Показания для удаления яичников и матки


Операция по удалению матки - последствия для организма

Женщины часто страдают от гинекологических заболеваний, приводящих к удалению тела матки.

Хирургическую манипуляцию сегодня проводят разными способами, в зависимости от возраста пациентки, степени тяжести патологии.

Заключение

  1. Удаление матки – операция, выполняемая при наличии определённых показаний.
  2. Ампутацию органа проводят разными способами, выбор которого зависит от ряда сопутствующих факторов.
  3. После удаления матки женщина проходит реабилитацию и возвращается к привычному образу жизни.
  4. Пациенткам необходима помощь психологов, гормональная терапия, диета, умеренные физические нагрузки.

Виды и способы удаления матки

Хирурги используют разные методики, позволяющие удалять тело матки и рядом расположенные органы репродуктивной системы:

  1. Абдоминальная.
  2. Вагинальная.
  3. Лапароскопическая.
  4. Комбинированная.

Абдоминальный способ доступа

Методика устарела, но до сих пор применяется многими больничными учреждениями. Её недостатками являются:

  • сильная травматичность;
  • длительное нахождение в стационаре;
  • затяжная реабилитация;
  • большая потеря крови;
  • косметические дефекты на теле;
  • часто образуются спайки;
  • пациентка испытывает сильные боли;
  • существуют высокие риски инфицирования и т. д.

Вагинальное удаление

Эта методика часто задействуется при плановом удалении матки. К её преимуществам можно причислить:

  • малая травматичность;
  • минимальная кровопотеря;
  • быстрая реабилитация;
  • отсутствие косметических дефектов;
  • стремительное возвращение к привычному образу жизни.

Лапароскопический доступ

Сегодня эта методика чаще всего применяется врачами при гинекологических операциях, в частности, удалении матки. Её преимуществами являются:

  • низкая травматичность;
  • визуальный контроль за ходом операции;
  • рассечение спаек;
  • короткий реабилитационный период.

Внимание! При проведении лапароскопии неопытный хирург может травмировать соседствующие органы. Её не применяют при наличии у пациенток онкологических процессов.

Комбинированный способ или ассистированная вагинальная гистерэктомия

Методика предусматривает одновременное задействование лапароскопических и вагинальных техник. Операция этим способом показана пациенткам при наличии таких аномальных состояний:

  • миомных узлов;
  • эндометриоза;
  • спаек;
  • патологии в яичниках, фаллопиевых трубах;
  • ранее проведённые операции на органах брюшины, малого таза.

Важно! Этот способ используется хирургами при оперировании нерожавших пациенток либо женщин, у которых из-за анатомических особенностей затруднён процесс низведения матки.

Последствия в зависимости от вида вмешательства

  1. Субтотальная гистерэктомия. Сохраняется шейка. Удаляется матка с придатками либо без них.
  2. Тотальная гистерэктомия. Ампутируют шейку, тело матки, без придатков либо с ними.
  3. Гистеросальпингоовариэктомия. Удаляют матку, трубы, яичники.
  4. Радикальная гистерэктомия. Ампутируют матку, регионарные лимфатические узлы, тазовую клетчатку, часть сальника, делают резекцию трети влагалища.

Осложнения

Степень тяжести осложнений после хирургического вмешательства напрямую зависит от таких факторов:

  • возрастная группа пациентки;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • степень тяжести заболевания;
  • общее самочувствие;
  • выбранная врачом методика удаления матки.

Боль

У женщин, перенёсших операцию по удалению матки, в течение нескольких месяцев будут возникать болевые ощущения в нижней и центральной части живота. Дискомфорт может иррадировать в область поясничного отдела, спину.

Причина болевого синдрома кроется в несильной деформации позвоночного столба и изменению естественного местоположения мочевого пузыря.

Нарушение мочеиспускания

Ввиду того что перед операцией больной вводится в мочевой пузырь катетер, который стоит у неё в течение 1-2 суток, происходит травмирование этого органа.

