Подготовка к лапароскопии яичников


что это, подготовка, удаление тератомы, восстановление

В хирургии лапароскопия яичников стала стандартом диагностики и лечения многих заболеваний. Ее применяют для устранения новообразований, диагностики сложных патологий яичников и выяснения причин бесплодия. Главное достоинство метода — малая травматичность и короткий период восстановления. Чтобы процедура прошла без осложнений, важно знать об особенностях подготовки к операции и реабилитации.

Что такое лапароскопия яичников

Лапароскопические манипуляции в гинекологии начали применять сравнительно недавно, около 30 лет назад. За это время этот малоинвазивный метод практически вытеснил классическое хирургическое вмешательство. Для совершения операции используют несколько манипуляторов, оснащенных миниатюрными режущими и коагулирующими инструментами, лампой и камерой.

Операция, известная как лапароскопия яичника, считается самым безопасным и широко применяемым методом в хирургической гинекологии. Это стало возможным благодаря следующим достоинствам процедуры:

  1. Эстетичность — в отличие от открытой операции, после которой на животе остается большой шрам, лапароскопия практически не оставляет следов, так как все манипуляции выполняются через проколы диаметром около 1 см. Рубцы после лапароскопии малы и незаметны, благодаря чему женщина может носить открытую одежду.
  2. Универсальность — при необходимости в проведении исследований яичников методом лапароскопии врач может не только обнаружить патологии, но и устранить их в рамках одной процедуры.
  3. Минимальные повреждения тканей и органов — инструменты, которые используют в лапароскопии, имеют небольшой размер и оснащены современным оборудованием для коагуляции сосудов и раневых поверхностей. Благодаря этому площадь повреждений остается минимальной, заживление проходит быстрее.

В отличие от классической лапаротомии, лапароскопическое вмешательство не требует использования глубокого наркоза.

Манипуляции занимают не больше получаса, поэтому специалисты склонны применять комбинированную анестезию с низкими дозировками препаратов. Такой подход уменьшает вероятность возникновения осложнений после наркоза.

Виды лапароскопии яичников

В настоящее время применяется две разновидности процедур с применением лапароскопа: диагностическая и хирургическая (терапевтическая).

Под диагностической лапароскопией яичников понимают процедуру, в ходе которой врач визуализирует придатки, оценивает их структуру, цвет, размеры, наличие или отсутствие новообразований. В ходе процедуры может быть проведена биопсия яичников с целью установления причин бесплодия или природы функциональных изменений половых желез у женщин.

Важно! Нередко диагностическая лапароскопия переходит в терапевтическую, что не является выходом за рамки нормы.

Терапевтическая или хирургическая лапароскопия подразумевает полное или частичное удаление придатков, вылущивание кист, устранение спаек на фаллопиевых трубах и других изменений.

Удаление кисты яичника

Лапароскопическое вмешательство может выполняться несколькими методами в зависимости от особенностей заболевания:

  • цистэктомия — вылущивание новообразования с сохранением органа при небольших размерах кисты, а также в ходе лапароскопии тератомы яичников;
  • резекция — нанесение насечек на яичниках при лапароскопии с последующим удалением патологического нароста и части органа, к которой оно присоединялось;
  • аднексэктомия — радикальное удаление яичника вместе с наростом, применяется, если имеет место большой размер кисты или тератомы, а также при тотальном необратимом изменении тканей яичника.

Так как современная диагностика предполагает раннее выявление патологий, врачи чаще используют цистэктомию. Такая операция влечет наименьшее количество проблем с репродуктивной системой в будущем.

Удаление яичника

К радикальному удалению яичника лапароскопией хирург склоняется при тотальном поражении органа. Выполняться вмешательство может одним из двух методов:

  1. Овариэктомия — удаление только пораженного кистой органа без захвата прилегающих элементов репродуктивных органов. Врачи склонны использовать этот способ лапароскопии при апоплексии яичника и других проблемах.
  2. Аднексэктомия — иссечение яичника вместе с прилегающими к нему элементами репродуктивной системы, в частности, маточной трубой. Метод применяется в случае сильного разрастания новообразований, совмещенного с перекрутом, а также при запущенных воспалительных процессах с вовлечением яичника, маточной трубы, а иногда и тела матки.

Перечисленные методы используют, когда менее травматичная резекция яичников (частичное иссечение органа) будет неэффективной.

Лапароскопия при поликистозе

Так называемый синдром поликистозных половых желез сопровождается формированием множественных новообразований на поверхности органа. Обычно причиной такого заболевания становится слишком плотный эндотелий, который препятствует выходу яйцеклеток. В результате этого поверхность органа оказывается усеянной небольшими по размеру кистами.

