Поликистоз яичников у девочек подростков лечение


течение заболевания у подростков, способы лечения

СПКЯ у девочек

Синдром поликистозных яичников может быть не только, диагнозом, который выставляется представительницам прекрасного пола после достижения совершеннолетия, а может быть и удивлением для родителей девочек. Так же довольно частым диагнозом в последнее время стал СПКЯ у подростков, лечение которого требуется вне зависимости от возраста. Патогенез данного патологического состояния ничем не отличается от такового у представительниц более зрелой возрастной категории.

Симптоматика так же схожа: наличие гиперандрогении при синдроме поликистозных яичников у девушки, ожирение, особенно по мужскому типу, нарушение метаболических процессов, синдром поликистозных яичников у девушки может провоцировать нарушение уже устоявшегося овариально-менструального цикла.

Перечень диагностических мероприятий, выполняемых в детском возрасте:

  • Вычисление индекса массы тела;
  • Вычисление гирсутного числа;
  • Проведение ультразвукового исследования органов малого таза с прицельным обследованием яичников, из размера, наличия склерокистозных полостей;
  • Ультразвуковое исследование почек и надпочечников;
  • Краниограмма;
  • При наличии показаний – магнитно-резонансная томография, компьютерная томография;
  • Электроэнцефалограмма;
  • Лабораторные исследования: определение уровней гормонов, таких как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол и тестостерон, прогестерон и пролактин, ДГЭА-С, показатели деятельности щитовидной железы в виде определения свободного Т4 и Т3, тиреотропного гормона. Так же необходимо исследование уровня глюкозы, инсулина в крови, а также гликозилированного гемоглобина.

При необходимости возможно применение лапароскопических диагностических методик для уточнения диагноза, если консервативные диагностические методики оказались неэффективны.

Необходимые консультации смежных специалистов:

  • Педиатр
  • Эндокринолог
  • Офтальмолог
  • Невролог

СПКЯ: лечение у подростков

Лечение СПКЯ у подростков должно быть комплексным, а также патогенетически обоснованным.

  • лечение спкя у подростков включает диетотерапию и полную коррекцию питания, направленную в сторону снижения повышенного количества употребляемых углеводов;
  • Увеличение физической активности, занятие спортом, бегом, велоспортом;
  • Постоянный контроль индекса массы тела;
  • Применение сахароснижающих препаратов типа метформин и его аналогов;
  • Низкодозированные оральные контрацептивы для восстановления гормонального баланса, а так же антиандрогенного действия;
  • Возможно применение чистых гестагенных препаратов.

Девушка, получающая лечение, должна постоянно быть под наблюдением у врача каждые три месяца. При получении положительных результатов в виде восстановления овариально-менструального цикла – один раз в год. При отсутствии эффекта в течении 12-18 месяцев для уточнения диагноза показано стационарное лечение и наблюдение.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое влияет на уровень гормонов женщины.

Женщины с СПКЯ производят больше мужских гормонов, чем обычно. Этот гормональный дисбаланс заставляет их пропускать менструальные периоды и затрудняет зачатие.

СПКЯ также вызывает рост волос на лице и теле и облысение. И это может способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца.

Противозачаточные таблетки и лекарства от диабета могут помочь исправить гормональный дисбаланс и улучшить симптомы.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах СПКЯ и его влиянии на организм женщины.

СПКЯ - это гормональная проблема, которая поражает женщин детородного возраста (от 15 до 44 лет). От 2,2 до 26,7 процента женщин в этой возрастной группе страдают СПКЯ (1, 2).

Многие женщины страдают СПКЯ, но не знают об этом. В одном исследовании до 70 процентов женщин с СПКЯ не диагностировали (2).

СПКЯ поражает яичники женщины, репродуктивные органы, вырабатывающие эстроген и прогестерон - гормоны, регулирующие менструальный цикл. Яичники также производят небольшое количество мужских гормонов, называемых андрогенами.

Яичники выделяют яйцеклетки для оплодотворения мужской спермой. Выход яйцеклетки каждый месяц называется овуляцией.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролируют овуляцию. ФСГ стимулирует яичник к образованию фолликула - мешочка, содержащего яйцеклетку, - а затем ЛГ запускает яичник для высвобождения зрелой яйцеклетки.

СПКЯ - это «синдром» или группа симптомов, влияющих на яичники и овуляцию. Его три основных признака:

  • кисты в яичниках
  • высокий уровень мужских гормонов
  • нерегулярные или пропущенные периоды

При СПКЯ внутри яичников растет множество маленьких заполненных жидкостью мешочков. Слово «поликистоз» означает «множество кист».

Эти мешочки на самом деле являются фолликулами, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Яйца никогда не созреют настолько, чтобы вызвать овуляцию.

Отсутствие овуляции изменяет уровни эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. Уровни эстрогена и прогестерона ниже, чем обычно, а уровни андрогенов выше, чем обычно.

Избыточные мужские гормоны нарушают менструальный цикл, поэтому у женщин с СПКЯ менструации случаются реже, чем обычно.

СПКЯ - не новое заболевание. Итальянский врач Антонио Валлиснери впервые описал его симптомы в 1721 году (3).

Резюме Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти 27 процентов женщин в детородном возрасте (4).Это связано с кистами в яичниках, высоким уровнем мужских гормонов и нерегулярными менструациями.

Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что высокий уровень мужских гормонов мешает яичникам нормально вырабатывать гормоны и яйца.

Гены, инсулинорезистентность и воспаление связаны с избыточным производством андрогенов.

Гены

Исследования показывают, что СПКЯ передается в семьях (5).

Вероятно, что многие гены, а не только один, способствуют возникновению этого состояния (6).

Инсулинорезистентность

До 70 процентов женщин с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что их клетки не могут использовать инсулин должным образом (7).

Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, чтобы помочь организму использовать сахар из пищи для получения энергии.

