Поликистоз яичников у кошек


Поликистоз яичников у кошек: причины, симптомы и лечение

Не многие владельцы знают об уникальности репродуктивной системы домашних кошек, заключающейся в рефлекторной овуляции. Этот процесс происходит только при половом акте. Такая особенность приводит к тому, что у животного после каждой непродуктивной течки существует риск образования патологических фолликулов.

Поликистоз яичников у кошки – распространенный недуг среди пушистых красавиц. А чтобы не пропустить его начала, стоит знать симптомы, основы лечения и меры профилактики.

Содержание статьи

Виды кист и кистом

Киста яичников представляет собой образование сферической или овальной формы в органе вследствие перерождения фолликулов или желтого тела. Яичники домашних животных часто подвержены возникновению патологических пузырей. Это связано с тем, что в органе постоянно вырабатываются фолликулы, сходные по своему строению с патологическими образованиями.

В ветеринарной практике различают следующие виды кистозных образований в яичниках домашних кошек:

  • Одиночные. В органе образуется один или два патологических пузыря. Такое явление носит название крупнокистозный яичник.

  • Множественные. В этом случае в органе образуется множество патологических полостей, заполненных жидким содержимым. Специалисты называют такое явление мелкокистозным яичником. Именно множественные образования в виде пузырей с содержимым носят название поликистоза.

  • Фолликулярные. Данный вид образования появляется на месте неовулировавших фолликулов, состоит из одной или нескольких полостей. Стенки сферических образований построены из гормонально активной ткани. Продуцируя половые гормоны, данный вид кист неблагоприятно влияет на гормональный фон животного. Этот вид недуга наиболее часто диагностируется у домашних кошек.
  • Лютеиновые. Образования имеют одну полость, состоящую из измененных клеток соединительной ткани фолликула. У кошек такой вид образований диагностируется крайне редко.
  • По локализации фолликулоподобные структуры бывают центральные и периферические.
  • Различают также кистомы. Эти патологические структуры на яичниках представляют собой опухолевидные образования, внешне похожие на обычные кисты. Провести дифференцированный анализ можно только после гистологического исследования биологического материала.
Кистома яичника у кошки

Ветеринарные специалисты различают также функциональные и органические кисты:

  • Функциональные патологические структуры образуются при некоторых нарушениях гормонального статуса организма и могут рассасываться без лечения.
  • Органические структуры образуются с формированием капсулы и характеризуются интенсивным ростом. Эти патологические кисты способны вырастать до больших размеров и приносить немало неприятностей животному.

В зависимости от вида содержимого патологического пузыря, различают серозные и муцинозные образования:

  • У домашних кошек встречается серозный тип кистозных структур. Пузыри, как правило, состоят из множества камер. Они приводят к поликистозу яичников.
  • В составе муцинозных пузырей находится вязкое содержимое с большим количеством муцина. Образования многокамерные, снаружи бугристые.

Различие форм и проявлений кист у кошек связано с разнообразием причин, приводящих к развитию патологии, они требуют детального изучения для выбора эффективного метода профилактики.

Рекомендуем прочитать о том, когда можно стерилизовать кошку. Вы узнаете об оптимальном возрасте для стерилизации, о том, когда данную процедуру не следует проводить, можно ли проводить операцию при течке, давать ли кошке рожать перед стерилизацией.
А здесь подробнее о том, как ухаживать за кошкой после стерилизации.

Причины появления поликистозных яичников

Специалисты-ветеринары считают, что заболевание яичников у домашних кошек развивается вследствие ряда причин:

  • Невозможность реализовать половые инстинкты, постоянные течки без оплодотворения – основа развития кистообразных структур в яичниках. Неоплодотворенные фолликулы под воздействием гормональных изменений имеют тенденцию к перерождению в патологические.
  • Применение гормональных препаратов, уменьшающих проявление половой охоты у животных. Такие средства, как Анти-секс, Секс-барьер и их аналоги, при частом и бесконтрольном применении по многолетним наблюдениям специалистов приводят к развитию патологии у кошек.

