Поликистоз яичников и эко


можно ли делать при поликистозе яичников, какие отзывы

Содержание

  1. ЭКО и СПКЯ
  2. СПКЯ: ЭКО с первого раза – всегда ли удачно?
  3. ЭКО при поликистозе яичников: отзывы

ЭКО и СПКЯ

В настоящее время существует множество методик лечения синдрома поликистозных яичников, которые включают как негормональные методы влияния на патогенез данной нозологической формы. Так и мощную гормональную терапию. Так же в помощь будущих мамочек, которые так отчаянно борются с судьбой, вопреки всему пытаются забеременеть есть лапароскопические технологии, которые малоинвазивным способом обеспечивают в 80% положительный результат в плане беременности. Но, иногда, даже такие титанические усилия, как женщины, так и докторов оказываются тщетными. Единственным шансом для не теряющих надежду будущих родителей являются вспомогательные репродуктивные технологии. Диагноз СПКЯ при ЭКО может давать некоторые осложняющие процедуру моменты. На форумах гинекологических пациенток не однократно можно встретить вопросы «делают ли эко при СПКЯ, у кого получилось?». Ответ: однозначно делают. Но как и на любое вмешательство, для выполнения ЭКО нужно наличие определенных показаний.

  • ЭКО и СПКЯ: показания для выполнения экстракорпорального оплодотворения.
  • Отсутствие наступления желанной беременности при диагнозе синдром поликистозных яичников при подтвержденном отсутствии овуляции в течении полутора лет;
  • Отсутствие беременности после стимуляции овуляции клостилбегитом, кломифеном.
  • Отсутствие зачатия на фоне проведенной лапароскопической операции в виде лапароскопического дриллинга, фенестрации, клиновидной резекции яичника.

Такая процедура требует тщательной подготовки женщины с диагнозом поликистозных яичников, так как гормональные нарушения, которые свойственны данному патологическому состоянию. СПКЯ и ЭКО: каковы шансы? При соблюдении некоторых правил шансы эко при СПКЯ достаточно велики.

В первую очередь, перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения необходимо порекомендовать женщине снизить массу тела, если она избыточна, путем пересмотра деталей рациона беременной и снижения в ней удельного веса углеводов, сделав упор на белковые продукты. Увеличить физическую активность в виде плавания, быстрой ходьбы, велоспорта. При подтверждении инсулинорезистентности применяется сахароснижающий препарат – метформин и его производные.

Обязательным является контроль гормонального фона будущей мамочки, так как грубые изменения гормонального баланса могут просто свести на нет все усилия по достижению заветной цели – зачатия ребенка. Так как беременность – это довольно сложная гормональная перестройка в организме, нарушить которую могут даже самые незначительные, на первый взгляд, факторы.

Довольно частым явлением, которое может оказать негативное влияние на протокол ЭКО и саму беременность – это гиперпролактинемия – повышенный уровень пролактина. При подтверждении данного факта назначаются специальные препараты, как Бромкриптин, Парлодел.

При гиперандрогении, то есть повышенном уровне тестостерона, назначается дексаметазон.

Можно ли делать эко при поликистозе яичников?

Процесс проведения протокола экстракорпорального оплодотворения включает в себя такой этап, как стимуляция овуляции.

Наиболее опасным осложнением, которое часто случается у пациенток с синдромом поликистозных яичников, является синдром гиперстимуляции яичников. Даже незначительные дозы гонадотропинов, которые назначаются с целью стимуляции овуляции, вызывают чрезмерный ответ яичников. Под их действием в яичниках развивается множество мелких фолликулов, которые не достигают стадии доминантных. В результате этого женщины с синдромом поликистозных яичников всегда вносятся в группу риска по таковому осложнению в процессе проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.

К тому же, у таких женщин часто бывает сниженная реакция яичников на препараты для стимуляции, такие как клостилбегит (он же кломифен). Поэтому для проведения стимуляции используются препараты группы гонадотропинов, которые в своем составе содержат либо в комплексе и фоликулостимулирующий, и лютеинизирующий гормон или только ФСГ.

Так же с этой целью применяются препараты группы агонистов гонадотропин релизинг гормона (Золадекс), а так же антагонисты. Назначение последних препаратов снижает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников и рекомендуется для индукции овуляции у женщин с СПКЯ.

