Параовариальная киста яичника справа симптомы и лечение


Параовариальная киста - причины, симптомы, диагностика и лечение

Параовариальная киста – опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение пароовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

Общие сведения

Параовариальная киста располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза из канальцев рудиментарного образования - околояичникового придатка (параовария). Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.

Параовариальная киста

Характеристика параовариальной кисты

Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.

Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задне-нижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована лист­ком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.

Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.

Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты, аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности, ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция, инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.

Симптомы параовариальной кисты

Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.

Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие. При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота.

Диагностика параовариальной кисты

Лечение параовариальной кисты

В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела, фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО.

Удаление параовариальной кисты, как правило, производится в ходе оперативной лапароскопии, реже - лапаротомии. При неосложненном течении параовариальной кисты в ходе операции рассекается передний листок широкой маточной связки, и киста вылущивается из интралигаментарного пространства. Яичник и маточную трубу при энуклеации параовариальной кисты сохраняют. После удаления параовариальной кисты благодаря ретракционным свойствам деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму. В исключительных случаях возможно проведение прицельной пункции параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего облитерации полости.

Осложнения параовариальной кисты

При интенсивной физической нагрузке, резких изменениях положения тела, чрезмерной инсоляции или локальном гипертермическом воздействии параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы.

При перекруте ножки кисты происходит пережатие маточной связки, нервных и сосудистых стволов, нередко – маточной трубы. В этом случае развивается некроз параовариальной кисты, который сопровождается резким ухудшением самочувствия: схваткообразными болями по всему животу, не снимающимися приемом анальгетиков; напряжением переднем брюшной стенки, задержкой газов, тахикардией, падением АД, бледностью кожи, липким холодным потом.

Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано лимфогенным или гематогенным заносом болезнетворной микрофлоры. Данное осложнение проявляется лихорадкой с t° до 38-39 ºС, интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, рвотой. При разрыве параовариальной кисты отмечаются общие явления шока, резкие боли, признаки внутреннего кровотечения. Все осложнения параовариальной кисты требуют экстренного оперативного вмешательства в объемах, диктуемых клинической ситуацией (например, оофорэктомия, аднексэктомия).

Прогноз при параовариальной кисте

Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.

Параовариальная киста - причины, симптомы, лечение и последствия

Параовариальная киста, по сути, является неопластической опухолью, которая возникает из придатка яичника. Эта патология может не иметь никаких симптомов, а может быть причиной повторяющихся болей в животе и поясничной области. Также это может быть причиной нарушения менструального цикла.

Очень часто киста этого типа обнаруживается случайно, когда женщину не беспокоит ничто, кроме ненаступления беременности.Аномалия часто обнаруживается случайно во время УЗИ, когда женщина обращается к гинекологу по поводу бесплодия. Самые сложные случаи по течению болезни проявляются в виде гнойно-воспалительных процессов кисты, выкручивания ее ножки и разрыва капсул. Лечение включает удаление кист с сохранением маточных труб и яичников.

Локализация

Локализация параовариальной кисты - это полость, условные границы которой находятся яичник, связка матки и маточная труба.Сама по себе киста имеет картину полостного образования, причиной которого является нарушение процесса эмбриогенеза от параоварианства - рудиментарного образования. По сути, это придаток омоложения.

Возраст, в котором чаще всего выявляется болезнь - 20-40 лет. Подростковый возраст встречается редко.

Анатомо-физиологические характеристики

Тело параовариальной кисты круглой или белопотской формы и фуголастической консистенции. Стенки прозрачные, гладкие и тонкие (не более 2 мм), изнутри выстланы плоским однорядным цилиндрическим эпителием природы.Содержимое кисты представляет собой однородную прозрачную водянистую жидкость, содержащую значительное количество белка и небольшое количество муцина. Рост кисты происходит довольно медленно, и со временем киста может иметь очень маленькие размеры.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами....

Параовариальная киста справа довольно малоподвижная, медленно растет и долго может иметь небольшие размеры. Скопление водянистого содержимого увеличивает кисту и растягивает ее стенки. Их средний размер в пределах 8-10 см. Бывают случаи, когда киста достигает размеров головы новорожденного ребенка.

Триггеры

Факторы, способствующие росту кист.

  • Воспаление матки и придатков;
  • Эндокринные расстройства;
  • Преждевременное половое созревание;
  • Аборт;
  • Неконтролируемое использование гормональных контрацептивов;
  • Заболевания, передающиеся половым путем;
  • Злоупотребление инсоляцией и обработкой горячей водой;
  • Беременность - при гормональных изменениях есть склонность к росту опухолей.

Многие задаются вопросом, что такое параовариальная киста слева. Посмотри в лицо.

Симптомы

В случае кисты очень маленького размера (2–3 см) часто не имеет клинических проявлений. И так же, как дальнейший рост может периодически беспокоить такие симптомы, как ноющие и распирающие боли в боку или в крестце. Боль обычно не имеет временной привязки к менструально-овуляторному циклу, имеет тенденцию усиливаться во время физической активности, может появляться и исчезать довольно внезапно.

