От яичников таблетки


Какое назначают лечение при воспалении яичников? : Labuda.blog

Воспаление придатков (то есть маточных труб и яичников) правильно называется аднекситом. Это достаточно распространенное заболевание, с которым хотя бы раз в жизни сталкиваются многие женщины.

Спровоцировать воспаление придатков может любое инфекционное заболевание, в результате которого снижается иммунитет. Хотя бывает и так, что причиной его развития становится незащищенный половой контакт в период менструации или непосредственно после проведения внутриматочного вмешательства.

Аднексит сначала проявляется в острой форме, при этом значительно повышается температура тела, возникают резкие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу, нарушается менструальный цикл.

При отсутствии адекватного лечения острая форма переходит в хроническую. Симптомы при этом становятся менее выраженными, но возникает риск нарушения репродуктивной функции. Поэтому пациентка с воспалением придатков нуждается в грамотном лечении. И чем раньше она обратится к врачу, тем лучше.

Причины развития аднексита и их влияние на выбор стратегии лечения

Чаще всего причиной развития аднексита являются инфекционные заболевания. Обычно речь идет о патогенной микрофлоре. Это туберкулезная палочка, бактерии, вызывающие дифтерию, а также гонококки (в таких случаях ставят диагноз «специфический аднексит»).

Однако воспаление придатков может быть вызвано и кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, различной условно-патогенной микрофлорой (например, грибком, который в норме может долгое время существовать в женском организме, не вызывая никаких негативных явлений, но под действием определенных факторов активно размножается и вызывает болезнь). Эти возбудители провоцируют так называемый неспецифический аднексит.

Существуют также факторы, которые являются провокаторами этого заболевания:

  • тяжелая беременность и роды с осложнениями;
  • различные внутриматочные процедуры, например, установка спирали или аборт;
  • недавнее удаление аппендикса, обусловленное его воспалением;
  • переохлаждение организма, которое ведет к снижению иммунитета;
  • стрессы;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Иногда причиной аднексита становятся такие, казалось бы, несвязанные с репродуктивной системой заболевания, как сахарный диабет. В таком случае для того, чтобы воспаление придатков не перешло в хроническую форму, необходимо заняться лечением основной патологии.

Лечение аднексита: основные принципы

Лечение аднексита — это процесс, который требует комплексного подхода. Для начала нужно установить причину заболевания, что требует проведения лабораторных анализов, поскольку нужно определить возбудителя и оценить его устойчивость к различным антибиотикам.

Чаще всего терапия острого или подострого аднексита осуществляется в условиях стационара, а при хронической форме возможно лечение и дома. При этом назначаются как антибиотики или антибактериальные препараты, так и иммуномодулирующие, десенсибилизирующие и противовоспалительные средства. Это нужно для того, чтобы улучшить микроциркуляцию крови, снять боль и воспаление. Физиотерапевтические методы назначаются только тогда, когда температура становится нормальной.

При своевременном обращении к врачу длительность курса лечения составляет 2-3 недели. Теоретически можно лечиться и в домашних условиях. Однако терапия при аднексите требует соблюдения постельного режима. Дома это возможно только в том случае, если родные возьмут на себя все обязанности — уборку, готовку и т. д. Иначе ни о каком покое и речи не будет. Кроме того, следует помнить, что в период лечения аднексита секс под абсолютным запретом.

При лечении хронической формы назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, иммунокорректоры или биостимуляторы, витамины, энзимы.

Важную роль играют немедикаментозные методы лечения. Это, например, лечебная гимнастика, специальный массаж и интимное прогревание, другие физиотерапевтические процедуры. Антибиотики при хронической форме назначают редко — только в тех случаях, когда были обнаружены патогенные бактерии, являющиеся возбудителями заболевания.

Несмотря на то что хронический аднексит протекает в более легкой форме, чем острый, лечить его может быть сложнее — хотя бы потому, что антибиотики при этом практически не помогают. Остаются противовоспалительные средства и различные физиотерапевтические методы. Это, например, ультразвуковая и магнитная терапия, электрофорез, другие процедуры, действие которых направлено на улучшение трофики и микроциркуляции в тканях.

Грязелечение считается эффективным методом, но только в том случае, если у женщины нет доброкачественных новообразований в органах малого таза.

Медикаментозное лечение воспаления придатков: антибиотики

К сожалению, в последние годы многие патогенные микроорганизмы приобрели резистентность к наиболее часто назначаемым при аднексите антибиотикам. В основном речь идет о препаратах тетрациклинового ряда.

Многие врачи и сегодня назначают «Доксициклин» как средство, обладающее минимальными побочными эффектами и при этом достаточно результативное. К тому же, в отличие от других лекарств из этой группы, «Доксициклин» довольно быстро выводится из организма. Но в целом тетрациклины будут не лучшим выбором — как в силу выработанной резистентности патогенных микробов, так и из-за большого количества побочных эффектов.

При лечении антибиотиками воспаления яичников у женщин применяют препараты и из группы макролидов. Их часто назначают перорально, поскольку такие лекарства в желудке практически не разрушаются. Благодаря длительному периоду полураспада они долго остаются в организме и даже могут накапливаться, что повышает эффективность их использования. Из этой группы лучшим выбором считаются «Клацид» и «Сумамед», их результативность доказана многими исследованиями.

