Почему не созревают фолликулы в яичниках


причины почему не созревает и не получается забеременеть, лечение

Чтобы женщина забеременела, у нее должны регулярно созревать и полностью раскрываться фолликулы, зарождающиеся в яичниках. Они играют важную роль в этом процессе. Но, к сожалению, именно в данной области часто обнаруживаются проблемы. Например, врачи говорят женщине о том, что эти пузырьки у нее не растут.

Особенности процесса в яичниках

Развитие пузырька представляет собой довольно сложный процесс. Его созреванию помогают прогестерон и лютеин. Если наблюдается дефицит данных гормонов, у женщины обнаруживают заболевания половой сферы.

Ежемесячно в яичниках здоровой девушки развивается несколько пузырьков. Иногда их количество достигает десятка, но лишь один способен достичь требуемых размеров. Его называют доминирующим.

Оставшиеся начинают постепенно регрессировать. При гормональном сбое они не отмирают, а начинают препятствовать нормальному развитию доминирующего фолликула.

ВНИМАНИЕ: Если менструальный цикл регулярный, период созревания фолликула женщина может определить сама. При этом нужно ориентироваться на показатели базальной терапии и собственные ощущения. Если проводилась стимуляция яичников, данный процесс контролируют с помощью УЗИ. Исследование проводят в разные дни.

О созревании пузырька и скором наступлении овуляции говорят следующие признаки:

  1. Тянущие боли, локализованные в области живота.
  2. Появление влагалищных беловатых выделений в большем, чем обычно, количестве.
  3. Снижение ректальной температуры примерно за сутки до овуляции.
  4. Увеличение содержания в крови гормона прогестерона.
  5. Изменение настроения, появление раздражительности, увеличение чувствительности.

Если созревает несколько фолликулов за один цикл, это является нормой и говорит о том, что вероятность многоплодной беременности достаточно велика.

Причины, почему не созревает?

Когда пузырек в яичнике не растет, женщины испытывают беспокойство. Причин такого состояния много. В результате фолликул вовсе не образуется или же он является пустым.

Если женщина молодая, это свидетельствует о наличии у нее определенных проблем, для пожилых такое состояние является практически нормой.

Ановуляторные циклы проходят без овуляции. Их считают периодом отдыха яичников. У молодых здоровых женщин подобные циклы бывают 2—3 раза в год, после 33 лет — до 4 раз в год.

От отсутствия овуляции чаще страдают худощавые женщины, постоянно сидящие на жестких диетах. У них наблюдается дефицит эстрогена, а со временем пропадает не только овуляция, но и менструация.

Если пузырьки не растут, женщине ставят диагноз бесплодие. Чтобы устранить проблему, важно выявить причину появления патологии.

Нарушить процессы созревания способны следующие факторы:

  1. Дисфункция яичников, возникшая вследствие травмы, воспалительного заболевания, после хирургического вмешательства.
  2. Сбои в работе эндокринной системы, когда наблюдается дефицит прогестерона и эстрогена.
  3. Мозговая дисфункция, спровоцированная воспалением оболочек данного органа или его травмированием.
  4. Доброкачественное или раковое новообразование в гипофизе или гипоталамусе.
  5. Инфекционные заболевания, поражающие органы, располагающиеся в брюшной полости.
  6. Депрессивное состояние, сильный стресс.
  7. Развитие климакса в возрасте моложе 45 лет.
  8. Ожирение или длительное соблюдение жесткой диеты.

ВНИМАНИЕ: Если имеются сбои в функционировании половых органов, пузырек вообще не образуется, поэтому женщина должна обязательно посетить гинеколога.

Что делать?

Чтобы врач поставил диагноз бесплодие из-за наличия неразвитых фолликулов, нужно пройти УЗД-диагностику. Ее проводят в начале цикла, на 8—10 день. Получив результаты исследования, врач рассказывает больной о его характеристиках.

Диагностика может обнаружить:

  1. Нормальную овуляцию.
  2. Персистенцию.
  3. Регрессию доминантного пузырька.
  4. Фолликулярную кисту.
  5. Лютеинизацию.
  6. То, что пузырек по каким-то причинам не разрывается.

УЗИ дает возможность выявить сразу несколько причин, не позволяющих женщине забеременеть. После этого врач подбирает подходящий метод лечения.

