Поликистозная дегенерация яичников


Кистозная дегенерация яичников: левого, правого или обоих

Кистозная дегенерация яичников – это серьезное гинекологическое заболевание, часто приводящее к бесплодию. В результате заболевания в яичниках образуются кисты, что приводит к увеличению внутренних половых органов. Около 23% женщин с регулярным циклом в возрасте 20-35 лет столкнулись с этим заболеванием. Вероятность обнаружения кистозной дегенерации яичников возрастает у женщин, принимающих гормональные противозачаточные таблетки.

Что представляет из себя кистозная дегенерация яичников

В современной медицине кистозную дегенерацию яичников еще называют поликистозом, овариальным мультикистозом, кистозным перерождением. В определенный момент менструального цикла зрелый фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Так происходит овуляция. Если по некоторым причинам, процесс оплодотворения не происходит, тогда орган функционирует неправильно. =

Фолликул, который не лопнул в свое время, начинает расти. На внешний вид он напоминает пузырь, наполненный жидкостью. Так образуется киста яичника. Пузырь начинает растягиваться, и может достигнуть угрожающих размеров. При сбое в работе внутренних органов даже у здоровой женщины может возникнуть мелкокистозная дегенерация яичников. Если сбой периодически повторяется, все фолликулы могут перейти в разряд кист. В этом случае овуляция не происходит и возникает проблема с беременностью.

При возникновении множества кист, половые органы увеличиваются в размерах. Фолликулярные кисты на снимке УЗИ похожи на виноградную гроздь. Если заболевание распространилось только в одном яичнике – у женщины есть шанс забеременеть, ведь другой яичник продолжает нормально функционировать. Если кистозная дегенерация распространилась у обоих яичников – у женщины наступает бесплодие.

Первым сигналом о возникновении поликистоза является сокращение менструальных кровотечений до двух дней или их прекращение совсем.

Причины возникновения

Точной причины появления кистозной дегенерации яичников пока не установлено, но врачи сходятся во мнении, что существует ряд факторов, провоцирующих возникновение заболевания:

  • Повышенное вырабатывание организмом женщины мужских гормонов – андрогенов. Это может проявиться в росте волос на частях тела, характерных только для мужчин;
  • Утолщение капсулы яичников;
  • Нарушение в работе щитовидной железы, надпочечников, гормональные сбои;
  • Сильные нервные потрясения;
  • Ожирение. Повышенная масса тела может спровоцировать возникновение кистозной дегенерации яичников;
  • Повышения содержания сахара в крови;

Чаще всего, за помощью к специалисту обращаются девушки в детородном периоде, но не перенесшие ни одной беременности. Также возможно возникновение первичного мультикистоза у девочек в период полового созревания.

Налаженный гормональный фон очень важен для любой женщины. Небольшое отклонение от нормы может спровоцировать ряд гинекологических заболеваний. Толчком к возникновению кистозной дегенерации яичника могут быть:

  • Лечение других заболеваний с помощью гормональной терапии;
  • Прием противозачаточных таблеток;
  • Период полового созревания;
  • Резкая смена климата;
  • Неправильный рацион питания;
  • Сложное течение предыдущей беременности;
  • Аборты, искусственные роды;
  • Сбои в работе эндокринной системы.

Симптомы

При появлении первых признаков поликистоза, женщина может заметить у себя следующие симптомы:

  • Нарушение месячного цикла. Кровотечения могут быть в течение пары дней или вообще исчезнуть. Если это повторяется систематически – женщина должна срочно обратиться к гинекологу;
  • Если во время месячных кровотечения очень сильные и сопровождаются резкой болью;
  • Отсутствие овуляции, и как следствие этого возникшее бесплодие;
  • Ухудшение состояния женщины без видимых причин. Появляется головная боль, повышенная утомляемость, женщина становится раздражительной и часто впадает в депрессию;
  • Резко повышается масса тела;
  • Начинают расти темные волосы на ногах, руках;
  • Кожа в области лица и шеи становится жирной, появляется угревая сыпь;
  • Постоянная ноющая боль в области яичников;
  • Может появиться мастопатия.

Появление перечисленных симптомов женщина чаще всего объясняет менструальным циклом, переменой погодных условий, переездом на новое место жительства и так далее. И только сильные боли или неудачные попытки забеременеть приводят женщину к гинекологу.

