Отсутствие фолликулов в яичнике что это значит


Если в яичнике нет фолликулов: что значит отсутствие и что делать, почему не вырабатываются и какова норма созревших

Каждая женщина в определенный момент понимает, что пришло время ощутить радость материнства. Но, к сожалению, не всегда желание забеременеть осуществляется. Некоторые дамы сталкиваются с различными гинекологическими проблемами. Многим из них врачи говорят о том, что у них не вырабатываются фолликулы.

Что это значит?

Если женщина слышит, что у нее в яичниках фолликулы отсутствуют, то она боится, что забеременеть не сможет. Ответить на все ее вопросы однозначно врач не в состоянии. Каждый случай является индивидуальным. Для начала пациентке предложат пройти тщательное обследование.

ВНИМАНИЕ! Чтобы отследить овуляцию, врач проводит фолликулометрию. Она заключается в подсчете количества фолликулов, а также определении их размеров.

Почему отсутствуют?

Когда граафовы пузырьки исчезают в возрасте старше 45 лет, в этом ничего страшного нет. Данный процесс совершенно естественный. Его называют менопаузой.

Репродуктивная функция постепенно угасает, а потом и вовсе исчезает. Менструации прекращаются.

Основные причины

Поскольку женская половая сфера тесно связана с психическим состоянием женщины, отсутствие пузырьков может быть лишь временным явлением. Такое состояние можно объяснить избыточными нагрузками, депрессией, сильным стрессом.

Как только организм восстанавливается, фолликулы начинают снова образовываться. Если же причина иная, женщине назначают гормональные препараты. Они позволяют ей сохранить здоровье и наконец забеременеть.

Такие медикаменты необходимы при сбоях, вызванных:

  1. Неправильно подобранными противозачаточными средствами.
  2. Эндокринными заболеваниями.
  3. Резким похудением или быстрым набором веса.

Может ли наступить беременность?

Зачать ребенка в данном случае женщина может лишь с помощью медицины. Если имеются антральные пузырьки в незначительном количестве, то шанс зачать ребенка естественным образом существует.

Врач проводит стимуляцию посредством использования медикаментов, содержащих гормоны. Если доминантные фолликулы хорошо растут после произведенной процедуры, скорее всего, беременность наступит.

Если после гормональной коррекции фолликулы отсутствуют – требуется донорская яйцеклетка. С помощью ЭКО женщина сумеет стать матерью. Следовательно, отсутствие фолликулов не является приговором.

Врач делает вывод о том, имеется ли у пациентки шанс на зачатие, тщательно изучая анамнез. Самолечение в данном случае результата не даст.

Преждевременное истощение яичников

Если после УЗИ выясняется, что фолликулы полностью отсутствуют, шансы зачать ребенка весьма ничтожны. При наличии антральных граафовых пузырьков ситуацию можно исправить. Иногда такое состояние вообще является нормой, так что сразу паниковать не стоит.

Причины преждевременной недостаточности яичников следующие:

  1. Генетические особенности.
  2. Вирусы.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Несбалансированное питание, длительное соблюдение жестких диет.
  5. Воздействие на организм токсинов.
  6. Курение.
  7. Злоупотребление алкоголем.
  8. Проведение радио, химиотерапии.
  9. Оперативное вмешательство на органах расположенных в малом тазу.
  10. Неграмотно подобранная гормональная терапия.

Один или несколько – какова норма?

Количество граафовых пузырьков рассчитывают принимая во внимание день цикла. Множественные фолликулы через 3 дня после окончания менструации считаются нормой.

К середине цикла формируются 1—2 граафовых пузырька, имеющих размеры больше, чем у остальных. Когда цикл подходит к концу, остается лишь один фолликул больших размеров.

Его называют доминантным. Из него впоследствии выходит яйцеклетка, которая полностью готова к оплодотворению. О его разрыве свидетельствует появление менструальных выделений.

ВНИМАНИЕ! Как правило, доминантный фолликул образуется в одном из яичников. Если граафовы пузырьки развиваются сразу в двух яичниках, вероятность зачатия близнецов повышается вдвое. Это происходит, если фолликулы лопаются одновременно.

Что делать, если фолликулы не вырабатываются?

Если диагноз подтвердился, нужно сразу же начинать выполнять все рекомендации лечащего врача.

Кроме того, необходимо сделать следующее:

  1. Бросить курить, отказаться от спиртного, вести активный образ жизни.
  2. Исключить из рациона острые, жирные блюда и солености.
  3. Принимать назначенные врачом витамины. Фолиевая кислота и витамин Е оказывают отличный эффект при борьбе с недостаточной активностью яичников.
  4. Вылечить все инфекции, в том числе те, что поражают половую систему.
  5. Исключить стрессы, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. В случае необходимости принимать препараты, успокаивающие нервы. Их назначит врач.

Иногда этих простых мер бывает достаточно для того, чтобы привести работу яичников в норму и улучшить самочувствие. Но в большинстве случаев требуется гормональное лечение под постоянным контролем специалиста.