Операции с такой разновидностью патологических наростов проводятся несколькими методами:

  • декортикация — врач иссекает игольчатым электродом наружную оболочку яичника вместе с кистозными образованиями;
  • каутеризация — круговое надсечение яичников на глубину около 10 мм,
  • клиновидная резекция — на полюсе органа врач производит иссечение ткани в форме клина;
  • демодуляция — лапароскопическое удаление яичника в средней его части;
  • эндотермокоагуляция — на поверхности органа врач выжигает электродом 15-20 отверстий глубиной не более 10 мм.

В результате использования перечисленных методов на поверхности органа по мере заживления надрезов и отверстий образуется здоровая ткань, формируются нормальные фолликулы. Несколько иначе выглядит электродриллинг — принципиально иной метод лечения поликистоза. В ходе такой процедуры врач выпаривает содержимое кистозных образований с помощью электрода.

Лапароскопия при эндометриозе

При диагнозе эндометриоз яичников лапароскопия считается наиболее приемлемым вариантом. Чаще всего используется метод электрокоагуляции очагов эндометриоза в сочетании с рассечением спаек. В случае, если на органе сформировалась эндометриоидная киста (полость, заполненная свернувшейся кровью), производят ее вылущивание одним из озвученных ранее методов.

Важно! Помимо устранения эндометриоидных очагов непосредственно на яичниках врач проводит ревизию брюшной полости для выявления патологических участков на других органах и их удаления.

Показания и противопоказания к проведению

В гинекологической практике лапароскопия яичника проводится при неэффективности медикаментозной терапии и других консервативных методов. Плановые операции назначают, если у женщины диагностировано:

  • бесплодие невыясненного происхождения;
  • диагностированные доброкачественные очаги, не склонные к быстрому прогрессированию;
  • боли, которые не поддаются устранению консервативными методами.

Важно! Специалисты не склонны проводить лапароскопию при раке с метастазированием, так как могут быть упущены из виду отдельные патологические очаги. Показанием может быть только 1 или 2 стадия заболевания.

Срочные вмешательства методом лапароскопии проводятся при подозрении на разрыв оболочек яичника или кисты, перекрута придатков или острое воспаление, которое не поддается терапии в течение 2 суток.

Противопоказаниями к проведению вмешательства являются состояния, при которых нельзя проводить любые операции и использовать наркоз:

  • гемофилия и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • декомпенсированные недостаточности внутренних органов;
  • острые инфекции и воспаления системного характера и непосредственно мочеполовой системы;
  • перенесенные менее полутора месяцев назад инфаркт, инсульт и другие тяжелые заболевания.

При их наличии рекомендуется пройти курс терапии для стабилизации состояния, после чего врач рассмотрит целесообразность проведения лапароскопии.

Подготовка к лапароскопии

При запланированной операции в качестве подготовки к лапароскопии яичников пациенткам предстоит сдать анализы и пройти обследования, которые стандартны для хирургии в целом. Такая подготовка включает:

  • исследования крови и мочи;
  • тест на свертываемость крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ матки;
  • флюорографию.

При подозрении на злокачественные процессы или эндометриоз может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Чтобы подготовиться непосредственно к вмешательству, за несколько дней до операции пациенткам рекомендуется:

  • сесть на бесшлаковую диету — исключить из меню жареное и жирное, алкоголь, кофе, красное мясо и сладости;
  • отказаться от приема препаратов с разжижающим кровь действием;
  • соблюдать половой покой;
  • сохранять эмоциональное равновесие;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок.

За день до операции переходят на жидкие блюда (бульон, кисель, кисломолочные напитки), вечером принимают слабительное средство или ставят очистительную клизму. За 12-16 часов до начала операции нельзя принимать никакую пищу и воду. В утро накануне операции принимают душ и сбривают волосы на лобке.

Ход операции

Перед началом вмешательства врач осматривает пациентку и прощупывает ее живот на предмет уплотнений и вздувшихся петель кишечника, поскольку это может свидетельствовать о нарушении режима подготовки и некачественном очищении ЖКТ. В ходе операции это может обернуться прободением кишечника или необнаружением патологических очагов — операция будет проведена нерезультативно. Если все в порядке, анестезиолог вводит пациентку в состояние медикаментозного сна с помощью общей анестезии.

Как только пациентка погружается в сон, врач делает первый надрез возле пупка, в который вводится трубка для подачи углекислого газа в забрюшинное пространство. Далее хирург разрезает кожу, мышцы брюшины и другие слои передней брюшной стенки, и вводит в отверстия хирургический инструмент и приборы для визуализации.

