Осложнения после лапароскопии яичника


Послеоперационный период при лапароскопическом удалении кисты яичника: беременность, питание, рекомендации


Лапароскопические операции проходят гораздо легче, чем полостные, однако всё равно необходимо время для восстановления.

У каждой женщины оно может быть своё, в среднем восстановительный период занимает 3-4 дня, а полная реабилитация не более месяца.

Кроме заживления швов на коже, необходимо заживление и внутренних органов, потревоженных во время операции. Чтобы всё прошло наилучшим образом, нужно внимательно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

В Израиле вам предложат щадящую операцию с сохранением детородной функции по доступной стоимости.

Узнать точные цены

* Для получения полноценной консультации будьте готовы предоставить медицинскую документацию.

Содержание статьи

Ведущие клиники за рубежом

Восстановление после лапароскопии кисты яичника

Первые сутки

Теоретически, если есть сопровождающий, то можно уйти из клиники через несколько часов, когда полностью отойдёт действие наркоза. Однако первые сутки лучше всего провести в стационаре. В это время женщина нуждается в наблюдении врача.

Поскольку операция делается под общим наркозом, то ещё несколько часов после её завершения пациентка спит. В это время может возникнуть ощущение холода, озноб. Это реакция организма на анестезию. В комфортной тёплой и уже родной палате, в которой проходила подготовка к лапароскопии кисты яичника, будет достаточно укрыться дополнительным одеялом.

Боли после лапароскопии женщина начинает ощущать, как только приходит в себя от наркоза. Наличие болей понятно: нарушена целостность тканей. Эти ощущения легко снимаются с помощью инъекций обезболивающих препаратов. Также легко купируются такие проблемы, как тошнота и рвота, которые могут возникать у некоторых людей после наркоза.

В течение первых суток пациентку могут ожидать неприятные ощущения в горле, которые остаются от наркозной трубки.

Вставать с постели можно уже через 5-6 часов. Нет необходимости больше двигаться, вполне достаточно подняться, чтобы сходить в туалет, и снова прилечь.

Всё чаще врачи прибегают к операции лапароскопия миомы матки. Полная информация о лапароскопии матки: стоимость, видео, отзывы.

О том, какие последствия после удаления матки тут. Подробные сведения о возможных последствиях после проведения операции по удалению матки.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника обычно длится примерно 3-5 дней, главное не экономить на хорошем враче и оплатить нужную цену на удаление кисты яичника. В это время могут ощущаться дискомфорт, и даже боль в области шеи и плеч. Дело в том, что при лапароскопической операции в брюшную полость подаётся газ, чтобы удобно было манипулировать там инструментами. Этот газ оказывает давление на диафрагму, которая поджимает кверху органы, расположенные выше, отсюда возникают неприятные ощущения. В случае необходимости помогут обычные анальгетики.

Особого ухода за швами не требуется, ведь они очень маленькие, и вероятность, что они разойдутся, полностью отсутствует. Если швы сухие и чистые, то ничего делать не нужно. В тех случаях, когда повязка промокает, нужно дополнительно показаться хирургу. Обычно хирург должен осмотреть швы на вторые сутки.

Особое внимание уделяется очагам эндометриоза в организме. В случае эндометриоидной кисты яичника после лапароскопии обязательно должно продолжаться гормональное лечение.

Выделения после лапароскопии

Если после лапароскопии кисты яичника есть небольшие выделения с примесью крови, то это нормальная ситуация. Восстановление месячных после лапароскопии кисты яичника происходит у всех по-разному.

Возможна ситуация, когда их не будет 1-2 цикла, но возможна и такая, что через несколько дней после операции начнётся внеочередная менструация.

Она может быть обильней, чем обычно, но при отсутствии сильных болей или каких-то необычных для такого состояния ощущений беспокоиться не стоит. Хотя об этом нужно сообщить врачу.

Окончание восстановительного периода

Обычно полная реабилитация после лапароскопии кисты яичника длится около месяца. Первые несколько дней женщина может ощущать слабость, желание полежать.

Полное заживление швов происходит через 10 дней.

Однако это быстро проходит. Через десять дней происходит полное заживление швов. Постепенно они рассасываются и разглаживаются, как правило, следов не остаётся.