  • Неграмотно выполненная стерилизация, при которой в брюшной полости животного остается фрагмент яичника. Киста, продуцирующая гормоны, образуется на культе оставленного органа.
  • Воспалительные заболевания репродуктивной системы, например, эндометриты, часто являются механизмом запуска заболевания яичников.

Основной причиной, приводящей к образованию тех или иных видов кистозных структур в органе, принято считать многочисленные и разноплановые гормональные нарушения в организме кошки.

Симптомы поликистозных яичников у кошки

Развитие патологии в яичниках пушистой питомицы характерно для любого возраста животного. По наблюдению заводчиков, чаще недуг выявляется у таких пород, как персидская, сиамская и британская. Заболевание протекает, как правило, скрыто. Явных клинических признаков не наблюдается. Заподозрить неладное владелец может, обратив внимание на следующие признаки:

  • затяжная течка продолжительностью более 14 дней;
  • половая охота у животного наступает чаще 4 раз в год;
  • редкая течка – 1 — 2 раза в год.

Такие симптомы нарушения репродуктивной функции являются серьезным поводом для обращения владельца в ветеринарную клинику. Течка у стерилизованной кошки может свидетельствовать о наличии фрагмента яичника и образования на нем гормонально зависимой кисты.

На поздних стадиях, когда патологические пузыри могут достигать значительных размеров, у животного наблюдается увеличение массы тела, опухоли брюшной полости, болезненность при прощупывании живота, нарушение стула.

Опасные осложнения при наличии кисты

Большинство образований не причиняет большого беспокойства ни пушистой питомице, ни ее владельцу. Из наиболее частых осложнений, сопровождающих развитие патологических структур в яичнике, ветеринарные специалисты наблюдают изменение гормонального статуса самки. Это может проявляться в нарушении сроков и длительности течки. У кошек, как правило, патология выражается в непрекращающейся половой охоте.

Патологические структуры больших размеров вызывают болезненность у животных. Механически сдавливая окружающие внутренние органы (кишечник, печень, матку), разросшееся образование приводит к нарушению нормального функционирования других органов.

Гормональные кистообразные структуры, продуцирующие половые гормоны, приводят к развитию новообразований молочных желез кошки и такому опасному заболеванию, как пиометре (гнойное воспаление матки).

Пиометра

Опасными последствиями развития болезни нередко бывают перекруты кисты, их разрыв с проникновением содержимого в брюшную полость (риск перитонита), перерождение в цистаденокарциному.

Диагностика наличия поликистозных яичников у кошки

В связи с тем, что поликистоз яичников протекает практически бессимптомно, диагностика заболевания затруднена. Как правило, патология выявляется при профилактическом ультразвуковом обследовании брюшной полости или при жалобах на симптомы репродуктивной патологии.

Проведение ультразвуковой диагностики позволяет определить не только наличие пузырей, но и размеры патологической структуры, их локализацию.

Лечение поликистоза

Кисты в яичниках у домашних кошек лечатся только хирургическим путем. Консервативная терапия патологии не разработана и считается малоэффективной. Для лечения больных применяется овариогистерэктомия – оперативное удаление матки и яичников. Операцию проводят под общей анестезией.

О лапароскопическом удаление кист яичников у кошки смотрите в этом видео:

Профилактика появления кист у кошки

Для предупреждения развития заболевания у домашних питомиц ветеринарные специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • не применять для контроля за половым поведением животного гормональных препаратов;
  • кошек, не представляющих породной ценности, не участвующих в разведении следует стерилизовать с резекцией не только матки, но и яичников. Овариогистерэктомия – наилучший способ профилактики образования кист яичников у животных.

Поликистоз у домашних нестерилизованных кошек – часто встречающаяся патология репродуктивной системы. Не будучи опасной для жизни животного, болезнь провоцирует гормональные нарушения, чревата разрывом и кровоизлиянием. Лечение предусмотрено только оперативное. Наилучшим методом профилактики является стерилизация питомицы с резекцией яичников.

