Перестали работать яичники что делать


Яичники не работают нет месячных. Один яичник не работает причины

Почему нарушаются функции яичников?

Когда один яичник не работает причины по которым это происходит, волнуют многих женщин. Сбои в работе яичников нельзя считать отдельной и единичной проблемой. Они появляются вследствие генетических нарушений, которые влияют на регулярные месячные и гормональный фон данной железы. Исходя из этих причин сбои в работе яичников нужно скорректировать.

Длительность месячных у женщин происходит от четырех дней до недели. Промежуток между двумя менструациями должен быть от двадцати одного до тридцати четырех дней. Потери крови во время месячных не должны превышать сто миллилитров. Если один показатель отклоняется от нормы, можно судить о дисфункции яичников.

Обратите внимание: Вещества, которые несут ответственность за эндокринную функцию яичников, формируются в гипофизе. Эта железа отвечает за секрецию гормонов, которые способствуют правильной работе яичников.

Яичники плохо работают в том случае, если нарушается производство и выделение гормонов. Конечно же, будет отсутствовать овуляция, без которой нельзя представить зачатие малыша. Если овуляции не произошло, то цикл менструации теряет свою продуктивность и полноценность, из-за чего становится нерегулярным. Многие женщины интересуются, что делать, когда видят кровянистые кусочки слизи в промежутках между месячными. Тогда же выделения во время менструации становятся скудными.

Или перед началом, или во время менструального цикла могут появиться ноющие боли в нижней части живота под пупком. Иногда болевые ощущения сопровождаются повышенной температурой. В полости яичников тогда формируются гнойные выделения.

Эмоциональное состояние и настроение девушки становится непредсказуемым. Могут появиться скачки в психо-эмоциональном плане, раздраженность, усталость и нервозность. Цвет кожи может стать очень бледным, а сердцебиение увеличивается. Помимо этого возникают головные боли и тошнота.

Причины по которым не работают яичники, разнообразны. В большинстве случаев сбои в работе образуются из-за эндокринных нарушений или в результате заболевания щитовидной железы. Иногда причиной нарушения работы яичников могут стать воспаления, которые случаются из-за несоблюдения правил гигиены. Яичники получают инфекцию от маточных труб или кишечника. Помимо этого функционирование яичников сопряжено с осложнениями и опухолями (полипами, кистами и эндометриозами). Если у девушки диагностировали сахарный диабет, то он может поразить и яичники. Изменение работы этих желез происходят из-за принятия некоторых медикаментозных средств. Рекомендуем узнать: Почему тянет яичник перед месячными Почему болит яичник во время овуляции

Проявление и лечение дисфункции

Для того чтобы избавиться от причин, повлекших нарушение работы яичников, женщину направляют на гинекологическое обследование, а также назначают визит к эндокринологу. Для того чтобы диагностировать заболевание женщины прибегают к УЗИ гениталий и щитовидной железы. Помимо этого вам придется сдать анализ на наличие половых инфекционных болезней. В некоторых случаях проводится обследование гипофиза. Для этого женщины обследуются на магнитно-резонансном томографе. Для того чтобы проанализировать состояние шейки матки, проводят выскабливание.

Чтобы вылечить яичники и восстановить допустимый гормональный фон желез, проводится специальное лечение. Оно подразумевает пролечивание главного заболевания или других патологий. В качестве дополнительного лечения пациентке назначаются комплексы витаминов и минералов, чтобы поддержать иммунитет. Для того чтобы устранить дисфункцию яичников, в некоторых случаях назначают массаж или физиотерапию.

Результат лечения дисфункции яичников напрямую зависит от причины возникновения болезни. Иногда ощутимый эффект приносит диета и изменение образа жизни. В том случае, если ановуляция возникла из-за низкой массы тела, то для восстановления менструального цикла и процесса овуляции женщине необходимо будет набрать несколько килограммов. Если пациентка страдает от ожирения, то ей пропишут спорт и диету. Для того чтобы возобновилась овуляция будет достаточно потерять даже десять процентов массы тела.

