Первичный рак яичников


Рак яичников — что делать, если поставлен такой диагноз? Нужна ли операция?

Рак яичников – онкологическое заболевание, локализованное в половых железах. Бывает первичным – при образовании измененных клеток непосредственно в яичниках, вторичным – опухоль формируется метастатически. Первоначальный период отличается малосимптомным течением, нет явных признаков поражения женских желез. Диагноз может быть установлен при рплановом осмотре у врача-гинеколога.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гинеколога.

  • Стоимость первичной консультации - 2 700
  • Стоимость консультации с УЗИ - 4 200
Записаться на прием

Распространенность

Опухолевые поражения яичников чаще всего диагностируют у женщин, вступивших в период менопаузы и климакса. Хотя обнаружение опухоли у молодых пациенток – также не редкость. В структуре всей онкопатологии злокачественным поражениям яичников отводят 7-е место, они не превышают 4-6%. Если посмотреть структуру онкопатологий гинекологической локализации, то в этой классификации рак яичников занимает 3-е место. По распространенности его опережают онкологические поражения тела матки и шейки матки.

Классификация

По месту первоначального появления опухолевых клеток выделяют 3 типа поражений:

  • Первичные опухоли;
  • вторичные;
  • метастатические.

Кроме того, существуют редкие формы заболевания, например, мезонефроидный рак, болезнь Бреннера, дисгерминомы, стромальные новообразования и пр.

Первичный рак яичников

Первичная опухоль начинает формироваться непосредственно в яичниках. В зависимости от вида первичных клеток злокачественные образования могут быть эпителиального, железистого или покровного происхождения. Эндометриоидный рак яичника бывает односторонним или двусторонним. Первичные опухоли отличаются твердой структурой и характерны для женщин не старше 30 лет.

Вторичный рак яичников

Примерно у 80% пациенток врачи находят вторичные опухоли. Данная форма рака яичников отличается тем, что новообразования развиваются из кистом различного происхождения. Часто они заполнены серозной жидкостью, могут быть доброкачественными (тератоидные кистомы), иметь многочисленные выросты, как псевдомуцинозные. У молодых девушек с диагнозом бесплодие, как правило, выявляют эпителиальные цистаденокарциномы. У женщин старше 50 лет чаще диагностируют цистаденокарциномы серозного происхождения. А вот после 60 лет преобладают цистаденокарциномы муцинозного происхождения.

Метастатический рак

Половые железы поражаются путем распространения метастазов из молочных желез, матки, органов ЖКТ и пр. Из начальных очагов раковые клетки переносятся по крови, лимфе, серозным оболочкам. Метастатическую опухоль отличает стремительный рост и агрессивное распространение в органы малого таза. Как правило, метастазы проникают в оба яичника. При макроскопическом исследовании определяют внешний вид метастатических опухолей. Чаще всего они неровные, беловатого оттенка, обладают твердой или мягкой структурой.

О причинах онкопатологий

Существует несколько гипотез, каждая из которых имеет отличный взгляд на патогенез данного заболевания.

  1. Онкологические процессы в половых железах возникли на фоне избыточного количества эстрогенов.
  2. В организме постоянно происходят овуляции, которые изменяют клетки яичника. Эти процессы создают оптимальные условия для атаки онкогенов и повреждения клеточной ДНК.
  3. Первостепенное значение имеет семейная предрасположенность. В группе риска пациентки, у родственников которых были опухоли матки, яичников, груди.
  4. Факторами риска возникновения онкопатологии могут быть частые аднекситы, образование кист, дисфункции и гиперплазии яичников и другие заболевания.
Известно, что у пациенток, которые принимают гормональные контрацептивы не менее 5 лет, вдвое реже регистрируют количество случаев рака яичника.

Основные симптомы

Клиническая симптоматика крайне разнообразна. На ранне стадии заболевания симптомы обычно не проявляются. Резкий приступ боли появляется, когда перекручивается ножка опухоли либо разрывается ее капсула.