Далее врач проводит необходимые манипуляции и мероприятия, направленные на выявление или устранение патологии яичников:

  • осматривает яичник и фиксирует изменения;
  • удаляет поврежденную часть или весь яичник одним из способов, описанных ранее, или ликвидирует эндометриоидные очаги, прижигая обнаруженные участки электродами;
  • если патологию невозможно устранить в ходе лапароскопии, врач извлекает инструменты из разрезов и переходит к выполнению лапаротомии — хирургической операции через большой разрез на передней брюшной стенке.

После окончания манипуляций хирург вынимает инструменты из разрезов и накладывает на так называемые проколы швы.

Полезно знать! Так как открытые раны при лапароскопии имеют незначительные размеры, пациенткам можно мыться и принимать душ уже через сутки после операции.

Сколько длится лапароскопия

Стандартные манипуляции лапароскопического вмешательства длятся около 30 минут. На время, сколько длится операция, влияют такие показатели, как сложность диагноза (например, множественные эндометриоидные кисты удаляются дольше, чем единичная небольшая киста). Диагностическая лапароскопия, которая не требует дальнейшего терапевтического вмешательства, занимает меньше всего времени — от 15 до 25 минут.

Используется ли анестезия

Так как лапароскопия относится к категории хирургических вмешательств и проводится на участках с множеством нервных окончаний, процедура может быть достаточно болезненной. Поэтому в ходе процедуры всегда используют общую анестезию. Как правило, наркоз вводят интубационным способом, то есть через трубку, вставленную в трахею, или внутривенно. В отдельных случаях применяют спинальную анестезию.

Можно ли забеременеть после операции

Планировать беременность после лапароскопии врачи советуют не раньше, чем через 2-4 недели. За это время небольшие послеоперационные повреждения полностью заживают, а риска влияния препаратов и анестезии на развивающийся плод уже нет.

Интересный факт! Так как после лапароскопии существует риск образования спаек, врачи советуют планировать зачатие в первый цикл после операции. В этом случае склеивание стенок маточных труб будет незначительным, что снизит риск внематочной беременности.

Восстановление после лапароскопии

Восстановлению после лапароскопии яичников специалисты уделяют такое же пристальное внимание, как и подготовительным мероприятиям. Оно обычно занимает до 2 месяцев после операции, но в большинстве случаев женщины начинают чувствовать себя абсолютно здоровыми уже через пару недель. В этот период их особо беспокоит, когда можно заниматься интимной жизнью и выполнять простые бытовые задачи. Вот что по этому поводу говорят врачи:

  • первые сутки хороши для прогулок по палате, дыхательной гимнастики и других не напрягающих действий;
  • через неделю можно вернуться к прежнему рациону и практиковать сеансы лечебной физкультуры;
  • через 2-3 недели наступает период полного восстановления, когда можно спать на животе, выйти на работу, начать половую жизнь и в целом вести прежний образ жизни.

Единственное ограничение, которое следует соблюдать не менее 2 месяцев — поднятие тяжестей. Женщине не рекомендуется переносить или переставлять предметы тяжелее 3 кг.

Дыхательная гимнастика

Редкое, но опасное осложнение лапароскопии яичника в послеоперационном периоде — вероятность проблем с дыханием. Это последствие чрезмерного давления на диафрагму углекислого газа, которым наполняют брюшную полость в ходе процедуры, устраняется дыхательной гимнастикой. Выполнять ее необходимо уже в первые сутки после вмешательства. Для начала женщине рекомендуется максимально глубоко вдыхать и медленно выдыхать в течение нескольких минут. Затем можно практиковать прерывистое дыхание, когда объем легких увеличивается двух- трех- или четырехкратным вдохом, а на выдохе стараются выпускать воздух медленно и равномерно.

Диета

Важная часть реабилитации после лапароскопии — восстановление функций кишечника. Чтобы не перегрузить пищеварительный тракт, в первые сутки рекомендуется обильное питье и бульон. Со вторых суток в рацион вводят жидкие каши, супы с овощами, пюре.

К концу первой недели меню состоит из отварных овощей, мясного суфле, куриного супа-лапши, разнообразных каш и блюд, приготовленных на пару. Женщине рекомендуется есть молочные продукты, отварные яйца и омлеты, пить кисель, компоты и травяные чаи.

Опасна ли лапароскопия яичников или возможные осложнения

Спрогнозировать, возможны ли осложнения после операции, возможно не всегда. Риск их появления зависит от того, насколько верно соблюдались рекомендации по восстановлению после лапароскопии яичника. Однако их соблюдение не исключает появления гематом на передней брюшной стенке, образования спаек на внутренних органах. Такие проблемы случаются достаточно часто, но не требуют специфической терапии. Иного отношения требуют осложнения, возникшие вследствие нарушений техники проведения операции:

  • перфорация внутренних органов;
  • послеоперационные кровотечения;
  • инфицирование послеоперационных ран.