Некоторые рекомендации

После лапароскопии кисты яичника:

  • Воздержитесь от половой жизни две недели после операции, это снизит вероятность инфекций.
  • Занятия спортом можно продолжить через 3-4 недели. Помните, что начинать нужно с небольших нагрузок и увеличивать их плавно.
  • В течение периода реабилитации лучше не совершать длительных путешествий.
  • Не стоит поднимать и переносить тяжести более 3 кг.
  • До полного заживления швов (10 дней) не принимайте ванну.
  • Не стоит посещать бассейн до заживления швов.

Как избежать повторного роста эндометриоидной кисты?
После операции для пациентки с эндометриозом крайне необходимы 2 вещи: беременность или гормональные препараты.
Они действуют на первопричину появления эндометриоза и на сегодняшний день остаются лучшим способом профилактики как первичного появления, так и рецидива кисты.
Не пренебрегайте этим, и эндометриоз больше никогда не вернется в вашу жизнь.

Возможные осложнения

После операций, выполненных методом лапароскопии, осложнения бывают очень редко, в 1 случае на 1000. Однако необходимо знать о них, чтобы вовремя обратиться за помощью при необходимости.

Возможные осложнения после лапароскопии кисты яичника:

  • Повреждение других органов (кишечник, мочевой пузырь),
  • Повреждение сосудов,
  • Сердечно-сосудистые травмы,
  • Аллергические реакции на анестезию.

Кроме того, ослабленный организм после операции становится ещё более уязвимым, поэтому риск «подхватить» инфекцию тоже есть.

Когда нужно беспокоиться?
  • Температура после лапароскопии кисты яичника больше 38⁰С держится дольше суток,
  • Ощущается сильная боль в нижней части живота,
  • Болевые ощущения в области швов, особенно сопровождающиеся покраснением,
  • Сильная слабость, спутанность сознания, хотя после наркоза прошло более 6 часов.
  • Белёсые или желтовато-красноватые выделения.

Во всех этих случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Больничный лист

На сколько дают больничный после лапароскопии кисты яичника? В стандартных ситуациях после лапароскопического удаления кисты яичника даётся больничный лист на 7-10 дней. После заживления швов, пациентка может приступать к работе.

Некоторые женщины чувствуют себя бодрыми и здоровыми уже на 4-5 день и готовы выйти на работу. Однако в некоторых случаях этот срок может быть немного больше.

Факты о эндометриоидной кисте:
  • в основном бывает у молодых, не рожавших женщин;
  • обычно вызывает боли;
  • чревато бесплодием;
  • практически у всех поражает несколько органов;
  • лечится исключительно оперативно;
  • может возникать снова;
  • может повышать онкомаркеры.

Беременность после лапароскопического удаления кисты яичника

Лапароскопия кисты яичника не является препятствием для беременности и не несёт негативных последствий для оплодотворения. Такая операция обычно проводится у женщин детородного возраста, поэтому первый вопрос у них, когда можно беременеть.

В принципе, это возможно практически сразу после операции. Однако желательно пропустить два-три цикла менструаций, то есть совершить зачатие можно примерно через два-три месяца после лапароскопии.

Беременность возможна сразу после операции!

Исключение составляет эндометриоидная киста, потому что в этом случае нужно пройти полный курс лечения эндометриоза, чтобы обеспечить успешное вынашивание плода.

Вероятность наступления беременности 85%. У каждой женщины такая возможность индивидуальна, она зависит от общего состояния, от сопутствующих проблем, поэтому не стоит ожидать положительного результата сразу.

Обширная информация об удалении матки с придатками. Особенности послеоперационного периода, отзывы бывших пациенток.

О безоперационном лечении опущения матки здесь. Не упустите возможность обойтись без оперативного вмешательства!

По следующей ссылке можно прочитать о лечении рака груди в Германии https://mdtur.com/lechenie/oncology/borjba-s-rakom-v-germanii.html. Специфика лечения многих видов рака в Германии, цены в лучших клиниках.

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Сообщите мне цены

Питание во время реабилитации

Диетическое питание — важная часть любого лечения или восстановительного периода, не исключение и лапароскопическое удаление кисты яичника. Что можно есть после лапароскопии кисты яичника? В течение первых суток после операции не стоит ничего есть. Можно пить воду, но только негазированную.

На следующий день можно есть приготовленные на пару или отварные блюда. Ограничений нет, кроме продуктов, которые вызывают вздутие живота. В два-три первые дня нужно исключить свежие фрукты и овощи, мучные изделия. В течение месяца нужно отказаться от копчёностей, жаренных и острых блюд. Через месяц можно полностью возвращаться к привычному рациону питания.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Лапароскопия кисты яичника.