При прогрессировании заболевания опухолевые клетки проникают за пределы женских половых желез. У пациенток появляется быстрая утомляемость, мышечная слабость, исчезает аппетит, появляются различные нарушения ЖКТ-функций, затрудняется мочеиспускание и пр.

На III-IV стадиях затрудняется дыхание, появляются сердечно-сосудистые нарушения, ноги сильно отекают, поражается печень, кости, высок риск тромбозов. При проникновении опухолевых клеток в брюшину развивается асцит.

При гранулезоклеточной онкопатологии половых желез у женщин климактерического периода появляются менструации. У подростков с этой же формой рака яичников ускоряется половое созревание. При аденобластоме пропадают маточные кровотечения, появляется чрезмерное оволосение, меняется фигура.

Для успешного лечения рака яичника необходимо своевременно выявить опухоль, то есть вовремя обратиться к врачу-гинекологу.

Наши врачи

Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 30 лет

Записаться на прием

Методы диагностики

  • Гинекологический осмотр.
  • Трансвагинальное УЗИ, КТ и МРТ, маммография.
  • Тест на онкомаркер СА-125.
  • Диагностическая лапароскопия, взятие биопсии.

О лечении рака яичников

На выбор методов лечения влияет разновидность опухоли яичников, наличие метастазов, восприимчивость раковых клеток к воздействию ионизирующего излучения и медикаментозных средств. Роль играет возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний. Классическая схема лечения включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и комплексную химиотерапию.

На I либо II стадиях показана операция, в ходе которой удаляют матку с придатками, а также большой сальник.

На III-IV стадиях в процессе операции стараются убрать все опухолевые разрастания, чтобы повысить эффективность химиотерапии. Когда хирургическое вмешательство невозможно, решается вопрос о других способах лечения.

Комплексная химиотерапия может быть самостоятельным методом лечения рака яичников, проводиться до оперативного вмешательства либо после. Современные лекарства способны остановить развитие рака, подавить размножение и распространение злокачественных клеток. Радиотерапия малоэффективна в лечении опухолей половых желез.

Профилактика

Предотвратить развитие онкопатологий помогают систематические осмотры, с целью обнаружить тревожные симптомы на самых ранних стадиях. Кроме того, профилактика направлена на исключение группы негативных факторов, способствующих развитию раковых клеток.

Обращайтесь к гинекологам ЦЭЛТ для диагностики, выявления причин и лечения различных заболеваний женской половой сферы.

Наши услуги

Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Первичный рак брюшины | рак яичников

Первичный рак брюшины (ППК) - редкий вид рака. Он начинается в тонком слое ткани, выстилающем внутреннюю часть живота. Эта тканевая оболочка называется брюшиной.

Клетки

PPC являются такими же, как наиболее распространенный тип клеток рака яичников. Это потому, что выстилка живота и поверхность яичника происходят из одной и той же ткани, когда мы развиваемся из эмбрионов в утробе матери. Таким образом, врачи лечат ППК так же, как рак яичников.

Что такое брюшина?

Брюшина покрывает все органы брюшной полости (брюшной полости), такие как кишечник и печень. Он защищает органы и действует как барьер для инфекции. Имеет 2 слоя. Один слой выстилает брюшную стенку и называется париетальным слоем. Другой слой покрывает органы и называется висцеральным слоем.

Между двумя слоями есть небольшое количество жидкости, которая разделяет их и позволяет им скользить друг по другу.Эта жидкость позволяет нам двигаться, не вызывая трения между слоями.

О первичном раке брюшины

ППК в основном поражает женщин. У мужчин встречается очень редко. Большинство людей старше 60 лет, когда им ставится диагноз.

Точных данных о том, сколько людей получают его в Великобритании, нет. Американские исследования показывают, что около 10 из 100 (около 10%) всех женщин с серозным раком яичников, маточного рака и перитонеального рака имеют БПК.

Причины появления КПП неизвестны.Большинство раковых заболеваний вызвано взаимодействием ряда различных факторов. Исследования показывают, что очень небольшое количество PPC может быть связано с унаследованными дефектными генами BRCA 1 и BRCA 2. Это те же гены, которые увеличивают риск рака яичников и рака груди.