Обратите внимание: Для лечения ановуляции используют препараты для фертильности, например, кломид. После его приема овуляция появляется у восьмидесяти процентов больных женщин. Сорок пять процентов женщин из этой массы могут забеременеть спустя полгода после начала лечения.

Женщины, которые страдают от поликистоза яичников, тоже должны пролечиться с помощью медикаментов, например, метформина. Перед тем, как понять, действует ли метформин, должно пройти полгода лечения. Иногда он назначается в комплексе с другими препаратами для фертильности. Рекомендуем узнать: Про витамины для яичников Почему болит яичник после овуляции

Загрузка...

Первичная недостаточность яичников | POI

Что такое первичная недостаточность яичников (POI)?

Первичная недостаточность яичников (ПНЯ), также известная как преждевременная недостаточность яичников, возникает, когда яичники женщины перестают нормально работать до достижения ею 40 лет.

Многие женщины естественным образом испытывают снижение фертильности в возрасте около 40 лет. У них могут начаться нерегулярные менструации при переходе к менопаузе. У женщин с ПНЯ нерегулярные менструации и снижение фертильности начинаются в возрасте до 40 лет.Иногда это может начаться уже в подростковом возрасте.

POI отличается от преждевременной менопаузы. При преждевременной менопаузе менопаузы прекращаются до 40 лет. Вы больше не можете забеременеть. Причина может быть естественной, или это может быть болезнь, операция, химиотерапия или облучение. При ПНЯ у некоторых женщин все еще бывают периодические периоды. Они могут даже забеременеть. В большинстве случаев причина POI неизвестна.

Что вызывает первичную недостаточность яичников (ПНЯ)?

Примерно в 90% случаев точная причина POI неизвестна.

Исследования показывают, что ПНЯ связана с проблемами с фолликулами. Фолликулы - это небольшие мешочки в яичниках. Ваши яйца растут и созревают внутри них. Один из типов проблем с фолликулами заключается в том, что у вас заканчиваются рабочие фолликулы раньше, чем обычно. Другой заключается в том, что фолликулы не работают должным образом. В большинстве случаев причина проблемы с фолликулом неизвестна. Но иногда причиной может быть

Кто подвержен риску первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Определенные факторы могут повысить риск инфицирования женщин:

Каковы симптомы первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Первым признаком POI обычно являются нерегулярные или пропущенные менструации.Более поздние симптомы могут быть похожи на симптомы естественной менопаузы:

  • Приливы
  • Ночные поты
  • Раздражительность
  • Плохая концентрация
  • Снижение полового влечения
  • Боль во время секса
  • Сухость влагалища

Для многих женщин с ПНЯ проблемы с беременностью или бесплодие являются причиной обращения к своему врачу.

Какие еще проблемы могут вызывать первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Поскольку POI приводит к снижению уровня определенных гормонов, вы подвергаетесь большему риску других заболеваний, включая

  • Беспокойство и депрессия. Гормональные изменения, вызванные ПНЯ, могут вызывать беспокойство или приводить к депрессии.
  • Синдром сухого глаза и заболевание поверхности глаза. У некоторых женщин с ПНЯ есть одно из этих заболеваний глаз. Оба могут вызвать дискомфорт и привести к нечеткости зрения. Если не лечить, эти состояния могут вызвать необратимое повреждение глаз.
  • Порок сердца. Более низкий уровень эстрогена может повлиять на мышцы, выстилающие артерии, и может увеличить накопление холестерина в артериях.Эти факторы увеличивают риск атеросклероза (затвердевания артерий).
  • Бесплодие.
  • Низкая функция щитовидной железы. Эта проблема также называется гипотиреозом. Щитовидная железа - это железа, вырабатывающая гормоны, контролирующие обмен веществ и уровень энергии в организме. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на ваш метаболизм и вызвать очень низкий уровень энергии, умственную вялость и другие симптомы.
  • Остеопороз. Гормон эстроген помогает сохранять кости крепкими.Без достаточного количества эстрогена у женщин с ПНЯ часто развивается остеопороз. Это заболевание костей, которое вызывает слабость и ломкость костей, которые с большей вероятностью сломаются.