Врач поможет устранить причину, которая вызвала дисфункцию, и нормализовать работу детородных органов. К примеру, если фолликулы исчезли из-за быстрого набора веса, похудение поможет восстановить баланс.

Проведение диагностики и вероятность зачатия

Как правило, женщина приходит к врачу с жалобой на то, что ей не удается в течение долгого времени забеременеть. Процесс истощения яичников начинается гораздо раньше, чем выявляется отсутствие пузырьков. После обнаружения причины возникновения проблемы врач сумеет сказать, сможет ли женщина зачать самостоятельно или нет.

УЗИ

УЗИ-диагностику проводят на 3—5 день цикла. Она дает возможность понять, имеются ли антральные и доминантные фолликулы в яичнике:

  1. Если пузырьков от 10 до 25, прогноз благоприятный.
  2. Наличие 9 и менее граафовых пузырьков существенно снижает шансы на зачатие. Зачатие наступает лишь после проведения гормонального лечения.
  3. Обнаружение 4 и менее фолликулов свидетельствует о том, что женщине потребуются вспомогательные репродуктивные технологии.
  4. Полное отсутствие этих клеток в обоих яичниках — сигнал о невозможности зачатия.

Главный признак описываемой проблемы — прекращение менструаций. Выделения могут стать менее обильными и не слишком длительными.

Существуют и иные симптомы:

  1. Чрезмерная потливость, чувство жара.
  2. Покраснение кожи шеи и груди.
  3. Снижение либидо.
  4. Проблемы с засыпанием.
  5. Депрессивное состояние.
  6. Снижение работоспособности.

Если возникли такие жалобы, нужно обратиться к гинекологу. Он выяснит, есть в яичниках фолликулы или же они полностью отсутствуют.

Анализ крови

Сдав анализ кровь, можно получить более достоверный результат, чем тот, что дает ультразвуковая диагностика. Его делают на 3—5 день цикла.

В норме показатель антимюллерова гормона составляет 1 до 2,5 нг/мл. С возрастом он снижается. Чтобы получить точный результат, нужно следовать таким правилам:

  1. Не принимать пищу за 2—3 часа до посещения лаборатории.
  2. Не принимать гормональные препараты на протяжении 2 суток до исследования.
  3. За сутки до посещения лаборатории постараться избежать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

ВНИМАНИЕ! Если фолликулов вовсе нет, нужно будет делать ЭКО или искать женщину, которая сыграет роль суррогатной матери. Допустимо применение донорских яйцеклеток. Отчаиваться не следует, поскольку ЭКО многим женщинам позволило стать матерями.

Возможно ли лечение?

Лечение при отсутствии фолликулов может назначить только врач. Неукоснительно соблюдая его рекомендации, женщина сможет добиться желаемого и зачать ребенка самостоятельно.

Традиционная терапия

Лечение подбирают с учетом причины дисфункции. Обычно используют:

  1. ЗГТ — уровень половых гормонов нормализуют с помощью специальных препаратов.
  2. Физиотерапию.

Перед назначением гормональных медикаментов врач должен рассказать женщине о возможных негативных последствиях, наличии противопоказаний. ЗГТ рекомендуют лишь после проведения гормональных исследований. Если такие препараты противопоказаны женщине, ей назначают фитоэстрогены.

ВНИМАНИЕ: Хороший настрой, вера в успех, правильный образ жизни, отказ от вредных привычек творят чудеса. Если не прерывать лечение и стараться избегать стрессовых ситуаций, вполне возможно зачать долгожданного малыша.

Возможности народной медицины

Средства, которые предлагают целители, позволяют добиться определенных результатов, но использовать их можно лишь с согласия врача.

Существует несколько действенных рекомендаций знахарей:

  1. Принимать натощак по полстакана свежевыжатого капустного сок.
  2. Пить по столовой ложке свекольный сок, разбавленный холодной водой, 1 раз в сутки.
  3. Пить по столовой ложке 5 раз в день отвар “женской” травы — боровой матки. Для его приготовления столовую ложку травы заливают 300 мл воды и кипятят 10 минут. Остывший отвар процеживают. Через 3 недели после начала приема делают перерыв на 7 дней.

Грамотно подобранное опытным врачом гормональное лечение дает хороший результат. У пациентки нормализуется гормональный фон, начинают образовываться фолликулы.

Это означает, что ей не придется прибегать к ЭКО, искать суррогатную мать. Намного приятнее зачать ребенка самостоятельно, тем более что такой шанс имеется.

 

Что такое фолликулы яичников? Количество, рост и другие характеристики

Стоматологические кабинеты

  • Отказ имплантации и повторный выкидыш
  • Отделение слабого ответа яичников
  • Отделение эндометриоза
  • Отделение бесплодия, вызванного ожирением
  • Отделение иммунологии
  • Консультационный центр по генетике и репродукции
.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника относится к группе функциональных кист. Это означает, что этот вид кисты может самостоятельно, часто без какого-либо лечения, исчезнуть. Но иногда это может вызвать серьезные проблемы. Для лучшего понимания вызывает фолликулярные кисты , вам нужно помнить об изменениях, которые происходят в яичниках во время менструального цикла.