Симптомы

Симптомы первичного рака брюшины могут быть очень неясными, и их трудно обнаружить. Многие симптомы, скорее всего, вызваны другими заболеваниями.

Симптомы PPC включают:

  • опухший живот (живот)
  • боль в животе
  • запор или диарея
  • чувство или тошнота
  • ощущение вздутия живота
  • потеря аппетита

Диагностические тесты

Для диагностики первичного рака брюшины вам могут быть назначены следующие тесты.

Тазовое обследование

Большинство людей начинают с посещения терапевта. Возможно, они захотят осмотреть ваш живот. Они будут осторожно нажимать на внешнюю сторону вашего живота, чтобы нащупать комочки или болезненные участки.

Ваш врач может также захотеть осмотреть вас внутренне. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ваш живот, включая матку и яичники, чувствует себя нормально.Врач попросит вас лечь на спину на кушетку, поднять ноги и расставить колени.

Затем они введут вам во влагалище один или два пальца в перчатках. В то же время они давят на ваш живот другой рукой. Если какая-либо часть живота увеличена или есть какое-либо уплотнение, ваш врач может это почувствовать.

Анализы крови

При первичном раке брюшины часто образуется белок CA125, который обнаруживается в анализе крови.Врачи называют это онкомаркером.

Повышенный уровень CA125 может быть признаком PPC, рака яичников или рака маточной трубы. Но он может быть увеличен по другим причинам, например:

  • эндометриоз
  • миома
  • беременность
  • воспалительные заболевания органов малого таза

Сканы

Для постановки диагноза может потребоваться ультразвуковое сканирование.Ультразвук использует звуковые волны, чтобы создать изображение части тела. Возможно, вам сделают УЗИ брюшной полости или трансвагинальное УЗИ.

Ваш врач может также попросить вас сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы проверить, распространился ли рак по вашей брюшной полости.

Стадии

Стадия рака показывает, насколько он велик и распространился ли он. Это помогает врачам решить, в каком лечении нуждаются люди.

Система стадирования для ППК такая же, как и для рака яичников, но ранняя стадия отсутствует.ППК всегда бывает 3-й или 4-й стадии. Это запущенный рак.

Лечение

Лечение зависит от ряда факторов, включая:

  • размер вашего рака
  • где рак находится в брюшной полости, а если он распространился дальше
  • ваше общее состояние здоровья

Лечение PPC такое же, как и при распространенном эпителиальном раке яичников.

Целью лечения запущенного рака обычно является уменьшение рака и контроль над ним как можно дольше.Вам могут быть назначены следующие методы лечения.

Хирургия

Целью операции является удаление как можно большей части опухоли брюшной полости перед химиотерапией. Это называется хирургическим вмешательством.

Химиотерапия работает лучше, когда внутри брюшной полости есть только небольшие опухоли. Операция обычно включает удаление матки, яичников, маточных труб и слоя жировой ткани, называемого сальником.

Хирург также удалит любой другой рак, который он может увидеть во время операции. Это может включать часть кишечника, если рак распространился туда.

Иногда ППК может разрастаться, блокируя кишечник или мочевыводящую систему. Если это произойдет, вам может потребоваться операция, чтобы разблокировать их.

Химиотерапия

В химиотерапии используются противораковые (цитотоксические) препараты для уничтожения раковых клеток.Эти лекарства действуют, нарушая рост раковых клеток. Лекарства циркулируют в кровотоке по всему телу.

Вы можете пройти курс химиотерапии:

  • до операции для уменьшения размера рака
  • после операции, когда вы вылечились
  • самостоятельно, если вы не можете пройти операцию

Наиболее распространенными химиотерапевтическими препаратами, используемыми для лечения ППК, являются комбинация карбоплатина и паклитаксела (Таксол).

Лучевая терапия

Радиотерапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток.Радиотерапия нечасто применяется для ПК. Но врачи могут использовать его для уменьшения опухолей и уменьшения симптомов.