Как диагностируется первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Для диагностики POI ваш врач может сделать

  • История болезни, , включая вопросы о том, есть ли у вас родственники с POI
  • Тест на беременность, , чтобы убедиться, что вы не беременны
  • Медицинский осмотр, для выявления признаков других заболеваний, которые могут вызывать ваши симптомы
  • Анализы крови, для проверки уровня определенных гормонов.Вы также можете сдать анализ крови на хромосомный анализ. Хромосома - это часть клетки, которая содержит генетическую информацию.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, , чтобы увидеть, увеличены ли яичники или имеется несколько фолликулов

Как лечится первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

В настоящее время не существует проверенного лечения для восстановления нормальной функции яичников женщины. Но есть методы лечения некоторых симптомов ПНЯ. Есть также способы снизить риски для вашего здоровья и вылечить состояния, которые может вызвать POI:

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ - наиболее распространенное лечение. Он дает вашему организму эстроген и другие гормоны, которые не вырабатываются яичниками. ЗГТ улучшает сексуальное здоровье и снижает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Обычно вы принимаете его примерно до 50 лет; примерно в том возрасте, когда обычно начинается менопауза.
  • Добавки кальция и витамина D. Поскольку женщины с ПНЯ имеют более высокий риск развития остеопороза, вам следует принимать кальций и витамин D каждый день.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если у вас есть ПНЯ и вы хотите забеременеть, вы можете попробовать ЭКО.
  • Регулярная физическая активность и здоровый вес. Регулярные упражнения и контроль веса могут снизить риск остеопороза и сердечных заболеваний.
  • Лечение сопутствующих состояний. Если у вас есть заболевание, связанное с POI, важно вылечить и его. Лечение может включать лекарства и гормоны.

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

.

Первичная недостаточность яичников | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое первичная недостаточность яичников?

Когда перестают работать яичники обычно у женщин моложе 40 лет это называется первичной недостаточностью яичников (ПНЯ). При ПНЯ яичник не выпускает яйцеклетку каждый месяц, как должен. POI был вызван преждевременная недостаточность яичников и преждевременная менопауза.Но эти термины не так точны. У женщины с ПНЯ может сохраняться какая-то функция яичников.

Яичники - это пара маленьких органов овальной формы в нижней части женского живот (живот). Примерно раз в месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструальный цикл и рост груди.

У женщины с POI может быть меньше яйца.Или яичники могут не созревать или не выпускать яйца правильно. Яичники тогда не выработать нормальное количество гормонов. Это приводит к симптомам ПНЯ.

POI - это не то же самое, что менопауза. Менопауза обычно наступает в возрасте около 50 лет. В период перехода перед менопаузой яичники производят все меньше и меньше гормонов. Это время называется перименопаузой. Во время менопаузы яичники заканчиваются яйца, чтобы выпускать их каждый месяц.Менструальный цикл прекращается. Напротив, женщины с ПНЯ могут быть нерегулярные или даже нормальные менструальные циклы. У них также может быть яйца в яичниках.

POI не редкость. Но это может только случается с женщинами моложе 40 лет. Это чаще встречается у женщин старше 30 лет, чем у женщин в подростковом и 20-летнем возрасте. Может затронуть как женщин, у которых есть дети, так и тех, кто нет.

Что вызывает первичную недостаточность яичников?

Исследователи работают над полным пониманием причин POI.Это может быть результатом любая причина, уменьшающая количество яиц в яичниках. Это также может произойти, если ваш яичники не вырабатывают достаточного количества гормонов даже при нормальном количестве яиц.