Когда клетки не могут использовать инсулин должным образом, потребность организма в инсулине возрастает. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для компенсации. Дополнительный инсулин заставляет яичники производить больше мужских гормонов.

Ожирение - основная причина инсулинорезистентности.И ожирение, и инсулинорезистентность могут увеличить риск диабета 2 типа (8).

Воспаление

Женщины с СПКЯ часто имеют повышенный уровень воспаления в организме. Избыточный вес также может способствовать воспалению. Исследования связывают чрезмерное воспаление с более высоким уровнем андрогенов (9).

Резюме Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что это связано с такими факторами, как гены, резистентность к инсулину и более высокий уровень воспаления в организме.

У некоторых женщин симптомы появляются примерно во время первой менструации. Другие обнаруживают, что у них СПКЯ, только после того, как они сильно прибавили в весе или у них возникли проблемы с беременностью.

Наиболее частые симптомы СПКЯ:

  • Нерегулярные периоды . Отсутствие овуляции предотвращает отшелушивание слизистой оболочки матки каждый месяц. У некоторых женщин с СПКЯ бывает менее восьми месячных в год (10).
  • Сильное кровотечение. Выстилка матки накапливается в течение более длительного периода времени, поэтому менструация может быть тяжелее, чем обычно.
  • Рост волос. Более чем у 70 процентов женщин с этим заболеванием растут волосы на лице и теле, в том числе на спине, животе и груди (11). Избыточный рост волос называется гирсутизмом.
  • Угри . Мужские гормоны могут сделать кожу более жирной, чем обычно, и вызвать высыпания на таких участках, как лицо, грудь и верхняя часть спины.
  • Увеличение веса . До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (11).
  • Облысение по мужскому типу . Волосы на коже головы истончаются и выпадают.
  • Потемнение кожи. Темные пятна кожи могут образовываться в складках тела, например, на шее, в паху и под грудью.
  • & centerdot; Головные боли. Изменения гормонов могут вызывать головные боли у некоторых женщин.
Резюме СПКЯ может нарушить менструальный цикл, что приведет к уменьшению числа менструаций. Прыщи, рост волос, увеличение веса и темные пятна на коже - другие симптомы этого состояния.

Уровень андрогенов выше нормы может повлиять на вашу фертильность и другие аспекты вашего здоровья.

Бесплодие

Чтобы забеременеть, у вас должна произойти овуляция. Женщины, у которых не происходит регулярная овуляция, не выделяют столько яйцеклеток для оплодотворения. СПКЯ - одна из основных причин бесплодия у женщин (12).

Метаболический синдром

До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение (13). И ожирение, и СПКЯ увеличивают риск высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, низкого уровня холестерина ЛПВП («хороший») и высокого уровня холестерина ЛПНП («плохой»).

Вместе эти факторы называются метаболическим синдромом, и они увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Апноэ во сне

Это состояние вызывает повторяющиеся паузы дыхания в течение ночи, которые прерывают сон.

Апноэ во сне чаще встречается у женщин с избыточным весом, особенно если у них также есть СПКЯ. Риск апноэ во сне у женщин с ожирением и СПКЯ в 5-10 раз выше, чем у женщин без СПКЯ (14).

Рак эндометрия

Во время овуляции слизистая оболочка матки отшелушивается.Если не проводить овуляцию каждый месяц, слизистая оболочка может нарастать.

Утолщение слизистой оболочки матки может увеличить риск рака эндометрия (15).

Депрессия

Гормональные изменения и такие симптомы, как нежелательный рост волос, могут негативно повлиять на ваши эмоции. Многие с СПКЯ в конечном итоге испытывают депрессию и тревогу (16).

Резюме Гормональный дисбаланс может влиять на здоровье женщины разными способами. СПКЯ может увеличить риск бесплодия, метаболического синдрома, апноэ во сне, рака эндометрия и депрессии.

Врачи обычно диагностируют СПКЯ у женщин, у которых есть как минимум два из этих трех симптомов (17):

Ваш врач должен также спросить, были ли у вас такие симптомы, как прыщи, рост волос на лице и теле и увеличение веса.

A тазовый осмотр может выявить любые проблемы с яичниками или другими частями репродуктивного тракта. Во время этого теста ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище и проверяет наличие каких-либо новообразований в яичниках или матке.

Анализы крови проверяют уровень мужских гормонов выше нормы.Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровни холестерина, инсулина и триглицеридов, чтобы оценить риск связанных с ними состояний, таких как болезни сердца и диабет.

Ультразвук использует звуковые волны для поиска аномальных фолликулов и других проблем с яичниками и маткой.

Резюме Врачи диагностируют СПКЯ, если у женщины есть по крайней мере два из трех основных симптомов - высокий уровень андрогенов, нерегулярные периоды и кисты в яичниках. Осмотр органов малого таза, анализы крови и УЗИ могут подтвердить диагноз.

СПКЯ прерывает нормальный менструальный цикл и затрудняет зачатие. От 70 до 80 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью (18).

Это состояние также может увеличить риск осложнений беременности.

Вероятность преждевременных родов у женщин с СПКЯ в два раза выше, чем у женщин без условий. У них также выше риск выкидыша, высокого кровяного давления и гестационного диабета (19).

Однако женщины с СПКЯ могут забеременеть, используя лечение бесплодия, улучшающее овуляцию.Похудение и снижение уровня сахара в крови могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Резюме СПКЯ может затруднить беременность и повысить риск осложнений беременности и выкидыша. Похудение и другие методы лечения могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Лечение СПКЯ обычно начинается с изменения образа жизни, например с похудания, диеты и физических упражнений.

Потеря всего 5–10 процентов веса тела может помочь регулировать менструальный цикл и улучшить симптомы СПКЯ (11, 20).Снижение веса также может повысить уровень холестерина, снизить уровень инсулина и снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Любая диета, которая помогает похудеть, может улучшить ваше состояние. Однако одни диеты могут иметь преимущества перед другими.

