От чего рак яичников


основные причины возникновения и развития рака яичников у женщин

Рак яичников у женщин встречается реже, чем злокачественные опухоли молочной железы или матки. Однако процент больных с эти диагнозом в общей статистике онкологических заболеваний стабильно высок.

Первичный очаг обычно возникает в клетках наружного эпителия женских половых желез. Из-за стертой симптоматики или ее полного отсутствия, болезнь иногда протекает в скрытой форме вплоть до продвинутых стадий, что неблагоприятно отражается на эффективности лечения рака яичников и прогнозе.

Если заболевание удается диагностировать в самом начале, правильный выбор лечебной тактики во многих случаях позволяет рассчитывать на положительный результат.

Рак яичников: причины возникновения

К сожалению, причины возникновения рака яичников до сих пор неизвестны, как и этиология других видов злокачественных новообразований. Врачи не знают, что именно приводит к перерождению здоровых тканей в раковые.

Поэтому в медицинской среде принято говорить не о конкретных причинах рака яичников, а о различных факторах, повышающих риск появления опухоли. К ним относятся:

  • Возрастные изменения в тканях женских половых желез. В 80% случаев рак возникает у женщин, прошедших менопаузу. Средний возраст заболевших составляет 50-60 лет.
  • Раннее половое созревание и увеличенная продолжительность детородного периода. Вероятность развития опухоли яичников выше, если первые месячные у женщины появились ранее 12 лет, а климакс наступил позднее 52 лет.
  • Предшествующее лечение бесплодия или прохождение курса заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Длительное употребление лекарственных препаратов этих фармацевтических групп способно повышать вероятность генных мутаций. В то же время установлено, что через пять лет после прекращения приема гормональных лекарств уровень риска снижается до среднестатистического. Кроме того, специалисты предполагают, что бесплодие само по себе также может способствовать развитю рака яичников.
  • Курение. У курящих женщин чаще диагностируется рак яичников: причиной образования опухоли в данном случае становится канцерогенное действие ряда химических веществ, входящих в состав табачного дыма.
  • Эндометриоз. У женщин с аномальным разрастанием эндометрия (внутренней оболочки матки) риск заболеть выше. Это связано с тем, что клетки измененного эндометрия часто распространяются за пределы полости матки. В результате там образуются участки ткани, которые постоянно увеличиваются и кровоточат, создавая благоприятную среду для роста злокачественных опухолей яичников.
  • Неблагоприятная наследственность и генетическая предрасположенность. В группу риска попадают женщины, имеющие 2-х и более близких родственников одной линии (со стороны отца или матери), болеющих или болевших раком яичников, толстого кишечника или молочной железы. Обычно им рекомендуется пройти генетическое исследование на наличие мутировавших генов BRCA1 и BRCA 2, обнаружение которых служит плохим прогностическим признаком.
  • Поликистоз. Наличие в яичниках множественных кист создает благоприятные условия для появления новообразования.
  • Ожирение. Избыточный вес – один из факторов, увеличивающих вероятность рака яичников.
  • Отсутствие детей, беременностей, отказ от грудного вскармливания. Никогда не рожавшие и не кормившие детей грудью женщины попадают в группу риска, так как у них чаще происходят овуляции, т.е. разрывы созревших фолликулов из которых готовые к оплодотворению яйцеклетки выходят в брюшную полость. После каждого такого разрыва железа должна восстановиться, при этом в процессе «ремонта» есть большая вероятность роста аномальных клеток.

Характерные симптомы рака яичников

Эпителиальный рак яичников на первых стадиях беден специфическими симптомами, однако внимательное отношение к изменениям в самочувствии помогает вовремя обнаружить проблему. О ее появлении, в том числе, может свидетельствовать постоянное вздутие живота, а также боли в области малого таза и другие признаки.

Диагностика рака яичников

При подозрении на злокачественную опухоль назначается комплексное обследование, в состав которого входит проведение ультразвукового исследования различными способами, определение уровня специфического онкомаркера, исследование биопсийного материала и другие методы. Объем и содержание диагностики определяется врачом на основании объективных данных, анамнеза и жалоб пациентки. Очень важно как можно раньше обнаружить болезнь: рак яичников, не распространившийся за пределы органа, в 70-90% случаев хорошо поддается лечению.

Методы лечения рака яичников

К основным методам лечения относятся операция и химиотерапия. Объем и характер хирургического вмешательства выбирается с учетом стадии заболевания и возраста. При благоприятном прогнозе и обнаружении на ранних стадиях у молодых женщин с раком яичников может быть сохранена возможность беременности.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Рак яичников: причины, симптомы и лечение

Рак яичников - это любой злокачественный рост, который начинается в яичнике. Это часть женского тела, которая производит яйца.