Лапароскопия яичников - виды, показания и возможные осложнения

Одним из самых частых хирургических вмешательств в гинекологии является лапароскопия яичников. Необходимость операции именно с помощью проколов, а не полостного разреза, обусловлена многими факторами.

Но главный из них — терапию нередко приходится делать женщинам молодым, ещё не рожавшим. И при этих условиях желательно максимально сократить риск повреждения внутренних органов, особенно детородных.

Кроме того, отсутствие заметного шва для тех же молодых пациенток предпочтительнее, с косметической точки зрения, и даёт меньше осложнений.

Еще по теме — Как проходит операция по удалению миомы матки

Показания к применению

Метод точечных проколов (лапароскопия яичников) при гинекологических заболеваниях применяется в 2 случаях:

  • при необходимости хирургического вмешательства;
  • при затруднениях определения характера заболевания, для более точной диагностики.

Обычно оперативное лечение назначается в следующих ситуациях:

  • когда возникают доброкачественные кистозные образования, которые, как правило, определяются уже с помощью пальпации;
  • при постоянных болях в нижней части живота и области таза;
  • во время выявления бесплодия неизвестного происхождения;
  • при наличии острых воспалительных процессов и кровотечении, когда консервативная терапия не даёт положительных результатов;
  • обнаружение гнойного воспаления в области детородных органов;
  • наличие опухолей большой величины;
  • перекрут придатков матки;
  • поликистоз (патологии яичника могут образовываться как в одинарной форме, так и в виде многочисленных образований, или в виде своеобразных гроздей).

В каждом из этих случаев перед оперативными действиями врач должен провести всестороннее обследование. Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма, поэтому убедиться в его необходимости желательно несколько раз.

С другой точки зрения, особенно при сильном кровотечении, экстренные действия хирурга бывают жизненно необходимы. В этом случае и подготовка к хирургическому вмешательству ведётся экстренно, но с обязательным проведением основных процедур.

Подготовка к хирургии

Подготовка к оперативному вмешательству больших трудностей не вызывает.

Во время этого процесса обычно проводят:

  • биохимический анализ крови, он показывает площадь поражения и характер воспалительных процессов;
  • анализы для выявления сопутствующих заболеваний, особенно инфекционных;
  • обследование с помощью УЗИ;
  • обязательно назначается коагулограмма — это анализ показателей крови на свёртываемость.

Обычно операция на яичниках проводится под общим наркозом. В связи с этим анестезиолог проверяет отсутствие аллергических реакций. Выясняется также, не проводились ли аналогичные действия на брюшной полости, нет ли противопоказаний для каких-то препаратов.

За 2 дня до предполагаемой операции желательно снизить нагрузку на кишечник пациентки. Для этого из её меню исключается жирная пища, бобовые, газированные напитки.

Хирургическая процедура обычно назначается на утренние часы. Так что уже с 6 часов вечера предыдущего дня больной не следует есть, а с 22 часов и пить.

Вечером же ставится клизма для очищения кишечника.

Во время менструаций операцию не назначают из-за риска большой потери крови.

Лапароскопия яичников — техника проведения

Для женщин детородного возраста удаление кисты проводится с максимальной осторожностью, чтобы не повредить яичники. После менопаузы предпочтительнее полностью удалить поражённый яичник, чтобы избежать возможного рецидива.

Во время процедуры больную укладывают на операционный стол, вводят наркоз и наклоняют стол вниз под углом 30 градусов. Это позволяет кишечнику подняться немного вверх и освободить обзор операционного пространства.

Один разрез в виде прокола делается под пупком для введения видеоскопа. Два других делаются в районе предполагаемой кисты с разных сторон — через них уже вводят инструменты.

Для улучшения обзора в брюшную полость вводят углекислый газ.

Операция без осложнений длится не более получаса, опытный хирург за это время без труда выполнит все манипуляции.

Операция при поликистозе яичников

Поликистоз — это многочисленное образование кист, которые операцию осложняют. В зависимости от степени сложности различают несколько видов лапароскопии:

  • полное удаление повреждённого яичника;
  • резекция — при этом методе удаляется та часть органа, которая поражена;
  • декортизация — предполагает удаление внешней оболочки органов, это стимулирует разрыв фолликулов;
  • каутеризация — с помощью лазерного оборудования кисты вскрываются и удаляется их содержимое;
  • электродриллинг — выражается в воздействие тока на область кист.

