Поликистоз яичников и месячные


Месячные при поликистозе яичников

В менструальном цикле важнейшая роль принадлежит яичникам. Они участвуют в производстве гормонов, обеспечивающих фазы процесса, в них выделяется и совершенствуется женская половая клетка. Поэтому месячные при поликистозе яичников приобретают, как правило, совершенно иной характер.

Читайте в этой статье

Что такое поликистоз

По разным причинам созревающий в яичниках фолликул не раскрывается, выпуская женскую половую клетку, а остается на поверхности органа. Нормальный процесс ее выхода нарушается из-за дисбаланса гормонов, в котором могут быть виновны гипоталамус, щитовидная железа, гипофиз, надпочечники. В результате поверхность яичника утолщается, оказывается усеянной мелкими новообразованиями — кистами. А овуляции не происходит.

В ряде случаев недуг может ничем о себе не заявлять. Но иногда поликистоз яичников симптомы имеет четкие и свойственные только ему:

  • Появление волос на теле, в местах и количествах, не характерных для женщин, то есть над верхней губой, на щеках, подбородке, груди, конечностях. На голове шевелюра, наоборот, редеет по мужскому типу. Все это вызывается избыточной концентрацией андрогенов, которая, впрочем, фиксируется не всегда. Но в 70% случаев в крови обнаруживается избыток инсулина, который и провоцирует повышенный синтез мужских гормонов;
  • Непрекращающаяся боль в абдоминальной и тазовой области. Она вызвана увеличением яичников и их давлением на окружающие ткани;
  • Появление лишнего веса. Женщина может прибавить до пары десятков килограммов за короткое время. Это из-за увеличения выработки эстрогенов;
  • Утолщение оболочки яичников. Она становится более плотной, гладкой, по поверхности распространяются мелкие кисты;
  • Нарушения временных рамок менструального цикла и характера выделений. Влияние поликистоза яичников на месячные обусловлено гормональной природой заболевания, несмотря на разницу вызывающих его причин. Цикл сбивается в сторону увеличения, менструация становится, как правило, скудной, более болезненной;
  • Усиление выработки кожного сала, что провоцирует прыщи на лице, груди и спине, повышенную жирность волос;
  • Трудности с зачатием или бесплодие. Этот признак — следствие нарушения цикла и всей работы репродуктивной системы.

Ждать ли менструацию

В цикле определяющее значение принадлежит фолликулостимулирующему и лютеинизирующему гормонам, которые производятся яичниками. Именно эти органы главным образом страдают при заболевании. Поэтому закономерно сомнение, могут ли быть месячные при поликистозе яичников.

В некоторых случаях наличие заболевание только и можно заподозрить по менструации, так как другие признаки почти незаметны. Работа яичников нарушается, но не прекращается полностью, поэтому поликистоз, задержка месячных и обильные кровотечения между ними — обычное сочетание в цикле.

Протяженность цикла при поликистозе

Главная причина отставания менструаций от обычного графика — отсутствие нужного количества гормонов. Необходимые для начала процесса ФСГ и ЛГ должны стимулировать другие вещества, за которые отвечает эндокринная система. В результате сбоя ее работы пропорции гормонов нарушаются, фолликул не созревает, оставаясь на поверхности органа. Задержка месячных при поликистозе яичников способна длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Парные органы не имеют возможности производить необходимые для второго этапа цикла эстрогены в достаточном количестве, так как женская половая клетка не вызревает, желтое тело не образуется. Эндометрий развивается медленнее. Отсутствие менструации может быть настолько затяжным (до нескольких месяцев), что впервые столкнувшаяся с диагнозом женщина не может понять, есть ли месячные при поликистозе.

Заболевание среди других гинекологических недугов занимает не первое место по частоте. Но проявиться может еще в подростковом возрасте при отсутствии у девушки половой жизни. И если время подошло, но у нее после менархе больше нет месячных, поликистоз — первое, что можно предположить.

У взрослых женщин заболевание имеет несколько иные причины, чем у подростков. Кроме снижения производства ФСГ и ЛГ при обследовании фиксируется повышение пролактина. В норме гормон в таком количестве синтезируется при беременности для последующей выработки молока. Его высокий уровень наблюдается и во время лактации. Чем чаще младенца прикладывают к груди, тем гормона больше, и дальше отодвигается первая после родов менструация. Если диагностирован поликистоз, нет месячных уже год, значит, анализ выявит запредельные значения подавляющего их пролактина.

Когда месячные приходят в срок

Иногда бывает, что при диагнозе «поликистоз» месячные регулярные. И проблема обнаруживается почти случайно, когда женщина обращается к врачу по поводу болевых ощущений в боку при неосторожном движении или во время секса. Иных симптомов недуга не наблюдается, вес остается на прежнем уровне, аномальное оволосение тела отсутствует. При диагнозе «поликистоз яичников» месячные регулярные бывают, когда поражен один из парных органов. Показатель андрогенов превышен незначительно. Но это отнюдь не гарантия ежемесячной овуляции, в чем можно убедиться, измеряя базальную температуру в середине цикла. Ее значения останутся теми же, что были до того и после. Тогда как в норме созревание яйцеклетки сопровождается повышением базальной температуры.

Нужно ли провоцировать менструацию при поликистозе

Частые задержки заставляют искать способы, как вызвать месячные при поликистозе. При установлении диагноза и отсутствии гирсутизма, ожирения специалист может рекомендовать:

  • Дюфастон. Это искусственно синтезированный прогестерон, которого во второй половине цикла не хватает для развития эндометрия, а значит, начала новой менструации. Дюфастон принимают с 14-16 дня до 25-27 по 1 таблетке;
  • Утрожестан. Растительный аналог Дюфастона, также используется для повышения уровня прогестерона. Некоторым женщинам он подходит больше, так как почти не вызывает побочных реакций;
  • Норколут. Препарат содержит аналог гестагена, который снижает тонус матки и воздействует на яичники, тормозя развитие яйцеклетки. Норколут принимают по 2 таблетки 7 дней. После прекращения должна прийти менструация.

