От чего может лопнуть яичник у женщины


Разрыв яичника: причины, последствия, лечение

Разрыв яичника — нарушение целостности органа, которое сопровождается выбросом крови в брюшную полость и сильной болью. Возникает обычно в период овуляции или на стадии формирования желтого тела. Заболевание мало распространено, возникает в сравнительно молодом возрасте, у женщин до 35 лет, в более старшем возрасте случается крайне редко.

Далее рассмотрим что такое разрыв яичника, причины, последствия, симптоматику, а также особенности восстановительного периода.

 

Причины и симптомы

Во время овуляции у женщин на яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой и формируется желтое тело. Неоплодотворенная клетка «вырывается» из фолликула, наступает овуляция, затем – месячные. При нормальном функционировании кровеносных сосудов этот процесс происходит практически безболезненно и не сопровождается никакими патологиями. Однако при излишнем давлении на кровеносные сосуды происходит сбой в их работе, они легко поддаются повреждениям.

Поврежденные сосуды сначала образуют гематому на яичнике, куда поступает кровь. Затем, когда давление становится чрезмерным, происходит разрыв и выброс крови в брюшную полость. Эта ситуация представляет большую опасность для жизни пациентки, требует экстренной госпитализации и хирургического вмешательства.

Причин возникновения разрыва яичника (апоплексии) может быть несколько:

  1. Чрезмерные физические нагрузки, в т. ч. связанные с поднятием тяжестей, прыжками, а также верховая езда.
  2. Травмы, падения с высоты.
  3. Гормональный дисбаланс, при котором нарушается выработка лютеинизирующего гормона.
  4. Нарушение свертываемости крови у женщин, вызванное некоторыми эндокринными заболеваниями или приемом антикоагулянтов.
  5. Воспалительные заболевания матки, ее придатков и яичников, такие как аднексит, сальпингит и др.
  6. Варикозное расширение вен в тазово-брюшной области и иные сосудистые патологии.
  7. Анатомически неправильное положение матки и ее придатков (в некоторых случаях – наследственная предрасположенность).
  8. Спаечный процесс в малом тазу, явившийся последствием инфекционно-воспалительных заболеваний и хирургических вмешательств, в т. ч. абортов.
  9. Давление на яичник, вызванное кистой, миомой матки или иными новообразованиями.
  10. Слишком интенсивный половой акт, особенно во второй половине цикла.
  11. Наличие нервных нарушений, чрезмерные стрессовые нагрузки, которые приводят к гормональному дисбалансу, и как следствию – нарушению овуляторного процесса.

К сожалению, нередки случаи, когда точную причину разрыва яичника выявить не удается, так как нарушение может быть вызвано совокупностью факторов, а в ряде случае может вообще произойти во сне.

Симптоматика заболевания имеет выраженный характер, так как для апоплексии характерна острая форма. Скрытые разрывы, сопровождающиеся незначительными кровоизлияниями и отсутствием болевых симптомов, встречаются крайне редко.

Во время разрыва возникает резкая боль внизу живота, с той стороны, где лопнул яичник. В связи с распространением внутреннего кровотечения пациентка может ощутить слабость, головокружение, иногда – потерять сознание.

Чаще разрыв происходит в правом яичнике. Это связано с количеством расположенных в нем кровеносных сосудов – в правом их больше, чем в левом. Поэтому часто заболевание путают с аппендицитом, так как аппендикс также локализуется с правой стороны. Также разрыв можно перепутать с внематочной беременностью и некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Однако квалифицированная диагностика легко выявит причину боли и разграничит заболевания.

Диагностика

При возникновении острой боли в области яичника медлить нельзя. Необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Диагностика заболевания начинается с анализа симптомов и пальпации. Пациентки жалуются на сильные боли внизу живота, головокружение, тошноту. При внутреннем кровотечении давление обычно падает, пульс учащается, поэтому наблюдается бледность кожных покровов.

Для точной постановки диагноза берется кровь на анализ. При наличии кровотечения уровень гемоглобина понижается, а уровень лейкоцитов (белых кровяных телец) повышается.

Далее проводится аппаратное исследование – УЗИ. Через ультразвуковой датчик определяется наличие жидкости (крови) в брюшной полости. В некоторых случаях при невыраженной симптоматике проводится диагностическая лапароскопия – осмотр брюшной полости изнутри через прокол в животе.

Методы лечения

После лапароскопии и постановки диагноза выбирается методология лечения. Самостоятельные меры в виде бесконтрольного приема обезболивающих препаратов недопустимы. Они могут вызвать ложное улучшение самочувствия, но не устранят внутреннее кровотечение.

Статистика показывает, что лопнувший яичник у женщин необходимо лечить хирургическим путем. Консервативное лечение может применяться, но не восстанавливает ткани полностью и часто приводит к осложнениям. Так, отсутствие хирургического вмешательства при разрыве в большинстве случаев вызывает развитие обширного спаечного процесса, бесплодие и возможный рецидив заболевания. Поэтому медикаментозную терапию следует проводить в качестве подготовительной меры к операции.