Начиная с подросткового возраста, каждый месяц растет один из яичников и созревает жидкий пузырек, содержащий яйцо.Этот пузырь называется фолликулом. Процесс роста начинается сразу после менструации, и в середине цикла фолликул достигает 2 см в диаметре. На 14-16 день цикла происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника для последующего оплодотворения в фаллопиевой трубе. Это овуляция. После овуляции на месте разрыва

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) | Центр здоровья молодых женщин

Основные факты
  • 5-10% девочек страдают СПКЯ.
  • СПКЯ вызывает нерегулярные менструации, гирсутизм, угри и прибавку в весе.
  • Лечение включает в себя здоровое питание, физические упражнения и прием лекарств.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - наиболее распространенное эндокринное заболевание репродуктивной системы среди женщин детородного возраста. Хотя это состояние не получило большой огласки, оно затрагивает многих молодых женщин.Фактически, у 5-10% подростков и молодых женщин есть этот диагноз. Наиболее частыми симптомами являются нерегулярные месячные, увеличение веса, прыщи и избыточное оволосение на лице и теле. Тяжесть симптомов, а также прогноз последствий на всю жизнь, таких как диабет 2 типа, бесплодие и сердечно-сосудистые заболевания, варьируются среди девочек-подростков и молодых женщин. Большинство молодых женщин огорчены тем, как симптомы влияют на их жизнь и самооценку. Понимание этого заболевания, его этиологии, современных тенденций в лечении и важной роли правильного питания и физических упражнений поможет вам поддержать девочек-подростков с СПКЯ.

Что такое СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональный дисбаланс, который может вызывать нерегулярные менструации, избыточное количество волос (гирсутизм) и прыщи. Название «Поли», что означает «много», и «Кистозный», что означает «кисты», относятся к тому факту, что у людей с СПКЯ могут быть увеличенные яичники, содержащие множество очень маленьких кист. Эти маленькие кисты, также называемые фолликулами, развиваются в яичнике, но яйца выходят очень редко. Наружная стенка яичников утолщается, придавая яичнику вид поликистоза.Эти кисты не являются злокачественными и не требуют хирургического удаления. Девочки с СПКЯ нередко имеют нормальные яичники, но все же имеют дисбаланс в уровне гормонов. Как правило, симптомы СПКЯ начинаются в подростковом возрасте около начала менструации и могут быть легкими или тяжелыми. Степень симптомов и их тяжесть значительно различаются среди молодых женщин. В чем согласятся большинство медицинских работников, так это с тем, что у молодых женщин с этим расстройством нерегулярные менструальные циклы, не соответствующие их возрасту и продолжающиеся не менее одного года, и повышенные уровни тестостерона в сыворотке при отсутствии других возможных заболеваний.

Каковы признаки СПКЯ?

Молодые женщины с СПКЯ обычно имеют один или несколько признаков. Вот некоторые из наиболее распространенных признаков:

  • Нерегулярные месячные - периоды, которые происходят каждые несколько месяцев, совсем не или слишком часто
  • Гирсутизм - лишние волосы на лице, груди, спине или других частях тела
  • Угри
  • Увеличение веса и / или проблемы с похуданием, а в некоторых случаях ожирение
  • Пятна темной кожи на задней части шеи и других областях, называемые черный акантоз
  • Бесплодие или нарушение фертильности из-за нерегулярных менструаций или их отсутствия овуляции

Другие менее распространенные признаки / симптомы могут включать:

  • Истончение волос (на макушке)
  • Кожные пятна под подмышками или в области шеи
  • Высокий уровень общего холестерина и / или низкий уровень ЛПВП
  • Высокое кровяное давление
  • Предиабет или, в некоторых случаях, диабет

Можете ли вы определить, есть ли у молодой женщины СПКЯ?

Если у молодой женщины нерегулярные менструации и симптомы гиперандрогении (избыточные волосы, прыщи и истончение волос), иногда называемые облысением по мужскому типу, что подтверждается повышенным уровнем тестостерона в сыворотке крови, у нее может быть СПКЯ.Эти симптомы могут иметь другие причины, включая идиопатический гирсутизм. Если молодая женщина обеспокоена симптомами, которые она испытывает, вам следует предложить ей обратиться к своему лечащему врачу. Пока она ожидает приема, вы можете посоветовать ей вести журнал своих менструальных циклов и симптомов. Она должна принести журнал с собой, когда она встречается со своим врачом. После завершения первоначальной оценки ее могут направить к специалисту по подростковой медицине, подростку-гинекологу или эндокринологу для дальнейшего обследования.

Что вызывает СПКЯ?

СПКЯ вызвано дисбалансом гормонов, секретируемых гипофизом, который, в свою очередь, влияет на яичники. У многих девочек с СПКЯ уровень инсулина поджелудочной железы выше нормы. СПКЯ обычно возникает, когда уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) или уровни инсулина слишком высоки, что приводит к дополнительной выработке тестостерона яичниками.

