Пограничная серозная опухоль яичника


Пограничные опухоли яичников - прогноз после операции

У меня, как и у большинства людей далеких от медицины, понятие об опухолях всегда ассоциировалось с раком. Долгое время я была уверена, что любое новообразование приводит к его разрастанию и дальнейшему летальному исходу. Основная ошибка – относить пограничные опухоли, расположенные в яичниках к смертельным болезням.

Что собой представляет пограничная опухоль яичника

Этот подвид относится к среднему звену, находящемуся в промежутке между безобидной нераковой опухолью и угрожающей жизни раковой. Пограничные варианты формируются из эпителиальных клеточных структур органа, характеризуются симптоматическими проявлениями раковых и нераковых заболеваний. Без проведения полноценной диагностики принадлежность к подвиду определить невозможно.

Опасна ли пограничная опухоль яичника для жизни женщины

Новообразование не относится к жизнеугрожающим вариантам – переход в рак наблюдается в редких эпизодах. При своевременном обращении за профессиональной помощью и адекватной терапии риск повторного образования значительно снижается.

Прогноз пограничной опухоли яичника

Благоприятность прогноза зависит от своевременно проведенного лечения. Хирургическое иссечение опухолевидного процесса на ранних этапах его развития не является препятствием для рождения следующего младенца. Репродуктивная функция женского организма сохраняется, но стопроцентной гарантии на невозможность рецидива не дает ни одна клиника.

Рак пограничных яичников

Злокачественное перерождение исходного опухолевидного процесса регистрируется в ситуациях исключения. Проблема связана с множественными повторными рецидивами заболевания, отказом от хирургической процедуры, слепой верой в народные методики лечения. Спецификация подвида опухоли и ее качественные характеристики проходят при гистологическом анализе тканей аномалии.

Пограничная опухоль яичника после операции

Вторичное возникновение чаще встречается после удаления муцинозной формы пограничной опухоли. Повторяющиеся эпизоды приводят к необходимости резекции матки и ее придатков, с последующим отсутствием возможности к деторождению.

Лечение пограничной опухоли яичников

Подразумевает операционные манипуляции – удаление тела новообразования и частичное иссечение рядом расположенных здоровых тканей. Консервативное лечение не имеет логического смысла.

Ранние формы болезни и их своевременное купирование позволяют сохранить репродуктивное назначение женского организма.

Что входит в диагностику

При проведении обследования организма чаще применяют:

  • ультразвуковой метод;
  • КТ;
  • гистологическое изучение тканей опухоли;
  • исследование крови на присутствие анемических отклонений.

Осложнения

После операции могут встречаться последствия:

  • кровоизлияния внутреннего и внешнего характера;
  • воспаление в забрюшинном пространстве;
  • проблемы со свободным освобождением мочевого пузыря;
  • нагноение швов;
  • сильные боли.

Предрасполагающие факторы

Специалисты предполагают, что болезнь образуется под влиянием наследственной предрасположенности. Ко вторичным источникам ее формирования относят:

  • отклонения в обменных процессах;
  • нарушение работы желудочно-кишечного отдела;
  • воспалительные патологии органов малого таза;
  • экстрагенитальные заболевания во время вынашивания ребенка;
  • отсутствие постоянного полового партнера, эпизодические половые контакты;
  • последствия сложной родовой деятельности.

Таблица виды опухолей и их особенности

Классификация

Имеется большое количество вариаций деления пограничных опухолей, основанных на разнообразных характеристиках. В основе классификации лежит сила разрастания и уровень поражения организма патологией.

Пограничные серозные опухоли яичника

Отклонения регистрируются у 10-15% пациенток – от общего количество эпителиальных опухолей. Среднестатистические данные утверждают, что проблема чаще фиксируется у женского пола в периоде от 35 до 55 лет, в момент стандартного гинекологического обследования.

К отрицательной особенности серозных форм относят их способность к созданию поздних повторов – спустя 20 или 30 лет патологический процесс способен возродиться.