Так, применяются следующие медикаменты:

  • препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови;
  • спазмолитики для устранения спазма сосудов и уменьшения болевых ощущений;
  • средства для остановки кровотечения и др.

Непосредственно хирургическое вмешательство подразумевает остановку кровотечения, полное удаление кровяных сгустков и восстановление целостности ткани поврежденного яичника.

Кровотечение останавливается методом коагуляции (прижигания) места разрыва или сшивания поврежденного сосуда. Затем ткани сшиваются таким образом, чтобы максимально сохранить функции яичника. Полное удаление органа производится только в тех случаях, когда присутствуют иные патологии, требующие удаления, а также в случае обширного повреждения яичника.

Современным методом устранения патологии является лапароскопия, которая проводится через небольшой прокол в животе. Это не только метод диагностического исследования, но и возможность с минимальными для женской репродуктивной системы последствиями выполнить хирургическую операцию.

Восстановление

Реабилитацию после лапароскопии можно разделить на ранний восстановительный период (до двух недель) и поздний (до трех месяцев). В первые сутки после операции пациентке запрещены чрезмерные движения, вставать с кровати не желательно. На второй и последующие дни – наоборот, показано ходить во избежание застойных явлений в органах малого таза и возможных отеков.

В раннем реабилитационном периоде необходимо соблюдать специальную диету. Дело в том, что женские внутренние половые органы и желудочно-кишечный тракт неразрывно связаны, поэтому сразу после операции могут наблюдаться нарушения в его работе (запоры, диарея, дискомфорт в желудке). Диета должна быть направлена на устранение этих нарушений и облегчение работы ЖКТ. Д

ля приема в пищу рекомендованы легкие овощные супы или бульоны, паровые котлеты из нежирного постного мяса (курица, индейка), картофельное пюре, тушеные овощи и т. п. Также необходимо употреблять достаточное количество жидкости в виде обычной воды или чая. От кофе и сладких напитков в первые дни после операции желательно отказаться.

Несколько дней пациентка проводит в условиях стационара под наблюдением врачей и контролем ее состояния. Это необходимо для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения после лапароскопии и устранить их. К послеоперационным осложнениям можно отнести:

  • наличие воспалительного процесса;
  • повышение температуры тела;
  • загноение мест прокола и др.

В ранний операционный период пациентки могут ощущать болевые ощущения в животе, не связанные с наличием воспаления. Эти симптомы являются естественной реакцией организма на операционное вмешательство и не требуют серьезной терапии, кроме приема обезболивающих препаратов в виде уколов и таблеток.

Через несколько дней после лапароскопии пациентку выписывают, и дальнейшая реабилитация проводится уже амбулаторно, но под регулярным контролем лечащего врача.

Занятия спортом запрещены в течение 4-6 недель после проведения операции. Также в этот период запрещено жить половой жизнью. Нельзя поднимать тяжести, трогать лапароскопические швы, посещать бани, сауны, бассейны. Не рекомендуют врачи и горячие ванны, вообще излишне мочить места проколов нежелательно. Можно лишь соблюдать частичные гигиенические процедуры с минимальным попаданием влаги на швы (по крайней мере, до полного их заживления).

В поздний послеоперационный период врачи рекомендуют неспешные пешие прогулки и соблюдение специальной диеты, которая подразумевает отказ от тяжелой жирной и жареной пищи, продуктов, содержащих большое количество сахара и вредных добавок, а также специи.

После лапароскопии у женщин могут присутствовать скудные выделения из половых путей, имеющих кровянистый оттенок. Пугаться этого не стоит, так как это нормальное явление. Если же выделения стали обильными, в них имеются сгустки крови, присутствуют боли, необходимо обратиться к врачу.

Беременность после апоплексии

Многих женщин волнует вопрос, сохраняются ли репродуктивные функции после апоплексии яичника. Да, сохраняются, и беременность возможна, так как операция проводится с максимальным сохранением функций этого органа. Даже если по какой-либо причине яичник удалили полностью, забеременеть женщина все равно сможет при условии наличия второго здорового яичника.

Сложности с зачатием могут возникнуть только в случае развития обширного спаечного процесса на фоне несвоевременно проведенного лечения, воспалительных процессов или если спайки имелись еще до нарушения целостности органа. Однако и это не приговор, спайки можно устранить при помощи медикаментов или опять же – лапароскопии.

Главное — соблюдать все рекомендации врача и беременность не заставит себя долго ждать.

Последствия апоплексии яичника

Последствия перенесенного разрыва яичника можно разделить на ранние и поздние.

К первым относятся:

  1. Геморрагический шок – наиболее опасное осложнение, при котором наблюдается обширная кровопотеря, угрожающая не только здоровью, но и жизни пациентки.
  2. Если разрыв произошел во время беременности, то ситуация может привести к выкидышу.