Киста праварасена может оказывать сдавливающее действие на органы малого таза, соответственно проявляются специфические симптомы: нарушение мочеиспускания, запор или, наоборот, немотивированные позывы к дефекации. Может даже немного увеличить живот. Кисты часто являются причиной нарушения менструального цикла и бесплодия. Наиболее сложные варианты патологии приводят к развитию симптомов острого живота. Острые проявления есть, например, при разрыве капсулы или скручивании ног.В этих случаях требуется удаление параовариальной кисты.

Диагностика

Выше мы отметили, что, поскольку выраженные симптомы кистозных образований часто отсутствуют, заболевание чаще всего диагностируется случайно во время планового ультразвукового или лапароскопического обследования при поиске причин бесплодия. Кисту можно обнаружить и при бимануальном гинекологическом осмотре при пальпации. На ощупь киста выявляется в виде безболезненного опухолевого образования с плавными контурами, эластичной консистенции и с ограниченной подвижностью, локализующегося над маткой или сбоку.

Трансвагинальное УЗИ выявляет параовариальный кистозный яичник (правый или левый) или белопотокий округлой формы с тонкостенной структурой и однородным анэхогенным содержимым. В более редких случаях контент может быть представлен в виде мелкой суспензии.

Важное значение имеет диагностическая дифференциация внематочной беременности, кист яичников и других опухолевых патологий.

Что это - параовариальная киста слева или справа, теперь понятно, а как лечится?

Метод лечения

К сожалению, феномен параовариальной кисты справа или слева не классифицируется как образования яичника, способные к ретиноату, такие как, например, кистозное образование желтого тела или фолликулярная киста.

Однажды она не исчезнет. Просто это может быть довольно долгое время, чтобы существовать совершенно бессимптомно и довольно распространенная практика, когда в случае, если киста не беспокоит пациента, врачи оставляют обучение и просто находятся под наблюдением.

Однако выше мы отмечали, что это заболевание поражает женщин репродуктивного возраста, а это значит, что киста может стать причиной ненаступления беременности. В связи с этим перед планированием рождения ребенка или перед подготовкой к процедуре ЭКО желательно удалить хирургическим путем: лапароскопия или лапаротомия (реже).

Если кистозная патология носит неосложненный характер, операция по поводу параовариальной кисты ограничивается рассечением связки переднего листка матки и шелушением опухоли. Яичник и маточная труба остаются нетронутыми. Это хорошие новости.

Во время операции деформируется маточная труба, она имеет способность сокращаться и принимать форму. В некоторых случаях может потребоваться иная тактика операции, когда проводится направленная на пункцию кисты с последующим аспириновым содержимым, одновременно с этим вводится алкоголь с целью облитерации полости кисты.

Современные хирургические подходы к лапароскопической хирургии включают минимальное вмешательство в виде небольших разрезов. Операция проста и переносится очень хорошо. Вскоре пациенты выписываются домой. Рассмотрите возможность лечения параовариальной кисты с помощью лекарств.

Медикаменты

Динамический мониторинг кистозной опухоли предполагает возможное использование противовоспалительных препаратов.

При нарушении менструальной функции может проводиться терапия гормональными препаратами, эстрогенами и прогестероном.Для этого назначают оральные контрацептивы - «Ясмин», «Жанин», а также препараты с пониженным гормональным составом - «Премарин», «Прогинова».

Главное, чтобы лечение кисты яичника было своевременным.

Последствия

Дело в том, что кистозное образование обычно протекает довольно тихо. Спровоцировать вышеперечисленные осложнения в виде гнойно-воспалительного процесса, перекрута ножки или разрыва капсулы могут такие факторы, как резкая смена положения тела, чрезмерная и неправильно организованная физическая нагрузка, перегрев брюшной полости и другие факторы. агрессивного характера.

Кистозный перекрут голени приводит к сдавливанию связок матки. Кроме того, зажимают обнаженный нерв и сосудистые стволы, и даже маточную трубу. Все эти ограничения приводят к некротическому поражению параовариальной кисты, что сказывается на здоровье женщины в целом. Желудок покрывается волнами схваткообразной боли, при этом обезболивающие не помогают. Передняя брюшная стенка сильно натянута, может появиться вздутие живота, сердцебиение, кожа становится бледной и покрывается холодным потом.

Воспалительный процесс параовариальных кист может иметь лимфогенную или гематогенную природу. Сопровождается высокой температурой, часто при общем интоксикационном поражении организма, резкими болями внизу живота диффузного характера. Может возникнуть рвота.

Новости по теме

Airtel. Руководство

Аиртал относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Действующее вещество лекарства - ацеклофенак. Антенна - описание как болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее средство, назначаемое «Аартал».Пил ...