Исследования, сравнивающие диеты при СПКЯ, показали, что низкоуглеводные диеты эффективны как для снижения веса, так и для снижения уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом (ГИ), при которой большинство углеводов получают из фруктов, овощей и цельнозерновых, помогает регулировать менструальный цикл лучше, чем обычная диета для похудения (21).

Несколько исследований показали, что 30 минут упражнений средней интенсивности не менее трех дней в неделю могут помочь женщинам с СПКЯ похудеть. Похудение с помощью упражнений также улучшает овуляцию и уровень инсулина (22).

Физические упражнения еще более полезны в сочетании со здоровым питанием. Диета плюс физические упражнения помогают сбросить больше веса, чем любое вмешательство в отдельности, и снижают риск диабета и сердечных заболеваний (23).

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может помочь в улучшении СПКЯ, но необходимы дополнительные исследования (24).

Резюме Лечение СПКЯ начинается с изменения образа жизни, такого как диета и физические упражнения. Потеря всего 5–10 процентов веса тела при избыточном весе может улучшить ваши симптомы.

Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут помочь регулировать менструальный цикл и лечить такие симптомы СПКЯ, как рост волос и прыщи.

Контроль рождаемости

Ежедневный прием эстрогена и прогестина может восстановить нормальный гормональный баланс, регулировать овуляцию, облегчить такие симптомы, как избыточный рост волос, и защитить от рака эндометрия.Эти гормоны выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинального кольца.

Метформин

Метформин (Глюкофаж, Фортамет) - препарат, применяемый для лечения диабета 2 типа. Он также лечит СПКЯ, повышая уровень инсулина.

Одно исследование показало, что прием метформина во время изменения диеты и физических упражнений улучшает потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает нормальный менструальный цикл лучше, чем изменения в диете и физических упражнениях (25).

Кломифен

Кломифен (Кломид) - лекарство от бесплодия, которое может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть.Однако это увеличивает риск двойни и других многоплодных родов (26).

Лекарства для удаления волос

Несколько процедур могут помочь избавиться от нежелательных волос или остановить их рост. Крем эфлорнитин (Vaniqa) - это рецептурный препарат, замедляющий рост волос. Лазерная эпиляция и электролиз помогут избавиться от нежелательных волос на лице и теле.

Хирургия

Хирургия может улучшить фертильность, если другие методы лечения не работают. Сверление яичников - это процедура, при которой с помощью лазера или тонкой иглы с подогревом проделывают крошечные отверстия в яичнике для восстановления нормальной овуляции.

Резюме Противозачаточные таблетки и лекарство от диабета метформин могут помочь восстановить нормальный менструальный цикл. Кломифен и хирургическое вмешательство улучшают фертильность у женщин с СПКЯ. Лекарства для удаления волос могут избавить женщин от нежелательных волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас пропустили месячные и вы не беременны.
  • У вас есть симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице и теле.
  • Вы пытаетесь забеременеть более 12 месяцев, но безуспешно.
  • У вас есть симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда или голод, помутнение зрения или необъяснимая потеря веса.

Если у вас СПКЯ, планируйте регулярные визиты к лечащему врачу. Вам понадобятся регулярные анализы для проверки на диабет, высокое кровяное давление и другие возможные осложнения.

Резюме Обратитесь к врачу, если вы пропустили месячные или у вас есть другие симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице или теле. Также обратитесь к врачу, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 или более месяцев.

СПКЯ может нарушить менструальный цикл женщины и затруднить беременность. Высокий уровень мужских гормонов также приводит к нежелательным симптомам, таким как рост волос на лице и теле.

Вмешательства в образ жизни - это первые методы лечения, которые врачи рекомендуют для лечения СПКЯ, и они часто хорошо работают. Похудение помогает избавиться от симптомов СПКЯ и повышает шансы забеременеть. Диета и аэробные упражнения - два эффективных способа похудеть.

Лекарства - вариант, если изменение образа жизни не помогает.Противозачаточные таблетки и метформин могут как восстановить нормальный менструальный цикл, так и облегчить симптомы СПКЯ.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) | Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты
  • СПКЯ - это гормональный дисбаланс, который может вызвать нерегулярные месячные, нежелательные волосы и прыщи.
  • СПКЯ можно лечить с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.
  • Крошечные кисты на яичниках не опасны и не нуждаются в удалении.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - наиболее распространенное эндокринное заболевание репродуктивной системы среди женщин детородного возраста. Хотя это состояние не получило большой огласки, оно затрагивает многих молодых женщин.Фактически, у 5-10% подростков и молодых женщин есть этот диагноз. Наиболее частыми симптомами являются нерегулярные месячные, увеличение веса, прыщи и избыточное оволосение на лице и теле. Выраженность симптомов варьируется от девочки к девушке. Многие подростки обеспокоены тем, как симптомы влияют на их жизнь и самооценку. Понимание этого заболевания, его этиологии, современных тенденций в лечении и важной роли правильного питания и физических упражнений поможет вам поддержать свою дочь.

Что такое СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональный дисбаланс, который может вызывать нерегулярные месячные, нежелательный рост волос и прыщи.Название «Поли», что означает «много», и «Кистоз», что означает «кисты», относятся к тому факту, что у людей с СПКЯ могут быть увеличенные яичники, содержащие множество очень маленьких кист. Эти маленькие кисты, также называемые фолликулами, развиваются в яичнике, но яйца выходят очень редко. Наружная стенка яичников утолщается, придавая яичнику вид поликистоза. Эти кисты не являются злокачественными и не требуют хирургического удаления. Девочки с СПКЯ нередко имеют нормальные яичники, но все же имеют дисбаланс в уровне гормонов.Как правило, симптомы СПКЯ начинаются в подростковом возрасте около начала менструации и могут быть легкими или тяжелыми.

Каковы признаки СПКЯ?

Молодые женщины с СПКЯ обычно имеют один или несколько признаков.

