Персистенция фолликула в левом яичнике что это


Персистирующий фолликул яичника (правого или левого)

Персистирующий фолликул – патология функционирования яичников. Проявляется длительным его созреванием и отсутствием разрыва. При таком состоянии невозможно зачать ребенка, так как яйцеклетка не попадает в полость матки для последующего оплодотворения.

Что такое персистирующий фолликул яичника

В норме существует три фазы цикла – фолликулярная, овулятивная и лютеиновая. Первым днем цикла считается первый день менструации. Через 3-5 дней от появления кровотечения в яичниках начинает созревать доминантный фолликул, который с каждым днем увеличивается в размерах. Это сопровождается ростом гормона эстрогена. При достижении им максимальных значений и резком повышении лютеинизирующего гормона (ЛГ) происходит овуляция, то есть выход из фолликула яйцеклетки. При цикле в 28 дней это совершается на 14-15 день – этот промежуток соответствует длине первой фазы менструального цикла. Овуляция продолжается всего один день – именно такой срок жизни у яйцеклетки.
Оплодотворенная сперматозоидом женская половая клетка называется зиготой. В третьей фазе она прикрепляется к стенкам матки, внедряясь в ее слой. При отсутствии оплодотворения через 13-14 дней после овуляции яйцеклетка выходит из организма вместе с верхним слоем эндометрия матки, что и является менструацией.

При персистенции фолликул не лопается, следовательно, вторая и третья фазы цикла не наступают. Такое состояние может продолжаться несколько недель. В некоторых случаях он может перерождаться в кисту, которая обычно самостоятельно рассасывается через 2-3 менструальных цикла.

Персистенция в левом яичнике

Левый яичник является менее активным, чем правый. Поэтому яйцеклетки в нем созревают значительно реже. При возникновении персистенции фолликула левого яичника редко образуется киста.
В некоторых случаях левый орган может быть более активным – все это зависит от индивидуальных особенностей женщины. В таком случае яйцеклетка практически всегда созревает именно в этом яичнике.

Факт: в некоторых случаях возможен рост фолликула с последующей овуляцией или ее отсутствием в обоих яичниках одновременно.

В правом яичнике

Правый яичник считается доминантным у подавляющего большинства женщин. Именно в нем чаще всего появляется персистирующий фолликул. Здесь он с большей вероятностью склонен к перерастанию в кисту. Поэтому при обследовании гинекологи уделяют большее внимание правой стороне половых органов.

Выявление доминантного фолликула

Для этого проводится УЗИ женских половых органов. При отслеживании процесса овуляции необходима фолликулометрия – контроль роста фолликула и его разрыва. Этапы ее проведения:

  1. 5-7 день цикла. Определение состояния половых органов, размеров матки и толщины ее эндометрия, замер нескольких наиболее крупных фолликулов.
  2. 10-12 день цикла. Точное определение доминантного фолликула, скорости его роста.
  3. 16-18 день цикла. Выявление возможной овуляции, о присутствии которой сигнализирует жидкость в позадиматочном пространстве и появление желтого тела – оно формируется после выхода яйцеклетки. При ее отсутствии определяется размер фолликула и скорость его роста.
  4. 20-22 день цикла. УЗИ в этом случае назначается только при неосуществившейся овуляции. На данном этапе выявляется возможность позднего разрыва фолликула.

Дни исследований могут быть изменены в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. При длине цикла около 35 дней овуляция может произойти только на 20-22 день, следовательно, время проведения фолликулометрии меняется.

Причины патологии

Основная причина – нарушение гормонального фона. Овуляция не происходит при низком уровне эстрогенов, длительно повышенном ЛГ или при отсутствии его скачка. При нормальной скорости созревания фолликула можно предположить сбой работы только лютеинизирующего гормона. Если же созревание происходит медленно, то эстрогенов в организме женщины недостаточно.

Нарушение гормональной функции яичников возможно при сбое работы других эндокринных органов – щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса.

Симптомы

Персистирующий фолликул яичника вызывает следующие изменения в организме:

  • отсутствие менструации при отрицательном тесте на беременность;
  • нарушение менструальной функции – длительность цикла может составлять более 40-50 дней;
  • обильное и болезненное выделение крови со сгустками при менструации;
  • отсутствие зачатия на протяжении года.

При образовании кисты большого размера могут ощущаться покалывания слева или справа внизу живота, тянущие боли. В некоторых случаях возможно возникновение маточных кровотечений в середине цикла – это явление сигнализирует о гормональном сбое в организме.

