Поликистоз яичников после эко


можно ли делать при поликистозе яичников, какие отзывы

Содержание

  1. ЭКО и СПКЯ
  2. СПКЯ: ЭКО с первого раза – всегда ли удачно?
  3. ЭКО при поликистозе яичников: отзывы

ЭКО и СПКЯ

В настоящее время существует множество методик лечения синдрома поликистозных яичников, которые включают как негормональные методы влияния на патогенез данной нозологической формы. Так и мощную гормональную терапию. Так же в помощь будущих мамочек, которые так отчаянно борются с судьбой, вопреки всему пытаются забеременеть есть лапароскопические технологии, которые малоинвазивным способом обеспечивают в 80% положительный результат в плане беременности. Но, иногда, даже такие титанические усилия, как женщины, так и докторов оказываются тщетными. Единственным шансом для не теряющих надежду будущих родителей являются вспомогательные репродуктивные технологии. Диагноз СПКЯ при ЭКО может давать некоторые осложняющие процедуру моменты. На форумах гинекологических пациенток не однократно можно встретить вопросы «делают ли эко при СПКЯ, у кого получилось?». Ответ: однозначно делают. Но как и на любое вмешательство, для выполнения ЭКО нужно наличие определенных показаний.

  • ЭКО и СПКЯ: показания для выполнения экстракорпорального оплодотворения.
  • Отсутствие наступления желанной беременности при диагнозе синдром поликистозных яичников при подтвержденном отсутствии овуляции в течении полутора лет;
  • Отсутствие беременности после стимуляции овуляции клостилбегитом, кломифеном.
  • Отсутствие зачатия на фоне проведенной лапароскопической операции в виде лапароскопического дриллинга, фенестрации, клиновидной резекции яичника.

Такая процедура требует тщательной подготовки женщины с диагнозом поликистозных яичников, так как гормональные нарушения, которые свойственны данному патологическому состоянию. СПКЯ и ЭКО: каковы шансы? При соблюдении некоторых правил шансы эко при СПКЯ достаточно велики.

В первую очередь, перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения необходимо порекомендовать женщине снизить массу тела, если она избыточна, путем пересмотра деталей рациона беременной и снижения в ней удельного веса углеводов, сделав упор на белковые продукты. Увеличить физическую активность в виде плавания, быстрой ходьбы, велоспорта. При подтверждении инсулинорезистентности применяется сахароснижающий препарат – метформин и его производные.

Обязательным является контроль гормонального фона будущей мамочки, так как грубые изменения гормонального баланса могут просто свести на нет все усилия по достижению заветной цели – зачатия ребенка. Так как беременность – это довольно сложная гормональная перестройка в организме, нарушить которую могут даже самые незначительные, на первый взгляд, факторы.

Довольно частым явлением, которое может оказать негативное влияние на протокол ЭКО и саму беременность – это гиперпролактинемия – повышенный уровень пролактина. При подтверждении данного факта назначаются специальные препараты, как Бромкриптин, Парлодел.

При гиперандрогении, то есть повышенном уровне тестостерона, назначается дексаметазон.

Можно ли делать эко при поликистозе яичников?

Процесс проведения протокола экстракорпорального оплодотворения включает в себя такой этап, как стимуляция овуляции.

Наиболее опасным осложнением, которое часто случается у пациенток с синдромом поликистозных яичников, является синдром гиперстимуляции яичников. Даже незначительные дозы гонадотропинов, которые назначаются с целью стимуляции овуляции, вызывают чрезмерный ответ яичников. Под их действием в яичниках развивается множество мелких фолликулов, которые не достигают стадии доминантных. В результате этого женщины с синдромом поликистозных яичников всегда вносятся в группу риска по таковому осложнению в процессе проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.

К тому же, у таких женщин часто бывает сниженная реакция яичников на препараты для стимуляции, такие как клостилбегит (он же кломифен). Поэтому для проведения стимуляции используются препараты группы гонадотропинов, которые в своем составе содержат либо в комплексе и фоликулостимулирующий, и лютеинизирующий гормон или только ФСГ.