Рак яичников в настоящее время занимает пятое место среди причин смерти женщин от рака в США. Тем не менее, по данным Американского онкологического общества (ACS), смертность от рака яичников в США за последние два десятилетия снизилась.

По оценкам ACS, в 2019 году около 22 530 человек могут получить диагноз рака яичников.Вероятно, от этого состояния умрут около 13 980 человек.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, как распознать симптомы и чего ожидать в случае их появления.

Большинство случаев рака яичников начинается в эпителии или внешней оболочке яичника. На ранних стадиях может быть мало симптомов или они могут отсутствовать.

Если симптомы действительно возникают, они могут напоминать симптомы других состояний, таких как предменструальный синдром, синдром раздраженного кишечника или временная проблема с мочевым пузырем. Однако при раке яичников симптомы сохраняются и ухудшаются.

Ранние симптомы могут включать:

  • боль или давление в тазу
  • неожиданное вагинальное кровотечение
  • боль в спине или животе
  • вздутие живота
  • быстрое чувство сытости во время еды
  • изменения характера мочеиспускания, например более частые мочеиспускание
  • изменения в привычках кишечника, такие как запор

Если какой-либо из этих симптомов сохраняется в течение 2 недель или более, человек должен обратиться к врачу.

Также может быть:

Симптомы могут измениться, если рак распространяется на другие части тела.

Узнайте больше о ранних симптомах рака яичников.

Рак яичников развивается, когда клетки в этой области тела делятся и размножаются неконтролируемым образом.

Почему возникает рак яичников, не ясно, но специалисты выявили некоторые факторы риска. К ним относятся:

Семейный анамнез

Наличие близкого родственника с историей рака яичников или молочной железы увеличивает шанс самого человека заболеть раком яичников.

Прохождение генетического скрининга на мутации в гене BRCA может помочь определить, есть ли у кого-то более высокий риск рака яичников и рака груди.

Возраст

Около 50% случаев рака яичников приходится на возраст после 63 лет.

Репродуктивный анамнез

Поделиться в Pinterest Семейный анамнез, возраст и репродуктивный анамнез человека могут повлиять на его риск рака яичников.

Наличие одной или нескольких доношенных беременностей связано с более низким риском рака яичников. Чем больше у женщины беременностей, тем ниже риск. Грудное вскармливание также может снизить риск.

Однако иметь детей в более старшем возрасте (после 35 лет) или никогда не иметь детей связаны с более высоким риском.

У людей, которые используют некоторые виды лечения бесплодия, может быть более высокая вероятность развития пограничных клеток, но не все исследования подтверждают это.

Узнайте больше о карциноме in situ или аномальных клетках, которые могут стать злокачественными.

Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки или инъекционные противозачаточные гормоны, также имеют меньший риск.

Рак груди

Похоже, что у людей с раком груди в анамнезе больше шансов заболеть раком яичников. Это может быть связано с изменениями в гене BRCA .

По этой причине некоторые люди с раком груди с положительным результатом теста на мутацию этого гена могут предпочесть овариэктомию или операцию по удалению яичников в качестве профилактической терапии.

Гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) после менопаузы, по-видимому, увеличивает риск рака яичников.

Чем дольше человек использует ЗГТ, тем выше риск. Однако после прекращения лечения риск снижается.

Ожирение и избыточный вес

Рак яичников чаще встречается у людей с индексом массы тела (ИМТ) более 30.

Гинекологическая хирургия

Операция по удалению матки, называемая гистерэктомией, может снизить риск рака яичников на треть.

HPV

Ученые обнаружили связь между вирусом папилломы человека (HPV) и различными видами рака, включая рак миндалин и рак шейки матки.

В 2013 году авторы метаанализа сообщили о высоком уровне заболеваемости ВПЧ среди людей с раком яичников. Однако они не смогли подтвердить, что это вызывает ВПЧ, и призвали к дальнейшим исследованиям.

Узнайте больше о ВПЧ, включая его эффекты и способы предотвращения, здесь.

Другие возможные факторы риска

К другим факторам, которые могут повысить риск некоторых типов рака яичников, относятся:

  • высокий уровень андрогенов или мужских гормонов
  • диетические факторы
  • использование талька

Однако , исследователи еще не доказали связь между этими факторами и раком яичников.

Некоторые исследования показывают, что высокий уровень андрогенов может увеличить риск рака яичников.Это может беспокоить трансгендерных мужчин, которые в переходный период используют гормональное лечение.

Исследование, проведенное в 2017 году, отмечает, что удаление яичников может снизить риск, но авторы призывают людей знать, что рак яичников остается вероятным.

Национальная сеть по борьбе с раком ЛГБТ отмечает, что трансгендеры могут испытывать трудности с обращением за регулярной медицинской помощью из-за опасений по поводу раскрытия своей гендерной идентичности.