Диагностика

Чем раньше обратилась женщина с жалобами на ухудшение здоровья к врачу, тем лучше. Своевременная диагностика поможет на начальной стадии заболевания выявить недуг и быстрее приступить к его лечению.

Чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению, врач направит пациентку на следующие исследования:

  • Лапароскопию. Данный вид диагностики позволяет во время исследования сразу же проводить необходимые манипуляции для устранения причины заболевания;
  • Осмотр с помощью аппарата ультразвукового исследования. При УЗИ врач может диагностировать практически любое заболевание малого таза женщины. На экране доктор увидит уменьшение размеров матки, а яичники при этом будут сильно увеличены. Оболочка яичников будет уплотненной, серого цвета;
  • Биохимическое исследование крови. Данный анализ покажет содержание в крови жиров, показатель которых, скорее всего, будет завышен;
  • Анализ крови на число мужских гормонов, содержание инсулина.

Лечение

Кистозная дегенерация яичников довольно коварное заболевание. Несвоевременное обращение к врачу может привести не только к возникновению бесплодия, но и появлению других заболеваний:

  • Рак матки и яичников;
  • Эндометриоз;
  • Ожирение;
  • Заболевание сосудов.

 

В начале лечения, гинеколог ставит следующие задачи для выполнения:

  • Уменьшение количества мужских гормонов;
  • Привести в норму месячный цикл пациентки;
  • Уменьшить риск возникновения сердечно – сосудистых заболеваний;
  • Нормализация гормонального фона;
  • Помощь больной забеременеть.

Несколько десятков лет назад разновидностей лечения было всего два: хирургическое вмешательство и гормональная терапия. На сегодняшний день картина изменилась – существует несколько видов лечения, которые могут применяться поочередно или в комплексе:

  • Уменьшение массы тела. Клинически доказано, что при избыточном весе в организме женщины происходят непоправимые процессы. Первым пунктом в процессе лечения стоит именно избавление от ожирения. Снижение должно проходить плавно, не подвергая организм дополнительному стрессу. При постепенном похудении, пациентки замечают, что менструальный цикл начинает приходить в норму. Для избавления от лишних килограмм гинеколог посоветует обратиться за помощью к диетологу или самостоятельно разработать рацион питания. Плаванье, бег и другие виды спорта только помогут ускорить процесс похудения.
  • Стимуляция овуляции. Этот метод относится к тем пациенткам, которые пытаются забеременеть. Стимуляцию проводят при помощи различных препаратов. Лучше всего в начале лечения использовать слабые препараты, и уже потом при их неэффективности перейти на более сильные. Стимуляцию лучше проводить после медикаментозного лечения, так шанс забеременеть возрастает.
  • Гормональные противозачаточные препараты. Кроме основной задачи предотвращение нежелательной беременности, гормональные препараты помогают количество мужских гормонов.
  • Назначение лекарств, уменьшающих андрогены. Препараты, содержащие антиандрогены, могут назначаться как отдельным видом лечения, так и в совокупности с противозачаточными средствами.
  • Применение метроформина. Этот препарат назначают в первую очередь при заболевании сахарным диабетом. Неправильная работа инсулина провоцирует не только сахарный диабет, но и кистозную дегенерацию яичников. По статистике, женщины, принимающие метроформин, замечали, что менструальный цикл начинал самостоятельно восстанавливаться, без применения дополнительного лечения. Курс лечения данным препаратом длится не менее полугода, а положительную динамику можно наблюдать через три месяца.
  • Оперативное вмешательство в виде лапароскопии или полостной операции. Хирургическое решение проблемы применяется только после неэффективности медикаментозного лечения. Также стремительной рост кист и резкое увеличение яичников может служить поводом к проведению операции. Во время операции при запущенном течении болезни может быть принято решение о полном или частичном удалении яичника.

По симптомам заболевания и способам его лечения, кистозная дегенерация правого яичника ничем не отличается от кистозной дегенерации левого яичника. При первых симптомах следует обращаться к врачу, самолечением заниматься не стоит. Проведенная диагностика поможет реально оценить ситуацию и подобрать правильное лечение.

Похожие записи

Синдром поликистозных яичников - Genetics Home Reference

Синдром поликистозных яичников - это состояние, которое поражает женщин в детородном возрасте и изменяет уровни нескольких гормонов, что приводит к проблемам, влияющим на многие системы организма.