СПКЯ: ЭКО с первого раза – всегда ли удачно?

Если учитывать такие серьезные последствия, которые за собой влечет стимуляция, то в таких случаях, рекомендовано женщине прибегнуть к однократной стимуляции, а дальше воспользоваться услугами криоконсервации с целью сохранения качественных, жизнеспособных эмбрионов. Это делается вот по какой причине: ведь ни для кого не секрет, что с первой попытки экстракорпорального оплодотворения далеко не у всех женщин получается достичь беременности и каждая последующая попытка повышает шансы на это. Но для женщин с диагнозом СПКЯ, такие действия, которые подразумевают повторную стимуляцию, нежелательны. Именно для их исключения в следующем протоколе будут использованы криоконсервированные эмбрионы. И так же есть возможность воспользоваться услугой ЭКО в естественном цикле, что является более дешевой процедурой. Так же можно использовать такую процедуру, как инсеминация при СПКЯ, ЭКО может быть следующим этапом при неэффективности предыдущего.

Статистика знает много счастливых случаев, у кого получилось ЭКО при СПКЯ, шансы получить желанную беременность при строгом соблюдении требований высоки.

Таким образом, можно отметит тот факт, что врач, который будет проводить протокол экстракорпорального исследования должен взвесить все показания и противопоказания, выбрать оптимальную методику стимуляции яичников, остановиться на моменте с помощью какого протокола стимуляции овуляции, длинного либо короткого, он будет выполнять этап, а так же дать доступную информацию, которая касается плюсов криоконсервации эмбрионов. Так же должны разъяснять все симптомы касательно синдрома гиперстимуляции яичников для того, чтобы каждая женщина, прошедшая стимуляцию овуляции, смогла вовремя обратить внимание на начальные симптомы данного патологического процесса и вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

ЭКО при поликистозе яичников: отзывы

К врачам-репродуктологам обращается большой контингент женщин с разнообразной как гинекологической, так и экстрагенитальной патологий. Синдром поликистозных яичников не является исключением.

В большинстве случаев, протокол экстракорпорального оплодотворения у женщин с признаками поликистоза проходит без каких-либо осложнений.

Женщины, оставляющие отзывы ЭКО при СПКЯ, в 70% случаев говорят о том, что никаких осложнений и побочных эффектов от применения протокола экстракорпорального оплодотворения они не испытали. Однако есть статистические наблюдения, что у большинства из оставивших отзывы женщин, стимуляция овуляции проходила малыми дозами гонадотропинов либо антагонистами. Уже отмечалось, что применение данных препаратов более эффективно и безопасно у пациенток с таким диагнозом. Около 20 % женщин, выполнявших ЭКО с СПКЯ, отзывы оставляли о незначительном ухудшении общего состояния, незначительные тянущие боли внизу живота, чувство дискомфорта. Однако, по истечению времени такие симптомы легкого недомогания элиминировались и общее состояние нормализовалось.

Но примерно в 10 % отзывов можно встретить довольно четкие описания симптомов, которые и представляют собой клиническую картину синдрома гиперстимуляции яичников. Женщины описывают свои жалобы на довольно сильные боли внизу живота, чувство тошноты, рвоту, у 3% данных женщин отмечалось накопление жидкости в брюшной полости – асцит. Женщины пережили довольно неприятное состояние и только лишь мысль о повторении такой стимуляции приносит значительный психологический дискомфорт. Именно для того, чтобы не было повторных процедур стимуляции, женщины с синдромом поликистозных яичников пользуются криоконсервацей эмбриона. Женщины отмечают, что прекрасно переносят процедуру ЭКО без стимуляции, тем более, что при отсутствии противопоказаний ее можно проводить в естественном цикле, что так же снижает объем получаемых лекарственных средств.

Только квалифицированный врач-репродуктолог выбирают необходимые протоколы ЭКО при СПКЯ, отзывы о проведении которых, получают весьма положительные. При имеющимся диагнозе поликистозных яичников очень важно проконсультироваться с врачом, пройти обследование и провести протокол, в соответствии со всеми правилами и рекомендациями.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое влияет на уровень гормонов женщины.