Лечение

При полном отсутствии врач часто обнаруживает дисфункцию яичников или ранний климакс, который наступил у женщины моложе 45 лет. Таким больным показано гормональное лечение.

Длина менструального цикла может указывать на трудности с овуляцией, если она составляет больше 35 дней или менее 21 дня. В таком случае риск формирования нежизнеспособной или незрелой яйцеклетки существенно возрастает.

ВНИМАНИЕ: Если менструальный цикл нормальный и регулярный, время созревания пузырька можно определить самостоятельно, например, измерив базальную температуру. После искусственной стимуляции яичников женщинам в разные дни проводят УЗД-диагностику, чтобы не пропустить данный период.

Чтобы выявить причины отклонений, нужно:

  1. Сделать анализ крови.
  2. Исследовать гормоны, выделяемые щитовидной железой, а также половые гормоны.
  3. Пройти обследование у гинеколога.
  4. Сделать УЗД-диагностику яичников.

Объяснить, по какой причине не растет фолликул и как с этим бороться, может только опытный врач. Лечение направлено на достижение следующих результатов:

  1. Нормализацию гормонального уровня.
  2. Устранение кист, если они были обнаружены.
  3. Нормализацию менструального цикла.
  4. Устранение болезней эндокринной системы.
  5. Улучшение процессов обмена.

Как правило, женщине достаточно принимать гормональные медикаменты, чтобы вернуть здоровье. В особо тяжелых случаях рекомендуют оперативное вмешательство. Это может потребоваться при наличии кист, которые не дают больной зачать ребенка. Если обнаружено скопление недозревших фолликулов, осуществляется каутеризация яичника.

ВНИМАНИЕ: Беременность сама по себе является отличной профилактикой женских болезней.

Не выходит забеременеть

Чтобы женщина смогла забеременеть, яйцеклетка должна созреть полностью. Для зачатия требуется один качественный доминантный фолликул, готовый к овуляции. Если образуется два таких пузырька, значит, родится двойня.

Если никак не получается забеременеть, нужно пройти обследование у врача и выяснить причину появления проблем. Чем раньше женщина пройдет лечение, тем быстрее она сможет стать матерью, поэтому затягивать с визитом к гинекологу в данном случае не стоит.

Что такое фолликулы яичников? Количество, рост и другие характеристики

Стоматологические кабинеты

  • Отказ имплантации и повторный выкидыш
  • Отделение слабого ответа яичников
  • Отделение эндометриоза
  • Отделение бесплодия, вызванного ожирением
  • Отделение иммунологии
  • Консультационный центр по генетике и репродукции
.

Почему у некоторых женщин не происходит овуляция (отсутствие яйцеклеток из яичника)

Что означает овуляция?

Овуляция - это процесс, при котором один из яичников выпускает яйцеклетку (яйцеклетку) в маточную трубу. Таким образом, овуляция - это действие яичника по высвобождению яйцеклетки из яичника. Если женщина должна забеременеть, у нее должна произойти овуляция до незащищенного полового акта. Затем сперматозоиды мужчины попадают в яйцеклетку и оплодотворяют ее. Потом наступила беременность.Каким бы простым это ни казалось, процесс довольно сложен. Для овуляции существует множество других факторов, которые необходимо тщательно координировать. Овуляция - это единичное событие менструального цикла. Он отмечает конец первой фазы и начало второй фазы менструального цикла.

До овуляции

Первая фаза - это фолликулярная фаза, она начинается в первый день последней менструации. В основном это два гормона гипофиза и два гормона яичников.ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) выделяются гипофизом и проходят через кровоток, воздействуя на яичники. Фолликул в яичнике созревает и в конечном итоге высвобождает яйцеклетку - овуляция. На этом фолликулярная фаза заканчивается.

После овуляции

Теперь «пустой» фолликул трансформируется в желтое тело и выделяет гормоны, эстроген и прогестерон. Яйцеклетка движется вниз по маточной трубе и ожидает оплодотворения сперматозоидами, в то время как эстроген и прогестерон подготавливают внутреннюю оболочку матки (эндометрий).Если оплодотворение происходит, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в только что подготовленную матку. Беременность наступила, и у женщины не будет овуляции в течение всего срока беременности и даже некоторое время после родов.