Преимуществом этих препаратов является еще и то, что они воздействуют на некоторые патогенные микроорганизмы, которые остаются «незамеченными» другими лекарствами, поскольку живут внутри клеток, вызывая при этом воспалительные процессы.

Еще одна группа антибиотиков, которая назначается для лечения воспаления придатков и яичников у женщин, — это фторхинолоны. Их преимуществом является то, что устойчивость к ним развивается крайне медленными темпами, так что и препарат не нужно будет менять. В этой группе наиболее эффективными средствами считаются «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Норфлоксацин».

Очень часто при терапии аднексита назначают не один, а сразу два антибиотика из разных групп. Это связано с тем, что воспаление придатков редко бывает вызвано только одним каким-то возбудителем, гораздо чаще речь идет сразу о нескольких патогенных микроорганизмах, причем как аэробной, так и анаэробной группы. Для борьбы с аэробами могут использоваться «Тинидазол» и «Метронидазол».

При симптомах воспаления яичников лечение антибиотиками дает положительные результаты. При этом использоваться могут препараты в разных формах выпуска — и в виде внутримышечных инъекций, и в виде растворов для внутривенного введения. Обычно сначала назначаются антибиотики для инъекций, затем — средства в таблетированной форме. Свечи применяются в таких случаях гораздо реже.

Но есть антибиотики, которые выпускаются в основном в капсулах — это «Цедекс» и «Цефтрибутен». Они считаются наиболее эффективными против таких возбудителей заболевания, как стрептококки, гонококки и энтерококки.

Упомянутые выше фторхинолоны — «Ципрофлоксацин» и «Цефтриаксон» — могут назначаться и в виде инъенкций, и в таблетированной форме. Они справляются практически со всеми видами микроорганизмов.

Широкий спектр действия имеют также «Азитромицин» и «Зоомакс». В любом случае дозировку и способ введения должен подобрать врач. Разумеется, при этом учитываются противопоказания к подобным препаратам, наличие у пациентки аллергии и т. д.

Особенно важно подобрать правильный антибиотик при беременности. Избежать приема таких таблеток при лечении воспаления яичников (правого, левого или обоих) нельзя, поскольку заболевание может привести к выкидышу или преждевременным родам. Поскольку самолечение женщинам в положении противопоказано, воздержимся от предоставления даже ознакомительной информации о назначаемых препаратах. Только врач может оценить вероятные риски и составить схему лечения.

Вот такое назначается пациенткам при воспалении яичников лечение. У мужчин тоже нередко диагностируется воспаление придатков яичек (орхоэпидимит). Для лечения назначают все те же антибиотики, но с учетом клинической картины и особенностей организма больного.

Другие препараты при аднексите

В некоторых случаях, если возбудителем заболевания является грибок, применяют такие средства, как «Нистатин», «Миконазол» и «Флуконазол». Первые два препарата рассчитаны на курс продолжительность 10-15 дней. Последнее лекарство — на 5 дней максимум.

Что касается десенсибилизирующих препаратов (женщинам при воспаления яичников лечение назначают комплексное), то рекомендуются «Бетаметазон» и «Тавегил». Последний является антигистаминным препаратом первого поколения и может вызывать сонливость, что следует учитывать при приеме средства.

Из противовоспалительных препаратов назначаются обычно такие лекарства, как «Диклофенак» (в виде ректального суппозитория) или «Нимесулид» («Найз»), который пьют в таблетках.

Рекомендуется прием витаминов, в первую очередь — антиоксидантов (это витамины А, Е и аскорбиновая кислота). Важно также принимать витамины группы В. Подобрать комплекс поможет врач (обычно назначаются «Витрум» или «Триовит»).

Еще одна группа используемых препаратов при лечении воспаления яичников у женщин — это биогенные стимуляторы. Их действие основано на веществах животного и растительного происхождения, образующихся только в природных условиях. Они обычно нужны для ускоренной регенерации тканей. К числу таких стимуляторов относится, например, алоэ вера.

Диета при аднексите

При лечении воспаления яичников в домашних условиях важную роль играет лечебное питание. Рацион выстраивается в соответствии с принципами гипоаллергенной диеты. Это означает, что из меню придется исключить такие продукты:

  • коровье молоко;
  • яичный белок;
  • шоколад;
  • цитрусовые, киви, другие экзотические фрукты;
  • креветки и морепродукты.

При этом запрещены острые блюда и копчености, поскольку они только усугубляют воспалительные процессы. Сладости, хлебобулочные изделия, кофе — все это ограничивается.

Рекомендуются нежирные сорта мяса и овощи (кроме крахмалистых), причем и то и другое лучше подавать в отварном или тушеном виде.

Важную роль играет соблюдение питьевого режима. В период заболевания рекомендуется обильное питье. И это может быть не только минеральная вода без газа. Врачи советуют отвар шиповника, брусничные и клюквенные морсы, некрепкий черный чай без сахара, но с лимоном.

Кроме того, пока женщина принимает антибиотики, из рациона придется исключить кисломолочные продукты, даже нежирные йогурты или кефир, поскольку они снижают эффективность препаратов.

А вот овощей и фруктов в рационе должно быть как можно больше, чтобы нормализовать пищеварительные процессы и обеспечить регулярное опорожнение кишечника.