Стоит знать, что даже при необходимости восстановить месячные при «облегченном» поликистозе, протекающем без иных тяжелых симптомов, перечисленные препараты отнюдь не панацея. Они помогут в устранении лишь одного признака заболевания и то на время. У большинства женщин менструация после прекращения приема возвращается к прежнему нестабильному состоянию. Использовать эти препараты бесконтрольно нельзя, так как способ нормализации месячных должен подбираться с учетом причин и обстоятельств начала заболевания. Например, Норколут противопоказан при ожирении и повышенном сахаре крови, которые часто отмечаются у больных поликистозом. Самостоятельно дополнить назначенный врачом прием одного из препаратов можно лишь отваром петрушки, крапивы, использованием витаминов С и Е. Они восстановят иммунитет и помогут поддержать баланс гормонов.

Характер менструации

Неправильная работа яичников, заторможенность выработки одних гормонов и переизбыток других способны придать менструации любой характер. Но скудные месячные при поликистозе — наиболее вероятное развитие заболевания. Причиной таких выделений становится отсутствие овуляции и вызванная гормональными нарушениями угнетенность эндометрия. Яйцеклетка не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению. Следовательно, эндометрию нет повода утолщаться и разрыхляться для приема плодного яйца. А значит, дальнейшее его развитие, когда в норме он истончается и постепенно, но неуклонно отделяет верхний слой клеток, тоже нарушается.

Недоразвитый эндометрий при поликистозе выводится неравномерно. Гормональный сбой приводит к его неспособности расти и обновляться. Отсюда и скудные месячные при поликистозе яичников. Все это вместе делает зачатие затруднительным или вообще невозможным. Практически всегда при менструации присутствует боль в области паха, отдающая в поясницу. Дергающие ощущения в боку и животе могут напоминать о недуге и в другие дни.

Иногда при поликистозе идут месячные средней интенсивности или даже обильные. Это может означать, что к заболеванию присоединились гиперплазия эндометрия или миома. Связанные с ним гормональные нарушения делают это возможным.

Еще одна особенность, которой характеризуется поликистоз — мазня перед месячными. Она наблюдается не непосредственно до менструации, а за неделю-две до нее. Заболеванию свойственно повышение количества эстрогенов в сочетании со снижением прогестерона. Эндометрий от такого влияния утолщается, что заставляет накопившиеся ткани время от времени неравномерно отделяться помимо критических дней.

Лечение

Среди других гинекологических заболеваний синдром занимает не первое место по распространенности. Но недуг не из тех, от которых можно долго отмахиваться, глуша неприятные симптомы таблетками.

Настойчивость и объединение усилий с хорошими специалистами способны победить поликистоз яичников, лечение бывает комплексным и довольно длительным. Начинают всегда с приема гормональных препаратов:

  • Метформин, Сиофор. Это лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови. Казалось бы, при чем здесь поликистоз? Но дело в том, что свойственные болезни гормональные нарушения часто делают ткани организма нечувствительными к инсулину. Отсюда повышение его концентрации в крови, увеличение аппетита и ожирение. Метформин справляется с лишним сахаром, снижая чрезмерную потребность в еде и вес. Нередко 3-6-месячное использование средства позволяет вернуть к норме и менструальный цикл;
  • Диане 35, Ярина, Жанин, Марвелон, Логест. Оральные контрацептивы созданы на основе эстрогенов и гестагенов. Они подавляют синтез мужских гормонов, которых при поликистозе переизбыток. Для избавления от лишних волос противозачаточные дополняют антиандрогенными Верошпироном и Флутамидом;
  • Бромокриптин. Назначается для снижения секреции пролактина, снижает отечность тканей, особенно, в области молочных желез;
  • Клостилбегит. Терапией этим препаратом стимулируют овуляцию. Его антиэстрогенные свойства после отмены дают эффект выработки нужных пропорций ФСГ и ЛГ для созревания фолликула и выхода яйцеклетки. Клостилбегит назначают с 5 до 9 дни менструального цикла по 0,05 г в продолжение 3 месяцев.

Вместе с приемом препаратов показана низкоуглеводная диета. Жировая ткань накапливает те гормоны, которых при поликистозе в организме и так избыток.

Хирургия при поликистозе

В отсутствие нужного результата от консервативного лечения выход – операция. Лапароскопия при поликистозе яичников – оптимальный вариант, сочетающий эффективность с наименьшими для пациентки затратами. При общей анестезии на животе женщины делают тонкие проколы, через которые вводят инструменты и видеокамеру. В зависимости от имеющейся картины заболевания выбирается методика операции. Яичники освобождают от склерозированной оболочки, срезают образовавшиеся кисты. После этого в них имеют возможность нормального развития фолликулы и женские половые клетки.

После лечения поликистоза яичников

Если лечение было консервативным, то есть с использованием гормональных препаратов, главное, что оно дает, восстановление регулярности цикла. Менструации приходят по графику после завершения курса таблеток, становятся менее болезненными, их объем соответствует средней норме. О наличии овуляции можно узнать, измеряя базальную температуру на протяжении всего цикла. Вызревание яйцеклетки бывает не в каждом из них. Но быстрого результата ждать не стоит, терапия может вестись дольше полугода.