Если беременность не наступила, то через 12–16 дней после овуляции наступит менструация. Менструация - это изгнание утолщенной внутренней оболочки матки (эндометрия), подготовленной к беременности. Начало менструального цикла знаменует собой конец одного менструального цикла и начало следующего цикла.Уровни эстрогена и прогестерона постепенно падают, и ФСГ и ЛГ снова подготавливают яичник к овуляции.

ановуляторный цикл

Если овуляция не происходит, то цикл известен как ановуляторный цикл. Ановуляция означает, что овуляции не произошло. Это одна из самых распространенных причин, почему женщины не беременеют. Для того чтобы овуляция произошла, необходимо наличие следующего:

  • Здоровые яичники с достаточным количеством фолликулов, содержащих яйцеклетки (яйцеклетки).
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) гипофиза.
  • Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), который стимулирует выработку ФСГ гипофизом.

Эти три фактора, хотя и довольно упрощенно, необходимы для овуляции. На овуляцию также могут влиять различные другие факторы, но если яичники здоровы, регуляция гипофиза и гипоталамуса в норме и нет нарушения ФСГ, овуляция должна произойти.

Заболевания яичников

Существует ряд заболеваний яичников, которые могут повлиять на овуляцию.В этих случаях яичники не реагируют так, как на ФСГ. Фолликулы могут не созревать и яйцеклетки (яйцеклетки) не выделяются. Основные заболевания яичников, которые могут повлиять на овуляцию, включают:

  • Рак яичников, при котором в яичнике развивается злокачественная опухоль. Рак может разрушать здоровую ткань яичников и выделять гормоны, блокирующие овуляцию. Однако важно отметить, что рак яичников чаще поражает один яичник, в результате чего другой яичник остается нетронутым.
  • Доброкачественные опухоли яичников, которые выделяют большое количество гормонов, таких как эстроген, который нарушает механизм отрицательной обратной связи, необходимый для гипоталамуса, чтобы стимулировать гипофиз к секреции ФСГ.
  • Преждевременная недостаточность яичников - это состояние, при котором фолликулы истощаются или становятся дисфункциональными до того, как женщина достигает 40 лет. Он также известен как гипергонадотропный гипогонадизм. Хотя это состояние иногда называют преждевременной менопаузой, этот термин неточен.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором кисты образуются в яичниках, разрушая здоровую ткань яичников. Это состояние, в основном связанное с гормонами, характеризующееся более высоким, чем обычно, уровнем андрогенов и часто резистентностью к инсулину.
  • Рубцы на яичниках могут возникнуть в результате операции или инфекции. Любое воспалительное состояние яичников или повреждение яичников может привести к образованию рубцовой ткани.
  • Повреждение яичника может привести к воспалению, при котором яичник начинает работать со сбоями, и высвобождение яйцеклетки (овуляция) не происходит. Это может произойти при хирургическом вмешательстве, лучевой терапии, инфекциях и химическом отравлении. Со временем может образоваться рубцовая ткань.

Гормональные проблемы

Есть множество гормональных проблем, которые могут повлиять на овуляцию.Хотя основные регулирующие гормоны, контролирующие овуляцию, секретируются гипофизом, эта железа, в свою очередь, регулируется и воздействует на множество других гормонов. Некоторые из наиболее распространенных гормональных проблем, которые могут предотвратить овуляцию, включают:

  • Синдром поликистозных яичников - это состояние, при котором уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) ниже нормального, несмотря на нормальные или даже повышенные уровни других половых гормонов. В этих случаях обычно наблюдаются кисты яичников и инсулинорезистентность.
  • Проблемы с гипофизом влияют на секрецию ФСГ, препятствуя овуляции. Основные проблемы с гипофизом возникают при повреждении гипофиза во время нейрохирургии или радиационного воздействия, таких опухолях, как аденома гипофиза и апоплексия гипофиза.
  • Гипоталамические расстройства влияют на высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), который регулирует секрецию гипофизом ФСГ. Более частые причины гипоталамических расстройств, влияющих на овуляцию, включают опухоли, черепно-мозговые травмы, например, во время дорожно-транспортных происшествий, и радиационное облучение.
  • Заболевания щитовидной железы, такие как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа) или гипотиреоз (пониженная активность) щитовидной железы, могут влиять на овуляцию, а также на менструацию.
  • Гиперпролактинемия, при которой уровень пролактина в крови выше нормы. Это блокирует секрецию гонадолиберина.
  • Гиперинсулинемия, при которой уровень инсулина в крови выше нормы, как правило, в результате инсулинорезистентности.
  • Надпочечниковая недостаточность, при которой надпочечники неактивны и количество андрогенов (мужских половых гормонов), выделяемых надпочечниками, ниже нормы.
  • Синдром Кушинга - это состояние, которое возникает при длительном воздействии высоких уровней кортизола, гормона, секретируемого надпочечниками.