В течение нескольких месяцев могут наблюдаться неприятные ощущения во время мочеиспускания. Пузырь будет работать по-другому после удаления матки по следующим причинам:

  • воспалительный процесс;
  • ослабление мышечных тканей;
  • опущена передняя стенка влагалища;
  • в организме в недостаточном количестве генерируются эстрогены;
  • ослаблены сфинктральные мышцы;
  • больная получила психологическую травму.

Гематомы

Такое осложнение бывает крайне редко. Обычно после операции у пациентки остаётся аккуратный шов, размер и место локализации которого зависит от вида операции. Гематомы могут образовываться из-за локальных кровоизлияний, после неудачно введённых препаратов.

Тромбоз на голенях

Любая операция сопряжена с риском образования тромбов в нижних конечностях. Для предотвращения тромбоэмболии пациенткам перед хирургическим вмешательством перематывают ноги эластичными бинтами до колен либо бёдер.

В таком состоянии нижние конечности должны находиться в течение нескольких суток. Но также им назначаются препараты, разжижающие кровь.

Внимание! В дальнейшем женщина должна вести физически активный образ жизни, дабы предотвратить развитие варикоза и следующего за ним тромбоза.

Сухость влагалища

У такой категории больных после хирургического вмешательства в качестве осложнения наблюдаются проблемы с генерацией влагалищной смазки. Защищать пересыхающие слизистые можно при помощи специальных смазок.

Кровотечение

В течение двух недель после удаления матки у больных могут наблюдаться кровянистые выделения. Для предотвращения развития инфекции или воспалительного процесса им прописывают антибиотики. При открытии интенсивного кровотечения нужно срочно обратиться в больничное учреждение.

Ранний климакс

После 40 лет женский организм постепенно готовится к климаксу. В период менопаузы возникает неприятная симптоматика, которая очень тяжело переносится многими пациентками. Если до этого момента было проведено удаление матки, то им удастся избежать болевого синдрома, приливов, снижения/повышения либидо.

Перепады настроения

После удаления матки в организме женщин происходит гормональный дисбаланс. В результате многие больные погружаются в депрессию, испытывают частые перепады настроения.

Особенно тяжело переживают удаление матки девушки, не сумевшие изведать радость материнства. С ними должны работать опытные психологи, также потребуется поддержка близких людей.

Жизнь после удаления матки

Хирургическое вмешательство женщины не должны расценивать как необратимый процесс, поставивший крест на дальнейшей жизни. При правильной реабилитации удастся адаптироваться к произошедшим в организме изменениям:

  • воздержание от секса в течение 8-ми недель;
  • приём гормоносодержащих препаратов;
  • регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
  • плановые УЗИ;
  • переход на диетическое питание;
  • физическая активность;
  • помощь психолога.

Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля

После удаления матки женщины спустя несколько месяцев могут приступать к умеренным физическим нагрузкам. Врачи рекомендуют в такой ситуации выполнять упражнения Кегеля, благодаря которым укрепятся мышцы тазового дна и повысится их тонус.

Заместительная гормональная терапия

После удаления матки в женском организме стремительно сокращается количество тестостерона, отвечающего за нормальный уровень мышечной массы. Из-за нехватки этого элемента пациентки:

  • стремительно набирают вес;
  • утрачивают сексуальное влечение;
  • теряют либидо.

Для восполнения концентрации тестостерона врачи прописывают гормоносодержащие препараты: «Дивигель», «Эстроферм», «Эстримакс», «Феминал».

Диета

На фоне гормональной перестройки женщины начинают стремительно набирать вес. Способствуют повышению массы тела и гормоносодержащие препараты, которые им придётся пить на постоянной основе до климакса.

Предотвратить эти неприятные последствия можно благодаря диете, исключающей все вредные продукты, предусматривающей дробное питание.

Влияние удаления матки на половую жизнь

Многие врачи советуют женщинам скрывать от мужей то, что во время операции им удалили матку. У них не исчезнет способность получать удовольствие от секса, они также как и раньше смогут вести активную половую жизнь. Но, после операции по удалению матки, им нужно в течение 2-х месяцев воздерживаться от половых контактов.

