Пограничные опухоли яичников лечение прогноз


Пограничные опухоли яичников - прогноз после операции

У меня, как и у большинства людей далеких от медицины, понятие об опухолях всегда ассоциировалось с раком. Долгое время я была уверена, что любое новообразование приводит к его разрастанию и дальнейшему летальному исходу. Основная ошибка – относить пограничные опухоли, расположенные в яичниках к смертельным болезням.

Что собой представляет пограничная опухоль яичника

Этот подвид относится к среднему звену, находящемуся в промежутке между безобидной нераковой опухолью и угрожающей жизни раковой. Пограничные варианты формируются из эпителиальных клеточных структур органа, характеризуются симптоматическими проявлениями раковых и нераковых заболеваний. Без проведения полноценной диагностики принадлежность к подвиду определить невозможно.

Опасна ли пограничная опухоль яичника для жизни женщины

Новообразование не относится к жизнеугрожающим вариантам – переход в рак наблюдается в редких эпизодах. При своевременном обращении за профессиональной помощью и адекватной терапии риск повторного образования значительно снижается.

Прогноз пограничной опухоли яичника

Благоприятность прогноза зависит от своевременно проведенного лечения. Хирургическое иссечение опухолевидного процесса на ранних этапах его развития не является препятствием для рождения следующего младенца. Репродуктивная функция женского организма сохраняется, но стопроцентной гарантии на невозможность рецидива не дает ни одна клиника.

Рак пограничных яичников

Злокачественное перерождение исходного опухолевидного процесса регистрируется в ситуациях исключения. Проблема связана с множественными повторными рецидивами заболевания, отказом от хирургической процедуры, слепой верой в народные методики лечения. Спецификация подвида опухоли и ее качественные характеристики проходят при гистологическом анализе тканей аномалии.

Пограничная опухоль яичника после операции

Вторичное возникновение чаще встречается после удаления муцинозной формы пограничной опухоли. Повторяющиеся эпизоды приводят к необходимости резекции матки и ее придатков, с последующим отсутствием возможности к деторождению.

Лечение пограничной опухоли яичников

Подразумевает операционные манипуляции – удаление тела новообразования и частичное иссечение рядом расположенных здоровых тканей. Консервативное лечение не имеет логического смысла.

Ранние формы болезни и их своевременное купирование позволяют сохранить репродуктивное назначение женского организма.

Что входит в диагностику

При проведении обследования организма чаще применяют:

  • ультразвуковой метод;
  • КТ;
  • гистологическое изучение тканей опухоли;
  • исследование крови на присутствие анемических отклонений.

Осложнения

После операции могут встречаться последствия:

  • кровоизлияния внутреннего и внешнего характера;
  • воспаление в забрюшинном пространстве;
  • проблемы со свободным освобождением мочевого пузыря;
  • нагноение швов;
  • сильные боли.

Предрасполагающие факторы

Специалисты предполагают, что болезнь образуется под влиянием наследственной предрасположенности. Ко вторичным источникам ее формирования относят:

  • отклонения в обменных процессах;
  • нарушение работы желудочно-кишечного отдела;
  • воспалительные патологии органов малого таза;
  • экстрагенитальные заболевания во время вынашивания ребенка;
  • отсутствие постоянного полового партнера, эпизодические половые контакты;
  • последствия сложной родовой деятельности.

Таблица виды опухолей и их особенности

Классификация

Имеется большое количество вариаций деления пограничных опухолей, основанных на разнообразных характеристиках. В основе классификации лежит сила разрастания и уровень поражения организма патологией.

Пограничные серозные опухоли яичника

Отклонения регистрируются у 10-15% пациенток – от общего количество эпителиальных опухолей. Среднестатистические данные утверждают, что проблема чаще фиксируется у женского пола в периоде от 35 до 55 лет, в момент стандартного гинекологического обследования.

К отрицательной особенности серозных форм относят их способность к созданию поздних повторов – спустя 20 или 30 лет патологический процесс способен возродиться.

