Осложнения поликистоза яичников


причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Поликистоз яичников – заболевание довольно распространенное. Возникает оно на фоне гормонального дисбаланса и сбое работы гипоталамуса. Как правило, выявляется у 65% женщин разной возрастной категории. Основной проблемой наличия этой болезни является неспособность забеременеть. Связано это с тем, что готовая яйцеклетка не выводится из полости яичников, а образовавшиеся фолликулы, остаются незавершенными в созревании и образуют множественную кистозность.

Общее описание заболевания и группы риска

В основном поликистоз проявляет себя «во всей красе», когда женщиной достигается более зрелый возраст или когда попытки забеременеть оканчиваются неудачей. Наиболее часто диагностируется еще в подростковом возрасте, но родители редко придают значение проявлениям этого синдрома, списывая состояние на присущие этому возрасту гормональные нарушения. Все же заметить симптомы этого недуга вполне возможно. Например, за короткий период времени вес начинает прогрессивно увеличиваться, появляется гиперсаливация кожи и волос, повышенное оволосенение подмышечных и надгубных зон, а также ног и рук. Проявляет себя заболевание сбоями менструальных циклов, что уже является первыми звоночками необходимости посещения гинеколога.

Важно! Опасность синдрома состоит не только в отсутствии овуляции, но и в том, что заболевание может привести к развитию онкологии и появлению маточных кровотечений.

Поликистоз характеризуется образованием кистозности, приводящей к ряду осложнений. Свое название это заболевание получило из-за внешнего вида в период обострения, яичники значительно увеличиваются в размере и покрываются образованиями в виде кист. Во время течения этого синдрома, менструация может не возникать с задержкой от недели до нескольких месяцев, что является основным поводом для беспокойства. Причинами возникновения могут стать как гормональные нарушения, так и банальное стрессовое состояние, мешающее нервной системе вырабатывать специфические вещества, необходимые для нормального функционирования яичников.

Еще одним фактором появления поликистоза является наличие хронических заболеваний гортани, в виде ангины или острого респираторного вируса. К группе риска появления поликистозного синдрома относятся женщины с наследственной предрасположенностью, а также избыточной выработкой инсулина поджелудочной железой, что приводит к повышению уровня мужских гормонов. Все это является причиной гормонального дисбаланса и сбоя работы яичников. Сахарный диабет тоже может стать толчком для развития ПКС.

Классификация

Поликистоз яичников имеет две формы: первичную и вторичную. Первичная форма, как правило, диагностируется уже в подростковом возрасте, при появлении первых менструаций. Выражается она в нерегулярности ежемесячных кровотечений и увеличении массы тела. В общем-то, у девушек может и не быть проблем с набором веса и повышением инсулина в крови. Для этой формы характерны серьезные осложнения, проблемно поддающиеся лечению.

Вторичная форма проявляется чаще всего в зрелом возрасте, но в сравнении с первичной, легче поддается консервативному лечению. В большинстве случаев вторичная форма диагностируется у женщин с лишним весом и повышенным уровнем инсулина в крови. При этом виде поликистоза иногда функция яичников снижена до нуля, при этом возможность забеременеть практически невозможна.

Симптомы поликистоза яичников

У каждой женщины симптомы поликистоза яичников проявляются по-разному, но все же существует ряд критериев для определения этого заболевания. К ним относятся:

  • Увеличенные яичники, за счет образования кистозности.
  • Боль внизу живота и в поясничной зоне.
  • Олигоменорея, то есть отсутствие менструации в период 40 дней.
  • Аменорея, отсутствие менструации в течение нескольких циклов.
  • Жирная кожа и угревая сыпь, как последствие гормонального нарушения.
  • Повышенный уровень андрогена, тестостерона и других мужских гормонов.
  • Невозможность забеременеть.
  • Возникновение растяжек (стрий) на поверхности бедер и живота.
  • Себорея (перхоть) и гиперсаливация волос.
  • Повышенное оволосенение участков, не предназначенных для повышенного роста волос.
  • Депрессия, раздражительность, нервозность.
  • Сонливость, ощущения «затуманенности» в голове.
  • Увеличение грудных желез.
  • Акантоз - пигментация подмышечных впадин.
  • Апноэ – ночные задержки дыхания.
  • Появление акрохордонов – доброкачественных папиллом.
  • Общая слабость, апатия.
  • Беспричинный набор веса.
  • Колебания настроения.

Внешний вид у женщин с поликистозом: ожирение по типу «яблоко», то есть жировые отложения преобладают в районе живота, наличие темных волос над верхней губой и в районе живота и груди. Как правило, такие женщины не могут забеременеть даже с помощью ЭКО.