При поликистозе любая из этих процедур может занимать 1 час.

Послеоперационный период

Обычно процесс восстановления длится 7–10 дней. Рекомендуется следовать таким принципам:

  1. Уже в первые сутки женщине нужно ненадолго вставать и ходить. Это необходимо для предотвращения образования спаек.
  2. Необходимо при помощи медикаментов блокировать болевой синдром, если он наблюдается.
  3. В первые сутки питание желательно полностью ограничить. Тем более что после наркоза у пациентки вряд ли будет аппетит.
  4. Воду и бульоны можно принимать через 6 часов, в случае отсутствия ярко выраженной тошноты.
  5. Для предотвращения возможных воспалительных процессов рекомендуются антибиотики.
  6. Швы снимаются приблизительно на 10 день.
  7. Физические нагрузки и половая близость разрешаются через 1–1,5 месяца.

Возможные осложнения

Лапароскопия яичников операция серьезная и после операции осложнения встречаются, хотя и не особенно часто:

  • кровотечения;
  • долгое заживление швов или их загноение;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • спайки;
  • повреждение рядом расположенных органов во время операции;
  • тромбофлебит.

Во всех перечисленных случаях пребывание пациентки в стационаре может увеличиться по срокам. Но, при грамотных действиях медперсонала, и серьёзные осложнения удаётся устранить.

В остальном же необходимо отметить, что метод лапароскопии при заболеваниях яичников достаточно эффективен. При удачном лечении женщина вполне может забеременеть, у неё налаживается менструальный цикл.

Желательно только вовремя обратиться к врачу уже при первых признаках заболевания.

Гинекологическая лапароскопия: цель, процедура и риски

Гинекологическая лапароскопия - альтернатива открытой хирургии. Он использует лапароскоп, чтобы заглянуть внутрь области таза. Открытая операция часто требует большого разреза.

Лапароскоп - это тонкий телескоп с подсветкой. Это позволяет врачу заглянуть внутрь вашего тела. Диагностическая лапароскопия может определить, есть ли у вас такие заболевания, как эндометриоз или миома. Это также может быть форма лечения. С помощью миниатюрных инструментов ваш врач может выполнять множество операций.К ним относятся:

Лапароскопия обычно имеет более короткое время заживления, чем открытая операция. Он также оставляет меньшие шрамы. Эту процедуру может выполнить гинеколог, общий хирург или другой специалист.

Лапароскопия может использоваться для диагностики, лечения или того и другого. Иногда диагностическая процедура может превратиться в лечение.

Некоторые причины для диагностической лапароскопии:

  • необъяснимая тазовая боль
  • необъяснимое бесплодие
  • инфекция органов малого таза в анамнезе

Состояния, которые можно диагностировать с помощью лапароскопии, включают:

Некоторые виды лапароскопического лечения включают:

зависит от вида операции.Вам могут потребоваться визуализирующие обследования, или ваш врач может назначить голодание или клизму.

Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Сюда входят лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта. Возможно, вам придется остановить их перед процедурой.

Попросите друга забрать вас после операции или назначьте автосервис. Вам не разрешат водить машину самостоятельно.

Лапароскопия почти всегда выполняется под общей анестезией. Это означает, что вы будете без сознания во время процедуры.Однако вы все равно сможете вернуться домой в тот же день.

Когда вы заснете, вам вставят небольшую трубку, называемую катетером, для сбора вашей мочи. Для наполнения брюшной полости углекислым газом будет использована небольшая игла. Газ удерживает брюшную стенку от ваших органов, что снижает риск травм.

Ваш хирург сделает небольшой разрез в вашем пупке и вставит лапароскоп, который передает изображения на экран. Это даст вашему врачу четкое представление о ваших органах.

Дальнейшие действия зависят от типа процедуры. Для диагностики ваш врач может осмотреться, а затем все будет сделано. Если вам понадобится операция, будут сделаны другие разрезы. Инструменты будут вставлены через эти отверстия. Затем операция выполняется с использованием лапароскопа в качестве ориентира.

По окончании процедуры все инструменты удаляются. Разрезы зашивают швами, затем перевязывают и отправляют на выздоровление.