Пограничные муцинозные образования яичника

Встречаются у 15-20% пациенток. Аномальное отклонение не связано с возрастными изменениями и способно к развитию как в двадцать пять, так и в шестьдесят лет. Муцинозная форма чаще развивается в одном яичнике – правостороннем.

Эндометриоидные опухоли яичника

Регистрируются в редких вариантах. Большое количество обнаруженных опухолей представлены промежуточным типом эндометриоидного рака яичников. Данная вариация также повреждает только один из парных органов.

Мезонефроидные новообразования

Светлоклеточные пограничные опухоли фиксируются у 2% пациенток, большая их часть сочетается с эндометриозом. Метастазирование формируется спустя 10-15 лет от начала первичного появления недуга.

Пограничная опухоль Бреннера

Нестандартно растущая пограничная опухоль определяется у женщин в пожилом возрасте. Проблема образуется в климактерическом периоде. Объем новообразования может составлять 15 и более сантиметров. Аномальное отклонение представлено кистой, в теле которой насчитывается больше 20 небольших узелковых формирований.

Симптоматические проявления и первые признаки

Первоначальные этапы развития заболевания не имеют ярких проявлений. Пограничная опухоль обнаруживается при проведении ультразвуковой диагностики состояния органов малого таза. Подтверждающим признаком проблемы является выраженный дискомфорт в районе разрастания тканей.

По мере увеличения пограничного новообразования у пациенток наблюдается следующая характерная симптоматика:

  • приступы тошноты и рвоты после принятия пищи;
  • повышенное газообразование, вздутие живота;
  • боли в поясничной области;
  • апатическое состояние, слабость;
  • резкое снижение веса;
  • стабильные показатели субфебрильной температуры.

От объема опухоли зависит увеличение живота в размерах.

Методы лечения

Заболевание лечиться только хирургическими методами – с полным или частичным удалением яичников. В сложны вариантах течения болезни больным может назначаться иссечение как матки, так и ее придатков. Терапия проходит при помощи лапароскопических и радикальных полостных методик.

Нужна ли химиотерапия

Химиотерапевтическое направление назначается для предотвращения повторного возникновения пограничной опухоли. Количество курсов не превышает четырех единиц и производится по алгоритму:

  • первичный – непосредственно после операции;
  • вторичный – спустя 60 суток;
  • третий – через четыре календарных месяца;
  • четвертый – ровно через полугодие после проведенной процедуры.

Химиотерапия рекомендуется к проведению при определенном типе пограничных опухолей – чаще при эндометриоидном новообразовании.

Профилактика

Специальных методик по предотвращению образования опухолей не разработано. Врачи советуют женщинам внимательно относиться к повседневному образу жизни:

  • перейти на полноценный рацион питания;
  • стабилизировать график труда и отдыха;
  • исключить чрезмерное увлечение алкогольной, слабоалкогольной и табачной продукцией;
  • избегать беспорядочных половых контактов.

Выявление аномального процесса проходит при плановом гинекологическом осмотре, который должен проходить каждое полугодие.

Рецидив

При первой стадии болезни и хирургическом удалении лимфатических узлов и тканей сальника вероятность повторного развития находится на минимальных отметках. Если аномалия дополнится повреждением новообразования, то риск повторного рецидива возрастает в несколько раз.

В большинстве ситуаций опасность представляют муцинозные опухолевидные процессы, без оказания отрицательного влияния на процент выживаемости среди пациентов. При них возрастает необходимость повторных манипуляций. Среднестатистические показатели гарантируют выживаемость практически на 100%.

Возможно ли зачатие и рождение ребенка

Если за основу хирургического вмешательства был взят принцип органосохраняющей методики, то у женского пола сохраняется ежемесячный цикл. Большой процент больных способны к зачатию и последующему вынашиванию ребенка.

Всегда ли необходимы химические препараты

Не все специалисты поддерживают химиотерапию при пограничных опухолях. Как средство монотерапии борьбы с заболеванием она не подходит – особого влияния на объемы новообразования химиопрепараты не оказывают.