Женщины с СПКЯ производят больше мужских гормонов, чем обычно. Этот гормональный дисбаланс заставляет их пропускать менструальные периоды и затрудняет зачатие.

СПКЯ также вызывает рост волос на лице и теле и облысение. И это может способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца.

Противозачаточные таблетки и лекарства от диабета могут помочь исправить гормональный дисбаланс и улучшить симптомы.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах СПКЯ и его влиянии на организм женщины.

СПКЯ - это гормональная проблема, которая поражает женщин детородного возраста (от 15 до 44 лет). От 2,2 до 26,7 процента женщин в этой возрастной группе страдают СПКЯ (1, 2).

Многие женщины страдают СПКЯ, но не знают об этом. В одном исследовании до 70 процентов женщин с СПКЯ не диагностировали (2).

СПКЯ поражает яичники женщины, репродуктивные органы, вырабатывающие эстроген и прогестерон - гормоны, регулирующие менструальный цикл. Яичники также производят небольшое количество мужских гормонов, называемых андрогенами.

Яичники выделяют яйцеклетки для оплодотворения мужской спермой. Выход яйцеклетки каждый месяц называется овуляцией.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролируют овуляцию. ФСГ стимулирует яичник к образованию фолликула - мешочка, содержащего яйцеклетку, - а затем ЛГ запускает яичник для высвобождения зрелой яйцеклетки.

СПКЯ - это «синдром» или группа симптомов, влияющих на яичники и овуляцию. Его три основных признака:

  • кисты в яичниках
  • высокий уровень мужских гормонов
  • нерегулярные или пропущенные периоды

При СПКЯ внутри яичников растет множество маленьких заполненных жидкостью мешочков. Слово «поликистоз» означает «множество кист».

Эти мешочки на самом деле являются фолликулами, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Яйца никогда не созреют настолько, чтобы вызвать овуляцию.

Отсутствие овуляции изменяет уровни эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. Уровни эстрогена и прогестерона ниже, чем обычно, а уровни андрогенов выше, чем обычно.

Избыточные мужские гормоны нарушают менструальный цикл, поэтому у женщин с СПКЯ менструации случаются реже, чем обычно.

СПКЯ - не новое заболевание. Итальянский врач Антонио Валлиснери впервые описал его симптомы в 1721 году (3).

Резюме Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти 27 процентов женщин в детородном возрасте (4).Это связано с кистами в яичниках, высоким уровнем мужских гормонов и нерегулярными менструациями.

Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что высокий уровень мужских гормонов мешает яичникам нормально вырабатывать гормоны и яйца.

Гены, инсулинорезистентность и воспаление связаны с избыточным производством андрогенов.

Гены

Исследования показывают, что СПКЯ передается в семьях (5).

Вероятно, что многие гены, а не только один, способствуют возникновению этого состояния (6).

Инсулинорезистентность

До 70 процентов женщин с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что их клетки не могут использовать инсулин должным образом (7).

Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, чтобы помочь организму использовать сахар из пищи для получения энергии.

Когда клетки не могут использовать инсулин должным образом, потребность организма в инсулине возрастает. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для компенсации. Дополнительный инсулин заставляет яичники производить больше мужских гормонов.

Ожирение - основная причина инсулинорезистентности.И ожирение, и инсулинорезистентность могут увеличить риск диабета 2 типа (8).

Воспаление

Женщины с СПКЯ часто имеют повышенный уровень воспаления в организме. Избыточный вес также может способствовать воспалению. Исследования связывают чрезмерное воспаление с более высоким уровнем андрогенов (9).

Резюме Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что это связано с такими факторами, как гены, резистентность к инсулину и более высокий уровень воспаления в организме.

У некоторых женщин симптомы появляются примерно во время первой менструации. Другие обнаруживают, что у них СПКЯ, только после того, как они сильно прибавили в весе или у них возникли проблемы с беременностью.