Они побуждают людей просить друзей, местную больницу и свою страховую компанию найти подходящего врача, который поможет им позаботиться об их здоровье и своем теле.

Если медицинский работник диагностирует рак яичников, ему необходимо определить стадию и степень, чтобы выбрать план лечения.

Стадия показывает, насколько далеко распространился рак. Например:

  • Локализованный : раковые клетки поражают только яичники или маточные трубы и не распространились в других местах.
  • Региональный : Рак распространился на близлежащие органы, такие как матка.
  • Далеко : Рак присутствует в другом месте тела.Теперь он поражает другие органы, такие как легкие или печень.

Оценка, тем временем, указывает на то, насколько аномальными являются раковые клетки.

Ранняя диагностика обычно означает, что лечение может быть более эффективным. Однако на это могут повлиять и другие факторы.

Эти факторы включают возраст и общее состояние здоровья человека, а также тип или степень злокачественной опухоли, поскольку некоторые типы более агрессивны, чем другие.

Существует более 30 типов рака яичников, в зависимости от типа клетки, в которой они возникают.

Есть три общих типа клеток:

  • эпителиальные клетки, которые встречаются в выстилке поверхности яичника
  • половые клетки, которые станут яйцами для воспроизводства
  • стромальных клеток, которые выделяют гормоны и связывают структуры яичников

Эпителиальные опухоли являются наиболее частыми и наиболее инвазивными. Они встречаются примерно у 85–90% людей с раком яичников.

Опухоли зародышевых клеток часто бывают доброкачественными. В 90% случаев, которые становятся злокачественными, лечение оказывается эффективным.

Если обычный скрининг или симптомы указывают на то, что у человека может быть рак яичников, врач обычно:

  • спрашивает человека об его личном и семейном медицинском анамнезе
  • проводит тазовое обследование

Они также могут порекомендовать:

Анализы крови : Эти тесты будут проверять высокий уровень маркера CA-125.

Визуализирующие тесты : Примеры включают трансвагинальное УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.

Лапароскопия : Медицинский работник вставит тонкую трубку с камерой, прикрепленной через небольшое отверстие в брюшной полости, чтобы увидеть яичники и, возможно, взять образец ткани для биопсии.

Биопсия : включает микроскопическое исследование образца ткани.

Только биопсия может подтвердить, что у человека рак. Медицинский работник может сделать это в рамках первоначальной оценки или после операции по удалению опухоли.

Что включает в себя биопсия? Узнайте больше здесь.

Лечение будет зависеть от многих факторов, включая:

  • тип, стадию и степень рака
  • возраст человека и общее состояние здоровья
  • его личные предпочтения
  • доступность и доступность лечения

Варианты обычно включают:

Хирургия : Выбор будет зависеть от типа рака и степени его распространения. Хирургические варианты включают гистерэктомию, удаление одного или обоих яичников и удаление пораженных лимфатических узлов.Врач обсудит с пациентом подходящие варианты.

Химиотерапия : Эти препараты убивают раковые клетки. Если человек принимает химиотерапевтические препараты внутрь, в виде инъекций или инфузий, они влияют на все тело. Другой вариант - внутрибрюшинная химиотерапия. В этом случае через трубку лекарство доставляется прямо к пораженному раком участку тела. Химиотерапия может иметь широко распространенные побочные эффекты, особенно если она влияет на все тело.

Узнайте больше о химиотерапии, включая ее побочные эффекты, здесь.

Таргетная терапия : Некоторые виды лечения нацелены на определенные клетки, которые способствуют росту рака. Примеры включают терапию моноклональными антителами и ингибиторы ангиогенеза. Таргетная терапия направлена ​​на ограничение побочных эффектов за счет воздействия на определенные функции.

Лучевая терапия : Этот метод использует рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Один из способов сделать это - ввести в брюшину радиоактивную жидкость. Это может помочь людям с запущенным раком яичников.

Иммунотерапия (биотерапия) : направлена ​​на повышение способности иммунной системы защищать организм от рака. Вакцинотерапия включает инъекции веществ, которые обнаруживают и убивают опухоль. Это может помочь людям с запущенным раком яичников.

Некоторые из них являются относительно новыми видами лечения. Некоторые люди могут принять участие в клинических испытаниях, которые откроют доступ к некоторым из новейших подходов.

Текущие показатели 5-летней выживаемости при раке яичников отражают процент людей, которые прожили 5 или более лет после постановки диагноза в 2008–2014 годах.

Прогноз зависит от стадии и типа рака. Индивидуальные факторы, такие как возраст, общее состояние здоровья и доступ к лечению, также влияют на выживаемость.

