Поликистоз яичников у кошек причины


Поликистоз яичников у кошек: причины, симптомы и лечение

Не многие владельцы знают об уникальности репродуктивной системы домашних кошек, заключающейся в рефлекторной овуляции. Этот процесс происходит только при половом акте. Такая особенность приводит к тому, что у животного после каждой непродуктивной течки существует риск образования патологических фолликулов.

Поликистоз яичников у кошки – распространенный недуг среди пушистых красавиц. А чтобы не пропустить его начала, стоит знать симптомы, основы лечения и меры профилактики.

Содержание статьи

Виды кист и кистом

Киста яичников представляет собой образование сферической или овальной формы в органе вследствие перерождения фолликулов или желтого тела. Яичники домашних животных часто подвержены возникновению патологических пузырей. Это связано с тем, что в органе постоянно вырабатываются фолликулы, сходные по своему строению с патологическими образованиями.

В ветеринарной практике различают следующие виды кистозных образований в яичниках домашних кошек:

  • Одиночные. В органе образуется один или два патологических пузыря. Такое явление носит название крупнокистозный яичник.

  • Множественные. В этом случае в органе образуется множество патологических полостей, заполненных жидким содержимым. Специалисты называют такое явление мелкокистозным яичником. Именно множественные образования в виде пузырей с содержимым носят название поликистоза.

  • Фолликулярные. Данный вид образования появляется на месте неовулировавших фолликулов, состоит из одной или нескольких полостей. Стенки сферических образований построены из гормонально активной ткани. Продуцируя половые гормоны, данный вид кист неблагоприятно влияет на гормональный фон животного. Этот вид недуга наиболее часто диагностируется у домашних кошек.
  • Лютеиновые. Образования имеют одну полость, состоящую из измененных клеток соединительной ткани фолликула. У кошек такой вид образований диагностируется крайне редко.
  • По локализации фолликулоподобные структуры бывают центральные и периферические.
  • Различают также кистомы. Эти патологические структуры на яичниках представляют собой опухолевидные образования, внешне похожие на обычные кисты. Провести дифференцированный анализ можно только после гистологического исследования биологического материала.
Кистома яичника у кошки

Ветеринарные специалисты различают также функциональные и органические кисты:

  • Функциональные патологические структуры образуются при некоторых нарушениях гормонального статуса организма и могут рассасываться без лечения.
  • Органические структуры образуются с формированием капсулы и характеризуются интенсивным ростом. Эти патологические кисты способны вырастать до больших размеров и приносить немало неприятностей животному.

В зависимости от вида содержимого патологического пузыря, различают серозные и муцинозные образования:

  • У домашних кошек встречается серозный тип кистозных структур. Пузыри, как правило, состоят из множества камер. Они приводят к поликистозу яичников.
  • В составе муцинозных пузырей находится вязкое содержимое с большим количеством муцина. Образования многокамерные, снаружи бугристые.

Различие форм и проявлений кист у кошек связано с разнообразием причин, приводящих к развитию патологии, они требуют детального изучения для выбора эффективного метода профилактики.

Рекомендуем прочитать о том, когда можно стерилизовать кошку. Вы узнаете об оптимальном возрасте для стерилизации, о том, когда данную процедуру не следует проводить, можно ли проводить операцию при течке, давать ли кошке рожать перед стерилизацией.
А здесь подробнее о том, как ухаживать за кошкой после стерилизации.

Причины появления поликистозных яичников

Специалисты-ветеринары считают, что заболевание яичников у домашних кошек развивается вследствие ряда причин:

  • Невозможность реализовать половые инстинкты, постоянные течки без оплодотворения – основа развития кистообразных структур в яичниках. Неоплодотворенные фолликулы под воздействием гормональных изменений имеют тенденцию к перерождению в патологические.
  • Применение гормональных препаратов, уменьшающих проявление половой охоты у животных. Такие средства, как Анти-секс, Секс-барьер и их аналоги, при частом и бесконтрольном применении по многолетним наблюдениям специалистов приводят к развитию патологии у кошек.

  • Неграмотно выполненная стерилизация, при которой в брюшной полости животного остается фрагмент яичника. Киста, продуцирующая гормоны, образуется на культе оставленного органа.
  • Воспалительные заболевания репродуктивной системы, например, эндометриты, часто являются механизмом запуска заболевания яичников.

Основной причиной, приводящей к образованию тех или иных видов кистозных структур в органе, принято считать многочисленные и разноплановые гормональные нарушения в организме кошки.

Симптомы поликистозных яичников у кошки

Развитие патологии в яичниках пушистой питомицы характерно для любого возраста животного. По наблюдению заводчиков, чаще недуг выявляется у таких пород, как персидская, сиамская и британская. Заболевание протекает, как правило, скрыто. Явных клинических признаков не наблюдается. Заподозрить неладное владелец может, обратив внимание на следующие признаки:

  • затяжная течка продолжительностью более 14 дней;
  • половая охота у животного наступает чаще 4 раз в год;
  • редкая течка – 1 — 2 раза в год.

Такие симптомы нарушения репродуктивной функции являются серьезным поводом для обращения владельца в ветеринарную клинику. Течка у стерилизованной кошки может свидетельствовать о наличии фрагмента яичника и образования на нем гормонально зависимой кисты.

На поздних стадиях, когда патологические пузыри могут достигать значительных размеров, у животного наблюдается увеличение массы тела, опухоли брюшной полости, болезненность при прощупывании живота, нарушение стула.

Опасные осложнения при наличии кисты

Большинство образований не причиняет большого беспокойства ни пушистой питомице, ни ее владельцу. Из наиболее частых осложнений, сопровождающих развитие патологических структур в яичнике, ветеринарные специалисты наблюдают изменение гормонального статуса самки. Это может проявляться в нарушении сроков и длительности течки. У кошек, как правило, патология выражается в непрекращающейся половой охоте.