Диагностика персистенции

Для точной постановки диагноза необходимо провести несколько видов исследований:

  • фолликулометрия – проводится на протяжении 2-3 циклов;
  • исследование мазка – выявляет возможные инфекции половых путей;
  • анализы крови на гормоны – необходимо определение уровня половых, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, для большей информативности исследование проводится на 5-7, 13-15 и 20-22 дни цикла;
  • лапароскопия – диагностическое хирургическое вмешательство в брюшную полость для осмотра половых органов, проводится при сложности в постановке диагноза.

На период проведения всех исследований необходимо отменить гормональные препараты и оральные контрацептивы.

Методы лечения

Для лечения персистирования фолликула используются гормоносодержащие медикаменты. Их назначение возможно строго по результатам анализов. Действие таких препаратов направлено на восстановление гормонального фона, нормализацию цикла. Для этого используются лекарства с содержанием прогестерона – Дюфастон, Утрожестан, средства для стимуляции роста и разрыва фолликула – Клостилбегит, Прегнил, Летрозол. Эффективность терапии контролируется с помощью фолликулометрии.

Через несколько месяцев при отсутствии эффекта от лечения медикаменты заменяются. Иногда гинекологи назначают оральные контрацептивы на 3-6 месяцев – после их отмены работа яичников ускоряется. При необходимости зачатия вероятность беременности высока в первые месяцы после прекращения такого лечения.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение заболевания – образование кисты. Обычно ее размеры составляют 2-5 см в диаметре. При долгом отсутствии менструации с течением времени киста увеличивается, что может привести к ее разрыву. В этом случае требуется немедленная госпитализация пациентки.
Предотвратить возникновение кисты можно путем своевременного назначения лечения. При нерегулярных менструациях и дальнейшем течении заболевания риск ее образования при персистирующем фолликуле увеличивается. Если на протяжении 2-3 циклов она не уменьшается в размерах, может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Для того, чтобы предотвратить персистенцию фолликула правого или левого яичника, женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем. При изменении длины цикла или при продолжительном отсутствии менструаций необходимо обратиться к врачу для проведения исследований. При своевременном вмешательстве специалиста патология легко поддается лечению, в результате чего менструальный цикл женщины приходит в норму.

Что такое фолликулы яичников? Количество, рост и другие характеристики

Стоматологические кабинеты

  • Отказ имплантации и повторный выкидыш
  • Отделение слабого ответа яичников
  • Отделение эндометриоза
  • Отделение бесплодия, вызванного ожирением
  • Отделение иммунологии
  • Консультационный центр по генетике и репродукции
.

Фолликулярная киста | Определение и образование пациента

Фолликулярные кисты также известны как доброкачественные кисты яичников или функциональные кисты. По сути, это заполненные жидкостью карманы ткани, которые могут развиваться на яичниках или в них. Обычно они возникают у женщин репродуктивного возраста в результате овуляции. У девочек препубертатного возраста редко появляются фолликулярные кисты. У женщин в постменопаузе они вообще отсутствуют. Любая киста, возникающая у женщины после менопаузы, требует обследования.

Большинство фолликулярных кист безболезненны и безвредны.Они не раковые. Часто они проходят сами по себе, в течение нескольких менструальных циклов. Вы можете даже не заметить, что у вас фолликулярная киста.

В редких случаях фолликулярные кисты могут привести к осложнениям, требующим медицинской помощи.

Большинство фолликулярных кист не вызывают никаких симптомов.

Если у вас фолликулярная киста, которая становится большой или разрывается, вы можете испытывать:

  • боль в нижней части живота
  • давление или вздутие живота в нижней части живота
  • тошноту или рвоту
  • болезненность в груди
  • изменения в груди продолжительность вашего менструального цикла

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете резкую или внезапную боль в нижней части живота, особенно если она сопровождается тошнотой или лихорадкой.Это может быть признаком разрыва фолликулярной кисты или более серьезной неотложной медицинской помощи. Важно как можно скорее поставить точный диагноз.

Фолликулярные кисты развиваются в результате нормального менструального цикла. Если вы фертильная женщина репродуктивного возраста, в ваших яичниках ежемесячно образуются кистообразные фолликулы. Эти фолликулы производят важные гормоны, эстроген и прогестерон. Они также выпускают яйцеклетку при овуляции.

Если фолликул не лопается или не высвобождает яйцеклетку, он может стать кистой.Киста может продолжать расти и наполняться жидкостью или кровью.

Фолликулярные кисты гораздо чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, чем у девочек препубертатного возраста.