Месячные после лечения поликистоза яичников операцией дают больше шансов забеременеть. Они приходят спустя месяц-полтора после вмешательства. Все это время женщине нужен половой покой, отсутствие тяжелой нагрузки. Необходимо беречься от переохлаждения, яичники после операции особенно уязвимы.

Менструации становятся обильнее, возможно сокращение цикла, так как освобожденные от кист и плотной оболочки органы начинают активно функционировать. Но болезненность заметно снижается за счет нормализации гормонального фона и уменьшения величины яичников, отечности. Если внизу живота чувствуется постоянная боль, необходимо обратиться за выяснением причин к врачу.

Месячные при начальном или затяжном поликистозе яичников не единственный меняющийся фактор. Но их негативные изменения несут наибольшую опасность здоровью. Это не только бесплодие, но и повышенная вероятность развития онкологических заболеваний репродуктивной сферы. Поликистоз иногда требует долгого лечения и терпения. Не стоит бояться и назначенной операции, после нее возвращение внешнего вида и функций организма идут намного быстрее.

Перед применение каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Похожие статьи

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое влияет на уровень гормонов женщины.

Женщины с СПКЯ производят больше мужских гормонов, чем обычно. Этот гормональный дисбаланс заставляет их пропускать менструальные периоды и затрудняет зачатие.

СПКЯ также вызывает рост волос на лице и теле и облысение. И это может способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца.

Противозачаточные таблетки и лекарства от диабета могут помочь исправить гормональный дисбаланс и улучшить симптомы.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах СПКЯ и его влиянии на организм женщины.

СПКЯ - это гормональная проблема, которая поражает женщин детородного возраста (от 15 до 44 лет). От 2,2 до 26,7 процента женщин в этой возрастной группе страдают СПКЯ (1, 2).

Многие женщины страдают СПКЯ, но не знают об этом. В одном исследовании до 70 процентов женщин с СПКЯ не диагностировали (2).

СПКЯ поражает яичники женщины, репродуктивные органы, вырабатывающие эстроген и прогестерон - гормоны, регулирующие менструальный цикл. Яичники также производят небольшое количество мужских гормонов, называемых андрогенами.

Яичники выделяют яйцеклетки для оплодотворения мужской спермой. Выход яйцеклетки каждый месяц называется овуляцией.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролируют овуляцию. ФСГ стимулирует яичник к образованию фолликула - мешочка, содержащего яйцеклетку, - а затем ЛГ запускает яичник для высвобождения зрелой яйцеклетки.

СПКЯ - это «синдром» или группа симптомов, влияющих на яичники и овуляцию. Его три основных признака:

  • кисты в яичниках
  • высокий уровень мужских гормонов
  • нерегулярные или пропущенные периоды

При СПКЯ внутри яичников растет множество маленьких заполненных жидкостью мешочков. Слово «поликистоз» означает «множество кист».

Эти мешочки на самом деле являются фолликулами, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Яйца никогда не созреют настолько, чтобы вызвать овуляцию.

Отсутствие овуляции изменяет уровни эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. Уровни эстрогена и прогестерона ниже, чем обычно, а уровни андрогенов выше, чем обычно.

Избыточные мужские гормоны нарушают менструальный цикл, поэтому у женщин с СПКЯ менструации случаются реже, чем обычно.

СПКЯ - не новое заболевание. Итальянский врач Антонио Валлиснери впервые описал его симптомы в 1721 году (3).

Резюме Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти 27 процентов женщин в детородном возрасте (4).Это связано с кистами в яичниках, высоким уровнем мужских гормонов и нерегулярными менструациями.

Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что высокий уровень мужских гормонов мешает яичникам нормально вырабатывать гормоны и яйца.

Гены, инсулинорезистентность и воспаление связаны с избыточным производством андрогенов.

Гены

Исследования показывают, что СПКЯ передается в семьях (5).

Вероятно, что многие гены, а не только один, способствуют возникновению этого состояния (6).

Инсулинорезистентность

До 70 процентов женщин с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что их клетки не могут использовать инсулин должным образом (7).

Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, чтобы помочь организму использовать сахар из пищи для получения энергии.

Когда клетки не могут использовать инсулин должным образом, потребность организма в инсулине возрастает. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для компенсации. Дополнительный инсулин заставляет яичники производить больше мужских гормонов.

Ожирение - основная причина инсулинорезистентности.И ожирение, и инсулинорезистентность могут увеличить риск диабета 2 типа (8).

Воспаление

Женщины с СПКЯ часто имеют повышенный уровень воспаления в организме. Избыточный вес также может способствовать воспалению. Исследования связывают чрезмерное воспаление с более высоким уровнем андрогенов (9).

Резюме Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что это связано с такими факторами, как гены, резистентность к инсулину и более высокий уровень воспаления в организме.

У некоторых женщин симптомы появляются примерно во время первой менструации. Другие обнаруживают, что у них СПКЯ, только после того, как они сильно прибавили в весе или у них возникли проблемы с беременностью.

Наиболее частые симптомы СПКЯ:

  • Нерегулярные периоды . Отсутствие овуляции предотвращает отшелушивание слизистой оболочки матки каждый месяц. У некоторых женщин с СПКЯ бывает менее восьми месячных в год (10).
  • Сильное кровотечение. Выстилка матки накапливается в течение более длительного периода времени, поэтому менструация может быть тяжелее, чем обычно.
  • Рост волос. Более чем у 70 процентов женщин с этим заболеванием растут волосы на лице и теле, в том числе на спине, животе и груди (11). Избыточный рост волос называется гирсутизмом.
  • Угри . Мужские гормоны могут сделать кожу более жирной, чем обычно, и вызвать высыпания на таких участках, как лицо, грудь и верхняя часть спины.
  • Увеличение веса . До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (11).
  • Облысение по мужскому типу . Волосы на коже головы истончаются и выпадают.
  • Потемнение кожи. Темные пятна кожи могут образовываться в складках тела, например, на шее, в паху и под грудью.
  • & centerdot; Головные боли. Изменения гормонов могут вызывать головные боли у некоторых женщин.
Резюме СПКЯ может нарушить менструальный цикл, что приведет к уменьшению числа менструаций. Прыщи, рост волос, увеличение веса и темные пятна на коже - другие симптомы этого состояния.

