокомментировал исполнительный директор NAMS Маргери Гасс, доктор медицинских наук, NCMP.

Анализ подтвердил другие известные риски пролапса тазовых органов. Самый сильный - это рождение более одного ребенка, что более чем вдвое увеличивает риск. Ожирение также увеличивает риск на 75%. Афроамериканцы имеют меньший риск пролапса, чем латиноамериканцы, азиаты, коренные американцы или белые женщины.

Статья «Влияние двусторонней сальпингоофоректомии во время гистерэктомии на пролапс тазовых органов: результаты исследования Инициативы по охране здоровья женщин» будет опубликована в мае 2015 года в печатном издании « Менопауза ».


Удаление яичников может повысить вероятность потери костной массы и сердечных заболеваний
Предоставлено Североамериканское общество менопаузы

Цитирование : Спасение яичников не помогает предотвратить пролапс у женщин после менопаузы (2014, 26 ноября) восстановлено 4 августа 2020 г. с https: // medicalxpress.ком / Новости / 2014-11-яичники-пролапс-женщины-menopause.html

Этот документ защищен авторским правом. Кроме честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет Часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Содержание предоставлено исключительно в информационных целях.

,

Кисты и выпадение яичников | Daily Mail Online

Кисты яичников

Причины: Киста - это заполненный жидкостью мешок, который развивается внутри яичника. Они очень распространены, особенно у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, и почти всегда безвредны. Фактически, они могут происходить - и исчезать - из одного месяца в другой, даже если вы этого не заметите. Но если они достигли определенного размера, вряд ли они усадятся естественным путем. Иногда киста может вызвать перекручивание яичника или утечку в брюшную полость.В редких случаях киста яичника может быть злокачественной (см. Рак яичника).

Симптомы: Боль во время полового акта и болезненные обильные месячные. Если киста перекручивается или разрывается, это вызывает боль в животе, тошноту и жар.

Лечение: Это зависит от размера кисты, поражает ли она один или оба яичника, а также от вашего возраста. Ультразвуковая операция обычно определяет природу кисты, хотя перекрученный яичник вызывает такую ​​сильную боль, что требует неотложной операции.У молодых женщин кисты меньшего размера часто удаляются с помощью хирургии замочной скважины. У пожилых женщин, у которых были все дети, иногда удаляют весь яичник.

Prolapse

Причины: Это происходит, когда группа мышц и связок в малом тазу, которые удерживают на месте органы малого таза - матка, мочевой пузырь, прямая кишка, мочеиспускательный канал и другие - ослабевают, позволяя органам в области толкать вниз во влагалище, вызывая его выпадение. Наиболее вероятным органом падения является матка.

Пролапс очень маловероятен у женщин в возрасте менопаузы, но, хотя мышцы с возрастом ослабевают, они, вероятно, получили травмы на несколько лет раньше, во время беременности, во время длительных родов или в результате рождения большого ребенка.

Симптомы: Выпадение описывается в зависимости от части или частей матки и влагалища. Если передняя стенка влагалища выпадает, это называется цистоцеле. Если задняя стенка задета, это называется ректоцеле.Первое связано с недержанием мочи, второе - с запорами и дискомфортом в кишечнике. Другие симптомы включают сильную боль в спине, боль во время полового акта и иногда ощущение «тянущего вниз» в тазу.

Лечение: Лучшее лекарство - профилактика - ежедневное выполнение упражнений для мышц тазового дна для укрепления мышц. Это можно делать где угодно и в любое время, просто напрягая мышцы тазового дна, как будто пытаясь остановить поток мочи.

Это особенно важно, если вы беременны или только что родили.После выпадения упражнений, как правило, недостаточно для устранения проблемы, и вам требуется операция. Операция по подтяжке мышц швами обычно проводится под общим наркозом.

Сохранение яичников не помогает предотвратить выпадение яичников у женщин после менопаузы

Удаление яичников при гистерэктомии не увеличивает риск выпадения тазовых органов у женщины после менопаузы. На самом деле удаление яичников снижает риск пролапса. Этот удивительный результат исследования «Инициатива по охране здоровья женщин» был опубликован на этой неделе в сети «Менопауза», журнал Североамериканского общества менопаузы (NAMS).

Вопрос о том, следует ли удалять яичники при гистерэктомии по причинам, отличным от рака, является предметом горячих споров.Их удаление снижает риск рака груди и резко снижает риск рака яичников. С другой стороны, исследования связывают удаление яичников с повышенным риском смерти, сердечно-сосудистых заболеваний, рака легких и остеопороза, а также со снижением когнитивных способностей и сексуальной функции. Многие полагали, что удаление яичников также увеличивает риск пролапса тазовых органов. (Наиболее распространенными формами являются выпячивание мочевого пузыря, называемое «цистоцеле», или прямой кишкой, называемое «ректоцеле», во влагалище.)

Но этот анализ случаев почти 9000 женщин, принимавших только эстроген в рамках исследований Инициативы по охране здоровья женщин, показал, что это не так. Фактически, у женщин, которые сохранили свои яичники, риск развития цистоцеле или ректоцеле на 23% (с учетом возраста, числа рождений, ожирения и этнической принадлежности) выше, чем у женщин, у которых были удалены яичники и не проводилась последующая терапия эстрогенами.

«Когда дело доходит до пролапса, возраст, вероятно, более важен, чем менопауза и снижение эстрогена», - прокомментировала исполнительный директор NAMS Марджери Гасс, доктор медицины, NCMP.


Анализ подтвердил другие известные риски пролапса тазовых органов. Самый сильный - это рождение более одного ребенка, что более чем вдвое увеличивает риск. Ожирение также увеличивает риск на 75%. Афроамериканцы имеют меньший риск пролапса, чем латиноамериканцы, азиаты, коренные американцы или белые женщины.

###

Статья «Влияние двусторонней сальпингоофорэктомии во время гистерэктомии на пролапс тазовых органов: результаты исследования Women’s Health Initiative» будет опубликована в майском выпуске журнала Menopause за 2015 год.

Североамериканское общество менопаузы (NAMS), основанное в 1989 году, является ведущей некоммерческой организацией Северной Америки, занимающейся вопросами улучшения здоровья и качества жизни всех женщин в среднем возрасте и за его пределами посредством понимания менопаузы и здорового старения. Многопрофильное членство в 2000 лидерах в этой области, включая специалистов в области клинической и фундаментальной науки из медицины, сестринского дела, социологии, психологии, питания, антропологии, эпидемиологии, фармации и образования, делает NAMS уникальной квалификацией для того, чтобы служить непременным ресурсом для специалистов здравоохранения и общественности за точную и объективную информацию о менопаузе и здоровом старении.

###

Эйлин Петридис

. (Для просмотра этого адреса электронной почты необходимо включить JavaScript)
216-696-0229
Североамериканское общество менопаузы (NAMS)

Источник ArmMed Media



Смотрите также