Почему на узи не видно правого яичника


Не увидели яичник на УЗИ

Брюшной аорты с допплерографией1500
Допплер сосудов щитовидной железы2000
Допплеровское исследование (без акушерского УЗИ)2000
Допплеровское исследование (в комплексе с акушерским УЗИ)3500
Допплеровское исследование полового члена без фрам. нагрузки 2500
Допплеровское исследование полового члена с фарм.нагрузкой без стоимости препаратов 5000
Допплеровское исследование полового члена с фарм. нагрузкой + стоимость препаратов8500
Допплеровское исследование сосудов почек2000
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей2200
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей2700
Дуплексное сканирование артерий почек2300
Дуплексное сканирование вен верхних конечностей2200
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей3000
Дуплексное сканирование сосудов шеи (сонной и позвоночной артерии)3000
Запись на диск800
Здоровье женщины (УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)7000
Здоровье мужчины (УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, ТРУЗИ, УЗИ органов мошонки, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)7000
Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы (ТКДС)3000
УЗИ 3D3600
УЗИ Гайморовых пазух2500
УЗИ акушерское (доплата +1 плод)1200
УЗИ беременность до 12 недель2200
УЗИ беременность (большие сроки)3000
УЗИ брюшной полости: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка2300
УЗИ желчного пузыря (функциональная проба)850
УЗИ исследование яичников (контроль доминантного фолликула)фолликулометрия1600
УЗИ лимфатических узлов (1регион)1000
УЗИ молочных желез с региональными лимфоузлами1600
УЗИ мочевого пузыря1000
УЗИ мышц тазового дна (промежности)1200
УЗИ мягких тканей 1 область1350
УЗИ одного сустава1600
УЗИ органов малого таза (трансабдоминально)1600
УЗИ органов малого таза (трансвагинально)1800
УЗИ органов малого таза (трансвагинально+трансабдоминально)2400
УЗИ органов мошонки с ЦДК1600
УЗИ парные суставы2600
УЗИ почек1600
УЗИ мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники и надпочечники)2000
УЗИ предстательной железы (трансабдоминально)1400
УЗИ предстательной железы (трансаректально)1600
УЗИ предстательной железы (трансректально+трансабдоминально)2200
УЗИ слюнных желез1500
УЗИ щитовидной железы1800
Узи сустава1800
Эхокардиография (УЗИ сердца)3000
Холтер ( суточное мониторирование ЭКГ)3000
Регистрация и расшифровка ЭКГ1100
Расшифровка результатов ЭКГ сторонних клиник500
УЗИ ДЕТЯМ:
Узи-скринингдля детей 1-го года жизни расширенный.(сердце,бр/п, головного мозга ,почек, тазобедренных суставов)9850
Узи тазобедренных суставов1700
Узи головного мозга (Нейросонография)2000
Узи вилочковой железы1500
Узи сердца-ЭХОКГ (Эхокардиография)3000
Узи мякгих тканей1500
Узи сосудов4500
Узи лимфотических узлов1500
Узи сосудов головного мозга (Доплерография)3500
Узи гайморовых пазух носа2500
Узи брюшной полости 2400
Узи щитовидной железы1800
Узи малого таза (абдоминально)2400
Узи молочных желез1850
Узи почек и мочевого пузыря 2500
Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи 1300
Узи почек 1800
УЗи слюнных желез1500
Узи желудка (водно-сифонная проба)1700
Узи желчного пузыря с определением функции (холецистография)1900

что это значит, причины, что нужно делать

Ультразвуковая диагностика – эффективный и доступный метод выявления патологии органов женской половой сферы. Читайте в статье далее: яичник не визуализируется что это значит

Локализация яичников

Яичники – это парные железы женской половой системы, расположенные в малом тазу, по обоим сторонам матки. В норме железы располагаются справа и слева от срединной линии живота в паховой области. С маткой и стенками малого таза они соединены при помощи соединительнотканных тяжей – связок, в которых проходят питающие их кровеносные сосуды и нервные волокна. Верхняя часть желез контактирует с фаллопиевыми трубами. Совокупность яичников и маточных труб носит название придатков.

Хотя половые железы напрямую не контактируют с брюшной полостью, но над ними расположены петли толстого кишечника. Эта особенность локализации часто приводит к тому, что яичники не лоцируются при ультразвуковом исследовании органов малого таза из-за экранирования толстым кишечником.

Под действием различных факторов расположение половых желез может значительно меняться. Например, при беременности они смещаются в стороны растущей маткой, при резком снижении массы тела и уменьшении объема жировой клетчатки яичники могут перемещаться внутрь полости малого таза. Спаечные процессы часто приводят к тому, что железы располагаются выше нормальной локализации или лежат очень близко от стенок матки.

Особенности строения и функционирования

Яичники покрыты соединительнотканной оболочкой, под которой расположено корковое вещество и паренхима органа. По мере созревания фолликул перемещается к краю яичника и во время овуляции яйцеклетка выходит в брюшную полость где захватывается фаллопиевыми трубами.

Женские половые железы выполняют две основных функции.

  1. Репродуктивная функция. Яичники содержат яйцеклетки, которые созревают во время месячного цикла. В отличии от мужского организма, в котором образование сперматозоидов происходит на протяжении всей жизни, число яйцеклеток у женщины ограничено (примерно 1 млн) и закладывается еще в период внутриутробного развития. Это так называемый фолликулярный резерв, который будет расходоваться в репродуктивный период жизни женщины (с 13–55 лет).
  2. Эндокринная функция. Половые железы синтезируют вещества, определяющие женский гормональный профиль: эстрогены, прогестерон, а также небольшое количество андрогенов. Работа яичников находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы, вырабатывающей лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Нормальные параметры яичников по УЗИ

В отсутствии патологических процессов яичники имеют форму близкую к овальной с ровными, четкими контурами. Их размеры составляют в среднем 19–40 мм в длину и 16–30 мм в ширину. Изменение границ железы считается нормальным только в момент овуляции и выхода яйцеклетки.