ACS дает цифры для трех типов рака яичников:

Стадия Инвазивный эпителиальный рак яичников Опухоли стромы яичников опухоли яичников 902 Локализованный 92% 99% 98%
Региональный 75% 89% 95%
Дистанционный 90402 90402 75%

Все виды рака яичников поддаются лечению, если человеку поставлен диагноз на ранних стадиях.Некоторые типы также хорошо поддаются лечению на более поздних стадиях.

При рассмотрении статистики выживаемости при раке яичников также стоит отметить, что достижения медицины улучшили прогноз за последние 20 лет.

Тем не менее регулярное посещение скрининга и обращение за помощью при появлении каких-либо симптомов часто может привести к раннему диагнозу, и это повысит шансы на получение эффективного лечения.

Q:

Если рак яичников не часто проявляет ранние симптомы, как люди узнают, есть ли он у них? Есть ли рутинный скрининг на этот тип рака?

A:

Нет рекомендаций по обычному скринингу для лиц со средним риском рака яичников.

Людям с высоким риском - например, людям с наследственным синдромом, генетической мутацией или сильным семейным анамнезом - врач может порекомендовать трансвагинальное УЗИ или анализ крови на маркер CA-125. Однако то, порекомендует ли врач скрининг и как часто, зависит от индивидуальных факторов.

Многие симптомы рака яичников сходны с симптомами несерьезных состояний. Однако, если человек испытывает симптомы рака яичников регулярно более нескольких недель, ему следует проконсультироваться со своим врачом.

Ямини Ранчод, доктор философии, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Ранние признаки, выявление и лечение

Рак яичника - это когда аномальные клетки яичника начинают бесконтрольно размножаться и образовывать опухоль. Если не лечить, опухоль может распространиться на другие части тела. Это называется метастатическим раком яичников.

Яичники - это две женские репродуктивные железы, производящие яйцеклетки или яйца. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон.

Более 22000 женщин в США получат диагноз рака яичников в 2017 году, и 14000 женщин умрут от него.

Рак яичников часто имеет настораживающие признаки, но самые ранние симптомы расплывчаты, и их легко игнорировать. Двадцать процентов случаев рака яичников обнаруживаются на ранней стадии.

В этой статье вы найдете информацию о раке яичников, в том числе:

  • симптомы
  • типы
  • риски
  • диагноз
  • этапы
  • лечение
  • исследования
  • выживаемость

Ранние симптомы легко упустить из виду рака яичников, потому что они похожи на другие распространенные заболевания или имеют тенденцию приходить и уходить.Ранние симптомы включают:

Рак яичников может также вызывать другие симптомы, такие как:

Эти симптомы могут возникать по любому количеству причин. Они не обязательно связаны с раком яичников. Многие женщины в то или иное время сталкиваются с некоторыми из этих проблем. Эти типы симптомов часто являются временными и в большинстве случаев поддаются простому лечению.

Опять же, рак лучше всего лечить при раннем обнаружении. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас возникнут новые и необычные симптомы.

Симптомы не исчезнут, если они вызваны раком яичников. По мере роста опухоли симптомы обычно становятся более серьезными. К этому времени рак обычно распространился за пределы яичников, что затрудняет эффективное лечение.

Обратитесь к врачу, если у вас есть один или несколько из этих симптомов в течение длительного периода.

Яичники состоят из трех типов клеток. Каждая клетка может развиться в опухоль различного типа:

  • Эпителиальные опухоли образуются в слое ткани за пределами яичников.Около 90 процентов случаев рака яичников - это эпителиальные опухоли.
  • Стромальные опухоли растут в клетках, продуцирующих гормоны. Семь процентов случаев рака яичников - это стромальные опухоли.
  • В яйцеклетках развиваются опухоли зародышевых клеток. Опухоли зародышевых клеток встречаются редко.

Кисты яичников

Большинство кист яичников не являются злокачественными. Их называют доброкачественными кистами. Однако очень небольшое число может быть злокачественным.

Киста яичника - это скопление жидкости или воздуха, которое образуется в яичнике или вокруг него.Большинство кист яичников образуются в процессе овуляции, когда яичник выпускает яйцеклетку. Обычно они вызывают лишь легкие симптомы, например вздутие живота, и проходят без лечения.

Кисты вызывают большее беспокойство, если у вас нет овуляции. У женщин прекращается овуляция после менопаузы. Если киста яичника образуется после менопаузы, врач может провести дополнительные анализы, чтобы выяснить причину кисты, особенно если она большая или не проходит в течение нескольких месяцев.

Если киста не исчезает, на всякий случай врач может порекомендовать операцию по ее удалению.Ваш врач не сможет определить, злокачественен ли он, пока не удалит его хирургическим путем.

Точная причина рака яичников неизвестна. Эти факторы могут увеличить ваш риск:

Пожилой возраст - еще один фактор риска. Большинство случаев рака яичников развивается после менопаузы.

