Параовариальная киста яичника причины


Параовариальная киста - причины, симптомы, диагностика и лечение

Параовариальная киста – опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение пароовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

Общие сведения

Параовариальная киста располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза из канальцев рудиментарного образования - околояичникового придатка (параовария). Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.

Параовариальная киста

Характеристика параовариальной кисты

Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.

Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задне-нижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована лист­ком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.

Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.

Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты, аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности, ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция, инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.

Симптомы параовариальной кисты

Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.

Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие. При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота.

Диагностика параовариальной кисты

Лечение параовариальной кисты

В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела, фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО.

Удаление параовариальной кисты, как правило, производится в ходе оперативной лапароскопии, реже - лапаротомии. При неосложненном течении параовариальной кисты в ходе операции рассекается передний листок широкой маточной связки, и киста вылущивается из интралигаментарного пространства. Яичник и маточную трубу при энуклеации параовариальной кисты сохраняют. После удаления параовариальной кисты благодаря ретракционным свойствам деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму. В исключительных случаях возможно проведение прицельной пункции параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего облитерации полости.

Осложнения параовариальной кисты

При интенсивной физической нагрузке, резких изменениях положения тела, чрезмерной инсоляции или локальном гипертермическом воздействии параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы.

При перекруте ножки кисты происходит пережатие маточной связки, нервных и сосудистых стволов, нередко – маточной трубы. В этом случае развивается некроз параовариальной кисты, который сопровождается резким ухудшением самочувствия: схваткообразными болями по всему животу, не снимающимися приемом анальгетиков; напряжением переднем брюшной стенки, задержкой газов, тахикардией, падением АД, бледностью кожи, липким холодным потом.

Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано лимфогенным или гематогенным заносом болезнетворной микрофлоры. Данное осложнение проявляется лихорадкой с t° до 38-39 ºС, интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, рвотой. При разрыве параовариальной кисты отмечаются общие явления шока, резкие боли, признаки внутреннего кровотечения. Все осложнения параовариальной кисты требуют экстренного оперативного вмешательства в объемах, диктуемых клинической ситуацией (например, оофорэктомия, аднексэктомия).

Прогноз при параовариальной кисте

Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.

Причины, симптомы и методы лечения

Паровариальная киста - небольшое полое образование, образовавшееся в результате нарушения нормального эмбриогенеза. Он находится рядом с яичником, но не прикрепляется к нему. На самом деле многие женщины сталкиваются с подобными проблемами, и в большинстве случаев наличие такой конструкции для здоровья не опасно. Тем не менее, при усиленном разрастании кисты пациенту требуется квалифицированная помощь.

Что такое паровариальная киста?

Как уже было сказано, эта киста представляет собой однокамерный мешок, заполненный жидкостью.В большинстве случаев образование небольшое - его диаметр иногда не превышает нескольких миллиметров. Чаще всего киста обнаруживается при гинекологическом осмотре, причем чаще этой патологией страдают женщины детородного возраста (от 20 до 40 лет). Эта структура склонна к росту, но только при наличии определенных факторов, к которым относятся:

  • воспалительные процессы придатков матки или яичников;
  • местное потепление органов малого таза или злоупотребление горячими ваннами;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • раннее половое созревание;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • повторные аборты;
  • злоупотребление услугами дубления;
  • Паравариальная киста часто начинает активно расти во время беременности;
  • Факторы риска также могут включать инфекции, передающиеся половым путем.

Паравирусная киста: основные симптомы

Как уже упоминалось, в большинстве случаев такое образование не влияет на качество жизни женщины. Тем не менее, если киста разрастается до 5-10 см в диаметре, начинают появляться первые симптомы, к которым относятся:

  • Периодическая боль в боку и часто возникающее в результате чувство распирания, которое усиливается при физических нагрузках. Стоит отметить, что эти признаки не имеют отношения к фазам менструального цикла.
  • Некоторые женщины также отмечают болезненность в крестце.
  • Большая киста часто давит на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию.
  • Часто наблюдается сдавливание кишечника, которое сопровождается запорами или частыми позывами к дефекации, а также вздутием живота.
  • В некоторых случаях рост кисты может привести к нарушению нормального менструального цикла и даже к бесплодию.

Параовариальная киста: лечение

К сожалению, такие образования редко исчезают сами по себе.Тем не менее, если киста не достигла больших размеров, терапию можно отложить - врачи, как правило, назначают только регулярное наблюдение. С другой стороны, наличие такого новообразования может осложнить процесс оплодотворения, поэтому при планировании беременности удаление паровариальной кисты обязательно. К тому же операция проводится при активном росте этого новообразования. Удаление происходит во время лапароскопии и считается относительно простой процедурой. В большинстве случаев хирургам удается спасти яичник и маточную трубу, поэтому проблем с зачатием в будущем возникнуть не должно.Тем не менее, женщинам после операции следует регулярно проходить гинекологические осмотры - это поможет предотвратить развитие каких-либо осложнений.

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Параовариальная киста - причины, симптомы, лечение и последствия

Параовариальная киста - это фактически опухоль того типа, который выходит из придатка яичка. Данная патология может вообще не иметь значимых симптомов, либо вызывать периодические боли в животе и поясничной области. Также это может быть причиной нарушения менструального цикла.

Очень часто киста этого типа выявляется случайно, когда женщину не беспокоит ничто, кроме ненаступления беременности.Патология часто обнаруживается случайно во время сложного УЗИ, когда женщина обращается к гинекологу по поводу бесплодия. Наиболее сложные случаи течения этого заболевания проявляются в виде гнойно-воспалительных процессов кисты, перекручивания ножек и разрыва капсулы. Лечение заключается в удалении кисты при сохранении труб и яичников.