Похожие статьи

  • Как стерилизуют кошек

    Как ухаживать за кошкой после стерилизации. Сколько длится течка у кошек. Как посчитать возраст кошки на человеческий, за сколько... Когда кастрировать кота: все, что нужно знать хозяевам. Поликистоз яичников у кошек: причины, симптомы...
  • У кота отказывают почки: что делать, сколько проживет...

    Кроме того, у кошек длинный, но узкий мочевыделительный канал, что часто способствует закупорке, воспалительным процессам. ... При таких патологиях, как поликистоз, амилоидоз поражается, как правило, 90 — 100% почечной ткани, что...

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое влияет на уровень гормонов женщины.

Женщины с СПКЯ производят больше мужских гормонов, чем обычно. Этот гормональный дисбаланс заставляет их пропускать менструальные периоды и затрудняет зачатие.

СПКЯ также вызывает рост волос на лице и теле и облысение. И это может способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца.

Противозачаточные таблетки и лекарства от диабета могут помочь исправить гормональный дисбаланс и улучшить симптомы.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах СПКЯ и его влиянии на организм женщины.

СПКЯ - это гормональная проблема, которая поражает женщин детородного возраста (от 15 до 44 лет). От 2,2 до 26,7 процента женщин в этой возрастной группе страдают СПКЯ (1, 2).

Многие женщины страдают СПКЯ, но не знают об этом. В одном исследовании до 70 процентов женщин с СПКЯ не диагностировали (2).

СПКЯ поражает яичники женщины, репродуктивные органы, вырабатывающие эстроген и прогестерон - гормоны, регулирующие менструальный цикл. Яичники также производят небольшое количество мужских гормонов, называемых андрогенами.

Яичники выделяют яйцеклетки для оплодотворения мужской спермой. Выход яйцеклетки каждый месяц называется овуляцией.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролируют овуляцию. ФСГ стимулирует яичник к образованию фолликула - мешочка, содержащего яйцеклетку, - а затем ЛГ запускает яичник для высвобождения зрелого яйца.

СПКЯ - это «синдром» или группа симптомов, влияющих на яичники и овуляцию. Его три основных признака:

  • кисты в яичниках
  • высокий уровень мужских гормонов
  • нерегулярные или пропущенные периоды

При СПКЯ внутри яичников растет множество маленьких заполненных жидкостью мешочков. Слово «поликистоз» означает «множество кист».

Эти мешочки на самом деле являются фолликулами, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Яйца никогда не созреют настолько, чтобы вызвать овуляцию.

Отсутствие овуляции изменяет уровни эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. Уровни эстрогена и прогестерона ниже, чем обычно, а уровни андрогенов выше, чем обычно.

Избыточные мужские гормоны нарушают менструальный цикл, поэтому у женщин с СПКЯ менструации случаются реже, чем обычно.

СПКЯ - не новое заболевание. Итальянский врач Антонио Валлиснери впервые описал его симптомы в 1721 году (3).

Резюме Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти 27 процентов женщин в детородном возрасте (4).Это связано с кистами в яичниках, высоким уровнем мужских гормонов и нерегулярными менструациями.

Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что высокий уровень мужских гормонов мешает яичникам нормально вырабатывать гормоны и яйца.

Гены, инсулинорезистентность и воспаление связаны с избыточным производством андрогенов.

Гены

Исследования показывают, что СПКЯ передается в семьях (5).

Вероятно, что многие гены, а не только один, способствуют возникновению этого состояния (6).

Инсулинорезистентность

До 70 процентов женщин с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что их клетки не могут использовать инсулин должным образом (7).

Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, чтобы помочь организму использовать сахар из пищи для получения энергии.

Когда клетки не могут использовать инсулин должным образом, потребность организма в инсулине возрастает. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для компенсации. Дополнительный инсулин заставляет яичники производить больше мужских гормонов.

Ожирение - основная причина инсулинорезистентности.И ожирение, и инсулинорезистентность могут увеличить риск диабета 2 типа (8).

Воспаление

Женщины с СПКЯ часто имеют повышенный уровень воспаления в организме. Избыточный вес также может способствовать воспалению. Исследования связывают чрезмерное воспаление с более высоким уровнем андрогенов (9).