Некоторые из наиболее распространенных признаков включают:
  • Нерегулярные месячные - периоды, которые происходят каждые несколько месяцев, совсем не или слишком часто
  • Гирсутизм - лишние волосы на лице или других частях тела
  • Угри
  • Увеличение веса и / или проблемы с похуданием, а в некоторых случаях ожирение
  • Пятна темной кожи на задней части шеи и других областях, называемые «черный акантоз»
  • Бесплодие или нарушение фертильности из-за нерегулярных менструаций или отсутствия овуляции
Другие менее распространенные признаки / симптомы могут включать:
  • Истончение волос (на макушке)
  • Кожные пятна под подмышками или в области шеи
  • Высокий общий холестерин и / или низкий уровень «хорошего холестерина» ЛПВП
  • Высокий артериальное давление
  • Предиабет или, в некоторых случаях, диабет

Как узнать, есть ли у моей дочери СПКЯ?

Если у вашей дочери 2 или более из перечисленных выше симптомов, у нее может быть СПКЯ.У этих симптомов могут быть другие причины, и поэтому только врач может сказать наверняка. Если вы или ваша дочь обеспокоены симптомами, которые она испытывает, вам следует записаться на прием к ее основному лечащему врачу. Пока она ожидает приема, вы можете помочь ей вести журнал ее менструальных циклов и симптомов. Она должна принести журнал с собой, когда она встречается со своим врачом. После завершения первичной оценки ее могут направить к гинекологу-подростку, специалисту по подростковой медицине или эндокринологу для дальнейшего обследования.

Что вызывает СПКЯ?

СПКЯ вызвано дисбалансом гормонов, секретируемых гипофизом, который, в свою очередь, влияет на яичники. У многих девочек с СПКЯ уровень инсулина поджелудочной железы выше нормы. СПКЯ обычно возникает, когда уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) или уровень инсулина слишком высок, что затем заставляет яичники вырабатывать дополнительное количество тестостерона.

Для более подробного объяснения взгляните на изображение женской репродуктивной анатомии:

Женская репродуктивная анатомия

  1. Гипофизная (pi-tu-i-tary) железа в головном мозге производит лютеинизирующие гормоны (lu-tin -iz-ing) гормон (LH) и фолликул (Fall-i-call) стимулирующий гормон (FSH).
  2. После получения сигнала от гормонов ЛГ и ФСГ яичники вырабатывают эстроген (эстроген) и прогестерон (собственный прогестерон), женские половые гормоны.
  3. Все нормальные яичники также производят небольшое количество тестостерона андрогена (an-dro-gen tes-tos-ter-own), мужского полового гормона. Поджелудочная железа (панг-кри-нас) - это орган, вырабатывающий гормон инсулин. Высокий уровень инсулина также может заставить яичники вырабатывать больше гормона тестостерона.

Почему у моей дочери нерегулярный менструальный цикл?

Наличие СПКЯ означает, что яичники вашей дочери не получают правильные (гормональные) сигналы от гипофиза.Без этих сигналов у нее не будет регулярной овуляции. Менструации могут быть нерегулярными или отсутствовать.

  1. Менструальный цикл начинается, когда мозг отправляет ЛГ и ФСГ в яичники. Сильный выброс ЛГ - это сигнал, который говорит яичникам об овуляции или выпуске спелой яйцеклетки.
  2. Яйцо проходит по фаллопиевой трубе в матку. Прогестерон из яичника заставляет слизистую оболочку матки утолщаться.
  3. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки сбрасывается, и начинается менструальный цикл.
  4. После менструального цикла цикл начинается заново.

Обычный менструальный цикл в сравнении с менструальным циклом при СПКЯ

На диаграммах показан нормальный менструальный цикл и цикл СПКЯ. Цикл СПКЯ останавливается непосредственно перед овуляцией. В результате у девочек с СПКЯ овуляция может происходить время от времени или не происходить вовсе, поэтому менструации могут быть слишком близки друг к другу, а чаще - слишком далеко друг от друга. У некоторых девушек менструация может вообще отсутствовать.

  1. При СПКЯ уровни ЛГ часто высоки в начале менструального цикла.Уровни ЛГ также выше, чем уровни ФСГ.
  2. Поскольку уровни ЛГ уже достаточно высоки, скачка нет. Без этого всплеска ЛГ овуляция не происходит, и менструации нерегулярны.

Какие тесты нужно будет сдать моей дочери?

Скорее всего, врач вашей дочери задаст ей много вопросов о ее менструальном цикле и общем состоянии здоровья, а затем проведет полное медицинское обследование. Скорее всего, ей понадобится сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов, уровень сахара в крови и холестерин.Также можно заказать ультразвуковое исследование для проверки матки и яичников.

Означает ли СПКЯ, что у моей дочери кисты на яичниках?

Термин «поликистоз яичников» означает, что внутри ее яичников имеется множество крошечных кист или шишек. У некоторых молодых женщин с СПКЯ есть эти кисты; у других их всего несколько. Даже если у вашей дочери их много, они не вредны и их не нужно удалять.

Почему у моей дочери прыщи и / или лишние волосы на теле?

Прыщи и лишние волосы на лице и теле могут возникнуть, если организм вашей дочери вырабатывает слишком много тестостерона.Все женщины производят тестостерон, но при СПКЯ яичники вырабатывают больше тестостерона, чем им положено. Клетки кожи и волосяные фолликулы чрезвычайно чувствительны к небольшому повышению уровня тестостерона у молодых женщин с СПКЯ, что способствует избыточному росту волос в таких областях, как верхняя губа, подбородок, бакенбарды, грудь и живот.

Что вызывает пятна темной кожи у моей дочери?

У многих подростков с СПКЯ в крови повышен уровень гормона инсулина.Более высокий уровень инсулина иногда может вызвать потемнение кожи на задней части шеи, под мышками и в области паха. Это состояние называется черным акантозом.

Повлияет ли СПКЯ на фертильность моей дочери?