Пограничные муцинозные образования яичника

Встречаются у 15-20% пациенток. Аномальное отклонение не связано с возрастными изменениями и способно к развитию как в двадцать пять, так и в шестьдесят лет. Муцинозная форма чаще развивается в одном яичнике – правостороннем.

Эндометриоидные опухоли яичника

Регистрируются в редких вариантах. Большое количество обнаруженных опухолей представлены промежуточным типом эндометриоидного рака яичников. Данная вариация также повреждает только один из парных органов.

Мезонефроидные новообразования

Светлоклеточные пограничные опухоли фиксируются у 2% пациенток, большая их часть сочетается с эндометриозом. Метастазирование формируется спустя 10-15 лет от начала первичного появления недуга.

Пограничная опухоль Бреннера

Нестандартно растущая пограничная опухоль определяется у женщин в пожилом возрасте. Проблема образуется в климактерическом периоде. Объем новообразования может составлять 15 и более сантиметров. Аномальное отклонение представлено кистой, в теле которой насчитывается больше 20 небольших узелковых формирований.

Симптоматические проявления и первые признаки

Первоначальные этапы развития заболевания не имеют ярких проявлений. Пограничная опухоль обнаруживается при проведении ультразвуковой диагностики состояния органов малого таза. Подтверждающим признаком проблемы является выраженный дискомфорт в районе разрастания тканей.

По мере увеличения пограничного новообразования у пациенток наблюдается следующая характерная симптоматика:

  • приступы тошноты и рвоты после принятия пищи;
  • повышенное газообразование, вздутие живота;
  • боли в поясничной области;
  • апатическое состояние, слабость;
  • резкое снижение веса;
  • стабильные показатели субфебрильной температуры.

От объема опухоли зависит увеличение живота в размерах.

Методы лечения

Заболевание лечиться только хирургическими методами – с полным или частичным удалением яичников. В сложны вариантах течения болезни больным может назначаться иссечение как матки, так и ее придатков. Терапия проходит при помощи лапароскопических и радикальных полостных методик.

Нужна ли химиотерапия

Химиотерапевтическое направление назначается для предотвращения повторного возникновения пограничной опухоли. Количество курсов не превышает четырех единиц и производится по алгоритму:

  • первичный – непосредственно после операции;
  • вторичный – спустя 60 суток;
  • третий – через четыре календарных месяца;
  • четвертый – ровно через полугодие после проведенной процедуры.

Химиотерапия рекомендуется к проведению при определенном типе пограничных опухолей – чаще при эндометриоидном новообразовании.

Профилактика

Специальных методик по предотвращению образования опухолей не разработано. Врачи советуют женщинам внимательно относиться к повседневному образу жизни:

  • перейти на полноценный рацион питания;
  • стабилизировать график труда и отдыха;
  • исключить чрезмерное увлечение алкогольной, слабоалкогольной и табачной продукцией;
  • избегать беспорядочных половых контактов.

Выявление аномального процесса проходит при плановом гинекологическом осмотре, который должен проходить каждое полугодие.

Рецидив

При первой стадии болезни и хирургическом удалении лимфатических узлов и тканей сальника вероятность повторного развития находится на минимальных отметках. Если аномалия дополнится повреждением новообразования, то риск повторного рецидива возрастает в несколько раз.

В большинстве ситуаций опасность представляют муцинозные опухолевидные процессы, без оказания отрицательного влияния на процент выживаемости среди пациентов. При них возрастает необходимость повторных манипуляций. Среднестатистические показатели гарантируют выживаемость практически на 100%.

Возможно ли зачатие и рождение ребенка

Если за основу хирургического вмешательства был взят принцип органосохраняющей методики, то у женского пола сохраняется ежемесячный цикл. Большой процент больных способны к зачатию и последующему вынашиванию ребенка.