Большинство женщин с синдромом поликистозных яичников вырабатывают избыток мужских половых гормонов (андрогенов), состояние, называемое гиперандрогенизмом. Слишком много этих гормонов обычно приводит к чрезмерному росту волос на теле (гирсутизм), прыщам и облысению по мужскому типу.

Гиперандрогения и аномальные уровни других половых гормонов препятствуют нормальному высвобождению яйцеклеток во время (овуляции) и регулярных менструальных циклов, что приводит к трудностям зачатия ребенка (недостаточная фертильность) или полной неспособности зачать ребенка (бесплодие). Для тех, кто забеременел, существует повышенный риск осложнений и прерывания беременности. Из-за нерегулярных и нечастых менструаций и гормональных нарушений у пораженных женщин повышен риск рака слизистой оболочки матки ().

При синдроме поликистозных яичников один или оба яичника могут содержать несколько небольших незрелых фолликулов яичников, которые на медицинских изображениях могут выглядеть как кисты. Обычно фолликулы яичников содержат яйцеклетки, которые выделяются во время овуляции. При синдроме поликистозных яичников аномальный уровень гормонов препятствует росту и созреванию фолликулов для высвобождения яйцеклеток. Вместо этого незрелые фолликулы накапливаются в яичниках. У пораженных женщин таких фолликулов может быть 12 или более. Количество этих фолликулов обычно уменьшается с возрастом.

Около половины всех женщин с синдромом поликистозных яичников имеют избыточный вес или ожирение и имеют повышенный риск ожирения печени. Кроме того, у многих женщин с синдромом поликистозных яичников повышен уровень гормона, который помогает контролировать уровень сахара в крови. К 40 годам около 10 процентов женщин с избыточным весом с синдромом поликистозных яичников развивают аномально высокий уровень сахара в крови (диабет 2 типа), и до 35 процентов заболевают предиабетом (уровень сахара в крови выше нормы, который не достигает порогового значения для диабета. ).Ожирение и повышенный уровень инсулина (гиперинсулинемия) дополнительно увеличивают выработку андрогенов при синдроме поликистозных яичников.

Женщины с синдромом поликистозных яичников также подвержены повышенному риску развития метаболического синдрома, который представляет собой группу состояний, включающих высокое кровяное давление (гипертония), повышенный жир на животе, высокий уровень нездоровых жиров и низкий уровень здоровых жиров в крови. и высокий уровень сахара в крови. Около 20% взрослых людей испытывают паузы в дыхании во время сна (апноэ во сне).Женщины с синдромом поликистозных яичников чаще, чем женщины в целом, страдают расстройствами настроения, такими как депрессия.

.

Синдром поликистозных яичников - NHS

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников женщины.

Три основных признака СПКЯ:

  • нерегулярные периоды - что означает, что ваши яичники не регулярно выделяют яйцеклетки (овуляция)
  • избыток андрогенов - высокий уровень «мужских» гормонов в вашем теле, который может вызывать физические признаки например, избыток волос на лице или теле
  • поликистоз яичников - ваши яичники увеличиваются и содержат множество заполненных жидкостью мешочков (фолликулов), окружающих яйца (но, несмотря на название, у вас фактически нет кист, если у вас СПКЯ)

Если у вас есть хотя бы две из этих функций, вам может быть поставлен диагноз СПКЯ.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников содержит большое количество безвредных фолликулов размером до 8 мм (приблизительно 0,3 дюйма).

Фолликулы - это недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйца. При СПКЯ эти мешочки часто не могут выпускать яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

Трудно точно сказать, сколько женщин страдает СПКЯ, но считается, что это очень распространенное явление, которым страдает примерно 1 из 10 женщин в Великобритании.

Более половины из этих женщин не имеют никаких симптомов.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Если у вас есть признаки и симптомы СПКЯ, они обычно проявляются в подростковом возрасте или в начале 20 лет.

Они могут включать:

СПКЯ также связано с повышенным риском развития проблем со здоровьем в более позднем возрасте, таких как диабет 2 типа и высокий уровень холестерина.

Что вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Точная причина СПКЯ неизвестна, но часто передается в семье.

Это связано с аномальным уровнем гормонов в организме, включая высокий уровень инсулина.

Инсулин - это гормон, контролирующий уровень сахара в организме.

Многие женщины с СПКЯ устойчивы к действию инсулина в своем организме и вырабатывают более высокие уровни инсулина, чтобы преодолеть это.

