Полостная операция при кисте яичника


подготовка, основные моменты проведения, послеоперационный период

Болезненные ощущения, дискомфорт в нижней части живота, сбой менструального ритма, расстройства мочеиспускания — только некоторые симптомы появления новообразования на органе, ответственном за вызревание яйцеклетки. Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью. Образование имеет склонность к увеличению в размере. Часто ножка кисты перекручивается, а капсула, заполненная жидкостью, лопается, провоцируя перитонит. Чтобы избежать подобных осложнений, а также улучшить состояние женщины, назначается малоинвазивная или полостная операция по удалению кисты яичника.

Зачем нужно хирургическое удаление

Во многих случаях новообразование, появившееся на яичнике, не причиняет женщине беспокойства. Оно способно возникать и исчезать бессимптомно. Удаление кисты яичника назначают, если она быстро прогрессирует, становится слишком большой, сопровождается болью. Необходимо избавиться от полости с жидкостью, когда она из доброкачественной перерождается в злокачественную.
Женщине, обратившейся за помощью, проводят исследование кисты яичника, определяют ее разновидность. Только после этого врач назначает способ удаления. При этом специалистом принимаются во внимание такие факторы:

  • общее состояние пациентки;
  • причина появления кисты;
  • размер и вид новообразования;
  • риск возникновения осложнений во время и после операции.

Оперативное вмешательство проводится, чтобы сохранить здоровым яичник, удалив кисту вместе с ее содержимым. Во время процедуры удается исключить или подтвердить наличие онкологического процесса, а также выявить причину возникновения кисты.

Показания для проведения операции

Удаление кисты возможно двумя способами. Часто назначается малоинвазивное вмешательство. При лапароскопии опухоль иссекают через небольшие разрезы в стенке брюшины. Такое лечение целесообразно, когда киста небольших размеров, подтвержден ее доброкачественный характер.
К полостной операции прибегают при больших размерах новообразования. Такое хирургическое вмешательство показано, когда:

  • киста не исчезает после консервативного лечения более 3 месяцев, стремительно прогрессирует;
  • опухоль возникает в период угасания репродуктивной функции;
  • выявлено нагноение или перекручивание ножки кисты, кровоизлияние в ее полость, разрыв капсулы;
  • существует подозрение, что патология имеет злокачественный характер.

Важно! Резекция яичника проводится таким образом, чтобы минимизировать ущерб здоровым тканям детородного органа.

Противопоказания к полостному удалению кисты яичника

Любое хирургическое вмешательство имеет список противопоказаний. Это же правило касается и полостной операции по удалению кисты яичника. Процедура не проводится в случае, если пациентка имеет проблемы гематологического характера (гемофилию, иные заболевания крови).
К числу других противопоказаний для операции по удалению кисты причисляют:

  • гипертоническую болезнь;
  • сахарный диабет;
  • острую сердечную недостаточность;
  • инфекции и хронические патологии органов дыхания;
  • онкологические заболевания мочевыводящих и половых органов, терапия меланомы.

Подготовка к операции по удалению кисты яичника

Перед удалением новообразования пациентка должна пройти тщательную диагностику. Она помогает выявить возможные заболевания, которые могут препятствовать операции. В список обязательных диагностических процедур входят лабораторные и аппаратные методы исследования.
Женщине перед операцией назначают общий и биохимический анализ крови. Клиническое исследование позволяет выявить уровень гемоглобина, установить наличие заболеваний воспалительного характера и инфекционной природы даже при отсутствии симптоматики.


Биохимия оценивает функциональное состояние внутренних органов и систем. Коагулограмма перед операцией делается для определения свертываемости. Обязательно устанавливают группу крови, наличие резус-фактора у пациентки. Чтобы исключить патологию мочевыводящей системы женщина сдает общий анализ мочи.
Перед удалением кисты яичника необходимо пройти кардиограмму. Пациентке назначают ультразвуковое исследование органов малого таза. В некоторых случаях необходимо сделать магнитно-резонансную томографию.

Пациентка должна пройти консультацию терапевта. При наличии экстрагенитальных патологий необходимо обследоваться и у других специалистов, чтобы избежать ухудшения состояния в ходе операции и после хирургического вмешательства.