Важно! Синдром поликистоза яичников имеет схожие симптомы с сахарным диабетом, в особенности, наличием нездоровой полноты, частого мочеиспускания, молочницы, а также дермато-инфекции кожи.

Осложнения

Даже после удачного прохождения лечения, существует риск повторного возникновения заболевания. Одним из осложнений является проблема с планированием беременности и вынашиванием ребенка, за счет повышения риска выкидыша. Связано это с дисбалансом гормонального фона. Во второй половине беременности может развиться гипертония и сахарный диабет.

Диабет может появиться и у женщин во время менопаузы. В этом случае важно вести постоянный контроль уровня глюкозы в крови и соблюдать правильный образ жизни. Еще одним осложнением является повышение холестерина, обусловленное неправильной работой поджелудочной железы. Возможно развитие гипертонии и заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанное с атеросклерозом, также поражающим сосуды мозга и ног. Кроме того, этот синдром вызывает ожирение, с которым довольно сложно справиться, так как оно постоянно прогрессирует.

Самым опасным осложнением является риск развития рака молочной железы, а также опухолей матки и яичников. Негативным последствием также является остановка дыхания во сне, что приводит к развитию гипоксии. При своевременной терапии, риск появления осложнений можно свести к минимуму.

Диагностика

Как правило, диагностировать поликистоз яичников несложно, но врач должен обязательно провести тщательный осмотр, чтобы быть уверенным в отсутствии других заболеваний со схожей симптоматикой. Первым этапом диагностики является осмотр у гинеколога, который при пальпации органов малого таза может распознать увеличение яичников. Далее, назначается ультразвуковая диагностика, выявляющая наличие кистозности. Но не всегда обнаружение кист является причиной поликистоза, так как женщина может иметь вполне нормальные размеры яичников и не страдать бесплодием. Лишь в крайне редких случаях при этом синдроме у женщин могут оставаться яичники нормального размера.

После УЗИ обычно проходят лабораторные анализы: сдача крови на глюкозу, на уровень прогестерона, андрогена и тестостерона, а также на гормоны щитовидной железы и гипофиза. Необходима сдача анализа на инсулин. При размытости клинической картины или подозрении на другие заболевания, проводится лапароскопия яичников, но эта процедура осуществляется только при крайней необходимости. Возможна и биопсия, для точной постановки диагноза.

Лечение поликистоза яичников

Лечение поликистоза, как бы странно это ни звучало, начинается с коррекции веса. Часто при нормализации массы тела налаживается работа яичников. Обязательно соблюдение диеты, исключающей богатую углеводами и жирами пищу, а также соленое и копченое.

Кроме того, назначается медикаментозное лечение. Прописываются противозачаточные препараты, для нормализации женских половых гормонов и для устранения ПМС (предменструального синдрома). Назначаются и препараты для снижения мужских гормонов для того, чтобы избавиться от возникших проблем с кожей и снизить избыточную активность роста волос в определенных участках. При повышенном инсулине прописывается препарат, позволяющий организму правильно продуцировать вырабатываемый инсулин. Еще одним преимуществом в приеме этого препарата является то, что он помогает снизить вес, соответственно существенно угнетает гипертонические проявления.

При безуспешных попытках зачатия ребенка, назначаются лекарства, стимулирующие рост яйцеклетки и восстанавливающие гормональный фон посредством входящих в состав женских гормонов. Эти препараты направлены на рост фолликулов, что дает яйцеклетке полноценно развиваться.

В случае, если все вышеуказанные методы не имеют эффективности, назначается хирургическое вмешательство в виде удаления кистозности посредством лазера или криотерапии.

Разрешено использование рецептов народной медицины, как вспомогательных средств для борьбы с поликистозом. Применяют отвары из крапивы, корня одуванчика, корней красной щетки и листьев боровой матки. Эффективно и применение мумие. При поликистозе также показана физиотерапия, например, массаж, фитованны, душ Шарко и плавание.

Прогноз и профилактика

Особенных мер профилактики поликистоза нет, но в случае, если женщина действительно хочет забеременеть, ей необходимо как можно раньше пройти лечение. Ведь терапия, пройденная на ранних сроках возникновения, в разы снижает риск бесплодия и ожирения. Необходимо как можно чаще проходить осмотр у гинеколога, чтобы обезопасить себя от риска возникновения этого синдрома или если он уже диагностировался, то от возможности рецидива.