Для более подробного объяснения взгляните на рисунок:

Женская репродуктивная анатомия

  1. Гипофиз в головном мозге вырабатывает гормоны лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  2. После получения сигнала от гормонов ЛГ и ФСГ яичники вырабатывают эстроген и прогестерон, женские половые гормоны.
  3. Все нормальные яичники также вырабатывают небольшое количество андрогенного тестостерона. Высокий уровень инсулина также может заставить яичники вырабатывать больше тестостерона.

Почему у молодых женщин с СПКЯ нерегулярный менструальный цикл?

Молодые женщины с диагнозом СПКЯ не получают правильные гормональные сигналы от гипофиза. Без этих сигналов у них не будет регулярной овуляции, и их периоды могут быть нерегулярными или отсутствовать.

Нормальный менструальный цикл

  1. Менструальный цикл начинается, когда мозг отправляет ЛГ и ФСГ в яичники. Всплеск ЛГ - это сигнал, который сообщает яичникам об овуляции или выпуске спелой яйцеклетки.
  2. Яйцо проходит по фаллопиевой трубе в матку. Прогестерон из яичника сигнализирует об утолщении слизистой оболочки матки. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки сбрасывается и начинается менструальный цикл.
  3. После менструального цикла цикл начинается снова.

Диаграмма регулярного менструального цикла показывает нормальный менструальный цикл. Диаграмма цикла СПКЯ показывает цикл СПКЯ, который останавливается непосредственно перед овуляцией. В результате у девочек с СПКЯ овуляция может происходить время от времени или не происходить вовсе, поэтому менструации могут быть слишком близки друг к другу, а чаще - слишком далеко друг от друга. У некоторых девушек менструация может вообще отсутствовать.

Менструальный цикл СПКЯ

  1. При СПКЯ уровни ЛГ часто высоки в начале менструального цикла. Уровни ЛГ также выше, чем уровни ФСГ.
  2. Поскольку уровни ЛГ уже достаточно высоки, всплеска ЛГ нет. Без этого всплеска ЛГ овуляция не происходит, и менструации нерегулярны.

Обычный менструальный цикл по сравнению с менструальным циклом при СПКЯ

Когда требуется обследование на предмет СПКЯ?

Обследование на СПКЯ рекомендуется девочкам-подросткам, у которых есть по крайней мере один или несколько из следующих симптомов:

  • Необычайно выраженный гирсутизм (например, чрезмерная растительность на лице).
  • Сильные угри, которые не проходят при местном лечении.
  • Слишком мало или слишком много периодов в году
  • Ожирение или гирсутизм с нерегулярными менструациями

Какие типы тестов проводятся для диагностики СПКЯ?

Обычно лечащий врач молодой женщины задает ей много вопросов о ее менструальном цикле и общем состоянии здоровья, а затем проводит полное медицинское обследование. Скорее всего, ей потребуется сдать анализ крови, чтобы проверить: уровень гормонов, уровень сахара в крови и холестерин. Также может быть проведено УЗИ для проверки матки и яичников.

Есть ли у молодых женщин с СПКЯ кисты на яичниках?

Термин «поликистоз яичников» означает, что внутри яичников много крошечных кист или шишек. У некоторых молодых женщин с СПКЯ есть эти кисты; у других их всего несколько. Даже если у молодой женщины много таких крошечных кист, они не опасны и не нуждаются в хирургическом удалении.

Почему у молодых женщин с СПКЯ появляются прыщи и / или появляются лишние волосы на теле?

Прыщи и лишние волосы на лице и теле могут возникнуть, если организм молодой женщины вырабатывает слишком много тестостерона.Все женщины производят тестостерон, но при СПКЯ яичники вырабатывают больше тестостерона, чем им положено. Клетки кожи и волосяные фолликулы чрезвычайно чувствительны к небольшому повышению уровня тестостерона у молодых женщин с СПКЯ, что способствует избыточному росту волос в таких областях, как верхняя губа, подбородок, бакенбарды, грудь и живот.

Что вызывает пятна темной кожи у молодых женщин с СПКЯ?

У многих подростков с СПКЯ в крови повышен уровень гормона инсулина.Более высокий уровень инсулина иногда может вызвать потемнение кожи на задней части шеи, под мышками и в области паха. Это состояние называется черным акантозом.

Влияет ли СПКЯ на фертильность?

У женщин с СПКЯ нормальная матка и здоровые яйца. Многим женщинам с СПКЯ сложно забеременеть, но у некоторых женщин нет вообще. Доступно множество вариантов, включая лекарства, снижающие уровень инсулина и стимулирующие овуляцию. Девочки с СПКЯ должны поговорить со своим лечащим врачом (PCP), даже если они не заинтересованы в немедленной беременности.Их лечащий врач объяснит, какие медицинские методы лечения доступны. Заверьте молодую женщину, что правильное питание, контроль веса (для девочек с избыточным весом) и снижение уровня инсулина и глюкозы могут вызвать нормальную овуляцию и улучшить ее репродуктивный результат. Напомните ей, что лечение постоянно развивается.

Могут ли девушки с СПКЯ чем-нибудь помочь себе лично?