Рак яичников можно заболеть без какого-либо из этих факторов риска. Точно так же наличие любого из этих факторов риска не обязательно означает, что вы заболеете раком яичников.

Гораздо легче вылечить рак яичников, если врач диагностирует его на ранней стадии.Однако обнаружить это непросто.

Ваши яичники расположены глубоко в брюшной полости, поэтому вы вряд ли почувствуете опухоль. Обычный диагностический скрининг на рак яичников не проводится. Вот почему так важно сообщать врачу о необычных или стойких симптомах.

Если ваш врач подозревает, что у вас рак яичников, он, скорее всего, порекомендует вам пройти гинекологический осмотр. Осмотр органов малого таза может помочь врачу обнаружить отклонения, но небольшие опухоли яичников ощутить очень сложно.

По мере роста опухоль давит на мочевой пузырь и прямую кишку. Ваш врач может обнаружить нарушения во время ректовагинального тазового обследования.

Ваш врач может также провести следующие анализы:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS). Это тип визуализационного теста, который использует звуковые волны для обнаружения опухолей в репродуктивных органах, включая яичники. Однако TVUS не может помочь вашему врачу определить, являются ли опухоли злокачественными.
  • КТ брюшной полости и таза.Если у вас аллергия на краситель, вам могут назначить МРТ органов малого таза.
  • Анализ крови для определения уровня ракового антигена 125 (CA-125). Это биомаркер, который используется для оценки реакции на лечение рака яичников и других видов рака репродуктивных органов. Однако менструация, миома матки и рак матки также могут влиять на уровень CA-125 в крови.
  • Биопсия. Это включает в себя удаление небольшого образца ткани из яичника и анализ этого образца под микроскопом. Биопсия - единственный способ, которым врач может подтвердить, есть ли у вас рак яичников.

Ваш врач определяет стадию в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Существует четыре стадии, каждая из которых имеет подэтапы:

Стадия 1

Стадия 1 рака яичников состоит из трех подстадий:

  • Стадия 1A: Рак ограничен или локализован в одном яичнике.
  • Стадия 1B: Рак обоих яичников.
  • Стадия 1C: Есть также раковые клетки снаружи яичника.

2 стадия

На 2 стадии опухоль распространилась на другие тазовые структуры.Он состоит из двух подэтапов:

  • Стадия 2А: рак распространился на матку или фаллопиевы трубы.
  • Стадия 2B: рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку.

Стадия 3

Стадия 3 рака яичников имеет три подстадии:

  • Стадия 3A: Рак распространился за пределы таза на подкладку брюшной полости и лимфатические узлы в брюшной полости.
  • Стадия 3B: раковые клетки находятся вне селезенки или печени.
  • Стадия 3C: Раковые отложения размером не менее 3/4 дюйма видны на животе или за пределами селезенки или печени.Однако рак находится не внутри селезенки или печени.

Стадия 4

На стадии 4 опухоль метастазировала или распространилась за пределы таза, брюшной полости и лимфатических узлов в печень или легкие. На стадии 4 есть две подэтапы:

  • На стадии 4A раковые клетки находятся в жидкости вокруг легких.
  • На стадии 4B, наиболее продвинутой стадии, клетки достигли внутренней части селезенки или печени или даже других отдаленных органов, таких как кожа или мозг.

Лечение зависит от того, насколько далеко распространился рак.Команда врачей определит план лечения в зависимости от вашей ситуации. Скорее всего, он будет включать два или более из следующих элементов:

Хирургия

Хирургия является основным методом лечения рака яичников.

Целью операции является удаление опухоли, но часто требуется гистерэктомия или полное удаление матки. Ваш врач может также порекомендовать удаление яичников и маточных труб, близлежащих лимфатических узлов и других тканей таза.

Идентифицировать все местоположения опухоли сложно.В одном исследовании исследователи изучали способы улучшить хирургический процесс, чтобы было легче удалить все раковые ткани.

Таргетная терапия

Таргетная терапия, такая как химиотерапия и лучевая терапия, атакует раковые клетки, но при этом мало повреждает нормальные клетки организма.

К новейшим целевым препаратам для лечения запущенного эпителиального рака яичников относятся бевацизумаб (Авастин) и олапариб (Линпарза). Врачи применяют олапариб только у людей с мутациями в генах BRCA.

Сохранение фертильности

Лечение рака, включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство, может нанести вред вашим репродуктивным органам, что затруднит наступление беременности.

Если вы хотите забеременеть в будущем, поговорите со своим врачом перед началом лечения. Они могут обсудить возможные варианты сохранения фертильности. Возможные варианты сохранения фертильности включают:

  • Замораживание эмбрионов. Это включает в себя замораживание оплодотворенного яйца.
  • Замораживание ооцитов. Эта процедура включает замораживание неоплодотворенного яйца.
  • Операция по сохранению фертильности. В некоторых случаях может быть выполнена операция, при которой удаляется только один яичник и остается здоровым. Обычно это возможно только на ранней стадии рака яичников.
  • Сохранение тканей яичников. Это включает удаление и замораживание ткани яичника для будущего использования.
  • Подавление яичников. Это включает прием гормонов для временного подавления функции яичников.