Целесообразно соблюдение диеты и занятия спортом. При отсутствии возможности похода в тренажерный зал, можно упражняться и дома или устраивать пробежки по утрам, так как физические нагрузки помогут в короткие сроки избавиться от лишнего веса. При оволосенении по мужскому типу, можно обратиться к косметологу для избавления от волос на ненужных участках.

Питание

Первым, что пропишет эндокринолог пациентке с поликистозом яичников, это снижение веса посредством диеты. Диета включает в себя несколько позиций:

  1. Продукты, содержащие гликемический индекс ниже 50. Это говорит об исключении таких продуктов, как хлебобулочные изделия из муки высших сортов, жирное мясо, деликатесные сорта рыбы, жирные молочные продукты, копчености и соленья, молочный шоколад, какао и т. д. Продукты, показанные к приему: нежирное мясо, яйца, обезжиренный творог и йогурт, овсяная и ржаная крупы, чечевица, горох, фасоль, арахис, твердые сорта макарон, коричневый рис. Из фруктов показан прием грейпфрута, киви, яблок, вишни, груш, слив и клубники. Из овощей обязателен прием огурцов, лука, помидор, брокколи и цветной капусты, шпината, моркови и сельдерея. Нет ограничения в приеме грибов.
  2. Употреблять медленные углеводы в количестве приблизительно равному потреблению белков. Те самые медленные углеводы содержатся в твердых сортах макарон, бобовых и крупах, за исключением манной и обычного белого риса.
  3. Снижение потребления животных жиров. Именно этот вид жиров провоцирует выработку мужских гормонов и холестерина, вследствие чего страдает печень. Основой андрогена является холестерин, что приводит к образованию угревой сыпи и гиперсаливации волос.
  4. Включение в рацион растительной клетчатки. Клетчатка служит своеобразным очистительным элементом от токсинов. Более того, она надолго создает ощущение сытости, что немаловажно при похудании.
  5. По возможности употреблять экологически-чистые продукты, то есть не обработанные химикатами.

Питание должно быть дробным с разделением рациона на 5-6 приемов пищи. Соответственно, порции должны быть уменьшены. Важно и соблюдение временного режима между приемами, то есть интервал между едой должен быть приблизительно одинаковым. Распорядок должен быть таким:

  • Плотный завтрак - не позже, чем через час после подъема с кровати.
  • Второй завтрак - в виде легкого перекуса за час до обеда.
  • Обед - состоит из двух блюд.
  • Полноценный ужин - спустя 4 часа после обеда.
  • Вечерний перекус - за 1,5 часа до отхода ко сну.

Именно такой распорядок ведет к равномерному распределению калорий и сохраняет нормальный уровень сахара в крови.

Заключение

Терапия поликистоза яичников проводится в зависимости от желания женщины забеременеть. При планировании на ближайшие сроки проводится лечение, нацеленное на овуляцию. Важно отметить, что самолечение при этом виде заболевания неприемлемо и должно проводиться только под наблюдением опытного врача. Главное, не запускать проблему и тогда надежда на планирование беременности будет оправдана. Не стоит медлить и при первых признаках осложнений, так как это может нанести непоправимый ущерб здоровью.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое влияет на уровень гормонов женщины.

Женщины с СПКЯ производят больше мужских гормонов, чем обычно. Этот гормональный дисбаланс заставляет их пропускать менструальные периоды и затрудняет зачатие.

СПКЯ также вызывает рост волос на лице и теле и облысение. И это может способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца.

Противозачаточные таблетки и лекарства от диабета могут помочь исправить гормональный дисбаланс и улучшить симптомы.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах СПКЯ и его влиянии на организм женщины.

СПКЯ - это гормональная проблема, которая поражает женщин детородного возраста (от 15 до 44 лет). От 2,2 до 26,7 процента женщин в этой возрастной группе страдают СПКЯ (1, 2).

Многие женщины страдают СПКЯ, но не знают об этом. В одном исследовании до 70 процентов женщин с СПКЯ не диагностировали (2).

СПКЯ поражает яичники женщины, репродуктивные органы, вырабатывающие эстроген и прогестерон - гормоны, регулирующие менструальный цикл. Яичники также производят небольшое количество мужских гормонов, называемых андрогенами.

Яичники выделяют яйцеклетки для оплодотворения мужской спермой. Выход яйцеклетки каждый месяц называется овуляцией.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролируют овуляцию. ФСГ стимулирует яичник к образованию фолликула - мешочка, содержащего яйцеклетку, - а затем ЛГ запускает яичник для высвобождения зрелой яйцеклетки.

