Пальпация яичников у женщин


Как прощупать яичники через живот, пальпация парных желез как способ обнаружить кисту

Зачастую многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно. Поэтому мануальное исследование на обычном осмотре у врача-гинеколога может неожиданно выявить те или иные патологии органов малого таза. Пальпация яичников определяет в нормальном ли состоянии орган, соответствуют его размеры норме, в том числе и возрастной, не вызывает ли осмотр болевых ощущений.

В предменструальном возрасте у девочек яичники вообще не должны прощупываться. Если они обнаруживаются при мануальном исследовании на ощупь, следует предположить какую-то патологию. В детородном возрасте у женщин яичник может пальпироваться не всегда, например, если брюшная стенка толстая или напряжена. В норме железы имеют размеры 3x2x2 см, они подвижны и чувствительны, некоторое увеличение обнаруживается при овуляции и беременности.

Наблюдается разница в размерах – с правой стороны яичники всегда несколько больше, чем с левой. При приеме пациенткой оральных контрацептивов яичники практически не прощупываются и такой явной асимметрии нет. В период постменопаузы, когда функции яичников постепенно снижаются, следует обратить внимание на их увеличение, на пальпируемые припухлости и неровности желез. Это свидетельство серьезной патологии или даже рака яичников. Рекомендуем узнать: Размер яичников у женщин и их норма и Как проходит яичниковый цикл

Клинические симптомы выявляемые при помощи пальпации

Чаще всего болезни органов малого таза выявляют уже в хронической стадии, потому что начало их протекает бессимптомно. Поэтому рядовой осмотр у врача гинеколога не бывает лишним даже тогда, когда женщина ощущает себя здоровой. Незначительное увеличение внутренних половых органов в размерах пациентка не почувствует, а это может оказаться ранним симптомом заболевания. Как раз пальпация, будучи самым простым методом исследования, может выявить болезнь в самом начале и дать возможность скорейшего лечения.

При первичном мануальном осмотре врач может нащупать увеличение яичников. Это может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • воспалительный процесс, вызванный различными бактериями и, как следствие, образование спаек,
  • кисты и новообразования яичников различного вида и характера,
  • рак яичников.

Простая пальпация, до недавнего времени −  единственный способ диагностики, позволявший выявить серьезную патологию, протекающую бессимптомно, и даже спасти жизнь женщине. В климактерическом периоде у женщин увеличении яичников и общей массы придатков априори считалось угрожающим симптомом.  Когда не было возможностей провести ультразвуковое исследование, рекомендовалось удалять эти органы. Потому что такая патология в старшем возрасте – это большой риск развития онкологического заболевания. Сейчас для подтверждения или опровержения диагноза назначаются дополнительные диагностические исследования и анализы. Но, тем не менее, кисты и новообразования впервые обнаруживаются у женщин чаще всего во время обычного гинекологического осмотра.

Пальпация органов малого таза может выявить, помимо увеличения размеров железы:

  • неровности, припухлости на яичниках и кисты, когда они уже достаточно крупных размеров,
  • наличие жидкости в брюшной полости,
  • нехарактерную асимметрию желез,
  • невозможность при пальпации прощупать яичник отдельно от матки из-за запущенного спаечного процесса в придатках и увеличения его в размерах.

Все симптомы могут свидетельствовать о наличии тех или иных патологий или новообразований в органах малого таза. Для полной картины следует собрать другие жалобы пациентки на самочувствие. Женщина может жаловаться на боли внизу живота, общую слабость, нарушение менструального цикла, ощущение вздутия и увеличения в размерах брюшной полости, тошноту и прочее.

Важно! Здесь важно отличить симптомы, касающиеся гинекологии, от проявлений других заболеваний. Окончательный диагноз врач ставит по результатам анализов и ультразвукового исследования внутренних половых органов. Рекомендуем узнать: Гиперфункция яичников что это такое

Заблуждения и страхи

Зачастую, занятость, напряженный жизненный ритм современной женщины не дает ей времени на заботу о себе и своем здоровье. Иногда пациентки сами себе ставят диагнозы и занимаются лечением. Что приводит к тому, что болезнь становится хронической или неизлечимой.