Важно! Курящим дамам врачи настойчиво рекомендуют отказаться от сигарет за 2-3 недели до процедуры и воздерживаться от них в период восстановления.

Накануне вмешательства по удалению кисты женщине рекомендуется отказаться от еды и напитков. Вечером перед операцией необходимо очистить кишечник. Для этого можно принять слабительное, сделать клизму (эта же процедура повторно проводится утром).

Методика проведения полостной операции

Незадолго до начала операции женщине делают премедикацию — вводят успокоительные препараты. Они помогают снять тревожность и волнение, а также избежать нежелательных реакций пациентки в ходе процедуры и после ее завершения.
Полостное вмешательство делается под общей анестезией. Пациентка находится в состоянии сна, ничего не чувствует. Боли в области разреза ее не беспокоят, пока действует анестезия.
Начинается операция с обработки операционного поля – низа живота – антисептическим раствором. Это позволяет избежать проникновения внутрь брюшной полости патогенов.
Алгоритм удаления кисты таков:

  1. Хирург слой за слоем разрезает кожу, подкожную жировую клетчатку, мышечный слой и брюшину, получая доступ в брюшную полость. Зачастую применяют нижнюю серединную лапаротомию, в этом случае разрез делают от пупка к лобку. Иногда врачи прибегают к рассечению над областью лобка, в месте расположения складки живота (как при кесаревом сечении).
  2. Хирургом разводятся в стороны края раны, производится тщательное обследование органов. Врач должен убедиться, что в брюшной полости не развиваются процессы, которые могли остаться незамеченными при обследовании. Иногда при осмотре выявляют рак матки, злокачественные опухоли расположенных рядом органов.
  3. Затем переходят к основному этапу операции — удалению кисты. Если новообразование имеет небольшой размер, то иссекают только маленький фрагмент ткани яичника. Когда киста разрослась настолько, что окутывает практически весь орган, необходимо полное его удаление.
  4. На завершающем этапе края брюшной стенки ушиваются. В рану временно устанавливают дренажи.
  5. Изъятое новообразование и фрагмент яичника помещают в пластиковый контейнер и отправляют на гистологическое исследование.

Операция по поводу удаления кисты яичника считается несложной. Обычно она длится около 40 минут. Но если обнаружено образование крупных размеров или онкологическая опухоль с метастазами, требуется больше времени. Врачам приходится убирать пораженную трубу, близлежащие лимфоузлы.

Особенности эндоскопической процедуры

Во многих случаях женщинам назначают лапароскопическое лечение кисты. Эта малоинвазивная операция проводится под общим наркозом пациенткам, которые планируют беременеть после удаления кисты, а также при небольших размерах образования.
Эндоскопическая методика обладает некоторыми преимуществами по сравнению с полостной операцией:

  • низкая степень травматизации тканей;
  • отсутствие необходимости длительного пребывания в стационарных условиях;
  • короткий восстановительный период;
  • практически незаметные шрамы в местах проколов.

В ходе операции методом лапароскопии в брюшную полость женщины закачивается газ. После этого через 2 или 3 прокола внутрь вводят хирургический инструмент, оснащенный лазером или электрокоагулятором, а также видеокамерой. Изображение с нее подается на монитор, находящийся в операционном зале.

Восстановление и реабилитация

При иссечении кисты с фрагментом яичника восстановительный период длится до 2 недель. Если проводится полное удаление органа, для реабилитации понадобится от 6 до 8 недель.
В первые двое суток, иногда дольше, прооперированная женщина пребывает под постоянным присмотром медперсонала в реанимационном отделении.
Это связано с риском развития возможных осложнений после удаления кисты. Наиболее опасное из них — закупорка легочной артерии тромбом (эмболом). У женщин может начаться нагноение раны, внутреннее кровотечение. Иногда расходятся швы. Избежать подобных последствий позволяет применение высокоэффективных препаратов и использование в раннем послеоперационном периоде специального оборудования.
Многие женщины замечают болезненность послеоперационной раны после того, как прекращается действие наркоза. Пациентки жалуются на першение в горле, сухость во рту, подташнивание, легкий озноб. Эти ощущения считаются нормальными и не требуют лечения.
Чтобы не спровоцировать расхождения швов, рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении 1-2 дней. Этого времени достаточно, чтобы края раны начали срастаться.
Дабы шов не воспалился или нагноился, за ним необходимо наблюдать. Осмотр раневой поверхности производится оперировавшим доктором ежедневно. С той же частотой медсестры обрабатывают шов и меняют повязки во избежание инфицирования и развития осложнений.
С момента перевода из реанимации в палату гинекологического отделения начинается реабилитационный период. Нагрузки на мышцы брюшного пресса должны постепенно возрастать. Но слишком резко и усердно тренировать их не нужно — может развиться грыжа. Тогда понадобится повторная операция.