Резюме Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что это связано с такими факторами, как гены, резистентность к инсулину и более высокий уровень воспаления в организме.

У некоторых женщин симптомы появляются примерно во время первой менструации. Другие обнаруживают, что у них СПКЯ, только после того, как они сильно прибавили в весе или у них возникли проблемы с беременностью.

Наиболее частые симптомы СПКЯ:

  • Нерегулярные периоды . Отсутствие овуляции предотвращает отшелушивание слизистой оболочки матки каждый месяц. У некоторых женщин с СПКЯ бывает менее восьми месячных в год (10).
  • Сильное кровотечение. Выстилка матки накапливается в течение более длительного периода времени, поэтому менструация может быть тяжелее, чем обычно.
  • Рост волос. Более чем у 70 процентов женщин с этим заболеванием растут волосы на лице и теле, в том числе на спине, животе и груди (11). Избыточный рост волос называется гирсутизмом.
  • Угри . Мужские гормоны могут сделать кожу более жирной, чем обычно, и вызвать высыпания на таких участках, как лицо, грудь и верхняя часть спины.
  • Увеличение веса . До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (11).
  • Облысение по мужскому типу . Волосы на коже головы истончаются и выпадают.
  • Потемнение кожи. Темные пятна кожи могут образовываться в складках тела, например, на шее, в паху и под грудью.
  • & centerdot; Головные боли. Изменения гормонов могут вызывать головные боли у некоторых женщин.
Резюме СПКЯ может нарушить менструальный цикл, что приведет к уменьшению числа менструаций. Прыщи, рост волос, увеличение веса и темные пятна на коже - другие симптомы этого состояния.

Уровень андрогенов выше нормы может повлиять на вашу фертильность и другие аспекты вашего здоровья.

Бесплодие

Чтобы забеременеть, у вас должна произойти овуляция. Женщины, у которых не происходит регулярная овуляция, не выделяют столько яйцеклеток для оплодотворения. СПКЯ - одна из основных причин бесплодия у женщин (12).

Метаболический синдром

До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение (13). И ожирение, и СПКЯ увеличивают риск высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, низкого уровня холестерина ЛПВП («хороший») и высокого уровня холестерина ЛПНП («плохой»).

Вместе эти факторы называются метаболическим синдромом, и они увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Апноэ во сне

Это состояние вызывает повторяющиеся паузы дыхания в течение ночи, которые прерывают сон.

Апноэ во сне чаще встречается у женщин с избыточным весом, особенно если у них также есть СПКЯ. Риск апноэ во сне у женщин с ожирением и СПКЯ в 5-10 раз выше, чем у женщин без СПКЯ (14).

Рак эндометрия

Во время овуляции слизистая оболочка матки отшелушивается.Если не проводить овуляцию каждый месяц, слизистая оболочка может нарастать.

Утолщение слизистой оболочки матки может увеличить риск рака эндометрия (15).

Депрессия

Гормональные изменения и такие симптомы, как нежелательный рост волос, могут негативно повлиять на ваши эмоции. Многие с СПКЯ в конечном итоге испытывают депрессию и тревогу (16).

Резюме Гормональный дисбаланс может влиять на здоровье женщины разными способами. СПКЯ может увеличить риск бесплодия, метаболического синдрома, апноэ во сне, рака эндометрия и депрессии.

Врачи обычно диагностируют СПКЯ у женщин, у которых есть как минимум два из этих трех симптомов (17):

Ваш врач также должен спросить, были ли у вас такие симптомы, как прыщи, рост волос на лице и теле и увеличение веса.

A тазовый осмотр может выявить любые проблемы с яичниками или другими частями репродуктивного тракта. Во время этого теста ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище и проверяет наличие каких-либо новообразований в яичниках или матке.

Анализы крови проверяют уровень мужских гормонов выше нормы.Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровни холестерина, инсулина и триглицеридов, чтобы оценить риск связанных с ними состояний, таких как болезни сердца и диабет.

Ультразвук использует звуковые волны для поиска аномальных фолликулов и других проблем с яичниками и маткой.