Физиотерапевтические методы лечения воспаления придатков

Практика показывает, что антибиотики не всегда помогают в лечении аднексита, особенно если речь идет о его хронической форме. Поэтому в настоящее время врачи находятся в поиске новых препаратов и эффективных физиотерапевтических методов.

К числу тех вариантов, которые уже сегодня нашли широкое применение, относятся:

  • различные виды гинекологических орошений (сероводородные, углекислые, радоновые) ;
  • лазеротерапия, при которой с помощью гелий-неонового лазера обрабатываются подвздошные области;
  • электрофорез с применением меди, цинка, магния и йода;
  • магнитотерапия соответствующей области;
  • грязевые аппликации и т. д.

Одним из наиболее эффективных методов при аднексите считается плазмаферез, при котором происходит замена собственной плазмы пациентки свежей донорской плазмой.

Эта методика в основном используется при длительно протекающей хронической форме воспаления, когда развивается синдром внутренней интоксикации и нарушается микроциркуляция крови. Подобные процедуры рекомендуется проводить в первую фазу менструального цикла, количество сеансов врач подбирает индивидуально.

ДЛГ

Некоторые специалисты назначают то, что в народе называют интимным прогреванием, а правильно эта методика обозначается как ДЛГ — дозированная локальная гипертермия. Это вспомогательная физиотерапевтическая процедура, при которой лечат теплом. Она назначается при многих воспалительных гинекологических заболеваниях. Для нее берется насадка, которая вводится во влагалище, за счет чего обеспечивается локальное нагревание проблемного участка.

Количество процедур и температурный режим назначаются в каждом случае индивидуально. Но с каждым последующим разом происходит плавное повышение температуры. Максимальный уровень нагрева составляет +54 °С. При этом женщины, которые прошли через эту процедуру, утверждают, что она не вызывает дискомфорта.

Одним из основных показаний для этого метода является воспаление придатков, независимо от того, какими возбудителями оно было вызвано, являются ли причиной инфекции бактерии или вирусы. Однако существуют и противопоказания. К их числу относятся, например, любые новообразования молочной железы и органов репродуктивной системы, эндометриоз, наличие эрозии шейки матки, беременность. Также процедуру не проводят во время менструации.

С помощью аппарата, используемого для ДЛГ, выполняется и гинекологический массаж. Дело в том, что прибор может работать в режиме механической вибрации, а это помогает нормализовать функцию яичников и даже позволяет избавиться от мелких и рыхлых спаек, если таковые имеются. А еще гинекологический массаж повышает эффективность использования любых лекарственных препаратов. Но перед тем как записаться на эту процедуру, обязательно нужно пройти осмотр у специалиста, а врач, скорее всего, направит на УЗИ органов малого таза.

Курортное лечение аднексита

При длительном течении хронического воспаления придатков часто назначается санаторно-курортное лечение. Кроме того что оно помогает снять стресс и повысить иммунитет, улучшается микроциркуляция в тканях, быстрее проходят восстановительные процессы.

На курортах обычно используются такие методы, как лечебные грязи, ванны с различными экстрактами и целебными водами, влагалищные орошения. Последние также обычно осуществляются с использованием сульфидных или хлоридно-натриевых вод. Продолжительность курса обычно назначает врач. Но при водолечении в среднем показано 10-12 процедур, а при грязевой терапии — как минимум десять.

Отдых на море также считается полезным. Но отправляться на побережье можно только в том случае, если с момента последнего обострения прошло не менее восьми недель.

Очень важно соблюдать правила безопасности. Проводить в морской воде можно не больше 20 минут, а выйдя на берег, нужно немедленно сменить купальник на сухой. И конечно, рекомендуется избегать перегрева — он может быть не менее опасен, чем переохлаждение.

Воспаление придатков: лечение народными средствами

Понятно, что там, где основным методом лечения являются антибиотики, народные средства просто не работают, поскольку их нельзя считать достаточно эффективными. Однако рецепты народной медицины могут использоваться наряду с лекарственными препаратами в качестве вспомогательной терапии.

Например, у женщин при воспалении яичников лечение народными средствами предполагает применение следующего:

  1. Паровые ингаляции из отвара полыни. Для этого нужно довести до кипения 2 л воды, бросить в емкость горсть сухой травы полыни, подержать на медленном огне около 5 минут. Затем емкость (желательно брать ведерко или кастрюлю) нужно поставить на пол и присесть над ней на 15-20 минут. Такое прогревание помогает снять воспаление. Курс должен состоять из 5-6 сеансов.
  2. Отвар или настойку боровой матки (ее также называют ортилией однобокой). Это растение используется для лечения самых разных гинекологических заболеваний. Отвар из нее делают так: измельчают сухую траву (можно в кофемолке), берут 1 ст. л. этого сырья и заливают стаканом кипятка, доводят до кипения, оставляют на медленном огне на 5 минут. После нужно пару часов подождать, процедить средство и пить по 1/3 стакана трижды в день за 30 минут до еды. Некоторые фитотерапевты предлагают делать спиртовую настойку боровой матки — 50 г травы на 0,5 л водки. Средство настаивают в течение 14 дней. Принимать рекомендуется трижды в день по 30-35 капель за час до приема пищи.
  3. Аппликации из парафина. Для этого метода нужно растопить до жидкого состояния 400 г парафина (лучше всего это делать в алюминиевой посуде). Затем ткань смачивают в парафине и смазывают этим горячим составом низ живота. Когда эта масса будет нанесена на кожу, сверху ее накрывают полиэтиленовой пленкой и шерстяным пледом. Парафин держат на теле до тех пор, пока он не остынет.
  4. Настой корня бадана. Для приготовления этого средства рекомендуется размельчить 50 г этого сырья, залить 0,3 л кипятка и настаивать в течение 8 часов, а затем процедить. Настой используется для спринцевания — процедуру повторяют дважды в день. В аптеках можно найти готовый экстракт бадана. Его тоже можно использовать для спринцевания, но тогда следует развести — 2 ст. л. экстракта на 2 л воды. Можно использовать средство для пропитки самодельного тампона из марли и ваты.
  5. Отвар растения бедренец. Собирают сырье во время цветения. Но для отвара берут только сухую измельченную траву — 1 ст. л. на 1 л горячей воды. Средство доводят до кипения и держат на медленном огне в течение 10 минут. Готовый отвар процеживают и понемногу пьют с медом в течение всего дня. Некоторые фитотерапевты советуют это средство использовать для спринцевания.