Хотя лекарства от СПКЯ нет, его можно вылечить. Здоровый образ жизни, включающий в себя питательную пищу и ежедневные упражнения, может иметь глубокое и положительное влияние на эндокринную систему, особенно в случаях, когда молодая женщина страдает избыточным весом или ожирением.Исследования показали, что потеря даже минимум 5% веса тела у женщин с избыточным весом и ожирением с СПКЯ может устранить некоторые симптомы, связанные с этим заболеванием. Хотя есть некоторые молодые женщины с СПКЯ, которые имеют недостаточный или средний вес, некоторые обнаруживают, что они легко набирают вес, поэтому для них ежедневные упражнения - это способ заботиться о своем здоровье.

Каковы варианты лечения девочек с СПКЯ?

Наиболее распространенной формой лечения СПКЯ являются противозачаточные таблетки.Однако другие виды гормональной терапии могут включать «вагинальное кольцо» и «пластырь». Даже если молодая женщина не ведет половую жизнь, ее врач может прописать противозачаточные таблетки, потому что они содержат гормоны, которые необходимы ее организму для лечения СПКЯ. Противозачаточные таблетки могут назначаться непрерывно или циклически.

Противозачаточные таблетки работают по:

  • Коррекция гормонального дисбаланса
  • Снижение уровня тестостерона, что улучшает угри и уменьшает рост волос
  • Регулирует ее менструальный цикл
  • Снижает риск рака эндометрия (который немного выше у молодых женщин, у которых овуляция не происходит регулярно)
  • Предотвращение незапланированной беременности, если она ведет половую жизнь

Используются ли какие-либо другие лекарства для лечения СПКЯ?

Да.Метформин - это лекарство, которое помогает снизить уровень инсулина. Это особенно полезно для девочек с высоким уровнем инсулина, предиабетом или диабетом. Перед приемом этого лекарства молодой женщине необходимо проверить функцию почек и печени. Поскольку это лекарство подходит не всем, важно побудить молодую женщину спросить своего врача, подходит ли ей это лекарство. Поскольку у молодой женщины может произойти овуляция во время приема этого лекарства, ей также необходимо будет использовать противозачаточные средства, если она ведет половую жизнь.При приеме метформина следует избегать алкоголя. Некоторых молодых женщин можно лечить и метформином, и противозачаточными таблетками одновременно.

Как насчет лечения избыточного роста волос?

Лечение - это личный выбор. Варианты удаления волос могут включать обесцвечивание, выщипывание, восковую эпиляцию, депиляторы, спиронолактон (отпускаемое по рецепту лекарство от роста волос), электролиз и лазерное лечение. Молодой женщине может потребоваться помощь в поиске местного салона красоты, который предоставляет высококачественные и экономичные услуги, которые помогут ей выбрать подходящий для нее вариант.

Существуют ли специальные методы лечения акне, связанных с СПКЯ?

Существуют различные способы лечения прыщей в целом, включая противозачаточные таблетки, кремы для местного применения, пероральные антибиотики и другие лекарства. Эти методы лечения не обязательно специфичны для СПКЯ. Исследования показали, что, когда уровень инсулина и глюкозы контролируется и овуляция возобновляется, акне и другие кожные заболевания часто могут улучшиться.

А как насчет планов похудания?

Если у человека с СПКЯ избыточный вес, похудание может уменьшить некоторые симптомы.Для молодой женщины с СПКЯ часто полезно поговорить со своим врачом или диетологом о здоровых способах похудения и увеличения физических нагрузок. Следование плану питания, который помогает контролировать уровень инсулина, также может помочь девочкам с СПКЯ контролировать свой вес. Он также сохраняет здоровье сердца и снижает риск развития диабета у молодых женщин.

Поощряйте молодых женщин с СПКЯ:

  • Выбирайте питательные, богатые клетчаткой и сложные углеводы вместо сладких или простых углеводов
  • Сбалансируйте углеводы с белком и полезными жирами
  • Ешьте небольшими порциями и перекусывайте в течение дня вместо обильные приемы пищи
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы контролировать вес и уровень инсулина

Нормально ли для молодой женщины с СПКЯ беспокоиться о своем здоровье?

Когда молодой женщине изначально ставят диагноз СПКЯ, она часто теряет сознание.Это трудный для понимания диагноз, и симптомы часто вызывают беспокойство. Девочки также могут чувствовать разочарование и / или грусть, если им трудно похудеть, иметь дело с прыщами, избыточным оволосением на теле и нарушениями менструального цикла. Когда поставщик медицинских услуг находит время, чтобы объяснить, что такое СПКЯ, и предлагает варианты лечения, молодая женщина может почувствовать облегчение от того, что наконец-то появилось объяснение и лечение проблем, с которыми она страдала. Поставить диагноз без легкого лекарства может быть сложно.Однако девочкам с СПКЯ важно знать, что они не одиноки. Очень важно найти поставщика медицинских услуг, который много знает о СПКЯ и с которым им комфортно разговаривать. Также очень важно сохранять позитивный настрой и вести здоровый образ жизни даже тогда, когда результаты кажутся долгими! Многие девушки с СПКЯ говорят нам, что обсуждение их проблем с консультантом может быть очень полезным. Центр здоровья молодых женщин предлагает бесплатный ежемесячный онлайн-чат для девочек и молодых женщин с диагнозом СПКЯ.Чтобы узнать об этом больше, посетите нашу страницу чата.

