Папиллома на яичнике


причины, симптомы, лечение и прогноз

Цистаденомой яичника называют полое образование доброкачественного типа, заполненное вязким экссудатом, которое поражает эпителиальный слой женских придатков. Характерная особенность доброкачественной кисты состоит в том, что, пребывая под длительным воздействием провоцирующего фактора, она перерождается в злокачественную опухоль. Помимо высокого риска развития рака, папиллярная цистаденома яичника обуславливает расстройство репродуктивной функции, в результате которого у девушки развивается бесплодие.

Особенности папиллярной формы цистаденомы

Папиллярная цистаденома характеризуется сосочковыми разрастаниями, что считается её главной отличительной особенностью. Образовавшиеся на эпителиальном слое наросты обладают свойством увеличиваться: достигая в диаметре 10 см, сосочки поражают также брюшную полость.

В зависимости от области проявления сосочков, выделяют три типа папиллярной цистаденомы:

  1. Эвертирующая киста характеризуется наличием на её поверхности, сформированной из соединительной ткани, сосочков.
  2. Инвертирующее доброкачественное образование сопровождается образованием наростов в полости капсулы.
  3. Смешанная киста характеризуется одновременным поражением полости и поверхности капсулы.

Еще одна характерная особенность заключается в двусторонней локализации: цистаденома левого яичника повышает риск развития кистозной полости в правом придатке, и наоборот. Несмотря на это, правая половая железа считается более уязвимой перед формированием полой капсулы, что обусловлено наличием в её структуре крупной артерии.

Классификация

Помимо папиллярной, выделяют также серозную и муцинозную цистаденомы. Серозная киста яичника представляет собой однокамерную капсулу округлой формы, стенки которой сформированы из плотной эпителиальной выстилки. В зависимости от формы проявления, серозная папиллярная цистаденома протекает без осложнений либо сопровождается формированием белесых сосочков.

Муцинозная киста придатка является многокамерной полой капсулой, которая достигает внушительных размеров и содержит в своей полости секреторное вещество плотной консистенции. Данный вид опухоли с легкостью диагностируется посредством ультразвукового исследования, что объясняется обширной зоной поражения эпителиальной ткани.

Вероятность онкологии

Обнаружение цистаденомы придатка на ранней стадии формирования и своевременное проведение хирургического вмешательства обеспечивает благоприятный прогноз. Игнорирование доброкачественной опухоли, поражающей паренхиму яичника, напротив, способствует развитию онкологии, что усложняет процесс лечения и повышает риск образования репродуктивной дисфункции.

Причины возникновения

Основной причиной, обуславливающей формирование на яичнике кисты папиллярного типа, считается нарушение гормонального фона. Доброкачественные опухоли, образующиеся как результат дисбаланса гормонов, обладают свойством рассасываться течение 12 месяцев.

К другим причинам развития папиллярной цистаденомы относят:

  • нерегулярная интимная жизнь, что сопровождается постоянными воздержаниями;
  • физические и эмоциональные перенапряжения;
  • поражение женской половой системы генитальным герпесом или вирусом папилломы;
  • хронические заболевания репродуктивных органов;
  • внематочная беременность и некачественно проведенный аборт;
  • наследственная предрасположенность;
  • расстройство местного кровоснабжения, что характеризуется нарушением тока лимфатической жидкости.

Высокая вероятность образования кисты на придатке присутствует у нерожавших девушек и родивших женщин, которые отказались от кормления грудью. В зоне риска пребывают также девочки подросткового возраста, у которых преждевременно наступила менструация.

Признаки и симптомы

Первая стадия развития цистаденомы придатка характеризуется бессимптомным течением. Единственным признаком формирования кистозной полости на начальном этапе является нарушение менструального цикла, что обусловлено расстройством репродуктивной функции.

По мере того, как увеличивается полая капсула, женщина ощущает болезненные ощущения тянущего характера, которые локализуются в паховой и поясничной зонах, а также внизу живота. Если капсула достигает внушительного размера, болевой синдром распространяется также на нижние конечности и крестец.