Возможные последствия операции

Хирургическая процедура провоцирует снижение синтеза гормонов. Так реагирует железа на операцию, которая приводит к уменьшению объема тканей яичника. В органе хранятся яйцеклетки. Ежемесячно из 200-300 тысяч активизируются лишь 3-4, а вызревает только 1. Операция снижает количественное содержание женских половых клеток и уменьшает срок, на протяжении которого возможно зачатие.
Травмированный вследствие хирургической процедуры орган не способен с прежней активностью вырабатывать гормоны. Ответной реакцией становится усиленный синтез гипофизом и гипоталамусом лютеинезирующего и фолликулостимулирующего биологически активного вещества. Под их влиянием яичник восстанавливает свою функцию, начинает продуцировать собственные гормоны.

Важно! Чтобы преодолеть гормональный сбой и наладить нормальную работу половой системы, организму требуется до 2 месяцев.

Женщинам не стоит пугаться, заметив кровянистые выделения уже через день после операции. Месячные — ответ организма на вторжение. Овуляция может наступить спустя 2-3 недели, а цикл постепенно придет в норму.

Возможна ли беременность после удаления кисты

Операция, при которой была удалена часть яичника, не влияет на способность женщины к зачатию. Тем, кто хочет родить ребенка, врачи разрешают беременеть на протяжении 1-2 лет после вмешательства.
Когда хирургическая манипуляция преследует цель простимулировать яичник при поликистозе, срок, отведенный для зачатия, меньше. Желательно, чтобы беременность наступила на протяжении полугода после проведения процедуры. Позже капсула органа снова становится слишком плотной, яйцеклетка не может пройти сквозь нее наружу.
Образование кисты на яичнике далеко не всегда требует направления женщины на операцию. Симптомы и лечение зависят от размеров и вида новообразования. Если оно небольшое и вызвано нарушением эндокринного характера, гинеколог может назначить консервативное лечение. Его основа — заместительная терапия гормональными препаратами.
Но если происходит быстрый рост, разрыв кисты или превращение ее в злокачественное образование, операция обязательна. Это может быть лапароскопия или вмешательство с открытым доступом к яичнику.

Полостная операция по удалению кисты яичника: как проходит, что после

Киста-это жидкостное пузырьковое образование на поверхности яичника, которое не носит онкологического характера. Если же на поверхности яичника образуется большое количество кист, то данная болезнь имеет название поликистоз и требует оперативного вмешательства.

Поликистоз требует операции на яичниках

Исследование кисты яичника. Их разновидности и особенности

Во время овуляции на поверхности яичника образуются пузырьки наполненные жидкостью, необходимые для лучшего выхода яйцеклетки. Эти пузырьки не имеют патологического отклонения и быстро рассасываются. Если же в организме женщины возникает дисбаланс, то это может привести к образованию иных форм пузырьков-кист. Киста яичника носит характер доброкачественного новообразования. Причиной образования кист на поверхности яичника служат следующие факторы:

  • нарушения гормонального фона в организме;
  • ожирение и сахарный диабет;
  • осложнения при беременности или бесплодие, вызванное патогенными факторами.

Заболевание, чаще всего протекает бессимптомно, и на начальных стадиях хорошо поддается медикаментозному лечению.

