Опухоль яичника у женщин симптомы при менопаузе


симптомы, лечение, операция и прогноз

Опухоль яичника у женщин проявляется через различные симптомы. Признаки зависят от вида, размера и этапа развития болезни. Новообразование является патологическим заболеванием, формирующимся в результате интенсивного разделения клеток. Поражённые клетки имеют злокачественное и доброкачественное свойство и опасны для состояния и жизни пациента. Опухоль способна развиваться независимо от возраста. Под удар попадают люди в возрастной категории от 45 до 60 лет из-за сбоя гормонального фона.

Причины возникновения опухоли

Опухоль яичника – это крупные наросты, сформированные из овариального материала по причине бесконтрольного разделения клеток. Не выявлена конкретная причина развития доброкачественных онкологий яичников. Однако существуют теории о гормонах и генетике как об основе формирования патологии. Специалисты подчеркивают влияние повышенного количества эстрогенов на возникновение новообразований. Активность гормонов провоцирует интенсивное производство кистообразных клеток. Среди существующих причин формирования наростов отмечают:

  • сложная генетическая структура;
  • раннее появление симптомов климакса;
  • хронические болезни яичников;
  • аборты, особенно до 18-тилетия;
  • раннее развитие половой системы;
  • перенесённые оперативные воздействия в области малого таза и брюшной полости;
  • сбой в функционировании эндокринной железы;
  • воспалённый половой орган;
  • приём алкоголя и наркотических веществ;
  • сахарный диабет.

Плотные формирования на яичнике у пациенток возникают из-за нарушения гормонального фона, вирусных инфекций и генетической предрасположенности. Возможно развитие отдельных типов новообразований по причине внутриутробных отклонений. Под высокий риск попадают женщины с наличием гормональной дисфункции, бесплодия и регулярных инфекционных поражений. Доброкачественные наросты могут основываться на существующих хронических болезнях, таких как сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы и герпесные высыпания. Образование, основывающееся на дисбалансе гормонов, требует особого лечения.

Симптомы опухоли

Согласно данным статистики, ежегодно 25000 женщин сталкиваются с опухолью яичников. Начальная стадия не позволяет выявить онкологию из-за сниженного проявления симптомов. При обнаружении новообразование обычно находится уже в запущенной форме. Главными признаками наличия патологической болезни называют:

  • депрессивное и апатичное состояние;
  • постоянная усталость;
  • ощутимая слабость в теле.

Признаки имеющегося нароста начинают проявляться на поздних этапах развития. Образование видоизменяется и принимает злокачественный характер. Характерными признаками злокачественного поражения яичника являются:

  • болевые ощущения внизу живота, отражающиеся в поясничный отдел;
  • сбой цикла менструации;
  • рост живота, возникает изжога и метеоризм;
  • быстрое снижение или повышение веса;
  • чувство недомогания, особенно заметное по утрам, тошнота;
  • ощущение дискомфорта во время сексуального процесса;
  • невозможность зачать ребёнка, отсутствие овуляции;
  • постоянные походы в туалет из-за давления опухоли.

На протяжении долгого времени симптомы не носят ярко выраженного характера. Заметный первый признак проявляется при расширении нароста. В жизни пациента постоянно присутствует дискомфорт. Явно меняются режим и привычный образ жизни.

Виды опухолей

Доброкачественные опухоли яичников группируются по 4 типам. Разделение проходит на наличии информации о виде и структуре опухоли. Доктора выделяют 4 классификации нароста: стромальный, эпителиальный, гормонально-активный и герминогенный. Классификация характеризуется индивидуальными особенностями роста и развития кисты. Для подбора правильного метода лечения пациент должен пройти полное обследование. Диагноз устанавливается по результатам исследованных тканей, взятых во время биопсии или хирургического воздействия.

Стадии развития рака яичника

Эпителиальная опухоль

Эпителиальный нарост на яичнике создаётся из внешнего овариального материала. Центральной опухолью данной группы считаются цистаденома. Согласно статистическим данным более 70% больных подвергаются этому типу онкологии. Эпителиальные поражения на яичнике различаются по структуре и содержимому опухоли. Вид подразделяется на 6 подтипов:

  • Простая серозная цистаденома. Внешне похожа на оболочку с прозрачной внутренностью, называемой серозной. Величина нароста находится в промежутке между 50 и 150 мм. Отличительной чертой такой формы выступает толстая, неэластичная капсула. Цистаденома развивается только на одной части левого или правого органа. Обычно опухоль обнаруживается у женщин поле 50 лет.
  • Папиллярная серозная цистаденома. Форма характеризуется сосочками с внутренней области патологии. Для локализации нароста подходит множество мест. Он способен формироваться как внутри, так и снаружи кисты.
  • Муцинозная цистаденома. Имеет форму маленькой многокамерной оболочки, наполненной жидкостью – муцином. Характерная черта вида – увеличение размера новообразования из-за расширения клеток капсулы. Болезнь не поддаётся лечению при помощи лекарственных средств и народных способов. Опухоль получает подвижность в результате соединения с ножкой придатка. Также нарост срастается с маткой и прочими органами брюшной полости. Муцинозная форма имеет способность видоизменяться в рак. Вид распространяется на средний женский возраст.
  • Псевдомиксома придатка и брюшины. Данный подвид появляется при поражении муцином здоровых клеток яичника или брюшной полости. Среди пациентов большинство женщин после 50 лет. Невозможно обнаружить сопутствующие признаки на протяжении длительного периода. Киста удаляется хирургическим методом. Образование имеет высокий риск рецидивного повтора.