Отзывы

По мнению пациенток, своевременное обнаруженная и прооперированная опухоль позволяет вынашивать детей без особых проблем.

Татьяна

«Ближе к 30 годам у меня обнаружили серозный тип пограничной опухоли. Провели операцию, которая сохраняет органы, а через полтора года родился мой первый малыш. Еще через три родила второго, но во время кесарева сечения врачи обнаружили, что заболевание вернулось. На этот раз у меня удалили матку с яичниками».

Светлана

«После операции у меня осталась только треть яичника. Лечащий врач посоветовал не отчаиваться – по его словам, с такой проблемой у него рожают и по двое детей. Так и получилось – спустя три года я родила близнецов. Но на этом моя радость закончилась – пришлось пройти повторную операцию и курс химиотерапии».

Полезно узнать:

Пограничные опухоли яичников: признаки, последствия, лечение, отзывы

Все новообразования (опухоли) яичников специалисты разделяют на три типа — доброкачественные, злокачественные и пограничные. Последние занимают особое место и могут иметь черты двух предыдущих форм. Проблема заключается ещё и в том, что пограничные новообразования часто поражают яичники молодых девушек, не успевших реализовать репродуктивную функцию.

Особенности заболевания

Пограничные опухоли яичников — это новообразования с минимальным риском злокачественного перерождения. В большинстве случаев такие патологии не несут опасности для жизни женщины. Вместе с этим они характеризуются частыми рецидивами. После удаления новообразование может появиться снова.

Проблема в том, что пограничные опухоли на начальной стадии не имеют клинических проявлений. Женщина не испытывает боли и не обращается за медицинской помощью. Выявить заболевание удаётся лишь в процессе диагностического исследования. Часто пограничные опухоли обнаруживаются у женщин, которые продолжительное время не могут забеременеть.

Пограничные опухоли на начальной стадии не имеют клинических проявлений

Если своевременно не проводится терапия заболевания, опухоль прогрессирует, однако за пределы яичника не выходит. Пренебрегать своевременным лечением нельзя. Через некоторое время пограничная опухоль может переродиться в злокачественное образование. При этом возникнет уже серьёзная угроза для жизни женщины. Кроме того, стоит понимать, что киста может стать причиной других осложнений, таких как воспаления, нарушения менструального цикла, бесплодие.

Статистические данные указывают, что пограничные опухоли составляют 15% всех образований яичников. Чаще всего патология встречается у женщин 25–55 лет.

Специалисты отмечают, что основная причина появления пограничной опухоли — нарушение гормонального фона женщины. Способствовать развитию патологии могут следующие факторы:

  • отсутствие полноценной половой жизни;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • хронические заболевания органов женской репродуктивной системы;
  • поздний родовой процесс;
  • использование внутриматочной контрацепции.

Внутриматочная спираль увеличивает вероятность развития пограничной опухоли яичника

Существенно снизить риск развития заболевания удастся, если регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Видео: опухоль яичников — что делать

Классификация

Специалисты выделяют 4 вида пограничных опухолей яичников.

  1. Серозные. Такие новообразования встречаются наиболее часто и начинают своё развитие в верхнем слое эпителия яичника, со временем прорастают внутрь органа. Новообразование чаще всего имеет капсульную форму. Внутри опухоли содержится серозная жидкость.
  2. Эндометриоидные. Патологическое образование формируется на поверхности яичника и представляет собой капсулу, оболочка которой состоит из клеток эндометрия. Внутри опухоли скапливается менструальная кровь. Достаточно часто встречаются двухсторонние эндометриоидные пограничные опухоли яичников.
  3. Муцинозные. Такие новообразования формируются из клеток слизистой и составляют до 10% всех пограничных опухолей яичников. Киста может содержать слизеподобный секрет. Муцинозные опухоли в 5% случаев перерождаются в злокачественные.
  4. Опухоль Бреннера. Патология встречается редко, преимущественно у женщин старше 50 лет. Опухоль состоит из клеток эпителия и соединительной ткани. После удаления новообразования хирургическим путём риск развития рецидива сводится к минимуму.