Так же с этой целью применяются препараты группы агонистов гонадотропин релизинг гормона (Золадекс), а так же антагонисты. Назначение последних препаратов снижает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников и рекомендуется для индукции овуляции у женщин с СПКЯ.

СПКЯ: ЭКО с первого раза – всегда ли удачно?

Если учитывать такие серьезные последствия, которые за собой влечет стимуляция, то в таких случаях, рекомендовано женщине прибегнуть к однократной стимуляции, а дальше воспользоваться услугами криоконсервации с целью сохранения качественных, жизнеспособных эмбрионов. Это делается вот по какой причине: ведь ни для кого не секрет, что с первой попытки экстракорпорального оплодотворения далеко не у всех женщин получается достичь беременности и каждая последующая попытка повышает шансы на это. Но для женщин с диагнозом СПКЯ, такие действия, которые подразумевают повторную стимуляцию, нежелательны. Именно для их исключения в следующем протоколе будут использованы криоконсервированные эмбрионы. И так же есть возможность воспользоваться услугой ЭКО в естественном цикле, что является более дешевой процедурой. Так же можно использовать такую процедуру, как инсеминация при СПКЯ, ЭКО может быть следующим этапом при неэффективности предыдущего.

Статистика знает много счастливых случаев, у кого получилось ЭКО при СПКЯ, шансы получить желанную беременность при строгом соблюдении требований высоки.

Таким образом, можно отметит тот факт, что врач, который будет проводить протокол экстракорпорального исследования должен взвесить все показания и противопоказания, выбрать оптимальную методику стимуляции яичников, остановиться на моменте с помощью какого протокола стимуляции овуляции, длинного либо короткого, он будет выполнять этап, а так же дать доступную информацию, которая касается плюсов криоконсервации эмбрионов. Так же должны разъяснять все симптомы касательно синдрома гиперстимуляции яичников для того, чтобы каждая женщина, прошедшая стимуляцию овуляции, смогла вовремя обратить внимание на начальные симптомы данного патологического процесса и вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

ЭКО при поликистозе яичников: отзывы

К врачам-репродуктологам обращается большой контингент женщин с разнообразной как гинекологической, так и экстрагенитальной патологий. Синдром поликистозных яичников не является исключением.

В большинстве случаев, протокол экстракорпорального оплодотворения у женщин с признаками поликистоза проходит без каких-либо осложнений.

Женщины, оставляющие отзывы ЭКО при СПКЯ, в 70% случаев говорят о том, что никаких осложнений и побочных эффектов от применения протокола экстракорпорального оплодотворения они не испытали. Однако есть статистические наблюдения, что у большинства из оставивших отзывы женщин, стимуляция овуляции проходила малыми дозами гонадотропинов либо антагонистами. Уже отмечалось, что применение данных препаратов более эффективно и безопасно у пациенток с таким диагнозом. Около 20 % женщин, выполнявших ЭКО с СПКЯ, отзывы оставляли о незначительном ухудшении общего состояния, незначительные тянущие боли внизу живота, чувство дискомфорта. Однако, по истечению времени такие симптомы легкого недомогания элиминировались и общее состояние нормализовалось.

Но примерно в 10 % отзывов можно встретить довольно четкие описания симптомов, которые и представляют собой клиническую картину синдрома гиперстимуляции яичников. Женщины описывают свои жалобы на довольно сильные боли внизу живота, чувство тошноты, рвоту, у 3% данных женщин отмечалось накопление жидкости в брюшной полости – асцит. Женщины пережили довольно неприятное состояние и только лишь мысль о повторении такой стимуляции приносит значительный психологический дискомфорт. Именно для того, чтобы не было повторных процедур стимуляции, женщины с синдромом поликистозных яичников пользуются криоконсервацей эмбриона. Женщины отмечают, что прекрасно переносят процедуру ЭКО без стимуляции, тем более, что при отсутствии противопоказаний ее можно проводить в естественном цикле, что так же снижает объем получаемых лекарственных средств.