Также в процессе лечения воспаления яичников народными средствами предлагают использовать бульденеж — это один из сортов калины. Для настойки собирают цветы, напоминающие крупные белые шары. Их выкладывают в литровую банку до самого верха, а затем заливают 0,5 л водки. Настаивается средство в течение двух недель. Его не пьют, но растирают им нижнюю часть живота, а некоторые считают, что цветки из этой настойки можно использовать для аппликаций. То есть их тоже прикладывают к проблемной области на пару часов, накрыв полиэтиленовой пленкой.

Перечисленные средства подойдут для лечения воспаления яичников в домашних условиях при острой форме заболевания. Для терапии хронического воспаления придатков также используется фитотерапия. Например, в таких случаях народная медицина предлагает взять по 4 ч. л. измельченного корня крушины, пиона и чернобыльника, по 3 ч. л. корня девясила и кровохлебки и все это перемешать. Из получившейся смеси берут 2 ст. л. сырья и заливают 0,5 л кипятка, доводят до кипения, держат на медленном огне около получаса, а затем остужают. После этого нужно процедить средство и принимать по 0,5 стакана трижды в день, добавляя немного меда для улучшения вкуса.

Профилактика воспаления придатков

Предотвратить аднексит гораздо проще, чем его вылечить. Между тем профилактические меры при воспалении придатков можно даже назвать банальными, поскольку главную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Дело в том, что даже если у женщины есть постоянный партнер, которому она доверяет, это не гарантирует защиты от половых инфекций. Не говоря уже о тех случаях, когда интимные отношения носят эпизодический характер.

Чтобы защитить себя от инфекции, стоит купить специальный антисептический гель или спрей, которым можно будет воспользоваться в течение ближайших двух часов после полового контакта. Это минимизирует риск заражения.

Если женщина часто сталкивается с острым воспалением придатков, то целесообразным будет отказ от тампонов в пользу прокладок во время менструации, причем менять их рекомендуется не реже, чем через 3-4 часа использования.

Для интимной гигиены не стоит использовать обычное мыло или гель для душа, поскольку есть риск, что от них пострадает микрофлора влагалища. Есть специальные средства.

Избежать воспаления поможет и забота о собственной иммунной системе. Чтобы она работала с максимальной отдачей, нужно избегать не только переохлаждения, но и стрессов, переутомления и т. д. Важно в холодное время года принимать прописанные врачом витаминные комплексы.

И конечно, нужно регулярно, хотя бы раз в полгода, приходить на профилактический осмотр к гинекологу.

Рак яичников и противозачаточные таблетки

Исследователи говорят, что чем дольше женщины принимают оральные контрацептивы, тем ниже риск рака яичников.

Поделиться на Pinterest Длительное употребление противозачаточных таблеток может помочь женщинам снизить риск рака яичников. Getty Images

Связь между противозачаточными таблетками и снижением заболеваемости раком яичников установлена ​​давно.

Новое исследование показало, что новые версии оральных контрацептивов могут обеспечить еще большую защиту.

Исследователи изучили влияние новых версий таблеток на частоту возникновения рака яичников у молодых женщин.

Более новые версии обычно имеют более низкие дозы эстрогена и более старых прогестагенов по сравнению с более старыми версиями таблеток.

Исследователи обнаружили, что не только новые формы таблеток связаны с более низким риском развития рака яичников, но и защитные преимущества были выше при более длительном применении.

«Мы обнаружили снижение риска рака яичников у нынешних или недавних пользователей гормональных контрацептивов, чем у бывших пользователей.Снижение риска тем сильнее, чем дольше использовались гормональные контрацептивы, и сниженный риск сохранялся через несколько лет после прекращения приема », - сказала Healthline Лиза Иверсен, доктор философии, научный сотрудник Университета Абердина в Шотландии и ведущий автор исследования. .

«Из предыдущих исследований мы знали о связи между комбинированными пероральными контрацептивами и раком яичников, поэтому наши результаты можно было ожидать. Однако предыдущие исследования были основаны на женщинах, которые в основном были старше репродуктивного возраста и, следовательно, бывшие пользователи оральных контрацептивов, которые использовали бы более старые продукты », - сказала она.

«Было необходимо провести наше исследование, чтобы выяснить, будет ли использование гормональных контрацептивов у женщин репродуктивного возраста все еще связано со снижением риска рака яичников», - сказал Иверсен.