Муцинозные опухоли могут достигать огромных размеров, занимая всю брюшную полость пациентки.

Симптоматика

На ранней стадии заболевание протекает без каких-либо признаков. Выявить новообразование удаётся лишь в процессе планового диагностического исследования. По мере роста опухоли может появиться ряд неприятных признаков. Женщина начинает жаловаться на тянущие боли внизу живота. Усиливаются неприятные ощущения в период менструального кровотечения или при половой близости.

Боль внизу живота — один из признаков опухоли

При стремительном увеличении опухоли у женщины может наблюдаться изменение формы живота, чувство тяжести и распирания. Кроме того, у больной будет развиваться анемия, сопровождающаяся следующими симптомами:

  • бледность кожных покровов;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • учащённое сердцебиение.

Нередко женщины списывают описанные симптомы на беременность и не стремятся обращаться к врачу за помощью.

Диагностика

Изучения жалоб и осмотра пациентки недостаточно, чтобы поставить правильный диагноз. Выявить патологию специалист может только благодаря аппаратному исследованию. Могут использоваться следующие методики:

  1. УЗИ. Специалист выявляет морфологические изменения яичника, определяет локализацию новообразования.
  2. Компьютерная томография. Исследование позволяет более точно определить расположение и размеры опухоли.
  3. Гистологическое исследование новообразования. Специалист берёт образец опухоли для лабораторного изучения. Только после этого анализа киста может быть отнесена к разряду пограничных новообразований.
  4. Анализ крови. Исследование позволяет выявить анемию.

Впервые выявить опухоль зачастую удается на плановом УЗИ яичников

Чтобы начать правильное лечение, пограничная опухоль должна быть дифференцирована со злокачественными и доброкачественными образованиями.

Лечение: виды операции

Хирургическое удаление новообразования с иссечением окружающей здоровой ткани яичника — основная тактика лечения. С помощью консервативной терапии избавиться от опухоли не удастся. На ранней стадии проводится резекция яичника с последующим сохранением репродуктивной функции органа. Частичное удаление существенно снижает шансы развития рецидива, однако не исключает такой вероятности полностью. Химиотерапия и лучевая терапия не проводятся.

Избавиться от опухоли можно лишь хирургическим путем

При крупных размерах новообразования хирург может принять решение о полном удалении матки и придатков. При этом дополнительно проводится химиотерапия. Используются те же схемы, что и при раке яичника. Препараты вводят через вену или артерию как до операции, так и в послеоперационный период. При новообразованиях яичников могут быть назначены следующие препараты:

  • Этопозид;
  • Карбоплатин;
  • Топотекан;
  • Вепезид;
  • Бевацизумаб;
  • Доцетаксел и т. д.

Дополнительно используются антигистаминные средства, иммуномодуляторы и витамины. Такая тактика позволяет ускорить процесс восстановления нормального самочувствия женщины, стимулировать защитные функции организма.

Лучевая терапия

При рецидиве опухоли, стремительном увеличении её размеров врач может принять решение о проведении облучения. При воздействии радиоактивных лучей злокачественные клетки погибают, а здоровые ткани практически не страдают.

При частых рецидивах проводится лучевая терапия

Терапию женщина проходит в условиях стационара. В зависимости от формы и размеров новообразования может понадобиться от одного до десяти сеансов.

В наиболее сложных случаях облучение проводится параллельно с химиотерапией.

Прогноз, последствия и профилактика

При своевременно проведённой терапии прогноз благоприятный. Хирургическое удаление опухоли на ранней стадии не является препятствием для последующей беременности. Репродуктивная функция женщины сохраняется. Однако 100% гарантии, что с проблемой не придётся столкнуться повторно, не сможет дать ни один врач. Кроме того, с каждым рецидивом увеличивается риск злокачественного перерождения пограничной опухоли.

