Почему не созревают фолликулы в яичниках лечение


причины почему не созревает и не получается забеременеть, лечение

Чтобы женщина забеременела, у нее должны регулярно созревать и полностью раскрываться фолликулы, зарождающиеся в яичниках. Они играют важную роль в этом процессе. Но, к сожалению, именно в данной области часто обнаруживаются проблемы. Например, врачи говорят женщине о том, что эти пузырьки у нее не растут.

Особенности процесса в яичниках

Развитие пузырька представляет собой довольно сложный процесс. Его созреванию помогают прогестерон и лютеин. Если наблюдается дефицит данных гормонов, у женщины обнаруживают заболевания половой сферы.

Ежемесячно в яичниках здоровой девушки развивается несколько пузырьков. Иногда их количество достигает десятка, но лишь один способен достичь требуемых размеров. Его называют доминирующим.

Оставшиеся начинают постепенно регрессировать. При гормональном сбое они не отмирают, а начинают препятствовать нормальному развитию доминирующего фолликула.

ВНИМАНИЕ: Если менструальный цикл регулярный, период созревания фолликула женщина может определить сама. При этом нужно ориентироваться на показатели базальной терапии и собственные ощущения. Если проводилась стимуляция яичников, данный процесс контролируют с помощью УЗИ. Исследование проводят в разные дни.

О созревании пузырька и скором наступлении овуляции говорят следующие признаки:

  1. Тянущие боли, локализованные в области живота.
  2. Появление влагалищных беловатых выделений в большем, чем обычно, количестве.
  3. Снижение ректальной температуры примерно за сутки до овуляции.
  4. Увеличение содержания в крови гормона прогестерона.
  5. Изменение настроения, появление раздражительности, увеличение чувствительности.

Если созревает несколько фолликулов за один цикл, это является нормой и говорит о том, что вероятность многоплодной беременности достаточно велика.

Причины, почему не созревает?

Когда пузырек в яичнике не растет, женщины испытывают беспокойство. Причин такого состояния много. В результате фолликул вовсе не образуется или же он является пустым.

Если женщина молодая, это свидетельствует о наличии у нее определенных проблем, для пожилых такое состояние является практически нормой.

Ановуляторные циклы проходят без овуляции. Их считают периодом отдыха яичников. У молодых здоровых женщин подобные циклы бывают 2—3 раза в год, после 33 лет — до 4 раз в год.

От отсутствия овуляции чаще страдают худощавые женщины, постоянно сидящие на жестких диетах. У них наблюдается дефицит эстрогена, а со временем пропадает не только овуляция, но и менструация.

Если пузырьки не растут, женщине ставят диагноз бесплодие. Чтобы устранить проблему, важно выявить причину появления патологии.

Нарушить процессы созревания способны следующие факторы:

  1. Дисфункция яичников, возникшая вследствие травмы, воспалительного заболевания, после хирургического вмешательства.
  2. Сбои в работе эндокринной системы, когда наблюдается дефицит прогестерона и эстрогена.
  3. Мозговая дисфункция, спровоцированная воспалением оболочек данного органа или его травмированием.
  4. Доброкачественное или раковое новообразование в гипофизе или гипоталамусе.
  5. Инфекционные заболевания, поражающие органы, располагающиеся в брюшной полости.
  6. Депрессивное состояние, сильный стресс.
  7. Развитие климакса в возрасте моложе 45 лет.
  8. Ожирение или длительное соблюдение жесткой диеты.

ВНИМАНИЕ: Если имеются сбои в функционировании половых органов, пузырек вообще не образуется, поэтому женщина должна обязательно посетить гинеколога.

Что делать?

Чтобы врач поставил диагноз бесплодие из-за наличия неразвитых фолликулов, нужно пройти УЗД-диагностику. Ее проводят в начале цикла, на 8—10 день. Получив результаты исследования, врач рассказывает больной о его характеристиках.