Некоторые из известных причин POI включают:

  • Аутоиммунное заболевание, при котором у женщины вырабатываются антитела, атакующие ее яичники
  • Расстройства пищевого поведения
  • Генетические условия, такие как Тернер синдром, синдром ломкой Х-хромосомы или галактоземия
  • Инфекции, поражающие яичники, например свинка
  • Проблемы с гормонами, регулирующими работу яичников, такими как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Операция на яичниках
  • Заболевание щитовидной железы
  • Токсины, поражающие яичники, например, от лучевой терапии или химиотерапии

В большинстве случаев причина состояния неизвестна.

Кто подвержен риску первичной недостаточности яичников?

У вас может быть больше шансов получить POI если у вас заболевание щитовидной железы, определенные инфекции или другие состояния, которые иногда вызвать POI. У вас может быть более высокий риск ПНЯ, если вы проходили определенное лечение рака. Вы также может иметь больше шансов получить POI, если заболевание встречается в вашей семье.

Каковы симптомы первичной недостаточности яичников?

У большинства женщин с ПНЯ нормальный период полового созревания и нормальный менструальный цикл до появления симптомов.Симптомы могут включают:

  • Снижение полового влечения
  • Приливы и ночная потливость
  • Бесплодие
  • Нерегулярные или полностью прекращающиеся периоды
  • Раздражительность
  • Болезненный секс из-за истончения и высыхание влагалища

Это многие из тех же симптомов нормальной менопаузы.

У некоторых женщин с ПНЯ есть регулярные периоды, и у них нет никаких симптомов ПНЯ. Некоторые у женщин могут появляться симптомы, которые приходят и уходят.

Как диагностируется первичная недостаточность яичников?

Ваш лечащий врач или гинеколог может диагностировать состояние. Вас спросят об истории вашего здоровья и ваши симптомы. Некоторые женщины впервые узнают о ПНЯ, когда их нормальный менструальный цикл не запускается снова после беременности или после прекращения приема противозачаточных таблеток.Много женщины имеют нерегулярный менструальный цикл в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз.

Вы также пройдете медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр.

Многие условия, кроме POI, могут вызвать нерегулярные периоды. Для диагностики ПНЯ ваш гинеколог может сдать анализ крови. на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ выше у женщин, перенесших менопауза и больше не выделяют яйца.ФСГ также выше у женщин с ПНЯ. это одного теста может быть достаточно для постановки диагноза.

Ваш гинеколог или врач Поставщик может провести другие тесты, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. Эти тесты может включают:

  • Тест на беременность
  • Анализ крови на пролактин и щитовидную железу уровни. Это другие гормоны, которые могут вызывать симптомы ПНЯ.
  • Аутоантитела надпочечников для выявления аутоиммунной причины
  • Генетическое тестирование для выявления генетических причин
  • Исследование плотности костей для выявления остеопороза, вызванного низким уровнем эстрогена

Как лечится первичная недостаточность яичников?

POI можно рассматривать по-разному. Лечение может проводить гинеколог, который специализируется на репродуктивной эндокринологии.

Большинству женщин с ПНЯ требуется гормональное лечение эстрогенами. Это может помочь уменьшить костную ткань. потеря и другие симптомы пониженного эстрогена, такие как сухость влагалища.

Прогестерон также назначают женщинам, у которых не было операции по удалению матки. (гистерэктомия) и получают эстроген. Ваш гинеколог, вероятно, посоветует эстроген. и прогестерон, пока вы не достигнете естественного возраста менопаузы (около 50 лет).

У некоторых женщин лечение основная проблема со здоровьем может помочь в лечении ПНЯ. Например, лечение заболеваний щитовидной железы. или расстройство пищевого поведения может уменьшить симптомы ПНЯ.