У женщин с СПКЯ нормальная матка и здоровые яйца. Многим женщинам с СПКЯ трудно забеременеть (потому что у них нерегулярная овуляция), но у некоторых женщин не возникает никаких проблем. Доступны новые варианты, включая лекарства, снижающие уровень инсулина и стимулирующие овуляцию.Девочки с СПКЯ должны поговорить со своим лечащим врачом, даже если они не заинтересованы в немедленной беременности. Существует несколько медицинских методов лечения, повышающих фертильность. Лечащий врач и вы должны заверить вашу дочь в том, что правильное питание, контроль веса, если у нее избыточный вес, а также снижение уровня инсулина и глюкозы могут вызвать нормальную овуляцию и, в свою очередь, улучшить ее репродуктивный результат. Лечение продолжает улучшаться.

Могут ли девушки с СПКЯ чем-нибудь помочь себе лично?

Чудодейственного лекарства от СПКЯ не существует, но его можно вылечить.Здоровый образ жизни, включающий в себя питательную пищу и ежедневные упражнения, может иметь глубокое и положительное влияние на эндокринную систему, особенно в случаях, когда молодая женщина страдает избыточным весом или ожирением. Исследования показали, что потеря даже 5% веса тела у женщин с избыточным весом и ожирением с СПКЯ может устранить некоторые симптомы, связанные с этим заболеванием. Хотя есть некоторые молодые женщины с СПКЯ, которые имеют недостаточный или средний вес, некоторые обнаруживают, что они легко набирают вес, поэтому для них ежедневные упражнения - это способ заботиться о своем здоровье.

Каковы варианты лечения девочек с СПКЯ?

Самая распространенная форма лечения СПКЯ - противозачаточные таблетки; однако другие виды гормональной терапии могут включать «вагинальное кольцо» и «пластырь». Даже если молодая женщина не ведет половую жизнь, ее врач может прописать противозачаточные таблетки, потому что они содержат гормоны, которые необходимы ее организму для лечения СПКЯ. Противозачаточные таблетки могут быть назначены непрерывно, (одна таблетка принимается каждый день без перерывов) или циклически, (1 гормональная таблетка принимается в течение 21 дня, затем принимается плацебо или таблетка «помни» без гормонов в течение 7 дней. ).

Противозачаточные таблетки действуют следующим образом:
  • Коррекция гормонального дисбаланса
  • Снижение уровня тестостерона (улучшающее угри и уменьшение роста волос)
  • Регулирование менструального цикла
  • Снижение риска рака эндометрия (что незначительно выше у молодых женщин, которые не овулируют регулярно)
  • Предотвращение незапланированной беременности, если она ведет половую жизнь

Используются ли какие-либо другие лекарства для лечения СПКЯ?

Еще одно лекарство, которое помогает организму снизить уровень инсулина, называется Метформин .Это особенно полезно для девочек с высоким уровнем инсулина, предиабетом или диабетом. Перед приемом этого лекарства молодой женщине необходимо сдать анализ крови, чтобы проверить функцию почек и печени. Поскольку это лекарство подходит не всем, важно поговорить с врачом вашей дочери, чтобы узнать, подходит ли это лекарство для нее. Поскольку при приеме этого лекарства может произойти овуляция, вашу дочь проконсультируют о важности использования противозачаточных средств, если она ведет половую жизнь.Кроме того, если вашей дочери назначен метформин, ей будет рекомендовано избегать употребления алкоголя. Некоторых молодых женщин лечат и метформином, и противозачаточными таблетками одновременно.

Как насчет лечения избыточного роста волос?

Лечение индивидуально. Варианты могут включать отбеливание, восковую эпиляцию, депиляторы, спиронолактон (спи-ро-но-лак-тон), электролиз и лазерное лечение. Спиронолактон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может замедлить рост волос и сделать их светлее и тоньше.Однако улучшение может занять до 6-8 месяцев.

Существуют ли специальные методы лечения акне, связанных с СПКЯ?

Существуют различные способы лечения прыщей в целом, включая противозачаточные таблетки, кремы для местного применения, пероральные антибиотики и другие лекарства. Эти методы лечения не обязательно специфичны для СПКЯ. Исследования показали, что когда уровень инсулина и глюкозы контролируется и овуляция возобновляется, угри и другие кожные заболевания могут значительно улучшиться.

А как насчет планов похудания?

Потеря лишнего веса при избыточном весе может уменьшить некоторые симптомы СПКЯ.Молодой женщине с СПКЯ часто полезно поговорить со своим врачом или диетологом о здоровых способах похудения и увеличения физических нагрузок. Следование плану питания, который помогает контролировать уровень инсулина, также может помочь девочкам с СПКЯ контролировать свой вес. Он также сохраняет здоровье сердца и снижает риск развития диабета у девочек.

Если у вашей дочери СПКЯ, посоветуйте ей:
  • Выбирать питательные углеводы с высоким содержанием клетчатки вместо сладких
  • Сбалансировать углеводы с белком и здоровыми жирами
  • Ешьте небольшими порциями и здоровые закуски в течение дня вместо больших приемов пищи.
  • Регулярно делайте физические упражнения, чтобы контролировать уровень инсулина и вес

Нормально ли для молодой женщины с СПКЯ беспокоиться о своем здоровье?

Когда подростку или молодой женщине впервые диагностируют СПКЯ, она часто чувствует замешательство.Это трудный для понимания диагноз, и симптомы могут вызывать беспокойство. Девочки также могут чувствовать разочарование и / или грусть, если им трудно похудеть, иметь дело с прыщами, избыточным оволосением на теле и нарушениями менструального цикла. Когда поставщик медицинских услуг находит время, чтобы объяснить, что такое СПКЯ, и предлагает варианты лечения, молодая женщина может почувствовать облегчение от того, что наконец-то появилось объяснение и лечение проблем, с которыми она страдала. Поставить диагноз без легкого лекарства может быть сложно.Однако девочкам с СПКЯ важно знать, что они не одиноки. Очень важно найти врача, который много знает о СПКЯ и с которым им комфортно разговаривать. Также очень важно сохранять позитивный настрой и вести здоровый образ жизни даже тогда, когда результаты кажутся долгими! Многие девушки с СПКЯ говорят нам, что обсуждение их проблем с консультантом может быть очень полезным. Центр здоровья молодых женщин предлагает бесплатный и конфиденциальный ежемесячный (Интернет) чат для девочек и молодых женщин с СПКЯ, который ведут медсестра и диетолог.