Только квалифицированный врач-репродуктолог выбирают необходимые протоколы ЭКО при СПКЯ, отзывы о проведении которых, получают весьма положительные. При имеющимся диагнозе поликистозных яичников очень важно проконсультироваться с врачом, пройти обследование и провести протокол, в соответствии со всеми правилами и рекомендациями.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое влияет на уровень гормонов женщины.

Женщины с СПКЯ производят больше мужских гормонов, чем обычно. Этот гормональный дисбаланс заставляет их пропускать менструальные периоды и затрудняет зачатие.

СПКЯ также вызывает рост волос на лице и теле и облысение. И это может способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца.

Противозачаточные таблетки и лекарства от диабета могут помочь исправить гормональный дисбаланс и улучшить симптомы.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах СПКЯ и его влиянии на организм женщины.

СПКЯ - это гормональная проблема, которая поражает женщин детородного возраста (от 15 до 44 лет). От 2,2 до 26,7 процента женщин в этой возрастной группе страдают СПКЯ (1, 2).

Многие женщины страдают СПКЯ, но не знают об этом. В одном исследовании до 70 процентов женщин с СПКЯ не диагностировали (2).

СПКЯ поражает яичники женщины, репродуктивные органы, вырабатывающие эстроген и прогестерон - гормоны, регулирующие менструальный цикл. Яичники также производят небольшое количество мужских гормонов, называемых андрогенами.

Яичники выделяют яйцеклетки для оплодотворения мужской спермой. Выход яйцеклетки каждый месяц называется овуляцией.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролируют овуляцию. ФСГ стимулирует яичник к образованию фолликула - мешочка, содержащего яйцеклетку, - а затем ЛГ запускает яичник для высвобождения зрелого яйца.

СПКЯ - это «синдром» или группа симптомов, влияющих на яичники и овуляцию. Его три основных признака:

  • кисты в яичниках
  • высокий уровень мужских гормонов
  • нерегулярные или пропущенные периоды

При СПКЯ внутри яичников растет множество маленьких заполненных жидкостью мешочков. Слово «поликистоз» означает «множество кист».

Эти мешочки на самом деле являются фолликулами, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Яйца никогда не созреют настолько, чтобы вызвать овуляцию.

Отсутствие овуляции изменяет уровни эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. Уровни эстрогена и прогестерона ниже, чем обычно, а уровни андрогенов выше, чем обычно.

Избыточные мужские гормоны нарушают менструальный цикл, поэтому у женщин с СПКЯ менструации случаются реже, чем обычно.

СПКЯ - не новое заболевание. Итальянский врач Антонио Валлиснери впервые описал его симптомы в 1721 году (3).

Резюме Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти 27 процентов женщин в детородном возрасте (4).Это связано с кистами в яичниках, высоким уровнем мужских гормонов и нерегулярными менструациями.

Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что высокий уровень мужских гормонов мешает яичникам нормально вырабатывать гормоны и яйца.

Гены, инсулинорезистентность и воспаление связаны с избыточным производством андрогенов.

Гены

Исследования показывают, что СПКЯ передается в семьях (5).

Вероятно, что многие гены, а не только один, способствуют возникновению этого состояния (6).

Инсулинорезистентность

До 70 процентов женщин с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что их клетки не могут использовать инсулин должным образом (7).

Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, чтобы помочь организму использовать сахар из пищи для получения энергии.

Когда клетки не могут использовать инсулин должным образом, потребность организма в инсулине возрастает. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для компенсации. Дополнительный инсулин заставляет яичники производить больше мужских гормонов.

Ожирение - основная причина инсулинорезистентности.И ожирение, и инсулинорезистентность могут увеличить риск диабета 2 типа (8).

Воспаление

Женщины с СПКЯ часто имеют повышенный уровень воспаления в организме. Избыточный вес также может способствовать воспалению. Исследования связывают чрезмерное воспаление с более высоким уровнем андрогенов (9).

Резюме Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что это связано с такими факторами, как гены, резистентность к инсулину и более высокий уровень воспаления в организме.

У некоторых женщин симптомы появляются примерно во время первой менструации. Другие обнаруживают, что у них СПКЯ, только после того, как они сильно прибавили в весе или у них возникли проблемы с беременностью.