Поздние осложнения возникают уже после консервативного и хирургического лечения и их предсказать сложнее. К ним относятся:

  1. Уже упомянутые спайки которые приводят к проблемам с зачатием и бесплодию.
  2. Внематочная беременность, которая является следствием спаечного процесса, приводящему к непроходимости фаллопиевых труб (придатков матки). Оплодотворенная яйцеклетка на пути к матке встречает препятствие в виде спаек, и беременность начинает развиваться в трубе. При несвоевременном купировании этого процесса может произойти разрыв трубы, что является угрозой для жизни пациентки.
  3. Рецидив заболевания. К сожалению, это довольно частое явление, особенно если причиной первичного случая явилась врожденная сосудистая или анатомическая патология органов малого таза.

Профилактика

Профилактика перенесенного разрыва яичника и недопущение его рецидива базируется на восстановлении репродуктивных функций, недопущении развития спаечного процесса, а также на обеспечении корректной работы поврежденного органа.

Курс профилактических мероприятий может включать в себя:

  • физиотерапевтические процедуры для улучшения обменных процессов в органах малого таза, а также в ускорении регенерации поврежденных тканей яичника;
  • коррекция гормонального фона, если первопричиной заболевания явился гормональный дисбаланс;
  • лечение сопутствующих гинекологических патологий;
  • отказ от видов спорта, которые характеризуются чрезмерными нагрузками на брюшную область и высокой травмоопасностью.

Также до окончания полного восстановления необходимо воздерживаться от возможной беременности, следует использовать средства контрацепции.

Разрыв яичника – довольно опасное заболевание. Оно требует своевременной диагностики и оказания экстренной медицинской помощи. Реабилитационный период может длиться несколько месяцев. Однако при грамотно проведенной операции и последующей восстановительной терапии риск осложнений можно свести к минимуму.

причины, симптомы, методы лечения и последствия

Если лопнул яичник, последствия могут сильно волновать женщину. Иначе данное явление называют апоплексией. Сопровождается оно внутренним кровотечением, интенсивной болью. Когда лопнул яичник, операцию начинают незамедлительно, иначе это может стоить женщине жизни.

Норма

В любом взрослом женском организме постоянно растут фолликулы, в которых и созревают яйцеклетки. Благодаря этому тело готовится к беременности. В начале цикла развитие доминантного фолликула происходит на постоянной основе. А в середине цикла он увеличивается до максимальных размеров, которые составляют приблизительно 20 мм. После этого происходит разрыв оболочки фолликула. Из него выходит яйцеклетка – это стадия овуляции. Вместо фолликула появляется желтое тело, в котором содержатся гормоны, готовящие организм к беременности. Так протекает цикл в норме.

Нарушения

Если наблюдаются дистрофия либо склероз в тканях женской половой системы, если овуляция стимулируется медикаментозно, это повышает риск возникновения нарушений в организме при прохождении через разные стадии цикла. Если лопнул яичник, что делать? Врачи, отвечая на вопрос, подмечают, что, разорвавшись, кровеносные сосуды начинают с трудом сокращаться. В желтом теле формируется гематома, и это состояние очень опасно.

При этом ужасно самочувствие пациентки: она страдает от слабости, тошноты, головокружения. Часто возникают обмороки, рвота. И в отсутствие терапии кровотечение становится все более интенсивным, что угрожает жизни пациентки. Если лопнул яичник у женщины, причины и последствия этого напрямую связаны с тем, что была нанесена травма брюшной полости, имело место слишком сильное физическое напряжение. Иногда это происходит из-за слишком грубого полового контакта, верховой езды и так далее.

Формы

Если лопнули яичники у женщины, причины будут влиять на то, какой разновидности проявится заболевание. Около 2,5 % всех внутренних кровотечений брюшной полости приходятся на апоплексию яичника. Всего выделяют три формы этого недуга. Во-первых, это болевая форма, которая проявляется в сильных неприятных ощущениях и отсутствии признака внутреннего кровотечения. Во-вторых, форма может быть анемической. В таком случае ярче проступают симптомы кровотечения. А в смешанной разновидности сходятся обе формы.

Если лопнул яичник, симптомов может быть больше, и врачи современности считают, что эта классификация неполноценная. Кто-то утверждает, что апоплексии не может быть без кровотечения. По этой причине в современной классификации в зависимости от того, по какой причине лопнул яичник, и последствий, выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы. Форма зависит от масштаба кровопотери.

Симптомы разрыва

Если лопнул яичник, симптомы связываются с задержками менструального цикла, болью. Как правило, неприятные ощущения обнаруживаются в нижней части брюшной полости. Иногда они отдают в прямую кишку, в поясницу, пупок.

Кровотечение порой сопровождается пониженным давлением, повышенным пульсом, чувством слабости, головокружением. Иногда обнаруживается слишком высокая температура, сухость во рту. Появляется у некоторых пациенток и рвота. В период между циклами может выделяться кровь. И нередко, если лопнула киста яичника, причина такая же, как у апоплексии: это нагрузка в спортивном зале. Часто это провоцируется повышенным давлением в брюшной полости. Но иногда у полностью здоровых женщин проявляется такое.