Уровень андрогенов выше нормы может повлиять на вашу фертильность и другие аспекты вашего здоровья.

Бесплодие

Чтобы забеременеть, у вас должна произойти овуляция. Женщины, у которых не происходит регулярная овуляция, не выделяют столько яйцеклеток для оплодотворения. СПКЯ - одна из основных причин бесплодия у женщин (12).

Метаболический синдром

До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение (13). И ожирение, и СПКЯ увеличивают риск высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, низкого уровня холестерина ЛПВП («хороший») и высокого уровня холестерина ЛПНП («плохой»).

Вместе эти факторы называются метаболическим синдромом, и они увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Апноэ во сне

Это состояние вызывает повторяющиеся паузы дыхания в течение ночи, которые прерывают сон.

Апноэ во сне чаще встречается у женщин с избыточным весом, особенно если у них также есть СПКЯ. Риск апноэ во сне у женщин с ожирением и СПКЯ в 5-10 раз выше, чем у женщин без СПКЯ (14).

Рак эндометрия

Во время овуляции слизистая оболочка матки отшелушивается.Если не проводить овуляцию каждый месяц, слизистая оболочка может нарастать.

Утолщение слизистой оболочки матки может увеличить риск рака эндометрия (15).

Депрессия

Гормональные изменения и такие симптомы, как нежелательный рост волос, могут негативно повлиять на ваши эмоции. Многие с СПКЯ в конечном итоге испытывают депрессию и тревогу (16).

Резюме Гормональный дисбаланс может влиять на здоровье женщины разными способами. СПКЯ может увеличить риск бесплодия, метаболического синдрома, апноэ во сне, рака эндометрия и депрессии.

Врачи обычно диагностируют СПКЯ у женщин, у которых есть как минимум два из этих трех симптомов (17):

Ваш врач также должен спросить, были ли у вас такие симптомы, как прыщи, рост волос на лице и теле и увеличение веса.

A тазовый осмотр может выявить любые проблемы с яичниками или другими частями репродуктивного тракта. Во время этого теста ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище и проверяет наличие каких-либо новообразований в яичниках или матке.

Анализы крови проверяют уровень мужских гормонов выше нормы.Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровни холестерина, инсулина и триглицеридов, чтобы оценить риск связанных с ними состояний, таких как болезни сердца и диабет.

Ультразвук использует звуковые волны для поиска аномальных фолликулов и других проблем с яичниками и маткой.

Резюме Врачи диагностируют СПКЯ, если у женщины есть по крайней мере два из трех основных симптомов - высокий уровень андрогенов, нерегулярные периоды и кисты в яичниках. Осмотр органов малого таза, анализы крови и УЗИ могут подтвердить диагноз.

СПКЯ прерывает нормальный менструальный цикл и затрудняет зачатие. От 70 до 80 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью (18).

Это состояние также может увеличить риск осложнений беременности.

Вероятность преждевременных родов у женщин с СПКЯ в два раза выше, чем у женщин без условий. У них также выше риск выкидыша, высокого кровяного давления и гестационного диабета (19).

Однако женщины с СПКЯ могут забеременеть, используя лечение бесплодия, улучшающее овуляцию.Похудение и снижение уровня сахара в крови могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Резюме СПКЯ может затруднить беременность и повысить риск осложнений беременности и выкидыша. Похудение и другие методы лечения могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Лечение СПКЯ обычно начинается с изменения образа жизни, например с похудания, диеты и физических упражнений.

Потеря всего 5–10 процентов веса тела может помочь регулировать менструальный цикл и улучшить симптомы СПКЯ (11, 20).Снижение веса также может повысить уровень холестерина, снизить уровень инсулина и снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Любая диета, которая помогает похудеть, может улучшить ваше состояние. Однако одни диеты могут иметь преимущества перед другими.

Исследования, сравнивающие диеты при СПКЯ, показали, что низкоуглеводные диеты эффективны как для снижения веса, так и для снижения уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом (ГИ), при которой больше всего углеводов получают из фруктов, овощей и цельного зерна, помогает регулировать менструальный цикл лучше, чем обычная диета для похудения (21).

Несколько исследований показали, что 30 минут упражнений средней интенсивности не менее трех дней в неделю могут помочь женщинам с СПКЯ похудеть. Похудение с помощью упражнений также улучшает овуляцию и уровень инсулина (22).

Физические упражнения еще более полезны в сочетании со здоровым питанием. Диета плюс физические упражнения помогают сбросить больше веса, чем любое вмешательство в отдельности, и снижают риск диабета и сердечных заболеваний (23).

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может помочь в улучшении СПКЯ, но необходимы дополнительные исследования (24).

Резюме Лечение СПКЯ начинается с изменения образа жизни, такого как диета и физические упражнения. Потеря всего 5–10 процентов веса тела при избыточном весе может улучшить ваши симптомы.

Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут помочь регулировать менструальный цикл и лечить такие симптомы СПКЯ, как рост волос и прыщи.