Наиболее частые симптомы СПКЯ:

  • Нерегулярные периоды . Отсутствие овуляции предотвращает отшелушивание слизистой оболочки матки каждый месяц. У некоторых женщин с СПКЯ бывает менее восьми месячных в год (10).
  • Сильное кровотечение. Выстилка матки накапливается в течение более длительного периода времени, поэтому менструация может быть тяжелее, чем обычно.
  • Рост волос. Более чем у 70 процентов женщин с этим заболеванием растут волосы на лице и теле, в том числе на спине, животе и груди (11). Избыточный рост волос называется гирсутизмом.
  • Угри . Мужские гормоны могут сделать кожу более жирной, чем обычно, и вызвать высыпания на таких участках, как лицо, грудь и верхняя часть спины.
  • Увеличение веса . До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (11).
  • Облысение по мужскому типу . Волосы на коже головы истончаются и выпадают.
  • Потемнение кожи. Темные пятна кожи могут образовываться в складках тела, например, на шее, в паху и под грудью.
  • & centerdot; Головные боли. Изменения гормонов могут вызывать головные боли у некоторых женщин.
Резюме СПКЯ может нарушить менструальный цикл, что приведет к уменьшению числа менструаций. Прыщи, рост волос, увеличение веса и темные пятна на коже - другие симптомы этого состояния.

Уровень андрогенов выше нормы может повлиять на вашу фертильность и другие аспекты вашего здоровья.

Бесплодие

Чтобы забеременеть, у вас должна произойти овуляция. Женщины, у которых не происходит регулярная овуляция, не выделяют столько яйцеклеток для оплодотворения. СПКЯ - одна из основных причин бесплодия у женщин (12).

Метаболический синдром

До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение (13). И ожирение, и СПКЯ увеличивают риск высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, низкого уровня холестерина ЛПВП («хороший») и высокого уровня холестерина ЛПНП («плохой»).

Вместе эти факторы называются метаболическим синдромом, и они увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Апноэ во сне

Это состояние вызывает повторяющиеся паузы дыхания в течение ночи, которые прерывают сон.

Апноэ во сне чаще встречается у женщин с избыточным весом, особенно если у них также есть СПКЯ. Риск апноэ во сне у женщин с ожирением и СПКЯ в 5-10 раз выше, чем у женщин без СПКЯ (14).

Рак эндометрия

Во время овуляции слизистая оболочка матки отшелушивается.Если не проводить овуляцию каждый месяц, слизистая оболочка может нарастать.

Утолщение слизистой оболочки матки может увеличить риск рака эндометрия (15).

Депрессия

Гормональные изменения и такие симптомы, как нежелательный рост волос, могут негативно повлиять на ваши эмоции. Многие с СПКЯ в конечном итоге испытывают депрессию и тревогу (16).

Резюме Гормональный дисбаланс может влиять на здоровье женщины разными способами. СПКЯ может увеличить риск бесплодия, метаболического синдрома, апноэ во сне, рака эндометрия и депрессии.

Врачи обычно диагностируют СПКЯ у женщин, у которых есть как минимум два из этих трех симптомов (17):

Ваш врач должен также спросить, были ли у вас такие симптомы, как прыщи, рост волос на лице и теле и увеличение веса.

A тазовый осмотр может выявить любые проблемы с яичниками или другими частями репродуктивного тракта. Во время этого теста ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище и проверяет наличие каких-либо новообразований в яичниках или матке.

Анализы крови проверяют уровень мужских гормонов выше нормы.Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровни холестерина, инсулина и триглицеридов, чтобы оценить риск связанных с ними состояний, таких как болезни сердца и диабет.

Ультразвук использует звуковые волны для поиска аномальных фолликулов и других проблем с яичниками и маткой.

Резюме Врачи диагностируют СПКЯ, если у женщины есть по крайней мере два из трех основных симптомов - высокий уровень андрогенов, нерегулярные периоды и кисты в яичниках. Осмотр органов малого таза, анализы крови и УЗИ могут подтвердить диагноз.

СПКЯ прерывает нормальный менструальный цикл и затрудняет зачатие. От 70 до 80 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью (18).

Это состояние также может увеличить риск осложнений беременности.

Вероятность преждевременных родов у женщин с СПКЯ в два раза выше, чем у женщин без условий. У них также выше риск выкидыша, высокого кровяного давления и гестационного диабета (19).