Что еще мне нужно знать, чтобы помочь дочери?

Важно, чтобы девочки с СПКЯ регулярно наблюдались у своего врача и принимали лекарства. Назначенное лечение отрегулирует периоды менструации вашей дочери и уменьшит ее шанс заболеть диабетом и другими проблемами. Поскольку у молодых женщин с СПКЯ немного выше вероятность развития диабета, ее врач может посоветовать ей проверять уровень сахара в крови один раз в год или проходить тест на глюкозу (пероральный тест на толерантность к глюкозе) каждые несколько лет.Девочки, которые принимают гормональные препараты для лечения СПКЯ и курят, должны получить консультацию по отказу от курения.

Поддержка вашей дочери в ее стремлении внести даже небольшие изменения в питание и физические упражнения может помочь ей позаботиться о своем здоровье. Понимание и изучение СПКЯ поможет вам удовлетворить эмоциональные потребности дочери. Такие ресурсы, как образовательные веб-сайты и контролируемые интернет-чаты, могут предоставить дополнительную поддержку.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) | Центр здоровья молодых женщин

Основные факты
  • 5-10% девочек страдают СПКЯ.
  • СПКЯ вызывает нерегулярные менструации, гирсутизм, угри и прибавку в весе.
  • Лечение включает в себя здоровое питание, физические упражнения и прием лекарств.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - наиболее распространенное эндокринное заболевание репродуктивной системы среди женщин детородного возраста. Хотя это состояние не получило большой огласки, оно затрагивает многих молодых женщин.Фактически, у 5-10% подростков и молодых женщин есть этот диагноз. Наиболее частыми симптомами являются нерегулярные месячные, увеличение веса, прыщи и избыточное оволосение на лице и теле. Тяжесть симптомов, а также прогноз последствий на всю жизнь, таких как диабет 2 типа, бесплодие и сердечно-сосудистые заболевания, варьируются среди девочек-подростков и молодых женщин. Большинство молодых женщин огорчены тем, как симптомы влияют на их жизнь и самооценку. Понимание этого заболевания, его этиологии, современных тенденций в лечении и важной роли правильного питания и физических упражнений поможет вам поддержать девочек-подростков с СПКЯ.

Что такое СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональный дисбаланс, который может вызывать нерегулярные менструации, избыточное количество волос (гирсутизм) и прыщи. Название «Поли», что означает «много», и «Кистозный», что означает «кисты», относятся к тому факту, что у людей с СПКЯ могут быть увеличенные яичники, содержащие множество очень маленьких кист. Эти маленькие кисты, также называемые фолликулами, развиваются в яичнике, но яйца выходят очень редко. Наружная стенка яичников утолщается, придавая яичнику вид поликистоза.Эти кисты не являются злокачественными и не требуют хирургического удаления. Девочки с СПКЯ нередко имеют нормальные яичники, но все же имеют дисбаланс в уровне гормонов. Как правило, симптомы СПКЯ начинаются в подростковом возрасте около начала менструации и могут быть легкими или тяжелыми. Степень симптомов и их тяжесть значительно различаются среди молодых женщин. В чем согласятся большинство медицинских работников, так это с тем, что у молодых женщин с этим расстройством нерегулярные менструальные циклы, не соответствующие их возрасту и продолжающиеся не менее одного года, и повышенные уровни тестостерона в сыворотке при отсутствии других возможных заболеваний.

Каковы признаки СПКЯ?

Молодые женщины с СПКЯ обычно имеют один или несколько признаков. Вот некоторые из наиболее распространенных признаков:

  • Нерегулярные месячные - периоды, которые происходят каждые несколько месяцев, совсем не или слишком часто
  • Гирсутизм - лишние волосы на лице, груди, спине или других частях тела
  • Угри
  • Увеличение веса и / или проблемы с похуданием, а в некоторых случаях ожирение
  • Пятна темной кожи на задней части шеи и других областях, называемые черный акантоз
  • Бесплодие или нарушение фертильности из-за нерегулярных менструаций или их отсутствия овуляции

Другие менее распространенные признаки / симптомы могут включать:

  • Истончение волос (на макушке)
  • Кожные пятна под подмышками или в области шеи
  • Высокий уровень общего холестерина и / или низкий уровень ЛПВП
  • Высокое кровяное давление
  • Предиабет или, в некоторых случаях, диабет

Можете ли вы определить, есть ли у молодой женщины СПКЯ?

Если у молодой женщины нерегулярные менструации и симптомы гиперандрогении (избыточные волосы, прыщи и истончение волос), иногда называемые облысением по мужскому типу, что подтверждается повышенным уровнем тестостерона в сыворотке крови, у нее может быть СПКЯ.Эти симптомы могут иметь другие причины, включая идиопатический гирсутизм. Если молодая женщина обеспокоена симптомами, которые она испытывает, вам следует предложить ей обратиться к своему лечащему врачу. Пока она ожидает приема, вы можете посоветовать ей вести журнал своих менструальных циклов и симптомов. Она должна принести журнал с собой, когда она встречается со своим врачом. После завершения первоначальной оценки ее могут направить к специалисту по подростковой медицине, подростку-гинекологу или эндокринологу для дальнейшего обследования.

Что вызывает СПКЯ?

СПКЯ вызвано дисбалансом гормонов, секретируемых гипофизом, который, в свою очередь, влияет на яичники. У многих девочек с СПКЯ уровень инсулина поджелудочной железы выше нормы. СПКЯ обычно возникает, когда уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) или уровни инсулина слишком высоки, что приводит к дополнительной выработке тестостерона яичниками.