Рак в яичнике

  • Опухоль Бреннера. Форма возникает в редких случаях. Под удар попадают пациентки возрастом от 40 лет. Симптомы отсутствуют, из-за чего киста обнаруживается на последних этапах. Признаки опухоли похожи на фиброму. При обследовании не обойтись без гистологического обследования клеток.
  • Смешанные эпителиальные опухоли яичников. Форма отличается появлением нароста серозного и муцинозного вида. С помощью микроскопа можно рассмотреть ряд многокамерных оболочек с содержимым из серозы или муцина.

Стромальная опухоль

Стромальный вид опухоли характерен для женщин после 50 лет. Однако зафиксированы случаи заболевания девочек в раннем возрасте. По статистике всех онкологических болезней у детей в 5% случаев развивается именно стромальное образование. Патология характеризуется кровотечением из влагалища.

Ситуация возникает из-за возможности некоторых видов опухолей производить эстрогены. Высокий уровень гормонов провоцирует кровотечения, похожие на менструальные выделения при менопаузе. При становлении овариального образования у девочек начинают набухать молочные железы и выделяются кровяные сгустки из половых органов.

Порой данная форма опухоли яичника провоцирует интенсивное производство андрогенов. Ситуация приостанавливает менструальный цикл, наблюдается сбой в функции репродукции. Заболевание приводит к набуханию половых губ. Помимо этого женщины отмечают сильные болевые ощущения внизу живота и боли в левом боку.

Гормонально-активная опухоль

Опухоли, формирующиеся на фоне гормонов, появляются в придатках матки. Патология производит высокий уровень гормонов, приводя к нарушениям функционирования эндокринной и щитовидной желёз. Возникающие проблемы становятся препятствием для женщин к зачатию и развитию плода в период беременности. 1/10 случаев развития овариальной формы характеризуется онкологией яичников, зависящей от гормонального количества.

Различают 4 типа гормональных новообразований: фолликулома, текома, андробластома, опухоль Бреннера. Фолликулома строится из материала, берущегося внутри фолликул. Во время развития нароста у девочек отмечается преждевременное половое развитие, выделение сгустков крови, разбухание молочных желёз, интенсивный рост волос на лобке и в подмышках.

Опухоль яичника у женщин при наступлении климакса имеет следующие признаки:

  • выделение крови;
  • высокое сексуальное возбуждение;
  • рост молочных желёз и сопровождающиеся болевые ощущения.

Отмечается высокая вероятность формирования рака матки. Фолликуломы зачастую поражают обе железы. Текомой яичника называется нарост, образовавшийся из тека-материала, отвечающего за производство эстрогенов. Особенной чертой подобного новообразования считается:

  • стремительное расширение кисты;
  • поражение в одностороннем порядке;
  • наличие в теле содержимого с опухолевыми клетками.

Существует вероятность смешения доброкачественных клеток со злокачественными. Текома сопровождается следующими симптомами:

  • сбой цикла менструации;
  • формирование мастита;
  • раннее половое созревание;
  • высокий уровень сексуального влечения.

Для лечения данной патологии назначается хирургическое вмешательство. Это объясняется неблагоприятным прогнозом при гормональных опухолях. Андробластома состоит из половых клеток, участвующих в производстве андрогенов. Болезнь появляется редко, отрицательно влияет на здоровье женщин. Виды андробластом:

  • недифференцированный. В крови отмечается высокий уровень тестостерона.
  • дифференцированный. Отсутствуют признаки онкологии.
  • смешанный.

Среди симптомов андробластомы выделяют:

  • Слабые выделения во время менструации либо снижение их количества до нуля.
  • Размер груди уменьшается.
  • Формируется мужеподобное телосложение.
  • Тело покрывается волосяным покровом на мужской манер.
  • Полностью отсутствует сексуальное желание.

Рак придатков отличается ярко выраженной клиникой в отличие от кисты придатка. Андробластома имеет доброкачественный характер. Однако двустороннее развитие новообразования способно видоизменить образование в злокачественную сторону.

Наиболее редким типом гормонального нароста считается опухоль Бреннера. Объём такой патологии доходит до 20 мм. Фундаментом выступает группа клеток, вырабатывающих эстрогены. Симптомы похожи с текомой и фолликуломой.

Герминогенная опухоль

Герминогенная киста зачастую имеет доброкачественный характер. Новообразование развивается из эмбрионального материла гонад, прекративших свой рост и развитие на начальном этапе. Формирование опухоли приходится на детский период и возраст репродукции. Выделяют 2 типа герминогенного нароста:

  • Дисгерминомы создаются из начального полового материала.
  • Недисгерминомы конструируются из близ расположенных к половым органам клеток.

Внешний вид герминогеннов напоминает яйцеобразную или шарообразную сферу. Разрезав нарост, можно увидеть бурый или желтоватый тон поражения. Также отмечаются омертвевшие участки. Существует вероятность формирования очагов кровоизлияния. Доброкачественность может перерасти в злокачественность.

Лечение опухоли яичника

Если опухоль яичника имеет размер более 60 мм с сохранением формы более 6 месяцев или злокачественный характер, назначается оперативное вмешательство. Объём хирургического лечения основывается на виде новообразования. Для борьбы с раковыми клетками назначается экстирпация матки и неполная резекция большого сальника с помощью лапаротомии.

Оперативное иссечение опухоли яичника

Хирургическое вмешательство назначается при злокачественном типе и увеличенном размере нароста. Операция проводится на основе установленного диагноза. На процесс хирургического воздействия влияет множество факторов. Среди них отмечают:

  • тип опухолевого поражения;
  • величину нароста;
  • характер протекания;
  • область поражения;
  • возрастная категория пациенток, желание сохранить репродуктивную функцию и возможность деторождения.