Однако женщины с СПКЯ могут забеременеть, используя лечение бесплодия, улучшающее овуляцию.Похудение и снижение уровня сахара в крови могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Резюме СПКЯ может затруднить беременность и повысить риск осложнений беременности и выкидыша. Похудение и другие методы лечения могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Лечение СПКЯ обычно начинается с изменения образа жизни, например с похудания, диеты и физических упражнений.

Потеря всего 5–10 процентов веса тела может помочь регулировать менструальный цикл и улучшить симптомы СПКЯ (11, 20).Снижение веса также может повысить уровень холестерина, снизить уровень инсулина и снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Любая диета, которая помогает похудеть, может улучшить ваше состояние. Однако одни диеты могут иметь преимущества перед другими.

Исследования, сравнивающие диеты при СПКЯ, показали, что низкоуглеводные диеты эффективны как для снижения веса, так и для снижения уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом (ГИ), при которой большинство углеводов получают из фруктов, овощей и цельнозерновых, помогает регулировать менструальный цикл лучше, чем обычная диета для похудения (21).

Несколько исследований показали, что 30 минут упражнений средней интенсивности не менее трех дней в неделю могут помочь женщинам с СПКЯ похудеть. Похудение с помощью упражнений также улучшает овуляцию и уровень инсулина (22).

Физические упражнения еще более полезны в сочетании со здоровым питанием. Диета плюс физические упражнения помогают сбросить больше веса, чем любое вмешательство в отдельности, и снижают риск диабета и сердечных заболеваний (23).

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может помочь в улучшении СПКЯ, но необходимы дополнительные исследования (24).

Резюме Лечение СПКЯ начинается с изменения образа жизни, такого как диета и физические упражнения. Потеря всего 5–10 процентов веса тела при избыточном весе может улучшить ваши симптомы.

Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут помочь регулировать менструальный цикл и лечить такие симптомы СПКЯ, как рост волос и прыщи.

Контроль рождаемости

Ежедневный прием эстрогена и прогестина может восстановить нормальный гормональный баланс, регулировать овуляцию, облегчить такие симптомы, как избыточный рост волос, и защитить от рака эндометрия.Эти гормоны выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинального кольца.

Метформин

Метформин (Глюкофаж, Фортамет) - препарат, применяемый для лечения диабета 2 типа. Он также лечит СПКЯ, повышая уровень инсулина.

Одно исследование показало, что прием метформина во время изменения диеты и физических упражнений улучшает потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает нормальный менструальный цикл лучше, чем изменения в диете и физических упражнениях (25).

Кломифен

Кломифен (Кломид) - лекарство от бесплодия, которое может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть.Однако это увеличивает риск двойни и других многоплодных родов (26).

Лекарства для удаления волос

Несколько процедур могут помочь избавиться от нежелательных волос или остановить их рост. Крем эфлорнитин (Vaniqa) - это рецептурный препарат, замедляющий рост волос. Лазерная эпиляция и электролиз помогут избавиться от нежелательных волос на лице и теле.

Хирургия

Хирургия может улучшить фертильность, если другие методы лечения не работают. Сверление яичников - это процедура, при которой с помощью лазера или тонкой иглы с подогревом проделывают крошечные отверстия в яичнике для восстановления нормальной овуляции.

Резюме Противозачаточные таблетки и лекарство от диабета метформин могут помочь восстановить нормальный менструальный цикл. Кломифен и хирургическое вмешательство улучшают фертильность у женщин с СПКЯ. Лекарства для удаления волос могут избавить женщин от нежелательных волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас пропустили месячные и вы не беременны.
  • У вас есть симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице и теле.
  • Вы пытаетесь забеременеть более 12 месяцев, но безуспешно.
  • У вас есть симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда или голод, помутнение зрения или необъяснимая потеря веса.

Если у вас СПКЯ, планируйте регулярные визиты к лечащему врачу. Вам понадобятся регулярные анализы для проверки на диабет, высокое кровяное давление и другие возможные осложнения.

Резюме Обратитесь к врачу, если вы пропустили месячные или у вас есть другие симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице или теле. Также обратитесь к врачу, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 или более месяцев.

СПКЯ может нарушить менструальный цикл женщины и затруднить беременность. Высокий уровень мужских гормонов также приводит к нежелательным симптомам, таким как рост волос на лице и теле.