Причины

Если лопнул яичник, причины и последствия пациентке рассказывает врач. При таком недуге нельзя пытаться лечиться самостоятельно: это чревато летальным исходом. В отсутствие медицинской помощи женщина погибает очень быстро, иногда счет идет на часы. Среди главных причин этого явления выделяют патологию сосудов, воспаление в яичниках, овуляцию, 2-ю и 3-ю стадии цикла. Если лопнул яичник, причины (методы лечения мы опишем позднее) могут крыться в травме, поднятии тяжестей, интенсивном сексуальном акте.

Диагностика

Правильная диагностика апоплексии яичника осуществляется только в 5 % всех случаев. Ошибки связаны с отсутствием четкой клинической картины недуга. И ее развитие очень похоже на другую патологию брюшной полости. И пациентку в медицинское учреждение доставляют с диагнозом «острый живот», а уточняют картину уже на месте.

Важно отделить апоплексию яичника от внематочной беременности, острого аппендицита. Нередко для этого в диагностику вовлекаются хирурги и урологи.

Так как это острая хирургическая патология, счет идет на часы. С каждой минутой до оперативного вмешательства количество крови в брюшной полости возрастает. И угроза для жизни постоянно возрастает. Вне зависимости от причин, к лечению приступают мгновенно, не теряя времени.

Методы исследования

Чаще всего исследуют патологию, обращая внимание на жалобы пациентки на острую боль в животе. Также в ходе исследований становится понятно, что болевые ощущения возникают в месте пострадавшего яичника. Общий анализ крови демонстрирует тот факт, что понизился гемоглобин. После пункции заднего свода выявляется факт кровотечения. Как правило, проводят и УЗИ. Лапароскопию производят и для постановки диагноза, и для непосредственно коррекции.

Первые действия

Если лопнул яичник, причины и последствия по фото установить будет тяжело. Едва ли возможно произвести диагностику самостоятельно. Важно с обнаружением первых симптомов прилечь. А после нужно сразу же вызвать врача, чтобы произвести незамедлительную госпитализацию. Если лопнул сосуд в яичнике, причины и лечение определяет врач.

Терапия

Консервативные методы лечения применяются только при легкой степени данной патологии, которая проявляется в малом кровоизлиянии. Как правило, такая пациентка жалуется на болевые ощущения в брюшной полости в первую очередь. Если лопнул яичник, причины могут разными, и исследования показали, что, как правило, после консервативного лечения такие пациентки страдают от спаек в 85 %. Еще в 42 % случаев развивается бесплодие.

У каждой второй пациентки после такой терапии вскоре начинается рецидив. Все дело в том, что в брюшной полости копятся кровяные сгустки. И вымыть их нет возможности без проведения оперативного вмешательства – лапароскопии. Когда они остаются в организме, начинаются спаечные процессы малого таза.

И консервативное лечение могут прописать лишь женщине, уже имеющей детей и при наличии у нее именно легкой формы патологии. Но когда пациентка планирует в будущем беременеть, если лопнул яичник, в причинах не разбираются, а назначают лапароскопию. Это оперативное вмешательство.

Хирургический путь предпочитается чаще всего, так как в данном случае проводится и полноценная диагностика, и коррекция. При любой форме данного недуга операция возможна. Но есть и противопоказания, которые заключаются в геморрагическом шоке. Так называют интенсивную кровопотерю вместе с потерей сознания.

Оперативное вмешательство выполняют наиболее щадящими методами, если лопнул яичник, причины не так важны: врачи стараются сохранить орган. При этом помнят о том, что в полностью здоровом женском организме такое произойти может.

Обычно удаляют капсулу кисты, ушивают яичник. Иногда, если кровопотери стали слишком значительными, удаляют весь яичник целиком. В ходе оперативного вмешательства нужно вымывать брюшную полость, удаляя кровяные сгустки. Это обеспечивает профилактику появления спаек, бесплодия.

Реабилитация

Реабилитация нацеливается на то, чтобы поддержать репродуктивные функции организма. Важно предупредить спаечный процесс, нормализовать гормональный баланс. На протяжении еще двух месяцев по меньшей мере женщине нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками, в частности упражнениями на пресс.

Дополнительные симптомы

Как уже говорилось, симптоматика данного недуга весьма обширна. И у некоторых она включает бледность кожных покровов. Это происходит из-за снижения давления, тахикардии. Последняя является учащенным сердцебиением. Кроме того, может активно выделяться холодный пот.

Тошнота иногда сопровождается рвотой. Причина данного явления кроется в раздражении органов пищеварения кровотечением.

Не все упоминают о том, что пациентка страдает от слишком частого мочеиспускания. Однако на практике при любой форме патологии может наблюдаться данное явление. Но чаще всего слишком частые позывы связываются с тяжелой формой, когда женщина теряет больше 0,5 л крови. Это состояние наиболее опасно, могут начаться необратимые процессы. По этой причине с обнаружением хотя бы нескольких симптомов из перечисленных нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В 95 % случаев апоплексия яичника происходит во 2-й фазе цикла.