СПКЯ - это «синдром» или группа симптомов, влияющих на яичники и овуляцию. Его три основных признака:

  • кисты в яичниках
  • высокий уровень мужских гормонов
  • нерегулярные или пропущенные периоды

При СПКЯ внутри яичников растет множество маленьких заполненных жидкостью мешочков. Слово «поликистоз» означает «множество кист».

Эти мешочки на самом деле являются фолликулами, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Яйца никогда не созреют настолько, чтобы вызвать овуляцию.

Отсутствие овуляции изменяет уровни эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. Уровни эстрогена и прогестерона ниже, чем обычно, а уровни андрогенов выше, чем обычно.

Избыточные мужские гормоны нарушают менструальный цикл, поэтому у женщин с СПКЯ менструации случаются реже, чем обычно.

СПКЯ - не новое заболевание. Итальянский врач Антонио Валлиснери впервые описал его симптомы в 1721 году (3).

Резюме Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти 27 процентов женщин в детородном возрасте (4).Это связано с кистами в яичниках, высоким уровнем мужских гормонов и нерегулярными менструациями.

Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что высокий уровень мужских гормонов мешает яичникам нормально вырабатывать гормоны и яйца.

Гены, инсулинорезистентность и воспаление связаны с избыточным производством андрогенов.

Гены

Исследования показывают, что СПКЯ передается в семьях (5).

Вероятно, что многие гены, а не только один, способствуют возникновению этого состояния (6).

Инсулинорезистентность

До 70 процентов женщин с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что их клетки не могут использовать инсулин должным образом (7).

Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, чтобы помочь организму использовать сахар из пищи для получения энергии.

Когда клетки не могут использовать инсулин должным образом, потребность организма в инсулине возрастает. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для компенсации. Дополнительный инсулин заставляет яичники производить больше мужских гормонов.

Ожирение - основная причина инсулинорезистентности.И ожирение, и инсулинорезистентность могут увеличить риск диабета 2 типа (8).

Воспаление

Женщины с СПКЯ часто имеют повышенный уровень воспаления в организме. Избыточный вес также может способствовать воспалению. Исследования связывают чрезмерное воспаление с более высоким уровнем андрогенов (9).

Резюме Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что это связано с такими факторами, как гены, резистентность к инсулину и более высокий уровень воспаления в организме.

У некоторых женщин симптомы появляются примерно во время первой менструации. Другие обнаруживают, что у них СПКЯ, только после того, как они сильно прибавили в весе или у них возникли проблемы с беременностью.

Наиболее частые симптомы СПКЯ:

  • Нерегулярные периоды . Отсутствие овуляции предотвращает отшелушивание слизистой оболочки матки каждый месяц. У некоторых женщин с СПКЯ бывает менее восьми месячных в год (10).
  • Сильное кровотечение. Выстилка матки накапливается в течение более длительного периода времени, поэтому менструация может быть тяжелее, чем обычно.
  • Рост волос. Более чем у 70 процентов женщин с этим заболеванием растут волосы на лице и теле, в том числе на спине, животе и груди (11). Избыточный рост волос называется гирсутизмом.
  • Угри . Мужские гормоны могут сделать кожу более жирной, чем обычно, и вызвать высыпания на таких участках, как лицо, грудь и верхняя часть спины.
  • Увеличение веса . До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (11).
  • Облысение по мужскому типу . Волосы на коже головы истончаются и выпадают.
  • Потемнение кожи. Темные пятна кожи могут образовываться в складках тела, например, на шее, в паху и под грудью.
  • & centerdot; Головные боли. Изменения гормонов могут вызывать головные боли у некоторых женщин.
Резюме СПКЯ может нарушить менструальный цикл, что приведет к уменьшению числа менструаций. Прыщи, рост волос, увеличение веса и темные пятна на коже - другие симптомы этого состояния.

Уровень андрогенов выше нормы может повлиять на вашу фертильность и другие аспекты вашего здоровья.

Бесплодие

Чтобы забеременеть, у вас должна произойти овуляция. Женщины, у которых не происходит регулярная овуляция, не выделяют столько яйцеклеток для оплодотворения. СПКЯ - одна из основных причин бесплодия у женщин (12).

Метаболический синдром

До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение (13). И ожирение, и СПКЯ увеличивают риск высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, низкого уровня холестерина ЛПВП («хороший») и высокого уровня холестерина ЛПНП («плохой»).

Вместе эти факторы называются метаболическим синдромом, и они увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Апноэ во сне

Это состояние вызывает повторяющиеся паузы дыхания в течение ночи, которые прерывают сон.