Противозачаточные

Ежедневный прием эстрогена и прогестина может восстановить нормальный гормональный баланс, отрегулировать овуляцию, облегчить такие симптомы, как избыточный рост волос, и защитить от рака эндометрия.Эти гормоны выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинального кольца.

Метформин

Метформин (Глюкофаж, Фортамет) - препарат, применяемый для лечения диабета 2 типа. Он также лечит СПКЯ, повышая уровень инсулина.

Одно исследование показало, что прием метформина во время изменения диеты и физических упражнений улучшает потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает нормальный менструальный цикл лучше, чем изменения в диете и физических упражнениях (25).

Кломифен

Кломифен (Кломид) - лекарство от бесплодия, которое может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть.Однако это увеличивает риск двойни и других многоплодных родов (26).

Лекарства для удаления волос

Несколько процедур могут помочь избавиться от нежелательных волос или остановить их рост. Крем эфлорнитин (Vaniqa) - это рецептурный препарат, замедляющий рост волос. Лазерная эпиляция и электролиз помогут избавиться от нежелательных волос на лице и теле.

Хирургия

Хирургия может улучшить фертильность, если другие методы лечения не работают. Сверление яичников - это процедура, при которой с помощью лазера или тонкой иглы с подогревом проделывают крошечные отверстия в яичнике для восстановления нормальной овуляции.

Резюме Противозачаточные таблетки и лекарство от диабета метформин могут помочь восстановить нормальный менструальный цикл. Кломифен и хирургическое вмешательство улучшают фертильность у женщин с СПКЯ. Лекарства для удаления волос могут избавить женщин от нежелательных волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас пропустили месячные и вы не беременны.
  • У вас есть симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице и теле.
  • Вы пытаетесь забеременеть более 12 месяцев, но безуспешно.
  • У вас есть симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда или голод, помутнение зрения или необъяснимая потеря веса.

Если у вас СПКЯ, планируйте регулярные визиты к лечащему врачу. Вам понадобятся регулярные анализы для проверки на диабет, высокое кровяное давление и другие возможные осложнения.

Резюме Обратитесь к врачу, если вы пропустили месячные или у вас есть другие симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице или теле. Также обратитесь к врачу, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 или более месяцев.

СПКЯ может нарушить менструальный цикл женщины и затруднить беременность. Высокий уровень мужских гормонов также приводит к нежелательным симптомам, таким как рост волос на лице и теле.

Вмешательства в образ жизни - это первые методы лечения, которые врачи рекомендуют для лечения СПКЯ, и они часто хорошо работают. Похудение помогает избавиться от симптомов СПКЯ и повышает шансы забеременеть. Диета и аэробные упражнения - два эффективных способа похудеть.

Лекарства - вариант, если изменение образа жизни не помогает.Противозачаточные таблетки и метформин могут как восстановить нормальный менструальный цикл, так и облегчить симптомы СПКЯ.

.

Синдром поликистозных яичников - NHS

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников женщины.

Три основных признака СПКЯ:

  • нерегулярные периоды - что означает, что ваши яичники не регулярно выделяют яйцеклетки (овуляция)
  • избыток андрогенов - высокий уровень «мужских» гормонов в вашем теле, который может вызывать физические признаки такие как избыток волос на лице или теле
  • поликистоз яичников - ваши яичники увеличиваются и содержат множество заполненных жидкостью мешочков (фолликулов), окружающих яйца (но, несмотря на название, у вас фактически нет кист, если у вас СПКЯ)

Если у вас есть хотя бы две из этих функций, вам может быть поставлен диагноз СПКЯ.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников содержит большое количество безвредных фолликулов размером до 8 мм (приблизительно 0,3 дюйма).

Фолликулы - это недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйца. При СПКЯ эти мешочки часто не могут выпускать яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

Трудно точно сказать, сколько женщин страдает СПКЯ, но считается, что это очень распространенное явление, которым страдает примерно 1 из 10 женщин в Великобритании.

Более половины из этих женщин не имеют никаких симптомов.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Если у вас есть признаки и симптомы СПКЯ, они обычно проявляются в подростковом возрасте или в начале 20 лет.

Они могут включать:

СПКЯ также связано с повышенным риском развития проблем со здоровьем в более позднем возрасте, таких как диабет 2 типа и высокий уровень холестерина.

Что вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Точная причина СПКЯ неизвестна, но часто передается в семье.

Это связано с аномальным уровнем гормонов в организме, включая высокий уровень инсулина.

Инсулин - это гормон, контролирующий уровень сахара в организме.

Многие женщины с СПКЯ устойчивы к действию инсулина в своем организме и вырабатывают более высокие уровни инсулина, чтобы преодолеть это.

Это способствует увеличению производства и активности гормонов, таких как тестостерон.

Избыточный вес или ожирение также увеличивает выработку инсулина в организме.

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Нет лекарства от СПКЯ, но симптомы можно вылечить. Поговорите с терапевтом, если считаете, что у вас может быть такое заболевание.

Если у вас СПКЯ и у вас избыточный вес, потеря веса и здоровое сбалансированное питание могут облегчить некоторые симптомы.

Также доступны лекарства для лечения таких симптомов, как чрезмерный рост волос, нерегулярные месячные и проблемы с фертильностью.

Если лекарства от бесплодия не эффективны, может быть рекомендована простая хирургическая процедура, называемая лапароскопическим сверлением яичников (LOD).

Это включает использование тепла или лазера для разрушения тканей яичников, вырабатывающих андрогены, такие как тестостерон.

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

.

Синдром поликистозных яичников и фертильность: причины, симптомы и последствия

Синдром поликистозных яичников - это заболевание, которое врачи связывают с дисбалансом женских половых гормонов. Дисбаланс может вызвать множество симптомов и повлиять на фертильность женщины.

