Опухоли яичников клинические рекомендации


Доброкачественные новообразования яичников > Клинические протоколы МЗ РК


МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Основные:
1. Жалобы.
2. Специальное гинекологическое исследование.
3.УЗИ малого таза.

Дополнительные:
1. МРТ малого таза.
2. Эндоскопия – обследование ЖКТ у больных с новообразованиями яичников: эзофагогастроскопия - всем пациенткам, колоноскопия - по показаниям.
3. Онкомаркер СА-125.
 
Диагностические критерии
 
Жалобы и анамнез:   специфических клинических симптомов нет.

Физикальные данные: при вагинальном исследовании определяется образование в области придатков матки.

Лабораторные исследования: нормальное содержание онкомаркера СА 125 в крови.

Инструментальные исследования:
1. УЗИ образования яичника более 3 см различной структуры с наличием капсулы.
2. МРТ – образования яичников.
3. Эндоскопическое исследование ЖКТ (ззофагогастроскопия, колоноскопия) для исключения метастазов рака желудка в яичник и вовлечения в процесс прямой и сигмовидной кишок.
4. Рентгенологические – при невозможности провести колоноскопиюдопустимаирригоскопия.
 
Консультации специалистов

Показания для консультации специалистов:
- невозможность исключить острый аппендицит;
- дистопия почек;
- любые другие пороки мочевыводящих путей;
- внеорганные и костные опухоли таза;
- дивертикулез сигмовидной кишки.

Пограничные опухоли яичников | Рак яичников

Пограничные опухоли яичников - это аномальные клетки, которые образуются в ткани, покрывающей яичник. Это не рак, и их обычно лечат хирургическим путем.

Что такое пограничные опухоли яичников?

Около 15 из 100 опухолей яичников (15%) являются пограничными опухолями. Их также называют атипичными пролиферативными опухолями, которые раньше называли опухолями с низким потенциалом злокачественности.

Они отличаются от рака яичников, потому что не врастают в поддерживающую ткань яичника (строму).Они имеют тенденцию расти медленно и более контролируемым образом, чем раковые клетки.

Пограничные опухоли обычно поражают женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Обычно они диагностируются на ранней стадии, когда аномальные клетки все еще находятся в яичнике.

Иногда некоторые аномальные клетки отрываются от опухоли и оседают в других частях тела, обычно в брюшной полости. Очень редко эти клетки начинают прорастать в подлежащую ткань.

Основным методом лечения пограничных опухолей является хирургическое вмешательство.Большинство женщин излечились и больше не имеют проблем. Есть небольшой риск рецидива опухоли. Очень редко пограничные опухолевые клетки превращаются в раковые.

Симптомы

Маленькие пограничные опухоли обычно не вызывают симптомов. Врачи могут найти опухоль, пока у вас будут анализы на что-то другое.

Более крупные или более запущенные пограничные опухоли могут вызывать симптомы.

Симптомы могут включать:

  • боль или ощущение давления в области живота (таза или живота)
  • вздутия живота
  • боли во время или после секса
  • вагинальное кровотечение, не связанное с вашим периодом

Анализы

Если у вас есть симптомы, ваш врач осмотрит вас и направит в больницу для сканирования.

Тазовое обследование

Ваш врач может осторожно надавить на внешнюю поверхность вашего живота (живота), пока вы лежите, чтобы нащупать комочки или болезненные участки.

Ваш врач может также осмотреть вас внутренне. Это нужно для того, чтобы убедиться, что ваша матка и яичники нормально себя чувствуют.

Врач попросит вас лечь на спину с поднятыми вверх ногами и разведенными коленями. Затем они вводят один или два пальца в перчатке во влагалище, одновременно надавливая на живот другой рукой.Если какая-либо часть вашей репродуктивной системы опухла или есть какое-либо уплотнение, ваш врач может это почувствовать.

Сканы

Возможно, вам понадобится ультразвуковое исследование. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы создать изображение части тела. Вам может быть назначено УЗИ брюшной полости или трансвагинальное УЗИ, или и то, и другое.