Они сопровождаются ухудшением самочувствия пациентки сразу после операции. О них говорят побледнение кожи и слизистых, повышение температуры, интенсивные боли в животе и выделения из половых органов, а иногда и из шва. Такие симптомы являются сигналом к повторному вмешательству.

Лапароскопия кисты яичника: особенности, подготовка, реабилитация.

Практикующие гинекологи стараются свести лечение кисты яичника к консервативному, не прибегая к радикальным мерам. Однако, если длительная терапия гормональными, противозачаточными, иммуномодулирующими и прочими препаратами безрезультатна, назначают один из видов оперативного вмешательства.

Лапароскопия — набирает все большие обороты с целью энуклеации кисты яичника, потому как метод удаления малоинвазивен и высоко результативен.

 

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

По цели способы сходны, итогом каждой манипуляции является удаление патологического очага. Отличие заключается в особенностях доступа, техники как проходит операция, длительности процесса и скорости реабилитации.

Методики выполняются под общей анестезией (наркоз).  Путём введения специальных средств в вену и интубацией трахеи. В некоторых случаях по усмотрению анестезиолога и гинеколога может быть выполнена эпидуральная анестезия.

Доступ при лапароскопической методике – 3 небольших прокола размером от 5 мм до 15 мм.

Лапаротомия — подразумевает послойный разрез тканей (кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышцы) широким доступом. Длина варьирует от 9 до 15 см. Оперирующий гинеколог непосредственно глазами видит полость с маткой и придатками.

В процессе иссекается скальпелем и другими хирургическими инструментами киста яичника. С соблюдением правил асептики операционная полость обрабатывается и ушивается.

1. Захват опухоли. 2 Иссечение и удаление содержимого образования. 3. соединяются ткани яичника.

Другие преимущества лапароскопии перед классической операцией:

  1. Малотравматичность.
  2. Малый доступ со сниженным риском послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений.
  3. Риск образования спаек после лапароскопии очень мал – нет сдавления смежных органов, контакта с хирургическим материалом, прикосновения с расширителями.
  4. Реабилитационный период быстрее, малый термин нетрудоспособности.
  5. Риск расхождения шовного материала сводится к нулю.
  6. Незаметные шрамы после лапароскопии.
  7. Редко образуются послеоперационные грыжевые выпячивания и гипотония кишечника со стойким запором.

Применяется как дополнительная методика диагностики гинекологического заболевания. Даёт возможность визуализации внутренних половых органов женщины и взятия биоптата.

 

Как проходит операция

  1. Анестезиологом и гинекологом оговаривается метод анестезии (чаще общая). В операционном блоке женщину укладывают на специальную кушетку с опущенным головным концом.
  2. По достижении хирургической стадии наркоза приступают к созданию лапароскопического доступа. Через первый внутрипупочный разрез вводится игла Вереша с целью создания пневмоперитонеума.
  3. Игла извлекается и вводится троакар с маленькой видеокамерой и лучом света. Дальнейшая картина операции выводится на монитор, отображается в реальном времени.

Оперирующий доктор осматривает, оценивает состояние органов, а также кисты яичника. Посредством дополнительных 2 проколов вводятся троакары с хирургическим инструментарием, которым обеспечивается вылущивание и удаление не желаемого образования яичника.

По истечении операционного процесса извлекаются манипуляторы и видеокамера, доступы ушиваются косметическим шовным материалом.

 

Показания к операции

Функциональные кисты яичника, такие как фолликулярная и лютеиновая, не требуют срочной операции при малых объемах. Назначается консервативная терапия сроком на 2–3 месяца. Тем не менее такие образования яичника гормонозависимые и имеют тенденцию к росту.

При больших размерах (свыше 5 см), признаках аменореи, коричневых мажущихся выделениях, бесплодии женщины фертильного возраста рациональна — лапароскопия.

При гетеротопии эндометрия, формировании эндометриоидной кисты свыше 8 см, отсутствии положительной динамики после гормонотерапии, так же  уместно принятие решения об операции.

Все остальные кисты подлежат плановому удалению:

  • параовариальная киста;
  • серозная цистаденома;
  • серозно-папиллярная цистаденома;
  • муцинозная цистаденома;
  • дермоидная киста яичника.

Лапароскопия не проводится при тяжелых осложнениях кисты яичника с признаками перекрута ножки, кровотечения, нагноения или ее разрыва. Назначается лапаротомия!