Помимо размеров органа врач оценивает объем паренхимы и ее структуру. В норме она имеет однородную консистенцию и составляет примерно 2/3 от общего объема железы. Также проводится подсчет числа мелких фолликулов на ранних стадиях развития.

Для успешного наступления беременности их количество должно быть не менее 20. Снижение их числа – одно из свидетельств истощения фолликулярного резерва и скорого наступления менопаузы.

Почему не просматриваются яичники на УЗИ

Ультразвуковое обследования – основной способ быстрой и эффективной визуализации органов женской половой системы. С помощью ультразвука можно определить размеры, форму, расположение желез, оценить примерное число фолликулов и стадию месячного цикла, а также выявить ведущий яичник. Например, если левый яичник не лоцируется это значит, что основную функциональную нагрузку несет правая железа.

Как правило, УЗИ органов малого таза выполняют двумя способами: трансабдоминально и трансвагинально. При трансабдоминальном обследовании врач располагает датчик аппарата на передней брюшной стенке в области проекции на нее матки и придатков. В некоторых случаях для получения более четкой картины исследование приходится проводить с наполненным мочевым пузырем. Для этого за час до диагностики необходимо выпить около литра жидкости и после этого не посещать туалет.

При трансвагинальном обследовании датчик вводят непосредственно во влагалище. Этот способ позволяет четко визуализировать придатки, матку, оценить состояние эндометрия. При наличии противопоказаний для трансвагинального обследования возможно выполнение диагностики путем введения датчика в прямую кишку.

Полезное видео

Что можно выявить при проведении УЗИ яичников специалист рассказывает в этом видео.

Возможные причины, по которым яичники не визуализируются на УЗИ

В редких случаях яичник не виден на УЗИ. Как правило, при этом назначают повторное ультразвуковое обследование (обязательно и трансабдоминальное и трансвагинальное) в другой день цикла.

Рассмотрим основные причины, по которым половые железы не визуализируются в ходе диагностики.

  1. Врожденные пороки развития. Отсутствие одного иди обоих яичников в результате генетического сбоя и недоразвития желез. Патология выявляется в подростковом возрасте. Причиной обращения к гинекологу служит отсутствие менструаций.
  2. Овариоэктомия. Хирургическое удаление желез при необходимости лечения эндометриоза, кист, опухолей и т.д. Пациентка обычно в курсе ситуации и может сообщить об этом врачу.
  3. Значительное уменьшение размеров желез. Наблюдается при климаксе, когда в женской половой системе преобладают процесс инволюции (обратного развития) и жирового перерождения органов. Если подобная картина наблюдается у женщин в репродуктивном возрасте, то это может говорить об истощении половой системы и раннем климаксе.
  4. Аномальное расположение органов. Чаще всего эта ситуация связана с каким-либо патологическим процессом в малом тазу. Так, при спаечной болезни один из яичников может располагаться за маткой или перемещаться вверх, притянутый спайками.
  5. Беременность. Увеличение размеров матки, особенно на поздних сроках гестации сильно затрудняет визуализацию половых желез.
  6. Экранирование петлями толстого кишечника. Воздушная среда непроницаема для ультразвуковых волн. Раздутая газами слепая кишка – это одна из возможных причин того, что правый яичник не визуализируется при диагностике.

Желтое тело на УЗИ - что это значит? 5 причин не волноваться.

У женщины очень интересное строение и функции. В организме женщины репродуктивного возраста ежемесячно происходят изменения. Новейшие инструменты диагностики помогают контролировать тот или иной процесс на конкретном ультразвуковом аппарате. Эта методика позволяет специалистам больше узнать о состоянии репродуктивных органов. В этой статье рассказывается, что делать, если на УЗИ появилось желтое тело.Что это за образование, описано ниже.

Медик увидел желтое тело на УЗИ - что это значит? Ответ на этот вопрос вы получите после прочтения статьи.

Очень часто женщины обнаруживают пузырек с неизвестным названием. Большинство из них напуганы этим. Однако это не совсем оправдано. Что такое желтое тело? Прежде чем идти диагностировать это заболевание, выясните, обнаружено ли оно в организме, есть ли некоторые вещи и факты, которые вам следует знать.

Что такое желтое тело?

Каждый месяц у здоровой женщины менструация. Сразу после его окончания один из фолликулов определяется как доминирующий. В следующие дни он быстро увеличится в размерах. Когда приходит время и начинает вырабатываться лютеинизирующий гормон, фолликул разрывается и яйцеклетка освобождается от его стенок. Эта гамета полностью готова к

.

Ультрасонография в гинекологии | authorSTREAM

Ультрасонография в гинекологии:

Ультрасонография в гинекологии Подготовлено: Rifsa Naheem Group 6; 5 курс лечебного факультета.

Введение:

Введение Ультразвук был впервые представлен Яном Дональдом (Глазго, 1950) в области медицины. Сонография широко используется в гинекологии либо с трансабдоминальным (TAS), либо с трансвагинальным (TVS) зондом. Ультрасонография, приемлемая для пациентов и относительно низкая стоимость, в наши дни стала распространенным методом диагностики в гинекологии.