Каждый месяц у женщин детородного возраста на поверхности яичника развиваются крошечные, заполненные жидкостью кисты, известные как фолликулы. Женские половые гормоны, в том числе эстроген, заставляют один из фолликулов производить зрелую яйцеклетку.Затем яичник выпускает эту яйцеклетку, и она вырывается из фолликула.

У женщин с синдромом поликистозных яичников или СПКЯ наблюдается дисбаланс женских половых гормонов. Дисбаланс может препятствовать развитию и выпуску зрелых яиц. Без зрелой яйцеклетки не может быть ни овуляции, ни беременности.

Гормональный дисбаланс может также включать аномальное повышение уровня тестостерона, который в первую очередь является мужским половым гормоном. Женщины также производят тестостерон, хотя обычно в небольших количествах.

Управление по охране здоровья женщин (OWH) США отмечает, что СПКЯ поражает 5–10 процентов женщин в возрасте 15–44 лет. Они описывают СПКЯ как «частую и излечимую причину бесплодия».

Поделиться на Pinterest PCOS может привести к изменению состояния волос и кожи на лице. Генетические факторы могут играть роль.

Специалисты точно не знают, что вызывает СПКЯ, но это может быть связано с генетическими факторами. Если у матери или сестры женщины есть заболевание, у нее больше шансов на его развитие, чем у других.

Наряду с генетической связью избыток инсулина в организме также увеличивает риск развития СПКЯ у женщин. Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, и организм использует его для преобразования сахара из пищи в энергию.

Женщины с СПКЯ часто имеют инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность связана с неспособностью организма правильно снижать уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови может стать слишком высоким, что приведет к еще большему производству инсулина.

Слишком большое количество инсулина также увеличивает выработку тестостерона, что приводит к некоторым симптомам СПКЯ.

Симптомы могут возникнуть в любом возрасте и в любое время репродуктивного возраста человека. Симптомы также могут со временем меняться.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов СПКЯ включают следующие:

Не у всех с СПКЯ будут одинаковые признаки или симптомы.

СПКЯ может по-разному влиять на фертильность человека.

Проблемы овуляции обычно являются основной причиной бесплодия у женщин с СПКЯ. Овуляция может не произойти из-за увеличения выработки тестостерона или из-за того, что фолликулы на яичниках не созревают.

Даже если происходит овуляция, дисбаланс гормонов может помешать правильному развитию слизистой оболочки матки, что позволит имплантировать зрелую яйцеклетку.

Из-за дисбаланса гормонов овуляция и менструация могут быть нерегулярными. Непредсказуемый менструальный цикл также может затруднить беременность.

Бесплодие часто является одним из основных осложнений СПКЯ, но не единственным.

Люди с СПКЯ также подвержены более высокому риску, чем другие:

По данным OWH, около половины всех женщин с СПКЯ заболевают преддиабетом или диабетом в возрасте до 40 лет.

Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытывает трудности с беременностью, должен поговорить с врачом, который объяснит варианты лечения.

Всем, кто обеспокоен тем, что они не могут забеременеть или у которых есть симптомы, которые могут указывать на СПКЯ, следует обратиться к врачу. Даже если женщина не хочет забеременеть, ранняя диагностика СПКЯ может помочь предотвратить осложнения.

Существует множество возможных причин бесплодия, но оценка СПКЯ может помочь нацелить лечение и повысить шансы на зачатие.

Если женщина действительно забеременела, также важно знать, присутствует ли СПКЯ, поскольку исследования показали более высокий риск осложнений беременности, связанных с СПКЯ.

Эти осложнения могут включать:

  • гестационный диабет
  • преждевременные роды
  • высокое кровяное давление во время беременности

Не существует специального теста для диагностики СПКЯ. Врач ставит диагноз на основании нескольких факторов.

Обследования могут включать:

  • медицинский осмотр
  • история болезни
  • анализы крови на уровень гормонов
  • анализы крови на уровень глюкозы
  • ультразвуковое сканирование

В настоящее время лекарства от СПКЯ не существует.Однако лечение может увеличить шансы на зачатие у желающих забеременеть. Это также может помочь людям справиться с симптомами.

Симптомы различаются у разных людей, поэтому лечение не всегда одинаковое. Варианты также зависят от того, желает ли человек забеременеть.

Лечение симптомов PCO может включать:

  • Противозачаточные таблетки для коррекции гормонального дисбаланса.
  • Препараты, повышающие чувствительность к инсулину, для улучшения использования организмом инсулина и, соответственно, выработки тестостерона.
  • В случае диабета , лекарство для контроля уровня сахара в крови.
  • Упражнения и здоровое питание для улучшения общего самочувствия и контроля веса.

Поддержание здорового веса может помочь снизить уровень инсулина и тестостерона и улучшить симптомы.

Если женщина желает забеременеть, врач может прописать лекарства для регулирования менструального цикла и стимулирования овуляции. Операция может быть вариантом, если лекарства не улучшают фертильность.

Лапароскопическое сверление яичников - это хирургический вариант. В этой процедуре хирург делает небольшие надрезы в брюшной полости и вводит иглу с электрическим током.

Они используют электрический ток для разрушения небольшого количества ткани, вырабатывающей тестостерон в яичнике. Снижение уровня тестостерона может привести к регулярной овуляции.

Ниже приведены некоторые советы по образу жизни, которые могут помочь повысить фертильность.

Контроль веса

У людей с избыточным весом потеря веса может помочь сбалансировать гормональную продукцию и увеличить шансы на овуляцию и беременность.

Согласно OWH, даже 10-процентная потеря веса может помочь человеку с избыточным весом и проблемами фертильности восстановить нормальную овуляцию.