 

Подготовка к лапароскопии яичников

За 2–3 дня пациентка выполняет ряд подготовительных процедур. Необходимо соблюдение диеты перед выполнением лапароскопии кисты яичника.

 

Диета включает в себя, отказ от продуктов повышающих газообразование в кишечнике:

  • газированная вода;
  • бобовые: горох, фасоль, нут;
  • сдобные изделия;
  • спаржа, капуста, кукуруза;
  • виноград, яблоки, груши, инжир;
  • сухофрукты: чернослив, курага.

Питание должно включать пищу, приготовленную на пару:

  • каши;
  • картофель;
  • нежирные сорта мяса;
  • кисломолочные продукты;
  • слегка подсушенный хлеб;
  • овощи.

Последнее употребление блюд накануне до 18:00–19:00. Допускается прием минеральной воды без газа. Для устранения каловых масс из кишечника проводят очистительную клизму.

 

Список анализов для лапароскопии

Обязательным условием перед проведением любой операции является сдача анализов и проведение инструментальных диагностик. Это необходимо для оценки состояния больной, расчета вероятных осложнений в послеоперационный период, выбора даты с учетом менструального цикла.

Список анализов:

  • анализ крови клинический, биохимический, на сахар, на RW;
  • установка групповой принадлежности крови и резус-фактора;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • анализ влагалищного мазка на степень чистоты.

После выполнения лабораторной диагностики и осмотра анестезиологом назначается плановая лапароскопия, которую делают в I фазе менструального цикла на 6–7 день после месячных.

Сколько длится операция лапароскопии яичников:

Продолжительность лапароскопического метода по удалению кисты яичника – 25 минут-2,5 часа. Время напрямую обусловлено тяжестью течения основного заболевания, размера образования, его цитогистологического строения, наличия осложнений в ходе манипуляции.

У оперирующих гинекологов, занимающихся только лапароскопией процесс энуклеации протекает гораздо быстрее. В среднем занимает 50–60 минут.

 

Удаление яичника в ходе лапароскопии

Иной раз вылущивание кисты невозможно ввиду полного поражения ткани яичника, множественных кистах, дисфункции придатка. Гинекологи делают выбор в пользу оофорэктомии.

Хирургическая операция может быть частичной или полной.

Органосохраняющая (частичная) показана при функциональных кистах у женщин репродуктивного возраста. Тотальная (полная) при кистомах, особенно если есть риск малигнизации процесса. В ходе операции хирургическим инструментарием захватывают яичник, отсекают его удерживающую связку, кровеносные сосуды и нервы. В процессе иссечения коагулируют кровоточащие сосуды.

При вовлечении в воспалительный процесс фаллопиевых труб, наличии спаек с яичником, трудно контролируемого эндометриоза показана операция по удалению придатка с маточной трубой (аднексэктомия).

 

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

Восстановление после лапароскопического вмешательства гораздо быстрее, чем после лапаротомической операции, поэтому соблюдение режима стационара и выполнение рекомендаций поможет ускорить процесс выздоровления.

 

Первые сутки

Для предупреждения гипотонии кишечника, метеоризма, формирования спаек пациентке в первые сутки можно аккуратно вставать с кровати. Медленными шагами пройти по палате. Все дни нахождения в стационаре обрабатываются швы, контролируется артериальное давление, температура тела, частота сердечных сокращений.

Сразу после окончания операции назначаются антибактериальные препараты для предупреждения бактериальной инфекции и осложнений связанных с ней. При коагулопатии с повышенной свертываемостью крови – антикоагулянты.

В ходе хирургического вмешательства создается пневмоперитонеум углекислым газом, поэтому отмечаются неприятные ощущения в теле, ломота, чувство распирания. Чтобы устранить подобную симптоматику выполняют специальные упражнения, лежа в постели.

 

Возможные осложнения

Несмотря на множество преимуществ малоинвазивной операции, полное исключение осложнений невозможно.

Среди вероятных проблем могут быть:

  • внутрибрюшные кровотечения;
  • сдавление и повреждение смежных внутренних органов;
  • повреждение целостности гемососудов;
  • спаечный процесс;
  • воспалительные процессы: воспаление придатков, застойная и внутрибольничная пневмония, перитонит;
  • патологии, связанные с тромбообразованием (тромбоэмболия).

По статистике осложнения после лапароскопического метода удаления кисты яичника возникают в 1,5-2% случаев.

Шрамы на животе после лапароскопии.

 

Режим питания

Спустя 6–8 часов разрешается прием жидкой теплой пищи малыми порциями.