Регулярные осмотры у гинеколога снизят вероятность развития пограничной опухоли яичников

Наиболее склонны к рецидивированию муцинозные опухоли. При повторном обращении к врачу с той же проблемой возникает необходимость в полном удалении матки и придатков, что ведёт к бесплодию. Кроме того, после самой операции могут развиваться осложнения такие, как:

  • внутренние и наружные кровотечения;
  • перитонит;
  • сложности с мочеиспусканием;
  • воспаление шва;
  • выраженный болевой синдром.

При правильных действиях медицинского персонала описанных осложнений удаётся избежать.

Специфической профилактики пограничных опухолей яичников, к сожалению, не существует. Однако здоровый образ жизни снизит вероятность развития патологии. Женщине необходимо полноценно питаться, хорошо отдыхать, избегать вредных привычек и беспорядочных половых связей. Своевременно выявить заболевание удастся, если раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Отзывы о лечении пограничных опухолей

Пограничная опухоль на ранней стадии не представляет опасности для жизни и репродуктивной функции пациентки. Вероятность благоприятного исхода увеличится, если женщина будет регулярно посещать гинеколога для проведения профилактического осмотра.

Практикующий врач-хирург, проктолог (общий стаж работы 8 лет). Являюсь автором более 600 статей по разным разделам медицины. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

пограничных опухолей яичников | Рак яичников

Пограничные опухоли яичника представляют собой аномальные клетки, которые образуются в ткани, покрывающей яичник. Они не являются раком и обычно излечиваются с помощью хирургии.

Что такое пограничные опухоли яичников?

Около 15 из 100 опухолей яичников (15%) являются пограничными опухолями. Они также описаны как атипичные пролиферативные опухоли и раньше назывались опухолями с низким злокачественным потенциалом.

Они отличаются от рака яичников, потому что они не врастают в поддерживающую ткань яичника (строму).Они имеют тенденцию расти медленно и более контролируемым образом, чем раковые клетки.

Пограничные опухоли обычно поражают женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Они обычно диагностируются на ранней стадии, когда аномальные клетки все еще находятся в яичнике.

Иногда некоторые аномальные клетки отрываются от опухоли и оседают в других частях тела, обычно в животе. Очень редко эти клетки начинают расти в подлежащую ткань.

Основным методом лечения пограничных опухолей является хирургия.Большинство женщин вылечены и больше не имеют проблем. Существует небольшой риск возвращения опухоли. Очень редко пограничные опухолевые клетки превращаются в раковые клетки.

Симптомы

Маленькие пограничные опухоли обычно не вызывают симптомов. Врачи могут обнаружить опухоль, пока вы проходите анализы на что-то еще.

Большие или более распространенные пограничные опухоли могут вызывать симптомы.

Симптомы могут включать в себя:

  • боль или ощущение давления в области живота (таз или живот)
  • вздутый живот
  • боль во время или после секса
  • вагинальное кровотечение, не связанное с вашим периодом

Тесты

Если у вас есть симптомы, ваш Врач осмотрит вас и может направить вас в больницу для сканирования.

Гинекологический осмотр

Ваш врач, вероятно, мягко надавит на внешнюю часть живота, пока вы лежите, чтобы почувствовать комки или болезненные участки.

Ваш врач также может осмотреть вас внутри. Это чтобы увидеть, нормально ли твои матка и яичники.

Врач попросит вас лечь на спину, вытянув ноги и расставив колени. Затем они введут один или два пальца в перчатках во влагалище одновременно с надавливанием на живот другой рукой.Если какая-либо часть вашей репродуктивной системы опухла или если есть какой-либо комок, ваш врач может почувствовать это.

сканирует

Возможно, вам потребуется ультразвуковое сканирование. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы создать изображение части тела. У вас может быть УЗИ брюшной полости или трансвагинальное УЗИ, или оба.

Если у вас в яичнике комок (масса), вам понадобится операция, чтобы выяснить, что это такое. Ваш хирург может удалить часть или весь яичник.Специалист внимательно смотрит на это под микроскопом.