При обнаружении опухоли на ранних этапах появляется возможность применить метод лапароскопии. Способ устраняет злокачественные клетки, минимально повреждая здоровый материал яичника. Это помогает быстрее восстановиться в послеоперационный период. Пациентки способны вернуться к привычному образу жизни.

Нахождение доброкачественной опухоли в репродуктивной возрастной категории требует минимального оперативного воздействия. Врач прибегает к неполной резекции яичника или процедуре одностороннего иссечения яичника и маточной трубки. При плохом функционировании второго яичника пациенткам предлагают стимуляцию – криоконсервирование яйцеклеток. Способ поможет женщине в будущем родить ребёнка с помощью ЭКО.

Если патология обнаружена при преступлении порога начала менопаузы, хирургическое вмешательство проводится как при злокачественном характере нароста. При перекруте ножки опухоли или травмировании целостности оболочки проводится срочная операция сравнимая с аднексэктомией. Перед и после операции пациентка проходит химиотерапию. Процедура помогает облегчить протекание оперативного воздействия и удалить неустраненные поражённые клетки.

Подобный эффект имеет лучевая терапия. Вкупе с данными методами лечения требуется применение иммуномодуляторов и приём витаминов. В случае широкой области распространения патологии требуется иссечь матку с придатками. После проведённого воздействия пациентка проходит гормональную терапию до конца жизни.

Терапевтическое лечение опухоли яичника

Все пациентки подвергаются хирургическому вмешательству для удаления онкологии независимо от её характера. На метод оперативного воздействия влияют разновидность нароста, территория распространения и выраженность симптомов. Различают 2 вида операции:

  • Иссечение опухоли совместно с органом при доброкачественных свойствах.
  • Устранение матки с придатками и большого сальника на ранних этапах развития онкологии.

Лапароскопия у женщины

Если женщина не рожала, иссекают один яичник, а после рождения детей удаляется остальная часть органов. Данный способ уместен, если оболочка яичника не задета поражёнными клетками, отсутствуют признаки распространения метастазов. После устранения новообразования яичника пациентки проходят химио- и лучевую терапию. Процедуры способны уменьшить вероятность возникновения рецидива в будущем. Для пациентов, прошедших операцию на ранних этапах, назначаются средства, имеющие в составе платину (Цисплатин, Карбоплатин). На поздних стадиях женщины проходят 6 курсов приёма Паклитаксела и Карбоплатина внутривенно.

Согласно статистическим данным, вероятность повторного онкологического процесса составляет более 30%. Множество больных прибегают к народным средствам для излечения опухоли яичника. Благодаря проведённым исследованиям специалисты составили список трав и продуктов, губительно влияющих на поражённые клетки:

  • В борьбе против раковых клеток эффективен красный перец. Продукт содержит вещество капсаицин, который, попадая на поражённые участки, уничтожает их. Средство готовится с помощью 2 кг красного перца и масла льна. Овощ промывают и нарезают. Важно использовать маску для глаз и перчатки во избежание попадания раздражающих веществ на слизистые оболочки. В 2 литровую банку заливают масло и добавляют мелко нарезанный перец. Получившийся раствор нужно поместить в прохладное место на 1 неделю. Затем смесь проводят через марлевую ткань, полученную жидкость пьют по 1 ч. л. 4 раза в день. Лекарственное средство требует осторожного отношения из-за повышенного риска получения ожогов внутренних органов.
  • Действенным в гинекологической сфере себя показал золотой ус. 100 свежесобранных листочков тщательно прочистить и мелко нарубить. Нарезанную зелень складывают в стеклянный сосуд и заливают водой. Крышка банки должна быть плотно закручена. Смесь оставляют в тёмном месте на полмесяца. Рекомендуется выпивать по 10 капель раствора ежедневно. Настойка запивается большим количеством воды.

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз при лечении доброкачественных опухолей благоприятен. Отмечаются редкие случаи развития рецидива онкологии. При повторном заболевании вероятность малигнизации растёт. Если образование яичника отличается злокачественностью, обнаружение патологии на раннем этапе сводит процент пятилетнего дожития до 90%. Наличие отдалённых метастазов снижает показатель до 20%.

Обычно доброкачественные новообразования выявляют вовремя. Порой на поражённые клетки воздействуют малигнизацией. Структура кисты влияет на риск образования вирилизирующего нароста:

  • Эпителиальная – 50% пациенток.
  • Муцинозная – меньше 25%.
  • Гранулезоклеточная – до 35%.

Вирилизирующее новообразование яичника выявляется трудно, так как симптомы рака яичников на ранних этапах схожи с признаками кисты. Постоянное чувство слабости в теле и недомогания говорят о запущенности болезни. Для лечения рака прибегают к проведению операции по иссечению опухоли яичника. Среди осложнений выделяют перекрут овариальной ножки полностью либо частично. Полный характеризуется нарушением кровотока в районе нахождения опухолевого очага. Ситуация вызывает омертвление тканей. Данная патология требует оперативного устранения нароста.

Осложнение может вызвать скопление гноя внутри опухоли. Поражённые бактерии попадают во внутреннюю среду новообразования и провоцируют процесс нагноения. Воздействие негативных факторов помогает микроорганизмам прорваться сквозь защиту и создать свищи. В подобном случае пациенту необходимо срочное устранение кисты.