Резюме Врачи диагностируют СПКЯ, если у женщины есть по крайней мере два из трех основных симптомов - высокий уровень андрогенов, нерегулярные периоды и кисты в яичниках. Осмотр органов малого таза, анализы крови и УЗИ могут подтвердить диагноз.

СПКЯ прерывает нормальный менструальный цикл и затрудняет зачатие. От 70 до 80 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью (18).

Это состояние также может увеличить риск осложнений беременности.

Вероятность преждевременных родов у женщин с СПКЯ в два раза выше, чем у женщин без условий. У них также выше риск выкидыша, высокого кровяного давления и гестационного диабета (19).

Однако женщины с СПКЯ могут забеременеть, используя лечение бесплодия, улучшающее овуляцию.Похудение и снижение уровня сахара в крови могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Резюме СПКЯ может затруднить беременность и повысить риск осложнений беременности и выкидыша. Похудение и другие методы лечения могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Лечение СПКЯ обычно начинается с изменения образа жизни, например с похудания, диеты и физических упражнений.

Потеря всего 5–10 процентов веса тела может помочь регулировать менструальный цикл и улучшить симптомы СПКЯ (11, 20).Снижение веса также может повысить уровень холестерина, снизить уровень инсулина и снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Любая диета, которая помогает похудеть, может улучшить ваше состояние. Однако одни диеты могут иметь преимущества перед другими.

Исследования, сравнивающие диеты при СПКЯ, показали, что низкоуглеводные диеты эффективны как для снижения веса, так и для снижения уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом (ГИ), при которой большинство углеводов получают из фруктов, овощей и цельнозерновых, помогает регулировать менструальный цикл лучше, чем обычная диета для похудения (21).

Несколько исследований показали, что 30 минут упражнений средней интенсивности не менее трех дней в неделю могут помочь женщинам с СПКЯ похудеть. Похудение с помощью упражнений также улучшает овуляцию и уровень инсулина (22).

Физические упражнения еще более полезны в сочетании со здоровым питанием. Диета плюс физические упражнения помогают сбросить больше веса, чем любое вмешательство в отдельности, и снижают риск диабета и сердечных заболеваний (23).

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может помочь в улучшении СПКЯ, но необходимы дополнительные исследования (24).

Резюме Лечение СПКЯ начинается с изменения образа жизни, такого как диета и физические упражнения. Потеря всего 5–10 процентов веса тела при избыточном весе может улучшить ваши симптомы.

Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут помочь регулировать менструальный цикл и лечить такие симптомы СПКЯ, как рост волос и прыщи.

Противозачаточные

Ежедневный прием эстрогена и прогестина может восстановить нормальный гормональный баланс, отрегулировать овуляцию, облегчить такие симптомы, как избыточный рост волос, и защитить от рака эндометрия.Эти гормоны выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинального кольца.

Метформин

Метформин (Глюкофаж, Фортамет) - препарат, применяемый для лечения диабета 2 типа. Он также лечит СПКЯ, повышая уровень инсулина.

Одно исследование показало, что прием метформина во время изменения диеты и физических упражнений улучшает потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает нормальный менструальный цикл лучше, чем изменения в диете и физических упражнениях (25).

Кломифен

Кломифен (Кломид) - лекарство от бесплодия, которое может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть.Однако это увеличивает риск двойни и других многоплодных родов (26).

Лекарства для удаления волос

Несколько процедур могут помочь избавиться от нежелательных волос или остановить их рост. Крем эфлорнитин (Vaniqa) - это рецептурный препарат, замедляющий рост волос. Лазерная эпиляция и электролиз помогут избавиться от нежелательных волос на лице и теле.

Хирургия

Хирургия может улучшить фертильность, если другие методы лечения не работают. Сверление яичников - это процедура, при которой с помощью лазера или тонкой иглы с подогревом проделывают крошечные отверстия в яичнике для восстановления нормальной овуляции.