Для проведения своего исследования Иверсен и ее коллеги изучили данные о почти 1,9 миллиона женщин в Дании в возрасте от 15 до 49 лет.

Женщины были разделены на три категории: женщины, которые никогда не принимали таблетки, в настоящее время или недавно принимали таблетки. таблетки, которые прекратили прием в течение последних 12 месяцев, и бывшие пользователи, которые прекратили прием таблеток более 12 месяцев назад.

На комбинированные пероральные контрацептивы приходится 86 процентов использования гормональных контрацептивов.

Исследователи приняли во внимание такие факторы, как возраст, семейный анамнез рака яичников и образование.

Они обнаружили, что уровень заболеваемости раком яичников был самым высоким среди женщин, которые никогда не принимали таблетки.

Было обнаружено, что у женщин, принимавших таблетки, частота рака яичников ниже.

По оценкам исследователей, на основании их результатов гормональные противозачаточные средства предотвратили примерно 21 процент случаев рака яичников среди женщин, принимавших оральные противозачаточные таблетки.

Исследователи не нашли убедительных доказательств защитного эффекта против рака яичников у женщин, которые принимали продукты, содержащие только прогестагены. Но Иверсен говорит, что только небольшая выборка женщин в исследовании использовала исключительно такие формы противозачаточных таблеток, поэтому данных может быть недостаточно, чтобы дать хорошее представление.

В США 61 миллион женщин репродуктивного возраста.

Из них, по оценкам экспертов, противозачаточные таблетки употребляют чуть более 15 процентов, или примерно 9 миллионов женщин.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 году 22000 женщин в США получат диагноз рака яичников, и 14000 умрут от этого заболевания.

Рак яичников - пятая причина смертности от рака среди женщин. Это приводит к большему количеству смертей, чем любая другая форма рака женской репродуктивной системы.

Почти все исследования противозачаточных таблеток и рака носили наблюдательный характер и поэтому не могут однозначно доказать, могут ли таблетки предотвратить (или вызвать) рак.

Но, согласно Национальному институту рака, исследования предоставили убедительные доказательства того, что у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, увеличивается риск рака груди и шейки матки, а риск рака эндометрия, яичников и колоректального рака снижается.

Исследователи выдвинули гипотезу о ряде потенциальных причин, по которым противозачаточные таблетки связаны с более низким риском развития некоторых видов рака.

В случае рака яичников это, вероятно, потому, что он подавляет овуляцию.

«Общее количество циклов овуляции, которые женщина имеет в репродуктивной жизни, коррелирует с риском рака яичников.Все, что снижает количество овуляций, связано со снижением риска рака яичников. Это включает беременность… кормление грудью… и прием оральных противозачаточных таблеток. Преимущества оральных противозачаточных таблеток со временем исчезают после того, как женщина перестает их принимать », - сказал Healthline доктор Гэри Скотт Лейзеровиц, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Калифорнийского университета в Дэвисе.

Предыдущее исследование показало, что у женщин, которые используют оральные контрацептивы, риск развития рака яичников на 30–50 процентов ниже, чем у женщин, которые никогда не принимали таблетки.

Эта защита увеличивается с увеличением времени, в течение которого женщина принимает противозачаточные таблетки.

Предыдущие исследования старых форм противозачаточных таблеток показывают, что это защитное действие может сохраняться до 30 лет после того, как женщина перестанет их принимать.

В исследовании Иверсена не определялась продолжительность защитного действия современных версий противозачаточных таблеток, так как в исследовании не участвовали пожилые женщины. Но Иверсен говорит, что результаты исследования должны быть полезны для молодых женщин.

«Наши выводы о снижении риска рака яичников, связанного с современными комбинированными оральными контрацептивами, обнадеживают женщин репродуктивного возраста», - сказала она.

За исключением рака шейки матки, невозможно надежно и просто провести скрининг на любой гинекологический рак.

Многие виды рака яичников не обнаруживаются, пока они не распространились, поскольку такие симптомы, как боль в спине, вздутие живота, вагинальное кровотечение и выделения, часто можно принять за другие симптомы.

«Не существует хорошего скринингового теста на рак яичников, который является самым смертоносным гинекологическим раком. Нам нужно использовать все доступные инструменты, чтобы предотвратить его развитие. Оральные противозачаточные таблетки - одно из таких средств, на которое часто не обращают внимания », - сказал доктор.Об этом Healthline сообщила Динео Хабеле, директор отделения гинекологической онкологии Медицинского центра Канзасского университета.

Новые версии противозачаточных таблеток обеспечивают больше защитных свойств против рака яичников, чем старые версии таблеток.

Снижение риска тем больше, чем дольше использовались оральные контрацептивы.

Улучшение ощущалось через несколько лет после прекращения приема таблеток.

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Функциональная киста яичника | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое функциональная киста яичника?

Функциональная киста яичника - это мешок, который образуется на поверхности яичника женщины во время или после овуляции. Он держит созревающее яйцо. Обычно мешочек уходит после выхода яйца. Если яйцо не выпускается или мешок закрывается после того, как яйцо было выпущено, мешок может набухнуть от жидкости.

Функциональные кисты яичников отличаются от новообразований яичников, вызванных другими проблемами, такими как рак.Большинство этих кист безвредны. Они не вызывают симптомов и проходят без лечения. Но если киста становится большой, она может скручиваться, разорваться или кровоточить и может быть очень болезненной.