Рекомендована щадящая диета, включающая легко усваиваемые продукты:

  • тушеные овощи с высоким содержанием клетчатки, за исключением бобовых;
  • каши, приготовленные на пару: гречневая, овсяная, пшенная, пшеничная;
  • негазированные напитки: морс, компот из сухофруктов;
  • овощные супы;
  • нежирные сорта рыбы и мяса: пеленгас, лемонема, говядина, индейка;
  • кисломолочные продукты: кефир, ряженка, творог.

Обязательное условие  — соблюдение питьевого режима, количество потребляемой жидкости из расчета 30 мл на килограмм веса. Вода способствует формированию каловых масс мягкой консистенции.

 

Когда снимают швы

По окончании операции кожные проколы ушивают 2–3 стежками косметического шовного материала. Показана ежедневная обработка РАН. После полного заживления раневого дефекта снимают швы, происходит на 7–10 день послеоперационного периода.

 

Срок нахождения в стационаре

При положительной динамике выписка из стационара предусмотрена на 3–5-й день. Больничный лист после лапароскопии усредненно длится от 10 до 14 дней.

Восстановление дома:

После вылущивания кисты яичника женщина регулярно проходит осмотры, при обнаружении болезненности в надлобковой области, гипертермии, недомогания, обильных белых выделений обязательно обращается в клинику.

Окончание восстановительного периода:

Окончательное восстановление организма спустя 2–6 недели после операции: больная чувствует себя удовлетворительно, отсутствую жалобы, по результатам УЗ-диагностики отклонений нет.

После лапароскопии с вылущиванием кисты менструации обычно не задерживаются, допускается незначительная задержка с последующими скудными кровянистыми выделениями. Последующие 2–3 месяца цикл восстанавливается.

 

Беременность после удаления

Промежуток времени, через сколько можно забеременеть, напрямую зависит от основного заболевания, на основании которого проводилась операция. Если женщина перенесла энуклеацию, устранение спаек, то позволяется наступление беременности после удаления кисты яичника в течение 1–6 месяцев.

Если была операция по поводу осложненной кистомы, эндометриоза, обширного спаечного процесса, супружеской паре желательно воздержаться от зачатия в течение 5–6 месяцев. Женскому организму необходимо полностью восстановиться с помощью гормональных лекарственных средств.

Вылущивание кисты яичника хорошо переносится больными, обладает рядом особенностей и преимуществ. После малоинвазивного вмешательства женщины фертильного возраста получают шанс забеременеть и выносить здорового малыша.

 

Во время беременности

Диагностированная киста во время беременности не является экстренным показанием для оперативного вмешательства. Удаление образование показано только при симптоматике разрыва капсулы, перекрута ножки, внутрибрюшного кровотечения, угрозе перитонита.

 

Важные рекомендации специалистов

Пациентке нужно соблюдать рекомендации гинеколога:

  • секс после лапароскопии не ранее, чем через 28–30 дней, допускаются оральные варианты коитуса;
  • спортом можно заниматься по происшествию 4–5 недель начиная с малых физических нагрузок;
  • алкоголь после лапароскопии запрещен в течение 21–30 дней;
  • запрещен подъем тяжестей (свыше 4 кг), а именно резкими движениями и рывками;
  • желательно отложить поездки на дальние расстояния;
  • исключается посещение общественных мест: пляж, бассейн, сауна, баня;
  • первые 2 недели купание под душем;
  • пациентки склонные к тромбообразованию носят специальное эластичное белье.

Лапароскопия — прогрессивная методика удаления не желаемых образований женских внутренних половых органов. Щадящий доступ оставляет малозаметные кожные рубцы, а точная работа хирургическим инструментарием не приводит к спайкам. Операция лапароскопическим методом может проводиться больным любой возрастной категории.

 

Подготовка, процедура, осложнения и восстановление

Лапароскопия - это процесс, при котором тонкая трубка с источником света и камерой, прикрепленной к концу, используется для осмотра органов внутри брюшной полости и таза через крошечный разрез на коже. Это может быть сделано под общим или местным наркозом. Его используют как для диагностики, так и в лечебных целях.

Также называется лапароскопической хирургией, минимально инвазивная хирургия или хирургия замочной скважины, лапароскопия - это хирургическая процедура.

Хирург использует оптоволоконную трубку с подсветкой. называется лапароскопом и вводит его через небольшой разрез в брюшной полости, чтобы осмотреть органы брюшной полости или женского таза.

В тазу органы включают матку, маточные трубы и яичники.

Органы в верхняя часть живота включает желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенка и кишечник. Через лапароскопическую трубку ваш хирург может взять биопсию из опухоли, чтобы связать ваши маточные трубы (перевязка маточных труб), или исправить грыжи.

Используются небольшие надрезы кожи живота примерно на сантиметр или два. Это помогает предотвратить ненужные большие порезы и ускорить восстановление.