Всегда ли необходимы химические препараты

Не все специалисты поддерживают химиотерапию при пограничных опухолях. Как средство монотерапии борьбы с заболеванием она не подходит – особого влияния на объемы новообразования химиопрепараты не оказывают.

Отзывы

По мнению пациенток, своевременное обнаруженная и прооперированная опухоль позволяет вынашивать детей без особых проблем.

Татьяна

«Ближе к 30 годам у меня обнаружили серозный тип пограничной опухоли. Провели операцию, которая сохраняет органы, а через полтора года родился мой первый малыш. Еще через три родила второго, но во время кесарева сечения врачи обнаружили, что заболевание вернулось. На этот раз у меня удалили матку с яичниками».

Светлана

«После операции у меня осталась только треть яичника. Лечащий врач посоветовал не отчаиваться – по его словам, с такой проблемой у него рожают и по двое детей. Так и получилось – спустя три года я родила близнецов. Но на этом моя радость закончилась – пришлось пройти повторную операцию и курс химиотерапии».

Полезно узнать:

Описание патологии - пограничная серозная опухоль / атипичная пролиферативная серозная опухоль

Яичник

Серозные опухоли

Серозная пограничная опухоль / атипичная пролиферативная серозная опухоль


Тема завершена: 1 июня 2012 г.

Незначительные изменения: 5 марта 2020 г.


Copyright: 2003-2020, PathologyOutlines , Inc.

Поиск в PubMed: Пограничная серозная опухоль яичников

просмотров страниц в 2019 г .: 21,520

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 14,492

Цитируйте эту страницу: Ehdaivand S.Серозная пограничная опухоль / атипичная пролиферативная серозная опухоль. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarytumorserousborderline.html. Проверено 4 сентября 2020 г.

Определение / общее

  • Серозные опухоли с низким потенциалом злокачественности, характеризующиеся широкими ветвящимися сосочками (иерархическое ветвление), очагами покрытыми многослойным эпителием с атипией от легкой до умеренной степени
.

Пограничные опухоли яичников | Рак яичников

Пограничные опухоли яичников - это аномальные клетки, которые образуются в ткани, покрывающей яичник. Это не рак, и их обычно лечат хирургическим путем.

Что такое пограничные опухоли яичников?

Около 15 из 100 опухолей яичников (15%) являются пограничными опухолями. Их также называют атипичными пролиферативными опухолями, которые раньше называли опухолями с низким потенциалом злокачественности.

Они отличаются от рака яичников, потому что не врастают в поддерживающую ткань яичника (строму).Они имеют тенденцию расти медленно и более контролируемым образом, чем раковые клетки.

Пограничные опухоли обычно поражают женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Обычно они диагностируются на ранней стадии, когда аномальные клетки все еще находятся в яичнике.

Иногда некоторые аномальные клетки отрываются от опухоли и оседают в других частях тела, обычно в брюшной полости. Очень редко эти клетки начинают прорастать в подлежащую ткань.

Основным методом лечения пограничных опухолей является хирургическое вмешательство.Большинство женщин излечились и больше не имеют проблем. Есть небольшой риск рецидива опухоли. Очень редко пограничные опухолевые клетки превращаются в раковые.

Симптомы

Маленькие пограничные опухоли обычно не вызывают симптомов. Врачи могут найти опухоль, пока у вас будут анализы на что-то другое.

Более крупные или более запущенные пограничные опухоли могут вызывать симптомы.

Симптомы могут включать:

  • боль или ощущение давления в области живота (таза или живота)
  • вздутия живота
  • боли во время или после секса
  • вагинальное кровотечение, не связанное с вашим периодом

Анализы

Если у вас есть симптомы, ваш врач осмотрит вас и направит в больницу для сканирования.

Тазовое обследование

Ваш врач может осторожно надавить на внешнюю поверхность вашего живота (живота), пока вы лежите, чтобы нащупать комочки или болезненные участки.

Ваш врач может также осмотреть вас внутренне. Это нужно для того, чтобы убедиться, что ваша матка и яичники нормально себя чувствуют.