Отрицательным итогом является травмирование целостности оболочки опухоли. Ситуация происходит редко, однако вероятность такого исхода существует. Разрыв капсулы может произойти из-за отмерших тканей, получения травмы в область живота и неосторожного гинекологического воздействия во время обследования. Болезнь характеризуется острыми болезненными ощущениями и внутренним кровотечением. Ситуация требует немедленной госпитализации и проведения операции по удалению опухоли яичника. Также наблюдается сбой в репродуктивной функции, из-за чего женщины сталкиваются с невозможностью зачать ребёнка.

Опухоль в период беременности

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда у пациенток формировались опухоли яичников в период беременности. Зачастую патологию выявляют при плановом осмотре пациенток. Если нарост обнаружен в первые месяцы беременности, до 18 недель иссекать образование запрещено. Оперативное воздействие способно спровоцировать выкидыш. По истечению установленного срока эмбрион покрыт плацентой, выступающей своеобразной защитой, и удалять опухоль разрешено. Во избежание нежелательных осложнений до наступления указанного времени женщина должна еженедельно проходить процедуру УЗИ. При возникновении подозрений видоизменения опухоли в злокачественную сторону врач назначает операцию вне зависимости от срока беременности.

Патология яичников провоцирует развитие осложнений во время беременности. Распространённой угрозой является вероятность прерывания процесса беременности. Существует высокий риск нарушения положения плода в утробе. Если новообразование находится низко, ребёнок может принять поперечное положение, разовьется многоводие, что приведёт к выпадению пуповины и опасному повороту головы ребёнка в сторону малого таза. Крупная величина нароста доставляет женщине дополнительную боль тянущего характера в нижней части живота.

Выбор проведения хирургического вмешательства зависит от оценки жизнедеятельности плода. Важно выяснить, могут ли возникнуть проблемы в стабильном протекании родов из-за наличия онкологии. Если допущение родов природным путём невозможно, прибегают к кесареву сечению. Во время проведения операции иссекают поражённые клетки и проводят тщательное обследование здоровых тканей и органов.

Обычно образование яичников не является препятствием для рождения малыша через родовые пути. Ситуация обходится без особых осложнений. Перед принятием решения о хирургии врачи изучают состояние яичников, виды и поведение нароста. Также наблюдают за клиническим характером новообразования. Если опухоль обнаружена на поздних неделях беременности, проведение оперативного вмешательства переносят на послеродовой период.

В качестве абсолютного показания к проведению немедленной операции независимо от срока беременности выступают злокачественный характер рака яичника, увеличенный размер свыше 100 мм и высокая скорость расширения патологии. На ранних месяцах беременности врач устраняет сальник и повреждённый яичник. Как только плод будет способен проявить самостоятельную жизнедеятельность, прибегают к кесареву сечению для извлечения ребёнка. Затем хирург иссекает матку совместно с придатками и сальником. После проведённых хирургических манипуляций пациентка проходит курс химиотерапии.

Профилактика опухоли яичников

На данный период времени нет конкретных рекомендаций по профилактическим действиям для предупреждения формирования овариальных опухолей. Это объясняется отсутствием этиологических факторов возникновения патологии. Лечение опухоли яичников у женщин характеризуется благоприятным прогнозом. Правильное обследование, установление верного диагноза и назначение подходящего лечения помогают женщинам избавиться от онкологии. Проявление мельчайшего симптома развившегося новообразования сигнализирует о немедленном обращении за помощью к врачу.

В качестве предупреждения появления онкологических образований выступают регулярные медицинские обследования и лечение инфекционных и воспалительных процессов. Важную роль играет отказ от абортов и безосновательных оперативных воздействий. Женщинам важно регулировать уровень гормонов и быть приверженцем моногамных сексуальных связей. Специалисты советуют следовать следующим рекомендациям:

  • Отказаться от вредных привычек, особенно от алкоголя и курения.
  • Придерживаться грудного кормления младенца.
  • Постараться успеть забеременеть в промежутке от 20 до 28 лет.
  • Вовремя замечать и лечить гинекологические патологии, инфекционные болезни и воспалительные процессы.
  • При наличии наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям исследоваться у генетика.
  • Плановая диагностика у гинеколога дважды в год.

Образование придатков может настигнуть любую женщину независимо от возраста. Помочь себе с излечением от онкологии пациенты способны при ознакомлении с существующими причинами развития раковых клеток. Знакомство с симптоматикой поможет вовремя пройти обследование и выявить болезнь на ранней стадии.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Симптомы и лечение кисты яичника - Болезни и состояния

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения будет зависеть от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас симптомы
  • , была ли у вас менопауза (у женщин в постменопаузе риск рака яичников немного выше)

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

В связи с несколько повышенным риском рака яичников у женщин в постменопаузе женщинам, пережившим менопаузу, можно рекомендовать проходить ультразвуковое сканирование и анализы крови каждые четыре месяца в течение года.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста не исчезла, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичника используются два типа операций:

  • а лапароскопия
  • лапаротомия

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии. Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается. Большинство женщин могут пойти домой в тот же или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они.Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через день или два она должна исчезнуть.

После лапароскопической операции вам, вероятно, нужно будет расслабиться в течение двух недель. Восстановление после лапаротомии обычно занимает больше времени, возможно, от шести до восьми недель.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если во время выздоровления заметите следующие симптомы:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или припухлость в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы. Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что ваша фертильность в значительной степени не пострадает.

Если один из ваших яичников необходимо удалить, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйца в обычном режиме. Это не должно существенно повлиять на вашу фертильность, хотя вам может быть немного сложнее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников у женщин, у которых не было менопаузы. Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что у вас больше не будет яйцеклеток.