Самостоятельно себя осмотреть и прощупать у себя кисту или какую-то патологию на яичниках невозможно. Это в состоянии сделать только квалифицированный врач-гинеколог. При подозрении на опухоли яичников не стоит боятся операции. Некоторые виды кист поддаются консервативному медикаментозному лечению. Но если рекомендовано хирургическое вмешательство, нельзя медлить. Потому что речь может идти о сохранении жизни.  Современная хирургия позволяет сделать операцию малотравматичной и щадящей. Удаление яичников в наше время не лишает женщину репродуктивной функции. Есть возможность зачать и выносить ребенка при помощи экстракорпорального оплодотворения.

Обратите внимание: Главное, не пренебрегать элементарными осмотрами у гинеколога, вести здоровый образ жизни и выполнять рекомендации врачей. Ранняя диагностика заболевания дает шанс полного излечения и сохранения всех функций организма. Рекомендуем узнать: Гипофункция яичников что это такое

Загрузка...

Синдром поликистозных яичников - NHS

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников женщины.

Три основных признака СПКЯ:

  • нерегулярные периоды - что означает, что ваши яичники не регулярно выделяют яйцеклетки (овуляция)
  • избыток андрогенов - высокий уровень «мужских» гормонов в вашем теле, который может вызывать физические признаки например, избыток волос на лице или теле
  • поликистоз яичников - ваши яичники увеличиваются и содержат множество заполненных жидкостью мешочков (фолликулов), окружающих яйца (но, несмотря на название, у вас фактически нет кист, если у вас СПКЯ)

Если у вас есть хотя бы две из этих функций, вам может быть поставлен диагноз СПКЯ.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников содержит большое количество безвредных фолликулов размером до 8 мм (приблизительно 0,3 дюйма).

Фолликулы - это недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйца. При СПКЯ эти мешочки часто не могут выпускать яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

Трудно точно сказать, сколько женщин страдает СПКЯ, но считается, что это очень распространенное явление, которым страдает примерно 1 из 10 женщин в Великобритании.

Более половины из этих женщин не имеют никаких симптомов.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Если у вас есть признаки и симптомы СПКЯ, они обычно проявляются в подростковом возрасте или в начале 20 лет.

Они могут включать:

СПКЯ также связано с повышенным риском развития проблем со здоровьем в более позднем возрасте, таких как диабет 2 типа и высокий уровень холестерина.

Что вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Точная причина СПКЯ неизвестна, но часто передается в семье.

Это связано с аномальным уровнем гормонов в организме, включая высокий уровень инсулина.

Инсулин - это гормон, контролирующий уровень сахара в организме.

Многие женщины с СПКЯ устойчивы к действию инсулина в своем организме и вырабатывают более высокие уровни инсулина, чтобы преодолеть это.

Это способствует увеличению производства и активности гормонов, таких как тестостерон.

Избыточный вес или ожирение также увеличивает выработку инсулина в организме.

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Нет лекарства от СПКЯ, но симптомы можно вылечить. Поговорите с терапевтом, если считаете, что у вас может быть такое заболевание.

Если у вас СПКЯ и у вас избыточный вес, потеря веса и здоровое сбалансированное питание могут облегчить некоторые симптомы.

Также доступны лекарства для лечения таких симптомов, как чрезмерный рост волос, нерегулярные месячные и проблемы с фертильностью.

Если лекарства от бесплодия не эффективны, может быть рекомендована простая хирургическая процедура, называемая лапароскопическим сверлением яичников (LOD).

Это включает использование тепла или лазера для разрушения тканей яичников, вырабатывающих андрогены, такие как тестостерон.