Диагностика может обнаружить:

  1. Нормальную овуляцию.
  2. Персистенцию.
  3. Регрессию доминантного пузырька.
  4. Фолликулярную кисту.
  5. Лютеинизацию.
  6. То, что пузырек по каким-то причинам не разрывается.

УЗИ дает возможность выявить сразу несколько причин, не позволяющих женщине забеременеть. После этого врач подбирает подходящий метод лечения.

Лечение

При полном отсутствии врач часто обнаруживает дисфункцию яичников или ранний климакс, который наступил у женщины моложе 45 лет. Таким больным показано гормональное лечение.

Длина менструального цикла может указывать на трудности с овуляцией, если она составляет больше 35 дней или менее 21 дня. В таком случае риск формирования нежизнеспособной или незрелой яйцеклетки существенно возрастает.

ВНИМАНИЕ: Если менструальный цикл нормальный и регулярный, время созревания пузырька можно определить самостоятельно, например, измерив базальную температуру. После искусственной стимуляции яичников женщинам в разные дни проводят УЗД-диагностику, чтобы не пропустить данный период.

Чтобы выявить причины отклонений, нужно:

  1. Сделать анализ крови.
  2. Исследовать гормоны, выделяемые щитовидной железой, а также половые гормоны.
  3. Пройти обследование у гинеколога.
  4. Сделать УЗД-диагностику яичников.

Объяснить, по какой причине не растет фолликул и как с этим бороться, может только опытный врач. Лечение направлено на достижение следующих результатов:

  1. Нормализацию гормонального уровня.
  2. Устранение кист, если они были обнаружены.
  3. Нормализацию менструального цикла.
  4. Устранение болезней эндокринной системы.
  5. Улучшение процессов обмена.

Как правило, женщине достаточно принимать гормональные медикаменты, чтобы вернуть здоровье. В особо тяжелых случаях рекомендуют оперативное вмешательство. Это может потребоваться при наличии кист, которые не дают больной зачать ребенка. Если обнаружено скопление недозревших фолликулов, осуществляется каутеризация яичника.

ВНИМАНИЕ: Беременность сама по себе является отличной профилактикой женских болезней.

Не выходит забеременеть

Чтобы женщина смогла забеременеть, яйцеклетка должна созреть полностью. Для зачатия требуется один качественный доминантный фолликул, готовый к овуляции. Если образуется два таких пузырька, значит, родится двойня.

Если никак не получается забеременеть, нужно пройти обследование у врача и выяснить причину появления проблем. Чем раньше женщина пройдет лечение, тем быстрее она сможет стать матерью, поэтому затягивать с визитом к гинекологу в данном случае не стоит.

Что такое фолликулы яичников? Количество, рост и другие характеристики

Стоматологические кабинеты

  • Отказ имплантации и повторный выкидыш
  • Отделение слабого ответа яичников
  • Отделение эндометриоза
  • Отделение бесплодия, вызванного ожирением
  • Отделение иммунологии
  • Консультационный центр по генетике и репродукции
.

Синдром поликистозных яичников - NHS

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников женщины.

Три основных признака СПКЯ:

  • нерегулярные периоды - что означает, что ваши яичники не регулярно выделяют яйцеклетки (овуляция)
  • избыток андрогенов - высокий уровень «мужских» гормонов в вашем теле, который может вызывать физические признаки такие как избыток волос на лице или теле
  • поликистоз яичников - ваши яичники увеличиваются и содержат множество заполненных жидкостью мешочков (фолликулов), окружающих яйца (но, несмотря на название, у вас фактически нет кист, если у вас СПКЯ)

Если у вас есть хотя бы две из этих функций, вам может быть поставлен диагноз СПКЯ.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников содержит большое количество безвредных фолликулов размером до 8 мм (приблизительно 0,3 дюйма).

Фолликулы - это недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйца. При СПКЯ эти мешочки часто не могут выпускать яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

Трудно точно сказать, сколько женщин страдает СПКЯ, но считается, что это очень распространенное явление, которым страдает примерно 1 из 10 женщин в Великобритании.