Внимание! После удаления органа у женщин начнутся проблемы с выделением смазки во влагалище. Решить этот вопрос помогут специальные препараты.

Отзывы

Татьяна, 35 лет:

Примерно в 21 год у меня выявили миомный узел. Много лет лечили разными лекарствами, удавалось только тормозить его рост. После 30 опухоль стала постепенно увеличиваться в размерах. Я послушала своих родителей, не спешила с операцией, а зря. В итоге удалили матку с трубами и яичниками, так как миома доросла до огромных размеров. Сразу впала в депрессию, так как мечтала о детях, на рождении которых пришлось поставить крест. Муж очень поддержал, сам предложил усыновить ребёнка. Теперь в нашей семье растёт сын, который в этом году пойдёт в школу. Что касается здоровья, то удаление матки с яичниками оказало негативное воздействие на организм в целом. Начались проблемы со щитовидкой, заметила резко проявившиеся возрастные изменения на коже, часто прыгает настроение, стала более взвинченной, истеричной.

Полезно узнать:

Показания к удалению матки: причины, характеристика и реабилитация

Бывают ситуации, когда врач настаивает на операции по удалению матки. Как правило, к радикальным мерам медицина прибегает, говоря о женщинах старше 35 лет. Несмотря на то, что многие женщины испытывают страх, вы должны понимать, что при некоторых заболеваниях удаление матки является единственным вариантом.

Гинекологическая операция, при которой полностью удален женский репродуктивный орган, называется гистерэктомией.Довольно распространены такие случаи, когда из матки также удаляются яичники и маточные трубы. В каких случаях удаляют матку? Мне нужно удалить матку? Какая процедура и период реабилитации? Возможны ли осложнения?

Роль органа в женском организме

Матка - мышечный орган, расположенный в тазу. Включает непосредственно тело и шею. Полость органа выстлана слизистой оболочкой - эндометрием, куда и интегрируется оплодотворенная яйцеклетка, в результате чего наступает беременность.Если беременность не наступает, эндометрий отслаивается и выходит из матки. Это явление называется менструацией.

Роль шейки матки заключается в том, что она действует как канал между полостью тела и влагалищем. По этому каналу оттекают кровяные выделения во время менструации и проникают сперматозоиды, по которым разносится оплодотворенная яйцеклетка.

Яичники и маточные трубы являются придатками половых органов. Рост и созревание яйца происходит в яичниках, также он синтезирует половые гормоны.Перевязка маточных труб: плодная яйцеклетка попадает в полость тела.

Показания к удалению матки

Для женского организма удаление матки - серьезная травма. Это радикальное лечение, которое проводится по строгим показаниям, когда консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, или для спасения жизни женщины.

Причиной удаления матки может быть следующая

  1. Рак женской репродуктивной системы.Рак тела или шейки матки, маточных труб, эндометрия - прямое показание к удалению матки. В этом случае оптимальным методом лечения является гистерэктомия. Хорошо, если к моменту операции уже образовались метастазы, помимо удаления матки потребуется облучение и химиотерапия.
  2. Миома. Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль диаметром обычно не более нескольких сантиметров. В случае медленного роста миомы и отсутствия симптомов следует применять щадящие методы лечения, в частности медикаментозную терапию или эмболизацию артерий половых органов.Но бывают запущенные случаи, когда миома сильно разрастается. Затем появляются такие симптомы: обильные месячные, боли внизу живота, ощущение давления на мочевой пузырь. Кардинально решить проблему - удаление матки.
  3. Эндометриоз. При заболевании ткани внутренней оболочки матки разрастаются наружу. Женщина может испытывать постоянную или повторяющуюся боль в области таза, обильные месячные, сопровождающиеся болью, болью во время полового акта, мочеиспускания и дефекации, а также бесплодие. Лечение эндометриоза препаратами малоэффективно, поэтому в большинстве случаев назначается операция по удалению очагов болезни.В случае, когда такие меры не дают результата, единственный вариант - гистерэктомия.