Что еще мне следует знать?

Важно, чтобы девочки с СПКЯ регулярно наблюдались у врача и принимали лекарства. Назначенное лечение отрегулирует ее периоды и уменьшит вероятность заболевания диабетом и другими проблемами. Поскольку молодые женщины с СПКЯ имеют немного более высокий шанс развития диабета, ее врач может посоветовать ей проверять уровень сахара в крови один раз в год или проверять уровень глюкозы каждые несколько лет.Девочки, которые принимают гормональные препараты для лечения СПКЯ и курят, должны получить консультацию по отказу от курения.

Напоминание девочкам с СПКЯ о преимуществах, связанных с правильным питанием и физическими упражнениями, - первый шаг к тому, чтобы помочь им позаботиться о своем здоровье. Понимание и изучение СПКЯ поможет вам поддержать многих подростков и молодых женщин, сталкивающихся с этой сложной проблемой со здоровьем. Такие ресурсы, как образовательные веб-сайты и контролируемые интернет-чаты, могут обеспечить столь необходимую поддержку и улучшить качество жизни молодых женщин.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - BabyCenter Australia

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональное заболевание, которое влияет на ваши яичники, а также может влиять на ваши периоды и фертильность (NICE 2018, RCOG 2015).

Наличие поликистозных яичников не обязательно означает, что у вас СПКЯ (Harding 2016). Поликистозные яичники крупнее нормальных и имеют в два раза больше фолликулов (мешочков, в которых обычно развиваются яйца) (RCOG 2015).

Примерно одна из пяти женщин страдает поликистозом яичников (NHS 2019).Но у большинства этих женщин нет никаких симптомов, поэтому у них нет СПКЯ, и они не нуждаются в лечении (Harding 2016, NICE 2018).

Поликистоз яичников становится СПКЯ, когда он сопровождается хотя бы одним из следующего:

  • нерегулярные периоды или их отсутствие из-за отсутствия регулярной овуляции
  • Высокий уровень мужских гормонов (гиперандрогения)
    (NHS 2019, NICE 2018)

У вас также может быть СПКЯ, если у вас нерегулярные периоды и гиперандрогения, даже если у вас нет поликистозных яичников (NICE 2018).

СПКЯ поражает примерно одну из 10 женщин (Lim et al, 2019). Это более распространено и имеет тенденцию происходить раньше у женщин из числа коренных народов и женщин южноазиатского происхождения (Azziz 2017, RCOG 2014).

Что вызывает СПКЯ?

Эксперты не совсем уверены, что вызывает СПКЯ, хотя, похоже, это связано с уровнями определенных гормонов в вашем организме (NHS 2019). В частности, есть три фактора, которые могут повлиять на ваш риск развития СПКЯ:

Инсулинорезистентность
Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой (NHS 2019).Это помогает контролировать уровень сахара в крови (NHS 2019). Некоторые люди устойчивы к инсулину, а это значит, что гормон тоже не работает. Это может привести к тому, что организм будет производить больше инсулина (NHS, 2019).

Если в вашем организме слишком много инсулина, это может повысить ваш естественный уровень тестостерона, что может привести к СПКЯ (NHS 2019). Слишком много инсулина также может сделать вас более склонным к увеличению веса, что может усугубить симптомы СПКЯ (NHS 2019).

Дисбаланс других гормонов
Хотя инсулинорезистентность является одним из наиболее распространенных факторов, связанных с СПКЯ, другие гормоны могут играть определенную роль.У женщин с СПКЯ часто наблюдается дисбаланс одного из следующих гормонов:

  • Уровень тестостерона выше обычного (у всех женщин в организме есть тестостерон, но у женщин с СПКЯ его часто больше)
  • выше обычного уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), гормона, стимулирующего овуляцию
  • ниже, чем обычно, уровень глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), белка, который снижает действие тестостерона в организме
  • На
  • выше, чем обычно, уровень пролактина, гормона, который стимулирует вырабатывать молоко в груди во время беременности
    (NHS 2019)

Эксперты не уверены, что вызывает у некоторых женщин разный уровень этих гормонов (NHS 2019).

Генетика
СПКЯ иногда передается в семье. Таким образом, у вас больше шансов заболеть, если оно есть у вашей мамы, сестры или тети (NHS 2019).

Каковы симптомы СПКЯ?

У каждой женщины симптомы разные (NHS 2019).

Если у вас СПКЯ, у вас может быть:


Состояние часто влияет и на вас эмоционально. У вас могут быть перепады настроения, низкая самооценка, беспокойство или депрессия (Harding 2016, RCOG 2015).