Вмешательства в образ жизни - это первые методы лечения, которые врачи рекомендуют для лечения СПКЯ, и они часто хорошо работают. Похудение помогает избавиться от симптомов СПКЯ и повышает шансы забеременеть. Диета и аэробные упражнения - два эффективных способа похудеть.

Лекарства - вариант, если изменение образа жизни не помогает.Противозачаточные таблетки и метформин могут как восстановить нормальный менструальный цикл, так и облегчить симптомы СПКЯ.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) | СПКЯ и фертильность

Перейти к основному содержанию
  • Ресурсы GP
  • Мужской уголок
  • Ресурсы для пациентов
Связаться с нами

Поиск

1800 111 483 Меню Меню
  • близко
  • 1800 111 483
  • Связаться с нами
  • Планирование беременности
    • Женская фертильность
      • AMH-тест (количество яиц)
      • Влияние на возраст
      • Женская оценка
      • Факторы женской фертильности
      • Эндометриоз
      • Миомы
      • СПКЯ
    • Как забеременеть
      • Проверка фертильности
      • Калькулятор овуляции
      • Здоровье до беременности
    • Мужская фертильность
      • Оценка мужской фертильности
      • Факторы мужской фертильности
      • Анализ спермы
    • Выкидыш
    • Однополые пары
    • Одинокие женщины
    • Что такое бесплодие?
  • Лечение и услуги
    • Лечение бесплодия
      • Анализ и тесты
      • Отслеживание овуляции
      • Индукция овуляции
      • Искусственное оплодотворение - IUI
      • ЭКО лечение
      • ИКСИ лечение
      • Перенос замороженных эмбрионов
    • Донорская программа
      • Сдача спермы
      • Донорство яйцеклеток
      • Донорство эмбрионов
      • Суррогатное материнство
      • Использование донорской спермы
    • Сохранение фертильности
      • Замораживание яиц
      • Сохранение женской фертильности
      • Сохранение мужской фертильности
    • Генетическое тестирование
    • Мужские процедуры
  • Показатели успеха
    • Показатели успешности ЭКО
    • Ведущая наука
      • Андрология
      • Эмбриология
      • Эндокринология
      • Преимплантационное генетическое тестирование
    • Наши лаборатории
      • Плющ - Искусственный интеллект в ЭКО
      • Электронное отслеживание ID
      • Эмбриоскоп
      • Круглосуточный мониторинг резервуара для эмбрионов
  • Специалисты
    • Врачи
    • Ученые
    • Генетики
    • Медсестры
    • Советники
    • Поддержка пациентов
  • Клиники
    • Александрия
    • Bondi Junction
    • Burwood
    • Канберра
    • Замковая гора
    • Ди Почему
    • Даббо
    • Госфорд
    • Гринвич
    • Охотник ЭКО
    • Когара
    • Миранда
    • Онлайн консультация
    • Региональная консультация
    • Сидней CBD
    • Wahroonga
    • Westmead
    • Вуллонгонг
  • Расходы
    • Стоимость ЭКО
      • Осмотр перед ЭКО Скидка 500 долларов США
    • Скидка Medicare
    • Покрытие фонда здоровья
    • Иностранные пациенты
    • Почтовые деньги
  • О нас
    • Последние исследования
    • Почему выбирают IVFAustralia?
  • Ресурсы
    • Блог
    • Брошюры и информационные бюллетени
    • Семинары по фертильности
    • Забеременеть! Подкаст
    • Новости
    • Ресурсы для пациентов
    • Ролики
      • Откровенно плодородие
  • Ресурсы GP
  • Мужской уголок
  • Ресурсы для пациентов

Поиск

Панировочные сухари

  1. Домой
  2. Планирование беременности
  3. Женская фертильность
  4. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и фертильность
    .

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и ЭКО

    СПКЯ - это гормональное заболевание, которым страдает 1 из 10 женщин репродуктивного возраста. Точная причина этого состояния неизвестна, но принято считать, что это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Несбалансированный уровень гормонов также является ключевым фактором, почему СПКЯ приводит к проблемам с фертильностью. В этом вебинаре доктор Марина Сото Согорб, гинеколог и акушер Phi Fertility, рассказывает о синдроме поликистозных яичников и отвечает на важный вопрос: может ли ЭКО помочь преодолеть бесплодие, вызванное СПКЯ?