Показаниями к хирургическому удалению матки также могут быть серьезные нарушения менструального цикла и воспалительные гинекологические заболевания, которые характеризуются тяжелым течением. Назначается гистерэктомия, когда репродуктивный орган провоцирует боль в области таза, но операция не всегда помогает избавиться от проблемы.

Вы должны знать, что гистерэктомию можно проводить далеко не каждой женщине. Проводить операцию противопоказано в следующих случаях:

  • плохая свертываемость крови;
  • патология сердца или легких в тяжелой форме;
  • перитонит;
  • воспаление или инфекция брюшной стенки.

В любом случае окончательное решение о целесообразности операции по удалению матки принимает исключительно лечащий врач.

Разновидности операции

Сегодня в медицине используются такие виды операций:

  • Удаление матки с придатками или без них на влагалище. В этом случае тело матки отрезается, а шея остается на месте.
  • Экстирпация органа с придатками или без них. При такой операции удаляются тело и шейка тела.
  • Удаление придатков (яичников и трубок матки) с одной или двух сторон.

Какова процедура и период восстановления?

Только лечащие врачи и анестезиологи могут решить, каким путем будет обеспечен доступ к матке, методом анестезии. При этом учитывается предполагаемый объем операции, возраст и состояние здоровья женщины.

Доступ к брюшной полости возможен разными способами:

  • Сделайте разрез передней брюшной стенки.Врач делает разрез (нижняя часть живота вертикальная или надлобковая горизонтальная). Длина разреза до 10 см, что позволяет обеспечить хороший обзор брюшины и свободу проведения операции. Женщина может вставать через 12-24 часа после операции, а швы снимаются примерно через 7 дней.
  • Доступ через заднюю стенку влагалища. Этот вид операции технически достаточно сложен, поэтому применяется редко и только в тех случаях, когда объем матки небольшой.Преимущество этого метода в том, что на теле женщины не остается рубцов.
  • Лапароскопия. В этой операции врач с помощью специальных инструментов делает в брюшной стенке несколько проколов, через которые удаляется матка. При необходимости во время операции врач может перейти к разрезу передней брюшины. Достоинства: быстрое восстановление, отличный косметический эффект.

Лечение после операции, направленное на восстановление кровяных потерь, водно-электролитного баланса и профилактику гнойных осложнений.Лечение назначает врач в каждом случае индивидуально.

Для предотвращения образования спаек проводят лечебные процедуры и лечебную физкультуру. После получения результатов гистологического анализа матки назначают химиотерапию или гормональную терапию.

Кроме того, рекомендуется избегать секса, тяжелых физических нагрузок, не до SuperCool, и не реже одного раза в месяц в течение первых шести месяцев после операции находиться под наблюдением гинеколога.

Жизнь после операции

Удаление матки помогает устранить причину боли, кровотечения и страха за свою жизнь.Но, однако, есть ощущение, что жизнь сейчас не завершена, опасения потерять мужа и что тело состарится раньше времени.

Но это скорее психологическая сторона. Только в случае тотального хирургического удаления матки вместе с придатками гормональный фон снижается. Если яичники и шейка органа были сохранены, тем позже организм отреагирует на такие изменения. Удаленные матки не будут месячными, но зато они больше не будут мешать жизни.

Если мне пришлось решать психологические проблемы в семье, потребуются не только консультации и беседа с супругой врача, но и время.

Сегодня фармацевтическая промышленность может предложить широкий выбор препаратов для заместительной терапии, и врач поможет подобрать оптимальный вариант.

При наличии показаний к удалению матки женщине не следует думать, что эта жизнь заканчивается, а тем более игнорировать предписания врача. Операция поможет избавиться от многих проблем со здоровьем женщины, а в некоторых случаях даже спасти жизни.

.

Гистерэктомия: цель, процедура и риски

Гистерэктомия может выполняться несколькими способами. Все методы требуют применения общей или местной анестезии. Общая анестезия уложит вас в сон на протяжении всей процедуры, чтобы вы не чувствовали боли. Местная анестезия обезболит ваше тело ниже талии, но вы не сможете уснуть во время операции. Этот тип анестетика иногда сочетается с седативным, что поможет вам почувствовать сонливость и расслабиться во время процедуры.