Другие причины

Есть несколько других причин, которые могут предотвратить овуляцию. Некоторые из этих факторов влияют на уровень гормонов, другие - на яичники, но есть случаи, когда точный механизм не совсем понятен. Эти причины включают:

  • Ожирение
  • Голодание и строгую диету
  • Чрезмерные упражнения
  • Расстройства пищевого поведения
  • Тяжелая кровопотеря
  • Большой психологический стресс
  • Тяжелое заболевание
  • Оральные контрацептивы
  • Лекарства

Ссылки:

www.stanford.edu/class/siw198q/websites/reprotech/New%20Ways%20of%20Making%20Babies/Causefem.htm

www.mayoclinic.com/health/infertility/DS00310/DSECTION=causes

emedicine.medscape.com/article/253190-clinical#a0218

.

Вторичный и зрелый фолликул - Женская репродуктивная система

00:01 Теперь мы видим очень большой зрелый фолликул, вторичный фолликул с левой стороны, вы можете увидеть ооцит внутри него и на дальней правой стороне вы можете увидеть огромный фолликул хотя бы в другом увеличении, а зрелый фолликул или фолликул Граафа, как его еще называют, когда он собирается овулировать, очень, очень велик.00:25 Это огромная структура, и из-за того, что она такая огромная, вы не часто видите срезы через ооцит. как вы делаете с левой стороны, это всего лишь шанс, что когда вы рассекаете некоторые из этих больших фолликулов что вы действительно видите яйцо, а также ооцит Теперь, с левой стороны, вторичный, где большой зрелый фолликул, он перешел из вторичной, возможно, в крупную фолликулярную стадию, вы можете увидеть скопившуюся в нем жидкость, которая находится в этом пространстве, которое называется антральным отделом, и пространство антрального отдела фактически выталкивает все клетки гранулезы на периферию.01:08 Посмотрите на ооцит, вы увидите вокруг него прозрачную окрашенную блестящую зону, ооцит ярко-розовый, на этом срезе пятно. 01:20 Скопление гранулезных клеток вокруг ооцита представляют собой группу клеток, которую мы назвали corona radiata, короной вокруг ооцита.01:33 Эта группа клеток гранулезы будет сохраняться даже после овуляции, и самый внутренний слой этих ячеек corona radiata фактически проникают в выступы микроворсинок через блестящую оболочку и контактируют с микроворсинками ооцита.01:55 Итак, между ними есть связь, есть взаимодействия и механизмы контроля. 02:01 Затем обратите внимание, что ооцит и лучшая коронка прикреплены к другим клеткам. по периферии фолликула расположены другие массивные клетки, которые называются кумулюсным оофором.02:17 Итак, вот антральный отдел, вот кучевые облака, о которых я говорил вокруг ооцита показана лучистая корона. 02:29 Графический фолликул показан здесь, как я уже указывал, но я просто хочу упомянуть небольшое изменение, которое происходит незадолго до овуляции.02:41 Если бы мы могли представить, мы могли бы увидеть ооцит внутри этого графского фолликула, Хочу просто описать несколько изменений. 02:50 Во-первых, во время фолликулярной фазы, как я уже говорил, примерно на шестой день, почему фолликулы стимулируются к прохождению этой фазы роста? Но у любого в конечном итоге произойдет овуляция, остальные, как я уже сказал, подвергаются дегенерации или атрезии.3:13 Что-то происходит химически внутри этих фолликулов, и я просто хотел резюмировать очень важную концепцию. 3:23 Посмотрите на гранулезную перепонку в этом большом вторичном фолликуле слева.3:31 Напомним, что эти фолликулярные клетки являются клетками гранулезы, секретирующими эстрогены. под влиянием ФСГ они секретируют эти эстрогены потому что они получают андрогены из Theca interna под влиянием ЛГ. 3:50 Что происходит непосредственно перед овуляцией? Один из этих фолликулов или, возможно, пара из них действительно начинают получать рецепторы ЛГ в клетках гранулезы.04:05 Эти клетки гранулезы до сих пор имели рецепторы только для ФСГ. который контролирует производство эстрогенов. 