Тем не менее, есть возможность иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку.Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на методах вспомогательной репродукции.

У женщин, переживших менопаузу, могут быть удалены оба яичника, поскольку они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью до операции.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, необходимо удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Опять же, это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

.

Кисты яичников 101: причины, признаки, лечение и мифы

Яичники - это пара небольших по размеру органов, которые имеют форму миндаля и играют центральную роль в женской репродуктивной системе.

Эти железы, также называемые женскими гонадами, отвечают за высвобождение яйцеклеток или яйцеклеток во время менструального цикла, а также за выработку женских половых гормонов, а именно прогестерона и эстрогена.

С наступлением менструального цикла несколько яиц начинают расти.По мере роста яйца в яйце накапливается жидкость, и она начинает вырабатывать эстроген.

Для женщин это нормально, если образует небольшой пузырчатый нарост, заполненный жидкостью или полутвердой тканью либо внутри яичника, либо на его поверхности.

Это пространство, заполненное жидкостью, называется кистой. Термин «киста» носит описательный характер, а не диагноз. Кисты яичника могут быть вызваны множеством причин.

Кисты яичников обычно представляют собой небольшие образования, которые редко проявляют какие-либо симптомы, и обычно разрешаются сами по себе. .Фактически, большинство женщин живут своей повседневной жизнью, даже не подозревая, что у них киста яичника.

Поскольку яичники чувствительны к боли, кисты могут сопровождаться обычно легкой болью.

Кисты яичников диаметром более 5 см могут нуждаться в хирургическом удалении.

Типы кист яичников

Кисты яичников подразделяются на две основные категории:

  • Функциональные кисты
  • Патологические кисты

a.Функциональные кисты

Наиболее распространенные типы кист яичников обычно возникают в процессе роста и овуляции яичников во время месячного менструального цикла и исчезают в течение 2-8 недель без какого-либо лечения.

1. Фолликулярная киста

Женское яйцо растет в заполненном жидкостью мешочке, находящемся внутри яичника, который называется фолликул.

В начале менструального цикла яйцо размером с булавочную головку. К моменту овуляции яйцеклетка увеличивается до 2.5 см и высвобождается при вскрытии фолликула.

Оплодотворение происходит на конце трубки, рядом с яичником, и называется фимбриями. Затем оплодотворенная яйцеклетка проходит через трубку в течение 6-7 дней перед имплантацией в матку.

Когда яйцеклетка выходит из фолликула, она выделяет содержащуюся в ней жидкость и сокращается.

Однако, если овуляция не состоялась, жидкость остается внутри фолликула и сохраняется до тех пор, пока эта фолликулярная киста постепенно не исчезнет .

2. Киста желтого тела

Желтое тело - это ткань, которая остается после овуляции. Он производит гормон прогестерон.

Жидкость может накапливаться в желтом теле, что приводит к развитию кисты желтого тела. У некоторых женщин кровотечение из яичника после овуляции приводит к геморрагической кисте.

Иногда фолликул не овулирует. Яйцо остается в яичнике, а желтое тело производит прогестерон. Этот тип кисты называется лютеинизированным неразорвавшимся фолликулом.

Эти типы кист также относятся к функциональным кистам.

Обе эти кисты являются результатом функционального процесса, а не болезненного процесса, и являются доброкачественными.

г. Патологическая киста

В отличие от функциональных кист, менструальный цикл не участвует в формировании патологических кист. Эти кисты являются результатом чрезмерного роста клеток яичника и могут возникать как внутри, так и вне яичников.

Хотя установлено, что большинство патологических кист не являются злокачественными, риск злокачественного новообразования возможен и, следовательно, не может быть полностью исключен.

Патологические кисты могут поражать женщин всех возрастов, в том числе женщин репродуктивного возраста и женщин в постменопаузе .

1. Дермоидные кисты

Дермоидные кисты, также известные как кистозные тератомы, являются наиболее часто встречающимися патологическими кистами у женщин репродуктивного возраста (младше 30 лет).

Дермоидная киста состоит из тех клеток яичника, которые используются для образования яйцеклетки или яйцеклетки. Этот вид кисты также может содержать следы волос, кожной ткани, жира, зубов или костей.

Несмотря на угрожающий вид, эти кисты обычно доброкачественные. Эти опухоли могут стать довольно большими и обычно требуют хирургического удаления…

2. Цистаденома

Цистаденомы яичников отличаются от дермоидных кист как по своему составу, так и по расположению. Цистаденомы - это в основном доброкачественные опухоли, которые развиваются в результате аномального роста клеток яичников, покрывающих поверхностный эпителий яичников.

Цистаденомы относительно больше, чем обычные тератомы, и могут вырасти достаточно большими, чтобы препятствовать кровотоку к яичникам.В среднем цистаденома обычно имеет ширину не менее 10 см, но может расширяться до гораздо большего размера.

Эти кисты имеют гладкую внешнюю и внутреннюю поверхность и обычно заполнены полупрозрачным жидким веществом.

Женщины старше 40 более склонны к развитию цистаденом. Эти кисты требуют хирургического удаления.

Причины кисты яичников

Кисты яичников могут развиваться по ряду причин, но некоторые из основных виновников включают:

  • Гормональные проблемы: Кисты яичников часто могут быть связаны с какой-либо гормональной дисфункцией или дисбалансом в женском теле.

    Женщины, которые сталкиваются с проблемами фертильности и принимают гормональные препараты для стимуляции овуляции, особенно склонны к образованию кисты этого типа.