СПКЯ может также увеличить риск развития следующих заболеваний:

  • диабет, особенно если вам больше 40 лет, страдаете ожирением, гестационным диабетом или имеете родственников с диабетом
  • Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, которые могут вызвать проблемы с сердцем
  • Апноэ во сне (когда вы часто просыпаетесь ночью из-за нарушений дыхания)
    (Harding 2016, RCOG 2015)

Если у вас нет менструаций или их меньше трех или четырех в год, у вас также может быть более высокий, чем обычно, риск развития рака слизистой оболочки матки (рака эндометрия) (NHS 2019).Гормональные противозачаточные средства, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь снизить этот риск, поэтому поговорите со своим терапевтом о возможных вариантах (NHS 2019).

Женщины с СПКЯ могут быть более склонны к увеличению веса, что, в свою очередь, может усугубить перечисленные выше состояния (NHS 2019).

Но хорошие новости заключаются в том, что здоровое, сбалансированное питание и активный образ жизни могут снизить риски для здоровья (RCOG 2015). Если вы не знаете, с чего начать, обратитесь к своему терапевту за дополнительной информацией и советом.

Есть ли тесты на СПКЯ?

СПКЯ бывает сложно диагностировать.Симптомы могут отличаться от человека к человеку и могут приходить и уходить. Ваш врач спросит о ваших симптомах, чтобы исключить другие возможные причины, такие как проблема с щитовидной железой (NICE 2018).

Ваш врач также спросит о вашем менструальном цикле и вашей семейной истории болезни. Она проверит вас на предмет физических признаков СПКЯ, таких как чрезмерный рост волос или прыщи, и измерит ваше кровяное давление (NHS 2019).

Если ваш врач считает, что у вас может быть СПКЯ, он может предложить следующие тесты:

  • Анализы крови для измерения уровня гормонов, включая тестостерон
  • УЗИ для проверки увеличенных поликистозных яичников
    (NICE 2018, RCOG 2014)

Как лечится СПКЯ?

К сожалению, лекарства от СПКЯ нет.Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться со своими симптомами и снизить любые долгосрочные риски для здоровья, например, придерживаясь здорового образа жизни (Harding 2016, RCOG 2015).

Если у вас избыточный вес, ваш врач посоветует вам, как похудеть с помощью здорового питания и физических упражнений (NICE 2018, RCOG 2014).

Достижение и поддержание здорового индекса массы тела (ИМТ) может помочь сбалансировать уровень гормонов и улучшить симптомы (Lim et al, 2019). Это также может помочь вам чувствовать себя менее тревожным или подавленным (Cooney et al, 2017).

Лекарства могут помочь контролировать различные симптомы СПКЯ, такие как нерегулярные месячные, рост волос и прыщи (Harding, 2016). Однако эти лекарства не всегда подходят, если вы пытаетесь зачать ребенка (NICE 2018). Так что сообщите своему терапевту, если вы планируете семью, и он вместе с вами подберет лучший способ справиться с вашими симптомами.

Могу ли я забеременеть, если у меня СПКЯ?

Хотя СПКЯ может повлиять на вашу фертильность, многие женщины с этим заболеванием могут иметь здоровую беременность.Для этого вам может просто понадобиться небольшая помощь.

Если у вас избыточный вес, ваш врач, скорее всего, попросит вас достичь здорового ИМТ, прежде чем пробовать лекарства или методы лечения бесплодия (NCCWCH 2013). Даже небольшая потеря веса может помочь вашему уровню инсулина приблизиться к норме и возобновить овуляцию, если она прекратилась (NCCWCH 2013).

Если у вас по-прежнему возникают проблемы с беременностью, ваш терапевт может направить вас к специалисту по фертильности, который может предложить одно или несколько из следующих методов лечения СПКЯ:

Кломифен
Кломифен - это лекарство от бесплодия, которое стимулирует овуляцию.Обычно это первое лечение от СПКЯ, которое порекомендует ваш врач (NHS 2019).

У женщин с СПКЯ, у которых возникают проблемы с зачатием, чуть более одной из четырех, принимающих таблетки кломифена, забеременеет (NCCWCH 2013). Те, кто забеременеет во время приема кломифена, также с большей вероятностью будут иметь близнецов или более (NHS 2019).

Но успех зависит от того, как долго вы принимаете кломифен и других факторов, таких как ваш вес. Кломифен работает лучше всего, если у вас здоровый индекс массы тела (ИМТ) (Barbieri and Ehrmann 2019).

Другой препарат для стимуляции овуляции, который может предложить ваш специалист, - это летрозол (Barbieri and Ehrmann 2019, NHS 2019).

Метформин
Специалист по фертильности может также порекомендовать попробовать другой препарат, называемый метформином, который обычно используется для лечения людей с диабетом.

Таблетки метформина иногда также могут улучшить фертильность (NHS 2019), особенно в сочетании с кломифеном. Но это не всегда помогает и может иметь неприятные побочные эффекты, поэтому обычно не рекомендуется (Harding 2016).Если во время приема вы почувствуете недомогание, обратитесь к врачу.

Гонадотропины
Гонадотропины - это гормоны, которые помогают регулировать менструальный цикл. Ваш врач может порекомендовать их, если кломифен (с метформином или без него) не помог вам (NHS 2019).

Лечение включает ежедневные инъекции для улучшения фертильности и частое ультразвуковое наблюдение. С гонадотропинами у вас больше шансов иметь близнецов или более (NCCWCH 2013, NHS 2019).