Патологические структуры больших размеров вызывают болезненность у животных. Механически сдавливая окружающие внутренние органы (кишечник, печень, матку), разросшееся образование приводит к нарушению нормального функционирования других органов.

Гормональные кистообразные структуры, продуцирующие половые гормоны, приводят к развитию новообразований молочных желез кошки и такому опасному заболеванию, как пиометре (гнойное воспаление матки).

Пиометра

Опасными последствиями развития болезни нередко бывают перекруты кисты, их разрыв с проникновением содержимого в брюшную полость (риск перитонита), перерождение в цистаденокарциному.

Диагностика наличия поликистозных яичников у кошки

В связи с тем, что поликистоз яичников протекает практически бессимптомно, диагностика заболевания затруднена. Как правило, патология выявляется при профилактическом ультразвуковом обследовании брюшной полости или при жалобах на симптомы репродуктивной патологии.

Проведение ультразвуковой диагностики позволяет определить не только наличие пузырей, но и размеры патологической структуры, их локализацию.

Лечение поликистоза

Кисты в яичниках у домашних кошек лечатся только хирургическим путем. Консервативная терапия патологии не разработана и считается малоэффективной. Для лечения больных применяется овариогистерэктомия – оперативное удаление матки и яичников. Операцию проводят под общей анестезией.

О лапароскопическом удаление кист яичников у кошки смотрите в этом видео:

Профилактика появления кист у кошки

Для предупреждения развития заболевания у домашних питомиц ветеринарные специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • не применять для контроля за половым поведением животного гормональных препаратов;
  • кошек, не представляющих породной ценности, не участвующих в разведении следует стерилизовать с резекцией не только матки, но и яичников. Овариогистерэктомия – наилучший способ профилактики образования кист яичников у животных.

Поликистоз у домашних нестерилизованных кошек – часто встречающаяся патология репродуктивной системы. Не будучи опасной для жизни животного, болезнь провоцирует гормональные нарушения, чревата разрывом и кровоизлиянием. Лечение предусмотрено только оперативное. Наилучшим методом профилактики является стерилизация питомицы с резекцией яичников.

Похожие статьи

  • Как стерилизуют кошек

    Как ухаживать за кошкой после стерилизации. Сколько длится течка у кошек. Как посчитать возраст кошки на человеческий, за сколько... Когда кастрировать кота: все, что нужно знать хозяевам. Поликистоз яичников у кошек: причины, симптомы...
  • У кота отказывают почки: что делать, сколько проживет...

    Кроме того, у кошек длинный, но узкий мочевыделительный канал, что часто способствует закупорке, воспалительным процессам. ... При таких патологиях, как поликистоз, амилоидоз поражается, как правило, 90 — 100% почечной ткани, что...

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое влияет на уровень гормонов женщины.

Женщины с СПКЯ производят больше мужских гормонов, чем обычно. Этот гормональный дисбаланс заставляет их пропускать менструальные периоды и затрудняет зачатие.

СПКЯ также вызывает рост волос на лице и теле и облысение. И это может способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца.

Противозачаточные таблетки и лекарства от диабета могут помочь исправить гормональный дисбаланс и улучшить симптомы.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах СПКЯ и его влиянии на организм женщины.

СПКЯ - это гормональная проблема, которая поражает женщин детородного возраста (от 15 до 44 лет). От 2,2 до 26,7 процента женщин в этой возрастной группе страдают СПКЯ (1, 2).

Многие женщины страдают СПКЯ, но не знают об этом. В одном исследовании до 70 процентов женщин с СПКЯ не диагностировали (2).

СПКЯ поражает яичники женщины, репродуктивные органы, вырабатывающие эстроген и прогестерон - гормоны, регулирующие менструальный цикл. Яичники также производят небольшое количество мужских гормонов, называемых андрогенами.

Яичники выделяют яйцеклетки для оплодотворения мужской спермой. Выход яйцеклетки каждый месяц называется овуляцией.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролируют овуляцию. ФСГ стимулирует яичник к образованию фолликула - мешочка, содержащего яйцеклетку, - а затем ЛГ запускает яичник для высвобождения зрелой яйцеклетки.

СПКЯ - это «синдром» или группа симптомов, влияющих на яичники и овуляцию. Его три основных признака:

  • кисты в яичниках
  • высокий уровень мужских гормонов
  • нерегулярные или пропущенные периоды

При СПКЯ внутри яичников растет множество маленьких заполненных жидкостью мешочков. Слово «поликистоз» означает «множество кист».

Эти мешочки на самом деле являются фолликулами, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Яйца никогда не созреют настолько, чтобы вызвать овуляцию.

Отсутствие овуляции изменяет уровни эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. Уровни эстрогена и прогестерона ниже, чем обычно, а уровни андрогенов выше, чем обычно.

Избыточные мужские гормоны нарушают менструальный цикл, поэтому у женщин с СПКЯ менструации случаются реже, чем обычно.

СПКЯ - не новое заболевание. Итальянский врач Антонио Валлиснери впервые описал его симптомы в 1721 году (3).

Резюме Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти 27 процентов женщин в детородном возрасте (4).Это связано с кистами в яичниках, высоким уровнем мужских гормонов и нерегулярными менструациями.

Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что высокий уровень мужских гормонов мешает яичникам нормально вырабатывать гормоны и яйца.

Гены, инсулинорезистентность и воспаление связаны с избыточным производством андрогенов.

Гены

Исследования показывают, что СПКЯ передается в семьях (5).

Вероятно, что многие гены, а не только один, способствуют возникновению этого состояния (6).

Инсулинорезистентность

До 70 процентов женщин с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что их клетки не могут использовать инсулин должным образом (7).

Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, чтобы помочь организму использовать сахар из пищи для получения энергии.

Когда клетки не могут использовать инсулин должным образом, потребность организма в инсулине возрастает. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для компенсации. Дополнительный инсулин заставляет яичники производить больше мужских гормонов.