Абдоминальная гистерэктомия

Во время абдоминальной гистерэктомии ваш врач удаляет матку через большой разрез в брюшной полости. Разрез может быть вертикальным или горизонтальным. Оба типа разрезов хорошо заживают и не оставляют следов.

Вагинальная гистерэктомия

Во время вагинальной гистерэктомии матка удаляется через небольшой разрез внутри влагалища. Наружных порезов нет, поэтому видимых шрамов не будет.

Лапароскопическая гистерэктомия

Во время лапароскопической гистерэктомии ваш врач использует крошечный инструмент, называемый лапароскопом.Лапароскоп - это длинная тонкая трубка с источником света высокой интенсивности и камерой высокого разрешения на передней панели. Инструмент вводится через разрезы в брюшной полости. Вместо одного большого разреза делают три или четыре маленьких разреза. Как только хирург увидит вашу матку, он разрежет ее на мелкие кусочки и удалит по одному.

.

Гистерэктомия - Процедура - Показания - Осложнения

Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки . Это очень распространенная процедура, выполняемая по разным показаниям.

В этой статье мы рассмотрим классификацию, показания и осложнения гистерэктомии.

Классификация

Гистерэктомию можно классифицировать по количеству резецированной ткани:

  • Тотальная гистерэктомия - удаление матки и шейки матки.
  • Субтотальная гистерэктомия - удаление только тела матки, шейка матки остается позади.
  • Тотальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия - удаление матки, шейки матки, фаллопиевых труб и яичников.
  • Радикальная гистерэктомия - удаление матки и шейки матки, параметрия, влагалищной манжеты и части или всей фаллопиевых труб.
    • Эта процедура проводится в отдельных случаях рака шейки матки.
    • Яичники могут быть удалены или оставлены, в зависимости от возраста пациента.
[caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Тотальная, субтотальная и радикальная гистерэктомия. [/ Caption]

Процедура

Существует три основных подхода к гистерэктомии. Принципы и шаги для каждого подхода одинаковы (но в разном порядке).

  • Брюшная - через разрез в брюшной полости.
  • Вагинальный - через разрез в верхней части влагалища.
  • Лапароскопический - через небольшие разрезы в брюшной полости, с использованием лапароскопов и маточного манипулятора.

Мобилизацию следует поощрять как можно скорее. Выделение обычно происходит через 1-2 дня при вагинальной и лапароскопической гистерэктомии и через 2-5 дней при абдоминальной гистерэктомии (в зависимости от типа разреза - обычно более длительное пребывание при разрезе по средней линии).

Абдоминальная гистерэктомия

Абдоминальная гистерэктомия может выполняться через низкий поперечный разрез или через разрез по средней линии.Это зависит от показаний и размера матки - например, при большой миоме матки может потребоваться разрез по средней линии.

Этапы простой тотальной гистерэктомии после вскрытия брюшной полости следующие:

  • Связки круглые разделены.
  • Если необходимо удалить трубы и яичники, перевязки воронко-лоханочного типа перевязывают и перевязывают (в первую очередь следует идентифицировать мочеточники).
  • Маточно-пузырная перитонеальная складка разделяется, и мочевой пузырь отражается вниз мимо шейки матки.
  • Ткань параметрия разделена.
  • Сосуды матки перевязаны и перевязаны.
  • Парацервикальная ткань и маточно-крестцовые связки перевязывают и перевязывают.
  • Влагалище открывается и удаляются матка и шейка матки.
  • Влагалище обычно закрывается рассасывающимся швом.
  • Гемостаз подтвержден на всех ножках.
  • Живот закрыт.

Лапароскопическая гистерэктомия

Вышеупомянутые шаги идентичны для лапароскопической гистерэктомии в общей сложности , за исключением того, что процедура выполняется через несколько очень маленьких разрезов с использованием лапароскопа и лапароскопических инструментов.Образец (матка, шейка матки +/- трубы и яичники) удаляется через влагалище.