Почему мой врач заказал лапароскопию?

Часто вместо лапароскопии операция с большим разрезом. Но для диагностики и небольших процедур есть Есть много причин, по которым ваш врач мог назначить вам лапароскопию. Эти причины включают:

  • Обратиться за помощью при необъяснимой боли в животе
  • Чтобы узнать, есть ли у вас абсцесс или воспалительное заболевание органов малого таза, инфекция половых путей, которая может распространились на вашу матку.
  • Для диагностики причин бесплодию. Некоторые причины бесплодия включают синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или спайки, миому или инфекцию. Лапароскопия - не первый тест, проводимый для выявления причин бесплодия.
  • Взять образец биопсии ткани, которые являются аномальными, и отправьте их на анализ.
  • Перевязка маточных труб
  • Хиатальная грыжа или паховая с помощью этой процедуры можно исправить грыжи.
  • Чтобы найти причину тазовой боли это невозможно объяснить.
  • Для исключения эндометриоза
  • Для проверки на наличие аномалий роста например, опухоли брюшной полости и таза
  • Для возможного удаления этих наросты

Лапароскопическая хирургия или хирургия замочной скважины также используется для:

  • Операция на желчном пузыре (холецистэктомия)
  • Удаление части печени (гепатэктомия)
  • Удаление аппендикса (лапароскопическая аппендэктомия)
  • Частичное удаление кишечника ( резекция кишечника)
  • Удаление селезенки или ее части (спленэктомия)
  • Удаление матки или матки (гистерэктомия)
  • Удаление яичника (цистэктомия яичников)

Как мне подготовиться к лапароскопии?

Какие приготовления сделать перед лапароскопией? ,

  • Ваш врач скажет вам ничего не принимать внутрь за 6–12 часов до процедуры.
  • Вы должны сообщить своему врачу о любых аллергиях или лекарствах, разжижающих кровь.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.
  • Тщательно выполняйте все инструкции. Вы возможно, придется использовать клизму для очистки толстой кишки, , если вам требуется резекция кишечника.
  • Так как вы будете в больнице, оставьте ваши ценные вещи, в том числе украшения дома.Перед процедурой ваш очки, контактные линзы, зубные протезы или съемные зубные мосты будут переданы медсестра, которая будет держать их, пока вы не проснетесь.

Вам нужно будет подписать форму согласия заявив, что вы понимаете риски и преимущества процедуры.

Чего мне следует ожидать после лапароскопической процедуры?

Лапароскопия или малоинвазивная хирургия в настоящее время является рутинной процедурой с отличными результатами. Это процедура, которая сейчас проводится в операционной или в кинотеатре в стерильных условиях. условия, обычно под общей анестезией, что означает, что вас поместят в спать.Иногда вам может понадобиться спинальная анестезия.

Следующее, что вам следует ожидать до, во время и после лапароскопической процедуры:

  • За час до операции врач пришел поговорить с вами. Они объяснят все, что должно произойти, и еще раз проверит ваши данные, почему вы проходите процедуру, лекарства, которые вы принимаете, и есть ли у вас аллергия.
  • Медсестра очистит вашу руку и начнет внутривенное линия (IV), и она, вероятно, введет вам лекарство, которое поможет вам расслабиться.Вы вам придется опорожнить мочевой пузырь, и медсестра может вставить мочевой катетер в уретра, чтобы опорожнить мочевой пузырь во время процедуры.
  • Когда вы спите, анестезиолог вставит трубку в горло по дыхательным путям, которая будет подключена к машина, которая будет дышать за вас. Некоторые волосы в области таза могут быть сбриты, а живот и область таза будут вымыты специальным антисептическим мылом. Если лапароскопия будет проводиться в верхняя часть живота, эта часть вашего живота будет очищена так же.
  • Врач сделает небольшой разрез в интересующей области, и если он планирует использовать другие инструменты, более одного будет сделан разрез. В первый разрез вводится полая игла и такой газ, как закись азота или двуокись углерода, используется для надувания живота, поднимая стенку брюшной полости от органов, чтобы врач мог хорошо Посмотреть.
  • Лапароскоп представляет собой тонкую трубку с подсветкой на нем, и его вводят через разрез, чтобы посмотреть на органы.Может быть другой инструмент, используемый для взятия образцов биопсии, дренирования кист или абсцессов или для исправления повреждение. Иногда во время лапароскопической процедуры используется лазер, чтобы помочь с операция.
  • Когда все инструменты учтены, медсестра прикроет вас и доставит в палату выздоровления, где вы вероятно, поспите несколько часов до того, как закончится действие анестезии, и даже тогда вы все еще можете устать.
  • У вас может болеть горло, и полоскание теплым соленая вода может облегчить раздражение.Вы также можете использовать леденцы для горла.