Если у вас есть уплотнение (образование) на яичнике, вам потребуется операция, чтобы выяснить, что это такое. Ваш хирург может удалить часть или весь яичник.Специалист внимательно смотрит на это под микроскопом.

Стадии

Стадия показывает размер опухоли и распространилась ли она. Врачи используют ту же систему стадирования для пограничных опухолей, что и для рака яичников. Есть 4 этапа, с 1 по 4:

  • стадия 1 - самая ранняя стадия, когда пограничная опухоль находится в яичнике
  • стадия 2 обычно означает, что аномальные клетки распространились внутри таза, например, в матку, маточные трубы, мочевой пузырь или задний проход (прямую кишку)
  • стадия 3 означает, что клетки распространились за пределы таза в брюшную полость
  • стадия 4 - самая продвинутая.Это означает, что клетки распространились на другую часть тела, например, в легкие.

Большинство женщин имеют пограничную опухоль яичников 1 стадии.

Типы

Существуют разные типы пограничных опухолей яичников. Около 50 из 100 пограничных опухолей (около 50%) относятся к серозному типу, а около 45 из 100 пограничных опухолей (около 45%) относятся к муцинозному типу.

Другие редкие типы включают эндометриоидные, светлоклеточные, серомуцинозные и пограничные опухоли Бреннера.

Лечение

Операция обычно является единственным методом лечения пограничной опухоли яичника. Тип операции зависит от:

  • где находится опухоль и распространилась ли она
  • хотите ли вы иметь детей

Ваш врач обсудит с вами варианты операции.

У многих женщин операция включает удаление:

  • как яичники, так и маточные трубы
  • матка, включая шейку матки

Эта операция называется тотальной абдоминальной гистерэктомией (TAH) и двусторонней сальпингоовариоэктомией (BSO).

Если опухоль находится только в яичнике, и вы планируете в будущем иметь детей, ваш врач (гинеколог или гинеколог-онколог) может удалить только пораженный яичник и маточную трубу.

Во время операции ваш врач внимательно осмотрит внутреннюю часть вашего таза и брюшной полости и возьмет образцы. Это необходимо для проверки любых признаков распространения опухоли.

Они могут также удалить часть жировой ткани рядом с яичниками, называемую сальником.

Если у вас муцинозный тип пограничной опухоли яичника, врач может также удалить вам аппендикс. Это связано с тем, что муцинозные опухоли иногда могут начинаться в аппендиксе, а затем распространяться на яичник.

Большинство женщин излечиваются хирургическим путем. Если пограничная опухоль вернулась, вам предстоит еще операция. Ваш врач расскажет вам о типе операции, которая вам нужна.

У нас есть информация о гистерэктомии и о вашем последующем выздоровлении в разделе, посвященном раку яичников.Помните, что этот раздел посвящен раку яичников, поэтому некоторая информация может быть неуместной.

Последующее наблюдение

Последующие встречи предназначены для проверки вашего состояния и наличия каких-либо проблем. Возможно, вам потребуется сканирование, чтобы проверить, вернулась ли опухоль (рецидив). Большинство пограничных опухолей яичников не возвращаются.

После того, как вы полностью выздоровеете после операции, вам могут не потребоваться дальнейшие визиты. Это может зависеть от того, вернется ли опухоль или нет.

Это зависит от:

  • операция, которую вы перенесли
  • распространилась ли опухоль из яичника, когда вам был поставлен диагноз
  • тип пограничной опухоли яичника, которая у вас была

В настоящее время нет четких доказательств того, что лучше всего продолжить . Итак, как часто у вас есть контрольные встречи и как долго это может варьироваться в зависимости от больницы.

Как справиться

Диагноз пограничной опухоли яичника может быть трудным и запутанным.Обычно возникает широкий спектр эмоций.

Поговорите со своим врачом или гинекологической медсестрой о своем самочувствии. Они также могут помочь ответить на любые ваши вопросы.

Вы также можете бесплатно поговорить с медсестрами отдела исследования рака Великобритании по телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

.