Стадии

Стадии

показывает размер опухоли и ее распространение. Врачи используют ту же систему стадирования при пограничных опухолях, что и при раке яичников. Есть 4 этапа, от 1 до 4:

  • стадия 1 является самой ранней стадией, когда пограничная опухоль находится в яичнике
  • стадия 2 обычно означает, что аномальные клетки распространились внутри таза, например, в матку, маточные трубы, мочевой пузырь или задний проход (прямую кишку)
  • стадия 3 означает, что клетки распространились за пределы таза в брюшную полость
  • этап 4 является самым передовым.Это означает, что клетки распространились в другую часть тела, такую ​​как легкие

У большинства женщин опухоль яичников пограничного уровня 1 стадии.

Типы

Существуют различные типы пограничных опухолей яичников. Около 50 из 100 пограничных опухолей (около 50%) относятся к серозному типу, а около 45 из 100 пограничных опухолей (около 45%) - муцинозного типа.

Другие редкие типы включают эндометриоидные, прозрачные клетки, серомуциновые и пограничные опухоли Бреннера.

Лечение

Хирургия, как правило, единственное лечение, необходимое для лечения опухоли яичников. Ваша операция зависит от:

  • где опухоль и распространилась ли она
  • хотите ли вы иметь детей

Ваш врач обсудит с вами варианты операции.

Для многих женщин операция включает удаление:

  • как яичники, так и маточные трубы
  • матка, включая шейку матки

Эта операция называется тотальной абдоминальной гистерэктомией (TAH) и двусторонней сальпингоофорэктомией (BSO).

Если опухоль находится только в яичнике, и вы планируете иметь детей в будущем, ваш врач (гинеколог или гинекологический онколог) может удалить только пораженный яичник и маточную трубу.

Во время операции ваш врач внимательно осмотрит внутреннюю часть вашего таза и брюшной полости и возьмет образцы. Это необходимо для проверки любых признаков распространения опухоли.

Они могут также удалить часть жировой ткани рядом с яичниками, которая называется сальником.

Если у вас муцинозный тип пограничной опухоли яичника, ваш врач также может удалить аппендикс. Это потому, что слизистые опухоли могут иногда начинаться в аппендиксе, а затем распространяться на яичник.

Большинство женщин вылечены хирургическим путем. Если пограничная опухоль возвращается, у вас есть больше хирургии. Ваш врач расскажет вам о том, какая операция вам нужна.

У нас есть информация о гистерэктомии и вашем выздоровлении после операции в раке яичников.Помните, что этот раздел посвящен раку яичников, поэтому некоторая информация может быть неактуальной.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение предназначено для проверки вашего состояния и наличия проблем. Возможно, у вас есть сканы, чтобы проверить, вернулась ли опухоль (рецидив). Большинство пограничных опухолей яичников не возвращаются.

После того, как вы полностью восстановились после операции, вам может не потребоваться дальнейшее наблюдение. Это может зависеть от того, может ли опухоль вернуться или нет.

Это зависит от:

  • хирургическое вмешательство у вас было
  • независимо от того, распространилась ли опухоль от яичника, когда вам был поставлен диагноз
  • тип пограничной опухоли яичника у вас было

В настоящее время нет четких доказательств того, что лучшее последующее наблюдение , Так как часто у вас есть последующие встречи, и как долго может варьироваться между больницами.

Как справиться с ситуацией

Диагностика с пограничной опухолью яичника может быть трудным и запутанным временем.Обычно чувствуется широкий спектр эмоций.

Поговорите со своим врачом или медсестрой-гинекологом о том, как вы себя чувствуете. Они также могут помочь ответить на любые ваши вопросы.

Вы также можете бесплатно поговорить с медсестрами Cancer Research UK по тел. 0808 800 4040, с 9:00 до 17:00, с понедельника по пятницу.