Новые методы лечения рака яичников изучаются каждый год. Исследователи также изучают новые способы лечения резистентного к платине рака яичников. Когда возникает резистентность к платине, стандартные химиотерапевтические препараты первой линии, такие как карбоплатин и цисплатин, неэффективны.

Некоторые лекарства также изучаются на предмет их потенциальной пользы при раке яичников. В исследовании 2014 года изучались целевые методы лечения людей с более поздними стадиями этого рака.

Лечение рака яичников в первую очередь направлено на операцию по удалению яичников и матки, а также химиотерапию.В результате у некоторых женщин появляются симптомы менопаузы.

В исследовании 2016 года изучалось, как гормональная терапия (ГТ) влияет на качество жизни после лечения рака яичников.

Это исследование показало, что ГТ безопасна для лечения менопаузы у женщин с раком яичников. Люди в исследовании сохранили высокое качество жизни, получая ГТ после лечения от рака яичников.

В статье 2015 года рассматривается внутрибрюшинная (IP) химиотерапия. Это исследование показало, что у тех, кто получал терапию IP, средняя выживаемость составляла 61.8 месяцев. Это было улучшение по сравнению с 51,4 месяцами для тех, кто получал стандартную химиотерапию.

Не существует проверенных способов полностью снизить риск развития рака яичников. Однако есть шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск. Факторы, которые, как было доказано, снижают риск развития рака яичников, включают:

  • прием противозачаточных таблеток
  • кормление грудью
  • беременность
  • хирургические процедуры на репродуктивных органах (например, перевязка маточных труб или гистерэктомия)

Ваш прогноз зависит от множества факторов, в том числе от стадии рака на момент постановки диагноза, от вашего общего состояния здоровья и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.Каждый рак уникален, но стадия рака является наиболее важным показателем перспектив.

Выживаемость

Выживаемость - это процент женщин, которые прожили определенное количество лет на данной стадии диагностики.

Например, пятилетняя выживаемость - это процент пациентов, которым поставили диагноз на определенной стадии и которые живут не менее пяти лет после того, как врач поставил им диагноз. Относительный коэффициент выживаемости также учитывает ожидаемый уровень смертности людей без рака.

Эпителиальный рак яичников - наиболее распространенный тип рака яичников. Американское онкологическое общество оценивает относительную выживаемость при этом типе рака яичников как:

  • Стадия 1: 71 процент
    • 1A: 93 процента
    • 1B: 91 процент
    • 1C: 84 процента
  • Стадия 2: 61 процент
    • 2A: 82 процента
    • 2B: 72 процента
  • Этап 3: 28 процентов
    • 3A: 63 процента
    • 3B: 53 процента
    • 3C: 41 процент
  • Этап 4: 19 процентов

Выживаемость выше 90 процентов, если рак обнаружен на ранних стадиях IA или IB и лечится немедленно.Врачи диагностируют только 20 процентов случаев рака яичников на самых ранних стадиях.

В настоящее время ученые исследуют более совершенные и надежные способы раннего обнаружения рака яичников.

.

Почему распространяется рак яичников и как мы можем его остановить

Новое исследование точно показало, почему рак яичников распространяется в брюшную полость. Существующие лекарства можно перепрофилировать, чтобы этого не произошло.

Поделиться на PinterestНовые методы лечения, которые могут остановить распространение рака яичников, могут быть в пределах досягаемости.

Согласно оценкам, в США ежегодно от рака яичников страдают около 20 000 женщин.

В 2014 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предположили, что около 21 161 женщины получили диагноз рака яичников, и 14 195 из них умерли.

Рак яичников - самая смертоносная форма рака репродуктивной системы, но лечение эффективно, если рак обнаружен на ранней стадии.

К сожалению, только 15 процентов пациентов заболевают этой формой рака на ранней стадии, а в 75 процентах случаев опухоль уже распространилась или метастазировала в брюшную полость.

Как возникают метастазы и что можно сделать, чтобы их остановить? Этот вопрос побудил исследователя Памелу Кригер, профессора биомедицинской инженерии из Университета Висконсин-Мэдисон, и ее команду изучить наиболее агрессивный тип рака яичников.

Профессор Кригер и ее коллеги исследовали метастатический процесс при тяжелом серозном раке яичников, который является одновременно наиболее распространенной формой рака яичников и наиболее трудно остановить.