Роботизированная хирургия иногда используется для гинекологической лапароскопии.Роботизированные руки более устойчивы, чем человеческие. Они также могут лучше справляться с тонкими манипуляциями.

Микролапароскопия - это новый подход. Он использует еще меньшие прицелы. Эту процедуру можно провести под местной анестезией в кабинете врача. Вы не будете полностью без сознания.

Раздражение кожи и инфекция мочевого пузыря - частые побочные эффекты этой процедуры.

Более серьезные осложнения возникают редко. Однако они включают:

  • повреждение кровеносного сосуда брюшной полости, мочевого пузыря, кишечника, матки и других структур таза
  • повреждение нерва
  • аллергические реакции
  • спайки
  • сгустки крови
  • проблемы с мочеиспусканием

Условия, повышающие риск осложнений, включают:

  • предыдущие операции на брюшной полости
  • ожирение
  • очень худой
  • крайний эндометриоз
  • инфекция таза
  • хроническое заболевание кишечника

Газ, используемый для наполнения брюшной полости, также может вызвать осложнения, если попадет в кровеносный сосуд.

Внимательно следите за своим телом в период восстановления. Запишите любые побочные эффекты, которые вы испытываете, и обсудите их со своим врачом.

После завершения процедуры медсестры будут следить за вашими жизненными показателями. Вы будете выздоравливать, пока действие анестезии не пройдет. Вас не выпустят, пока вы не сможете самостоятельно помочиться. Возможным побочным эффектом использования катетера является затрудненное мочеиспускание.

Время восстановления варьируется. Это зависит от того, какая процедура была проведена. Через несколько часов после операции вы можете вернуться домой.Возможно, вам также придется остаться в больнице на одну или несколько ночей.

После операции ваш пупок может болеть. На животе могут быть синяки. Газ внутри вас может вызвать боль в груди, средней части тела и плечах. Также есть вероятность, что вас будет тошнить до конца дня.

Перед тем, как вы отправитесь домой, ваш врач даст вам инструкции о том, как бороться с возможными побочными эффектами. Ваш врач может назначить обезболивающее или антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.

В зависимости от операции вам могут предложить отдохнуть в течение нескольких дней или недель. Чтобы вернуться к нормальной деятельности, может потребоваться месяц или больше.

Серьезные осложнения лапароскопии редки. Однако вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть:

  • сильная боль в животе
  • продолжительная тошнота и рвота
  • лихорадка 101 ° F или выше
  • гной или значительное кровотечение в месте разреза
  • боль во время мочеиспускания или дефекации

Результаты этих процедур обычно хорошие.Эта технология позволяет хирургу легко увидеть и диагностировать многие проблемы. Время восстановления также короче по сравнению с открытой операцией.

.

Лапароскопия при эндометриозе: процедура, восстановление и многое другое

Лапароскопия - это хирургическая процедура, которая может использоваться для диагностики и лечения различных состояний, включая эндометриоз.

Во время лапароскопии длинный тонкий инструмент для просмотра, называемый лапароскопом, вводится в брюшную полость через небольшой хирургический разрез. Это позволяет вашему врачу осмотреть ткань или взять образец ткани, называемый биопсией. Они также могут удалять кисты, имплантаты и рубцовые ткани, вызванные эндометриозом.

Лапароскопия при эндометриозе - это малоинвазивная процедура с низким уровнем риска. Обычно это выполняется под общим наркозом хирургом или гинекологом. Большинство людей выписываются из больницы в тот же день. Однако иногда требуется ночное наблюдение.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию, если:

  • Вы регулярно испытываете сильную боль в животе, предположительно вызванную эндометриозом.
  • Эндометриоз или связанные с ним симптомы продолжились или снова появились после гормональной терапии.
  • Считается, что эндометриоз поражает органы, такие как мочевой пузырь или кишечник.
  • Предполагается, что эндометриоз является причиной бесплодия.
  • В вашем яичнике обнаружено аномальное образование, которое называется эндометриомой яичника.

Лапароскопическая операция подходит не всем. В первую очередь может быть назначена гормональная терапия - менее инвазивный метод лечения. Эндометриоз, поражающий кишечник или мочевой пузырь, может потребовать дополнительной операции.

Вас могут попросить не есть и не пить в течение как минимум восьми часов до процедуры.Большинство лапароскопий - это амбулаторные процедуры. Это означает, что вам не нужно оставаться на ночь в клинике или больнице. Однако, если возникнут осложнения, возможно, вам придется остаться подольше. На всякий случай лучше упаковать несколько личных вещей.