Ожирение - основная причина инсулинорезистентности.И ожирение, и инсулинорезистентность могут увеличить риск диабета 2 типа (8).

Воспаление

Женщины с СПКЯ часто имеют повышенный уровень воспаления в организме. Избыточный вес также может способствовать воспалению. Исследования связывают чрезмерное воспаление с более высоким уровнем андрогенов (9).

Резюме Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что это связано с такими факторами, как гены, резистентность к инсулину и более высокий уровень воспаления в организме.

У некоторых женщин симптомы появляются примерно во время первой менструации. Другие обнаруживают, что у них СПКЯ, только после того, как они сильно прибавили в весе или у них возникли проблемы с беременностью.

Наиболее частые симптомы СПКЯ:

  • Нерегулярные периоды . Отсутствие овуляции предотвращает отшелушивание слизистой оболочки матки каждый месяц. У некоторых женщин с СПКЯ бывает менее восьми месячных в год (10).
  • Сильное кровотечение. Выстилка матки накапливается в течение более длительного периода времени, поэтому менструация может быть тяжелее, чем обычно.
  • Рост волос. Более чем у 70 процентов женщин с этим заболеванием растут волосы на лице и теле, в том числе на спине, животе и груди (11). Избыточный рост волос называется гирсутизмом.
  • Угри . Мужские гормоны могут сделать кожу более жирной, чем обычно, и вызвать высыпания на таких участках, как лицо, грудь и верхняя часть спины.
  • Увеличение веса . До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (11).
  • Облысение по мужскому типу . Волосы на коже головы истончаются и выпадают.
  • Потемнение кожи. Темные пятна кожи могут образовываться в складках тела, например, на шее, в паху и под грудью.
  • & centerdot; Головные боли. Изменения гормонов могут вызывать головные боли у некоторых женщин.
Резюме СПКЯ может нарушить менструальный цикл, что приведет к уменьшению числа менструаций. Прыщи, рост волос, увеличение веса и темные пятна на коже - другие симптомы этого состояния.

Уровень андрогенов выше нормы может повлиять на вашу фертильность и другие аспекты вашего здоровья.

Бесплодие

Чтобы забеременеть, у вас должна произойти овуляция. Женщины, у которых не происходит регулярная овуляция, не выделяют столько яиц для оплодотворения. СПКЯ - одна из основных причин бесплодия у женщин (12).

Метаболический синдром

До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение (13). И ожирение, и СПКЯ увеличивают риск высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, низкого уровня холестерина ЛПВП («хороший») и высокого уровня холестерина ЛПНП («плохой»).

Вместе эти факторы называются метаболическим синдромом, и они увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Апноэ во сне

Это состояние вызывает повторяющиеся паузы дыхания в течение ночи, которые прерывают сон.

Апноэ во сне чаще встречается у женщин с избыточным весом, особенно если у них также есть СПКЯ. Риск апноэ во сне у женщин с ожирением и СПКЯ в 5-10 раз выше, чем у женщин без СПКЯ (14).

Рак эндометрия

Во время овуляции слизистая оболочка матки отшелушивается.Если не проводить овуляцию каждый месяц, слизистая оболочка может нарастать.

Утолщение слизистой оболочки матки может увеличить риск рака эндометрия (15).

Депрессия

Гормональные изменения и такие симптомы, как нежелательный рост волос, могут негативно повлиять на ваши эмоции. Многие с СПКЯ в конечном итоге испытывают депрессию и тревогу (16).

Резюме Гормональный дисбаланс может влиять на здоровье женщины разными способами. СПКЯ может увеличить риск бесплодия, метаболического синдрома, апноэ во сне, рака эндометрия и депрессии.

Врачи обычно диагностируют СПКЯ у женщин, у которых есть как минимум два из этих трех симптомов (17):

Ваш врач также должен спросить, были ли у вас такие симптомы, как прыщи, рост волос на лице и теле и увеличение веса.

A тазовый осмотр может выявить любые проблемы с яичниками или другими частями репродуктивного тракта. Во время этого теста ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище и проверяет наличие каких-либо новообразований в яичниках или матке.

Анализы крови проверяют уровень мужских гормонов выше нормы.Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровни холестерина, инсулина и триглицеридов, чтобы оценить риск связанных с ними состояний, таких как болезни сердца и диабет.

Ультразвук использует звуковые волны для поиска аномальных фолликулов и других проблем с яичниками и маткой.

Резюме Врачи диагностируют СПКЯ, если у женщины есть по крайней мере два из трех основных симптомов - высокий уровень андрогенов, нерегулярные периоды и кисты в яичниках. Осмотр органов малого таза, анализы крови и УЗИ могут подтвердить диагноз.

СПКЯ прерывает нормальный менструальный цикл и затрудняет зачатие. От 70 до 80 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью (18).

Это состояние также может увеличить риск осложнений беременности.

Вероятность преждевременных родов у женщин с СПКЯ в два раза выше, чем у женщин без условий. У них также выше риск выкидыша, высокого кровяного давления и гестационного диабета (19).

Однако женщины с СПКЯ могут забеременеть, используя лечение бесплодия, улучшающее овуляцию.Похудение и снижение уровня сахара в крови могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Резюме СПКЯ может затруднить беременность и повысить риск осложнений беременности и выкидыша. Похудение и другие методы лечения могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Лечение СПКЯ обычно начинается с изменения образа жизни, например с похудания, диеты и физических упражнений.

Потеря всего 5–10 процентов веса тела может помочь регулировать менструальный цикл и улучшить симптомы СПКЯ (11, 20).Снижение веса также может повысить уровень холестерина, снизить уровень инсулина и снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Любая диета, которая помогает похудеть, может улучшить ваше состояние. Однако одни диеты могут иметь преимущества перед другими.