Показатели беременности у женщин с ПНЯ низкие. Многие женщины с ПНЯ хотели бы иметь больше детей. Если у вас есть ПНЯ, но вы все еще хотите забеременеть, ваш гинеколог может: рекомендовать:

  • Лекарства, способствующие высвобождению яиц, например кломифен
  • Использование донорской яйцеклетки вместо собственного яйца

Терапия эстрогеном также может увеличить ваши шансы на беременность.Небольшое количество женщин с ПНЯ могут забеременеть естественным путем. Поговорите со своим гинекологом о родах контролируйте, если хотите предотвратить беременность.

Какие возможные осложнения при первичном яичнике? недостаточность?

Истонченные, ослабленные кости (остеопороз) - одно из возможных осложнений ПНЯ. Остеопороз может увеличить ваш шансы сломанной кости.Ваш лечащий врач может посоветовать вам помочь сохранить ваш кости здоровые. Это может включать дополнительный прием кальция и витамина D, отказ от курения, и больше заниматься спортом.

Некоторые женщины расстраиваются, узнав, что у них есть POI, особенно если они все еще хотят детей. Это может привести к депрессии и тревоге. Разговор с поставщиком психиатрических услуг может Помогите.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу или гинекологу, если у вас нерегулярный менструальный цикл. в течение нескольких месяцев или если у вас есть другие симптомы ПНЯ.

Основные сведения о первичной недостаточности яичников

  • В POI ваши яичники перестают нормально работать до 40 лет.
  • У женщины с ПНЯ меньше яиц, или яйца не высвобождаются должным образом. В большинстве случаев медицинские работники не знают Зачем Это случилось.
  • Бесплодие, нарушение менструального цикла циклы, сухость влагалища и раздражительность - вот некоторые возможные симптомы ПНЯ.Некоторые у женщин с ПНЯ нет ни одного из этих симптомов.
  • Эстрогеновая терапия - основное лечение для симптомов ПНЯ.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что вам нужно. провайдер вам говорит.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете? .

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия

Яичник (единичный)

Где яичники?

Изображение женской репродуктивной системы, показывающее расположение яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У каждой женщины по два яичника. Они имеют овальную форму, около четырех сантиметров в длину и лежат с обеих сторон матки (матки) у стенки таза в области, известной как яичниковая ямка.Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикреплены напрямую к остальной части женского репродуктивного тракта, например маточные трубы.

Что делают яичники?

Яичники выполняют две основные репродуктивные функции в организме. Они производят ооциты (яйца) для оплодотворения и вырабатывают репродуктивные гормоны, эстроген и прогестерон. Функция яичников контролируется гонадотропин-рилизинг-гормоном, высвобождаемым нервными клетками в гипоталамусе, которые посылают свои сигналы в гипофиз для производства лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.Они попадают в кровоток, чтобы контролировать менструальный цикл.

Яичники выделяют яйцеклетку (ооцит) в середине каждого менструального цикла. Обычно во время каждого менструального цикла выделяется только один ооцит из одного яичника, причем каждый яичник поочередно выпускает яйцеклетку. Ребенок женского пола рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут. По оценкам, это около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигает половой зрелости, это число уменьшается до 400000 яйцеклеток, хранящихся в ее яичниках.От периода полового созревания до менопаузы только около 400–500 яйцеклеток достигают зрелости, выходят из яичника (в процессе, называемом овуляцией) и могут быть оплодотворены в фаллопиевых трубах / маточной трубе / яйцеводах женского репродуктивного тракта.

Яичниковые фазы 28-дневного менструального цикла. Овуляция происходит в середине цикла.

В яичнике все яйца изначально заключены в один слой клеток, известный как фолликул, который поддерживает яйцеклетку.Со временем эти яйца начинают созревать, так что в каждом менструальном цикле одна из них выделяется из яичника. По мере созревания яиц клетки фолликула быстро делятся, и фолликул становится все больше. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, который может занять несколько месяцев, но один из них доминирует в каждом менструальном цикле, и содержащаяся в нем яйцеклетка высвобождается во время овуляции.