Врач попросит вас лечь на спину с поднятыми вверх ногами и разведенными коленями. Затем они вводят один или два пальца в перчатке во влагалище, одновременно надавливая на живот другой рукой.Если какая-либо часть вашей репродуктивной системы опухла или есть какое-либо уплотнение, ваш врач может это почувствовать.

Сканы

Возможно, вам понадобится ультразвуковое исследование. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы создать изображение части тела. Вам может быть назначено УЗИ брюшной полости или трансвагинальное УЗИ, или и то, и другое.

Если у вас есть уплотнение (образование) на яичнике, вам потребуется операция, чтобы выяснить, что это такое. Ваш хирург может удалить часть или весь яичник.Специалист внимательно смотрит на это под микроскопом.

Стадии

Стадия показывает размер опухоли и распространилась ли она. Врачи используют ту же систему стадирования для пограничных опухолей, что и для рака яичников. Есть 4 этапа, с 1 по 4:

  • стадия 1 - самая ранняя стадия, когда пограничная опухоль находится в яичнике
  • стадия 2 обычно означает, что аномальные клетки распространились внутри таза, например, в матку, маточные трубы, мочевой пузырь или задний проход (прямую кишку)
  • стадия 3 означает, что клетки распространились за пределы таза в брюшную полость
  • стадия 4 - самая продвинутая.Это означает, что клетки распространились на другую часть тела, например, в легкие.

Большинство женщин имеют пограничную опухоль яичников 1 стадии.

Типы

Существуют разные типы пограничных опухолей яичников. Около 50 из 100 пограничных опухолей (около 50%) относятся к серозному типу, а около 45 из 100 пограничных опухолей (около 45%) относятся к муцинозному типу.

Другие редкие типы включают эндометриоидные, светлоклеточные, серомуцинозные и пограничные опухоли Бреннера.

Лечение

Операция обычно является единственным методом лечения пограничной опухоли яичника. Тип операции зависит от:

  • где находится опухоль и распространилась ли она
  • хотите ли вы иметь детей

Ваш врач обсудит с вами варианты операции.

У многих женщин операция включает удаление:

  • как яичники, так и маточные трубы
  • матка, включая шейку матки

Эта операция называется тотальной абдоминальной гистерэктомией (TAH) и двусторонней сальпингоофорэктомией (BSO).

Если опухоль находится только в яичнике, и вы планируете в будущем иметь детей, ваш врач (гинеколог или гинеколог-онколог) может удалить только пораженный яичник и маточную трубу.

Во время операции ваш врач внимательно осмотрит внутреннюю часть вашего таза и брюшной полости и возьмет образцы. Это необходимо для проверки любых признаков распространения опухоли.

Они могут также удалить часть жировой ткани рядом с яичниками, называемую сальником.

Если у вас муцинозный тип пограничной опухоли яичника, врач может также удалить вам аппендикс. Это связано с тем, что муцинозные опухоли иногда могут начинаться в аппендиксе, а затем распространяться на яичник.

Большинство женщин излечиваются хирургическим путем. Если пограничная опухоль вернулась, вам предстоит еще операция. Ваш врач расскажет вам о типе операции, которая вам нужна.

У нас есть информация о гистерэктомии и о вашем последующем выздоровлении в разделе, посвященном раку яичников.Помните, что этот раздел посвящен раку яичников, поэтому некоторая информация может быть неуместной.

Последующее наблюдение

Последующие встречи предназначены для проверки вашего состояния и наличия каких-либо проблем. Возможно, вам потребуется сканирование, чтобы проверить, вернулась ли опухоль (рецидив). Большинство пограничных опухолей яичников не возвращаются.

После того, как вы полностью выздоровеете после операции, вам могут не потребоваться дальнейшие визиты. Это может зависеть от того, вернется ли опухоль или нет.