Для более подробного объяснения взгляните на рисунок:

Женская репродуктивная анатомия

  1. Гипофиз в головном мозге вырабатывает гормоны лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  2. После получения сигнала от гормонов ЛГ и ФСГ яичники вырабатывают эстроген и прогестерон, женские половые гормоны.
  3. Все нормальные яичники также вырабатывают небольшое количество андрогенного тестостерона. Высокий уровень инсулина также может заставить яичники вырабатывать больше тестостерона.

Почему у молодых женщин с СПКЯ нерегулярный менструальный цикл?

Молодые женщины с диагнозом СПКЯ не получают правильные гормональные сигналы от гипофиза. Без этих сигналов у них не будет регулярной овуляции, и их периоды могут быть нерегулярными или отсутствовать.

Нормальный менструальный цикл

  1. Менструальный цикл начинается, когда мозг отправляет ЛГ и ФСГ в яичники. Всплеск ЛГ - это сигнал, который сообщает яичникам об овуляции или выпуске спелой яйцеклетки.
  2. Яйцо проходит по фаллопиевой трубе в матку. Прогестерон из яичника сигнализирует об утолщении слизистой оболочки матки. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки сбрасывается и начинается менструальный цикл.
  3. После менструального цикла цикл начинается снова.

Диаграмма регулярного менструального цикла показывает нормальный менструальный цикл. Диаграмма цикла СПКЯ показывает цикл СПКЯ, который останавливается непосредственно перед овуляцией. В результате у девочек с СПКЯ овуляция может происходить время от времени или не происходить вовсе, поэтому менструации могут быть слишком близки друг к другу, а чаще - слишком далеко друг от друга. У некоторых девушек менструация может вообще отсутствовать.

Менструальный цикл СПКЯ

  1. При СПКЯ уровни ЛГ часто высоки в начале менструального цикла. Уровни ЛГ также выше, чем уровни ФСГ.
  2. Поскольку уровни ЛГ уже достаточно высоки, всплеска ЛГ нет. Без этого всплеска ЛГ овуляция не происходит, и менструации нерегулярны.

Обычный менструальный цикл по сравнению с менструальным циклом при СПКЯ

Когда требуется обследование на предмет СПКЯ?

Обследование на СПКЯ рекомендуется девочкам-подросткам, у которых есть по крайней мере один или несколько из следующих симптомов:

  • Необычайно выраженный гирсутизм (например, чрезмерная растительность на лице).
  • Сильные угри, которые не проходят при местном лечении.
  • Слишком мало или слишком много периодов в году
  • Ожирение или гирсутизм с нерегулярными менструациями

Какие типы тестов проводятся для диагностики СПКЯ?

Обычно лечащий врач молодой женщины задает ей много вопросов о ее менструальном цикле и общем состоянии здоровья, а затем проводит полное медицинское обследование. Скорее всего, ей потребуется сдать анализ крови, чтобы проверить: уровень гормонов, уровень сахара в крови и холестерин. Также может быть проведено УЗИ для проверки матки и яичников.

Есть ли у молодых женщин с СПКЯ кисты на яичниках?

Термин «поликистоз яичников» означает, что внутри яичников много крошечных кист или шишек. У некоторых молодых женщин с СПКЯ есть эти кисты; у других их всего несколько. Даже если у молодой женщины много таких крошечных кист, они не опасны и не нуждаются в хирургическом удалении.

Почему у молодых женщин с СПКЯ появляются прыщи и / или появляются лишние волосы на теле?

Прыщи и лишние волосы на лице и теле могут возникнуть, если организм молодой женщины вырабатывает слишком много тестостерона.Все женщины производят тестостерон, но при СПКЯ яичники вырабатывают больше тестостерона, чем им положено. Клетки кожи и волосяные фолликулы чрезвычайно чувствительны к небольшому повышению уровня тестостерона у молодых женщин с СПКЯ, что способствует избыточному росту волос в таких областях, как верхняя губа, подбородок, бакенбарды, грудь и живот.

Что вызывает пятна темной кожи у молодых женщин с СПКЯ?

У многих подростков с СПКЯ в крови повышен уровень гормона инсулина.Более высокий уровень инсулина иногда может вызвать потемнение кожи на задней части шеи, под мышками и в области паха. Это состояние называется черным акантозом.

Влияет ли СПКЯ на фертильность?

У женщин с СПКЯ нормальная матка и здоровые яйца. Многим женщинам с СПКЯ сложно забеременеть, но у некоторых женщин нет вообще. Доступно множество вариантов, включая лекарства, снижающие уровень инсулина и стимулирующие овуляцию. Девочки с СПКЯ должны поговорить со своим лечащим врачом (PCP), даже если они не заинтересованы в немедленной беременности.Их лечащий врач объяснит, какие медицинские методы лечения доступны. Заверьте молодую женщину, что правильное питание, контроль веса (для девочек с избыточным весом) и снижение уровня инсулина и глюкозы могут вызвать нормальную овуляцию и улучшить ее репродуктивный результат. Напомните ей, что лечение постоянно развивается.

Могут ли девушки с СПКЯ чем-нибудь помочь себе лично?

Хотя лекарства от СПКЯ нет, его можно вылечить. Здоровый образ жизни, включающий в себя питательную пищу и ежедневные упражнения, может иметь глубокое и положительное влияние на эндокринную систему, особенно в случаях, когда молодая женщина страдает избыточным весом или ожирением.Исследования показали, что потеря даже минимум 5% веса тела у женщин с избыточным весом и ожирением с СПКЯ может устранить некоторые симптомы, связанные с этим заболеванием. Хотя есть некоторые молодые женщины с СПКЯ, которые имеют недостаточный или средний вес, некоторые обнаруживают, что они легко набирают вес, поэтому для них ежедневные упражнения - это способ заботиться о своем здоровье.