Использование ультразвука в гинекологии:

Использование ультразвука в гинекологии Использование обследования на бесплодие Последовательные измерения диаметра фолликулов яичников (фолликулометрия) и толщины эндометрия выполняются с помощью TVS. Ультразвук может дать предположительное свидетельство овуляции. После овуляции появляется внутреннее эхо и наблюдается свободная жидкость в сумке Дугласа. Для определения времени коррекции овуляции с помощью фолликулометрии в сочетании с эстрадиолом плазмы. Получение ооцитов под сонографическим контролем в программах ЭКО и ПОДАРОК.

Использование ультразвука в гинекологии:

Использование ультразвука в гинекологии Внематочная беременность может быть обнаружена на TVS как «трубное кольцо», отделенное от яичника, у пациентки с пустой маткой. Тазовую массу можно оценить по ее расположению и плотности. Миома матки, новообразование яичников, эндометриома, тубово-яичниковое новообразование и т. Д. Могут быть выявлены, если клинический диагноз не определен. Онкология: TV-CDS может оценить васкулярность новообразования. Низкое сопротивление потока при высокой скорости потока вызывает подозрение на злокачественную опухоль.

Использование ультразвука в гинекологии:

Использование ультразвука в гинекологии Заболевание эндометрия: женщины с необъяснимым маточным кровотечением или кровотечением в постменопаузе.

Трансабдоминальная сонография:

Трансабдоминальная сонография

Трансабдоминальная сонография:

Трансабдоминальная сонография Выполняется с помощью линейного или криволинейного датчика, работающего на частоте 2,5–3,5 МГц. TAS требует полного мочевого пузыря для вытеснения кишечника из таза. В противном случае газ в кишечнике действует как полный барьер для ультразвуковых волн.

Трансабдоминальная сонография:

Трансабдоминальная сонография TAS лучше всего подходит для больших образований, таких как фиброма или опухоль яичников. Чем выше частота ультразвуковой волны, тем лучше разрешение изображения, но меньше глубина проникновения в ткани

Трансвагинальная сонография (TVS) :

Трансвагинальная сонография (TVS) Это делается с помощью зонда, который помещается рядом с целевым органом. Подготовка пациента Нет необходимости в полном мочевом пузыре Это также позволяет избежать трудностей, связанных с ожирением, с которыми сталкиваются в TAS

Трансвагинальная сонография:

Трансвагинальная сонография Трансвагинальное УЗИ может быть выполнено при следующих проблемах: Отклонения от нормы при физикальном обследовании, такие как кисты, фиброидные опухоли или другие новообразования. Аномальные вагинальные кровотечения и нарушения менструального цикла. Определенные типы бесплодия. Внематочная беременность. Тазовая боль

Трансвагинальная сонография:

Трансвагинальная сонография TVS работает с высокой частотой (5-8 МГц).Таким образом, с помощью TVS возможна детальная оценка органов малого таза (в пределах 10 см от поля зрения). Но недостатки TVS в основном связаны с узким влагалищем, как у девственниц, женщин в постменопаузе или постлучевым стенозом влагалища.

Трансвагинальная сонография:

Трансвагинальная сонография

Ультразвук нормального яичника:

Ультразвук нормального яичника

Нормальный яичник:

Нормальный яичник Нормальный яичник во время естественного менструального цикла демонстрирует нормальную популяцию фолликулов в 12 дней после менструации и распределение.Доминантный фолликул визуализируется в центральной части изображения, а несколько подчиненных фолликулов от волны (2–5 мм) наблюдаются в левой боковой части яичника.

Последовательность изображений, записанных во время овуляции in situ:

Последовательность изображений, записанных во время овуляции in situ Изображения в последовательности были сделаны для представления времени, в которое фолликулярная жидкость составляет 90%, 80%, 70% и т. Д. был выдавлен из фолликула. Маркеры временного кода отображаются в нижней левой части изображений.

Атретический фолликул преовуляторного диаметра:

Атретический фолликул преовуляторного диаметра Обратите внимание на тонкие стенки фолликула и резкий переход на границе раздела жидкости и стенки фолликула. Форму большого атретического фолликула нарушают мелкие периферические фолликулы.

Corpus hemorrhagicum:

Corpus hemorrhagicum Когда кровь заполняет просвет желтого тела, кистозное желтое тело рассматривается как геморрагическое тело. Геморрагическое тело демонстрирует толстые стенки периферической лютеиновой ткани и центральный геморрагический сгусток с вкраплениями фибриновой сети.

Corpus albicans:

Corpus albicans Corpus albicans, возникший в результате регрессии лютеиновой структуры из предыдущего цикла. Белое тело обычно визуализируется как гиперэхогенные структуры в яичнике, и иногда они могут казаться более выраженными из-за присутствия окружающих фолликулов.

Функциональные кисты яичника - Фолликулярные кисты::

Функциональные кисты яичника - Фолликулярные кисты: Эта молодая пациентка прошла ультразвуковое исследование по поводу неспецифической боли в нижней части живота.Ультразвуковые изображения таза показывают двусторонние кисты яичников, которые показывают отсутствие внутренних узелков, перегородок или мусора. Эти находки типичны для фолликулярных кист яичников. Фолликулярные кисты - это функциональные кисты и увеличенные фолликулы яичников, которые не разорвались (овулировали). Обычно они односторонние.