Лечение опухолей зародышевыми клетками яичников (PDQ®) - версия для профессионала здравоохранения

Дисгерминомы

В одной серии исследований была обнаружена 10-летняя выживаемость 88,6% после консервативной операции у пациентов с дисгерминомой, ограниченной яичником; размером менее 10 см; с участием неповрежденная гладкая капсула, не прикрепленная к другим органам; и без асцита. [4] А количество пациенток имели одну или несколько успешных беременностей после одностороннего сальпингоофорэктомия. [4] Даже пациенты с неполной резекцией От дисгерминомы можно избавиться после химиотерапии блеомицином, этопозидом и цисплатином (BEP) или комбинация цисплатина, винбластина и блеомицина, также известная как PVB.[5]

Другие опухоли зародышевых клеток

Отчет о 35 случаях опухолей половых клеток, половина из которых были запущенная стадия или рецидивирующее или прогрессирующее заболевание, продемонстрировано 97% устойчивая ремиссия от 10 месяцев до 54 месяцев после начала комбинации BEP. [1] Два исследования группы гинекологической онкологии сообщили, что 89 из 93 пациентов с I, II или III стадией заболевания, полностью резецированные опухоли исчезли после трех циклов BEP. [1,3]

Энтодермальные опухоли синуса яичника особенно агрессивен.Обзор литературы в 1979 году до широкое применение комбинированной химиотерапии обнаружило только 27% из 96 пациентов с Опухоль энтодермального синуса I стадии жива через 2 года после постановки диагноза. Более 50% пациентов умерли в течение года диагностики.

Пациенты со зрелым тератомы обычно имеют долгосрочную выживаемость, но выживаемость пациентов с незрелыми тератомами после операции связана только с степень опухоли, особенно ее нервных элементов. В серии 58 пациенты с незрелой тератомой, леченные до современной химиотерапевтической эры, рецидив был зарегистрирован у 18% пациентов с заболеванием 1 степени, у 37% пациентов с болезнь 2 степени и у 70% пациентов с заболеванием 3 степени.[6] Подобные результаты были сообщили другие. [7]

Некоторые исследования показали, что размер и гистология были основными факторами, определяющими прогноз для пациентов со злокачественными смешанными герминогенными опухолями яичника. [6,8] Прогноз был плохим для пациентов с большими опухолями, когда более одной трети опухоли состоит из элементов энтодермального синуса, хориокарциномы или незрелой степени 3 тератома. Когда опухоль была меньше 10 см в диаметр, прогноз был хорошим вне зависимости от состава опухоли.[8,9]

.

половых клеток яичников | Рак яичников

Зародышевые клетки яичников Опухоли начинаются в клетках яичников, которые развиваются в яйцеклетки (половые клетки). Они встречаются редко и обычно поражают девочек и молодых женщин в возрасте до 30 лет. Доброкачественные (доброкачественные) тератомы - наиболее распространенный тип.

У вас операция по удалению опухоли. Если опухоль злокачественная, вам может быть назначена химиотерапия. Лечение обычно проходит хорошо, и большинство женщин излечиваются.

Типы половых опухолей

Есть разные типы опухолей, которые развиваются в половых клетках яичников.Эти опухоли могут быть незлокачественными (доброкачественными) или злокачественными (злокачественными).

Доброкачественные половые клетки яичников

Зрелые тератомы являются наиболее распространенным типом опухолей половых клеток яичников. Они не злокачественные (доброкачественные). Зрелую тератому также часто называют дермоидной кистой.

Чаще всего они встречаются у женщин репродуктивного возраста (от подростков до сорока лет).