Договоритесь, чтобы партнер, член семьи или друг отвез вас домой и остался с вами после процедуры. Общая анестезия также может вызвать тошноту и рвоту. Хорошая идея - приготовить сумку или мусорное ведро для поездки на машине домой.

Вас могут попросить не принимать душ или ванну в течение 48 часов после лапароскопии, чтобы позволить заживлению разреза.Принятие душа непосредственно перед процедурой может помочь вам почувствовать себя более комфортно.

Перед операцией вам дадут общий или местный анестетик, чтобы вызвать общую или местную анестезию. Под наркозом вы уснете и не почувствуете боли. Обычно его вводят внутривенно, но также можно вводить перорально.

Под местной анестезией онемеет область разреза. Вы проснетесь во время операции, но не почувствуете боли.

Во время лапароскопии хирург сделает разрез в брюшной полости, обычно под пупком. Затем в отверстие вставляется небольшая трубка, называемая канюлей. Канюля используется для надувания живота газом, обычно двуокисью углерода или закисью азота. Это поможет вашему хирургу лучше видеть внутреннюю часть вашего живота.

Ваш хирург вставляет лапароскоп следующим. В верхней части лапароскопа есть небольшая камера, которая позволяет им видеть ваши внутренние органы на экране.Ваш хирург может сделать дополнительные разрезы для лучшего обзора. Это может занять до 45 минут.

При обнаружении эндометриоза или рубцовой ткани ваш хирург будет лечить их одним из нескольких хирургических методов. К ним относятся:

  • Иссечение. Ваш хирург удалит ткань.
  • Абляция эндометрия. Эта процедура использует замораживание, нагревание, электричество или лазерные лучи для разрушения ткани.

По завершении процедуры ваш хирург закроет разрез несколькими швами.

Сразу после операции вы можете испытать:

  • побочные эффекты от анестетика, включая вялость, тошноту и рвоту
  • дискомфорт, вызванный избытком газа
  • легкое вагинальное кровотечение
  • легкая боль в месте разреза
  • болезненность в животе
  • перепады настроения

Вам следует избегать определенных видов деятельности сразу после операции. К ним относятся:

  • интенсивные упражнения
  • сгибание
  • растяжка
  • подъем
  • половой акт

Прежде чем вы будете готовы вернуться к своим обычным занятиям, может потребоваться неделя или больше.

Вы сможете возобновить половые отношения в течение двух-четырех недель после процедуры, но сначала посоветуйтесь с врачом. Если вы планируете забеременеть, попробуйте снова, когда ваше тело восстановится.

Ваши первые месячные после операции могут быть более продолжительными, тяжелыми или более болезненными, чем обычно. Постарайтесь не паниковать. Ваше тело все еще исцеляется изнутри, даже если вы чувствуете себя лучше. Если боль сильная, обратитесь к врачу или за неотложной медицинской помощью.

После операции вы можете облегчить процесс выздоровления:

  • достаточно отдыхать
  • придерживаться умеренной диеты и пить достаточно жидкости
  • делать легкие движения, чтобы помочь избавиться от лишнего газа
  • заботиться о вашем разрезе, удерживая его очистите и не подвергайте воздействию прямых солнечных лучей
  • , давая вашему телу время, необходимое для заживления.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут осложнения.

Ваш врач может порекомендовать контрольный визит через две-шесть недель после операции.Если у вас эндометриоз, это хорошее время, чтобы поговорить о долгосрочном наблюдении и плане лечения и, при необходимости, о вариантах фертильности.

Лапароскопическая хирургия связана со снижением общей боли как через 6, так и через 12 месяцев после операции. Со временем боль, вызванная эндометриозом, может появиться снова.

Бесплодие

Связь между эндометриозом и бесплодием остается неясной. Однако, по данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, эндометриоз поражает до 50 процентов бесплодных женщин.

В одном небольшом исследовании , 71 процент женщин в возрасте до 25 лет, перенесших лапароскопическую операцию по лечению эндометриоза, забеременели и родили. Зачать ребенка без вспомогательных репродуктивных технологий сложнее, если вам больше 35 лет.

Женщинам, которые обращаются за лечением от бесплодия и которые страдают тяжелым эндометриозом, может быть предложено экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в качестве альтернативы лапароскопической операции.