Более половины из этих женщин не имеют никаких симптомов.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Если у вас есть признаки и симптомы СПКЯ, они обычно проявляются в подростковом возрасте или в начале 20 лет.

Они могут включать:

СПКЯ также связано с повышенным риском развития проблем со здоровьем в более позднем возрасте, таких как диабет 2 типа и высокий уровень холестерина.

Что вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Точная причина СПКЯ неизвестна, но часто передается в семье.

Это связано с аномальным уровнем гормонов в организме, включая высокий уровень инсулина.

Инсулин - это гормон, контролирующий уровень сахара в организме.

Многие женщины с СПКЯ устойчивы к действию инсулина в своем организме и вырабатывают более высокие уровни инсулина, чтобы преодолеть это.

Это способствует увеличению производства и активности гормонов, таких как тестостерон.

Избыточный вес или ожирение также увеличивает выработку инсулина в организме.

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Нет лекарства от СПКЯ, но симптомы можно вылечить. Поговорите с терапевтом, если считаете, что у вас может быть такое заболевание.

Если у вас СПКЯ и у вас избыточный вес, потеря веса и здоровое сбалансированное питание могут облегчить некоторые симптомы.

Также доступны лекарства для лечения таких симптомов, как чрезмерный рост волос, нерегулярные месячные и проблемы с фертильностью.

Если лекарства от бесплодия не эффективны, может быть рекомендована простая хирургическая процедура, называемая лапароскопическим сверлением яичников (LOD).

Это включает использование тепла или лазера для разрушения тканей яичников, вырабатывающих андрогены, такие как тестостерон.

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

,

Синдром поликистозных яичников - Genetics Home Reference

Синдром поликистозных яичников - это состояние, которое поражает женщин в детородном возрасте и изменяет уровни нескольких гормонов, что приводит к проблемам, влияющим на многие системы организма.

Большинство женщин с синдромом поликистозных яичников вырабатывают избыток мужских половых гормонов (андрогенов), состояние, называемое гиперандрогенизмом. Слишком много этих гормонов обычно приводит к чрезмерному росту волос на теле (гирсутизм), прыщам и облысению по мужскому типу.

Гиперандрогения и аномальные уровни других половых гормонов препятствуют нормальному высвобождению яйцеклеток во время (овуляции) и регулярных менструальных циклов, что приводит к трудностям зачатия ребенка (недостаточная фертильность) или полной неспособности зачать ребенка (бесплодие). Для тех, кто забеременел, существует повышенный риск осложнений и прерывания беременности. Из-за нерегулярных и нечастых менструаций и гормональных нарушений у пораженных женщин повышается риск рака слизистой оболочки матки ().

При синдроме поликистозных яичников один или оба яичника могут содержать несколько небольших незрелых фолликулов яичников, которые на медицинских изображениях могут выглядеть как кисты. Обычно фолликулы яичников содержат яйцеклетки, которые выделяются во время овуляции. При синдроме поликистозных яичников аномальный уровень гормонов препятствует росту и созреванию фолликулов для высвобождения яйцеклеток. Вместо этого незрелые фолликулы накапливаются в яичниках. У пораженных женщин таких фолликулов может быть 12 или более. Количество этих фолликулов обычно уменьшается с возрастом.

Около половины всех женщин с синдромом поликистозных яичников имеют избыточный вес или ожирение и имеют повышенный риск ожирения печени. Кроме того, у многих женщин с синдромом поликистозных яичников повышен уровень гормона, который помогает контролировать уровень сахара в крови. К 40 годам около 10 процентов женщин с избыточным весом с синдромом поликистозных яичников развивают аномально высокий уровень сахара в крови (диабет 2 типа), и до 35 процентов заболевают предиабетом (уровень сахара в крови выше нормы, который не достигает порогового значения для диабета. ).Ожирение и повышенный уровень инсулина (гиперинсулинемия) дополнительно увеличивают выработку андрогенов при синдроме поликистозных яичников.