Это зависит от:

  • операция, которую вы перенесли
  • распространилась ли опухоль из яичника, когда вам был поставлен диагноз
  • тип пограничной опухоли яичника, которая у вас была

В настоящее время нет четких доказательств того, что лучше всего продолжить . Итак, как часто у вас есть контрольные встречи и как долго это может варьироваться в зависимости от больницы.

Как справиться

Диагноз пограничной опухоли яичника может быть трудным и запутанным.Обычно возникает широкий спектр эмоций.

Поговорите со своим врачом или гинекологической медсестрой о своем самочувствии. Они также могут помочь ответить на любые ваши вопросы.

Вы также можете бесплатно поговорить с медсестрами отдела исследования рака Великобритании по телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

.

Тестирование мутаций NRAS при серозных пограничных опухолях яичников и серозных карциномах яичников низкой степени

Тест Idylla NRAS Mutation Test , выполняемый в системе Biocartis Idylla, представляет собой диагностический инструмент in vitro для качественной оценки 18 NRAS мутаций в кодонах 12, 13, 59, 61, 117 и 146. Серозный рак яичников низкой степени злокачественности (LGSC) составляет менее 10% всех серозных карцином яичников. Считается, что LGSC возникают из ранее существовавших цистаденом или серозных пограничных опухолей (SBOT), которые в конечном итоге прогрессируют до инвазивной карциномы.Молекулярный анализ мутаций, вызывающих рак, и разработка целевых биологических методов лечения являются важной вехой в диагностике и терапии злокачественных новообразований яичников. По мнению некоторых авторов, NRAS может быть важным онкогеном для прогрессирования SBOT в откровенно инвазивное заболевание. Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы проверить, можно ли использовать полностью интегрированную систему Idylla на основе ПЦР в реальном времени для быстрого определения статуса мутации NRAS у пациентов с серозными пограничными опухолями яичников и серозными карциномами яичников низкой степени злокачественности. .В исследование были включены образцы тканей 12 пациентов с гистопатологически подтвержденными новообразованиями яичников, прооперированных в отделении акушерства и гинекологии Университета Николая Коперника, Collegium Medicum в Быдгоще (Польша) в период с января 2009 по июнь 2012 года. Средний возраст исследуемых пациентов составлял 52,5 года (от 27 до 80 лет). Мутация NRAS в кодоне 13 (G1

.

Очерки патологии - Муцинозная пограничная опухоль / атипичная пролиферативная муцинозная опухоль

Яичник

Муцинозные опухоли

Муцинозная пограничная опухоль / атипичная пролиферативная муцинозная опухоль


Тема завершена: 1 июля 2012 г.

Незначительные изменения: 6 апреля 2020 г.


Copyright: 2003-2020, Pathology , Inc.

Поиск в PubMed: Пограничная муцинозная опухоль яичников

просмотров страниц в 2019 г .: 13,881

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 11,344

Цитируйте эту страницу: Ehdaivand S.Муцинозная пограничная опухоль / атипичная пролиферативная муцинозная опухоль. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarytumorborderlinemucinous.html. Проверено 4 сентября 2020 г.

Определение / общее

  • Также называется атипичной пролиферативной муцинозной опухолью яичника или муцинозной опухолью яичника с низким злокачественным потенциалом.
  • 85% кишечного типа; 15% относятся к серомуцинозному (эндоцервикальному) типу
  • 5% кишечного типа двусторонние; 30-40% серомуцинозного типа являются двусторонними (Cancer 1988; 61: 340)
  • Чистые пограничные опухоли и пограничные опухоли с интраэпителиальной карциномой или микроинвазией почти всегда являются стадией I и клинически доброкачественными, но для исключения более обширной инвазии требуется тщательный анализ опухоли (Am J Surg Pathol 2002; 26: 139)
  • Пограничные опухоли высокой стадии с муцином в брюшной полости могут представлять метастазы в яичники, а не первичные пограничные опухоли - для правильной интерпретации необходимо изучить аппендикс
.

Смотрите также