Исследования, сравнивающие диеты при СПКЯ, показали, что низкоуглеводные диеты эффективны как для снижения веса, так и для снижения уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом (ГИ), при которой большинство углеводов получают из фруктов, овощей и цельнозерновых, помогает регулировать менструальный цикл лучше, чем обычная диета для похудения (21).

Несколько исследований показали, что 30 минут упражнений средней интенсивности не менее трех дней в неделю могут помочь женщинам с СПКЯ похудеть. Похудение с помощью упражнений также улучшает овуляцию и уровень инсулина (22).

Физические упражнения еще более полезны в сочетании со здоровым питанием. Диета плюс физические упражнения помогают сбросить больше веса, чем любое вмешательство в отдельности, и снижают риск диабета и сердечных заболеваний (23).

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может помочь в улучшении СПКЯ, но необходимы дополнительные исследования (24).

Резюме Лечение СПКЯ начинается с изменения образа жизни, такого как диета и физические упражнения. Потеря всего 5–10 процентов веса тела при избыточном весе может улучшить ваши симптомы.

Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут помочь регулировать менструальный цикл и лечить такие симптомы СПКЯ, как рост волос и прыщи.

Контроль рождаемости

Ежедневный прием эстрогена и прогестина может восстановить нормальный гормональный баланс, регулировать овуляцию, облегчить такие симптомы, как избыточный рост волос, и защитить от рака эндометрия.Эти гормоны выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинального кольца.

Метформин

Метформин (Глюкофаж, Фортамет) - препарат, применяемый для лечения диабета 2 типа. Он также лечит СПКЯ, повышая уровень инсулина.

Одно исследование показало, что прием метформина во время изменения диеты и физических упражнений улучшает потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает нормальный менструальный цикл лучше, чем изменения в диете и физических упражнениях (25).

Кломифен

Кломифен (Кломид) - лекарство от бесплодия, которое может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть.Однако это увеличивает риск двойни и других многоплодных родов (26).

Лекарства для удаления волос

Несколько процедур могут помочь избавиться от нежелательных волос или остановить их рост. Крем эфлорнитин (Vaniqa) - это рецептурный препарат, замедляющий рост волос. Лазерная эпиляция и электролиз помогут избавиться от нежелательных волос на лице и теле.

Хирургия

Хирургия может улучшить фертильность, если другие методы лечения не работают. Сверление яичников - это процедура, при которой с помощью лазера или тонкой иглы с подогревом проделывают крошечные отверстия в яичнике для восстановления нормальной овуляции.

Резюме Противозачаточные таблетки и лекарство от диабета метформин могут помочь восстановить нормальный менструальный цикл. Кломифен и хирургическое вмешательство улучшают фертильность у женщин с СПКЯ. Лекарства для удаления волос могут избавить женщин от нежелательных волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас пропустили месячные и вы не беременны.
  • У вас есть симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице и теле.
  • Вы пытаетесь забеременеть более 12 месяцев, но безуспешно.
  • У вас есть симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда или голод, помутнение зрения или необъяснимая потеря веса.

Если у вас СПКЯ, планируйте регулярные визиты к лечащему врачу. Вам понадобятся регулярные анализы для проверки на диабет, высокое кровяное давление и другие возможные осложнения.

Резюме Обратитесь к врачу, если вы пропустили месячные или у вас есть другие симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице или теле. Также обратитесь к врачу, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 или более месяцев.

СПКЯ может нарушить менструальный цикл женщины и затруднить беременность. Высокий уровень мужских гормонов также приводит к нежелательным симптомам, таким как рост волос на лице и теле.

Вмешательства в образ жизни - это первые методы лечения, которые врачи рекомендуют для лечения СПКЯ, и они часто хорошо работают. Похудение помогает избавиться от симптомов СПКЯ и повышает шансы забеременеть. Диета и аэробные упражнения - два эффективных способа похудеть.

Лекарства - вариант, если изменение образа жизни не помогает.Противозачаточные таблетки и метформин могут как восстановить нормальный менструальный цикл, так и облегчить симптомы СПКЯ.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): причины, симптомы и лечение

Синдром поликистозных яичников, широко известный как СПКЯ, представляет собой заболевание эндокринной системы, которое поражает женщин репродуктивного возраста. На яичниках развиваются небольшие мешочки, заполненные жидкостью.

Он также известен как синдром Штейна-Левенталя.

Симптомы включают изменения менструального цикла и чрезмерный рост волос. Без лечения это может привести к бесплодию и другим осложнениям. Точная причина неизвестна.

Рекомендуется ранняя диагностика и лечение. Снижение веса также может снизить риск сопутствующих рисков для здоровья, таких как резистентность к инсулину, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, сердечные заболевания и высокое кровяное давление.

В этой статье рассматриваются причины, симптомы, диагностика и лечение СПКЯ.

Краткие сведения о СПКЯ

Вот некоторые ключевые моменты о СПКЯ. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • СПКЯ - одно из наиболее распространенных гормональных эндокринных заболеваний, которым страдают 8–20 процентов женщин, многие из которых не имеют диагноза.
  • СПКЯ связано с развитием других заболеваний, таких как инсулинорезистентность, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и болезни сердца.
  • Более чем у половины женщин с СПКЯ диабет 2 типа развивается в возрасте до 40 лет.
  • Около 70 процентов проблем с овуляторной фертильностью связано с СПКЯ.

У большинства женщин с СПКЯ на яичниках вырастает несколько небольших кист или мешочков, заполненных жидкостью. Кисты не вредны, но могут привести к дисбалансу гормонов.

Женщины с СПКЯ могут также испытывать нарушения менструального цикла, повышение уровня андрогенов (половых гормонов), избыточный рост волос, угри и ожирение.

Помимо многих заболеваний, связанных с СПКЯ, которые будут обсуждаться в этой статье, СПКЯ является наиболее частой причиной бесплодия у женщин, поскольку может предотвратить овуляцию.