Злокачественные половые клетки яичников

,00

Эти опухоли содержат раковые клетки. Есть разные типы, в том числе:

  • незрелые тератомы
  • Дисгерминома
  • Опухоли желточного мешка
  • хориокарциномы
  • эмбриональная карцинома

Признаки

Симптомы могут включать:

  • Боль в животе (животе) или нижней части живота, которая не проходит
  • вздутие живота или увеличение размера живота
  • нерегулярные месячные

Диагностика

Врачи используют различные тесты для диагностики опухолей половых клеток яичников.Сюда могут входить:

  • УЗИ
  • Анализы крови - опухоли половых клеток часто производят химические вещества или гормоны (онкомаркеры), которые врачи могут измерить в крови
  • КТ
  • Рентген грудной клетки
  • ПЭТ сканирование

Оценка и постановка

Степень и стадия вашего рака очень важны, потому что они помогают вашему специалисту решить, какое лечение вам нужно.

Марка

Оценка описывает, как клетки выглядят под микроскопом.

Чем менее развиты выглядят клетки, тем выше оценка. Рак более высокой степени злокачественности растет быстрее, чем рак низкой степени злокачественности.

Существует 3 различных степени: степень 1, степень 2 и степень 3. Обычно рак 1 степени развивается медленнее всего и с наименьшей вероятностью распространяется.

Ваш врач может также описать ваш рак как низкую (рак 1 степени) или высокую степень (рак 2 и 3 степени).

Этап

Стадия рака показывает, насколько далеко он зашел.При раке зародышевых клеток яичников врачи используют ту же систему стадирования, что и при других типах рака яичников. Есть 4 этапа, с 1 по 4:

  • стадия 1 означает, что рак находится только в яичнике (или обоих яичниках)
  • стадия 2 означает, что рак распространился на фаллопиеву трубу, матку или где-либо еще в области вокруг ваших тазобедренных костей (таза)
  • стадия 3 означает, что рак распространился на лимфатические узлы или ткани, выстилающие брюшную полость (называемые брюшиной)
  • стадия 4 означает, что рак распространился на другой орган тела на некотором расстоянии, например легкие или печень

Лечение

Лечение зависит от типа опухоли половых клеток.Это также зависит от того, как далеко он вырос (стадия) и как клетки выглядят под микроскопом (степень).

Основное лечение - хирургическое. Если опухоль злокачественная, вам может потребоваться химиотерапия.

Доброкачественные (доброкачественные) половые клетки яичников опухоли

Ваш хирург (гинеколог) удалит кисту яичника или, в редких случаях, весь пораженный яичник.Они покидают другой яичник. Поскольку большинство женщин с тератомой яичника молоды, врачи знают, что в будущем они могут захотеть иметь детей. Таким образом, они удаляют как можно меньше тканей.

Хирургия обычно излечивает доброкачественные опухоли, и вам не нужно дополнительное лечение.

Раковые (злокачественные) половые клетки яичников

У вас операция по удалению рака.Это может быть единственное лечение, которое вам нужно, и врачи внимательно следят за вами, чтобы проверить, нет ли признаков рецидива рака. Это называется активным наблюдением.

Некоторым женщинам после операции требуется химиотерапия, в зависимости от типа, стадии и степени рака. Вам может потребоваться дополнительная операция после химиотерапии, если сканирование все еще показывает признаки рака.

Процедуры

Операция

Хирург (гинеколог-онколог) удаляет пораженный яичник, но оставляет другой яичник.Поскольку большинство женщин с раком зародышевых клеток яичников молоды, врачи знают, что они могут захотеть иметь детей в будущем. Таким образом, они удаляют как можно меньше тканей.

Во время операции гинеколог осматривает внутреннюю часть брюшной полости и органы брюшной полости на наличие признаков рака. Они могут взять биопсию и отправить ее в лабораторию для поиска раковых клеток. Ваш гинеколог также промывает внутреннюю часть вашего живота и отправляет жидкость на проверку на наличие раковых клеток. Это помогает убедиться, что рак не распространился.

Ваш гинеколог частично или полностью удалит рак, если он распространился за пределы яичника, в зависимости от того, где он находится. Не редко остаются раковые клетки.

После операции

Ваш врач поговорит с вами о том, нужна ли вам химиотерапия после операции. Это зависит от нескольких факторов. Если у вас:

  • , дисгерминома 1A стадии
  • незрелая тератома 1А степени

Врач очень внимательно следит за вами после операции, если у вас нет химиотерапии.Это делается для проверки признаков рецидива рака и называется активным наблюдением.