По мере развития фолликулов вырабатывается гормон эстроген. После того, как яйцеклетка была выпущена во время овуляции, пустой фолликул, оставшийся в яичнике, называется желтым телом.Затем высвобождаются гормоны прогестерон (в большем количестве) и эстроген (в меньшем количестве). Эти гормоны подготавливают слизистую оболочку матки к потенциальной беременности (в случае оплодотворения выпущенной яйцеклетки). Если выпущенная яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает во время менструального цикла, желтое тело разрушается, и секреция эстрогена и прогестерона прекращается. Поскольку этих гормонов больше нет, слизистая оболочка матки начинает отпадать и удаляется из организма во время менструации.После менструации начинается еще один цикл.

Менопауза означает окончание репродуктивного возраста женщины после последней менструации. Это вызвано потерей всех оставшихся в яичнике фолликулов, содержащих яйца. Когда больше нет фолликулов или яйцеклеток, яичник больше не выделяет гормоны эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. В результате менструация прекращается.

Какие гормоны вырабатывают яичники?

Основными гормонами, секретируемыми яичниками, являются эстроген и прогестерон, оба важные гормоны в менструальном цикле.Производство эстрогена преобладает в первой половине менструального цикла перед овуляцией, а продукция прогестерона преобладает во второй половине менструального цикла, когда сформировалось желтое тело. Оба гормона важны для подготовки слизистой оболочки матки к беременности и имплантации оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона.

Если зачатие происходит во время одного менструального цикла, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает выделять эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту.На этом этапе начинается развитие плода.

Что может пойти не так с яичниками?

Любые заболевания, при которых яичники перестают нормально функционировать, могут снизить фертильность женщины.

Яичники естественным образом перестают функционировать во время менопаузы. Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников или преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее частым заболеванием яичников является синдром поликистозных яичников, которым страдают 5–10% женщин репродуктивного возраста.При поликистозе яичников фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не могут выпустить яйцеклетку. Эти фолликулы выглядят как кисты в яичниках на УЗИ. Любая аномалия, приводящая к потере нормального развития яичников, например синдром Тернера, может привести к неправильной работе яичников и потере фертильности женщины. Яичники могут быть повреждены при лечении других состояний, особенно химиотерапии или лучевой терапии для лечения рака.

Если у женщины прекращаются менструации в репродуктивном возрасте, это состояние называется аменореей.Это может быть вызвано рядом факторов. К ним относятся гипоталамическая аменорея, которая может быть вызвана худым / спортивным телосложением, регулярными физическими упражнениями и психологическим стрессом. В этих случаях фертильность можно восстановить, снизив интенсивность физических упражнений, прибавив в весе и используя психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Заболевания гипофиза могут повлиять на нормальную функцию яичников, потому что недостаток гормонов, обычно выделяемых гипофизом, снижает стимуляцию выработки гормонов и развитие фолликулов в яичниках.Повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз) может привести к аменорее, как и любое тяжелое заболевание.


Последний раз отзыв: фев 2018


.

Отключение или удаление яичников | Breastcancer.org

Leer esta página en español

У женщин в пременопаузе большая часть эстрогена в организме вырабатывается яичниками. Поскольку эстроген вызывает рост рака молочной железы, положительного по рецепторам гормонов, уменьшение количества эстрогена в организме или блокирование его действия может помочь уменьшить количество случаев рака молочной железы, положительного по рецепторам гормонов, и снизить риск возвращения рака молочной железы, положительного по рецепторам гормонов (повторяющийся ).