Презентация в PowerPoint:

Функциональные кисты яичника - Кисты желтого тела Кистоз левого придатка - Лютеиновая киста (левый яичник):

Презентация в PowerPoint:

Функциональные кисты яичника - Кисты желтого тела Rt.Простая киста яичника:

Презентация в PowerPoint:

Геморрагические кисты яичников: Геморрагическая киста яичника, возникшая в результате индукции овуляции Эта молодая нерожавшая пациентка прошла ультразвуковое исследование после индукции овуляции. Правый яичник показывает типичную геморрагическую кисту, образованную желтым телом. Первое изображение (верхний ряд слева) представляет собой трансабдоминальное ультразвуковое изображение, показывающее тонкие фибринозные тяжи в кистозной массе в правом яичнике. Эти данные подтверждают трансвагинальное ультразвуковое исследование и цветные допплеровские снимки.В матке наблюдаются типичные секреторные изменения эндометрия, указывающие на постовуляторную фазу.

PowerPoint Presentation:

Геморрагические кисты яичников: геморрагические кисты яичников в результате индукции овуляции. Эта молодая нерожавшая пациентка прошла ультразвуковое исследование после индукции овуляции. Правый яичник показывает типичную геморрагическую кисту, образованную желтым телом. Первое изображение (верхний ряд слева) представляет собой трансабдоминальное ультразвуковое изображение, показывающее тонкие фибринозные тяжи в кистозной массе в правом яичнике.Эти данные подтверждают трансвагинальное ультразвуковое исследование и цветные допплеровские снимки. В матке наблюдаются типичные секреторные изменения эндометрия, указывающие на постовуляторную фазу.

PowerPoint Presentation:

Геморрагические кисты яичников: Геморрагическая киста яичника с сосуществующей шоколадной кистой / эндометриомой: У этого пациента сосуществуют шоколадная киста с геморрагической кистой в том же (правом) яичнике. Киста на левой половине ультразвукового изображения - геморрагическая киста. Обратите внимание на тонкие фибринозные нити внутри кисты, предполагающие образование сгустка.Киста в правой половине изображения однородна с мелкими эхосигналами по всей кисте яичника. Это типичный вид эндометриомы (шоколадной кисты).

Презентация в PowerPoint:

Геморрагические кисты яичников: Геморрагическая киста яичника с разрывом внематочной беременности: У этой пациентки геморрагическая киста левого яичника (см. Ультразвуковое изображение вверху слева). Кроме того, в тазу имеется большое скопление свободной жидкости с твердыми частицами. Правая маточная труба утолщена кольцевидной массой.Это говорит о том, что имеется значительное кровоизлияние в таз из-за прерывания внематочной беременности (внематочная беременность в правой трубе). Геморрагическая киста левого яичника остается неповрежденной, что исключает разрыв геморрагической кисты.

PowerPoint Presentation:

Геморрагические кисты яичников: Геморрагическая киста яичника с разрывом внематочной беременности: У этой пациентки геморрагическая киста левого яичника (см. Ультразвуковое изображение вверху слева). Кроме того, в тазу имеется большое скопление свободной жидкости с твердыми частицами.Правая маточная труба утолщена кольцевидной массой. Это говорит о том, что имеется значительное кровоизлияние в таз из-за прерывания внематочной беременности (внематочная беременность в правой трубе). Геморрагическая киста левого яичника остается неповрежденной, что исключает разрыв геморрагической кисты.

Дермоидная киста яичника или кистозные тератомы::

Дермоидная киста яичника или кистозные тератомы: эти ультразвуковые изображения выявляют двусторонние комплексные образования яичников, которые содержат как твердые, так и кистозные компоненты.Правый яичник показывает кистозное образование с твердой, высокоэхогенной «дермоидной пробкой». Это твердый узелок, содержащий жир и различные ткани, включая волосы. Видно заднее акустическое затенение. В левом яичнике видна дермоидная пробка и, кроме того, также видна «дермоидная сетка», нерегулярная эхогенная твердая масса внутри кисты. В жидкости видны плавающие эхогенные частицы

PowerPoint Presentation:

Дермоидная киста яичника или кистозные тератомы: эти ультразвуковые изображения показывают двусторонние комплексные образования яичников, которые содержат как твердые, так и кистозные компоненты.Правый яичник показывает кистозное образование с твердой, высокоэхогенной «дермоидной пробкой». Это твердый узелок, содержащий жир и различные ткани, включая волосы. Видно заднее акустическое затенение. В левом яичнике видна дермоидная пробка и, кроме того, также видна «дермоидная сетка», нерегулярная эхогенная твердая масса внутри кисты. В жидкости видны плавающие эхогенные частицы

PowerPoint Presentation:

Дермоидная киста яичника или кистозные тератомы: эти ультразвуковые изображения показывают двусторонние комплексные образования яичников, которые содержат как твердые, так и кистозные компоненты.Правый яичник показывает кистозное образование с твердой, высокоэхогенной «дермоидной пробкой». Это твердый узелок, содержащий жир и различные ткани, включая волосы. Видно заднее акустическое затенение. В левом яичнике видна дермоидная пробка и, кроме того, также видна «дермоидная сетка», нерегулярная эхогенная твердая масса внутри кисты. В жидкости видны плавающие эхогенные частицы

PowerPoint Presentation:

Дермоидная киста яичника или кистозные тератомы: эти ультразвуковые изображения показывают двусторонние комплексные образования яичников, которые содержат как твердые, так и кистозные компоненты.Правый яичник показывает кистозное образование с твердой, высокоэхогенной «дермоидной пробкой». Это твердый узелок, содержащий жир и различные ткани, включая волосы. Видно заднее акустическое затенение. В левом яичнике видна дермоидная пробка и, кроме того, также видна «дермоидная сетка», нерегулярная эхогенная твердая масса внутри кисты. Видны эхогенные обломки, плавающие в жидкости.