У женщин, которые могут зачать ребенка с помощью СПКЯ, выше частота выкидышей, гестационного диабета, высокого кровяного давления, вызванного беременностью, преэклампсии и преждевременных родов.

В настоящее время причина СПКЯ неизвестна. Однако есть ассоциации с избытком инсулина, слабым воспалением и генетикой.

Факторы риска

Считается, что СПКЯ имеет генетический компонент. Люди, у которых есть мать или сестра с СПКЯ, более склонны к развитию СПКЯ, чем те, чьи родственники не страдают этим заболеванием. Эта семейная связь - главный фактор риска.

Сахар является основным источником энергии в организме, и он регулируется в организме инсулином, который секретируется поджелудочной железой.Человек с инсулинорезистентностью не может эффективно использовать инсулин. Это заставляет поджелудочную железу выделять дополнительный инсулин для удовлетворения потребностей организма в глюкозе.

Считается, что избыток инсулина влияет на способность женщины к овуляции из-за его влияния на выработку андрогенов. Исследования показали, что у женщин с СПКЯ наблюдается слабое воспаление, которое стимулирует поликистоз яичников к выработке андрогенов.

Сопутствующие риски для здоровья

Есть несколько рисков для здоровья, связанных с СПКЯ.

К ним относятся:

  • диабет 2 типа
  • бесплодие
  • высокий холестерин
  • повышенный уровень липидов
  • апноэ во сне
  • заболевание печени
  • аномальное маточное кровотечение
  • высокое кровяное давление
  • ожирение, которое может приводить к проблемам с низким самочувствием -оуважение и депрессия
  • метаболический синдром
  • неалкогольная жировая дистрофия печени (стеатогепатит)
  • депрессия и тревога

Кроме того, существует повышенный риск рака эндометрия, гестационного диабета, гипертонии, вызванного беременностью, сердечных приступов и выкидыша .

Помимо кист на яичниках, симптомы СПКЯ включают:

  • нерегулярные менструации
  • избыточный уровень андрогенов
  • апноэ во сне
  • высокий уровень стресса
  • высокое кровяное давление
  • кожные метки
  • бесплодие
  • прыщи, жирные кожа и перхоть
  • высокий уровень холестерина и триглицеридов
    черный акантоз или темные участки кожи
  • усталость
  • облысение по женскому типу
  • инсулинорезистентность
  • диабет 2 типа
  • тазовая боль
  • депрессия и тревога
  • трудности с контролем веса включая прибавку в весе или трудности с похуданием
    чрезмерный рост волос на лице и теле, известный как гирсутизм
  • снижение либидо

Ни один тест не может определить наличие СПКЯ, но врач может диагностировать состояние с помощью истории болезни, физического осмотра, который включает гинекологический осмотр и анализы крови для измерения уровни гормонов, холестерина и глюкозы.

Ультразвук можно использовать для осмотра матки и яичников.

Нет лекарства от СПКЯ, но лечение направлено на устранение симптомов, которые влияют на человека.

Это будет зависеть от того, хочет ли человек забеременеть, и направлено ли оно на снижение риска вторичных заболеваний, таких как сердечные заболевания и диабет.

Существует несколько рекомендуемых вариантов лечения, в том числе:

Противозачаточные таблетки: Они могут помочь регулировать гормоны и менструацию.

Лекарства от диабета: При необходимости они помогают контролировать диабет.

Лекарства от бесплодия: Если беременность желательна, они включают использование кломифена (кломида), комбинации кломифена и метформина или инъекционных гонадотропинов, таких как препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). В определенных ситуациях может быть рекомендован летрозол (Фемара).

Лечение бесплодия: К ним относятся экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или инсеминация.

Чрезмерный рост волос можно уменьшить с помощью спиронолактона (Aldactone) или эфлорнитина (Vaniqa). Также может быть рекомендован финастерид (пропеция), но он не должен применяться женщинами, которые могут забеременеть.

Всем, кто принимает спиронолактон, следует использовать противозачаточные средства из-за риска врожденных дефектов при приеме во время беременности. Кормление грудью этим лекарством не рекомендуется.

Другими возможными вариантами управления ростом волос являются лазерная эпиляция, электролиз, гормональное лечение или использование витаминов и минералов.

Хирургические варианты включают:

  • Сверление яичников: Крошечные отверстия, сделанные в яичниках, могут снизить уровень вырабатываемых андрогенов.
  • Овариэктомия: Операция удаляет один или оба яичника.
  • Гистерэктомия: Это удаление всей или части матки.
  • Аспирация кисты: Из кисты удалена жидкость.

Лекарства от СПКЯ нет, но некоторые меры в домашних условиях и в образе жизни могут изменить ситуацию и облегчить некоторые симптомы.

К ним относятся:

  • соблюдение здоровой, хорошо сбалансированной диеты, включая большое количество фруктов и овощей
  • участие в регулярной физической активности
  • поддержание здорового веса для снижения уровня андрогенов и снижения риска таких заболеваний, как диабет и т. болезни сердца
  • отказ от курения, так как это увеличивает уровень андрогенов и риск сердечных заболеваний

Женщины, страдающие СПКЯ, могут испытывать его последствия на протяжении всей жизни.

Может быть повышенный риск выкидыша, гестационного диабета, преэклампсии и преждевременных родов.

После родов существует повышенный риск помещения новорожденного в отделение интенсивной терапии для новорожденных или его смерти до, во время или вскоре после рождения. Эти осложнения чаще встречаются при многоплодных родах, например, при рождении двойни или тройни.

Симптомы, такие как чрезмерный рост волос и облысение по мужскому типу, могут длиться после менопаузы и могут ухудшиться.

С возрастом возникает риск вторичных осложнений, связанных со здоровьем, связанных с СПКЯ, в том числе сердечных заболеваний.

Выводы

Причины СПКЯ неясны, но ранняя диагностика может помочь облегчить симптомы и снизить риск осложнений. Любой, у кого могут быть симптомы СПКЯ, должен обратиться к врачу.