В некоторых случаях яичники (и обычно фаллопиевы трубы) могут быть удалены хирургическим путем для лечения гормоно-рецептор-положительного рака груди или в качестве меры снижения риска для женщин с очень высоким риском рака груди. Это называется профилактическим или защитным удалением яичников, или профилактической овариэктомией. Удаление яичников - один из способов навсегда остановить выработку яичниками эстрогена. Также можно использовать лекарства, чтобы временно остановить выработку эстрогена яичниками (так называемое медицинское отключение).Отключение яичников с помощью лекарств или хирургического удаления возможно только у женщин в пременопаузе.

Профилактическое удаление яичников

Исследование 2008 года показывает, что женщины в пременопаузе, которым удалили яичники и принимали тамоксифен в течение 5 лет после операции по поводу рака груди, имели более низкий риск рецидива рака груди и лучшие показатели выживаемости по сравнению с женщинами в пременопаузе, которые этого не делали. Им удалили яичники и приняли тамоксифен после операции. Хотя это считается агрессивным лечением, потому что оно приводит к преждевременной и постоянной менопаузе, это может быть хорошим вариантом лечения для женщин, которые не хотят иметь больше биологических детей, или для женщин, которые подвергаются высокому риску возвращения рака.

В то время как большая часть эстрогена в организме женщины вырабатывается яичниками, меньшее количество эстрогена вырабатывается в других частях тела; стероид, вырабатываемый надпочечниками (андроген), превращается в эстроген в жировой ткани. Вот почему вы все равно можете принимать тамоксифен после профилактического удаления яичников - чтобы заблокировать действие любого эстрогена в вашем организме.

Многие исследования показывают, что профилактическое удаление яичников снижает риск рака груди у женщин из группы высокого риска, у которых не было диагностировано заболевание.Высокий риск обычно означает, что у вас положительный результат теста на аномальный ген BRCA1 или BRCA2 , гены, связанные с раком груди. Высокий риск также может означать, что у вас есть сильная семейная история рака груди, рака яичников или того и другого.

По данным Национального института рака, профилактическое удаление яичников снизит количество новых случаев рака груди среди женщин из группы высокого риска на 50%. Это преимущество возникает только в том случае, если удаление яичников выполняется до наступления менопаузы.Удаление яичников до наступления менопаузы значительно снижает уровень эстрогена в организме женщины. Исследование 2008 года показало, что снижение риска рака груди после удаления яичников выше у женщин с аномальным геном BRCA2 .

Для получения дополнительной информации посетите раздел «Профилактическое удаление яичников».

Медикаментозное отключение яичников

Можно использовать лекарства, чтобы временно остановить выработку эстрогена яичниками. Двумя наиболее распространенными лекарствами для остановки яичников являются:

  • Золадекс (химическое название: гозерелин)
  • Люпрон (химическое название: лейпролид)

Золадекс и Лупрон являются агонистами рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ).Эти лекарства работают, заставляя мозг не давать яичникам вырабатывать эстроген. Лекарства вводят в виде инъекций один раз в месяц в течение нескольких месяцев или каждые несколько месяцев. Как только вы перестанете принимать лекарство, яичники снова начнут функционировать. Время, необходимое для восстановления яичников, может варьироваться от женщины к женщине.

Женщины, которые хотят иметь детей после лечения рака груди, могут предпочесть медицинское отключение яичников хирургическому удалению.

Было случаи, когда женщины забеременели во время приема этих лекарств, поэтому, если вы в пременопаузе и иметь партнера-мужчину, важно использовать негормональные роды средства контроля, такие как презервативы, диафрагма или негормональный I.U.D.

Решение о закрытии яичников лекарственными средствами или хирургическом удалении требует тщательного обдумывания и обсуждения с врачом. Сообщите своему врачу о любых проблемах с фертильностью. Вместе вы можете взвесить преимущества и риски друг против друга и выбрать лучший вариант для вас и вашей уникальной ситуации.


Была ли эта статья полезной? Да / Нет Была ли эта статья полезной?

Последнее изменение 28 марта 2020 г., 13:50

.

Смотрите также