Это способствует увеличению производства и активности гормонов, таких как тестостерон.

Избыточный вес или ожирение также увеличивает выработку инсулина в организме.

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Нет лекарства от СПКЯ, но симптомы можно вылечить. Поговорите с терапевтом, если считаете, что у вас может быть такое заболевание.

Если у вас СПКЯ и у вас избыточный вес, потеря веса и здоровое сбалансированное питание могут облегчить некоторые симптомы.

Также доступны лекарства для лечения таких симптомов, как чрезмерный рост волос, нерегулярные месячные и проблемы с фертильностью.

Если лекарства от бесплодия не эффективны, может быть рекомендована простая хирургическая процедура, называемая лапароскопическим сверлением яичников (LOD).

Это включает использование тепла или лазера для разрушения тканей яичников, вырабатывающих андрогены, такие как тестостерон.

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

.

СПКЯ | Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) возникает, когда яичники или надпочечники женщины производят больше мужских гормонов, чем обычно. СПКЯ вызывает рост кист (мешочков, заполненных жидкостью) на яичниках. Симптомы включают

  • Нерегулярные менструации
  • Бесплодие
  • Тазовая боль
  • Чрезмерный рост волос на лице, груди, животе или бедрах
  • Увеличение веса
  • Акне или жирная кожа
  • Пятна утолщенной кожи

Женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску диабета, метаболического синдрома, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.

СПКЯ чаще встречается у женщин с ожирением или у матери или сестры с СПКЯ. Чтобы диагностировать СПКЯ, ваш лечащий врач может провести физический осмотр, гинекологический осмотр, анализы крови и УЗИ.

Нет лекарства, но диета, упражнения и лекарства могут помочь контролировать симптомы. Противозачаточные таблетки помогают женщинам иметь нормальные месячные, снижают уровень мужских гормонов и избавляются от прыщей. Лечение бесплодия, вызванного СПКЯ, может включать лекарства, хирургическое вмешательство и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - Better Health Channel

Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Синдром поликистозных яичников (или синдром поликистозных яичников - СПКЯ) - сложное гормональное заболевание. «Поликистоз» буквально переводится как «множество кист». Это относится к множеству частично сформированных фолликулов на яичниках, каждый из которых содержит яйцеклетку. Они редко достигают зрелости или дают яйца, которые можно оплодотворять.

Женщины с СПКЯ обычно имеют высокий уровень инсулина, который не работает эффективно, или мужских гормонов, известных как «андрогены», или и того, и другого.Причина до конца не изучена, однако семейный анамнез и генетика, гормоны и образ жизни играют роль. Инсулинорезистентность присутствует у четырех из пяти женщин с СПКЯ.

У женщин, у которых есть мать, тетя или сестра с СПКЯ, на 50 процентов выше вероятность развития СПКЯ. Заболевание также чаще встречается у женщин азиатского происхождения, аборигенов, жителей островов Торресова пролива и африканского происхождения.

СПКЯ встречается относительно часто, особенно у бесплодных женщин. От него страдают от 8 до 13 процентов женщин репродуктивного возраста (от позднего подросткового возраста до менопаузы).Почти 70 процентов этих случаев остаются невыявленными.

Примерно у трети женщин могут быть обнаружены поликистозные яичники на УЗИ, но не у всех есть СПКЯ. Чтобы получить диагноз СПКЯ, женщинам необходимо иметь два из трех следующих показателей:

  1. нерегулярные или отсутствующие периоды
  2. прыщи, чрезмерный рост волос на лице или теле, выпадение волос на коже головы или высокий уровень андрогенов (тестостерона и подобных гормонов) в крови.
  3. Поликистоз яичников (множество мелких кист на яичниках), видимый на УЗИ.

Вам не нужно УЗИ, если у вас есть 1 и 2. Женщинам до 20 лет ультразвуковое исследование не рекомендуется, что означает, что 1 и 2 должны присутствовать для диагностики СПКЯ.

Симптомы СПКЯ

Женщины с СПКЯ могут испытывать:

  • нерегулярные менструальные циклы - периоды могут быть более или менее частыми из-за менее частой овуляции (выхода яйцеклетки)
  • Аменорея (без менструаций) - у некоторых женщин с СПКЯ менструация отсутствует, в некоторых случаях в течение многих лет
  • Чрезмерный рост волос на лице или теле (или обоих)
  • прыщи
  • Выпадение волос на коже головы
  • снижение фертильности (трудности с беременностью) - связано с менее частой овуляцией или ее отсутствием
  • изменения настроения, включая тревогу и депрессию
  • ожирение
  • апноэ во сне.