  • Беременность: Это нормально, что у женщины вскоре после зачатия развивается киста яичника, которая служит для поддержки эмбриона до образования плаценты.

    У беременных женщин также часто сохраняется киста яичника, образовавшаяся во время последней фазы овуляции на протяжении всей беременности.

  • Эндометриоз: Это состояние, характеризующееся аномальным ростом клеток эндометрия, которые образуют слизистую оболочку матки вне матки.

    Яичники часто поражаются подобным ростом ткани эндометрия, что приводит к образованию кистообразной массы, склонной к кровотечению.

    Эта киста коричневого цвета известна как эндометриома , или шоколадная киста в более общем смысле. Следовательно, женщины с эндометриозом подвержены повышенному риску развития кист яичников.

  • Инфекции органов малого таза: Инфекции органов малого таза могут распространяться на яичники, приводя к образованию кист, называемых абсцессами яичников, которые являются гнойными или заполненными гноем кистами.
  • Синдром поликистозных яичников: СПКЯ - распространенное гормональное заболевание, которым страдают до 20% женщин во всем мире. Это состояние характеризуется развитием множества крошечных кист в яичниках и на них. Это частая причина женского бесплодия.

Признаки и симптомы

Большинство кист яичников представляют собой доброкачественные образования небольшого размера, которые не проявляют каких-либо заметных симптомов.

Однако, если киста становится необычно большой или разрывается, это может вызвать некоторый дискомфорт в области таза.

Некоторые из часто сообщаемых симптомов, связанных с большими кистами яичников, включают:

  • Вздутие, отек или давление в нижней части живота
  • Болезненные испражнения
  • Нерегулярные периоды
  • Необычно обильные или легкие менструальные выделения со спазмами
  • Боль в области таза до или во время менструального цикла, которая может варьироваться от тупой, сильной боли до внезапной пронизывающей боли
  • Боль, которая распространяется от таза на поясницу или бедра
  • Чувство тяжести даже после еды очень мало
  • Частые позывы к дефекации или мочеиспусканию
  • Затруднения при полном опорожнении мочевого пузыря
  • Ощущение давления в мочевом пузыре или прямой кишке
  • Тошнота и рвота
  • Боль во время секса
  • Редкие случаи гормональных колебаний , которые могут повлиять на развитие груди и чрезмерный рост волос
  • Болезненный нежный эсс в груди
  • Бесплодие

При разрыве кисты яичника вы можете почувствовать резкую боль, которая возникает внезапно и может ощущаться только на одной стороне живота.Женщинам с сильной или прогрессирующей болью следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Боль, связанная с разрывом кисты, обычно усиливается или провоцируется любым видом интенсивной физической активности, например, упражнениями или половым актом.

Также может присутствовать внутреннее кровотечение некоторой степени.

Однако многие женщины ничего не чувствуют при разрыве кисты яичника, особенно если она небольшого размера.

Диагностика кисты яичника

Диагностика кисты яичника обычно включает серию тестов.Эти тесты могут включать:

Стандартное лечение

Хотя верно, что большинство кист яичников, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев, некоторым может потребоваться медицинское лечение.

В любом случае ваш врач попросит вас следить за своими симптомами после того, как вам поставят диагноз функциональной кисты.

Может быть проведено повторное ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, уменьшилась ли киста или полностью растворилась.

Если киста не показывает признаков рассасывания или увеличивается в размерах, ваш врач будет продолжать лечение в зависимости от типа и размера кисты, вашего возраста и общей истории болезни.

Женщинам, склонным к развитию функциональных кист яичников, могут быть прописаны оральные контрацептивы и другие виды гормональных противозачаточных средств или гормональная терапия для временного уменьшения возникновения этих кист.

Ваш врач может рассмотреть возможность операции при кистах, которые очень болезненны, сохраняются более 3 месяцев, имеют размер более 8 см или увеличиваются в размерах.

Любое беспокойство по поводу доброкачественной или злокачественной опухоли яичника может также потребовать хирургического вмешательства по биопсии.

а. Лапароскопия

Лапароскопия - одно из менее инвазивных хирургических вмешательств, предназначенных для удаления кисты, и обычно рекомендуется, если новообразование кажется небольшим и доброкачественным.

Этот метод включает использование инструмента, называемого лапароскопом , тонкого телескопа. Врач сделает небольшой разрез чуть выше или ниже вашего пупка и вставит через него лапароскоп. (1)

Лапароскоп оснащен источником света, чтобы помочь врачу осмотреть ваши внутренние органы и оценить кисту для биопсии или хирургического удаления.

После иссечения киста обычно вытягивается через небольшие разрезы по линии роста волос на лобке.

Лапароскопическая операция довольно популярна среди молодых женщин по той простой причине, что она приводит к минимальному образованию рубцов и обычно выполняется амбулаторно или в тот же день.

г. Лапаротомия

Лапароскопия может не работать при удалении больших кист или кист, которые могут представлять риск рака. В этих случаях может быть выполнена лапаротомия.

Этот хирургический метод потребует от врача сделать относительно большие разрезы для удаления кисты большого размера.

Затем извлеченная масса будет проверена на наличие раковых клеток и для постановки окончательного диагноза. Если результаты теста на рак положительны, весьма вероятно, что ваш врач удалит пораженный яичник и окружающие ткани.

Женщинам с опухолями с высоким риском рака может потребоваться консультация гинеколога-онколога, специалиста по раку женских половых органов.