Люди с низким весом, у которых возникают проблемы с зачатием, также могут захотеть обратиться к врачу, поскольку это может быть еще одним фактором риска бесплодия.

Управление стрессом

Поиск здоровых способов справиться со стрессом также может повысить фертильность.

Длительный стресс может повлиять на гормоны. Например, продолжающийся стресс может повысить уровень кортизола в организме, что может вызвать повышение выработки инсулина.Высокий уровень инсулина может привести к дисбалансу женских половых гормонов и бесплодию.

Советы по управлению стрессом включают:

  • регулярные упражнения
  • балансирование работы и дома
  • времяпрепровождение с друзьями и семьей
  • достаточное количество сна

диетические изменения

У некоторых людей с СПКЯ низкий гликемический индекс диета может улучшить симптомы и фертильность.

Диета с низким гликемическим индексом предполагает употребление меньшего количества продуктов, вызывающих скачок уровня сахара в крови.

Предотвращение скачков означает, что уровень сахара в крови становится более стабильным, что приводит к снижению уровня инсулина и снижению выработки тестостерона.

Узнайте больше о продуктах, которые нужно есть, и о продуктах, которых следует избегать при СПКЯ.

СПКЯ - лишь одна из многих возможных причин женского бесплодия. Вот некоторые распространенные причины:

Эндометриоз : Рост ткани матки за пределами матки также может привести к бесплодию, особенно если он развивается в маточных трубах.

Структурные проблемы : Проблемы со строением маточных труб или других частей репродуктивной системы могут затруднить беременность.

Миома : Эти доброкачественные опухоли в матке могут вызвать проблемы с фертильностью, препятствуя имплантации.

Однако многие женщины с проблемами фертильности, в том числе с СПКЯ, могут забеременеть с помощью медицинской помощи.

Первый шаг к увеличению шансов на беременность - это обратиться к врачу и поставить точный диагноз.Таким образом они смогут начать лечение как можно скорее.

.

Синдром поликистозных яичников и почему у вас могут быть нерегулярные периоды

Существует множество причин, по которым у кого-то могут быть нерегулярные периоды, наиболее частыми причинами которых являются беременность, низкая или высокая масса тела, эмоциональный стресс, заболевания щитовидной железы и синдром поликистозных яичников. (СПКЯ). Некоторые менее распространенные причины нерегулярных менструаций включают высокий уровень пролактина из-за доброкачественных опухолей, преждевременную менопаузу, спайки эндометрия в результате гинекологических процедур и состояния, вызывающие повышенный уровень тестостерона.Если ваши периоды стали нерегулярными после того, как раньше они были регулярными, важно пойти и пройти обследование у врачей, чтобы исключить что-либо серьезное.

СПКЯ - распространенное заболевание, которое может сильно повлиять на ваш менструальный цикл, поэтому вполне вероятно, что вы будете проверены на него, если все же обратитесь к терапевту по поводу нерегулярных периодов. Но как именно это влияет на ваши периоды и каково решение?

СПКЯ - это термин, о котором довольно часто говорят, но если у вас уже не было диагностировано это заболевание, маловероятно, что вы знали бы об этом так много, даже если вы знаете кого-то, у кого оно есть.Фактически, заболевание поражает от 2 до 26% женщин и может отличаться в зависимости от этнического происхождения. 1 Королевский колледж акушеров и гинекологов рекомендует диагностировать СПКЯ с использованием Роттердамских критериев 2 , в которых указано, что у вас СПКЯ, если у вас есть два из следующих трех факторов: избыток мужских гормонов (гиперандрогения, высокий уровень тестостерона в крови, что может привести к растительности на лице или прыщам), нерегулярным менструациям или овуляции (менее шести-девяти периодов в год) или поликистозным яичникам на УЗИ (12 или более мелких фолликулов в одном или обоих яичниках или яичнике больше 10 см, в кубе). 3

Почему СПКЯ вызывает нерегулярные периоды?

Причины нерегулярных менструаций и СПКЯ связаны с точно настроенным танцем между всеми гормонами, которые играют роль в нашем менструальном цикле. Общая цель всех этих взаимодействий состоит в том, чтобы созревать яйцеклетку каждый месяц, выпускать ее в ожидании оплодотворения и готовить матку к потенциально оплодотворенной яйцеклетке, чтобы вырастить ребенка. Когда этого не происходит, слизистая оболочка матки (эндометрий) теряется.

Фолликулярный стимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) выделяются гипофизом, маленькой железой в центре мозга. ФСГ стимулирует рост фолликулов (небольших полостей, заполненных жидкостью) в яичниках. Каждый фолликул содержит незрелую яйцеклетку, которую нужно выращивать. По мере роста фолликулы вырабатывают эстроген, который утолщает слизистую оболочку матки. Повышение уровня эстрогена также вызывает резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона, который запускает высвобождение зрелой яйцеклетки (овуляцию) и поддерживает остатки фолликула, доставившего это яйцо.Этот «удаленный» фолликул затем производит свой собственный набор гормонов, а именно прогестерон. Прогестерон необходим для установления и сохранения беременности на самых ранних стадиях, и, как таковой, он также способствует утолщению слизистой оболочки матки. Если яйцеклетка не оплодотворяется, уровни гормона эстрогена и прогестерона падают, что сигнализирует об оплодотворении слизистой оболочки матки.