Механизм развития

На первоначальной стадии в организме формируется главный фолликул, в котором происходит формирование яйцеклетки. В середине цикла она выходит из фолликула, на месте последнего остается желтое тело. И если имело место негативное воздействие, в органе появляется отверстие и начинается кровотечение. Гематома в желтом теле – это киста, и она также может лопнуть. И это имеет опасные последствия.

Если нарушена деятельность гормональных желез, в фолликуле копится жидкость, тут тоже может начаться образование кист. Они порой исчезают сами. Но если есть дополнительные факторы, начинается их деформация, перекручивание. И тогда повреждается яичник.

Дополнительные провоцирующие факторы

Если женщина страдает от болезней кровеносной системы, к примеру имеет проблемы со свертываемостью крови, у нее расширенные сосуды, она пострадает от апоплексии яичника с большей вероятностью.

Также негативно влияют болезни в малом тазу, которые она перенесла ранее. Если у нее спаечные процессы, фиброзы, это также может быть стимулирующим фактором для разрыва яичника. Воспаление в брюшной полости также нуждается в своевременном устранении. Иначе женщина рискует пострадать от повреждения яичника. Примечательно, что симптомы некоторых явлений долгое время никак себя не проявляют, и однажды женщина занимается бурным сексом либо физической нагрузкой, проводит спринцевание, и это служит спусковым крючком для апоплексии яичника.

В тот же момент есть случаи, которые возникли самостоятельно, без влияния каких бы то ни было дополнительных стимулирующих факторов. В случаях когда у пациентки имеются подобные нарушения либо она ранее травмировала таз, ей нужно незамедлительно показываться врачу при первых же симптомах.

Медикаментозное лечение

Метод терапии подбирают с учетом степени кровопотери, размеров пострадавших тканей, состояния внутренних органов. Помимо этого берут в расчет и болезни, которые сопутствуют явлению. И если есть кисты, сначала производят их удаление и лишь потом осуществляют оперативное вмешательство. Разрыв кисты врачи диагностируют быстро, а последствия этого явления крайне опасны.

Если же форма легкая, женщине могут выписать лекарства. В таком случае пациентка соблюдает постельный режим и пропивает спазмолитические препараты. К пораженной области прикладывают холодные компрессы, пациентка принимает и поливитамины. Как только купируется острая симптоматика, в ход идут процедуры из сферы физиотерапии.

Хирургическая операция

В современной медицине практикуют две основные разновидности оперативного вмешательства при данной патологии. Во-первых, это лапаротомия, а во-вторых, лапароскопия. Первый метод заключается в выполнении полостного разреза. Благодаря этому у хирурга появляется полный доступ к внутренним органам. Данный метод гарантирует обзор хирургу на все 100 %.

Спустя неделю происходит заживление швов, а затем и их снятие. Спустя еще 2-3 недели в отсутствие осложнений пациентку выписывают. А еще через 2 месяца женщина возвращается к полностью активному образу жизни.

И гораздо более современной операцией считается лапароскопия. Она выполняется через минимальный разрез. Преимущество ее в том, что пациентка быстро реабилитируется – всего за 4-10 суток. Выполняется лапароскопия не в каждом медицинском учреждении. И есть некоторые разновидности апоплексии яичника, при которых она противопоказана.

После хирургического вмешательства, если лопнул яичник, причина была установлена рано, проведена операция, пациентка обладает репродуктивной функцией и дальше. И даже если она лишилась одного яичника, второй продолжает функционировать. Нужно будет пройти через реабилитацию, которая заключается в гормональной терапии, физиотерапевтических процедурах и других методах. Беременность откладывают. Также женщине не рекомендуется вступать в половую связь еще один-два месяца.

Профилактика

Профилактическими процедурами занимаются, если патология протекала в острой форме. В таком случае пациентке прописывают целый список медикаментозных средств, среди которых - оральные контрацептивы, диуретики, ноотропы. Важно помнить о том, что нельзя принимать такие препараты без рекомендаций врача. И если такие процедуры ухудшают состояние пациентки, ей нужно обратиться за медицинской помощью как можно быстрее. От профилактики потребуется отказаться.

Если же яичник лопнул и причина крылась в слишком интенсивной физической нагрузке, нужно составить другой план тренировок, чтобы не опускать подобных явлений в будущем. Вероятно, понадобится поменять вид спорта. И даже здоровым женщинам нужно учитывать, что профилактика в первую очередь заключается в регулярных визитах к медику.

Последствия

Если лопнул яичник, последствия могут быть тяжелейшими. Особенно если пациентка долго не обращается к врачу, а пытается успокоить боль приемом лекарственных средств. По этой причине стоит быть особенно внимательным тем, кто привык к сильной менструальной боли: не заметив ничего особого, ощущая привычную боль, женщина может пропустить момент, когда нужно обращаться к врачу. И в современной медицине болевые ощущения при менструациях начали лечить. В американских клиниках это уже считается патологией и поддается терапии.