.

Что вызывает СПКЯ и как это повлияет на мое тело?

Ваши гены являются ключом к разгадке того, почему у вас может быть синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Врачи отмечали симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у своих пациенток по крайней мере с 1700-х годов. 1 Тем не менее, сотни лет спустя основная причина этого распространенного синдрома женского здоровья остается загадкой. 2,3

Эксперты в области женского здоровья и эндокринологии получили важные новые подсказки, которые расширяют наше понимание того, что стоит за этим заболеванием, и могут предложить новые направления для более эффективного лечения и улучшения ухода. 4-7

Причины синдрома поликистозных яичников: генетика

Гены запускают гормональный каскад

Причина, по которой у вас может развиться СПКЯ, по крайней мере частично, определяется вашими генами. Вы можете унаследовать риск СПКЯ. 6 В исследовании, проведенном в Университете Алабамы в Бирмингеме, исследователи обнаружили, что 24% женщин с синдромом поликистозных яичников имели мать с СПКЯ, а у 32% женщин была сестра с этим заболеванием. 6

Члены семей женщин с СПКЯ также подвергаются более высокому риску развития тех же метаболических нарушений. Однако единственного гена СПКЯ не существует. Похоже, что задействовано множество генов и механизмов, которые могут объяснить, почему СПКЯ имеет широкий спектр симптомов и развивается у женщин в разном возрасте. Несколько генетических исследований СПКЯ выявили гены, которые влияют на уровень гормонов и резистентность к инсулину. 6,7

Большинство женщин с синдромом поликистозных яичников могут набрать лишний вес.Ожирение и избыточный вес способствуют развитию инсулинорезистентности. Хотя ожирение усугубляет инсулинорезистентность, даже худые женщины с СПКЯ имеют инсулинорезистентность. Исследователи показали, что женщины с СПКЯ, независимо от их веса (избыточный вес и худощавость), будут испытывать резистентность к инсулину по сравнению с женщинами того же возраста и веса, у которых нет СПКЯ. 8 Это примечательно, поскольку предполагает, что лишний вес - часто ключевой фактор резистентности к инсулину у женщин (и мужчин) без СПКЯ - не единственный фактор, вызывающий проблемы с инсулином у людей с СПКЯ.

Устойчивость к инсулину приводит к высокому уровню тестостерона

У женщин с СПКЯ инсулинорезистентность часто является признаком того, что у вас может быть преддиабет и вы подвержены риску диабета, а также для женщин без синдрома поликистозных яичников. 7,9 Инсулинорезистентность означает, что ваше тело менее способно посылать достаточное количество глюкозы клеткам, нуждающимся в топливе, по всему телу. Когда это происходит, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы поддерживать равномерный уровень глюкозы. Дополнительный инсулин может иметь несколько негативных эффектов, включая отключение яичников и повышение уровня мужских гормонов, называемых андрогенами, в том числе тестостерона, выше нормы.

У женщин с СПКЯ более высокие уровни андрогенов могут мешать или даже останавливать нормальную овуляцию, отчасти за счет изменения уровней лютеинизирующего гормона и гонадотропин-рилизинг-гормона, оба из которых участвуют в развитии и высвобождении яйцеклетки в середина менструального цикла женщины. 10

Если у вас не происходит регулярная овуляция, это вызывает нерегулярные периоды или аменорею (отсутствие менструального цикла), бесплодие и развитие кист яичников у многих, но не у всех женщин с СПКЯ.Кроме того, если у вас СПКЯ, избыток андрогенов также может привести к серьезным угрям и чрезмерному росту волос (гирсутизм) на лице, шее, груди, руках и ногах. 3,9,10 Между тем, резистентность к инсулину может вызывать изменения кожи (например, пятна на коже и потемневшие участки) и способствует нежелательному и стойкому увеличению веса, что усугубляет другие симптомы СПКЯ. 3

Гормональный дисбаланс оказывает негативное влияние на все тело

Гормоны влияют на ткани по всему телу и могут увеличить вероятность заболеваний, которые вы не можете легко связать с более привычными проблемами СПКЯ, такими как бесплодие и проблемы с менструальным циклом. 10 Гормональный дисбаланс, лежащий в основе СПКЯ, подвергает женщин более высокому, чем обычно, риску по целому ряду проблем, выходящих далеко за рамки репродуктивной системы.

  • Нерегулярные менструальные циклы: Большинство женщин с СПКЯ имеют непредсказуемые менструальные циклы с нечастыми менструациями (часто с интервалом более 35 дней) или вообще без менструаций (аменорея). Причина нерегулярной овуляции или отсутствия менструации - прямое влияние гормонального дисбаланса. Ваши месячные могут быть легкими, потому что у вас нет овуляции, или очень тяжелыми из-за того, что слизистая оболочка вашей матки, называемая эндометрием, продолжает утолщаться, когда месячный цикл не происходит.Поскольку эта подкладка сбрасывается во время менструального цикла, она может избавиться от большего количества, когда у вас все же есть менструация. У женщин с СПКЯ обычно бывает менее шести-восьми менструальных периодов в год (норма составляет от 10 до 17 периодов в год). 8 Около 10-15% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют несколько более длительные циклы, длящиеся 32- 36 дн. 9,10
  • Бесплодие: При СПКЯ гормональный дисбаланс мешает нормальной овуляции. Когда из ваших яичников не выходит яйцеклетка, вы не можете зачать ребенка.Синдром поликистозных яичников является ведущей причиной бесплодия у женщин, 3 по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов. Бесплодие поражает до 80% женщин с СПКЯ. Есть хорошие новости для женщин, которые хотят забеременеть: стратегии, включающие изменение образа жизни, лекарства, вызывающие овуляцию, хирургическое вмешательство и другие методы лечения бесплодия, означают, что большинство женщин с СПКЯ смогут забеременеть. 11

Кисты яичников и тазовая боль являются общими симптомами?