ЛЮТЕИНИЗИРОВАННЫЙ НЕПРЕРЫВНЫЙ ФОЛЛИКУЛ:

ЛЮТЕИНИЗИРОВАННЫЙ НЕПРЕРЫВНЫЙ ФОЛЛИКУЛ Изображения женщины, у которой развились геморрагические ановуляторные фолликулы во время исследования фолликулогенеза, овуляции и естественного цикла.Имеются свидетельства экстравазации крови в просвет структур, а стенки тонкие, визуальных признаков лютеинизации не наблюдается. Уровни прогестерона были ниже тех, которые считались клинически нормальными.

Разрыв геморрагической кисты яичника::

Разрыв геморрагической кисты яичника: трансабдоминальное сканированное изображение

Презентация в PowerPoint:

Разрыв геморрагической кисты яичника: трансвагинальное сканированное изображение

Синдром гиперстимуляции

синдром (СГЯ): эта молодая взрослая пациентка была обследована для оценки состояния матки и яичников.Она лечилась от бесплодия и принимала гонадотропины. Ультразвуковые изображения яичников показывают сильно увеличенные яичники с большими кистами (размером от 2,6 до 3 см) в обоих яичниках. Эти результаты УЗИ служат диагностикой СГЯ или синдрома гиперстимуляции яичников.

Презентация PowerPoint:

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). На ультразвуковом изображении снова видны гиперстимулированные яичники. Оба яичника сильно увеличены и кистозны.

Презентация в PowerPoint:

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ): трансвагинальные ультразвуковые изображения синдрома гиперстимуляции яичников: у этой молодой взрослой пациентки обнаружены множественные большие кисты лютеина тека обоих яичников, расположенные в виде спиц (ультразвуковые изображения выше), которые были результат использования гонадотропинов при лечении бесплодия.Кисты различаются по размеру от 2 до 4 см. с сильно увеличенными яичниками (размер каждого яичника до 7 см). Это можно классифицировать как гиперстимуляцию яичников 2 степени (диаметр яичников от 5 до 10 см). Признаков асцита нет. Цветное допплеровское изображение яичников показывает сосуды, проходящие по краям кист. Одним из осложнений такого увеличения яичников при СГЯ является перекрут и, в некоторых случаях, разрыв яичников, что требует неотложной медицинской помощи.Известно, что синдром гиперстимуляции яичников чаще встречается у пациентов с уже существующим поликистозом яичников (PCO).

PowerPoint Presentation:

ЛЮТЕИНИЗИРОВАННЫЙ НЕПРЕРЫВНЫЙ ФОЛЛИКУЛ Изображения женщины, у которой развились геморрагические ановуляторные фолликулы во время исследования естественного цикла фолликулогенеза и овуляции (A, B). Имеются свидетельства экстравазации крови в просвет структур, а стенки тонкие, визуальных признаков лютеинизации не наблюдается. Уровни прогестерона были ниже тех, которые считались клинически нормальными.

УСТОЙЧИВЫЙ АНОВУЛЯТОРНЫЙ ФОЛЛИКЛ:

УСТОЙЧИВЫЙ АНОВУЛЯТОРНЫЙ ФОЛЛИКЛ Нарушение овуляции и развитие «кистозного» фолликула. Фолликул обычно вырастает больше, чем средний диаметр преовуляторного фолликула, составляющий 23 мм, наблюдаются тонкие атретические стенки фолликула, а в просвете или скоплениями сбоку от структуры часто видны небольшие частицы твердых частиц.

PowerPoint Presentation:

УСТОЙЧИВЫЙ АНОВУЛЯТОРНЫЙ ФОЛЛИКЛ Изображение геморрагического ановуляторного фолликула.В просвете наблюдается экстравазированная кровь и вкрапленная сеть фибрина. Стенки этой структуры тонкие, эхогенные и не имеют вида лютеиновой ткани.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ НЕОПЛАЗИЯ ЯИЧНИКА:

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ НЕОПЛАЗИЯ ЯИЧНИКА Изображения небольшой внутриовариальной дермоидной кисты (A, B). Киста полностью врастает в яичник и окружена очагами гиперэхогенности. В окружающей строме наблюдаются мелкие фолликулы. В яичнике нарушены фолликулогенез и овуляция.Контралатеральный яичник продемонстрировал компенсаторную гипертрофию.

PowerPoint Presentation:

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ НЕОПЛАЗИЯ ЯИЧНИКА Изображения небольшой внутриовариальной дермоидной кисты

ЭНДОМЕТРИОМА ЯИЧНИКА:

ЭНДОМЕТРИОМА ЯИЧНИКА Изображения эндометриомы яичника (A, B). Структура гипоэхогенная и демонстрирует равномерно распределенную эхотекстуру малой амплитуды в полостях кист.

Презентация в PowerPoint:

ЭНДОМЕТРИОМА ЯИЧНИКА Изображения эндометриомы яичника

Презентация в PowerPoint:

ЭНДОМЕТРИОМА ЯИЧНИКА Ультразвуковые изображения шоколадных кист яичников

Преждевременная недостаточность яичников.:

Преждевременная недостаточность яичников. Изображение женщины с преждевременной недостаточностью яичников. Определяется только строма яичника. Очень мало фолликулов диаметром менее 1 мм можно увидеть на нижнем участке яичника.

ПОЛИКИСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯИЧНИКОВ:

ПОЛИКИСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯИЧНИКОВ Изображения женщин с разными выражениями четырех основных подтипов метаболического синдрома, связанного с синдромом поликистозных яичников (A – D). Изображения демонстрируют совершенно разные ультразвуковые изображения размера и распределения фолликулов в яичниках с СПКЯ.Недавно появившееся желтое тело хорошо видно в яичнике на панели (D).