Дальнейшая операция

В редких случаях вам может потребоваться повторная операция после химиотерапии, если есть какие-либо признаки того, что рак все еще существует.

Во время операции гинеколог удаляет оставшиеся раковые опухоли. Тип операции зависит от того, где находится оставшаяся опухоль. Ваш гинеколог сможет объяснить, что именно нужно делать, если вам понадобится операция.

Возможно, вы пройдете курс химиотерапии после выздоровления после операции. Рак зародышевых клеток часто можно вылечить с помощью комбинации хирургического вмешательства и химиотерапии, даже если они распространились на момент постановки диагноза.

Наиболее распространенной комбинацией химиотерапевтических препаратов является BEP. Это означает химиотерапевтические препараты блеомицин, этопозид и цисплатин. Эта комбинация очень хорошо предотвращает повторение рака зародышевых клеток.

У вас этот вид химиотерапии состоит из нескольких курсов лечения.Каждый цикл длится 3 недели. У вас есть несколько дней химиотерапии в начале цикла, а затем перерыв до начала следующего цикла.

Как справиться

Справиться с диагнозом «рак» может быть сложно как практически, так и эмоционально. Это может быть особенно сложно, если у вас редкий рак. Если вы будете хорошо информированы о своем раке и его лечении, вам будет проще принимать решения и справляться с происходящим.

Может помочь разговор с другими людьми, у которых есть то же самое.Но бывает сложно найти людей, у которых был редкий тип рака.

Дискуссионный форум

Cancer Research UK - это место для всех, кто страдает раком. Вы можете поделиться своим опытом, историями и информацией с другими людьми, которые знают, через что вы проходите.

Или обратитесь в Альянс редких раковых заболеваний, который предлагает поддержку и информацию людям с редкими формами рака.

Исследования и клинические испытания

Для редких типов рака может быть меньше клинических испытаний, чем для более распространенных.

Трудно организовать и провести исследования редких видов рака. Получение достаточного количества пациентов имеет решающее значение для успеха исследования. Результаты не будут достаточно убедительными, чтобы доказать, что один вид лечения лучше, чем другой, если исследование слишком мало.

Международная инициатива по редким видам рака (IRCI) направлена ​​на дальнейшее изучение новых методов лечения редких видов рака. Они разрабатывают испытания, в которых участвуют несколько стран, чтобы в них было доступно больше людей.

Есть несколько клинических испытаний на людях с опухолями половых клеток.Вы можете узнать больше об этом в нашей базе данных клинических испытаний, выполнив поиск по опухолям зародышевых клеток.

Продолжение

После того, как вы закончите лечение, ваш специалист будет регулярно посещать вас. Они осмотрят вас и спросят, как вы себя чувствуете. Как часто они будут вас видеть, будет зависеть от того, какая у вас опухоль и от вашего лечения.

Если у вас нет химиотерапии

Ваш врач будет очень внимательно следить за вами, если у вас злокачественная опухоль и у вас нет химиотерапии.Это называется активным наблюдением и направлено на обнаружение любых признаков рецидива рака. Всего тестов:

  • медицинский осмотр
  • Анализы крови
  • УЗИ
  • рентген грудной клетки
  • КТ

Ваш врач наблюдает за вами в течение 10 лет после постановки диагноза. У вас есть анализы и вы часто посещаете врача в течение первого года. С течением времени мониторинг постепенно становится реже.

Очень важно, чтобы вы приходили на все эти встречи.Ваш врач расскажет вам больше.

Если вы проходили химиотерапию

Обычно вам сдают анализы крови, чтобы проверить наличие каких-либо изменений в уровне онкомаркеров. Время от времени вы можете проходить УЗИ или КТ, но не всем они нужны.

Вы сдаете анализы и посещаете врача каждые несколько месяцев в течение первых 2 лет. С течением времени мониторинг постепенно становится реже.