Болевой синдром усугубляется развитием дизурии – сбоем работы мочевыделительной системы, при котором увеличивается выработка биологической жидкости. Стремительное разрастание кисты предшествует сдавливанию мочеточников, вследствие чего происходит застой мочи.

Негативное влияние оказывает папиллярная киста яичника и на желудочно-кишечный тракт. Увеличиваясь в объеме, она сдавливает близлежащие органы, что приводит к развитию дискомфортных ощущений в кишечнике и нарушению его функционирования. Расстройство пищеварительной системы предшествует возникновению хронического запора, тошноты и отечности.

Запущенная форма папиллярной кисты сопровождается асцитом, который образуется как результат скопления жидкой массы в брюшной полости. В свою очередь, асцит предшествует неестественному выпячиванию брюшины и развитию выраженной асимметрии.

Диагностика

Папиллярная киста диагностируется в несколько этапов. На первом этапе врач производит гинекологический осмотр наружных гениталий и путем пальпации оценивает состояние половых желез. Если в ходе осмотра в паренхиме придатков была выявлена мелгобугристая подвижная капсула, доктор ставит предварительный диагноз цистаденома.

Второй этап диагностики предполагает сдачу анализа крови. Если опухоль, поразившая половую железу, имеет злокачественную природу, в ходе лабораторного исследования крови будет обнаружен онкологический маркер. Отсутствие в жидкой соединительной ткани онкомаркеров свидетельствует о доброкачественном характере папиллярной кисты.

На третьем этапе обследования пациентка посещает ультразвуковое исследование, посредством которого определяется размер капсулы, её консистенция и точное место локализации, а также устанавливается глубина поражения придатка. Для получения достоверного результата необходимо выполнить УЗИ через неделю после завершения критических дней.

Определение типа доброкачественного новообразования и качественное изучение его паренхимы осуществляется с помощью магнитно-резонансной томографии. Если цистаденома спровоцировала расстройство пищеварительной системы, пациентка дополнительно посещает гастроскопию, чтобы врач имел возможность оценить состояние желудка.

Осложнения и последствия

Папиллярная киста сопровождается следующими осложнениями:

  1. Перекрут основания полой капсулы провоцирует нарушение местного кровоснабжения, вследствие чего развивается некроз мягких тканей.
  2. Разрыв цистаденомы предшествует выходу наружу секреторной жидкости, что становится причиной образования кровотечения и воспалительного процесса.
  3. Нагноение кисты сопровождается распространением бактерий гнойного типа на близлежащие ткани.

Вышеперечисленные осложнения провоцируют усугубление общей симптоматики: острые болезненные ощущения принимают постоянный характер и дополняются гипертермией, аритмией, а также гипотензией.

Игнорирование опухоли яичника провоцирует развитие таких последствий:

  1. Асцит характеризуется образованием кровянистых примесей в серозном веществе.
  2. Спаечный процесс обуславливает поражение оболочки брюшины тонкой пленкой.
  3. Расстройство пищеварительной системы и работы мочеполовых органов.
  4. Нарушение функционирования репродуктивной функции, что приводит к развитию бесплодия.

Наиболее опасным последствием цистаденомы принято считать её перерождение в злокачественную опухоль.

Методы лечения

Если в ходе диагностики была выявлена киста функционального типа, проводить оперативное вмешательство не рекомендуется. Функциональная цистаденома рассасывается самостоятельно в течение трех месяцев: операция может спровоцировать проявление сопутствующих осложнений.

Папиллярная киста, обнаруженная во время комплексного обследования, является показанием к выполнению хирургического вмешательства. Определяя технику оперирования, хирург учитывает размер и место локализации полой капсулы, состояние яичника, а также возраст пациентки.

При двусторонней локализации кисты и высоком риске перерождения её в злокачественную опухоль врач проводит лапаротомию, которая предполагает резекцию обоих яичников. Если результаты диагностики подтвердили наличие злокачественной природы полой капсулы, хирург выполняет пангистерэктомию, в ходе которой удаляет и половые железы, и маточную полость.