Что вызывает функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника формируется из-за незначительных изменений в том, как яичник производит или выделяет яйцеклетку. Есть два типа этих кист:

  • Фолликулярная киста возникает, когда из мешочка на яичнике не выделяется яйцеклетка, и мешок набухает от жидкости.
  • Лютеиновая киста возникает, когда из мешочка высвобождается яйцеклетка, а затем снова закрывается и заполняется жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов. Чем больше киста, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Симптомы могут включать:

  • Боль или ноющая боль в нижней части живота, обычно в середине менструального цикла.
  • Задержка начала менструального цикла.
  • Вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.

Некоторые функциональные кисты яичников могут перекручиваться или открываться (разрыв) и кровоточить. Симптомы включают:

  • Внезапная сильная боль, часто с тошнотой и рвотой.
  • Боль во время или после секса.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые разорванные кисты кровоточат настолько, что необходимо лечение для предотвращения тяжелой кровопотери.

Как диагностируются функциональные кисты яичников?

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время гинекологического осмотра.Затем он или она может использовать УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью.

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на предмет проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов. Врач спросит вас о симптомах и менструальном цикле. Он или она проведут осмотр органов малого таза и могут сделать УЗИ органов малого таза.

Как с ними обращаются?

Большинство функциональных кист яичников проходят без лечения. Ваш врач может посоветовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли.

Если большая киста кровоточит или вызывает сильную боль, вам могут сделать операцию по ее удалению.

Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, которые останавливают овуляцию. Это может предотвратить образование новых кист.

Причина

Функциональная киста яичника возникает в результате одного или нескольких незначительных изменений в способе образования или высвобождения яйцеклетки яичником. Во время нормального месячного менструального цикла может развиться один из двух типов функциональных кист:

  • Фолликулярная или простая киста возникает, когда небольшой яйцевидный мешок (фолликул) на яичнике не выделяет яйцеклетку и набухает от жидкости. либо внутри яичника, либо на его поверхности.
  • Лютеиновая киста или киста желтого тела возникает, когда остатки яичного фолликула не растворяются и продолжают набухать от жидкости. Это наиболее распространенный тип кисты яичника.

Развитие функциональных кист также часто встречается во время лечения бесплодия кломифеном (например, кломидом или серофеном). Эти кисты исчезают после завершения лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Они не представляют опасности для беременности.

Другие новообразования яичников

Существуют и другие типы кист и новообразований яичников, вызванные другими заболеваниями.Рост яичников может быть доброкачественной (доброкачественной) кистозной опухолью или связан с эндометриозом или раком. В некоторых случаях то, что кажется новообразованием яичников, на самом деле растет на близлежащих тканях таза. Вот почему для вас важно пройти обследование органов малого таза и чтобы ваш врач тщательно диагностировал любые кисты или новообразования на яичниках.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Кисты яичников часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Чем больше киста яичника, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Когда появляются симптомы, они могут включать:

  • Частое мочеиспускание, если большая киста давит на мочевой пузырь.
  • Боль в животе.
  • Изменения менструального цикла.
  • Увеличение веса.

Более серьезные симптомы могут развиться, если киста перекручена (перекручена), кровоточит или разорвалась. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов боли, шока или кровотечения:

  • Внезапная, сильная боль в животе или тазу
  • Тошнота и рвота
  • Внезапное обморок, головокружение и слабость
  • Вагинальное кровотечение или симптомы шок от сильного кровотечения (кровоизлияния)

Есть много других состояний, которые вызывают признаки или симптомы функциональной кисты яичника.Вот почему так важно проверять любые необычные симптомы со стороны органов малого таза и проходить обследование органов малого таза.

What Happens

Большинство функциональных кист яичников не вызывают никаких симптомов и проходят без лечения через 1-2 месяца или после 1-2 менструаций. Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем они сожмутся или разорвутся. Разрыв функциональной кисты может вызвать временный дискомфорт или боль.

Что думать

Функциональные кисты яичников не вызывают рак яичников.Но ваш врач должен исключить другие возможные типы кист или новообразований яичников, прежде чем диагностировать функциональную кисту. Это может включать еще одно обследование органов малого таза, УЗИ органов малого таза или, возможно, лапароскопию для тщательного изучения кисты и ее яичника.

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы.Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников. Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Что увеличивает ваш риск

Функциональная киста яичника иногда развивается ближе к концу менструального цикла, когда фолликул яйца наполняется жидкостью.Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

  • История предыдущей функциональной кисты яичника.
  • Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для начала овуляции.
  • Использование низких доз контрацептивов, содержащих только прогестин (например, некоторых имплантатов, таблеток и ВМС).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу. , если у вас:

  • Внезапная сильная тазовая боль с тошнотой или рвотой.
  • Сильное вагинальное кровотечение.
  • Внезапный обморок или слабость.
  • Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, которое сохраняется в течение 2 часов или дольше.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

  • Боль мешает вашей повседневной деятельности.
  • Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные за последние 3–6 месяцев.
  • Ваши менструации изменились с регулярных на нечастые в течение последних 3-6 месяцев, и вы не приближаетесь к менопаузе.
  • У вас боль во время полового акта.