Осложнения лапароскопической хирургии редки.Как и при любой операции, здесь есть определенные риски. К ним относятся:

  • инфекции мочевого пузыря, матки или окружающих тканей
  • неконтролируемое кровотечение
  • повреждение кишечника, мочевого пузыря или мочеточника
  • рубцевание

Обратитесь к врачу или за неотложной медицинской помощью, если вы испытаете одно из следующих событий после лапароскопическая операция:

  • сильная боль
  • тошнота или рвота, которые не проходят в течение одного или двух дней
  • усиление кровотечения
  • усиление боли в месте разреза
  • аномальные выделения из влагалища
  • необычные выделения на этом участке разреза

Лапароскопия - это хирургическая процедура, используемая для диагностики эндометриоза и лечения таких симптомов, как боль.В некоторых случаях лапароскопия может повысить ваши шансы на беременность. Осложнения возникают редко. Большинство женщин полностью выздоравливают.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о рисках и преимуществах лапароскопической хирургии.

.

РОЛЬ ЛАПАРОСКОПИИ В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ТАЗА / ТУБО-ЯИЧНИЧЕСКОГО АБСЦЕССА ПО СРАВНЕНИЮ С ДРУГИМИ МОДАЛИТАМИ

Д-р САМСОН ЧАНДРА, SpOG. D.MAS

Врач акушер, гинеколог, лапароскопический хирург
PLUIT HOSPITAL, JAKARTA, INDONESIA
ЧЛЕН ВСЕМИРНОЙ АССОЦИАЦИИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ХИРУРГОВ

- наиболее частая причина воспалительной боли

- острая боль в области таза. бесплодие из-за транспортного фактора.Острые осложнения воспалительного заболевания органов малого таза включают трубно-яичниковый комплекс и абсцесс (ТОА), пиосальпинкс и перитонит. При поздних осложнениях этот пациент может страдать от хронической тазовой боли, бесплодия, внематочной беременности или опасного для жизни перитонита, если это заболевание не может быть идентифицировано

PID и / или TOA могут быть диагностированы клинически или с помощью нескольких методов, таких как ультразвук, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. изображения. Тем не менее, золотым стандартом диагностики по-прежнему является лапароскопия, особенно для сомнительного диагноза, хотя многие эксперты не согласны с этим как с обычным инструментом из-за инвазивного метода и дорогостоящего для некоторых людей.

Недавнее развитие антибиотиков и методов дренирования абсцесса с помощью компьютерной томографии или ультразвукового контроля - это другие доступные методы, которые также вызывают разногласия.

Тем не менее, некоторые специфические роли лапароскопии незаменимы другими методами, особенно для женщин репродуктивного возраста, женщин в менопаузе , сомнительный диагноз и другие особые случаи

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лапароскопия - лучший единственный диагностический тест, но он инвазивен и обычно не используется в клинической практике.Управление PID, особенно с TOA, все еще обсуждается. В этой статье было оценено лапароскопическое лечение тубо-яичниковых абсцессов (ТОА). В исследовании была предпринята попытка показать роль лапароскопии в диагностике и лечении, какова эффективность по сравнению с консервативным лечением и лапаротомией, при каких условиях лапароскопия должна быть предпочтительным выбором, в какой степени можно применять консервативную терапию и каков результат, если есть поздно справиться с этим заболеванием.

МЕТОДОЛОГИЯ

Этот обзор статьи о роли лапароскопии в лечении тубо-яичникового абсцесса был выполнен с помощью поисковой системы Google, Hirewire press, Springerlink, Pub Med, Yahoo и других связанных ссылок.Были использованы следующие ключевые слова для поиска: лапароскопия, ТОА, тубо-яичниковый абсцесс и PID

ВВЕДЕНИЕ

Гнойный карман, образующийся при инфицировании маточной трубы и яичника, называется трубочно-яичниковым абсцессом. Тубо-яичниковые абсцессы могут развиваться у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) [1].

Тубо-яичниковый абсцесс (ТОА) чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста. Инфекции верхних половых путей и острые или хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) являются основными причинами в большинстве случаев.Результаты показывают, что TOA развивается у 34% пациентов, госпитализированных по поводу ВЗОМТ. Симптоматические и субклинические инфекции могут быстро привести к ТОА. При отсутствии лечения ТОА может разорваться и привести к опасному для жизни перитониту. Поскольку это одна из причин хронической тазовой боли и негативное влияние на фертильность, TOA представляет собой серьезную проблему для здоровья [2].