Предыдущие исследования показали, что при этой форме рака наличие большого количества иммунных клеток, называемых макрофагами, связано с худшим исходом. Итак, профессор Кригер и его команда изучали, позволяют ли эти иммунные клетки раковые клетки распространяться и прикрепляться к брюшной полости.

Их результаты были опубликованы в журнале Cancer Research.

Эксперименты на клеточных культурах показали, что сложное взаимодействие между здоровыми и раковыми клетками способствует распространению рака.

Обычно полость брюшины выстлана так называемыми мезотелиальными клетками, которые образуют мезотелий - скользкий, нелипкий поверхностный слой, выстилающий полости тела и внутренние органы, защищая их.

Но при раке яичников, как показало новое исследование, макрофаги превращают эти мезотелиальные клетки в липкие клетки, которые помогают раковым клеткам прикрепляться.

«Для меня это был один из тех научных моментов" ага, ха ", - утверждает профессор Кригер. «[T] он взаимодействия между нормальными клетками нашего тела может влиять на метастазирование. Другими словами, - добавляет она, - дело не только в опухолевой клетке.

Затем ученым нужно было выяснить, какие белки ответственны за этот трансформационный эффект.

Компьютерное моделирование выявило цепную реакцию белков: макрофаги секретируют белок под названием MIP-1β, который, в свою очередь, заставляет мезотелиальные клетки производить липкий белок под названием P-селектин, который затем позволяет раковым клеткам прилипать.

Дальнейшие эксперименты на мышах подтвердили результаты. И последнее, но не менее важное: исследователи изучили образцы людей и обнаружили, что у людей с раком яичников действительно были повышенные уровни как MIP-1β, так и P-селектина.

Выводы, полученные в результате этого недавнего исследования, могут вскоре превратиться в новые плодотворные методы лечения. Уже существуют лекарства, которые можно использовать для подавления ключевых аспектов метастатического процесса, выявленных в этом исследовании.

Например, известно, что лекарство от ВИЧ под названием Маравирок блокирует рецепторы MIP-1β, а два препарата для лечения различных заболеваний крови, которые все еще проходят испытания, ингибируют Р-селектин.

«Мы заинтересованы в использовании нескольких направлений, потому что, возможно, один будет работать лучше, чем другой», - говорит профессор Кригер. «Также возможно, что у одного будут более терпимые побочные эффекты, чем у другого».

Автор первого исследования Молли Кэрролл, научный сотрудник Университета Висконсин-Мэдисон, также высказывает мнение о значимости результатов.

«Лечение рака яичников действительно не изменилось за последние 20 лет […] Надеюсь, благодаря развитию таких поддерживающих методов лечения мы сможем предотвратить образование новых метастазов опухоли.”

Проф. Кригер и его команда уже получили грант на проведение длительных экспериментов на мышах. Если это еще раз подтвердит результаты, ученые скоро начнут доклинические испытания существующих лекарств, чтобы увидеть, вызывают ли они значительную токсичность.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 20 мая 2020 г.

Что это такое?

Рак яичников - это неконтролируемый рост аномальных клеток в яичниках. Яичники - женские репродуктивные органы, производящие яйца. Они также производят гормон эстроген. Раковые клетки яичников могут образовываться в трех областях:

  • на поверхности яичника
  • в яйцеклетках яичника
  • в тканях яичника.

Наиболее часто встречаются опухоли на поверхности яичника.

Рак яичников часто не вызывает никаких симптомов, пока не распространился за пределы яичника. Врачам сложно выявить болезнь во время гинекологического осмотра до этой поздней стадии. Вот почему рак яичников приводит к большему количеству смертей, чем любой другой рак женской репродуктивной системы.

Даже если болезнь распространилась, симптомы могут быть легкими и относиться к другим проблемам. Симптомы, такие как частое мочеиспускание и вздутие живота, также нечеткие.По этим причинам большинство видов рака яичников диагностируются только на более поздних стадиях заболевания. Исследователи пытаются разработать тесты для выявления рака яичников на ранних стадиях, когда его можно вылечить или контролировать.

Врачи точно не знают, что вызывает рак яичников. Однако некоторые вещи повышают риск заболевания женщины. Например, болезнь может передаваться по наследству. Женщины, у родственников первой степени родства (сестры, матери или дочери) с диагнозом рак яичников, сами подвергаются высокому риску.Женщины, чьи родственники болели раком груди или толстой кишки, также подвержены высокому риску.

Определенные группы женщин, например, еврейские женщины восточноевропейского происхождения, с большей вероятностью несут гены рака груди BRCA1 и BRCA2. Эти гены связаны с раком яичников. Врачи могут проверить эти гены.

Вероятность развития рака яичников также увеличивается с возрастом. Большинство случаев рака яичников встречается у женщин старше 50 лет. Самый высокий риск - у женщин старше 60 лет. Женщины, у которых никогда не было детей, также более склонны к развитию рака яичников.