PowerPoint Presentation:

ПОЛИКИСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯИЧНИКОВ Изображения женщин с различными выражениями четырех основных подтипов метаболического синдрома, связанного с синдромом поликистозных яичников (A – D). Изображения демонстрируют совершенно разные ультразвуковые изображения размера и распределения фолликулов в яичниках с СПКЯ. Недавно появившееся желтое тело хорошо видно в яичнике на панели (D).

PowerPoint Presentation:

ПОЛИКИСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯИЧНИКОВ Изображения женщин с различными выражениями четырех основных подтипов метаболического синдрома, связанного с синдромом поликистозных яичников (A – D).Изображения демонстрируют совершенно разные ультразвуковые изображения размера и распределения фолликулов в яичниках с СПКЯ. Недавно появившееся желтое тело хорошо видно в яичнике на панели (D).

PowerPoint Presentation:

ПОЛИКИСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯИЧНИКОВ Изображения женщин с различными выражениями четырех основных подтипов метаболического синдрома, связанного с синдромом поликистозных яичников (A – D). Изображения демонстрируют совершенно разные ультразвуковые изображения размера и распределения фолликулов в яичниках с СПКЯ.Недавно появившееся желтое тело хорошо видно в яичнике на панели (D).

Яйцевод (Фаллопиева труба):

Яйцевод (Фаллопиева труба)

Нормальный яйцевод:

Нормальный яйцевод Изображение яйцевода, визуализируемого от рога матки до фимбрии. Ампула, воронка и очень тонкие границы раздела, представляющие фимбрию, могут быть оценены на высших аспектах яичников.

PowerPoint Presentation:

Нормальный яйцевод Фимбрия яйцевода четко визуализируется в свободной жидкости, окружающей яичник после овуляции или гистеросальпинографии.

Hydrosalpinx:

Hydrosalpinx Hydrosalpinx обычно легко диагностируется как хорошо ограниченное скопление жидкости в придатках. В некоторых случаях могут быть визуализированы сращения между яйцеводом и яичником.

PowerPoint Presentation:

Hydrosalpinx Hydrosalpinx обычно легко диагностируется как хорошо ограниченное скопление жидкости в придатках. В некоторых случаях могут быть визуализированы сращения между яйцеводом и яичником.

Презентация PowerPoint:

Матка Реконструированная коронка матки с изображением рогов (стрелка) и шейки матки с нормальным контуром матки

Презентация в PowerPoint:

Нормальная матка Плоские виды нормальной матки с использованием визуализации объемного контура

:

Нормальная матка Нормальная матка в продольном разрезе

Патология матки:

Патология матки

Миома (лейомиомы):

Миома (лейомиомы) Часто визуализируются интрамуральные лейомиомы.Показаны примеры миомы, нарушающей контуры полости эндометрия (A – D). Артефакты преломления, возникающие из-за границ раздела плотностей тканей и текстуры миомы, часто помогают в их идентификации.

PowerPoint Presentation:

Миомы (лейомиомы) Часто визуализируются интрамуральные лейомиомы. Показаны примеры миомы, нарушающей контуры полости эндометрия (A – D). Артефакты преломления, возникающие из-за границ раздела плотностей тканей и текстуры миомы, часто помогают в их идентификации.

PowerPoint Presentation:

Миомы (лейомиомы) Часто визуализируются интрамуральные лейомиомы. Показаны примеры миомы, нарушающей контуры полости эндометрия (A – D). Артефакты преломления, возникающие из-за границ раздела плотностей тканей и текстуры миомы, часто помогают в их идентификации.

PowerPoint Presentation:

Миомы (лейомиомы) Часто визуализируются интрамуральные лейомиомы. Показаны примеры миомы, нарушающей контуры полости эндометрия (A – D).Артефакты преломления, возникающие из-за границ раздела плотностей тканей и текстуры миомы, часто помогают в их идентификации.

Врожденные аномалии матки:

Врожденные аномалии матки Однороговая матка

Врожденные аномалии матки:

Врожденные аномалии матки Двустворчатые аномалии матки 5 0002 Врожденная колена матки

Место рождения

Место рождения

e

Презентация в PowerPoint:

Врожденные аномалии матки Подразделение матки

Презентация в PowerPoint:

Врожденные аномалии матки Полная перегородка

Презентация в PowerPoint:

Врожденные аномалии матки 9000 Дугообразная мышца 9000 Врожденная дугообразная матка

0003 Дуга матки (воздействие диэтилстильбэстрола в эмбриональном периоде)

Эндометрий:

Эндометрий

Презентация в PowerPoint:

Эндометрий после менструации

Презентация в PowerPoint:

Эндометри um Внешний вид триламинара во время пролиферации

Презентация в PowerPoint:

Секреторная фаза эндометрия

Презентация в PowerPoint:

Эндометрий в пременопаузе Эндометрий Эндометрий Сагиттальное УЗИ изображение матки, полученное во время секреторной фазы менструального цикла (виден утолщенный эндометрий), эхо ,

Патология эндометрия:

Патология эндометрита эндометрита. УЗИ изображение демонстрирует множественные эхогенные очаги внутри эндометрия (стрелка), представляющие газ.

PowerPoint Presentation:

Патология эндометрия Постменопаузальная атрофия эндометрия. Трансвагинальное ультразвуковое изображение демонстрирует эндометрий в постменопаузе с тонкими стенками, обведенными жидкостью. ,

PowerPoint Presentation:

Патология эндометрия Подслизистая миома.(а) Трансвагинальное УЗИ-изображение выявляет массу матки (стрелки) с задней акустической затенением.