Одестон - инструкция по применению препарата

Функциональные заболевания желчевыводящей системы относятся к наиболее частым заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Для этих заболеваний наиболее типичен синдром холестаза, который вызывается нарушением формирования и оттока ...

Блохи у кошек - методы и средства борьбы

Не думайте, что блохи у кошки могут быть только в том случае, если она гуляет по улице. Ваша кошка может поймать несколько блох, даже на секунду прыгнув в подъезд, или они могут привести вас или ваших гостей в своей одежде, побывав там...

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Параовариальная киста: причины, симптомы и лечение

Параовариальная киста - это небольшое полое образование, образовавшееся в результате нарушения нормального эмбриогенеза. Располагается около яичника, но не прикрепляется к нему. На самом деле с подобными проблемами сталкиваются многие женщины, и в большинстве случаев наличие подобных конструкций для здоровья не опасно. Однако из-за сильного разрастания кисты пациенту потребовалась квалифицированная помощь.

Что такое параовариальная киста?

Как уже упоминалось, эта киста представляет собой цельный мешок, заполненный жидкостью.В большинстве случаев образование имеет небольшие размеры - порой его диаметр не превышает нескольких миллиметров. Чаще всего киста обнаруживается при гинекологическом осмотре, и такой патологии больше подвержены женщины детородного возраста (от 20 до 40 лет). Эта структура имеет тенденцию к увеличению, но только при наличии определенных факторов, к которым относятся:

  • Воспаление матки или яичников;
  • Местное согревание органов малого таза или злоупотребление горячими ваннами;
  • Гормональные препараты неконтролируемые;
  • Раннее половое созревание;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Множественные аборты;
  • Злоупотребление солярием;
  • Киста параовариа часто начинает активно расти во время беременности;
  • Факторы риска включают инфекции, передающиеся половым путем.

Киста параовариальная: основные симптомы

Как уже было сказано, в большинстве случаев такое образование не влияет на качество жизни женщины. Однако если киста увеличивается до 5-10 см в диаметре, начинают проявляться первые симптомы, к которым относятся:

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках.В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

  • Периодическая боль в боку и повторяющееся чувство вздутия живота, усиливающееся во время упражнений. Следует отметить, что эти признаки не имеют ничего общего с фазами менструального цикла.
  • Некоторые женщины также отмечают боль в крупе.
  • Чаще всего киста давит на мочевой пузырь, что приводит к учащенному мочеиспусканию.
  • Часто наблюдается сдавление кишечника, сопровождающееся запорами или частыми позывами на дефекацию, вздутие живота.
  • В некоторых случаях рост кисты может вызвать нарушение нормального менструального цикла и даже бесплодие.

Параовариальная киста: лечение

К сожалению, такие образования редко исчезают сами по себе. Однако, если киста не достигла больших размеров, с терапией можно подождать - врачи обычно назначают только регулярное наблюдение. С другой стороны, наличие таких опухолей может затруднить процесс оплодотворения, поэтому при планировании беременности необходимо параовариальное удаление кисты.К тому же операция проводится при активном росте этих опухолей. Удаление происходит во время лапароскопии и считается относительно простой процедурой. В большинстве случаев хирургам удается спасти яичник и маточную трубу, поэтому проблем с зачатием в будущем возникнуть не должно. Однако женщинам после операции следует регулярно проходить гинекологические осмотры - это поможет предотвратить развитие каких-либо осложнений.

.

Симптомы параовариальной кисты, лечение и форумы

Мы все заняты этим навсегда.

Поделившись своими историями и данными, вы:
  • помогают друг другу живут лучше и раскрывают лучших способов управлять своим здоровьем сегодня
  • помочь исследователям сократить путь к новым методам лечения завтра

Насколько полезны ваши данные? Как объясняет в этом видео соучредитель Джейми Хейвуд.

Что будем делать дальше?

Используя каждый фрагмент данных, вы помогаете PatientsLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:
  1. Как люди воспринимают каждое состояние по-разному и почему?
  2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
  3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее, а также ускорить клинические испытания?
  4. Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

    … для вас, для других, навсегда.

Вы уже помогли нам узнать:

  • Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали об этом быстрее, чем клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
  • Бессонница чаще - даже хуже - встречается у людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
  • Взаимодействие с другими участниками PatientsLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочтите это healthaffairs.org.
  • Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем думали исследователи, поэтому клинические испытания следует планировать иначе.Читайте об этом на JMIR.
И многое другое!

Что такое параовариальные кисты?

Параовариальная киста - это киста, расположенная рядом с маточными трубами и яичником. Киста - это закрытый мешок с отчетливой мембраной и разделением на близлежащую ткань. Он может содержать воздух, жидкости или полутвердый материал. После образования киста может исчезнуть сама по себе или может быть удалена хирургическим путем.

Общие симптомы, о которых сообщают люди с параовариальными кистами


На сообщения могут влиять другие состояния и / или побочные эффекты лекарств.Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, подавленное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

Последнее обновление:

.

Смотрите также