Наиболее частые симптомы СПКЯ:

  • Нерегулярные периоды . Отсутствие овуляции предотвращает отшелушивание слизистой оболочки матки каждый месяц. У некоторых женщин с СПКЯ бывает менее восьми месячных в год (10).
  • Сильное кровотечение. Выстилка матки накапливается в течение более длительного периода времени, поэтому менструация может быть тяжелее, чем обычно.
  • Рост волос. Более чем у 70 процентов женщин с этим заболеванием растут волосы на лице и теле, в том числе на спине, животе и груди (11). Избыточный рост волос называется гирсутизмом.
  • Угри . Мужские гормоны могут сделать кожу более жирной, чем обычно, и вызвать высыпания на таких участках, как лицо, грудь и верхняя часть спины.
  • Увеличение веса . До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (11).
  • Облысение по мужскому типу . Волосы на коже головы истончаются и выпадают.
  • Потемнение кожи. Темные пятна кожи могут образовываться в складках тела, например, на шее, в паху и под грудью.
  • & centerdot; Головные боли. Изменения гормонов могут вызывать головные боли у некоторых женщин.
Резюме СПКЯ может нарушить менструальный цикл, что приведет к уменьшению числа менструаций. Прыщи, рост волос, увеличение веса и темные пятна на коже - другие симптомы этого состояния.

Уровень андрогенов выше нормы может повлиять на вашу фертильность и другие аспекты вашего здоровья.

Бесплодие

Чтобы забеременеть, у вас должна произойти овуляция. Женщины, у которых не происходит регулярная овуляция, не выделяют столько яйцеклеток для оплодотворения. СПКЯ - одна из основных причин бесплодия у женщин (12).

Метаболический синдром

До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение (13). И ожирение, и СПКЯ увеличивают риск высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, низкого уровня холестерина ЛПВП («хороший») и высокого уровня холестерина ЛПНП («плохой»).

Вместе эти факторы называются метаболическим синдромом, и они увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Апноэ во сне

Это состояние вызывает повторяющиеся паузы дыхания в течение ночи, которые прерывают сон.

Апноэ во сне чаще встречается у женщин с избыточным весом, особенно если у них также есть СПКЯ. Риск апноэ во сне у женщин с ожирением и СПКЯ в 5-10 раз выше, чем у женщин без СПКЯ (14).

Рак эндометрия

Во время овуляции слизистая оболочка матки отшелушивается.Если не проводить овуляцию каждый месяц, слизистая оболочка может нарастать.

Утолщение слизистой оболочки матки может увеличить риск рака эндометрия (15).

Депрессия

Гормональные изменения и такие симптомы, как нежелательный рост волос, могут негативно повлиять на ваши эмоции. Многие с СПКЯ в конечном итоге испытывают депрессию и тревогу (16).

Резюме Гормональный дисбаланс может влиять на здоровье женщины разными способами. СПКЯ может увеличить риск бесплодия, метаболического синдрома, апноэ во сне, рака эндометрия и депрессии.

Врачи обычно диагностируют СПКЯ у женщин, у которых есть как минимум два из этих трех симптомов (17):

Ваш врач также должен спросить, были ли у вас такие симптомы, как прыщи, рост волос на лице и теле и увеличение веса.

A тазовый осмотр может выявить любые проблемы с яичниками или другими частями репродуктивного тракта. Во время этого теста ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище и проверяет наличие каких-либо новообразований в яичниках или матке.

Анализы крови проверяют уровень мужских гормонов выше нормы.Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровни холестерина, инсулина и триглицеридов, чтобы оценить риск связанных с ними состояний, таких как болезни сердца и диабет.

Ультразвук использует звуковые волны для поиска аномальных фолликулов и других проблем с яичниками и маткой.

Резюме Врачи диагностируют СПКЯ, если у женщины есть по крайней мере два из трех основных симптомов - высокий уровень андрогенов, нерегулярные периоды и кисты в яичниках. Осмотр органов малого таза, анализы крови и УЗИ могут подтвердить диагноз.