Если же произошла апоплексия яичника с кровотечением в брюшной полости, может начаться перитонит, заражение крови. Впоследствии такая пациентка может страдать от заболеваний мочеполовой системы. Вероятно, яичник прикрепится к кишечнику. Если случай тяжелый, врачи удалят два яичника сразу. Если кровопотеря большая, это может закончиться летальным исходом. По этой причине необходимо с первыми же симптомами обращаться к врачу.

Беременность планируют через пять-шесть месяцев после того, как лопнул яичник. При этом медики стараются произвести операцию так, чтобы репродуктивная функция у женщины сохранялась. Во избежание появления спаек женщина проходит через комплексную терапию.

Киста яичника: симптомы, лечение и причины

Киста яичника возникает, когда жидкость накапливается в тонкой мембране внутри яичника. Размер может быть от горошины до апельсина.

Киста - это замкнутая мешковидная структура. Он отделен от окружающей ткани перепонкой. Это ненормальный карман с жидкостью, похожий на волдырь. Он содержит жидкий, газообразный или полутвердый материал. Наружная или капсульная часть кисты называется стенкой кисты.

Он отличается от абсцесса тем, что не заполнен гноем. Мешок, заполненный гноем, - это абсцесс.

Большинство кист яичников маленькие и безвредные. Чаще всего они возникают в репродуктивном возрасте, но могут появиться в любом возрасте.

Часто признаки или симптомы отсутствуют, но кисты яичников иногда могут вызывать боль и кровотечение. Если киста превышает 5 сантиметров в диаметре, возможно, ее необходимо удалить хирургическим путем.

Краткие сведения о кистах яичников:

  • Киста яичника - это скопление жидкости в яичнике, окруженное тонкой оболочкой или мембраной.
  • Кисты яичников обычно безвредны, но может потребоваться удаление больших кист.
  • Существует два основных типа кист яичников: функциональные кисты яичников и патологические кисты.
  • В большинстве случаев кисты яичников не вызывают никаких признаков или симптомов.

Существует два основных типа кист яичников:

Поделиться на Pinterest Кисты могут развиваться в любом месте тела, некоторые могут быть микроскопически маленькими, а другие очень большими.
  • Функциональные кисты яичников - самый распространенный вид.Эти безвредные кисты являются частью нормального менструального цикла женщины и непродолжительны.
  • Патологические кисты - это кисты, разрастающиеся в яичниках; они могут быть безвредными или злокачественными (злокачественными).

Причины различны для каждого типа. Мы рассмотрим каждый тип по очереди.

Функциональные кисты яичников

Существуют два типа функциональных кист яичников:

1) Фолликулярные кисты

Фолликулярные кисты являются наиболее распространенным типом.У женщины два яичника. Яйцеклетка перемещается из яичника в матку, где она может оплодотворяться спермой. Яйцо образуется в фолликуле, который содержит жидкость для защиты растущего яйца. Когда яйцеклетка выходит, фолликул лопается.

В некоторых случаях фолликул либо не выделяет жидкость и не сжимается после выхода яйцеклетки, либо не выделяет яйцеклетку. Фолликул набухает от жидкости, превращаясь в фолликулярную кисту яичника.

Одна киста обычно появляется в любой момент и проходит в течение нескольких недель.

2) Лютеиновые кисты яичников

Они встречаются реже. После того, как яйцо было выпущено, оно оставляет ткань, известную как желтое тело. Лютеиновые кисты могут развиваться, когда желтое тело наполняется кровью. Этот тип кисты обычно проходит в течение нескольких месяцев. Однако иногда он может расколоться или разорваться, вызывая внезапную боль и внутреннее кровотечение.

Патологические кисты

Есть два типа патологических кист:

1) Дермоидные кисты (кистозные тератомы)

Дермоидная киста обычно доброкачественная.Они образуются из клеток, производящих яйца. Эти кисты необходимо удалить хирургическим путем. Дермоидные кисты - наиболее распространенный тип патологической кисты у женщин до 30 лет.

2) Цистаденомы

Цистаденомы - это кисты яичников, которые развиваются из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника. Некоторые из них наполнены густым, похожим на слизь веществом, а другие содержат водянистую жидкость.

Вместо того, чтобы расти внутри яичника, цистаденомы обычно прикрепляются к яичнику ножкой.Существуя вне завязи, они могут вырасти довольно большими. Они редко бывают злокачественными, но их необходимо удалить хирургическим путем.

Цистаденомы чаще встречаются у женщин старше 40 лет.

Большинство кист бессимптомны. Если симптомы присутствуют, они не всегда полезны для диагностики кисты яичника, потому что другие состояния, такие как эндометриоз, имеют похожие симптомы.