PowerPoint Presentation:

Патология эндометрия Подслизистая миома. Соногистерограмма показывает, что образование находится под слизистой оболочкой, что согласуется с эхогенной миомой.

PowerPoint Presentation:

Патология эндометрия Гиперплазия эндометрия. УЗИ показывает эндометрий с диффузным утолщением (максимальная толщина 1,74 см) из-за гиперплазии (курсоры).Это открытие было подтверждено при биопсии.

PowerPoint Presentation:

Патология эндометрия Аденокарцинома эндометрия. (а) УЗИ показывает неоднородную массу эндометрия (стрелки), которую трудно отличить от миометрия. Курсоры указывают на всю поперечную ширину матки.

PowerPoint Presentation:

ВМС ВМС. Изображение УЗИ показывает гиперэхогенную линейную структуру внутри канала эндометрия (стрелка), представляющую ВМС.

Трансвагинальная цветная допплеровская сонография (TV-CDS):

Трансвагинальная цветная допплеровская сонография (TV-CDS) Предоставляет дополнительную информацию о кровотоке в, из или внутри органа (придаточной матке).Этот поток можно измерить путем анализа формы волны с использованием показателя пульсации.

PowerPoint Presentation:

Цветное допплеровское изображение. Демонстрирует перифолликулярную васкуляризацию вокруг преовуляторного фолликула. Визуализация полных путей сосудистого кровотока вокруг больших фолликулов затруднена из-за извилистого пути кровоснабжения доминирующего фолликула.

Поток энергии Допплеровское изображение зрелой лютеиновой железы в середине цикла, демонстрирующее заметный перилютеальный сосудистый кровоток.:

Поток мощности Допплеровское изображение зрелой лютеиновой железы в середине цикла, демонстрирующее выраженный перилутеальный сосудистый кровоток.

Допплеровские изображения потока мощности (A) недавно овулированных фолликулов / новых лютеиновых желез в день овуляции .:

Доплеровские изображения потока мощности (A) недавно овулированных фолликулов / новых лютеиновых желез в день овуляции.

Цветные (B) допплеровские изображения недавно овулированных фолликулов / новых лютеиновых желез в день овуляции .:

Цветные (B) доплеровские изображения потоков недавно овулированных фолликулов / новых лютеиновых желез в день овуляции.

PowerPoint Presentation:

Соногистерография Соногистерография - это новый метод, разработанный для лучшего изображения полости матки. Он использует вливание стерильного физиологического раствора через мягкий пластиковый катетер, помещенный в шейку матки, в сочетании с трансвагинальным ультразвуком. Солевой раствор расширяет полость матки и обеспечивает отличный контраст со слизистой оболочкой, улучшая визуализацию патологии матки и эндометрия.

Соногистерография:

Показания к соногистерографии Аномальное маточное кровотечение как до, так и после менопаузы Исследование бесплодия и повторного выкидыша Оценка эндометрия у пациентов, получающих терапию тамоксифеном Предположение об образовании в полости эндометрия на УЗИ

PowerPoint

Презентация PowerPoint:

Патология эндометрия Полип эндометрия.Соногистерограмма выявляет небольшой полип, прикрепленный ножкой к эндометрию (черная стрелка). Эхогенный очаг в полости эндометрия (белая стрелка) представляет собой нагнетаемый воздух.

Соногистерография:

Соногистерография Цветная допплеровская визуализация допплеровского полипа во время соногистерографии

Презентация в PowerPoint:

Соногистерография Соногистерография 3D-изображение полипа эндометрия

Соногистерографическая полость с изогистеросальпингографией

,Баллон катетера надувается на уровне шейки матки, чтобы предотвратить утечку жидкости. Сделано УЗИ матки и маточных труб. Ультразвук может следить за жидкостью по трубкам до брюшной полости и в кармане Дугласа.

PowerPoint Presentation:

Патология эндометрия Полип эндометрия. Переднезадняя (слева) и косая (справа) гистеросальпингограммы демонстрируют дефект наполнения на ножке в полости матки (стрелки).

Процедуры под сонографическим контролем:

Процедуры под сонографическим контролем На стержень влагалищного зонда прикрепляется направляющая иглы.Используя режим реального времени, TVS может направлять иглу по безопасному пути. Этот метод может использоваться для многих диагностических и терапевтических целей:

PowerPoint Presentation:

Процедуры под сонографическим контролем Аспирация кистозных образований, например - Шоколадная киста Фолликулярная аспирация, например - Возврат яйцеклетки при ЭКО Аспирация тубовариального абсцесса Биопсии

PowerPoint Presentation:

Спайки эндометрия Спайки эндометрия. Гистеросальпингограмма выявляет неправильные дефекты наполнения эндометрия (стрелки), представляющие спайки.

Трансректальная сонография:

Трансректальная сонография Может использоваться там, где нельзя использовать TVS из-за сужения влагалища.

Сонография с инфузией солевого раствора:

Сонография с инфузией солевого раствора Общие показания: Постменопаузальное кровотечение Аномальное маточное кровотечение Повторный выкидыш Бесплодие

Сонография с инфузией солевого раствора:

Сонография с инфузией солевого раствора Инфузия физиологического раствора в полость матки и проведение трансвагографии полезен для диагностики многих патологий матки.Катетер SIS вводится через зев шейки матки. Физический раствор вводится медленно (5-10 мл) при визуализации матки с помощью вагинального УЗИ.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ:

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ


.

Перекрут яичника: симптомы, причины и лечение

Перекрут яичника - это заболевание, которое возникает, когда яичник обвивается вокруг связок, удерживающих его на месте. Это перекручивание может перекрыть приток крови к яичнику и маточной трубе.