Учитывая, что каждый гормон зависит от других в том, что он должен делать, неудивительно, что небольшие изменения или расстройства могут иметь побочный эффект, который выводит все из равновесия.У людей с СПКЯ нет всплеска ЛГ для ускорения овуляции, хотя никто не знает, почему это происходит, а у женщин с СПКЯ исходный уровень ЛГ выше, опять же по неизвестным причинам. 4 Кроме того, тело (строма) яичника может вырабатывать избыток мужских гормонов, чтобы еще больше подавить этот процесс. В результате образуется много фолликулов (поликисты), но ни один из них не растет и не созревает достаточно, чтобы выпустить яйцеклетку (овуляцию). Гормональный дисбаланс также означает, что не происходит естественного повышения и понижения уровня эстрогена и прогестерона, стимулирующих слизистую оболочку матки к утолщению, а затем отторжению.

Но откуда берутся эти мужские гормоны? Оказывается, яичники естественным образом вырабатывают низкий уровень тестостерона, который составляет гормональный баланс женщины. Фактически, те же строительные блоки, из которых состоит тестостерон, также производят эстроген. Когда уровень ЛГ повышается при СПКЯ, увеличивается выработка тестостерона в яичниках. 5 Еще больше усложняет ситуацию то, что высокие уровни инсулина в кровотоке также приводят к более высокому уровню свободного тестостерона, что еще больше нарушает гормональный баланс.Фактически, инсулинорезистентность возникает, когда по разным причинам клетки вашего тела не пропускают инсулин так легко. Хотя инсулинорезистентность не вызывает СПКЯ, эти два состояния связаны между собой.

Итак, если вам все-таки поставят диагноз СПКЯ, что вы можете с этим поделать? И важно ли регулировать месячные или это не имеет значения? На эти вопросы можно ответить, рассмотрев четыре проблемы, связанные с СПКЯ: нерегулярные менструации, овуляция, инсулинорезистентность и гиперандрогения.

Как можно регулировать месячные, если у вас СПКЯ?

Рекомендуется удалять слизистую оболочку эндометрия не реже одного раза в 3-4 месяца, чтобы не было риска развития гиперплазии эндометрия (скопления слизистой оболочки матки). 6 Значение этого сомнительно, и исследования все еще проводятся, но очень редкая экстраполяция (прогноз) предполагает, что это предрасполагает вас к раку эндометрия. 7 Регулировать цикл можно путем похудения, чтобы нормализовать менструальный цикл, поскольку жир выделяет гормоны, включая эстроген, влияя на общий гормональный баланс.Уменьшение этого постороннего источника гормонов приводит к более регулируемому циклу. Прием таблеток, чтобы гарантировать кровотечение каждый месяц, или прием гормональных таблеток один раз каждые 3-4 месяца также могут помочь регулировать менструальный цикл.

Потеря веса также может помочь регулировать овуляцию, если вы пытаетесь зачать ребенка. Ваш эксперт по фертильности может предложить вам операцию по замочной скважине, называемую «сверлением яичников», которая по сути проделывает отверстия в теле яичника, чтобы уменьшить количество тканей, производящих тестостерон.

Диета и упражнения помогают регулировать инсулинорезистентность, при этом потеря веса является единственным наиболее полезным изменением, которое вы можете сделать. Однако это не всегда легко с инсулинорезистентностью, поэтому поначалу может показаться замкнутым кругом, поскольку, по сути, инсулинорезистентность побуждает организм накапливать жир. Это связано с тем, что клетки организма не пропускают инсулин так легко, поэтому уровни глюкозы в крови остаются более высокими дольше, как и уровни циркулирующего инсулина. Это заставляет организм переходить в режим дополнительного хранения из-за «слишком большого количества сахара».Наличие СПКЯ и инсулинорезистентности может предрасполагать вас к развитию диабета во время беременности и в более позднем возрасте, 8 , поэтому по мере того, как вы станете старше, ваш врач будет проверять вас на наличие признаков того, что у вас развивается это состояние.

Наконец, вы можете обратиться за лечением признаков гиперандрогении (избыток мужских гормонов). Косметические меры, такие как восковая эпиляция, лазерная эпиляция, электролиз или кремы с эфлорнитином (который, кстати, также используется для лечения африканской сонной болезни), могут помочь удалить лишние волосы, вызванные повышенным уровнем андрогенов («гирсутизм»).Важнее всего то, как вы себя чувствуете: если этот рост волос не является для вас проблемой, нет клинической необходимости его удалять. Но нечего стыдиться или волноваться, если вы тоже захотите его удалить.

Если у вас нерегулярные месячные, важно обратиться за помощью и советом к своему врачу, который сможет проверить вас на наличие состояний, включая СПКЯ, и предоставить вам лечение.

Последнее обновление: октябрь 2019 г.
Следующее обновление ожидается в 2021 г.

Заявление об ограничении ответственности: этот контент предназначен для предоставления общей информации и не заменяет медицинские консультации.Медицинское мнение, практика и распорядок могут варьироваться от страны к стране и могут меняться время от времени. Автор не несет ответственности за результаты неправильного использования или ненадлежащего использования информации. Если вы предпочитаете доступ к этой информации, вам не следует полагаться на эту информацию как на профессиональный медицинский совет или использовать ее для замены каких-либо отношений с вашим врачом или другим квалифицированным медицинским или социальным специалистом. По медицинским вопросам, включая решения о лекарствах и других методах лечения, пациенты должны всегда консультироваться со своим врачом или, в серьезных случаях, немедленно обращаться за помощью к персоналу скорой помощи.Людям с любым типом заболеваний особо рекомендуется обратиться за профессиональной медицинской помощью, прежде чем начинать какое-либо лечение. Лица, у которых есть конкретные вопросы или проблемы, должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При интерпретации этой информации и принятии решения о том, как лучше всего применить ее к лечению пациентов, клиницисты должны руководствоваться собственными суждениями.

.

Смотрите также