Биполярная энергия может быть использована для коагуляции кровеносных сосудов с помощью ножниц для рассечения, или могут быть использованы более современные энергетические устройства. Свод влагалища можно закрыть лапароскопически или вагинально. Это также может быть выполнено с использованием роботизированной платформы (доступно в некоторых частях Великобритании).

Общий анестетик необходим для абдоминальной и лапароскопической гистерэктомии.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 2 - A) Принципы лапароскопической гистерэктомии, B) Трансвагинальное удаление матки при тотальной лапароскопической гистерэктомии. [/ caption]

Вагинальная гистерэктомия

При вагинальной гистерэктомии разрезы брюшной полости не производятся, и процедура проводится полностью через влагалище.

Шаги следующие:

  • Местная анестезия проникает вокруг шейки матки (спереди и сзади, а не латерально).
  • Вокруг шейки матки делается круговой разрез.
  • Мочевой пузырь отделяется от шейки матки и отражается вверх.
  • Переднюю брюшину вскрывают путем рассечения маточно-пузырной брюшной складки.
  • Мешочек Дугласа открыт.
  • Маточно-крестцовые связки перевязывают и перевязывают.
  • Артерии маточные перевязали и перевязали.
  • Круглые связки перевязывают и перевязывают.
  • Трубки и яичники могут быть взяты из этой ножки или могут быть сохранены.
  • Матка и шейка матки удалены.
  • Влагалище нормально закрыто или края зашиты для обеспечения гемостаза.
  • Крестцово-маточные связки могут быть прикреплены к верхней части влагалища для предотвращения выпадения свода влагалища.

Вагинальная гистерэктомия может выполняться под регионарной анестезией (спинальной / эпидуральной). Общий наркоз не требуется.

Показания

A гистерэктомия имеет ряд возможных показаний. Ниже перечислены наиболее распространенные, но это не исчерпывающий список:

  • Обильное менструальное кровотечение
  • Боль в области таза
  • Выпадение матки (вагинальная гистерэктомия)
  • Гинекологические злокачественные новообразования (обычно яичников, матки или шейки матки)
  • Операция по снижению риска, обычно в случае мутации BRCA 1 или 2 или синдрома Линча.

Гистерэктомия также может быть выполнена как процедура для спасения жизни при лечении большого послеродового кровотечения .

Осложнения

Существует несколько потенциальных осложнений гистерэктомии. Как и при любой хирургической процедуре, общие осложнения включают риск кровотечения, , инфекцию и боль. Существует также общий анестезиологический риск.

К специфическим осложнениям гистерэктомии относятся:

  • Повреждение мочевого пузыря и / или мочеточника (семь женщин из 1000) и / или длительное нарушение функции мочевого пузыря (редко)
  • Повреждение кишечника: четыре женщины на каждые 10 000 (редко)
  • Кровоизлияние, требующее переливания крови, 23 женщины на 1000 (часто)
  • Возвращение в театр из-за кровотечения / расхождения раны и т. Д .: семь женщин на каждую 1000 (редко)
  • Абсцесс / инфекция таза: две женщины на 1000 (редко)
  • Венозный тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии, четыре женщины на 1000 (редко)
  • Риск смерти в течение 6 недель, 32 женщины на 100 000 (редко).Основные причины смерти - тромбоэмболия легочной артерии и болезни сердца.

При сохранении яичников менопауза может наступить раньше (на 1-2 года) из-за изменения кровоснабжения яичников.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 3. Сагиттальный разрез женского таза. Обратите внимание на тесную анатомическую связь мочевого пузыря и кишечника с маткой - и повреждение этих структур является осложнением гистерэктомии. [/ Caption] .

Вагинальная гистерэктомия - удаление матки

Врачи и персонал больниц Apollo рады, что вы обращаетесь к нам по поводу своей вагинальной гистерэктомии. Мы хотели бы найти время, чтобы кратко обсудить процесс вагинальной гистерэктомии. Ваш врач обсудил показания к операции и критерии, которым необходимо соответствовать перед вагинальной гистерэктомией. Эта информация предназначена для того, чтобы предложить дополнительную информацию о вашей подготовке перед операцией, самой операции и пути к выздоровлению после процедуры.