Вероятность развития фолликулярной кисты выше, если:

  • были кисты яичников в прошлом
  • имели нерегулярные менструальные циклы
  • были 11 лет или моложе, когда у вас был первый менструальный цикл
  • использовать фертильность лекарства
  • имеют гормональный дисбаланс
  • имеют избыточный жир, особенно вокруг вашего туловища
  • имеют высокий уровень стресса

У вас также меньше шансов на развитие фолликулярных кист, если вы используете оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки.Иногда эти препараты не позволяют яичникам образовывать фолликул и овулировать. Без фолликула фолликулярная киста не может развиться.

Большинство фолликулярных кист протекает бессимптомно и проходит самостоятельно, без лечения.

В некоторых случаях ваш врач может узнать, что у вас фолликулярная киста во время обычного медицинского осмотра. Если вы детородного возраста, в остальном здоровы и не проявляете никаких симптомов, ваш врач, скорее всего, оставит кисту, чтобы она исчезла сама по себе. Они могут контролировать его во время плановых проверок, чтобы убедиться, что он не растет.В некоторых случаях они также могут порекомендовать вагинальную сонограмму или другое обследование.

Если вы испытываете боль внизу живота или другие симптомы, ваш врач может провести обследование органов малого таза, чтобы определить причину. В зависимости от ваших симптомов и истории болезни они также могут порекомендовать УЗИ, КТ или МРТ или другие тесты. Вашему врачу важно поставить точный диагноз. Симптомы разрыва кисты часто сходны с симптомами аппендицита и некоторых других состояний.

Если фолликулярная киста обнаружена, но не вызывает никаких симптомов, врач может порекомендовать оставить ее в покое. Часто эти кисты рассасываются сами по себе. Ваш врач может просто следить за ним во время плановых осмотров. Хотя вам могут посоветовать пройти УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что киста не растет.

Если у вас образуется фолликулярная киста, которая становится достаточно большой, чтобы вызывать боль или блокировать кровоснабжение маточных труб или яичников, ваш врач может порекомендовать операцию.Хирургическое вмешательство также может быть рекомендовано, если у вас возникла киста любого типа после менопаузы.

Чтобы предотвратить образование кист в будущем, врач может прописать противозачаточные средства или другие методы лечения для контроля уровня гормонов.

Фолликулярные кисты обычно проходят сами по себе, без лечения. Обычно это происходит в течение нескольких месяцев. Фолликулярные кисты не являются злокачественными и обычно не представляют опасности. Большинство из них даже не замечают и не диагностируют.

.

что такое незрелые фолликулы в яичниках | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

Женщина спросила:

27 лет опыта в акушерстве и гинекологии

Нет: при образовании кисты (фолликула) яйцеклетки вырабатывается только 1 или 2 зрелых или доминирующих фолликулы и остальные считаются незрелыми. Они могут п ... Подробнее

29-летняя женщина спросила:

13 лет опыта Семейная медицина

Не совсем: незрелые фолликулы могут стать кистами, но это не обязательно одно и то же.Когда незрелый фолликул (содержащий яйцеклетку, которая еще не созрела для яйцеклетки ... Подробнее

21-летняя женщина спросила:

Специалист в области акушерства и гинекологии

Овуляция: женские яичники состоят из миллионов плотно упакованных яиц. Прежде чем эти яйца будут готовы к зачатию, они должны созреть в течение двух недель. Дурин ... Подробнее

30-летняя женщина спросила:

10-летний опыт акушерства и гинекологии

Нормальный результат: количество антральных фолликулов часто используется для определения базовой фертильности.16-30 фолликулов в норме, меньшее может означать снижение резерва ... Подробнее.

Яичников: факты, функции и заболевания

Яичники - женские половые железы - основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До наступления половой зрелости яичники представляют собой просто длинные пучки ткани. По мере взросления самки растут и ее яичники.По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с крупный виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может спровоцировать развитие новых яйцеклеток.

«В этом исследовании участвует всего несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета. «Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства. Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда женщина рождается, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34 000 фолликулов.

Когда определенная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают.В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, высвобождая яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, который делает слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет спермы или яйцеклетка просто не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка промывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело - а затем и плацента плода - продолжают производить прогестерон. Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яиц из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем с яичниками вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что обычно они не причиняют боли и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за недостатка гормонов, которые позволяют яйцеклетке выделяться из фолликула.Это расстройство может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития рака яичников у женщины. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, таких как BRCA, мы также удаляем ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете заболеть раком из фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагути, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако, даже если это сделано, вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

Смотрите также