Резюме Противозачаточные таблетки и лекарство от диабета метформин могут помочь восстановить нормальный менструальный цикл. Кломифен и хирургическое вмешательство улучшают фертильность у женщин с СПКЯ. Лекарства для удаления волос могут избавить женщин от нежелательных волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас пропустили месячные и вы не беременны.
  • У вас есть симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице и теле.
  • Вы пытаетесь забеременеть более 12 месяцев, но безуспешно.
  • У вас есть симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда или голод, помутнение зрения или необъяснимая потеря веса.

Если у вас СПКЯ, планируйте регулярные визиты к лечащему врачу. Вам понадобятся регулярные анализы для проверки на диабет, высокое кровяное давление и другие возможные осложнения.

Резюме Обратитесь к врачу, если вы пропустили месячные или у вас есть другие симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице или теле. Также обратитесь к врачу, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 или более месяцев.

СПКЯ может нарушить менструальный цикл женщины и затруднить беременность. Высокий уровень мужских гормонов также приводит к нежелательным симптомам, таким как рост волос на лице и теле.

Вмешательства в образ жизни - это первые методы лечения, которые врачи рекомендуют для лечения СПКЯ, и они часто хорошо работают. Похудение помогает избавиться от симптомов СПКЯ и повышает шансы забеременеть. Диета и аэробные упражнения - два эффективных способа похудеть.

Лекарства - вариант, если изменение образа жизни не помогает.Противозачаточные таблетки и метформин могут как восстановить нормальный менструальный цикл, так и облегчить симптомы СПКЯ.

.

Синдром поликистозных яичников - Genetics Home Reference

Синдром поликистозных яичников - это состояние, которое поражает женщин в детородном возрасте и изменяет уровни нескольких гормонов, что приводит к проблемам, влияющим на многие системы организма.

Большинство женщин с синдромом поликистозных яичников вырабатывают избыток мужских половых гормонов (андрогенов), состояние, называемое гиперандрогенизмом. Слишком много этих гормонов обычно приводит к чрезмерному росту волос на теле (гирсутизм), прыщам и облысению по мужскому типу.

Гиперандрогения и аномальные уровни других половых гормонов препятствуют нормальному высвобождению яйцеклеток во время (овуляции) и регулярных менструальных периодов, что приводит к трудностям зачатия ребенка (недостаточная фертильность) или полной неспособности зачать ребенка (бесплодие). Для тех, кто забеременел, существует повышенный риск осложнений и прерывания беременности. Из-за нерегулярных и нечастых менструаций и гормональных нарушений у пораженных женщин повышается риск рака слизистой оболочки матки ().

При синдроме поликистозных яичников один или оба яичника могут содержать несколько небольших незрелых фолликулов яичников, которые на медицинских изображениях могут выглядеть как кисты. Обычно фолликулы яичников содержат яйцеклетки, которые выделяются во время овуляции. При синдроме поликистозных яичников аномальный уровень гормонов препятствует росту и созреванию фолликулов для высвобождения яйцеклеток. Вместо этого незрелые фолликулы накапливаются в яичниках. У пораженных женщин таких фолликулов может быть 12 или более. Количество этих фолликулов обычно уменьшается с возрастом.

Около половины всех женщин с синдромом поликистозных яичников имеют избыточный вес или ожирение и имеют повышенный риск ожирения печени. Кроме того, у многих женщин с синдромом поликистозных яичников повышен уровень гормона, который помогает контролировать уровень сахара в крови. К 40 годам около 10 процентов женщин с избыточным весом с синдромом поликистозных яичников развивают аномально высокий уровень сахара в крови (диабет 2 типа), и до 35 процентов заболевают предиабетом (уровень сахара в крови выше нормы, который не достигает порогового значения для диабета. ).Ожирение и повышенный уровень инсулина (гиперинсулинемия) дополнительно увеличивают выработку андрогенов при синдроме поликистозных яичников.