Чтобы заболеть СПКЯ, вам необязательно иметь все эти симптомы.

Лечение СПКЯ

Важно, чтобы все симптомы СПКЯ лечились и контролировались в долгосрочной перспективе, чтобы избежать связанных с этим проблем со здоровьем. СПКЯ - это хроническое заболевание, и необходимо долгосрочное лечение.

В зависимости от симптомов, которые вы испытываете, лечение СПКЯ может включать:

  • Изменения образа жизни - повышение уровня физической активности и здоровое питание могут помочь в лечении СПКЯ
  • Снижение веса при избыточном весе - исследования показали, что потеря веса даже на 5-10 процентов может принести значительную пользу для здоровья
  • лечение - гормонами или лекарствами.

Модификации образа жизни

Изменения образа жизни - например, здоровое сбалансированное питание и включение в свой распорядок дня регулярных физических нагрузок - могут во многих отношениях положительно повлиять на ваше здоровье. Для женщин с СПКЯ здоровый образ жизни может улучшить симптомы, особенно если у вас избыточный вес, а ваш новый образ жизни помогает сбросить вес.

Уменьшение веса

Вам даже не нужно сильно терять вес, чтобы почувствовать пользу. Исследования показывают, что при избыточном весе всего 5-10% потеря веса может:

  • восстановить нормальную выработку гормонов, которые могут помочь регулировать периоды и улучшить фертильность
  • улучшить настроение
  • уменьшает такие симптомы, как:
    • Рост волос на лице и теле
    • Выпадение волос на коже головы
    • прыщей.

Он также может снизить риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение СПКЯ

Лечебные процедуры для лечения СПКЯ включают:

  • оральные противозачаточные таблетки - часто назначаются для контрацепции, для регулирования менструального цикла, уменьшения избыточного роста волос и угрей и предотвращения чрезмерного утолщения слизистой оболочки матки
  • Лекарство, блокирующее гормоны, такие как тестостерон (например, спиронолактон) - их можно использовать для уменьшения избыточного роста волос или выпадения волос на коже головы
  • Лекарства, повышающие чувствительность к инсулину - они помогут людям с инсулинорезистентностью и могут быть полезны для регулирования менструального цикла, улучшения овуляции (яйцекладки) и фертильности, предотвращения развития диабета, а также могут помочь в потере веса.
  • Лекарства от бесплодия - если бесплодие является проблемой, можно принимать кломифен цитрат (продается как Кломид) или ингибиторы ароматазы перорально, чтобы вызвать овуляцию (производство яиц).
  • психологическое консультирование.

Ваш терапевт и специалисты могут обсудить с вами возможные методы лечения, чтобы помочь вам решить, какое лечение лучше всего вам подходит.

Ваша группа управления СПКЯ

Команда медицинских специалистов, работающих вместе с мультидисциплинарным подходом, - лучший способ управлять и лечить СПКЯ. Медицинская бригада, помогающая управлять СПКЯ, может включать:

  • ваш GP
  • врач-эндокринолог (гормональный специалист)
  • гинеколог (по вопросам фертильности или кровотечений)
  • диетолог
  • Физиолог или физиотерапевт
  • психолог.

Долгосрочные риски СПКЯ для здоровья

СПКЯ связано со следующими долгосрочными рисками для здоровья:

  • инсулинорезистентность
  • Повышенный риск развития диабета, особенно у женщин с избыточным весом
  • аномалии холестерина и жира в крови
  • сердечно-сосудистые заболевания (болезни сердца, инфаркт и инсульт)
  • Рак эндометрия (при длительном утолщении слизистой оболочки матки).

Диагностика СПКЯ

Диагностика СПКЯ может включать:

  • Ваша история болезни
  • экзамен
  • тестов для измерения уровня гормонов в крови
  • другие тесты при необходимости, например, УЗИ органов малого таза.

Ранняя диагностика важна для лечения симптомов и может предотвратить развитие долгосрочных проблем со здоровьем, таких как диабет.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Жан Хейлс за женское здоровье

Последнее обновление: Ноябрь 2019

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Смотрите также