Лапароскопия

Удаление папиллярной цистаденомы путем проведения лапароскопии целесообразно проводить пациенткам репродуктивного возраста, что обусловлено возможностью сохранить детородную возможность. Помимо отсутствия повреждений матки и яичников, лапароскопия обеспечивает также отсутствие глубоких послеоперационных швов.

Оперирование начинается с определения точной области поражения яичника и формировании в ней небольшого прокола. Получив доступ к кисте, хирург извлекает из её полости скопившуюся жидкость, а после аккуратно отделяет капсулу от половой железы и удаляет.

Посредством резекции папиллярной кисты доктор извлекает небольшой объем мягких тканей. При активном росте капсулы происходит растягивание её эластичной оболочки: во избежание вторичного формирования опухоли врач удаляет здоровые ткани, соприкасающиеся с опухолью.

На завершающем этапе лапароскопии хирург оценивает проходимость маточных труб, разделяет сформировавшиеся спайки и при наличии миом выполняет их устранение. Общая продолжительность оперативного вмешательства не превышает 50 минут.

При беременности

Нередко папиллярная киста диагностируется у беременных девушек, что обусловлено резким изменением гормонального уровня. Если диаметр полой капсулы не превышает 2 см, хирургическое вмешательство откладывают до момента родов, поскольку небольшая опухоль не оказывает давление на близлежащие ткани и не нарушает эмбриональное развитие.

Стремительный рост кисты и высокая вероятность наличия злокачественной природы является показанием к оперированию. Наиболее оптимальным периодом для проведения хирургического вмешательства считается второй триместр. Если состояние беременной девушки ухудшается, операцию проводят в срочном порядке, не дожидаясь 16 недели.

Описание патологии - Серозная цистаденома / аденофиброма / поверхностная папиллома

Яичник

Серозные опухоли

Серозная цистаденома / аденофиброма / поверхностная папиллома


Тема завершена: 1 июня 2012 г.

Незначительные изменения: 5 марта 2020 г.


Copyright: 2003-2020, Pathology Inc.

Поиск в PubMed: Доброкачественные серозные опухоли

Просмотры страниц в 2019 году: 37,066

Просмотры страниц в 2020 году по настоящее время: 24,218

Цитируйте эту страницу: Ehdaivand S.Серозная цистаденома / аденофиброма / поверхностная папиллома. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarytumorserousbenign.html. Доступ 13 августа 2020 г.

Определение / общее

  • Включает цистаденому, цистаденофиброму, аденофиброму, папиллярную цистаденому, папиллярную цистаденофиброму, папиллярную аденофиброму
  • Используемый термин зависит от относительного количества фиброзной стромы, но различия часто произвольны.
  • доброкачественный; 10-20% двусторонний; большинство из них частично или полностью кистозно; Размером> 1 см (

Отчеты о случаях

  • 11-летняя девочка с патологическим ожирением и гигантской серозной цистаденомой, возникшей из добавочного яичника (J Med Case Rep 2008; 2: 7)
  • Женщина 48 лет с серозной цистаденомой с муральными узелками генитальной рабдомиомы (Hum Pathol 2005; 36: 433)

Общее описание

  • Папиллярные опухоли имеют сосочковые выступы на внешней поверхности или выступающие в кистозную полость
  • Цистаденома: Обычно 3-10 см, от овальной до круглой, гладкая блестящая поверхность; обычно водянистая прозрачная или бледно-желтая жидкость кисты, но может быть вязкой и слизистой
  • Цистаденофиброма: варьируется от твердых участков с узловатыми сосочками до сливающихся твердых участков
  • Аденофиброма: целиком на вид; если выступы поверхностных сосочков видны, обозначают как поверхностную папиллярную серозную аденофиброму

Микроскопическое (гистологическое) описание

  • Обычно маленькие, одно- или многолокулярные кисты, выстланные одним слоем высоких столбчатых реснитчатых клеток, напоминающих нормальный трубный эпителий или кубовидный нереснитчатый эпителий, напоминающий поверхностный эпителий яичников
  • Строма содержит веретенообразные фибробласты
  • Если сосочки присутствуют, это простые сосочковые отростки
  • Ни атипии, ни архитектурной сложности, ни вторжения
  • Аденофибромы и цистаденофибромы состоят преимущественно из фиброзной стромы с железами и кистами, составляющими второстепенный компонент

Микроскопические (гистологические) изображения


Изображения AFIP

Киста выстлана мерцательным эпителием

,

Папиллома: причины, симптомы и лечение

Папилломы - это доброкачественные образования, растущие наружу, которые могут вызывать проблемы в некоторых местах. Они не растекаются и не агрессивны.