Женщины с синдромом поликистозных яичников также подвержены повышенному риску развития метаболического синдрома, который представляет собой группу состояний, включающих высокое кровяное давление (гипертония), повышенный жир на животе, высокий уровень нездоровых жиров и низкий уровень здоровых жиров в крови. и высокий уровень сахара в крови. Около 20% взрослых людей испытывают паузы в дыхании во время сна (апноэ во сне).Женщины с синдромом поликистозных яичников чаще, чем женщины в целом, страдают расстройствами настроения, такими как депрессия.

.

Поликистоз яичников (СПКЯ) - онлайн-видео

00:01 Наша тема здесь поликистоз яичников. 00:05 Что тогда происходит здесь, это ты может быть киста яичника. 00:08 Обратите внимание, я сказал «может».00:10 Удивительно, что это состояние известно как поликистоз яичников в современной практике но критерии, вы даже не должна быть киста яичника. 00:20 Итак, что у вас должно быть в поликистоз яичников? Давайте посмотрим и, что более важно, кто твой пациент гуляет через эту дверь? Олигоменорея с множественные фолликулярные кисты.00:35 Множественные фолликулярные кисты. 00:37 Так что есть вероятность, что яичники собираются содержат эту фолликулярную кисту о котором мы только что говорили.00:43 Я проведу тебя через патогенез этого. 00:45 Но помните, я говорю вам сейчас, практика текущего дня, вам не обязательно иметь иметь фолликулярные кисты.00:52 Это могло быть одним из критериев. 00:54 Еще одним критерием может быть олигоменорея. 00:57 У вас будет утолщенная капсула яичника.01:01 Возможны множественные маленькие кисты. 01:04 И у вас будет фиброз кортикальной стромы. 01:07 Все это потом будет способствуют олигоменорее.01:12 Что это значит для вас? Значит, потраченное время между менструациями намного дольше. 01:18 Итак, если средняя менструация цикл, менструальный цикл было примерно 28 дней, может сейчас у самки менструация раз в 35 дней.01:28 Раз в 40 дней, верно? Олигоменорея. 01:32 В чем твоя проблема синдром поликистозных яичников? Скажем, молодая женщина с стойкая ановуляция, но все же у нее могло быть кровотечение.01:43 Итак, что именно берет место в поликистозе яичников болезнь и кто твой пациент идете через дверь? Что ж, раз уж мы делаем женская репродуктивная патология что мы должны затем разделить наши пол на две переменные.01:58 Генотипические и фенотипические. 02:00 Генотипические и фенотипические. 02:01 Отныне всякий раз, когда вы заниматься репродуктивной патологией, вы обращаете внимание на то, что генотип вашего пациента и какой фенотип вашего пациента.02:11 Поверьте, это пригодится. 02:14 Вот у вас будет самка, фенотипически она страдает ожирением. 02:18 Генотипически она XX.02:21 Так что никаких проблем с хромосома, но она страдает ожирением. 02:25 К тому же, ее прогулка по дверь, и она страдает ожирением. 02:29 Вы видите, что у нее есть усы.02:31 Другими словами, у нее есть мужчина волосоподобное распределение. 02:35 Как это называется, когда есть мужское распределение волос у женщин? Это называется гирсутизмом.02:41 Ожирение, гирсутизм. 02:45 Как возникает этот гирсутизм? Ну тут надо увеличить - можно сказать по-мужски гормон у этого пациента? Да.02:55 Так что имейте в виду все это как мы проходим через это. 02:57 Вот два основных клинические проявления, которые вы бы нашли или презентацию, при ожирении и гирсутизме.03:08 Теперь перейдем к патогенезу. 03:11 Ты хочешь начать синдром поликистозных яичников с чем именно Я говорю вам. 03:17 Здесь мы собираемся начать с избытка ЛГ из передней доли гипофиза.3:22 Вот с чего вы собираетесь начать. 3:23 Ты должен. 3:24 потому что лабораторно, чтобы подтвердить синдром поликистозных яичников, вы собираетесь искать LH это будет повышено.3:32 Фактически, когда вы определяете соотношение ЛГ и ФСГ, вы найдете соотношение ЛГ к ФСГ 2: 1 или, может быть, 3: 1. 