СПКЯ прерывает нормальный менструальный цикл и затрудняет зачатие. От 70 до 80 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью (18).

Это состояние также может увеличить риск осложнений беременности.

Вероятность преждевременных родов у женщин с СПКЯ в два раза выше, чем у женщин без условий. У них также выше риск выкидыша, высокого кровяного давления и гестационного диабета (19).

Однако женщины с СПКЯ могут забеременеть, используя лечение бесплодия, улучшающее овуляцию.Похудение и снижение уровня сахара в крови могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Резюме СПКЯ может затруднить беременность и повысить риск осложнений беременности и выкидыша. Похудение и другие методы лечения могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Лечение СПКЯ обычно начинается с изменения образа жизни, например с похудания, диеты и физических упражнений.

Потеря всего 5–10 процентов веса тела может помочь регулировать менструальный цикл и улучшить симптомы СПКЯ (11, 20).Снижение веса также может повысить уровень холестерина, снизить уровень инсулина и снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Любая диета, которая помогает похудеть, может улучшить ваше состояние. Однако одни диеты могут иметь преимущества перед другими.

Исследования, сравнивающие диеты при СПКЯ, показали, что низкоуглеводные диеты эффективны как для снижения веса, так и для снижения уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом (ГИ), при которой большинство углеводов получают из фруктов, овощей и цельнозерновых, помогает регулировать менструальный цикл лучше, чем обычная диета для похудения (21).

Несколько исследований показали, что 30 минут упражнений средней интенсивности не менее трех дней в неделю могут помочь женщинам с СПКЯ похудеть. Похудение с помощью упражнений также улучшает овуляцию и уровень инсулина (22).

Физические упражнения еще более полезны в сочетании со здоровым питанием. Диета плюс физические упражнения помогают сбросить больше веса, чем любое вмешательство в отдельности, и снижают риск диабета и сердечных заболеваний (23).

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может помочь в улучшении СПКЯ, но необходимы дополнительные исследования (24).

Резюме Лечение СПКЯ начинается с изменения образа жизни, такого как диета и физические упражнения. Потеря всего 5–10 процентов веса тела при избыточном весе может улучшить ваши симптомы.

Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут помочь регулировать менструальный цикл и лечить такие симптомы СПКЯ, как рост волос и прыщи.

Противозачаточные

Ежедневный прием эстрогена и прогестина может восстановить нормальный гормональный баланс, отрегулировать овуляцию, облегчить такие симптомы, как избыточный рост волос, и защитить от рака эндометрия.Эти гормоны выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинального кольца.

Метформин

Метформин (Глюкофаж, Фортамет) - препарат, применяемый для лечения диабета 2 типа. Он также лечит СПКЯ, повышая уровень инсулина.

Одно исследование показало, что прием метформина во время изменения диеты и физических упражнений улучшает потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает нормальный менструальный цикл лучше, чем изменения в диете и физических упражнениях (25).

Кломифен

Кломифен (Кломид) - лекарство от бесплодия, которое может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть.Однако это увеличивает риск двойни и других многоплодных родов (26).

Лекарства для удаления волос

Несколько процедур могут помочь избавиться от нежелательных волос или остановить их рост. Крем эфлорнитин (Vaniqa) - это рецептурный препарат, замедляющий рост волос. Лазерная эпиляция и электролиз помогут избавиться от нежелательных волос на лице и теле.

Хирургия

Хирургия может улучшить фертильность, если другие методы лечения не работают. Сверление яичников - это процедура, при которой с помощью лазера или тонкой иглы с подогревом проделывают крошечные отверстия в яичнике для восстановления нормальной овуляции.

Резюме Противозачаточные таблетки и лекарство от диабета метформин могут помочь восстановить нормальный менструальный цикл. Кломифен и хирургическое вмешательство улучшают фертильность у женщин с СПКЯ. Лекарства для удаления волос могут избавить женщин от нежелательных волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас пропустили месячные и вы не беременны.
  • У вас есть симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице и теле.
  • Вы пытаетесь забеременеть более 12 месяцев, но безуспешно.
  • У вас есть симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда или голод, помутнение зрения или необъяснимая потеря веса.