Тем не менее, обязательно получите клиническое заключение о любой опухоли или поражении кожи. Если опухоль оказывается более серьезным типом опухоли, важно вмешаться как можно раньше.

Другая причина для обращения за медицинской помощью заключается в том, что папилломы могут вызывать осложнения или дискомфорт, а иногда требуют дополнительного лечения, даже если эти проблемы, скорее всего, не являются ни злокачественными, ни опасными для жизни.

Хотя папилломы сами по себе не являются злокачественными, они связаны с более высоким риском рака. Например, женщины, которые получали лечение от множественной папилломы груди, могут находиться под наблюдением на случай, если также возникнет рак.

Папилломы - это доброкачественные образования. Это означает, что они не растут агрессивно и не распространяются по телу.

Наросты образуются только в определенных типах тканей, хотя эти ткани встречаются по всему телу. Папилломы часто называют бородавками и бородавками, когда достигают кожи.Они также могут образовываться на поверхности влажных тканей, выстилающих внутреннюю часть тела, например, в кишечнике или дыхательных путях.

Поверхности, на которых встречаются папилломы, называются эпителиями. Например, эпителий кожи - это верхний слой плоских клеток.

Папиллома образует вырост в форме соска. Бородавки и бородавки на коже имеют привычный вид, хотя бывают разных форм и размеров.

Следует ли мне беспокоиться о папилломе?

Шишки и высыпания, естественно, вызывают беспокойство.Если они это сделают, врач может подтвердить, что это доброкачественная опухоль.

Диагноз доброкачественной папилломы означает, что опухоль не вызывает беспокойства.

Однако человек все же может захотеть заняться лечением папиллом, поскольку они могут вызывать боль, раздражение и опасения по поводу внешнего вида.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает большинство папиллом.

Однако для некоторых папиллом ВПЧ не является основной причиной. Одним из примеров является перевернутая папиллома мочевыводящих путей, исследования которой связывают с курением и другими потенциальными причинами.

При папилломах кожи, причиной которых, как известно, является ВПЧ, повреждение кожи может способствовать развитию папилломы. Почесывание или покалывание бородавки также может привести к дальнейшему инфицированию. Однако сам рост не может распространиться на другое место.

Хотя существует связь между ВПЧ и раком, особенно раком шейки матки, исследователи полагают, что для того, чтобы ВПЧ превратился в злокачественное состояние, требуется от 10 до 30 лет. Менее 50 процентов предраковых поражений шейки матки от ВПЧ совершают переход.

Многие папилломы не вызывают никаких симптомов, кроме раздражения.

Они могут вызывать беспокойство и снижать самооценку у некоторых людей из-за своего внешнего вида. Только несколько папиллом вызывают медицинские симптомы.

Папилломы протока женской груди могут вызывать водянистые или кровянистые выделения из соска. Единичная протекающая папиллома в груди, скорее всего, не станет злокачественной, и лечение может удалить эти папилломы.

Папиллома, которая образуется внутри носа или носовых пазух, может вызвать больше проблем из-за своего местоположения.

Шишка не является злокачественной, но может давить на близлежащие структуры, включая глаз. Опять же, удаление шишки возможно и поможет облегчить любые симптомы.

Когда папиллома или группа папиллом разрастаются в гортани, они могут затруднять процесс дыхания. Это вызывает редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз, которое чаще всего встречается у детей.

Симптомы включают охриплость, тихий или слабый крик и в тяжелых случаях обструкцию дыхательных путей.

Это может также вернуться после лечения или трансформироваться в злокачественную опухоль. Из-за этого может возникнуть необходимость лечить рецидивирующий респираторный папилломатоз несколько раз.