Другие методы лечения

Вы можете пройти курс лечения для контроля симптомов, таких как боль и жидкость в брюшной полости (асцит), даже если вы не можете пройти химиотерапию.

Жидкость может скапливаться между двумя слоями брюшины.Это может быть очень неудобно и тяжело.

Ваш врач может слить жидкость с помощью процедуры, называемой абдоминальным парацентезом или асцитической пункции. Схема ниже показывает это.

Исследования

Исследователи во всем мире ищут более эффективные способы диагностики и лечения рака яичников. Некоторые исследования запущенного рака яичников также открыты для людей с PPC

.

Зайдите в базу данных клинических исследований Cancer Research UK, чтобы прочитать об исследованиях рака яичников в Великобритании.Краткое описание судебного разбирательства включает информацию о том, кто может принять участие в испытании. Вам необходимо поговорить со своим специалистом, если есть какие-либо испытания, в которых, по вашему мнению, вы сможете принять участие.

Копинг

Справиться с раком, особенно в редких случаях, может быть сложно как практически, так и эмоционально. Ваш врач и медсестра-онколог помогут вам.

Если вы будете хорошо информированы о своем заболевании и его лечении, это поможет вам принимать решения и справляться с происходящим.

Если у вас есть вопросы, вы можете бесплатно позвонить медсестрам Cancer Research UK по телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

.

Профилактика рака яичников, маточных труб и первичного перитонеального рака (PDQ®) - версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) - это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке.Версии для пациентов написаны на понятном, нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ - это услуга NCI. NCI входит в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH - это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о профилактике рака яичников, маточной трубы и первичного рака брюшины.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») - это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по скринингу и профилактике.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание - это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком.Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Однако пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «Сводка информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди

.

Скрининг рака яичников, фаллопиевых труб и первичного рака брюшины (PDQ®) - версия пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) - это обширная информационная база данных рака Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке.Версии для пациентов написаны на понятном, нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ - это услуга NCI. NCI входит в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH - это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о скрининге на рак яичников, маточных труб и первичного рака брюшины.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») - это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по скринингу и профилактике.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание - это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком.Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «Сводка информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указывает риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Screening and Prevention.PDQ Скрининг рака яичников, маточной трубы и первичного рака брюшины. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-screening-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389490]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца.Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online - это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этих сводках, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Подробнее о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на странице "Свяжитесь с нами для получения помощи". Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

.

Профилактика рака яичников, маточных труб и первичного рака брюшины (PDQ®) - Health Professional Version

Эндометриоз

Эндометриоз был связан с умеренно повышенным риском рака яичников. Связь сильнее с несерозными гистологическими подтипами, особенно с эндометриоидными и светлоклеточными карциномами. В одном анализе были объединены данные 13 исследований рака яичников «случай-контроль», в том числе 13 226 контрольных женщин и 7911 женщин с инвазивным раком яичников, которые были частью Консорциума ассоциации рака яичников.Анализ логистической регрессии был проведен для оценки связи между самооценкой эндометриоза и риском рака яичников. Самостоятельно сообщаемый эндометриоз был связан со значительно повышенным риском светлых клеток (отношение шансов [OR], 3,05; 95% доверительный интервал [CI], 2,43–3,84; P <0,0001), серозной болезни низкой степени (OR 2,11; 95% ДИ 1,39–3,20; P <0,0001) и эндометриоидный инвазивный рак яичников (OR 2,04; 95% ДИ 1,67–2,48; P <0,0001). Связи между эндометриозом и риском муцинозного заболевания не выявлено (OR, 1.02; 95% ДИ, 0,69–1,50; P = 0,93) или серозно-инвазивный рак яичников высокой степени (OR 1,13; 95% CI, 0,97–1,32; P = 0,13) или пограничные опухоли любого подтипа (OR, 1,20; 95% CI , 0,95–1,52; P = 0,12 для серозных и OR 1,12; 95% ДИ 0,84–1,48; P = 0,45 для муцинозных) [6] Учитывая, что светлоклеточный и эндометриоидный рак яичников составляет приблизительно 15% всех случаев рака яичников, пожизненный риск этих гистологических подтипов составляет приблизительно 0.2%, что, на основании этих данных, увеличится примерно до 0,4–0,6% при наличии эндометриоза, о котором сообщают сами.