Симптомы кисты яичника могут включать:

  • Нерегулярные и, возможно, болезненные менструации: они могут быть тяжелее или легче, чем раньше.
  • Боль в тазу: это может быть постоянная боль или периодическая тупая боль, которая распространяется на поясницу и бедра. Это может появиться непосредственно перед началом или окончанием менструации.
  • Диспареуния: это боль в области таза, возникающая во время полового акта. Некоторые женщины могут испытывать боль и дискомфорт в животе после секса.
  • Проблемы с кишечником: к ним относятся боль при дефекации, давление на кишечник или частые позывы на дефекацию.
  • Проблемы с животом: в животе может наблюдаться вздутие живота, отек или тяжесть.
  • Проблемы с мочеиспусканием: у женщины могут быть проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря или у нее могут возникать или ощущать частые позывы к мочеиспусканию.
  • Гормональные нарушения: в редких случаях организм вырабатывает ненормальное количество гормонов, что приводит к изменениям в способах роста груди и волос на теле.

Некоторые симптомы могут напоминать симптомы беременности, например болезненность груди и тошнота.

Осложнения

Киста яичника часто не вызывает проблем, но иногда может привести к осложнениям.

  • Перекрутка : Ствол яичника может искривиться, если на нем разрастается киста. Он может блокировать кровоснабжение кисты и вызывать сильную боль внизу живота.
  • Разрыв кисты : Если киста лопается, пациент будет испытывать сильную боль внизу живота. Если киста инфицирована, боль усилится. Также может быть кровотечение. Симптомы могут напоминать аппендицит или дивертикулит.
  • Рак : В редких случаях киста может быть ранней формой рака яичников.

Лечение будет зависеть от:

  • возраста человека
  • от того, была ли у него менопауза или нет
  • размера и внешнего вида кисты
  • от наличия каких-либо симптомов

Бдительное ожидание (наблюдение)

Иногда рекомендуется осторожное ожидание, особенно если киста представляет собой небольшую функциональную кисту (от 2 до 5 сантиметров) и у женщины еще не наступила менопауза

Ультразвуковое сканирование проверит кисту примерно через месяц или около того, чтобы увидеть, исчезла ли она

Противозачаточные таблетки

Чтобы снизить риск развития новых кист во время будущих менструальных циклов, врач может порекомендовать противозачаточные таблетки.Оральные контрацептивы также могут снизить риск развития рака яичников.

Операция может быть рекомендована, если:

  • есть симптомы
  • киста большая или кажется увеличивающейся
  • киста не похожа на функциональную кисту
  • киста сохраняется в течение 2–3 менструальных циклов.

Два типа хирургии:

  • Лапароскопия или операция «замочная скважина» : Хирург использует очень маленькие инструменты, чтобы удалить кисту через небольшой разрез.В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день. Этот тип хирургии обычно не влияет на фертильность, и восстановление происходит быстро.
  • Лапаротомия : Это может быть рекомендовано, если киста злокачественная. Более длинная стрижка делается в верхней части лобковой линии роста волос. Киста удаляется и отправляется в лабораторию для тестирования. Обычно пациент остается в больнице не менее 2 дней.

Лечение рака

Если киста может быть злокачественной, можно взять биопсию для исследования.

Если результат показывает, что рак присутствует, возможно, потребуется удалить больше органов и тканей, например, яичники и матку.

Большинство кист яичников не имеют никаких признаков или симптомов, поэтому они часто остаются невыявленными.

Иногда киста, которая не вызывает симптомов, может быть диагностирована во время несвязанного тазового обследования или ультразвукового исследования.

Диагностика направлена ​​на оценку формы, размера и состава кисты, независимо от того, заполнена ли она твердым телом или жидкостью.

Диагностические тесты могут включать:

  • ультразвуковое исследование
  • анализ крови
  • тест на беременность
  • лапароскопию

Невозможно предотвратить рост кисты яичника.

Однако регулярные осмотры органов малого таза позволят при необходимости начать лечение на ранней стадии. Это часто может предотвратить осложнения.

.

Кисты яичников: 12 фактов, которые должна знать каждая женщина

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник ,

Боль в яичниках: 7 причин

Вот семь наиболее распространенных причин боли в яичниках:

1. Овуляция

Боль при овуляции также известна как Mittelschmerz, что происходит от немецких слов, означающих «боль» и «средний».

Овуляция - это процесс высвобождения яйцеклетки из яичника, который происходит примерно на 14-й день среднего менструального цикла.

Некоторые женщины ничего не чувствуют во время овуляции, но другие женщины чувствуют сильный дискомфорт в течение нескольких минут или часов во время овуляции.

Mittelschmerz может возникать на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или усилением выделений из влагалища.

Лечение

Лечение Mittelschmerz не требуется, хотя некоторые женщины принимают противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить овуляцию и связанный с ней дискомфорт.

2. Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция, которая распространилась на матку, яичники или фаллопиевы трубы.В большинстве случаев бактерии, вызывающие ВЗОМТ, передаются половым путем, например, от гонореи или хламидиоза.

