Параовариальное образование яичника


Параовариальная киста - причины, симптомы, диагностика и лечение

Параовариальная киста – опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение пароовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

Общие сведения

Параовариальная киста располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза из канальцев рудиментарного образования - околояичникового придатка (параовария). Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.

Параовариальная киста

Характеристика параовариальной кисты

Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.

Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задне-нижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована лист­ком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.

Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.

Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты, аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности, ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция, инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.

Симптомы параовариальной кисты

Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.

Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие. При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота.

Диагностика параовариальной кисты

Лечение параовариальной кисты

В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела, фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО.

Удаление параовариальной кисты, как правило, производится в ходе оперативной лапароскопии, реже - лапаротомии. При неосложненном течении параовариальной кисты в ходе операции рассекается передний листок широкой маточной связки, и киста вылущивается из интралигаментарного пространства. Яичник и маточную трубу при энуклеации параовариальной кисты сохраняют. После удаления параовариальной кисты благодаря ретракционным свойствам деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму. В исключительных случаях возможно проведение прицельной пункции параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего облитерации полости.

Осложнения параовариальной кисты

При интенсивной физической нагрузке, резких изменениях положения тела, чрезмерной инсоляции или локальном гипертермическом воздействии параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы.

При перекруте ножки кисты происходит пережатие маточной связки, нервных и сосудистых стволов, нередко – маточной трубы. В этом случае развивается некроз параовариальной кисты, который сопровождается резким ухудшением самочувствия: схваткообразными болями по всему животу, не снимающимися приемом анальгетиков; напряжением переднем брюшной стенки, задержкой газов, тахикардией, падением АД, бледностью кожи, липким холодным потом.

Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано лимфогенным или гематогенным заносом болезнетворной микрофлоры. Данное осложнение проявляется лихорадкой с t° до 38-39 ºС, интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, рвотой. При разрыве параовариальной кисты отмечаются общие явления шока, резкие боли, признаки внутреннего кровотечения. Все осложнения параовариальной кисты требуют экстренного оперативного вмешательства в объемах, диктуемых клинической ситуацией (например, оофорэктомия, аднексэктомия).

Прогноз при параовариальной кисте

Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.

Параовариальная киста | GVM Care & Research

Параовариальная киста | GVM Care & Research

Симптомы:

  • Боль в области таза - тупая боль, которая может отдавать в нижнюю часть спины и бедра
  • Боль в области таза незадолго до начала менструации или незадолго до ее окончания
  • Боль в области таза во время полового акта (диспареуния)
  • Боль во время дефекации или давление на вас кишечник
  • Тошнота, рвота или болезненность груди, подобные тем, которые были во время беременности
  • Полнота или тяжесть в животе
  • Давление на мочевой пузырь, из-за которого вы чаще мочитесь или испытываете затруднения при полном опорожнении мочевого пузыря

Предварительный план:

  • Прием к терапевту
  • Прием гинеколога
  • Общий анализ крови (ОАК)
  • Общий анализ мочи
  • УЗИ тазовых органов
  • Лапароскопия
  • Допплерография кровеносных сосудов таза

Врачи

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог гинеколог Врач акушер-гинеколог, эндокринолог гинеколог Кандидат медицинских наук Акушер-гинеколог

Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время

Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время

Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время

.

Безумная боль в правом паху

Киста яичника - это образование в тканях придатков. Это патология и похоже на камеру, наполненную жидким секретом. Если вы испытываете боль в яичнике, то не стоит заниматься самодиагностикой. Вам срочно нужно обратиться к врачу. Увеличение образования из-за секреции жидкости вызывает болезненные ощущения в яичке, выраженную ноющую, сильную и режущую боль внизу живота.

Сегодня мы рассмотрим основные причины боли при кисте яичника, насколько это опасно и что делать при сильной боли в правом паху.

Чем опасна киста яичника?

.

Параовариальная киста - Вся информация о кистах

  • Может возникнуть в любом возрасте
  • Часто вызывает боль и дискомфорт в животе
  • Может деформировать маточную трубу
  • Сейф снова в основном быстро
  • В небольшой упаковке может быть эффективное противовоспалительное средство

А теперь обо всем по мелочам!

Параовариальная киста ( para - close + ovarium - яичники) буквально киста около яичника.

Обычно это жидкая киста, плотно прилегающая к яичнику. Очень часто он прорастает глубоко в связки, окружающие яичник и маточную трубу. Киста может возникнуть в любом возрасте, часто встречается у молодых девушек.

Причины параовариальных кист.

Большое значение среди возможных причин параовариальных кист отдается хроническому воспалению придатка яичка. Еще один частый мех

.

Чем опасна параовариальная киста. Осложнения кисты.

Параовариальная киста - расположена в образовании полости, возникающей в яичнике. Он содержит большое количество водянистого жидкого белка.

Как правило, женщина слышит диагноз параовариальной кисты и впадает в панику. Но не все так страшно. Особенно сегодня, когда современная медицина далеко шагнула вперед. В основном это наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Заболевание может протекать плавно и протекать бессимптомно, но чаще для него характерны боли в животе, которые чаще проявляются в пояснице.

Киста вызывает нарушение менструального цикла и даже бесплодие. Осложнениями кисты могут стать разрыв капсулы и перекрут ножки.

Развитие болезни

Параовариальная киста растет очень долго. Это может быть вызвано воспалением матки или яичника, ранней половой жизнью, повторным выкидышем. Киста увеличивается из-за растяжения стенок и скопления жидкости.

Паратубальная киста, другое название параовариальной кисты, может достигать десяти сантиметров.Если он имеет такие размеры, это приводит к бесплодию.

Когда киста достигает размера пяти сантиметров, появляются симптомы. Это могут быть тянущие и ноющие боли при овуляции и менструации, которые усиливаются при больших нагрузках. Из-за давления на мочевой пузырь и кишечник одновременно возникают дизурические расстройства, дефекация, запоры, значительно увеличиваются размеры желудка.

Параовариальная киста яичника часто выявляется в течение

.

Смотрите также