Лапараскопическое высверливание яичников (LOD)
В небольшом количестве случаев ваш специалист может предложить небольшую хирургическую процедуру в качестве альтернативы гонадотропинам, если кломифен не помог.LOD использует тепловую или лазерную терапию для разрушения ткани яичников, вырабатывающей тестостерон. Цель - восстановить нормальную функцию яичников.

Эффект может длиться недолго, но он может улучшить гормональный дисбаланс на достаточно долгое время, чтобы вы могли зачать ребенка (Mitra et al 2015, NHS 2019).

У каждого метода лечения есть свои риски и преимущества. Ваш врач обсудит это с вами, чтобы найти правильное лечение.

Если эти методы лечения не работают или вы не хотите их пробовать, вы можете рассмотреть варианты лечения вспомогательного зачатия, например экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) (NCCWCH 2013, NHS 2019).

Поиск наиболее эффективного метода лечения может оказаться долгим и сложным процессом. Некоторым парам лечение может ухудшить отношения. Поддержка друг друга и разделение своих переживаний поможет вам как в консультациях, так и в циклах лечения.

Как я могу позаботиться о себе, если у меня СПКЯ?

Если у вас СПКЯ, ваш терапевт или репродуктолог может захотеть отслеживать любые изменения в ваших яичниках или матке (матке), вызванные нерегулярным кровотечением. Она также может время от времени проверять вашу кровь, чтобы следить за вашими гормональными изменениями и проверять ваш риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний (NICE 2018).

Старайтесь ходить на все приемы на обследование, чтобы быть уверенным, что вы делаете все возможное для защиты своего здоровья в долгосрочной перспективе.

И постарайтесь вести свой образ жизни как можно более здоровым. Похудение до зачатия также может снизить риск связанных с весом осложнений беременности, таких как гестационный диабет (NICE 2010).

Начать беременность со здоровым весом и контролировать свой вес во время беременности также лучше для вашего ребенка, потому что это снижает риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с ожирением, в более позднем возрасте (NICE 2010).

Что произойдет, если у меня СПКЯ и я забеременею?

Если вы забеременеете во время СПКЯ, у вас будет более высокий риск определенных осложнений беременности, в том числе:

Сохранение здорового веса на момент зачатия может снизить эти риски (NICE 2010).

Если у вас СПКЯ, вам будет предложена дополнительная помощь на протяжении всей беременности. Врачи-специалисты будут работать с вами, чтобы минимизировать риск любых осложнений и помочь вам в более здоровой беременности (DH 2018).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить СПКЯ?

Вы не можете предотвратить развитие СПКЯ (Stöppler 2019).Но своевременная постановка правильного диагноза и ведение здорового образа жизни помогут контролировать симптомы (RCOG, 2015).

Дополнительные советы и рекомендации

Последний раз отзыв: июнь 2019 г.

Список литературы

Аззиз Р. 2017. Эпидемиология и генетика синдрома поликистозных яичников у взрослых. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в июне 2019 г.]

Barbieri RL, Ehrmann DA. 2019. Лечение синдрома поликистозных яичников у взрослых. UpToDate.www.uptodate.com [Доступ в июне 2019 г.]

Cooney LG, Lee I, Sammel MD, et al. 2017. Высокая распространенность умеренных и тяжелых депрессивных и тревожных симптомов при синдроме поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. Hum Reprod 32 (5): 1075-91

DH. 2018. Ведение беременных: руководство по клинической практике. Департамент здравоохранения. Канберра: Департамент здравоохранения. www.health.gov.au [Доступ в июне 2019 г.]

Harding M. 2016. Синдром поликистозных яичников. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [дата обращения: апрель 2019 г.]

Lim SS, Hutchison SK, Van Ryswyk E, et al. 2019. Изменения образа жизни у женщин с синдромом поликистозных яичников. Кокрановская база данных Syst Rev (3): CD007506. cochranelibrary.com [Доступ в апреле 2019 г.]

Mitra S, Nayak PK, Agrawal S. 2015. Лапароскопическое сверление яичников: альтернатива, но не окончательный вариант лечения синдрома поликистозных яичников. J Nat Sci Biol Med 6 (1): 40-8

NCCWCH.2013. Фертильность: оценка и лечение людей с проблемами фертильности. Обновлено в сентябре 2017 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE, 156. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NHS. 2019. Синдром поликистозных яичников. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NICE. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Руководство по общественному здравоохранению, 27.Лондон: ПРИЯТНО. www.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NICE. 2018. Синдром поликистозных яичников. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в июне 2019 г.]

RCOG. 2014. Отдаленные последствия синдрома поликистозных яичников. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 33. Лондон: RCOG Press. www.rcog.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

RCOG. 2015. Синдром поликистозных яичников: что он означает для вашего здоровья в долгосрочной перспективе: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Информационный буклет для пациентов. www.rcog.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

Stöppler MC. 2019. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). eMedicine, Health. www.emedicinehealth.com [по состоянию на апрель 2019 г.]

.

Смотрите также