Если у вас СПКЯ, планируйте регулярные визиты к лечащему врачу. Вам понадобятся регулярные анализы для проверки на диабет, высокое кровяное давление и другие возможные осложнения.

Резюме Обратитесь к врачу, если вы пропустили месячные или у вас есть другие симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице или теле. Также обратитесь к врачу, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 или более месяцев.

СПКЯ может нарушить менструальный цикл женщины и затруднить беременность. Высокий уровень мужских гормонов также приводит к нежелательным симптомам, таким как рост волос на лице и теле.

Вмешательства в образ жизни - это первые методы лечения, которые врачи рекомендуют для лечения СПКЯ, и они часто хорошо работают. Похудение помогает избавиться от симптомов СПКЯ и повышает шансы забеременеть. Диета и аэробные упражнения - два эффективных способа похудеть.

Лекарства - вариант, если изменение образа жизни не помогает.Противозачаточные таблетки и метформин могут как восстановить нормальный менструальный цикл, так и облегчить симптомы СПКЯ.

.

СПКЯ | Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) возникает, когда яичники или надпочечники женщины производят больше мужских гормонов, чем обычно. СПКЯ вызывает рост кист (мешочков, заполненных жидкостью) на яичниках. Симптомы включают

  • Нерегулярные менструации
  • Бесплодие
  • Тазовая боль
  • Чрезмерный рост волос на лице, груди, животе или бедрах
  • Увеличение веса
  • Акне или жирная кожа
  • Пятна утолщенной кожи

Женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску диабета, метаболического синдрома, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.

СПКЯ чаще встречается у женщин с ожирением или у матери или сестры с СПКЯ. Чтобы диагностировать СПКЯ, ваш лечащий врач может провести физический осмотр, гинекологический осмотр, анализы крови и УЗИ.

Нет лекарства, но диета, упражнения и лекарства могут помочь контролировать симптомы. Противозачаточные таблетки помогают женщинам поддерживать нормальный менструальный цикл, снижают уровень мужских гормонов и избавляются от прыщей. Лечение бесплодия, вызванного СПКЯ, может включать лекарства, хирургическое вмешательство и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - Better Health Channel

Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Синдром поликистозных яичников (или синдром поликистозных яичников - СПКЯ) - сложное гормональное заболевание. «Поликистоз» буквально переводится как «множество кист». Это относится к множеству частично сформированных фолликулов на яичниках, каждый из которых содержит яйцеклетку. Они редко достигают зрелости или дают яйца, которые можно оплодотворять.

Женщины с СПКЯ обычно имеют высокий уровень инсулина, который не работает эффективно, или мужских гормонов, известных как «андрогены», или и того, и другого.Причина до конца не изучена, однако семейный анамнез и генетика, гормоны и образ жизни играют роль. Инсулинорезистентность присутствует у четырех из пяти женщин с СПКЯ.

У женщин, у которых есть мать, тетя или сестра с СПКЯ, на 50 процентов выше вероятность развития СПКЯ. Заболевание также чаще встречается у женщин азиатского происхождения, аборигенов, жителей островов Торресова пролива и африканского происхождения.

СПКЯ встречается относительно часто, особенно у бесплодных женщин. От него страдают от 8 до 13 процентов женщин репродуктивного возраста (от позднего подросткового возраста до менопаузы).Почти 70 процентов этих случаев остаются невыявленными.

Примерно у трети женщин могут быть обнаружены поликистозные яичники на УЗИ, но не у всех есть СПКЯ. Чтобы получить диагноз СПКЯ, женщинам необходимо иметь два из трех следующих показателей:

  1. нерегулярные или отсутствующие периоды
  2. прыщи, чрезмерный рост волос на лице или теле, выпадение волос на коже головы или высокий уровень андрогенов (тестостерона и подобных гормонов) в крови.
  3. Поликистоз яичников (множество мелких кист на яичниках), видимый на УЗИ.