Если у вас СПКЯ, на поверхности одного или обоих яичников могут образовываться множественные пузырчатые кисты, поскольку яйца частично созревают, но не высвобождаются.Эти яйца остаются в своих фолликулах, которые набухают, но не открываются. У женщины с СПКЯ может быть 25 и более кист на одном яичнике. Эти кисты обычно не проявляются, что означает, что обычно нет никаких заметных симптомов, хотя некоторые женщины сообщают о боли в области таза. 12

Важно знать, что не у всех женщин с СПКЯ есть кисты яичников или что наличие кисты яичников не является автоматическим признаком наличия СПКЯ. Маловероятно, что вы их почувствуете. 12 Скорее всего, множественные кисты и большие кисты чаще всего обнаруживаются с помощью ультразвука, когда ваш врач пытается определить, есть ли у вас СПКЯ.

Несмотря на то, что это метаболическое (связанное с гормонами) заболевание называется синдромом поликистозных яичников, у многих женщин с СПКЯ кисты яичников отсутствуют. Для диагностики СПКЯ не обязательно наличие кист на яичниках.

Вот почему «Национальный институт здоровья рекомендовал изменить название этого синдрома на такое, которое более точно отражает спектр метаболических, психологических и репродуктивных осложнений, с которыми обычно сталкиваются женщины с СПКЯ», - сказал Скотт Айзекс, доктор медицины, эндокринолог с Atlanta Endocrine Associates и адъюнкт-инструктор по медицине в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия, рассказали EndocrineWeb .

Риски, связанные с раком репродуктивной системы: яичников, эндометрия, груди

Нерегулярные менструальные периоды заставляют слизистую оболочку матки, эндометрий, постоянно увеличиваться и утолщаться, а не проливаться каждые 28 дней или около того, как это происходит при регулярных менструальных циклах. Это накопление увеличивает риск гиперплазии эндометрия, при которой клетки слизистой оболочки эндометрия собираются вместе и начинают принимать аномальные формы. Это также почти в три раза увеличивает риск рака эндометрия у женщин с синдромом поликистозных яичников, 13 согласно обзору 11 хорошо спланированных исследований, проведенных Университетским колледжем Лондона, с участием 919 женщин с СПКЯ и более 72000 женщин без СПКЯ.

Это исследование, 13 , опубликованное в журнале Human Reproduction Update , не обнаружило повышенного риска рака груди или рака яичников, но другие исследования показали, что вероятность возникновения этих видов рака у женщин с СПКЯ выше. Исследователи отмечают, что, несмотря на повышенный риск рака эндометрия, женщины с СПКЯ должны знать, что это все еще редкая форма рака, от которой ежегодно страдают только 24 из 100 000 женщин в США, 14 по данным Американского онкологического общества.

Более пристальный взгляд на общие симптомы СПКЯ

  • Прибавка в весе: Примерно 80% женщин с СПКЯ набирают вес ,8 Когда в организме накапливается больше жира, чем для здоровья, особенно в средней части живота (брюшной жир), это еще больше повышает риск серьезных хронических заболеваний. например, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и даже рак эндометрия. 7 Хотя увеличение веса не вызывает СПКЯ, оно может затруднить контроль веса, но полезно знать, что, теряя всего 2-10% лишнего жира (который часто составляет всего 5-10 фунтов для многие женщины), вы можете улучшить многие симптомы, связанные с СПКЯ.
  • Чрезмерный рост или выпадение волос: Примерно у 70% женщин с СПКЯ наблюдается рост волос по так называемому «мужскому типу» на верхней губе, подбородке, шее, боковых сторонах лица, животе, нижней части спины, верхних отделах. руки и внутренняя поверхность бедер. 15 У некоторых женщин также наблюдается истончение волос «по мужскому типу» на волосистой части головы и макушке. Причина этих изменений волос связана с высоким уровнем андрогенов, которые стимулируют волосяные фолликулы.
  • Угри у взрослых: Высокий уровень мужских гормонов, который наблюдается у женщин с СПКЯ, также может вызвать серьезные прыщи на лице, груди и спине, особенно у женщин, достигших подросткового возраста. 15 Один ключ к разгадке причины: эти высыпания и закупоренные поры могут не исчезнуть с помощью обычных средств лечения акне в аптеке, семейного врача или дерматолога.
  • Другие изменения кожи: Резистентность к инсулину и высокий уровень инсулина могут привести к появлению пятен толстой, бархатистой кожи, которая темнее, чем ваш нормальный оттенок кожи. Названный Acanthosis nigricans , он часто проявляется в складках кожи вокруг шеи, паха и под грудью. 15 У вас также могут быть кожные пятна (очень маленькие кожные образования) в подмышечных впадинах или на шее, что также может быть признаком инсулинорезистентности. 15
  • Диабет 2 типа: Инсулинорезистентность, развивающаяся у женщин с СПКЯ, является мощным фактором риска диабета 2 типа (СД2), по крайней мере частично, потому что это происходит в более молодом возрасте у женщин с СПКЯ тем, у кого нет этого нарушения обмена веществ. 16 Фактически, риск СД2 в четыре раза выше у женщин с синдромом поликистозных яичников. 16 И, по крайней мере, у половины всех женщин с СПКЯ развивается преддиабет или диабет до достижения 40 лет. 16
  • Диабет может быстро развиваться, если 5-15% женщин с СПКЯ переходят от нормального уровня сахара в крови к развитию диабета в течение трех лет после постановки диагноза СПКЯ, 16 , по данным исследователей из Афинского университета. Диабет влечет за собой необходимость на протяжении всей жизни отслеживать уровень сахара в крови, следить за типами и количеством углеводов, которые вы едите, поддерживать физическую активность и, как правило, требуются лекарства от диабета.Диабет также повышает риск развития системного повреждения нервов (диабетическая невропатия), изменений зрения, проблем с почками и, как вы прочтете далее, сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Сердечно-сосудистые заболевания: Женщины с СПКЯ подвергаются более высокому риску высокого кровяного давления, жесткости и закупорки артерий, высокого уровня повреждающего сердце холестерина ЛПНП и низкого уровня защитного холестерина ЛПВП, который возникает при плохо управляемом диабете. 3 Женщины с СПКЯ также подвержены риску сердечных заболеваний, сердечных приступов, сердечной недостаточности и инсульта выше среднего.В одном исследовании с участием женщин моложе 60 лет, у которых было визуализирующее сканирование артерий, у женщин с СПКЯ было больше областей значительного и опасного сужения артерий из-за атеросклероза (накопление жировых бляшек на стенках артерий), чем у женщин без синдрома поликистозных яичников. . 7
  • Обструктивное апноэ во сне: Краткие, но повторяющиеся паузы в дыхании во время сна, вызванные расслабленными мышцами, которые позволяют дыхательным путям закрыться на несколько секунд, чаще встречаются у женщин с СПКЯ, 17 , как сообщают исследователи из Brigham and Женская больница и Гарвардская медицинская школа в широко цитируемом исследовании, опубликованном в журнале Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism .Апноэ во сне может способствовать опасной дневной усталости, потере памяти, перепадам настроения и увеличению веса, связанных с диабетом и сердечными заболеваниями. У женщин с СПКЯ в 30 раз чаще, чем у женщин без синдрома поликистозных яичников, наблюдается нарушение дыхания во сне (СОАС), а также сильный храп, который обычно возникает у людей с апноэ во сне, и в девять раз чаще они чувствуют усталость в течение дня. от плохого сна, согласно исследованию Государственного университета Пенсильвании, опубликованному в том же журнале. 18
  • Расстройства настроения: Тревога, дистресс, депрессия и расстройства пищевого поведения чаще встречаются у женщин с СПКЯ. 19 Эксперты не согласны с тем, почему - некоторые подозревают, что избыток андрогенов и дисбаланс других гормонов являются причиной изменения настроения, в то время как другие говорят, что стресс - это обычная реакция на такие проблемы, как бесплодие, нежелательная прибавка в весе и избыточный рост волос. 19,20