Апноэ во сне чаще встречается у женщин с избыточным весом, особенно если у них также есть СПКЯ. Риск апноэ во сне у женщин с ожирением и СПКЯ в 5-10 раз выше, чем у женщин без СПКЯ (14).

Рак эндометрия

Во время овуляции слизистая оболочка матки отшелушивается.Если не проводить овуляцию каждый месяц, слизистая оболочка может нарастать.

Утолщение слизистой оболочки матки может увеличить риск рака эндометрия (15).

Депрессия

Гормональные изменения и такие симптомы, как нежелательный рост волос, могут негативно повлиять на ваши эмоции. Многие с СПКЯ в конечном итоге испытывают депрессию и тревогу (16).

Резюме Гормональный дисбаланс может влиять на здоровье женщины разными способами. СПКЯ может увеличить риск бесплодия, метаболического синдрома, апноэ во сне, рака эндометрия и депрессии.

Врачи обычно диагностируют СПКЯ у женщин, у которых есть как минимум два из этих трех симптомов (17):

Ваш врач также должен спросить, были ли у вас такие симптомы, как прыщи, рост волос на лице и теле и увеличение веса.

A тазовый осмотр может выявить любые проблемы с яичниками или другими частями репродуктивного тракта. Во время этого теста ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище и проверяет наличие каких-либо новообразований в яичниках или матке.

Анализы крови проверяют уровень мужских гормонов выше нормы.Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровни холестерина, инсулина и триглицеридов, чтобы оценить риск связанных с ними состояний, таких как болезни сердца и диабет.

Ультразвук использует звуковые волны для поиска аномальных фолликулов и других проблем с яичниками и маткой.

Резюме Врачи диагностируют СПКЯ, если у женщины есть по крайней мере два из трех основных симптомов - высокий уровень андрогенов, нерегулярные периоды и кисты в яичниках. Осмотр органов малого таза, анализы крови и УЗИ могут подтвердить диагноз.

СПКЯ прерывает нормальный менструальный цикл и затрудняет зачатие. От 70 до 80 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью (18).

Это состояние также может увеличить риск осложнений беременности.

Вероятность преждевременных родов у женщин с СПКЯ в два раза выше, чем у женщин без условий. У них также выше риск выкидыша, высокого кровяного давления и гестационного диабета (19).

Однако женщины с СПКЯ могут забеременеть, используя лечение бесплодия, улучшающее овуляцию.Похудение и снижение уровня сахара в крови могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Резюме СПКЯ может затруднить беременность и повысить риск осложнений беременности и выкидыша. Похудение и другие методы лечения могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Лечение СПКЯ обычно начинается с изменения образа жизни, например с похудания, диеты и физических упражнений.

Потеря всего 5–10 процентов веса тела может помочь регулировать менструальный цикл и улучшить симптомы СПКЯ (11, 20).Снижение веса также может повысить уровень холестерина, снизить уровень инсулина и снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Любая диета, которая помогает похудеть, может улучшить ваше состояние. Однако одни диеты могут иметь преимущества перед другими.

Исследования, сравнивающие диеты при СПКЯ, показали, что низкоуглеводные диеты эффективны как для снижения веса, так и для снижения уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом (ГИ), при которой большинство углеводов получают из фруктов, овощей и цельнозерновых, помогает регулировать менструальный цикл лучше, чем обычная диета для похудения (21).

Несколько исследований показали, что 30 минут упражнений средней интенсивности не менее трех дней в неделю могут помочь женщинам с СПКЯ похудеть. Похудение с помощью упражнений также улучшает овуляцию и уровень инсулина (22).

Физические упражнения еще более полезны в сочетании со здоровым питанием. Диета плюс физические упражнения помогают сбросить больше веса, чем любое вмешательство в отдельности, и снижают риск диабета и сердечных заболеваний (23).

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может помочь в улучшении СПКЯ, но необходимы дополнительные исследования (24).

Резюме Лечение СПКЯ начинается с изменения образа жизни, такого как диета и физические упражнения. Потеря всего 5–10 процентов веса тела при избыточном весе может улучшить ваши симптомы.

Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут помочь регулировать менструальный цикл и лечить такие симптомы СПКЯ, как рост волос и прыщи.

Контроль рождаемости

Ежедневный прием эстрогена и прогестина может восстановить нормальный гормональный баланс, регулировать овуляцию, облегчить такие симптомы, как избыточный рост волос, и защитить от рака эндометрия.Эти гормоны выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинального кольца.

Метформин

Метформин (Глюкофаж, Фортамет) - препарат, применяемый для лечения диабета 2 типа. Он также лечит СПКЯ, повышая уровень инсулина.