Каковы варианты лечения девочек с СПКЯ?

Наиболее распространенной формой лечения СПКЯ являются противозачаточные таблетки.Однако другие виды гормональной терапии могут включать «вагинальное кольцо» и «пластырь». Даже если молодая женщина не ведет половую жизнь, ее врач может прописать противозачаточные таблетки, потому что они содержат гормоны, которые необходимы ее организму для лечения СПКЯ. Противозачаточные таблетки могут назначаться непрерывно или циклически.

Противозачаточные таблетки работают по:

  • Коррекция гормонального дисбаланса
  • Снижение уровня тестостерона, что улучшает угри и уменьшает рост волос
  • Регулирует ее менструальный цикл
  • Снижает риск рака эндометрия (который немного выше у молодых женщин, у которых овуляция не происходит регулярно)
  • Предотвращение незапланированной беременности, если она ведет половую жизнь

Используются ли какие-либо другие лекарства для лечения СПКЯ?

Да.Метформин - это лекарство, которое помогает снизить уровень инсулина. Это особенно полезно для девочек с высоким уровнем инсулина, предиабетом или диабетом. Перед приемом этого лекарства молодой женщине необходимо проверить функцию почек и печени. Поскольку это лекарство подходит не всем, важно побудить молодую женщину спросить своего врача, подходит ли ей это лекарство. Поскольку у молодой женщины может произойти овуляция во время приема этого лекарства, ей также необходимо будет использовать противозачаточные средства, если она ведет половую жизнь.При приеме метформина следует избегать алкоголя. Некоторых молодых женщин можно лечить и метформином, и противозачаточными таблетками одновременно.

Как насчет лечения избыточного роста волос?

Лечение - это личный выбор. Варианты удаления волос могут включать обесцвечивание, выщипывание, восковую эпиляцию, депиляторы, спиронолактон (отпускаемое по рецепту лекарство от роста волос), электролиз и лазерное лечение. Молодой женщине может потребоваться помощь в поиске местного салона красоты, который предоставляет высококачественные и экономичные услуги, которые помогут ей выбрать подходящий для нее вариант.

Существуют ли специальные методы лечения акне, связанных с СПКЯ?

Существуют различные способы лечения прыщей в целом, включая противозачаточные таблетки, кремы для местного применения, пероральные антибиотики и другие лекарства. Эти методы лечения не обязательно специфичны для СПКЯ. Исследования показали, что, когда уровень инсулина и глюкозы контролируется и овуляция возобновляется, акне и другие кожные заболевания часто могут улучшиться.

А как насчет планов похудания?

Если у человека с СПКЯ избыточный вес, похудание может уменьшить некоторые симптомы.Для молодой женщины с СПКЯ часто полезно поговорить со своим врачом или диетологом о здоровых способах похудения и увеличения физических нагрузок. Следование плану питания, который помогает контролировать уровень инсулина, также может помочь девочкам с СПКЯ контролировать свой вес. Он также сохраняет здоровье сердца и снижает риск развития диабета у молодых женщин.

Поощряйте молодых женщин с СПКЯ:

  • Выбирайте питательные, богатые клетчаткой и сложные углеводы вместо сладких или простых углеводов
  • Сбалансируйте углеводы с белком и полезными жирами
  • Ешьте небольшими порциями и перекусывайте в течение дня вместо обильные приемы пищи
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы контролировать вес и уровень инсулина

Нормально ли для молодой женщины с СПКЯ беспокоиться о своем здоровье?

Когда молодой женщине изначально ставят диагноз СПКЯ, она часто теряет сознание.Это трудный для понимания диагноз, и симптомы часто вызывают беспокойство. Девочки также могут чувствовать разочарование и / или грусть, если им трудно похудеть, иметь дело с прыщами, избыточным оволосением на теле и нарушениями менструального цикла. Когда поставщик медицинских услуг находит время, чтобы объяснить, что такое СПКЯ, и предлагает варианты лечения, молодая женщина может почувствовать облегчение от того, что наконец-то появилось объяснение и лечение проблем, с которыми она страдала. Поставить диагноз без легкого лекарства может быть сложно.Однако девочкам с СПКЯ важно знать, что они не одиноки. Очень важно найти поставщика медицинских услуг, который много знает о СПКЯ и с которым им комфортно разговаривать. Также очень важно сохранять позитивный настрой и вести здоровый образ жизни даже тогда, когда результаты кажутся долгими! Многие девушки с СПКЯ говорят нам, что обсуждение их проблем с консультантом может быть очень полезным. Центр здоровья молодых женщин предлагает бесплатный ежемесячный онлайн-чат для девочек и молодых женщин с диагнозом СПКЯ.Чтобы узнать об этом больше, посетите нашу страницу чата.

Что еще мне следует знать?

Важно, чтобы девочки с СПКЯ регулярно наблюдались у врача и принимали лекарства. Назначенное лечение отрегулирует ее периоды и уменьшит вероятность заболевания диабетом и другими проблемами. Поскольку молодые женщины с СПКЯ имеют немного более высокий шанс развития диабета, ее врач может посоветовать ей проверять уровень сахара в крови один раз в год или проверять уровень глюкозы каждые несколько лет.Девочки, которые принимают гормональные препараты для лечения СПКЯ и курят, должны получить консультацию по отказу от курения.

Напоминание девочкам с СПКЯ о преимуществах, связанных с правильным питанием и физическими упражнениями, - первый шаг к тому, чтобы помочь им позаботиться о своем здоровье. Понимание и изучение СПКЯ поможет вам поддержать многих подростков и молодых женщин, сталкивающихся с этой сложной проблемой со здоровьем. Такие ресурсы, как образовательные веб-сайты и контролируемые интернет-чаты, могут обеспечить столь необходимую поддержку и улучшить качество жизни молодых женщин.

.

Каковы варианты лечения гирсутизма, вторичного по отношению к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ)?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология .

Смотрите также