Вам не нужно УЗИ, если у вас есть 1 и 2. Женщинам до 20 лет ультразвуковое исследование не рекомендуется, что означает, что 1 и 2 должны присутствовать для диагностики СПКЯ.

Симптомы СПКЯ

Женщины с СПКЯ могут испытывать:

  • нерегулярные менструальные циклы - периоды могут быть более или менее частыми из-за менее частой овуляции (выхода яйцеклетки)
  • Аменорея (без менструаций) - у некоторых женщин с СПКЯ менструация отсутствует, в некоторых случаях в течение многих лет
  • Чрезмерный рост волос на лице или теле (или обоих)
  • прыщи
  • Выпадение волос на коже головы
  • снижение фертильности (трудности с беременностью) - связано с менее частой овуляцией или ее отсутствием
  • изменения настроения, включая тревогу и депрессию
  • ожирение
  • апноэ во сне.

Чтобы заболеть СПКЯ, вам необязательно иметь все эти симптомы.

Лечение СПКЯ

Важно, чтобы все симптомы СПКЯ лечились и контролировались в долгосрочной перспективе, чтобы избежать связанных с этим проблем со здоровьем. СПКЯ - это хроническое заболевание, и необходимо долгосрочное лечение.

В зависимости от симптомов, которые вы испытываете, лечение СПКЯ может включать:

  • Изменения образа жизни - повышение уровня физической активности и здоровое питание могут помочь в лечении СПКЯ
  • Снижение веса при избыточном весе - исследования показали, что потеря веса даже на 5–10 процентов может принести значительную пользу для здоровья
  • лечение - гормонами или лекарствами.

Модификации образа жизни

Изменения образа жизни - например, здоровое сбалансированное питание и включение в свой распорядок дня регулярных физических нагрузок - могут во многих отношениях положительно повлиять на ваше здоровье. Для женщин с СПКЯ здоровый образ жизни может улучшить симптомы, особенно если у вас избыточный вес, а ваш новый образ жизни помогает сбросить вес.

Уменьшение веса

Вам даже не нужно сильно терять вес, чтобы почувствовать пользу. Исследования показывают, что при избыточном весе всего 5-10% потеря веса может:

  • восстановить нормальную выработку гормонов, которые могут помочь регулировать периоды и улучшить фертильность
  • улучшить настроение
  • уменьшает такие симптомы, как:
    • Рост волос на лице и теле
    • Выпадение волос на коже головы
    • прыщей.

Он также может снизить риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение СПКЯ

Лечебные процедуры для лечения СПКЯ включают:

  • оральные противозачаточные таблетки - часто назначаются для контрацепции, для регулирования менструального цикла, уменьшения избыточного роста волос и угрей и предотвращения чрезмерного утолщения слизистой оболочки матки
  • Лекарство, блокирующее гормоны, такие как тестостерон (например, спиронолактон) - их можно использовать для уменьшения избыточного роста волос или выпадения волос на коже головы
  • Лекарства, повышающие чувствительность к инсулину - они помогут людям с инсулинорезистентностью и могут быть полезны для регулирования менструального цикла, улучшения овуляции (яйцекладки) и фертильности, предотвращения развития диабета, а также могут помочь в потере веса.
  • Лекарства от бесплодия - если бесплодие является проблемой, можно принимать кломифен цитрат (продается как Кломид) или ингибиторы ароматазы перорально, чтобы вызвать овуляцию (производство яиц).
  • психологическое консультирование.

Ваш терапевт и специалисты могут обсудить с вами возможные методы лечения, чтобы помочь вам решить, какое лечение лучше всего вам подходит.

Ваша группа управления СПКЯ

Команда медицинских специалистов, работающих вместе с мультидисциплинарным подходом, - лучший способ управлять и лечить СПКЯ. Медицинская бригада, помогающая управлять СПКЯ, может включать:

  • ваш GP
  • врач-эндокринолог (гормональный специалист)
  • гинеколог (по вопросам фертильности или кровотечений)
  • диетолог
  • Физиолог или физиотерапевт
  • психолог.