Пройдите двухминутный тест на симптомы СПКЯ, чтобы оценить вероятность того, что вы страдаете СПКЯ.

Теперь, когда вы имеете представление о головокружительном множестве симптомов, которые могут привести к постановке диагноза СПКЯ, важно понимать вопросы, которые может задать ваш врач, и типы тестов, которые он или она захочет провести, пытаясь определить, что отвечает за ваши симптомы.Точный диагноз гарантирует, что вы получите правильный вид лечения, который поможет справиться с симптомами и снизить риск возникновения таких тревожных состояний, как диабет, сердечные заболевания и т. Д., Что будет обсуждаться в Часть 3: Диагностика СПКЯ: какие тесты следует ожидать ?

Обновлено: 23.05.18

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): как его диагностировать?

.

Синдром поликистозных яичников - Genetics Home Reference

Синдром поликистозных яичников - это состояние, которое поражает женщин в детородном возрасте и изменяет уровни нескольких гормонов, что приводит к проблемам, влияющим на многие системы организма.

Большинство женщин с синдромом поликистозных яичников вырабатывают избыток мужских половых гормонов (андрогенов), состояние, называемое гиперандрогенизмом. Слишком много этих гормонов обычно приводит к чрезмерному росту волос на теле (гирсутизм), прыщам и облысению по мужскому типу.

Гиперандрогения и аномальные уровни других половых гормонов препятствуют нормальному высвобождению яйцеклеток во время (овуляции) и регулярных менструальных циклов, что приводит к трудностям зачатия ребенка (недостаточная фертильность) или полной неспособности зачать ребенка (бесплодие). Для тех, кто забеременел, существует повышенный риск осложнений и прерывания беременности. Из-за нерегулярных и нечастых менструаций и гормональных нарушений у пораженных женщин повышается риск рака слизистой оболочки матки ().

При синдроме поликистозных яичников один или оба яичника могут содержать несколько небольших незрелых фолликулов яичников, которые на медицинских изображениях могут выглядеть как кисты. Обычно фолликулы яичников содержат яйцеклетки, которые выделяются во время овуляции. При синдроме поликистозных яичников аномальный уровень гормонов препятствует росту и созреванию фолликулов для высвобождения яйцеклеток. Вместо этого незрелые фолликулы накапливаются в яичниках. У пораженных женщин таких фолликулов может быть 12 или более. Количество этих фолликулов обычно уменьшается с возрастом.

Около половины всех женщин с синдромом поликистозных яичников имеют избыточный вес или ожирение и имеют повышенный риск ожирения печени. Кроме того, у многих женщин с синдромом поликистозных яичников повышен уровень гормона, который помогает контролировать уровень сахара в крови. К 40 годам около 10 процентов женщин с избыточным весом с синдромом поликистозных яичников развивают аномально высокий уровень сахара в крови (диабет 2 типа), и до 35 процентов заболевают предиабетом (уровень сахара в крови выше нормы, который не достигает порогового значения для диабета. ).Ожирение и повышенный уровень инсулина (гиперинсулинемия) дополнительно увеличивают выработку андрогенов при синдроме поликистозных яичников.

Женщины с синдромом поликистозных яичников также подвержены повышенному риску развития метаболического синдрома, который представляет собой группу состояний, включающих высокое кровяное давление (гипертония), повышенный жир на животе, высокий уровень нездоровых жиров и низкий уровень здоровых жиров в крови. и высокий уровень сахара в крови. Около 20% взрослых людей испытывают паузы в дыхании во время сна (апноэ во сне).Женщины с синдромом поликистозных яичников чаще, чем женщины в целом, страдают расстройствами настроения, такими как депрессия.

.

Смотрите также