Когда анестезия полностью изношена, у вас может возникнуть боль или дискомфорт в животе или тазу из-за инструменты, перемещающие ваши органы.

У вас может появиться вздутие живота или синяк. Делать не пить газированные напитки один-два дня, и у вас будет меньше вероятность вздутия живота или рвоты. Медсестра даст вам лист инструкции от вашего врача.

Каковы риски лапароскопии?

Риски и побочные эффекты лапароскопии минимальны по сравнению с открытой операцией.Поскольку сейчас лапароскопические процедуры выполняются так часто и в очень строгих условиях, риски или осложнения очень редки и обычно возникают примерно в 2 из 100 выполненных операций. Ниже перечислены риски, связанные с минимально инвазивной хирургией или хирургией замочной скважины:

  • Травма кишечника и других органов
  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Переход на открытую операцию, если процедура сложна или что-то ожидается внутри брюшной полости, требующее преобразования в открытая операция.

Лапароскопическая операция проводится у пациентов с ожирением и ослабленным здоровьем, которые обычно не могут перенести открытую хирургическую операцию, а также у здоровых людей.

Чего мне ожидать после лапароскопии?

Следующие вещи вы, скорее всего, ожидаете испытать после лапароскопической или малоинвазивной операции:

  • Болезненность горла и, возможно, тошнота. Ваш голос может стать более хриплым.
  • Вы можете вздутие живота.
  • Боль в кончике плеча. Газ, используемый для открытия брюшной полости или таза от вашего органы могут проникнуть в вашу кожу или вызвать раздражение диафрагмы. Это может привести к дискомфорт в плече.
  • Если вы заметили красную и теплую кожу, или опухоль вокруг разреза, или если вы заметили дренаж или кровотечение, позвоните своему Врач .
  • Если у вас жар или очень сильная боль в животе или тазу, звоните Ваш доктор прямо сейчас.
  • Если ваш врач удалил что-то вроде орган или ткань, он скажет вам после лапароскопии, хотя может потребоваться до недели-двух на сдачу анализа.Он позвонит вам, и если будет что обнаружено ненормальное, вы, вероятно, пойдете в его офис, чтобы решить следующий план действие.
  • Обычно после лапароскопии вы не должны работать в течение 2–4 недель, в зависимости от того, что именно было сделано. Большинство людей возвращаются к работе через две недели.

Лапароскопия (хирургия замочной скважины): скажите свое слово!

У вас есть интересная история, опыт, комментарий или вопрос о лапароскопии или хирургии замочной скважины? Поделись! Мы были бы рады получить известия от вас.

Помогите сохранить этот сайт в рабочем состоянии
Сделайте пожертвование, чтобы выразить свою поддержку





Определение лапароскопии, риски и время восстановления

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия также известна как малоинвазивная хирургия.

Лапароскопия - это способ проведения операции. Вместо того, чтобы сделать большой разрез (или разрез) для определенных операций, хирурги делают крошечные разрезы и вставляют тонкие инструменты и камеру в область, например, в живот, чтобы просмотреть внутренние органы и восстановить или удалить ткань.

Лапароскопия была впервые проведена на животных в начале 1900-х годов, и шведский хирург Якобей ввел термин лапароскопия (лапароторакоскопия) в 1901 году. Однако лучшие методы не были разработаны до 1960-х годов, когда лапароскопия была принята как безопасная и ценная процедура.

Раньше использовалась техника лапароскопии, иногда называемая операцией с замочной скважиной,

.

Беременность после лапароскопии возможна

Лапароскопия - это современный метод лечения, который часто используется при лечении заболеваний женской репродуктивной системы. Врачи прибегали к этому даже тогда, когда речь идет о беременной женщине. Процедура безопасна, но у пациентов все же есть все те же вопросы. И «беременность после лапароскопии» является одним из них.

Что такое лапароскопия

Иногда компетентному и очень опытному персоналу сложно проверить диагноз заболевания.Вот почему в современной медицине лапароскопия широко распространена и используется как в диагностике, так и в лечении. И это действительно самый успешный метод при заболеваниях органов брюшной полости.

Этот хирургический метод менее травматичен. Потому что вместо большого разреза делаются меньшие (диаметр 1,5 см). Газ, обычно углекислый газ, попадает в брюшину через них. Первый разрез проводится для телескопической трубы. Одна его сторона связана с объективом или камерой, и таким образом процедура транслируется на обычный монитор.Вторая щель для введения инструмента манипулятора.

.

Смотрите также