Схема кисты яичника

Разновидности новообразований

Как и любое другое патологическое новообразование в организме, кисты имеют различную этимологию и строение:

  • Фолликулярные-образование, наиболее часто встречающееся. Образуется на месте фолликула-созревшей клетки, необходимой для овуляции и переродившаяся в кистозное пузырьковое новообразование. Такая киста в размере не превышает пяти сантиметров и располагается внутри яичника. Симптоматика проявляется понижением базальной температуры тела, резкими болями в области низа живота, чувство распирания и давящие боли в паховой области.
  • Дермоидное или общепринятый иной термин-это тератома. Состоит это доброкачественное новообразование из соединительной ткани и по строению не отличается от других форм кист, это пузырек, наполненный гнойной жидкостью, имеет овальную форму и ножку большой длинны. Чаще всего данный вид кист встречается у молодых женщин (дифференциация клеток яичника в период эмбриогенеза) и девочек (во время полового созревания, когда гормональные всплески провоцируют чрезмерную активность). Диагностируется тератома малого размера плохо, врач может не разглядеть ее наличие на УЗИ и при гинекологическом осмотре, поэтому если киста не доставляет неудобств и болевой синдром отсутствует, то пациентка может достаточно длительное время не знать о новообразовании.
  • Эндомитриоидные-пузырьки с тонкими стенками, наполненные коричневой жидкостью. Могут располагаться как на стенке яичника, так и за его пределами. В диаметре достигает своего максимального размера, равного двенадцати сантиметрам. За счет тонких стенок разрыв и выброс кистозной жидкости в брюшную полость делает этот тип новообразования одним из наиболее опасных. Пациентка ощущает эндомитриоидную кисту уже после того как осуществится ее разрыв и наступает начальная стадия перитонита, характеризующаяся синдромом острого живота.
  • Желтого тела-этот вид новообразования пузырькового характера образуется на месте разрыва фолликула с незначительным содержанием крови. В диагностируемом и поддающимся лечении желтое тело имеет размер от трех до десяти сантиметров, реже достигает большого размера до двадцати сантиметров. Наличие кисты желтого тела на яичнике не представляет опасности даже при беременности, гораздо опаснее разрыв этого новообразования и последующее его перерождение в гнойный пузырьковый инфильтрат.

Киста желтого тела яичника

Диагностика

Диагностировать кисту яичника в ее различных стадиях и разновидностях можно при помощи исследования УЗИ и первичного гинекологического осмотра. Исследование может проводить только врач-гинеколог. На начальной стадии, в ходе гинекологического осмотра, врач проводит оценку состояния придатков и наличия в них болевого синдрома. После этого врач назначает пациентке исследование УЗИ, в ходе которого можно получить четкую клиническую картину новообразования и диагностировать тип кисты, и ее месторасположение. Далее врач назначает соответствующее типу образования лечение.

Диагностику яичников на наличие новообразований проводят в определенной последовательности:

  1. Впервую очередь, врач (после первичного осмотра придатков) назначает исследование УЗИ. Оно способно дать самую полную картину о характере и структуре новообразования, выявить тип. УЗИ проводят с использованием двух специализированных датчиков, один из которых трансвагинальный, а второй трансабдоминальный.
  2. После выявления типа новообразований и места локализации, пациентка обязана сдать кровь на гормональное исследование, а также на онкомаркеры опухолевого характера.
  3. Если того требует диагностика, то врач назначает взятие пункции задней стенки влагалища, анализ которой поможет выявить наличие жидкости или крови в брюшной полости.

Только после качественного и тщательного диагностирования врач может назначить соответствующее конкретному новообразованию лечение.

После прохождения УЗИ нужно сдать анализ крови на онкомаркеры

Полостные операции по удалению кисты яичника. Показания. Противопоказания. Особенности

Киста яичника развивается в следствии гормонально отклонения в организме женщины. Длительное время заболевание может проходить бессимптомно, но может иметь и наоборот обширную симптоматику с ярко выраженным болевым синдромом. Если кистозное новообразование не доставляет никаких неудобств и не увеличивается в размере, то его подвергают медикаментозному лечению. Если же опухолевое новообразование мешает работе внутренних органов, увеличивается в размере и имеет сильный болевой синдром, тогда врач назначает удаление новообразования оперативным методом.

Существует несколько способов удаления кисты:

  • лапароскопический метод-применяется в основном планового для удаления новообразований;
  • полостной метод-используется для экстренного вмешательства и удаления кисты (данный метод является наиболее эффективным, так как позволяет врачу лучше рассмотреть и удалить доброкачественный узел).