Также возможно заразиться ВЗОМТ от инфекции после родов, введения ВМС, выкидыша, аборта или другой инвазивной процедуры.

Лечение

PID требует антибиотиков для лечения основной инфекции. Легкие формы ВЗОМТ можно вылечить с помощью одной инъекции, в то время как более тяжелые формы ВЗОМТ могут потребовать пребывания в больнице для внутривенных антибиотиков.

3.Перекрут

Яичник соединен с брюшной стенкой тонкой связкой, через которую проходят кровеносные сосуды и нервы, кровоснабжающие яичник. Связка может перекручиваться или даже завязаться.

Перекрут чаще встречается, если есть киста на яичнике, потому что киста делает яичник тяжелее или больше, чем обычно.

Лечение

Перекрут яичника вызывает сильную боль в яичниках и требует неотложной медицинской помощи. Без быстрого лечения яичник может погибнуть из-за потери кровоснабжения.

4. Эндометриоз

Эндометриоз - это аномальное разрастание менструальной ткани вне матки. Эта ткань может расти в любом месте брюшной полости или таза, в том числе на яичнике, и ведет себя так же, как и во время менструального цикла.

В начале цикла ткань растет в ответ на гормоны в организме.

Как только начинается менструация, ткань также начинает отслаиваться и терять, как и слизистая оболочка матки. Это может вызвать внутреннее кровотечение, рубцевание ткани и сильную боль в животе или тазу.

Лечение

Лечение эндометриоза может быть медикаментозным или хирургическим, в зависимости от степени тяжести. От эндометриоза нет лекарств, но женщины могут справиться с ним с помощью обезболивающих, гормональных препаратов и хирургического вмешательства.

5. Киста яичника

Поделиться на PinterestВ яичнике женщины может вырасти киста. Симптомы могут включать вздутие живота, боль и изменения менструального цикла.

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который растет на яичнике женщины. Кисты яичников очень распространены и в большинстве случаев не вызывают никаких симптомов.

Однако большая или разорванная киста может вызывать ряд симптомов, в том числе:

  • боль
  • вздутие живота
  • изменения менструального цикла
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение полноты
  • общий дискомфорт

Большинство кисты доброкачественные (незлокачественные), но в очень редких случаях они могут быть злокачественными.

Лечение

Если киста яичника небольшого размера, рекомендуемым лечением может быть наблюдение и ожидание, чтобы увидеть, исчезнет ли она.

Некоторые врачи прописывают противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить кисту. Если киста очень большая, может потребоваться операция по удалению кисты.

6. Синдром остаточного яичника

Синдром остаточного яичника встречается только у женщин, которым хирургическим путем удалили яичники и фаллопиевы трубы.

Если какая-либо ткань яичника остается в тазу, она может продолжать реагировать на гормоны и вырабатывать их.

Это может вызвать боль, которая либо постоянна, либо приходит и уходит.Женщины с синдромом остаточного яичника также могут испытывать боль во время секса, мочеиспускания или дефекации.

Лечение

Женщине с синдромом остаточного яичника могут потребоваться лекарства или лучевая терапия для разрушения оставшейся ткани яичника. Это уменьшит выработку гормонов оставшейся тканью.

7. Реферируемая боль

Вполне возможно, что заболевание другого органа может вызвать боль, которая ощущается как исходящая из яичников.Они могут включать аппендицит, внематочную беременность, камни в почках, запор или беременность на ранних сроках.

Лечение

Врач сначала должен определить, что вызывает боль, а затем подобрать лучший курс лечения.

Это может означать операцию по удалению аппендикса или внематочную беременность, слабительные для облегчения запора или обезболивание до тех пор, пока камень в почках не пройдет.

Каждый раз, когда у женщины возникает необычная боль в тазу, ей следует обратиться к врачу.Врач сможет провести обследование органов малого таза или назначить дополнительные диагностические тесты, чтобы выяснить источник боли.

Осложнения, связанные с болью в яичниках, зависят от того, что вызывает дискомфорт.

Например, нет никаких осложнений со здоровьем или долгосрочных проблем, связанных с Mittelschmerz, но разрыв аппендикса может быть опасным для жизни, если не лечить быстро.

Невыполненный перекрут яичника может привести к гибели яичника, потере фертильности и даже серьезной инфекции или смерти.Боль, связанная с перекрутом яичника, обычно очень сильная и побуждает женщину обратиться за неотложной медицинской помощью.

Эндометриоз или инфекции, такие как ВЗОМТ, требуют лечения, чтобы они не вызывали других долгосрочных проблем со здоровьем, таких как бесплодие.

Аппендицит или разрыв кисты яичника могут вызвать инфекцию или рубцевание в тазу, и даже могут быть опасными для жизни, если их не лечить.

Особенно важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль внезапно стала очень сильной или сопровождается другими симптомами, такими как:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • вагинальное кровотечение

Очень сильная боль должна быстро пройти обследование, что может означать обращение в отделение неотложной помощи.

.

Смотрите также