Забеременеть после лечения

Ваш врач может посоветовать вам избегать беременности в течение первых 2 лет после постановки диагноза.Это потому, что если рак собирается вернуться, это обычно происходит в первые 2 года. Поговорите об этом со своим врачом, так как совет будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации.

.

Лечение опухолей яичников с низким уровнем злокачественного потенциала (PDQ®) - версия для профессионала здравоохранения

Пациентам с запущенным заболеванием следует пройти полную двустороннюю гистерэктомию. сальпингоофорэктомия, оментэктомия, забор узлов и агрессивная циторедуктивная операция. Пациенты с III или IV стадией заболевания без крупной остаточной опухоли имели 100% выживаемость в некоторых сериях независимо от периода наблюдения [1,2] 7-летняя выживаемость пациентов с общей остаточной болезнь была только 69% в большой серии [3] и, по-видимому, обратно пропорциональна пропорционально продолжительности наблюдения.[3]

Для пациентов с более поздними стадиями заболевания и микроскопическими или крупными резидуальными изменениями заболевания, химиотерапия и / или лучевая терапия не показаны. Существует мало доказательств того, что послеоперационная химиотерапия или лучевая терапия изменяют течение этого заболевания любым благоприятным образом. [1,3-6] В исследовании У 364 пациентов без остаточной опухоли адъювантная терапия не оказала влияния на безрецидивную или скорректированную выживаемость при стратификации по стадии заболевания [7]. Пациенты без остаточной опухоли, которые не получали адъювантного лечения, имели выживаемость равны или больше, чем у обработанных групп.В настоящее время не контролируется в исследованиях сравнивали послеоперационное лечение с отсутствием лечения.

В обзоре 150 пациентов с пограничными опухолями яичников выживаемость у пациентов с остаточной опухолью менее 2 см достоверно лучше, чем выживаемость для тех, у кого остаточная опухоль составляет от 2 до 5 см и более 5 см. [8] Означают ли инвазивные имплантаты худший прогноз остается нерешенным вопросом. Некоторые исследователи коррелируют инвазивные имплантаты с плохим прогнозом [9], а другие - нет.[2,10] Некоторые исследования предположили, что можно использовать плоидность ДНК опухолей для выявить тех пациентов, у которых разовьется агрессивное заболевание. [11,12] Исследование не смог коррелировать плоидность ДНК первичной серозной опухоли с выживаемостью, но обнаружили, что анеуплоидные инвазивные имплантаты были связаны с плохой прогноз. [13] В настоящее время нет данных, свидетельствующих о том, что лечение пациентов с анеуплоидом опухоли повлияют на выживаемость. Никакой существенной связи не обнаружено между сверхэкспрессией p53 и HER-2 / neu и рецидивом опухоли или выживаемостью.[14]

На фоне клинического прогрессирования последовала дальнейшая операция по уменьшению опухоли химиотерапия определенно показана. Если перерыв в отсутствии симптомов длинный, использование химиотерапии после вторичной циторедуктивной процедуры не рекомендуется. Если же, с другой стороны, симптоматическое заболевание быстро рецидивирует, проводится химиотерапия. может быть полезным. В отчетах хирургическим путем документально подтверждена эффективность химиотерапия у некоторых пациентов с микроскопическими или крупными остаточными [15,16] В исследовании группы гинекологической онкологии использовалась химиотерапия мелфаланом для пациентов с прогрессирующее заболевание и использование цисплатина при неэффективности мелфалана.[17]