Когортное исследование Датского национального реестра пациентов выявило 45 790 женщин с клиническим диагнозом эндометриоз в период с 1977 по 2012 год. Данные были связаны с Датским онкологическим регистром, в котором выявлено 186 женщин с диагнозом рака яичников. Эндометриоз был связан с умеренно повышенным риском рака яичников в целом (стандартизованный коэффициент заболеваемости [SIR], 1.34; 95% ДИ 1,16–1,55). В первую очередь это было вызвано увеличением эндометриоидных (SIR, 1,64; 95% ДИ, 1,09–2,37) и светлоклеточных подтипов (SIR, 3,64; 95% ДИ, 2,36–5,38). Не сообщалось о повышенном риске серозных или муцинозных гистологических подтипов. [7]

Используя данные исследования здоровья медсестер II, среди 102 025 женщин, отвечающих критериям, было выявлено 228 случаев рака яичников. Модели регрессии пропорциональных рисков Кокса использовались для оценки связи между эндометриозом и риском рака, оценки влияния эндометриоза, о котором сообщают пациенты, по сравнению с лапароскопически подтвержденным эндометриозом, отложенной диагностикой и изменениями диагноза постендометриоза при воздействии факторов риска.Самостоятельно сообщаемый эндометриоз был связан с раком яичников (относительный риск [ОР], 1,81; 95% ДИ, 1,26–2,58), который был сильнее при лапароскопически подтвержденном диагнозе эндометриоза (ОР 2,14; 95% ДИ 1,45–3,15). Задержка постановки диагноза или изменения в диагностике постендометриоза в факторах риска мало повлияли на риск. Хотя это исследование имело ограниченные возможности для выявления различий в риске на основе гистологического подтипа, было показано, что несерьезные случаи имеют повышенный риск (ОР 2,44; 95% ДИ 1,48–4,01), а серозные случаи - нет (ОР 1 .69; 95% ДИ, 0,92–3,11) [8] Большое исследование случай-контроль с участием афроамериканских женщин выявило аналогичные ассоциации с историей эндометриоза и рака яичников (OR 1,78; 95% ДИ 1,09–2,90), что позволяет предположить, что данные, полученные в популяциях преимущественно белых женщин, также наблюдаются у чернокожих женщин. . [9]

Заместительная гормональная терапия / гормональная терапия

Метаанализ 52 исследований (17 проспективных и 35 ретроспективных), включая 21 488 случаев рака яичников, выявил повышенные риски при текущем или недавнем использовании заместительной гормональной терапии в проспективных исследованиях (RR, 1.37; 95% ДИ 1,29–1,46) с аналогичными результатами для ретроспективных дизайнов. Значительные взаимосвязи были обнаружены для серозного и эндометриоидного подтипов. [10] Недавнее использование было сильно связано с риском даже среди женщин, которые использовали заместительную гормональную терапию менее 5 лет (ОР 1,41; 95% ДИ 1,32–1,50). Риск снизился среди женщин, которые прекратили употребление, с более значительными эффектами при более длительных периодах прекращения. Риски не различались по типам препаратов (только эстроген против комбинации эстроген / прогестин). Риски также не различались по возрасту использования.[11,12]

Тиболон, синтетический стероид с эстрогенными, прогестагенными и андрогенными свойствами, был связан с повышенным коэффициентом заболеваемости раком эндометрия на 3,56 (95% ДИ, 3,08–4,69) для текущих пользователей по сравнению с никогда ранее. -пользователи. Во многих странах тиболон одобрен для лечения симптомов менопаузы или профилактики остеопороза. Однако он не одобрен для использования в Канаде или США. Другая комбинированная терапия эстрогеном и прогестином также может увеличить риск рака груди, поэтому необходимо учитывать риски и преимущества.[13]

.

Смотрите также