,

Лечение низкоопухолевых опухолей яичников (PDQ®) - версия для профессионального здоровья

Пациенты с запущенным заболеванием должны пройти тотальную гистерэктомию, двустороннюю сальпингоофоректомия, оментэктомия, отбор проб узлов и агрессивная циторедуктивность операция. Пациенты с III или IV стадией болезни без остаточной опухоли имеют имел выживаемость 100% в некоторых сериях, независимо от наблюдения длительность. [1,2] 7-летняя выживаемость пациентов с остаточной величиной заболевание было только 69% в большой серии [3] и, по-видимому, обратно пропорционально продолжительности наблюдения.[3]

Для пациентов с более поздней стадией заболевания и микроскопическим или полным остатком болезнь, химиотерапия и / или лучевая терапия не указаны. Существует мало доказательств того, что послеоперационная химиотерапия или лучевая терапия изменяет Течение этого заболевания любым полезным способом. [1,3-6] В исследовании У 364 пациентов без остаточной опухоли адъювантная терапия не оказала влияния на безрецидивную или скорректированную выживаемость при стратификации по стадии заболевания. [7] Пациенты без остаточной опухоли, которая не получала адъювантной терапии, имела выживаемость равно или больше, чем обработанные группы.В настоящее время не контролируется исследования сравнивали послеоперационное лечение с отсутствием лечения.

В обзоре 150 пациентов с пограничными опухолями яичников выживаемость у пациентов с остаточной опухолью менее 2 см было достоверно лучше, чем выживаемость для пациентов с остаточной опухолью от 2 до 5 см и более 5 см. [8] Означают ли инвазивные имплантаты худший прогноз? остается нерешенным вопросом. Некоторые исследователи коррелируют инвазивные имплантаты с плохим прогнозом, [9] в то время как другие нет.[2,10] Некоторые исследования предположили, что возможно использовать плоидность ДНК опухолей для выявить тех пациентов, у которых разовьется агрессивное заболевание. [11,12] Исследование не мог соотнести плоидность ДНК первичной серозной опухоли с выживанием, но обнаружили, что анеуплоидные инвазивные имплантаты были связаны с плохим прогноз. [13] В настоящее время нет доказательств того, что лечение пациентов с анеуплоидом опухоли будут влиять на выживаемость. Никакой существенной ассоциации не было найдено между р53 и HER-2 / neu сверхэкспрессия и рецидив опухоли или выживание.[14]

Перед лицом клинического прогрессирования последовала дальнейшая опухолево-восстановительная операция при химиотерапии это обязательно указано. Если интервал без симптомов длинный, Использование химиотерапии после вторичной циторедуктивной процедуры не рекомендуется. Если, с другой стороны, заболевание симптоматически быстро рецидивирует, химиотерапия может быть полезным. Отчеты хирургически документировали эффективность химиотерапия у некоторых пациентов с микроскопическим или полным остатком [15,16] В исследовании гинекологической онкологической группы применялась мелфалановая химиотерапия для пациентов с прогрессирующее заболевание и использование цисплатина при мелфалановой недостаточности.[17]

Текущие клинические испытания

Воспользуйтесь нашим расширенным поиском в клинических исследованиях, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, которые в настоящее время регистрируют пациентов. Поиск может быть сужен по месту проведения исследования, типу лечения, названию препарата и другим критериям. Общая информация о клинических испытаниях также доступна.