Место локализации

Местом локализации паровариальной кисты является полость, условными границами которой являются яичник, маточная связка и маточная труба.Сама киста имеет картину полостного образования, причиной которого является нарушение процесса эмбриогенеза от параоварий - это рудиментарное образование. По сути, это паразитический придаток.

Возраст, в котором чаще всего выявляется заболевание, составляет 20-40 лет. В подростковом возрасте встречается редко.

Анатомо-физиологические особенности

Тело паровариальной кисты округлой или овальной формы, а также таутоэластической консистенции. Стенки прозрачные, гладкие и тонкие (не более 2 мм), внутри выстланы плоским однорядным эпителием цилиндрического характера.Содержимое кисты представляет собой прозрачную однородную водянистую жидкость, содержащую значительное количество белка и небольшое количество муцина. Рост кисты происходит довольно медленно, и долгое время киста может иметь очень маленькие размеры.

Паравириальная киста справа довольно неактивна, медленно растет и может существовать недолго. Скопление водянистого содержимого способствует увеличению кисты и растяжению ее стенок. В среднем их размер колеблется в пределах 8-10 см. Бывают случаи, когда киста достигает размеров головы новорожденного ребенка.

Факторы провоцирующие

Факторы, способствующие разрастанию кист:

  • воспалительные процессы матки и придатков;
  • эндокринные нарушения;
  • преждевременное половое созревание;
  • искусственное прерывание беременности;
  • бесконтрольное употребление гормональных контрацептивов;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • злоупотребление процедурами инсоляции и горячей водой;
  • беременность - на фоне гормональной перестройки наблюдается склонность к разрастанию опухоли.

Многие задаются вопросом, что это такое - паровариальная киста слева. Мы с этим разберемся.

Симптоматология

В случае кисты небольшого размера (до 2–3 см) чаще всего не имеет клинических проявлений. И только при дальнейшем росте могут периодически беспокоить симптомы в виде ноющих и нарастающих болей в боку или в области крестца. Обычно боли не имеют временной привязки к менструально-овуляторному циклу, имеют тенденцию усиливаться при физической нагрузке, могут появляться и исчезать абсолютно внезапно.

Паравариальная киста может оказывать сдавливающее действие на органы малого таза, что соответственно проявляет определенную симптоматику: нарушение мочеиспускания, запор или, наоборот, немотивированные позывы к дефекации. Может даже немного увеличить живот. Кисты часто становятся причинами нарушения менструального цикла и бесплодия. Наиболее сложные варианты патологии приводят к развитию симптомов острого живота. Острые проявления имеют, например, случаи разрыва капсулы или выкручивания голени.В этих случаях требуется удаление паровариальной кисты.

Диагностика

Выше мы отмечали, что, поскольку выраженная симптоматика кистозных образований часто отсутствует, то заболевание чаще всего диагностируется случайно: при плановом УЗИ или при лапароскопическом исследовании при поиске причин бесплодия. Кисту можно обнаружить и при бимануальном гинекологическом осмотре при пальпации. Тактильная киста представляет собой безболезненное опухолевидное образование с плавными контурами, эластичной консистенции и с ограниченной подвижностью, локализованное над маткой или сбоку.

paraovarian cyst ope.

Киста яичника - Причины - NHS

Типы кисты яичника

Существует много различных типов кисты яичника, которые можно разделить на следующие категории:

  • функциональные кисты
  • кисты патологические

Функциональные кисты

Функциональные кисты яичников связаны с менструальным циклом. Они случаются, если у вас не было менопаузы, и они очень распространены.

Каждый месяц из яичников выделяется яйцеклетка, которая перемещается по фаллопиевым трубам, где может оплодотворяться спермой.

Каждая яйцеклетка формируется внутри яичника в структуре, известной как фолликул. Фолликул содержит жидкость, которая защищает яйцо по мере его роста, и он лопается, когда яйцо выходит.

Но иногда фолликул не выпускает яйцеклетку или не выделяет свою жидкость и сжимается после выхода яйцеклетки. В этом случае фолликул может набухнуть и превратиться в кисту.

Функциональные кисты не являются злокачественными (доброкачественными) и обычно безвредны, хотя иногда могут вызывать такие симптомы, как боль в области таза.

Большинство из них исчезнет через несколько месяцев без необходимости лечения.

Патологические кисты

Патологические кисты возникают в результате аномального роста клеток и не связаны с менструальным циклом. Они могут развиваться до и после менопаузы.

Патологические кисты развиваются либо из клеток, используемых для создания яиц, либо из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника.

Иногда они могут лопнуть или сильно вырасти и блокировать кровоснабжение яичников.

Патологические кисты обычно не являются злокачественными, но некоторые из них являются злокачественными (злокачественными) и часто удаляются хирургическим путем.

Заболевания, вызывающие кисты яичников

В некоторых случаях кисты яичников вызываются основным заболеванием, например эндометриозом.

Эндометриоз возникает, когда части ткани, выстилающей матку (эндометрий), обнаруживаются вне матки в маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, кишечнике, влагалище или прямой кишке.Иногда в этой ткани могут образовываться кисты, наполненные кровью.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, при котором на яичниках развивается множество небольших безвредных кист.

Кисты - это фолликулы небольших яиц, которые не развиваются до овуляции и вызваны изменением уровня гормонов.

.

Смотрите также