    По словам доктора Марины Сото Согорб, чтобы понять синдром поликистозных яичников (СПКЯ), необходимо понимать, что происходит в нормальном менструальном цикле.Структуры мозга, называемые гипоталамусом и гипофизом, контролируют менструальный цикл. Вместе с яичниками и маткой они следуют определенной последовательности каждый месяц. Цель этой последовательности - подготовить организм к беременности. Гипоталамус производит ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), в то время как яичники производят эстроген и прогестерон. Эти гормоны утолщают слизистую оболочку матки, чтобы подготовить организм к беременности. В течение первой половины менструального цикла уровень ФСГ увеличивается.Это увеличение стимулирует яичники производить тяжи фолликулов, среди которых выделяется один из остальных. Это так называемый «доминантный фолликул». Он производит повышенный уровень эстрогена, что, в свою очередь, вызывает утолщение эндометрия (слизистой оболочки матки). Повышение уровня эстрогена также вызывает выброс ЛГ в гипофизе. В момент пика ЛГ наступает овуляция.

    Овуляция - это выход яйцеклетки из фолликула яичника. После овуляции начинается следующая фаза цикла.Фолликул, оставшийся после яйцеклетки, начинает вырабатывать прогестерон. Когда оплодотворение не происходит, фолликул сокращается внутри яичника, и уровни эстрогена и прогестерона начинают снижаться. Это вызывает выпадение эндометрия и приводит к менструации - и началу следующего менструального цикла.

    После этого подробного объяснения менструального цикла доктор Марина Сото Согорб продолжает говорить о самом СПКЯ (синдроме поликистозных яичников). СПКЯ - наиболее частая эндокринопатия у женщин репродуктивного возраста.Его распространенность колеблется в пределах 10%. Причины СПКЯ обычно неизвестны, однако учитываются генетические факторы и факторы окружающей среды.

    Синдром СПКЯ и его симптомы

    СПКЯ характеризуется гормональным дисбалансом. Под этим мы понимаем более высокую продукцию ЛГ (по сравнению с ФСГ) и увеличение андрогенов. Гормональный дисбаланс вызывает овуляторную дисфункцию, что приводит к чрезмерному рекрутированию фолликулов: большие когорты фолликулов и рост фолликулов прекращается.

    Изменения уровня гормонов влияют на здоровье, благополучие и внешний вид женщин. Одним из симптомов является гиперандрогения, которая проявляется акне, увеличением волос на теле, выпадением волос на коже головы, а также увеличением веса. С другой стороны, овуляторная дисфункция приводит к отсутствию или нерегулярным менструальным циклам и трудностям с беременностью. Доктор Марина Сото Согорб признает, что симптомы могут быть очень разными, но во многих случаях первым признаком является бесплодие.

    Диагностика СПКЯ

    Доктор Марина Сото Согорб говорит, что женщины часто спрашивают, как узнать, есть ли у них СПКЯ.Для постановки диагноза СПКЯ гинеколог должен провести собеседование, чтобы определить историю болезни пациента. Также необходимо УЗИ яичников. Ультразвуковое описание поликистозного яичника состоит из более чем 12 фолликулов диаметром 2-9 миллиметров. Гинеколог также может запросить определение гормонального фона. Когда последний показывает повышение уровня ЛГ и андрогенов, это признак СПКЯ.

    Однако из-за фенотипической неоднородности диагностика СПКЯ очень сложна.Медицинские критерии, используемые врачами для диагностики: гиперандрогения, овуляторная дисфункция (отсутствие или нерегулярные периоды) и поликистоз яичников на УЗИ. По крайней мере, два из этих трех критериев должны быть соблюдены, чтобы распознать СПКЯ у женщины. Доктор Марина Сото Согорб говорит, что в соответствии с этими критериями мы можем наблюдать 4 фенотипа: A, B, C и D. Наиболее распространенным является «A», и он возникает в результате сочетания гиперандрогении, дисфункции яичников и морфологии поликистозных яичников при ультразвуковом исследовании. Около 60% женщин с СПКЯ относятся к фенотипу «А».Фенотип «B» представляет собой комбинацию гиперандрогении и дисфункции яичников, в то время как «C» (называемый «овуляторный фенотип») объединяет гиперандрогенизм и морфологию поликистозных яичников. Последний фенотип «D», который также является наименее распространенным, сочетает в себе как дисфункцию яичников, так и ультразвуковые критерии.