Текущие клинические испытания

Воспользуйтесь расширенным поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые в настоящее время включаются пациенты. Поиск можно сузить по месту проведения исследования, типу лечения, названию препарата и другим критериям. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Ссылки
  1. Барнхилл Д., Хеллер П., Бжозовски П. и др .: Эпителиальная карцинома яичников с низким потенциалом злокачественности. Obstet Gynecol 65 (1): 53-9, 1985.[PUBMED Abstract]
  2. Bostwick DG, Tazelaar HD, Ballon SC, et al .: Эпителиальные опухоли яичников пограничной злокачественности. Клинико-патологическое исследование 109 случаев. Cancer 58 (9): 2052-65, 1986. [PUBMED Abstract]
  3. Leake JF, Currie JL, Rosenshein NB и др .: Долгосрочное наблюдение за серозными опухолями яичников с низким злокачественным потенциалом. Gynecol Oncol 47 (2): 150-8, 1992. [PUBMED Abstract]
  4. Casey AC, Bell DA, Lage JM, et al .: Эпителиальные опухоли яичников пограничной злокачественной опухоли: долгосрочное наблюдение.Gynecol Oncol 50 (3): 316-22, 1993. [PUBMED Abstract]
  5. Опухоли яичника: новообразования, происходящие из целомического эпителия. В: Morrow CP, Curtin JP: Synopsis of Gynecologic Oncology. 5-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1998, стр. 233-281.
  6. Саттон Г.П., Банди Б.Н., Омура Г.А. и др .: Опухоли яичников III стадии с низким злокачественным потенциалом, леченные комбинированной терапией цисплатином (исследование группы гинекологической онкологии). Gynecol Oncol 41 (3): 230-3, 1991. [PUBMED Abstract]
  7. Kaern J, Tropé CG, Abeler VM: ретроспективное исследование 370 пограничных опухолей яичника, пролеченных в Норвежской радиевой больнице с 1970 по 1982 год.Обзор клинико-патологических особенностей и методов лечения. Cancer 71 (5): 1810-20, 1993. [PUBMED Abstract]
  8. Тамакоши К., Киккава Ф, Накашима Н. и др.: Клиническое поведение пограничных опухолей яичников: исследование 150 случаев. J Surg Oncol 64 (2): 147-52, 1997. [PUBMED Abstract]
  9. Bell DA, Scully RE: Серозные пограничные опухоли брюшины. Am J Surg Pathol 14 (3): 230-9, 1990. [PUBMED Abstract]
  10. Michael H, Roth LM: Инвазивные и неинвазивные имплантаты в серозные опухоли яичников с низким злокачественным потенциалом.Cancer 57 (6): 1240-7, 1986. [PUBMED Abstract]
  11. Friedlander ML, Hedley DW, Swanson C, et al .: Прогнозирование долгосрочной выживаемости с помощью проточно-цитометрического анализа содержания клеточной ДНК у пациентов с расширенными яичниками рак. J Clin Oncol 6 (2): 282-90, 1988. [PUBMED Abstract]
  12. Kaern J, Trope C, Kjorstad KE и др.: Содержание клеточной ДНК как новый прогностический инструмент у пациентов с пограничными опухолями яичников. Gynecol Oncol 38 (3): 452-7, 1990. [ОПУБЛИКОВАННЫЙ РЕЗЮМЕ]
  13. de Nictolis M, Montironi R, Tommasoni S, et al.: Пограничные серозные опухоли яичника. Клинико-патологическое, иммуногистохимическое и количественное исследование 44 случаев. Cancer 70 (1): 152-60, 1992. [PUBMED Abstract]
  14. Eltabbakh GH, Belinson JL, Kennedy AW, et al: сверхэкспрессия p53 и HER-2 / neu в пограничных опухолях яичников. Gynecol Oncol 65 (2): 218-24, 1997. [PUBMED Abstract]
  15. Fort MG, Pierce VK, Saigo PE, et al .: Доказательства эффективности адъювантной терапии эпителиальных опухолей яичников с низким злокачественным потенциалом. Gynecol Oncol 32 (3): 269-72, 1989.[PUBMED Abstract]
  16. Гершенсон Д.М., Сильва Э.Г .: Серозные опухоли яичников с низким злокачественным потенциалом с перитонеальными имплантатами. Cancer 65 (3): 578-85, 1990. [PUBMED Abstract]
  17. Barnhill DR, Kurman RJ, Brady MF, et al .: Предварительный анализ поведения серозных опухолей яичников I стадии с низким злокачественным потенциалом: гинекологическая онкология Групповое исследование. J Clin Oncol 13 (11): 2752-6, 1995. [ОПУБЛИКОВАННАЯ аннотация]
.

Смотрите также