Если врач подозревает, что рак метастазировал в маточные трубы, другой яичник или всю матку, возможно, придется удалить всю пораженную ткань.

Ваш врач может помочь развеять любые сомнения, которые могут возникнуть у вас относительно операции, и может помочь вам подготовиться к ней, объяснив, чего ожидать.

Детские кисты яичников

В исследовании 2017 года, проведенном с участием 1009 девочек разного возраста, было замечено, что частота образования кист яичников имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, когда девочка вступает в подростковый возраст.

Самый высокий уровень кисты наблюдается, когда девочке исполняется 15 лет. (2)

У детей в возрасте от 5 до 9 лет чаще всего возникают кисты небольшого размера нечасто.

Принимая во внимание, что у подростков с кистами более 5 см в диаметре были обнаружены наиболее значимые значимые патологии яичников, связанные с кистами.

Разница между СПКЯ и кистой яичника

Приравнивать кисты яичников к СПКЯ - общее заблуждение. Киста яичника - это широкий термин, который относится к различным типам кист, которые могут развиваться из-за ряда факторов.

СПКЯ - нарушение обмена веществ, которое характеризуется избытком мужских гормонов.Эти гормоны в норме, но их уровень часто повышается у женщин с СПКЯ. Чрезвычайно распространена среди женщин детородного возраста.

Как следует из названия, у большинства женщин с СПКЯ часто образуется большое количество маленьких кист в яичниках.

Таким образом, неверно предполагать, что только потому, что у вас несколько кист яичников, у вас непреднамеренно будет СПКЯ.

Проще говоря, не у всех с СПКЯ обязательно будет поликистоз яичников, и не всем с множественными кистами яичников обязательно будет поставлен диагноз СПКЯ.

Влияет ли киста яичника на беременность?

У беременных женщин повышенная склонность к развитию кист яичников, особенно в первые месяцы жизни. Кисты яичников важны для здоровой беременности.

Желтое тело производит прогестерон, необходимый для ранней беременности, пока плацента не начнет вырабатывать прогестерон примерно на 9 неделе беременности.

Кисты яичников такие же доброкачественные, но они могут усложнить ситуацию, если они будут продолжать увеличиваться в течение беременности.

С кистой яичника или без нее каждая роженица должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога. Такой вид экспертного наблюдения становится более уместным, когда у вас растет масса яичников.

Женщины с СПКЯ требуют особого внимания, поскольку они обычно подвергаются большему риску определенных осложнений, связанных с беременностью, таких как:

  • Гестационный диабет
  • Гипертензия, вызванная беременностью
  • Выкидыш
  • Преждевременные роды

Осложнения

Раковая (злокачественная) киста: Функциональные кисты яичников и доброкачественные опухоли яичников не становятся злокачественными.Однако в некоторых случаях сложно отличить злокачественную кисту от функциональной кисты или доброкачественной опухоли.

Физикальное обследование, анализы крови, УЗИ, рентген и МРТ - все описательные, а не диагностические. Эти тесты помогут вашему врачу оценить ваш риск рака яичника.

Однако, если вас и вашего врача беспокоит рак, хирургическая биопсия - единственный окончательный тест, который либо доказывает, либо опровергает рак.

Международные рекомендации были разработаны, чтобы помочь женщинам и их врачам решить, когда операция наиболее целесообразна.

Женщины и / или их врачи могут посчитать полезной консультацию гинеколога-онколога, особенно если есть риск рака.

Женщины, вышедшие из менопаузального возраста, с большей вероятностью будут иметь рак яичников как причину кисты яичника.

Разорванная киста: Хотя развитие этих наполненных жидкостью мешочков в яичнике или на его поверхности должно быть редким явлением. вызывает беспокойство, иногда кистозное образование яичников может вырасти до больших размеров и даже разорваться, что приведет к боли, внутреннему кровотечению и другим неприятным ощущениям.

Перекрут яичника (перекрут придатка) : Любая киста яичника может вызвать перекручивание яичника вокруг его кровоснабжения, что приводит к боли в области таза.

Ультразвук таза часто позволяет диагностировать перекрут придатка. После постановки диагноза операция по раскручиванию яичника может позволить сохранить трубку и / или яичник.

Хотя это заболевание встречается редко, оно сопровождается тазовой болью. Если его не лечить, он также может ограничить приток крови к яичнику.

Мифы, связанные с кистой яичника

1.Кисты яичников необходимо удалять хирургическим путем.

Более 98% кист яичников довольно маленькие, доброкачественные и безвредные, и они, как правило, проходят в течение нескольких месяцев без какого-либо медицинского или хирургического вмешательства. Операция необходима только в том случае, если киста:

  • Увеличивается в размерах
  • Сопровождается лихорадкой
  • Приводит к неуправляемой боли и дискомфорту в нижней части таза и живота
  • Представляет угрозу инфекции или возможного злокачественного образования

2.Кисты яичников вызывают бесплодие

Многие женщины с кистами яичников опасаются, что из-за этого состояния им будет сложнее забеременеть, но это случается редко.

Фактически, большинство кист яичников являются функциональными кистами и связаны с ростом яйцеклетки и овуляцией. Эти процессы необходимы для наступления беременности.

Кисты яичников также чаще вызывают проблемы, связанные с фертильностью, у женщин, страдающих эндометриозом.

3.Кисты яичников поражают только пожилых женщин

Другое заблуждение относительно кист яичников заключается в том, что это заболевание поражает только женщин, вышедших из возраста менопаузы.

Это совершенно неверно, поскольку у женщин любого возраста кисты яичников могут развиться в любой момент их жизни. У некоторых они могут появиться довольно рано, еще до полового созревания.