Что такое вагинальная гистерэктомия?

Во время вагинальной гистерэктомии матка и шейка матки удаляются через разрез, сделанный в верхней части влагалища. Специальные хирургические инструменты вводятся во влагалище, чтобы отделить матку от связок, которые удерживают ее на месте.

После удаления матки и шейки матки разрез зашивают.

Вагинальную гистерэктомию можно выполнить с помощью:

  • Общая анестезия - во время процедуры вы будете без сознания или
  • Спинальный наркоз - онемение ниже пояса
Матка с яичниками и маточными трубами

Когда выполняется гистерэктомия?

Есть много причин, по которым матку необходимо удалить.Некоторые из заболеваний, которые можно лечить с помощью гистерэктомии:

  • Постоянное сильное кровотечение, не купируемое лекарствами или дилатацией и выскабливанием (D&C)
  • Эндометриоз, который вызывает боль или кровотечение и не поддается лечению другими методами
  • Хроническая тазовая боль
  • Выпадение матки - выпавшая (отвисшая) матка
  • Предраковые или раковые клетки или ткани, присутствующие в матке
  • Опухоли матки

Другие способы удаления матки:

  • Абдоминальная гистерэктомия - удаление матки через разрез в брюшной полости
  • Лапароскопическая гистерэктомия через ключевые отверстия в брюшной полости
  • Роботизированная гистерэктомия через ключевые отверстия в брюшной полости
  • Гистероскопия, лапароскопия, роботизированная хирургия могут использоваться для:
    • Удалить очаг эндометриоза без удаления матки
    • Удалить опухоль (миому) без удаления матки

Вам следует спросить своего врача об этих вариантах, но вы обнаружите, что ваш врач выберет метод гистерэктомии, соответствующий вашему заболеванию.Некоторые методы не подходят вашему состоянию здоровья.

Что происходит после процедуры?

Внутривенный катетер и катетер удаляются через 1-2 дня после операции. Вы можете оставаться в больнице от 3 до 5 дней.

После того, как вы пойдете домой, хорошо отдохните. Не поднимайте тяжести и не напрягайте мышцы живота иным образом в течение 4-6 недель.

Следуйте инструкциям своего консультанта по устранению боли и предотвращению запоров.

Если до операции у вас были менструальные периоды, то после операции их у вас не будет. Также нельзя забеременеть. Если вам удалили яичники, менопауза начинается сразу, и ваш врач может назначить гормональную терапию. Обязательно обсудите с врачом все опасения по поводу этих эффектов и лечения до операции.

Чего мне ожидать после вагинальной гистерэктомии?

Последствия общей анестезии

Большинство современных анестетиков недолговечны.Вы не должны страдать от каких-либо последствий в течение более одного дня после операции. В течение первых 24 часов вы можете чувствовать себя более сонным, чем обычно, и ваше суждение может быть нарушено.

Катетер

У вас в мочевом пузыре может быть катетер для оттока мочи. Обычно это происходит в течение 24 часов после операции, пока вы не сможете легко дойти до туалета, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Если у вас есть трудности с мочеиспусканием, вам может потребоваться катетер еще на несколько дней.

Шрамы

Вагинальная гистерэктомия выполняется через влагалище, поэтому шрам не будет виден. Однако, если в рамках операции вам сделают операцию по замочной скважине, у вас останется от двух до четырех небольших шрамов на разных частях живота. Шрам будет иметь длину от 0,5 до 1 см.

Швы и повязки

Снятие швов во влагалище не требуется, так как они растворимы.Вы можете заметить, что шов или часть шва исчезнут через несколько дней или, может быть, через несколько недель. Это нормально, беспокоиться не о чем. Если у вас есть замочная скважина, ваши разрезы могут быть зашиты швами или клеем. Клей и некоторые стежки растворяются сами собой. Возможно, потребуется снять другие швы, вам будет предоставлена ​​информация об этом. Сначала ваши порезы будут закрыты повязкой.