Требуется ли лечение опухоль или новообразование папилломы, зависит от их местоположения и от того, вызывает ли они там проблемы.

Папиллома часто безвредна и не требует лечения.

Врач, скорее всего, даже не обнаружит внутренние папилломы, если он не столкнется с бородавкой при исследовании другой проблемы.

Когда папиллома все же нуждается в лечении, оно проводится путем разрушения или удаления.

Лечение папилломы кожи

Врачи могут лечить бородавки на коже, используя следующие методы:

  • прижигание, которое включает выжигание ткани с последующим ее соскабливанием с помощью кюретажа
  • иссечение, при котором врач удаляет папиллому хирургическим путем
  • лазерная хирургия, процедура, при которой бородавка разрушается с использованием высокоэнергетического излучения лазера
  • криотерапия или замораживание тканей
  • нанесение жидкого азота на бородавки или введение их в папиллому

Лекарства, применяемые к ткани папилломы на кожа также используется для уничтожения бородавок.Примеры включают:

  • 5-фторурацил
  • кантаридин
  • имиквимод

Врачи могут назначить другие препараты в зависимости от типа бородавки.

Лечение папилломы груди

Врач легко удалит папиллому груди и отправит ее на биопсию. Эти тесты могут подтвердить, что это доброкачественный рост.

Они не могут полностью удалить папилломы груди. Вместо этого образец роста может быть взят для тестирования. Врач проверит это с помощью биопсии, удалив часть ткани после того, как область обезболивала.

Лечение генитальных бородавок

Варианты лечения генитальных бородавок аналогичны лечению кожных бородавок. Может помочь хирургическое или химическое удаление.

Дерматологи рекомендуют лечить папилломы на половых органах. Однако это не обязательно.

Не пытайтесь лечить дома без рецепта или без рецепта врача.

Q:

Что я могу сделать, чтобы папиллома не стала злокачественной?

A:

Трудно предотвратить превращение папилломы в рак, потому что рак ВПЧ обычно не имеет симптомов, пока не перейдет в запущенную стадию.Большинство видов рака ВПЧ не имеют возможности скрининга, но существует вакцинация против ВПЧ для предотвращения заражения.

Для женщин важно регулярно проходить скрининг на рак шейки матки, чтобы можно было начать лечение до того, как ВПЧ перейдет в рак.

Невозможно узнать, у каких людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой, в том числе с ВИЧ, могут быть менее способны бороться с ВПЧ и с большей вероятностью у них возникнут проблемы со здоровьем.

Ведение здорового образа жизни - лучший способ бороться с любой инфекцией.

Раковые заболевания HPV включают рак шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода. Инфекция ВПЧ также может вызвать рак задней части глотки, в том числе основания языка и миндалин. Это называется раком ротоглотки.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Внутрипротоковая папиллома: симптомы, лечение и профилактика

Опухоли груди не всегда указывают на рак. Доброкачественные заболевания груди также могут вызывать образование комков. Одно из таких состояний - внутрипротоковая папиллома.

Внутрипротоковая папиллома - это небольшая доброкачественная опухоль, которая образуется в молочном протоке в груди. Эти опухоли состоят из желез и фиброзной ткани, а также кровеносных сосудов. Чаще всего они возникают у женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Факторы риска внутрипротоковой папилломы неизвестны.

Когда одна опухоль растет в больших молочных протоках, это называется одиночной внутрипротоковой папилломой. Обычно это ощущается как небольшая припухлость возле соска и может вызвать выделения из соска или кровотечение. Этот тип уплотнения не связан с повышенным риском рака груди.

Подробнее: 6 Возможные состояния, вызывающие уплотнения в груди »

Протоки, расположенные дальше от соска, меньше, и папилломы в этой области обычно проявляются в виде скоплений небольших опухолей.Эти опухоли называются множественными папилломами, и они связаны с несколько более высоким риском рака груди. Это связано с тем, что множественные папилломы связаны с предраковым состоянием груди, которое называется атипичной гиперплазией.

Состояние, называемое папилломатозом, иногда объединяют с внутрипротоковыми папилломами. Он развивается, когда в молочных протоках наблюдается чрезмерный рост клеток. Папилломатоз также связан с более высоким риском рака груди.