Женщины с синдромом поликистозных яичников также подвержены повышенному риску развития метаболического синдрома, который представляет собой группу состояний, включающих высокое кровяное давление (гипертония), повышенный жир на животе, высокий уровень нездоровых жиров и низкий уровень здоровых жиров в крови. и высокий уровень сахара в крови. Около 20% взрослых людей испытывают паузы в дыхании во время сна (апноэ во сне).Женщины с синдромом поликистозных яичников чаще, чем женщины в целом, страдают расстройствами настроения, такими как депрессия.

.

Почему у некоторых женщин не происходит овуляция (отсутствие яйцеклеток из яичника)

Что означает овуляция?

Овуляция - это процесс, при котором один из яичников выпускает яйцеклетку (яйцеклетку) в маточную трубу. Таким образом, овуляция - это действие яичника по высвобождению яйцеклетки из яичника. Если женщина должна забеременеть, у нее должна произойти овуляция до незащищенного полового акта. Затем сперматозоиды мужчины попадают в яйцеклетку и оплодотворяют ее. Потом наступила беременность.Каким бы простым это ни казалось, процесс довольно сложен. Для овуляции существует множество других факторов, которые необходимо тщательно координировать. Овуляция - это единичное событие менструального цикла. Он отмечает конец первой фазы и начало второй фазы менструального цикла.

До овуляции

Первая фаза - это фолликулярная фаза, она начинается в первый день последней менструации. В основном это два гормона гипофиза и два гормона яичников.ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) выделяются гипофизом и проходят через кровоток, воздействуя на яичники. Фолликул в яичнике созревает и в конечном итоге высвобождает яйцеклетку - овуляция. На этом фолликулярная фаза заканчивается.

После овуляции

Теперь «пустой» фолликул трансформируется в желтое тело и выделяет гормоны, эстроген и прогестерон. Яйцеклетка движется вниз по маточной трубе и ожидает оплодотворения сперматозоидами, в то время как эстроген и прогестерон подготавливают внутреннюю оболочку матки (эндометрий).Если оплодотворение происходит, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в только что подготовленную матку. Беременность наступила, и у женщины не будет овуляции в течение всего срока беременности и даже некоторое время после родов.

Если беременность не наступила, то через 12–16 дней после овуляции наступит менструация. Менструация - это изгнание утолщенной внутренней оболочки матки (эндометрия), подготовленной к беременности. Начало менструального цикла знаменует собой конец одного менструального цикла и начало следующего цикла.Уровни эстрогена и прогестерона постепенно падают, и ФСГ и ЛГ снова подготавливают яичник к овуляции.

ановуляторный цикл

Если овуляция не происходит, то цикл известен как ановуляторный цикл. Ановуляция означает, что овуляции не произошло. Это одна из самых распространенных причин, почему женщины не беременеют. Чтобы овуляция произошла, необходимо наличие следующего:

  • Здоровые яичники с достаточным количеством фолликулов, содержащих яйцеклетки (яйцеклетки).
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) гипофиза.
  • Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), который стимулирует выработку ФСГ гипофизом.

Эти три фактора, хотя и довольно упрощенно, необходимы для овуляции. На овуляцию также могут влиять различные другие факторы, но если яичники здоровы, регуляция гипофиза и гипоталамуса в норме и нет нарушения ФСГ, овуляция должна произойти.

Заболевания яичников

Существует ряд заболеваний яичников, которые могут повлиять на овуляцию.В этих случаях яичники не реагируют так, как на ФСГ. Фолликулы могут не созревать и яйцеклетки (яйцеклетки) не выделяются. Основные заболевания яичников, которые могут повлиять на овуляцию, включают:

  • Рак яичников, при котором в яичнике развивается злокачественная опухоль. Рак может разрушать здоровую ткань яичников и выделять гормоны, блокирующие овуляцию. Однако важно отметить, что рак яичников чаще поражает один яичник, в результате чего другой яичник остается нетронутым.
  • Доброкачественные опухоли яичников, которые выделяют большое количество гормонов, таких как эстроген, который нарушает механизм отрицательной обратной связи, необходимый для гипоталамуса, чтобы стимулировать гипофиз к секреции ФСГ.
  • Преждевременная недостаточность яичников - это состояние, при котором фолликулы истощаются или становятся дисфункциональными до того, как женщина достигает 40 лет. Он также известен как гипергонадотропный гипогонадизм. Хотя это состояние иногда называют преждевременной менопаузой, этот термин неточен.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором кисты образуются в яичниках, разрушая здоровую ткань яичников. Это состояние, в основном связанное с гормонами, характеризующееся более высоким, чем обычно, уровнем андрогенов и часто резистентностью к инсулину.
  • Рубцы на яичниках могут возникнуть в результате операции или инфекции. Любое воспалительное состояние яичников или повреждение яичников может привести к образованию рубцовой ткани.
  • Повреждение яичника может привести к воспалению, при котором яичник начинает работать со сбоями, и высвобождение яйцеклетки (овуляция) не происходит. Это может произойти при хирургическом вмешательстве, лучевой терапии, инфекциях и химическом отравлении. Со временем может образоваться рубцовая ткань.

Гормональные проблемы

Есть множество гормональных проблем, которые могут повлиять на овуляцию.Хотя основные регулирующие гормоны, контролирующие овуляцию, секретируются гипофизом, эта железа, в свою очередь, регулируется и воздействует на множество других гормонов. Некоторые из наиболее распространенных гормональных проблем, которые могут предотвратить овуляцию, включают:

  • Синдром поликистозных яичников - это состояние, при котором уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) ниже нормального, несмотря на нормальные или даже повышенные уровни других половых гормонов. В этих случаях обычно наблюдаются кисты яичников и инсулинорезистентность.
  • Проблемы с гипофизом влияют на секрецию ФСГ, препятствуя овуляции. Основные проблемы с гипофизом возникают при повреждении гипофиза во время нейрохирургии или радиационного воздействия, таких опухолях, как аденома гипофиза и апоплексия гипофиза.
  • Гипоталамические расстройства влияют на высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), который регулирует секрецию гипофизом ФСГ. Более частые причины гипоталамических расстройств, влияющих на овуляцию, включают опухоли, черепно-мозговые травмы, например, во время дорожно-транспортных происшествий, и радиационное облучение.
  • Заболевания щитовидной железы, такие как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа) или гипотиреоз (пониженная активность) щитовидной железы, могут влиять на овуляцию, а также на менструацию.
  • Гиперпролактинемия, при которой уровень пролактина в крови выше нормы. Это блокирует секрецию гонадолиберина.
  • Гиперинсулинемия, при которой уровень инсулина в крови выше нормы, как правило, в результате инсулинорезистентности.
  • Надпочечниковая недостаточность, при которой надпочечники неактивны и количество андрогенов (мужских половых гормонов), выделяемых надпочечниками, ниже нормы.
  • Синдром Кушинга - это состояние, которое возникает при длительном воздействии высоких уровней кортизола, гормона, секретируемого надпочечниками.

Другие причины

Есть несколько других причин, которые могут предотвратить овуляцию. Некоторые из этих факторов влияют на уровень гормонов, другие - на яичники, но есть случаи, когда точный механизм не совсем понятен. Эти причины включают:

  • Ожирение
  • Голодание и строгую диету
  • Чрезмерные упражнения
  • Расстройства пищевого поведения
  • Тяжелая кровопотеря
  • Большой психологический стресс
  • Тяжелое заболевание
  • Оральные контрацептивы
  • Лекарства

Ссылки:

www.stanford.edu/class/siw198q/websites/reprotech/New%20Ways%20of%20Making%20Babies/Causefem.htm

www.mayoclinic.com/health/infertility/DS00310/DSECTION=causes

emedicine.medscape.com/article/253190-clinical#a0218

.

Смотрите также