Пакеты

После операции вы можете поместить тампон во влагалище, чтобы снизить риск кровотечения.Медсестра снимет его после операции, пока вы еще находитесь в больнице.

Вагинальное кровотечение

Вы можете ожидать вагинального кровотечения в течение одной-двух недель после процедуры. Это похоже на светлый период и имеет красный или коричневый цвет. У некоторых женщин сначала наблюдается незначительное кровотечение или его нет, а затем примерно через 10 дней происходит внезапное выделение старой крови или жидкости. Обычно это быстро прекращается. Вам следует использовать гигиенические прокладки, а не тампоны, поскольку использование тампонов может повысить риск заражения.

Боль и дискомфорт

Первые несколько дней после операции вы можете ожидать боли и дискомфорта в нижней части живота. При выписке из больницы вам будут предоставлены обезболивающие от боли, которую вы испытываете.

Ловушка ветра

После операции ваш кишечник может на некоторое время замедлиться, что приведет к задержке воздуха или «ветра». Это может вызвать некоторый дискомфорт, пока не пройдет. Вставать с постели и ходить по комнате помогут.Как только ваш кишечник начнет двигаться, задержанный ветер ослабнет.

Начало есть и пить

После операции вам могут поставить капельницу для жидкости. Когда вы снова сможете пить, капля будет удалена. Вам предложат воду или чашку чая и что-нибудь легкое.

Образование тромбов - как снизить риск

Существует небольшая вероятность образования тромбов в венах ног и таза (тромбоз глубоких вен) после любой операции.Эти сгустки могут попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), что может привести к летальному исходу. Вы можете снизить риск образования тромбов:

  • Начните ходить / двигаться как можно скорее после операции.
  • Выполняйте упражнения во время отдыха, например: быстро качайте каждую ногу вверх и вниз в течение 30 секунд, двигая лодыжкой, или двигайте каждой ногой круговыми движениями в течение 30 секунд, сгибайте и выпрямляйте ноги - по одной ноге за раз, три раз для каждой ноги.

Вам также могут посоветовать другие методы для снижения риска образования сгустков, особенно если у вас избыточный вес или другие проблемы со здоровьем.

Физиотерапия

Вам будут предоставлены рекомендации и информация об упражнениях, которые помогут вам быстро восстановиться, и о способах без труда обрести подвижность.

Усталость и эмоциональное состояние

После операции вы можете чувствовать усталость, поскольку ваше тело расходует много энергии на самоисцеление.Возможно, вам придется вздремнуть в течение дня в первые несколько дней. Гистерэктомия также может быть эмоционально травмирующей, и многие женщины на этой стадии чувствуют себя слезливыми и эмоциональными.

Восстановление после гистерэктомии, если можно дольше, если:

  • Перед операцией у вас были осложнения со здоровьем; например, женщины с диабетом могут выздоравливать медленнее и более подвержены инфекциям.
  • У вас избыточный вес - Пациентам может потребоваться больше времени, чтобы оправиться от воздействия анестетика, а также существует более высокий риск таких осложнений, как инфекция и тромбоз.
  • Во время операции возникли другие осложнения.
  • У вас поднялась температура выше 100 градусов по Фаренгейту
  • У вас тошнота и рвота
  • У вас боль в груди или затрудненное дыхание
  • У вас кровотечение из влагалища
  • У вас подтекание из разреза или разрез открывается
  • Боль при мочеиспускании
  • У вас отек, покраснение или боль в ноге

Об этой информации

Вам следует просмотреть эту информацию вместе с любой другой полученной вами информацией о вашем выборе и самой операции.Эта информация дает общие советы. У каждой женщины разные потребности, и она выздоравливает по-разному. Ваше собственное восстановление будет зависеть от:

  • В какой форме вы до операции
  • Причина гистерэктомии
  • Точный тип гистерэктомии, который у вас есть
  • Насколько плавно проходит операция и есть ли осложнения.
.

Смотрите также