Одно исследование показало, что прием метформина во время изменения диеты и физических упражнений улучшает потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает нормальный менструальный цикл лучше, чем изменения в диете и физических упражнениях (25).

Кломифен

Кломифен (Кломид) - лекарство от бесплодия, которое может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть.Однако это увеличивает риск двойни и других многоплодных родов (26).

Лекарства для удаления волос

Несколько процедур могут помочь избавиться от нежелательных волос или остановить их рост. Крем эфлорнитин (Vaniqa) - это рецептурный препарат, замедляющий рост волос. Лазерная эпиляция и электролиз помогут избавиться от нежелательных волос на лице и теле.

Хирургия

Хирургия может улучшить фертильность, если другие методы лечения не работают. Сверление яичников - это процедура, при которой с помощью лазера или тонкой иглы с подогревом проделывают крошечные отверстия в яичнике для восстановления нормальной овуляции.

Резюме Противозачаточные таблетки и лекарство от диабета метформин могут помочь восстановить нормальный менструальный цикл. Кломифен и хирургическое вмешательство улучшают фертильность у женщин с СПКЯ. Лекарства для удаления волос могут избавить женщин от нежелательных волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас пропустили месячные и вы не беременны.
  • У вас есть симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице и теле.
  • Вы пытаетесь забеременеть более 12 месяцев, но безуспешно.
  • У вас есть симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда или голод, помутнение зрения или необъяснимая потеря веса.

Если у вас СПКЯ, планируйте регулярные визиты к лечащему врачу. Вам понадобятся регулярные анализы для проверки на диабет, высокое кровяное давление и другие возможные осложнения.

Резюме Обратитесь к врачу, если вы пропустили месячные или у вас есть другие симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице или теле. Также обратитесь к врачу, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 или более месяцев.

СПКЯ может нарушить менструальный цикл женщины и затруднить беременность. Высокий уровень мужских гормонов также приводит к нежелательным симптомам, таким как рост волос на лице и теле.

Вмешательства в образ жизни - это первые методы лечения, которые врачи рекомендуют для лечения СПКЯ, и они часто хорошо работают. Похудение помогает избавиться от симптомов СПКЯ и повышает шансы забеременеть. Диета и аэробные упражнения - два эффективных способа похудеть.

Лекарства - вариант, если изменение образа жизни не помогает.Противозачаточные таблетки и метформин могут как восстановить нормальный менструальный цикл, так и облегчить симптомы СПКЯ.

.Синдром поликистозных яичников

(СПКЯ): симптомы, осложнения и лечение интерес.

Что такое синдром поликистозных яичников?

Основной причиной бесплодия у женщин, СПКЯ, также известного как синдром Штейна-Левенталя, является одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний у женщин.
Это состояние, при котором уровень половых гормонов у женщины, а именно эстрогена и прогестерона, выходит из равновесия. Это приводит к увеличению яичников с образованием кист на внешних краях. Поликистоз означает множественные кисты, и обычно в этом состоянии наблюдается скопление небольших кист, заполненных жидкостью, в яичниках.
У женщины с СПКЯ наблюдается перепроизводство мужского гормона, известного как андроген. Это также называется гиперандрогенизмом, который является одним из основных симптомов СПКЯ.
В большинстве случаев женщины в возрасте от 15 до 44 лет (детородного возраста) страдают СПКЯ и часто не диагностируются. Когда у них возникают проблемы с вынашиванием детей в возрасте от двадцати до тридцати лет, они идут на медицинский осмотр и получают диагноз СПКЯ. СПКЯ может возникнуть в любое время после полового созревания, и его обычными признаками являются прыщи на лице, груди или верхней части спины, нарушения менструального цикла, чрезмерный рост волос в тех областях, где обычно есть волосы у мужчин, истончение волос на коже черепа и ожирение.
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, вам необходимо немедленно обратиться к семейному врачу или терапевту. В зависимости от вашего состояния он может направить вас к эндокринологу или акушеру / гинекологу (акушеру-гинекологу).

Как возникает синдром поликистозных яичников?

Яичники в организме женщины каждый месяц вырабатывают яйцеклетку, которая в рамках нормального менструального цикла выделяется каждый месяц. Этот процесс известен как овуляция. Это происходит ближе к концу периода фертильности между менструациями.