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

,

Какие результаты пальпации указывают на кисту яичника?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование академия видео Специальность: многопрофильных Аллергия и иммунология анестезиология Бизнес медицины кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов многопрофильных нефрология неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье онкология офтальмология ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина радиология ревматология трансплантация урология Студенты-медики Медсестры Фармацевты Резиденты ,

Бимануальное исследование - Осмотр - Пальпация - ОБСЕ

Бимануальное обследование (также известное как обследование органов малого таза) - это обследование женских половых органов.

В этой статье мы рассмотрим, как проводить бимануальный экзамен в условиях ОБСЕ.

Введение

  • Представьтесь пациенту
  • Вымой руки
  • Объясните пациенту, что включает в себя обследование и почему оно необходимо
    • Убедите, что это не должно вызывать болезненных ощущений, но вы немедленно остановитесь, если вам станет слишком неудобно
  • Получить устное согласие
  • Запросить сопровождение

Подготовка

  • У пациента должен быть пустой мочевой пузырь
  • Попросите пациента снять одежду ниже пояса и все средства гигиены.
    • При необходимости крышка с листом
  • Когда будете готовы, попросите пациента лечь на кушетку на спину, согнув и разведя колени.
    • Обратите внимание, что перед этим этапом следует выполнить любой осмотр и пальпацию брюшной полости.

Абдоминальное обследование

  • Осмотреть брюшную полость на наличие шрамов и асцита
  • Прощупайте живот на опухоль и болезненность
  • Пальпировать пах при паховой лимфаденопатии

Внешний осмотр

  • Надеть перчатки
  • Осмотрите наружные половые органы и промежность на предмет:
    • Дефицит, связанный с родами
    • Аномальные вторичные половые признаки - распределение волос, клитеромегалия (связанная с гиперандрогенизмом)
    • Патологии кожи - высыпания, бородавки, эритема
    • Выгрузка - цвет, консистенция
    • Кровотечение
    • Отек вульвы - опухоли, кисты (сальные, бартолиновые)
  • Попросите пациента покашлять, чтобы увидеть недержание или пролапс
  • Пальпируйте большие половые губы указательным и большим пальцами.
[caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Признаки внешнего осмотра во время бимануального осмотра.А) Выпадение матки, б) Остроконечные кондиломы, в) Бартолиновая киста. [/ Caption]

Бимануальный экзамен

  • Используйте смазочный гель для смазывания указательного и среднего пальцев правой руки
  • Убедитесь, что пациентка все еще готова продолжить, и осторожно введите пальцы во влагалище.
    • Войдите ладонью в сторону, затем поверните ладонь вверх
    • На практике вы можете использовать один палец для всего исследования. Однако для целей ОБСЕ / обследования следует использовать два пальца (кроме случаев, когда подает жалобу на то, что партнер не может войти / испытывает боль во время секса).
  • Двигайтесь вдоль задней стенки влагалища, найдите шейку матки и нащупайте:
    • Гладкость, сгустки, подвижность и твердость
  • Поместите пальцы в задний свод матки, чтобы поднять матку, одновременно опуская дно, поместив левую руку над лобковым сочленением.
    • Оценить размер матки (нормальная матка примерно со сливу)
    • Определить, произошло ли обратное или обратное
    • Обратите внимание на нежность, подвижность и форму
  • Поместите пальцы в боковой свод и прижмите латеральнее к пупку, чтобы почувствовать болезненность или образование придатков (повторите с другой стороны)
  • Осторожно переместите шейку матки из стороны в сторону, чтобы проверить шейку матки на болезненность (важный признак внематочной беременности или воспалительного заболевания органов малого таза).
  • Осторожно удалите пальцы и проверьте, нет ли выделений или крови.
[caption align = "aligncenter"] Рис. 2 - Бимануальное исследование. Одна рука приподнимает матку, а другая толкает глазное дно вниз. [/ Caption]

Сдача экзамена

  • Поблагодарите пациента и позвольте ему одеться индивидуально
  • Снимите перчатки и вымойте руки
  • Обобщите результаты и предложите дальнейшие исследования (обычно УЗИ органов малого таза +/- кровь в зависимости от истории болезни и результатов)
.

Смотрите также