Список литературы
  1. Барнхилл Д., Хеллер П., Бжозовский П. и др .: Эпителиальный рак яичника с низким злокачественным потенциалом. Obstet Gynecol 65 (1): 53-9, 1985.[ПРЕДСТАВЛЕНО Аннотация]
  2. Боствик Д.Г., Тазелаар Х.Д., Баллон С.К. и др .: Эпителиальные опухоли яичников пограничного злокачественного образования. Клинико-патологическое исследование 109 случаев. Cancer 58 (9): 2052-65, 1986. [PUBMED Abstract]
  3. Leake JF, Currie JL, Rosenshein NB и др .: Долгосрочное наблюдение серозных опухолей яичников с низким злокачественным потенциалом. Gynecol Oncol 47 (2): 150-8, 1992. [PUBMED Abstract]
  4. Кейси А.К., Белл Д.А., Лейдж Дж.М. и др .: Эпителиальные опухоли яичников пограничного злокачественного новообразования: долгосрочное наблюдение.Gynecol Oncol 50 (3): 316-22, 1993. [PUBMED Abstract]
  5. Опухоли яичника: новообразования, полученные из целомического эпителия. В кн .: Морроу К.П., Кертин Дж.П .: Синопсис гинекологической онкологии. 5-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1998, стр. 233-281.
  6. Саттон Г.П., Банди Б.Н., Омура Г.А. и др .: Опухоли яичников III степени с низким злокачественным потенциалом, получавшие комбинированную терапию цисплатином (исследование гинекологической онкологической группы). Gynecol Oncol 41 (3): 230-3, 1991. [PUBMED Abstract]
  7. Kaern J, Tropé CG, Abeler VM: ретроспективное исследование 370 пограничных опухолей яичника, пролеченных в норвежской радиевой больнице с 1970 по 1982 годы.Обзор клинико-патологических особенностей и методов лечения. Cancer 71 (5): 1810-20, 1993. [PUBMED Abstract]
  8. Тамакоши К., Киккава Ф., Накашима Н. и др .: Клиническое поведение пограничных опухолей яичников: исследование 150 случаев. J Surg Oncol 64 (2): 147-52, 1997. [PUBMED Abstract]
  9. Белл Д.А., Скалли Р.Э .: Серозные пограничные опухоли брюшины. Am J Surg Pathol 14 (3): 230-9, 1990. [PUBMED Abstract]
  10. Michael H, Roth LM: Инвазивные и неинвазивные имплантаты в серозных опухолях яичников с низким злокачественным потенциалом.Cancer 57 (6): 1240-7, 1986. [PUBMED Abstract]
  11. Фридлендер М.Л., Хедли Д.В., Свонсон С. и др .: Прогноз долгосрочной выживаемости с помощью проточной цитометрии анализа содержания клеточной ДНК у пациентов с поздними стадиями яичников рак. J Clin Oncol 6 (2): 282-90, 1988. [PUBMED Abstract]
  12. Kaern J, Trope C, Kjorstad KE и др .: Содержание клеточной ДНК как новый прогностический инструмент у пациентов с пограничными опухолями яичника. Gynecol Oncol 38 (3): 452-7, 1990. [PUBMED Abstract]
  13. de Nictolis M, Montironi R, Tommasoni S, et al.Серозные пограничные опухоли яичника. Клинико-патологическое, иммуногистохимическое и количественное исследование 44 случаев. Cancer 70 (1): 152-60, 1992. [PUBMED Abstract]
  14. Элтаббах Г.Х., Белинсон Дж.Л., Кеннеди А.В. и др .: Сверхэкспрессия р53 и HER-2 / neu при пограничных опухолях яичников. Gynecol Oncol 65 (2): 218-24, 1997. [PUBMED Abstract]
  15. Форт М.Г., Пирс В.К., Сайго П.Е. и др .: Доказательства эффективности адъювантной терапии при эпителиальных опухолях яичников с низким злокачественным потенциалом. Gynecol Oncol 32 (3): 269-72, 1989.[ПРЕДСТАВЛЕНО Аннотация]
  16. Гершенсон Д.М., Сильва Е.Г .: Серозные опухоли яичников с низким злокачественным потенциалом с перитонеальными имплантатами. Cancer 65 (3): 578-85, 1990. [PUBMED Abstract]
  17. Барнхилл Д.Р., Курман Р.Дж., Брэди М.Ф. и др .: Предварительный анализ поведения серозных опухолей яичников I стадии с низким злокачественным потенциалом: гинекологическая онкология Групповое обучение. J Clin Oncol 13 (11): 2752-6, 1995. [PUBMED Abstract]
.

Хирургия, сохраняющая фертильность при пограничных опухолях яичников

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME & Образование академия видео Специальность: многопрофильных Аллергия и иммунология анестезиология Бизнес Медицины кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Больница Медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов многопрофильных нефрология неврология Обь / Гинекология и здоровье женщин онкология офтальмология ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина радиология ревматология трансплантация урология Студенты-медики Медсестры Фармацевты Резиденты Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ,

Смотрите также