3:42 Дело в том, что LH значительно повышен.3:47 Мне нужна ваша помощь, чтобы вспомнить физиология фолликула. 3:53 Ты готов? Вот выходит ЛГ в избытке из передней доли гипофиза.03:59 Он собирается поступить в обращение. 04:02 Не могли бы вы следовать я через яичник куда он собирается работать над фолликулом? И LH затем работает над какая фолликулярная клетка? Это будет клетка гранулезы? Или это будет ячейка тека? Хорошо.04:22 Это будет ячейка тека. 04:24 Тека клетка отвечает за производство - возьми T в theca, и это будет производить Т - тестостерон.04:34 Кто твой пациент? Фенотипически ожирение женщина, которая «гирситизирована». 04:40 И номер два, генотипически она женщина.04:44 У нее много тестостерона. 04:46 Ой. 04:48 Так что это даст вам андрогенный эффект у этой женщины.04:51 Какой эффект? Я тебе про гирсутизм рассказывал, может, у нее тоже прыщи. 04:57 Так что больше маскулинизации, верно? Продолжайте, пожалуйста.05:02 Итак, ваш пациент увеличился ЛГ. 05:04 Как известно, клетка тека производит тестостерон. 05:07 Многое из того.05:09 И она страдает ожирением. 05:10 Хм. 05:11 Вы знаете метод в биохимия, которая преобразует ваш тестостерон в эстроген? Конечно, знаешь.05:19 Как называется этот фермент и как называется процесс? Фермент называется ароматаза. и этот процесс называется ароматизацией. 05:26 Верный? Итак, весь этот избыток ЛГ, производит слишком много тестостерона.05:32 Ну много преобразование в эстроген. 05:36 Мы использовали это раньше. 05:38 Весь этот эстроген - это риск фактор для какого рака? Рак эндометрия и возможно рак груди.05:45 Вы это знаете или должны. 05:47 Синдром поликистозных яичников риск для развития рак эндометрия или груди из-за избытка эстрогена.05:54 Итак, очень быстро. 05:56 Очень быстро. 05:57 Вы смотрите на лаборатории и ты хочешь ответить вопрос быстро.06:00 Что ты будешь искать? Все лаборатории подняты, кроме одной, LH будет повышен, тестостерон будет повышен, эстроген будет повышен. 06:09 Что в депрессии? ФСГ.06:12 Двигаться дальше. 06:14 Из-за ожирения что это будет делать с рецепторами инсулина? Это делает его стойким к инсулину.06:21 И не только она ходит в и она страдает ожирением, не только у нее будет возможно гирсутизм, но, может быть, под подмышки и все такое, у нее черный акантоз. 06:31 Вы проверяете ее лабораторию на глюкозу и ты находишь это возвышенным, сахарный диабет.06:36 Вы это понимаете? Вы в хорошей форме для синдром поликистозных яичников. 06:40 Здесь у нас есть изображение яичник с множественными кистами.06:44 Помните, что с поликистоз яичников, что кисты даже не требуется в качестве критерия. 06:49 Конечно, может быть.06:51 Олигоменорея - это то, что вы очень много внимания уделяете и клиническая картина, которая мы говорили о ожирении, гирсутизм и сахарный диабет. 06:59 Теперь очень быстро.07:01 При поликистозе яичников синдром из фармакологии, потому что вы имели дело с синдром поликистозных яичников совсем немного с фарм, но на самом деле следующий шаг управление будет - что ты думаешь? Ваш пациент прошел через дверь, и она страдает ожирением.07:17 И вы знаете, что адипоциты какой фермент в них есть? Ароматаза. 07:22 И ты знаешь что она имеет много эстрогена. 07:25 Так ты не думаешь, что это будет быть хорошей идеей для вашего первая рекомендация чтобы похудеть, правда? Правильно? Худеть.07:33 Тогда вы начинаете думать об использовании этих наркотиков. 07:35 Низкая доза, возможно пероральная противозачаточные таблетки. 07:38 Может лейпролид, спиронолактон, так далее и так далее.07:42 Важный.

.

Синдром поликистозных яичников

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГАЛИЯ Авторизоваться .

Смотрите также