Долгосрочные риски СПКЯ для здоровья

СПКЯ связано со следующими долгосрочными рисками для здоровья:

  • инсулинорезистентность
  • Повышенный риск развития диабета, особенно у женщин с избыточным весом
  • аномалии холестерина и жира в крови
  • сердечно-сосудистые заболевания (болезни сердца, инфаркт и инсульт)
  • Рак эндометрия (при длительном утолщении слизистой оболочки матки).

Диагностика СПКЯ

Диагностика СПКЯ может включать:

  • Ваша история болезни
  • экзамен
  • тестов для измерения уровня гормонов в крови
  • другие тесты при необходимости, например, УЗИ органов малого таза.

Ранняя диагностика важна для лечения симптомов и может предотвратить развитие долгосрочных проблем со здоровьем, таких как диабет.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Жан Хейлс за женское здоровье

Последнее обновление: Ноябрь 2019

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукции или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Лечение синдрома поликистозных яичников и бесплодия

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенным нарушением овуляции у женщин.

Хотя СПКЯ часто влияет или нарушает менструальный цикл женщины, реальность такова, что СПКЯ хорошо поддается лечению, и большинство женщин, обращающихся за медицинской помощью, должны иметь возможность забеременеть путем изменения образа жизни, умеренной потери веса, базовых методов лечения бесплодия и приема лекарств.

ЧТО ТАКОЕ СПКЯ?

Обычно во время менструального цикла женщины в яичниках женщины вырастает множество мелких фолликулов, которые образуют яйца.В середине цикла, или овуляции, одна яйцеклетка выделяется из одного из яичников, и каждый из других фолликулов разрушается.

У женщин с СПКЯ овуляция не происходит должным образом и яйцеклетка не выделяется. Фолликулы не разрушаются, а вместо этого наполняются жидкостью и превращаются в кисты на яичниках, отсюда и название синдром кистозных яичников поли- . Кисты не вредны, но приводят к гормональному дисбалансу, который может отрицательно повлиять на фертильность, если его не лечить.

Считается, что более высокий, чем обычно, уровень инсулина стимулирует яичники к выработке избыточного тестостерона, тем самым изменяя уровень других гормонов и нарушая овуляцию.

СИМПТОМЫ СПКЯ

Симптомы, связанные с СПКЯ, варьируются от пациента к пациенту, но многие из этих симптомов возникают из-за избыточной выработки мужских гормонов (андрогенов). Некоторые общие симптомы, возникающие у женщин, включают:

  • нерегулярные, нечастые или отсутствующие менструации
  • Избыток волос на лице и теле
  • Бесплодие или повторный выкидыш
  • Истончение волос на коже головы
  • Увеличение веса или ожирение
  • инсулинорезистентность или диабет 2 типа
  • прыщи

ДИСБАЛАНС СПКЯ И ГОРМОНА

Гормональный дисбаланс открывает путь для многих симптомов, связанных с СПКЯ.У женщин с СПКЯ наблюдается нерегулярная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), что приводит к ограниченному развитию яйцеклеток и повышению уровня тестостерона и других типично мужских гормонов.

По этой причине мы используем анализ крови для проверки гормонов в качестве диагностического теста на СПКЯ.

Уровни гормона андрогена также повышаются из-за нарушения метаболизма инсулина. Аномальный метаболизм инсулина, связанный с СПКЯ, также часто приводит к ожирению и ухудшает ановуляцию (отсутствие овуляции).

УСТОЙЧИВОСТЬ к СПКЯ и инсулину

У многих людей активность инсулина работает эффективно. Но при инсулинорезистентности клетки не так чувствительны к инсулину, что стимулирует поджелудочную железу выделять дополнительный инсулин в попытке сохранить нормальный уровень сахара в крови. Считается, что именно этот избыток циркулирующего инсулина вызывает многие гормональные изменения, наблюдаемые при СПКЯ.

СПКЯ и ожирение

Ожирение ухудшает степень инсулинорезистентности.Исследования также показывают, что переизбыток абдоминального жира еще больше усугубляет инсулинорезистентность.

Снижение веса всего на 10% может повысить шансы женщины на зачатие за счет нормализации уровня половых гормонов.

.

Смотрите также