Однако стоит отметить, что кисты, образующиеся после менопаузы, с большей вероятностью будут злокачественными, чем кисты, возникающие в репродуктивном возрасте.

Следовательно, пожилые женщины обязаны пройти медицинское обследование кист яичников, чтобы исключить риск рака яичников.

Однако даже в период менопаузы многие кисты яичников доброкачественны, и их можно безопасно контролировать.

4. Кисты яичников являются злокачественными

Любой аномальный рост в вашем теле легко может вызвать опасения, что он может оказаться злокачественным. То же самое и с кистами яичников, но вы можете быть спокойны, зная, что в большинстве случаев это доброкачественные заболевания.

Таким образом, широко распространенное мнение о том, что киста яичника является первым признаком рака яичника, преувеличено.

Когда обращаться к врачу

Кисты яичников не считаются серьезной проблемой для здоровья, но вам может потребоваться медицинская помощь акушера, если:

  • Вы начали испытывать несколько симптомов, связанных с кистой яичника.
  • Вы страдаете неуправляемой болью в животе и вокруг него.
  • Ваши месячные становятся ненормально тяжелыми или легкими.

Обращение за медицинской помощью становится еще более важным, если следующие симптомы сохраняются более 2 недель:

  • Чувство сытости, несмотря на очень мало еды
  • Потеря аппетита
  • Необъяснимая или непреднамеренная потеря веса

Ответы экспертов (Q&A)

Ответил доктор Масахиде Канаяма, доктор медицинских наук (гинеколог)

Каковы могут быть возможные последствия разрыва кисты яичника?

Возможные последствия разрыва кисты яичника: острая боль в области таза (вероятно, на стороне разорванной кисты яичника), острое кровотечение и возможная анемия, тошнота и рвота, головокружение, боли в пояснице и паху.

Что может вызвать разрыв кисты яичника?

Кисты яичников могут разорваться, потому что они достигли определенного размера, и стенки кисты больше не могут удерживать давление внутри.

Могут ли кисты яичников привести к раку яичников?

Лишь очень небольшой процент кист яичников (обычно менее 1%) может перерасти в рак яичников.

Но риск развития рака яичников увеличивается с возрастом, особенно после 60.А при сложных кистах, с перегородками и узелками вероятность рака выше.

Могут ли кисты яичников вызывать проблемы с фертильностью?

Это зависит от типа кисты яичника. Если киста представляет собой эндометриому или шоколадную кисту, фертильность значительно снижается из-за наличия шоколадных кист.

Если это простая фолликулярная киста, это не влияет на фертильность.

Можно ли оставлять кисту яичника без лечения?

Это опять же зависит от типа кисты.Если это фолликулярная киста овуляции, лучше не лечить ее, поскольку со временем эти кисты исчезают.

Но другие патологические кисты, такие как шоколадная киста, дермоидная киста и сложная киста, могут нуждаться в лечении в зависимости от размера, внешнего вида и симптомов.

Какие общие проблемы связаны с кистами яичников?

Кисты яичников необходимо быстро диагностировать и обследовать. Подходы к лечению совершенно разные, в зависимости от типа кисты.

Некоторые кисты, такие как фолликулярные кисты и кисты желтого тела, скорее всего, исчезают сами по себе.

С другой стороны, кисты эндометриоза, такие как шоколадные кисты, вызывают бесплодие и боль, и их необходимо лечить специалистами.

Любая киста сложного типа с узелками и перегородкой повышает вероятность злокачественных новообразований, и они требуют соответствующего наблюдения и лечения.

О докторе Масахиде Канаяме, докторе медицины: Доктор Канаяма - директор Нью-Йоркского центра эндометриоза, расположенного на Манхэттене, штат Нью-Йорк, США.Он успешно вылечил более 6000 лапароскопических иссечений эндометриоза в своем центре и разработал свою собственную новую хирургическую технику для эффективного и успешного удаления глубокого эндометриоза.

Он получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Висконсина, а также стажировку и ординатуру в области гинекологии и гинекологической хирургии в клинике Майо и Высшей медицинской школе Майо, Рочестер, Миннесота.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет
.

Менопауза - знания для студентов-медиков и врачей

Менопауза - это время, когда у женщины навсегда прекращается менструация, обычно в возрасте от 45 до 55 лет, и диагностируется после 12 месяцев аменореи. Ему предшествует климактерический период, иногда называемый перименопаузой или менопаузальным переходом, который представляет собой переходный период в жизни женщины от момента полной половой зрелости до наступления менопаузы. Физические проявления вызваны гормональными изменениями (в первую очередь падением уровня прогестерона и эстрогена), происходящими в климактерический период.Клинические признаки, ведущие к менопаузе, включают нерегулярные менструации, вегетативные симптомы (например, приливы), психические симптомы (например, перепады настроения) и атрофические признаки (например, уменьшение размера груди, атрофию влагалища). Менопаузальный переход - это естественная фаза процесса старения у женщин, которая обычно не требует лечения. Однако лечение оправдано в случае серьезных симптомов или раннего наступления менопаузы. Выбор лечения определяется индивидуально и включает консервативные методы, заместительную гормональную терапию и негормональную терапию.

Менопауза, наступившая до 40 лет, считается преждевременной. Частая причина преждевременной менопаузы - недостаточность яичников. Диагноз подтверждается повышением уровня ФСГ после более чем трех месяцев аменореи у женщины в возрасте до 40 лет. Лечение включает заместительную гормональную терапию.

.

Смотрите также