У женщины, страдающей СПКЯ, яйцеклетка может не выходить в период овуляции, как это должно быть. В этом случае овуляция не происходит, и гормон прогестерон (который помогает подготовить слизистую оболочку матки (эндометрий) для приема яйцеклетки, если она оплодотворяется спермой) не создается. Это приводит к нерегулярному менструальному циклу или его отсутствию.

Кроме того, женщины с СПКЯ, как правило, имеют повышенное количество инсулина в организме из-за инсулинорезистентности, что приводит к повышению уровня сахара в крови.
Следовательно, они более склонны к развитию диабета.

Кто предрасположен к синдрому поликистозных яичников?

СПКЯ - это заболевание, от которого страдают женщины, особенно женщины:

  • , у которых в семейном анамнезе есть СПКЯ
  • , а у девочек, страдающих ожирением, вероятность СПКЯ выше.
  • в возрасте от 14 до 44 лет склонны к СПКЯ.

Какая причина синдрома поликистозных яичников?

Причины СПКЯ, которые называются идиопатическими (или, другими словами, не связаны с какой-либо конкретной причиной), неизвестны.

Тем не менее, кажется, есть определенные ассоциации с семейным анамнезом СПКЯ, инсулинорезистентностью и образом жизни

Каковы симптомы синдрома поликистозных яичников? Как диагностируется синдром поликистозных яичников?

Симптомы СПКЯ включают:


Диагноз

Чтобы диагностировать СПКЯ, врач сначала спросит вас о вашей истории болезни и истории болезни вашей семьи.

Чтобы исключить другие причины симптомов и диагностировать СПКЯ, врач проведет общий медицинский осмотр.Во время медицинского осмотра врач проверит ваш индекс массы тела (ИМТ), поищет избыточный рост волос на лице или других участках вашего тела, изменение цвета кожи и спросит о регулярности циклов менструации.

Для постановки правильного диагноза и исключения других возможностей, таких как заболевание щитовидной железы, врач может попросить вас пройти определенные тесты. Тесты включают:

  • Анализы крови : Анализы крови покажут, слишком ли много андрогенов (мужских гормонов) в вашем организме, а также других гормонов, которые могут указывать на состояние щитовидной железы вместо СПКЯ.Анализ крови также будет включать тест на уровень сахара и диабет.
  • Осмотр органов малого таза : Осмотр органов малого таза будет проведен для выявления признаков дополнительных мужских гормонов.
  • УЗИ органов малого таза : УЗИ органов малого таза может выявить увеличенные яичники и кисты на них.

Каковы осложнения синдрома поликистозных яичников?

К осложнениям СПКЯ относятся:

Как лечится синдром поликистозных яичников?

Медицинское лечение

В зависимости от тяжести ваших симптомов СПКЯ врач может порекомендовать определенные лекарства, такие как противозачаточные таблетки, чтобы сделать менструальный цикл регулярным, лекарства для профилактики диабета, лекарства, помогающие с гормональным дисбалансом и облегчающие беременность.


Если вы не принимаете лекарства, прописанные врачом, он может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить количество кист и улучшить функцию яичников.

Упражнения

Помимо снижения веса, упражнения могут иметь множество преимуществ. СПКЯ может сделать вас склонным к холестерину и диабету. Физические упражнения снизят уровень холестерина и, таким образом, снизят риск развития атеросклероза, а также помогут вашему организму лучше реагировать на инсулин, что также снизит риск диабета.

Физические упражнения также способствуют выработке в организме эндорфинов - гормонов, которые способствуют хорошему самочувствию. Это может противодействовать чувствам тревоги и депрессии, которые часто встречаются у пациентов с СПКЯ.

Аэробика, кардиоупражнения, силовые тренировки, быстрая ходьба, езда на велосипеде и плавание, пилатес, зумба - вот некоторые виды упражнений, которые могут дать прекрасные результаты.

Традиционные формы упражнений, такие как йога, тайцзи, цигун, также отлично подходят для борьбы с осложнениями, связанными с СПКЯ.

.

Осложнения синдрома поликистозных яичников

Список осложнений синдрома поликистозных яичников:

Список осложнений, которые упоминались в разных источниках К синдрому поликистозных яичников относятся:

См. Также симптомы синдрома поликистозных яичников и синдрома поликистозных яичников: Введение.

Осложнения и последствия синдрома поликистозных яичников из базы данных болезней включают:


Источник: База данных болезней

См. Также симптомы синдрома поликистозных яичников и синдрома поликистозных яичников: Введение.