Перекрут яичника может вызвать сильную боль и другие симптомы, потому что яичник не получает достаточного количества крови. Если ограничение крови продолжается слишком долго, это может привести к отмиранию тканей.

Перекрут яичника обычно поражает только один яичник.Врачи могут также назвать это состояние перекрутом придатков.

Симптомы перекрута яичника могут включать в себя следующие:

  • образование придатков или таза
  • тошнота
  • сильная тазовая боль
  • рвота
  • лихорадка
  • аномальное кровотечение

Однако диагностика перекрута яичника может быть сложной задачей симптомы похожи на симптомы камней в почках, аппендицита, инфекции мочевыводящих путей, гастроэнтерита и других состояний.

Обязательно обратитесь к врачу, если у человека есть какие-либо симптомы перекрута яичников.

Для диагностики перекрута яичника врач может использовать следующие тесты:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится небольшой ультразвуковой датчик.
  • УЗИ брюшной полости, при котором ультразвуковой датчик используется снаружи брюшной полости.
  • Другие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ.
  • Общий анализ крови, или CBC, который может измерить количество лейкоцитов в организме.

Однако врач не может полностью подтвердить перекрут яичника, не проведя операцию по его проверке.

Люди в возрасте от 20 до 40 лет чаще всего страдают перекрутом яичников.

Однако у женщин любого возраста, от младенчества до постменопаузы, может возникнуть перекрут яичника.

Иногда наличие кисты или другого тканевого образования в яичнике может сместить его. Избыточный вес или масса на яичнике может привести к тому, что он начнет скручиваться и вращаться вокруг поддерживающих связок.

Другая частая причина - связка яичника, соединяющая яичник с маткой, которая длиннее, чем обычно. Более длинная связка яичника повышает вероятность перекрута яичника.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), такие как стимуляция овуляции, являются еще одним фактором, который может увеличить риск перекрута яичников.

Перекрут яичников могут быть у беременных, а также у небеременных. В первом триместре у женщин могут возникнуть кисты желтого тела, которые вызывают перекручивание яичника.

Повышенный уровень гормонов во время беременности также может расслаблять ткани тела, включая связки, удерживающие яичники на месте. Если связки не натянуты, они могут быть более склонны к перекручиванию.

Операция - единственный способ расправить яичник. Врач также может прописать лекарства для уменьшения боли и тошноты перед операцией.

Врач часто рекомендует провести операцию как можно быстрее. Если перекрут яичника слишком долго ограничивает кровоток, ткань яичника может погибнуть, и хирургу потребуется удалить яичник.

В идеале, врач может провести процедуру с помощью лапароскопии. Лапароскопия включает в себя небольшие надрезы, похожие на замочную скважину, в брюшной полости.

Врач вставит несколько медицинских инструментов, в том числе видеокамеру, в брюшную полость и таз и попытается раскрутить яичник.

Иногда, если врач плохо видит яичник, ему может потребоваться открытая процедура. Для этого нужно сделать большой разрез под пупком, чтобы обнажить яичник и раскрутить его.

В большинстве случаев человек может вернуться домой в тот же день после процедуры перекрута яичника.

Однако врач продолжит наблюдение за яичником, чтобы убедиться, что он имеет достаточный кровоток, чтобы «выжить» после перекрута яичника. Если появляются признаки отмирания тканей, врачу, возможно, придется удалить яичник позже.

Врач может дать рекомендации относительно последующего ухода, например, избегать подъема тяжестей или интенсивных физических нагрузок в течение нескольких недель.

Человек может облегчить боль и дискомфорт, принимая безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен.

Люди должны как можно скорее сообщать врачу о признаках инфекции или других осложнений. Признаки инфекции включают:

  • лихорадка
  • покраснение и воспаление в местах разрезов
  • выделения с неприятным запахом
  • рана, которая не заживает
  • усиливающаяся тазовая боль

Люди, которые проходят АРТ, имеют гораздо большее риск перекрута яичников, чем у тех, кто этого не делает.

Повышенный риск обычно связан с гормонами, необходимыми для экстракорпорального оплодотворения или индукции овуляции.

Эти гормоны могут вызывать увеличение яичников, образование множественных кист или и то, и другое. Хотя кисты яичников обычно безвредны, они могут увеличить риск перекрута яичников.

Хотя АРТ может быть успешным лечением, когда у человека есть проблемы с зачатием, люди всегда должны обсуждать возможные риски с врачом и обращаться за медицинской помощью, если они испытывают симптомы перекрута яичников.

Одним из возможных осложнений перекрута яичника является некроз. Некроз яичников означает отмирание тканей яичников из-за кровопотери.В этом случае врач удалит пораженный яичник хирургическим путем.

Операция по поводу некроза яичников может повлиять на фертильность, поскольку яичники производят и выделяют яйцеклетки для оплодотворения.

Однако, если врач не удалит яичник, человек будет подвержен риску инфекций яичников, которые могут вызвать абсцесс или перитонит.

Каждому, кто испытывает перекрут яичника, необходимо посетить контрольные осмотры, чтобы убедиться, что яичник хорошо заживает и получает достаточно крови.

По данным Американской педиатрической хирургической ассоциации, перекрут яичника занимает пятое место среди наиболее частых случаев неотложной медицинской помощи, затрагивающей женские репродуктивные органы.

Если человек обращается за неотложной медицинской помощью и подвергается хирургической операции по уменьшению перекрута, дальнейшие осложнения маловероятны.

Однако, если перекрут яичника слишком долго ограничивает приток крови к яичнику, или у человека есть киста или опухоль, ему может потребоваться дополнительное лечение.

.

Смотрите также