Тубо-яичниковый абсцесс обычно диагностируется при физикальном обследовании или УЗИ органов малого таза. Некоторые абсцессы обнаруживаются при хирургическом исследовании брюшной полости (лапароскопия или лапаротомия) [1]. Эти абсцессы обычно лечат антибиотиками.Возможно, потребуется дренировать очень большие абсцессы или абсцессы, которые не проходят после лечения антибиотиками. Дренирование может быть выполнено с помощью большой иглы, направляемой ультразвуком, или путем врезания абсцесса во время лапароскопии или лапаротомии. Иногда инфицированную трубку и яичник также необходимо удалить хирургическим путем [1].

Воспаление таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ определяется как инфекция верхних отделов половых путей женщины, вовлекающая любую комбинацию эндометрия, маточных труб, брюшины малого таза и смежных структур [3, 4].Многие причины могут вызывать боль в нижней части живота у женщин, включая гинекологические заболевания или дисфункцию (осложнения беременности, острые инфекции, эндометриоз, нарушения со стороны придатков, нарушения менструального цикла), а также желудочно-кишечные (аппендицит, гастроэнтерит, воспалительные заболевания кишечника), мочеполовые (цистит) , пиелонефрит, нефролитиаз), скелетно-мышечные и неврологические причины.

  • Наиболее частой инфекционной причиной болей в нижней части живота у женщин является воспалительное заболевание (ВЗОМТ) органов малого таза.
  • ВЗОМТ - это полимикробная инфекция с множественной микробной этиологией.
  • Большинство случаев ВЗОМТ связаны с более чем одним организмом.
  • Патогены можно разделить на организмы, передаваемые половым путем или эндогенные [3].

Около 10% женщин с ВЗОМТ страдают бесплодием, а у 30% развиваются хронические боли. До 5% женщин, которые впоследствии забеременели, имеют внематочную беременность. Спонтанное исчезновение симптомов, вероятно, происходит у многих женщин, но для предотвращения ухудшения фертильности необходимо раннее начало лечения [5].Клиническое улучшение должно наступить в течение 3 дней после начала терапии. Если симптомы не улучшаются или не ухудшаются, рассмотрите возможность дальнейшего диагностического обследования и / или лапароскопии [6].

Рис.1. ВЗОМТ может вызвать последствия, вызванные ВЗОМТ: спаечный процесс, тубовариальный абсцесс, внематочная беременность и воспаление фаллопиевых труб [7].

��

Тубо-яичниковый абсцесс (ТОА)

Тубо-яичниковый абсцесс - это скопление гноя в придатках, которое развивается примерно у 15% женщин с сальпингитом.Он может сопровождать острую или хроническую инфекцию и более вероятен при позднем или неполном лечении. Боль, жар и перитонеальные признаки обычно присутствуют и могут быть серьезными. Абсцесс может разорваться, что приведет к прогрессирующему развитию тяжелых симптомов и развитию септического шока.

Патофизиология ТОА

  • Восходящая бактериальная инфекция, возникающая в матке
  • Распространение на маточную трубу и широкую связку
  • Острый гнойный сальпингит, сальпингоофорит, пиосальпинкс
  • Тубовариальный комплекс или тубовариальный абсцесс [7].

Абсцесс яичника - почти неслыханное явление во время беременности. Заболеваемость и смертность матери и плода значительно возрастают, если трубно-яичниковый абсцесс не удалить в оптимальное время. Во время беременности диагностика и лечение затруднены, чем в небеременном состоянии. Клинические данные могут не выявить диагноз до тех пор, пока операция не станет плановой или неотложной [3].

Arora D, 2004 , сообщил о случае, когда женщинам, беременным на сроке 19 недель, сделали лапаротомию для удаления абсцесса яичника.Пациентка выписана на 10-е сутки после операции, беременность продолжается. И она родила здорового ребенка мужского пола. Автор посоветовал удалить кисту яичника больших размеров до зачатия. Если диагноз поставлен на ранних сроках беременности, его следует удалить во 2 триместре, чтобы предотвратить такие осложнения, как разрыв, перекрут или обструкция мягких тканей во время родов [8].

Тубо-яичниковый абсцесс может потребовать более продолжительного внутривенного введения антибиотиков

.

Смотрите также