04:13 Внезапно, примерно за 12 часов до овуляции или, может быть, даже немного раньше, они приобретают или некоторые приобретают способность иметь рецепторы ЛГ на этих клеточных мембранах, и это чрезвычайно важно по двум причинам.04:31 Во-первых, один из этих фолликулов получит больше этих рецепторов, чем другие. и поэтому они могут ответить первыми или лучше всех выбросу ЛГ, который мы наблюдаем во время овуляции, который вызывает овуляцию одного из этих фолликулов.04:50 Итак, доминантный фолликул, если хотите, тот, у которого больше рецепторов ЛГ. может отреагировать на этот всплеск ЛГ и, следовательно, овулировать. 05:01 Но случается и другое: рецепторы ЛГ также очень важны. для возможного назначения этого графического фолликула после его овуляции.05:13 Эти рецепторы ЛГ будут чрезвычайно важны для этих клеток, чтобы эти клетки преобразовывались в выработку прогестерона после овуляции. 05:24 И поэтому мы входим в прогестероновую или лютеиновую фазу яичникового цикла.05:30 И часть этого прогестерона вырабатывается этими клетками незадолго до овуляции. 05:35 Итак, эти две очень важные концепции очень важно понимать. относительно реакции на овуляцию выброса ЛГ и, наконец, выработка прогестерона в желтом теле то есть во что превратится этот фолликул после овуляции.05:58 Опять же, вы можете видеть здесь текальные слои, они все больше наливаются кровью которые оценивают, а также овуляторный процесс, но также во время овуляции, эти текальные слои, внутренняя тека в любом случае проникает в разорванный фолликул до сих пор фолликулярные клетки не имеют прямого кровоснабжения, они получают все свои питательные вещества путем диффузии из внутренней теки в клетки гранулезной оболочки, но после овуляции, как мы увидим этот внутренний слой теки, внутреннюю теку, очень похожую на сосудистую Я действительно вижу, что здесь довольно заметно будет вторгаться в развивающееся желтое тело. и превратить желтое тело в эндокринный орган.06:46 Как я упоминал ранее, многие фолликулы подвергаются дегенерации атрезии, и вы увидите определенные признаки атретических фолликулов в яичнике. 06:58 Слева видно, что клетки выглядят не так красиво, как я. в нормальном зрелом или развивающемся фолликуле.07:07 Многие клетки теряются при перемещении во внутреннее пространство. 07:11 Если вы посмотрите на правую сторону, в самый правый нижний угол, вы увидите эти маленькие острые розовые структуры, блестящие розовые структуры в яичнике, они представляют собой блестящую зону, оставшуюся после перерождения фолликула определенных размеров.07:29 И снова, в правой части правой секции, вы можете увидеть довольно вытянутую розовую структуру, которая называется стеклянной мембраной, потому что во время атрезии происходит то, что базальная мембрана отделение текальных слоев от слоев гранулезы развивающихся гипертрофированных фолликулов а во время атрезии он становится все толще и, скорее, для большего окрашивания и называли ли вы его стеклянной мембраной?8:05 Все это свидетельствует об атрезии фолликулов.

.

Проведено сканирование фолликулов и сказано, что идет овуляция, поскольку фолликулы разорваны. Предлагать?

Краткий ответ:
Овидак прописан для лютеиновой поддержки.

Подробный ответ:
Привет,
С возвращением.
Функция Ovidac HP предназначена не только для разрыва фолликулов, но также поддерживает лютеиновую фазу (поддерживает беременность, если она наступает в этом цикле).
Что касается размера фолликула, каждый врач может иметь собственное представление о размере в период созревания, но любой фолликул больше 18 мм считается зрелым, и вам не о чем беспокоиться.
Поскольку любой фолликул> 18 мм является достаточно зрелым, не должно быть никаких опасений для здоровья плода или ребенка в случае его образования.
Повторяю, у вас хорошие шансы забеременеть, как и у любой фертильной пары, если со спермой мужа все в порядке и ваши трубки незаращены.
Дайте мне знать, если у вас есть другие проблемы.

С уважением.


.

Смотрите также