Дополнительную информацию о других симптомах, которые вас беспокоят, см .:

Бдительное ожидание

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Бдительное ожидание обычно является подходящим вариантом, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

К кому обратиться

Кисты яичников могут быть диагностированы и вылечены любым из следующих медицинских специалистов:

Возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

Обследования и анализы

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на наличие ряда состояний, включая кисту яичника, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваша оценка будет включать в себя осмотр органов малого таза, историю ваших симптомов и менструальных периодов, семейный анамнез и трансвагинальное ультразвуковое исследование (при котором используется узкая палочка, вводимая во влагалище). Посмотрите на изображение кисты яичника.

Если ваш врач обнаружит кисту яичника во время осмотра органов малого таза, трансвагинальное или брюшное УЗИ может помочь определить, что это за киста.

Когда необходимо дальнейшее тестирование?

Если ультразвуковое исследование показывает, что у вас функциональная киста яичника, заполненная жидкостью, и это не вызывает у вас сильной боли, ваш врач, вероятно, порекомендует вам период осторожного ожидания. Затем вы можете проверить кисту через 1-2 месяца, чтобы увидеть, меняется ли она в размере. Большинство кист проходят через 1-2 месяца без лечения или после 1-2 менструальных циклов.

Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование или лечение, если:

  • Первоначальное ультразвуковое исследование четко не показывает, какой тип кисты или новообразования присутствует, или если поражены оба яичника.
  • У вас не происходит овуляции во время первичного обследования (потому что вы либо женщина в постменопаузе, либо девушка, у которой еще нет менструации). Без овуляции новая функциональная киста была бы крайне маловероятной, поэтому исследуются другие возможные условия.
  • У вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.
  • Диагностированная функциональная киста яичника не уменьшается в размерах и не проходит должным образом.
  • У вас есть факторы риска рака яичников, например наличие сильного семейного анамнеза заболевания или генных изменений.Чем выше риск рака яичников, тем более вероятно, что будет рекомендовано агрессивное тестирование, чтобы выяснить причину образования яичников.

Дальнейшее тестирование

  • Лапароскопия позволяет хирургу осмотреть яичник через прибор для просмотра с подсветкой и взять образец новообразования (биопсия). После тестирования образца хирург может решить, удалить ли кисту хирургическим путем (цистэктомия) или весь яичник (овариэктомия). Если есть опасения по поводу рака яичников, может быть сделана лапаротомия (вместо лапароскопии).Затем, если обнаружен рак, хирург может безопасно удалить яичники.
  • Тест на CA-125 (раковый антиген) рекомендуется только женщинам с очень высоким риском рака яичников. Это женщины со значительным семейным анамнезом заболевания. Этот результат анализа крови сочетается с результатами ультразвукового исследования, потому что сам по себе он не дает надежного диагноза.

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Когда необходимо лечение, цели лечения включают:

  • Облегчение симптомов тазовой боли или давления.
  • Предотвращение развития новых кист за счет предотвращения овуляции (если рецидив является проблемой). Лечение противозачаточными таблетками предотвращает овуляцию.

Начальное лечение

Поскольку функциональные кисты яичников обычно проходят без лечения, ваш врач может порекомендовать период наблюдения без лечения (бдительное ожидание), чтобы увидеть, улучшится ли ваша киста яичника или исчезнет сама по себе.Ваш врач проведет еще один осмотр органов малого таза через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере.

Если киста яичника не проходит, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим типом роста яичников. Домашнее лечение теплом и обезболивающими лекарствами часто может облегчить неприятные симптомы в это время.

Текущее лечение

Функциональная киста яичника, которая не проходит, имеет необычный вид на УЗИ или вызывает симптомы, может потребовать лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

  • Ваш врач может посоветовать вам попробовать противозачаточные таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить образование новых кист.
  • Хирургическое удаление кисты (цистэктомия) через небольшой разрез (лапароскопия) может потребоваться, если болезненная функциональная киста яичника не проходит, несмотря на лечение. Если киста имеет необычный вид на УЗИ или если у вас есть другие факторы риска рака яичников, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление через более крупный разрез брюшной полости (лапаротомия) вместо лапароскопии.

Что думать о

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников.Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Профилактика

Функциональные кисты яичников невозможно предотвратить во время овуляции. Все, что снижает частоту овуляции, снижает вероятность развития кисты яичника. Противозачаточные таблетки, беременность и кормление грудью в первые 6 месяцев после родов предотвращают овуляцию. Овуляция прекращается по завершении менопаузы.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный функциональными кистами яичников.

  • Используйте тепло, например бутылку с горячей водой, грелку или теплую ванну, чтобы расслабить напряженные мышцы и снять спазмы. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
  • Используйте обезболивающие, которые продаются без рецепта. Ацетаминофен (например, тайленол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, Адвил или Алев) и аспирин (например, Байер) - все это обезболивающие, которые вы можете купить без рецепта.
  • Травяные чаи, такие как ромашковый, мятный, малиновый и ежевичный, могут помочь снять напряжение в мышцах и снять тревожное настроение.
  • Опорожните мочевой пузырь, как только у вас появится желание помочиться.
  • Избегайте запоров. Запор не вызывает кисты яичников и не лечит их, но может еще больше усилить дискомфорт в области таза. Дополнительную информацию см. В разделе Запор, возраст от 12 лет и старше.