Осложнения синдрома поликистозных яичников:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): NWHIC (Отрывок)

СПКЯ может отрицательно повлиять на фертильность, так как он может предотвратить овуляцию. У некоторых женщин с СПКЯ есть менструальный цикл, но овуляция отсутствует. Девушка с СПКЯ можно принимать препараты от бесплодия, такие как кломид, или инъекционные лекарства от бесплодия, чтобы вызвать овуляцию. Чтобы помочь овуляции женщины также могут принимать препараты, повышающие чувствительность к инсулину, или стероиды (чтобы более низкие уровни андрогенов).Некоторые исследования также показывают, что прием низких доз аспирин, который помогает предотвратить свертывание крови в слизистой оболочке матки и улучшает кровоток, может улучшить шансы на беременность.

Похоже, что у женщин с СПКЯ частота выкидышей выше. (возможно, на 45%). Причина этого изучается. Повышенные уровни лейтеинизирующего гормона, который способствует секреции прогестерона, может играть роль. Повышенный уровень инсулина и глюкозы может вызвать проблемы с развитие эмбриона.Инсулинорезистентность и поздняя овуляция (после 16 день менструального цикла) также может снизить качество яиц, что может привести к к выкидышу. Лучший способ предотвратить выкидыш у женщин с СПКЯ - это для нормализации уровня гормонов для улучшения овуляции и нормализации крови уровни сахара, глюкозы и андрогенов. В последнее время все больше врачей назначение препарата метформин, чтобы помочь в этом.

Поскольку СПКЯ вызывает высокий уровень глюкозы, он может быть полезен беременным. женщинам с СПКЯ должны пройти более ранние обследования на гестационный диабет во время беременность.Гестационный диабет возникает, когда у женщины способность обрабатывать глюкоза нарушена. У ребенка также есть проблемы с переработкой глюкозы, которая может привести к крупному ребенку, незрелым легким и проблемам с родами. Хотя тщательно сбалансированная диета и / или инъекции инсулина использовались для контролировать гестационный диабет, появились новые доказательства того, что высокий уровень инсулина уровни также могут быть разрушительными. Некоторые врачи разрешают беременным с СПКЯ продолжать прием метформина при беременности, в то время как другие его не назначают женщинам, пытающимся зачать ребенка.Нет никаких доказательств того, что это вызывает рождение дефекты, но не известно о долгосрочном воздействии на ребенка. Женщины и их врачи должны обсудить риски и преимущества лекарств. женщины За приемом лекарств обычно наблюдают более внимательно. После беременности у многих женщин с СПКЯ нормальный менструальный цикл, и им легче снова забеременеть. (Источник: выдержка из книги «Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): NWHIC»)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): NWHIC (выдержка)

Нерегулярные менструации и отсутствие овуляции вызывают у женщин производят эстроген, но не прогестерон.Без прогестерона, который вызывает эндометрий, чтобы проливать каждый месяц как менструальный цикл, эндометрий может слишком сильно разрастаться и претерпевать изменения клеток. Это предраковый состояние, называемое гиперплазией эндометрия. Если утолщенный эндометрий не лечится, через долгое время может превратиться в эндометрий рак. СПКЯ также связано с другими заболеваниями, которые возникают в более позднем возрасте, такие как инсулинорезистентность, диабет II типа, высокий уровень холестерина, закаливание артерий (атеросклероз), высокое кровяное давление и болезни сердца.

Депрессия или перепады настроения также часто встречаются у женщин с СПКЯ. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать об этой ссылке, есть исследования связь депрессии с диабетом. Следовательно, при СПКЯ депрессия может быть связанные с инсулинорезистентностью. Это также может быть результатом гормонального дисбалансы и косметические симптомы состояния. Акне, выпадение волос, и другие симптомы СПКЯ могут привести к заниженной самооценке. Бесплодие и выкидыши также могут быть очень стрессовыми. Лекарства, восстанавливающие баланс гормонов или антидепрессанты могут помочь этим чувствам.(Источник: выдержка из книги «Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): NWHIC»)

Вы также можете изучить другие симптомы в нашем центре симптомов.

О осложнениях:

Осложнениями синдрома поликистозных яичников являются вторичные состояния, симптомы или другие нарушения, которые вызвано синдромом поликистозных яичников. Во многих случаях различие между симптомами синдрома поликистозных яичников и осложнениями синдрома поликистозных яичников неясно или произвольно.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, поликистоз яичников)

Заболевания репродуктивной системы

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Учебная программа
  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные болезни
    • Медицинская генетика
    • Неврология
    • Офтальмология
    • Отоларингология (ЛОР)
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Психиатрия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Ревматология
    • Болезни репродуктивной системы
    • Респираторная медицина
    • Хирургия
    • Нефрология / урология
.

Смотрите также