    Варианты лечения - СПКЯ

    Д-р Марина Сото Согорб говорит, что есть несколько вариантов лечения СПКЯ. Если проблема связана с весом, то один из наиболее эффективных подходов - похудание.Проявления гиперандрогении можно лечить с помощью противозачаточных таблеток - конечно, при условии, что пациентка не планирует беременность. Другой вариант - антиандрогены - группа лекарств, противодействующих воздействию мужских половых гормонов.

    Борьба с СПКЯ и бесплодием

    Как можно решить проблемы бесплодия, вызванные СПКЯ? По словам доктора Марины Сото Согорб, основной проблемой здесь является ановуляция - неспособность яичников выделять яйцеклетки во время менструального цикла.Если предположить, что единственным патологическим фактором является отсутствие овуляции, врачи обычно рекомендуют доступную технику репродукции в качестве лекарства.

    Первым этапом лечения является цитрат кломифена. Это индуктор овуляции, вводимый перорально, который стимулирует образование фолликулов в яичниках. Это простой и экономичный способ лечения. Результаты впечатляют - частота овуляции составляет 80%, а совокупная частота беременностей составляет 40% (за 6 циклов). Однако основной риск здесь - мультифолликулярное развитие и, как следствие, многоплодная беременность.

    Если женщина не забеременела цитратом кломифена, вторым шагом является искусственное оплодотворение. Он состоит из стимуляции яичников низкими дозами гонадотропинов (ФСГ или ЛГ) в виде подкожных инъекций. После овуляции сперма (собранная в день инсеминации) вводится в полость матки. Доктор Марина Сото Согорб уверяет, что оплодотворение - безболезненная процедура и не требует анестезии. Опять же, как и в случае с цитратом кломифена, основной риск - мультифолликулярное развитие и многоплодная беременность.Частота беременности здесь составляет 15% за один цикл, а совокупная частота наступления беременности составляет 30%.

    СПКЯ и ЭКО

    Если женщина не забеременела путем искусственного оплодотворения, следующим шагом будет ЭКО. Это самый дорогой и сложный метод, так как он состоит из нескольких этапов. Первый - стимуляция яичников высокими дозами гонадотропинов для достижения развития множества фолликулов. Когда фолликулы достигают необходимого размера, проводится пункция яичников для извлечения ооцитов.Пункция проводится в операционной под общим наркозом. Затем оплодотворение яйца проводится в лаборатории. Разработка эмбриональной лаборатории занимает около 2-6 дней, после чего осуществляется перенос эмбриона. Частота гестации у пациенток с СПКЯ после ЭКО составляет до 75%. При этом доктор Марина Сото Согорб признает, что ЭКО - реальное решение проблемы бесплодия, вызванного синдромом поликистозных яичников.

    .

    СПКЯ | Синдром поликистозных яичников

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) возникает, когда яичники или надпочечники женщины производят больше мужских гормонов, чем обычно. СПКЯ вызывает рост кист (мешочков, заполненных жидкостью) на яичниках. Симптомы включают

    • Нерегулярные менструации
    • Бесплодие
    • Тазовая боль
    • Чрезмерный рост волос на лице, груди, животе или бедрах
    • Увеличение веса
    • Акне или жирная кожа
    • Пятна утолщенной кожи

    Женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску диабета, метаболического синдрома, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.

    СПКЯ чаще встречается у женщин с ожирением или у матери или сестры с СПКЯ. Чтобы диагностировать СПКЯ, ваш лечащий врач может провести физический осмотр, гинекологический осмотр, анализы крови и УЗИ.

    Нет лекарства, но диета, упражнения и лекарства могут помочь контролировать симптомы. Противозачаточные таблетки помогают женщинам иметь нормальные месячные, снижают уровень мужских гормонов и избавляются от прыщей. Лечение бесплодия, вызванного СПКЯ, может включать лекарства, хирургическое вмешательство и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

    NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

    .

    Смотрите также