Лекарства

Лечение лекарствами может быть полезным, если у вас рецидивирующие болезненные функциональные кисты яичников.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используются для предотвращения овуляции. Без овуляции вероятность образования кисты яичников снижается, и ваши симптомы могут уменьшиться. Хотя противозачаточные таблетки не ускоряют исчезновение кист яичников, их использование может предотвратить образование новых кист.

Что думать о

Противозачаточные таблетки не помогают избавиться от уже образовавшихся кист яичников или уменьшить их размер. Некоторые исследования показывают, что кисты уменьшаются с той же скоростью, как при использовании противозачаточных таблеток, так и без них. сноска 1

Операция

Операция может потребоваться для подтверждения диагноза кисты яичника или для оценки роста яичников, когда возможен рак яичников. Хирургическое вмешательство не предотвращает рецидив кисты яичника, если яичники не удалены (овариэктомия).

Операция может потребоваться в следующих случаях:

  • Яичник и киста перекручены (перекручены) или разорваны.
  • У вас сильная боль или кровотечение.
  • Киста не ушла после периода наблюдения (бдительного ожидания).
  • Подозрение на рак яичников основано на ваших факторах риска рака яичников или необычном внешнем виде кисты на УЗИ.

Цели хирургического лечения кисты яичника:

  • Подтвердить диагноз кисты яичника.
  • Исключить диагноз рака яичников.
  • Удалите кисты, вызывающие боль.
  • Снимите давление, которое кисты могут оказывать на мочевой пузырь и другие органы малого таза.

Выбор операции

Операция по поводу кисты или новообразования яичника может выполняться через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через разрез большего размера (лапаротомия).Надрез делается в области живота.

Лапароскопия может использоваться для подтверждения диагноза кисты яичника у женщин детородного возраста. Стойкие, большие или болезненные кисты яичников, которые не имеют признаков риска рака, могут быть удалены во время лапароскопии, не повреждая яичник.

Лапаротомия используется, когда киста яичника очень большая, есть подозрение на рак яичника или имеются другие проблемы с органами брюшной полости или малого таза. При обнаружении рака больший разрез позволяет хирургу внимательно изучить всю область и более безопасно удалить все раковые образования.

Что думать

По большей части функциональные кисты яичников перестают формироваться при наступлении менопаузы (в редких случаях функциональная киста яичников возникает или сохраняется в течение 5 лет после менопаузы). Одним из вариантов может быть облегчение симптомов с помощью лекарств до завершения менопаузы.

Некоторые женщины предпочитают риск хирургического вмешательства симптомам, снижающим качество их жизни. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите, лучше ли вам подойдет лапароскопическая операция или лапаротомия.

Если яичники не удалены, операция не предотвращает образование новых функциональных кист яичников.

Другое лечение

В настоящее время нет другого лечения функциональной кисты яичника.

Список литературы

Цитаты

  1. Граймс Д.А. и др. (2011). Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).

Кредиты

Текущий по состоянию на: 7 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология,

.

Таблетки от кисты яичников

Эндометриомы яичников, более известные как "шоколадные" кисты яичников из-за содержащейся в них коричневой жидкости, легко удаляются хирургическим путем. Однако часты рецидивы, которые могут вызвать постоянную боль и осложнения. Исследование, оцененное для факультета 1000, предлагает простое и эффективное средство - оральные противозачаточные таблетки (OCP).

В своей оценке F1000 Нил Джонсон и Шелли Рейли из Окленда, Новая Зеландия, выделяют исследование, опубликованное в Fertility and Sterility , которое предоставляет доказательства того, что OCP может уменьшить рецидив эндометриом после удаления хирургическим путем.По их словам, «это исследование, пожалуй, единственное рандомизированное контролируемое исследование, в котором оценивалась эффективность использования длительного послеоперационного лечения ОКР для предотвращения рецидива эндометриомы».

В исследование вошли 239 пациентов, которые только что перенесли операцию по удалению эндометриом и были рандомизированы в группы: те, у кого не было назначенного лечения, те, кто принимал циклические ОКП, и те, кто принимал непрерывные ОКП. Пациенты наблюдались в течение двух лет.

У женщин, принимавших КОП, было значительно меньше рецидивов кист.Предыдущие исследования эффективности ОКП после лапароскопической цистэктомии дали противоречивые результаты. Но долгосрочное лечение кажется ключевым: Джонсон и Рейли говорят, что «продолжительность лечения, по-видимому, играет важную роль в эффективности терапии».

Johnson and Reilly предлагают немедленное изменение текущей клинической практики: «Если считается, что использование ОКР снижает риск рецидива эндометриомы после лапароскопической цистэктомии, лечение должно продолжаться не менее двух лет».


Исследование поддерживает новый стандарт лечения женщин с распространенным раком яичников.
Дополнительная информация: - Полный текст оценки доступен бесплатно в течение 90 дней по адресу: f1000medicine.com / article / m46p… r1chjzlxz / id / 2164956

- Отрывок из оригинальной статьи Amsterdam et al. (Длительная циклическая и непрерывная пероральная контрацептивная терапия и рецидив эндометриомы: рандомизированное контролируемое исследование) находится по адресу: www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/ent… = f1000, f1000m, isrctn

Предоставлено Факультет 1000: биология и медицина

Ссылка : Таблетки от кисты яичников (30 марта 2010 г.) получено 4 сентября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2010-03-pill-ovarian-cysts.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Смотрите также