Симптомы

Рак яичников обычно не вызывает симптомов, пока не распространился. Даже в этом случае симптомы могут быть ошибочно приняты за признаки другого заболевания. Симптомы рака яичников включают:

  • Дискомфорт и боль в животе, особенно в нижней части живота
  • вздутие живота
  • часто мочеиспускание
  • внезапное увеличение или потеря веса
  • аномальное вагинальное кровотечение.

Диагностика

Иногда врач может обнаружить признаки рака яичников на ранней стадии (до того, как аномальные клетки распространятся за пределы яичника. Например, яичник может ощущаться твердым и увеличенным. Ультразвук органов малого таза может помочь диагностировать заболевание на ранней стадии (УЗИ)). использует звуковые волны для создания изображений органов и других структур.) Однако яичники часто выглядят нормально на ранних стадиях заболевания.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь идентифицировать деформированный или увеличенный яичник или показать другие признаки, которые могут указывать на рак.

Анализ крови на CA-125 может помочь подтвердить рак яичников. Женщины с раком яичников часто имеют высокий уровень белка CA-125. Однако полезность этого теста ограничена, поскольку доброкачественные заболевания также могут повышать уровень CA-125.

Единственный способ убедиться в наличии рака - это сделать биопсию. Во время этого теста ваш врач удаляет небольшой кусочек ткани яичника. Затем он или она смотрит на него под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли раковые изменения.

Ожидаемая длительность

У некоторых пациентов рак яичников никогда не проходит полностью. В других случаях рак проходит после лечения. Однако это может вернуться. Вот почему важно регулярно посещать врача.

Профилактика

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, вдвое снижают риск рака яичников, возможно, потому, что эти препараты предотвращают овуляцию. (Овуляция - это высвобождение яйцеклетки из яичника каждый месяц.) Защитный эффект таблеток наиболее выражен у женщин, употребляющих их в течение четырех и более лет. Кормление грудью, которое также сокращает количество овуляций у женщины, может снизить риск рака яичников.

Женщины, которые знают, что они несут ген BRCA1 или BRCA2, могут рассмотреть возможность удаления яичников до того, как разовьется рак.

Лечение

Рак яичников обычно лечат хирургическим путем. В большинстве случаев хирург удаляет яичники, маточные трубы, матку и шейку матки.Она также может удалить тонкую ткань, покрывающую желудок и кишечник, а также близлежащие лимфатические узлы.

После операции может потребоваться системная химиотерапия, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Его также можно вводить непосредственно в брюшную полость, чтобы попытаться убить любые раковые клетки на внутренней стороне живота. Лучевая терапия применяется реже.

Химиотерапия и лучевая терапия убивают раковые клетки, но они также влияют на здоровые клетки. Это вызывает побочные эффекты.Побочные эффекты зависят от типа лечения и продолжительности его действия. Побочные эффекты могут включать:

  • анемия (низкое количество эритроцитов)
  • инфекция из-за низкого количества лейкоцитов)
  • легкие синяки и проблемы со свертыванием крови из-за низкого количества тромбоцитов
  • тошнота и рвота
  • Выпадение волос
  • понос.

Когда звонить профессионалу

Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо из этих симптомов:

  • дискомфорт в животе или боль, которая не проходит или усиливается
  • вздутие живота
  • тошнота или диарея необъяснимого характера, которые не проходят или усиливаются
  • частое мочеиспускание
  • внезапное увеличение или потеря веса
  • аномальное вагинальное кровотечение.

Симптомы рака яичников расплывчаты и часто объясняются другими заболеваниями. Если у вас высокий риск рака яичников, важно регулярно проходить обследование органов малого таза. Также обратите внимание на симптомы. К женщинам с высоким риском развития рака яичников относятся те, кто:

  • имеют специфические формы генов рака груди BRCA1 или BRCA2
  • имели родственницу первой степени родства (сестра, мать или дочь) с диагнозом рак яичников
  • имеют родственника первой степени родства, который болел раком груди или толстой кишки.

Прогноз

Вероятность выживания при раке яичников зависит от того, насколько далеко он распространился. Почти все женщины, которым поставлен диагноз и проходят лечение до того, как рак распространился за пределы яичника, выживают как минимум пять лет. Но на этой стадии обнаруживается только четверть случаев рака яичников.

Около трех четвертей всех больных раком яичников живут не менее одного года после постановки диагноза. Более половины живут дольше пяти лет. В целом, пожилые женщины с раком яичников имеют худшее мировоззрение, чем молодые женщины.

Дополнительная информация

Национальная коалиция по борьбе с раком яичников
http://www.ovarian.org/

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Национальный институт рака (NCI)
http://www.cancer.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о раке яичников

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference
.

Смотрите также