Внутрипротоковая папиллома может вызвать увеличение груди, образование шишек и выделения из сосков.Некоторые люди также могут испытывать боль или дискомфорт в груди.

Внутрипротоковая папиллома обычно представляет собой одну большую шишку рядом с соском или несколько меньших шишек дальше от соска. Эти шишки обычно имеют ширину от 1 до 2 сантиметров, но могут быть и больше. Размер шишки зависит от размера протока, в котором она растет. Иногда вы даже не почувствуете шишку.

Симптомы внутрипротоковой папилломы очень похожи на симптомы других типов опухолей молочной железы.Если вы видите или чувствуете уплотнение в груди, обратитесь к врачу. Ваш врач может решить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, и осмотреть шишку, чтобы поставить диагноз.

Что делать, если кровь течет из груди кормящей матери? В раннем периоде грудного вскармливания, сопровождающегося болезненными и поврежденными сосками, это, вероятно, связано с плохим захватом груди. Обращение к консультанту по грудному вскармливанию может решить эту проблему.

Если это кровотечение из-за внутрипротоковой папилломы, кровянистые выделения будут идти только из одного протока на одной груди, и это будет безболезненно.

Вы должны продолжать кормление другой грудью. Прокачайте кровь из груди и слейте молоко с видимой кровью. Используйте низкий уровень на молокоотсосе.

Кровотечение обычно останавливается само по себе без какого-либо лечения. Если кровотечение не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться лечение, но это нужно делать осторожно, чтобы не мешать грудному вскармливанию.

Ваш врач может порекомендовать УЗИ груди, если подозревает, что у вас внутрипротоковая папиллома.Этот тип визуализации более эффективен для выявления папиллом, чем стандартная маммография. Тем не менее, маммография также будет выполнена для проверки любых других типов аномалий.

Также могут быть выполнены дополнительные анализы:

Биопсия груди может быть выполнена для исключения рака. При биопсии груди ваш врач вставит тонкую иглу в ткань груди и удалит некоторые клетки. Этот тип биопсии называется тонкоигольной аспирацией. Ваш врач может назначить хирургическую биопсию, если у вас появились выделения из сосков.Это позволит им более тщательно изучить ткани вашей груди.

Если у вас есть выделения из сосков, ваш врач может провести микроскопическое исследование выделений из груди, чтобы найти раковые клетки.

Дуктограмма также может помочь врачу поставить диагноз. Это вид рентгеновского снимка, который помогает определить первопричину выделений из сосков. Во время дуктограммы в грудные протоки вводится контрастный краситель, чтобы врачу было легче увидеть их на рентгеновских снимках.Хотя этот тест можно использовать в некоторых случаях, его в значительной степени заменили ультразвуком.

Стандартное лечение этого состояния включает в себя операцию по удалению папилломы и пораженной части молочного протока. Операция обычно проводится под общей анестезией, что означает, что вы будете спать во время процедуры.

В зависимости от тяжести состояния вам может потребоваться или нет оставаться в больнице на ночь. У вас будет небольшая рана от разреза, обычно около соска.Первоначально он может оставить шрам, но со временем он исчезнет.

Ткани, удаленные во время операции, будут проверены на наличие раковых клеток. При обнаружении раковых клеток может потребоваться дальнейшее лечение.

Перспективы для людей с внутрипротоковой папилломой обычно хорошие после хирургического удаления папилломы. Если у вас несколько папиллом и вам меньше 35 лет, вам следует поговорить со своим врачом о повышенном риске рака груди.

Спросите своего врача о группах поддержки или консультантах, которые могут помочь вам в процессе лечения.

Не существует определенного способа предотвратить внутрипротоковую папиллому. Однако вы можете повысить вероятность раннего обнаружения, регулярно посещая врача для осмотра груди, ежемесячно проводя самообследование груди и регулярно делая скрининговую маммографию. Вам также следует позвонить своему врачу, если вас беспокоит что-либо, связанное со здоровьем груди.

Подробнее: Самопроверка груди »

.

Смотрите также