Лапароскопия кисты яичника

Показание к лапаротомии

Если имеется ряд показаний к проведению полостной операции, то врач немедленно назначает лабораторное и УЗИ исследования, чтобы четко увидеть клиническую картину заболевания. Полостная операция по удалению кисты яичника проводится в экстренном порядке в случае если:

  • имеет место быть диагноз апоплексии-разрыв стенок пузырька и выплескивание кистозной жидкости в брюшную полость;
  • перекручивание или обрыв ножки на которой располагается киста;
  • воспаление кисты и дальнейшее нагноение, которое чревато разрывом и после попаданием гнойного инфильтрата в полость брюшины;
  • резкое увеличение размера кисты от четырех до десяти сантиметров;
  • возможное перерождение кисты яичника в злокачественное новообразование ракового характера.

Операция назначается при возможности перерождения кисты в злокачественную опухоль

Противопоказания

Полостная операция по удалению кисты, как и любая операция имеет ряд противопоказаний. К числу известных противопоказаний относят:

  • гемофилию и иные заболевания крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • состояния, близкие к предынфарктным и предынсультным;
  • инфекции и патологии развития дыхательных путей;
  • злокачественные опухоли и новообразования органов мочеполовой системы.

Операция по удалению кисты яичника полостным методом проводится с использованием общей анестезии и требует обязательного перечня анализов для точной оценки состояния здоровья пациентки и исключения возможных послеоперационных осложнений. Во время операции в нижней части живота пациентки делается надрез, через который пораженный яичник выводится на поверхность, далее врач удаляет кисту и сшивает части поврежденного яичника. Далее накладывается косметический шов. Если же у пациентки наблюдается внутрибрюшное кровотечение, то на небольшой период (один-два дня) ставится дренажная трубка, для отвода крови и жидкости. Операция относится к разряду простых и длится не более сорока минут.

Операции полостного типа, наиболее эффективны в лечении кистоза, так как помогают врачу получить полный доступ к пораженному яичнику и наиболее точно купировать очаг поражения.

Реабилитация в послеоперационный период проходит в течении одной двух недель и при отсутствии внутренних кровотечений и нагноений, врач назначает пациентке последующую гормональную терапию.

Хирургия кист яичников | Michigan Medicine

Обзор хирургии

Когда необходимо внимательно рассмотреть рост или кисту яичника, хирург может сделать это через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через больший разрез живота (лапаротомия). Любой тип хирургии может использоваться для диагностики таких проблем, как кисты яичника, спаек, миомы и тазовых инфекций. Но если есть какие-либо опасения по поводу рака, у вас может быть лапаротомия. Это дает лучший обзор органов брюшной полости и женских органов малого таза.Затем, если врач обнаружит рак яичников, он или она может безопасно удалить его.

Во время операции может быть удалена нераковая киста, вызывающая симптомы (цистэктомия), оставляя яичник нетронутым. В некоторых случаях весь яичник или оба яичника удаляются, особенно при обнаружении рака.

Что ожидать

Общая анестезия обычно используется во время операции.

После лапароскопии вы можете возобновить нормальную деятельность в течение дня. Но вы должны избегать напряженной деятельности или упражнений в течение недели.

После лапаротомии вы можете оставаться в больнице от 2 до 4 дней и вернуться к своей обычной деятельности через 4-6 недель.

Почему это сделано

Операция используется для подтверждения диагноза кисты яичника, удаления кисты, которая вызывает симптомы, и исключения рака яичника.

Операция по поводу кисты или роста яичника может быть рекомендована в следующих ситуациях:

  • Рост яичника (массы) присутствуют в обоих яичниках.
  • Наблюдаемая киста яичника не уменьшается и не проходит через 2-3 месяца.
  • Ультразвуковое исследование показывает, что киста не простая функциональная киста.
  • У вас есть рост яичников, и вы:
    • У вас никогда не было менструального цикла (например, у молодой девушки).
    • Был в менопаузе (женщина в постменопаузе).
    • Используйте противозачаточные таблетки (если вы не используете низкие дозы таблеток, содержащих только прогестин, или не пропустили таблетку, которая могла бы повысить функциональную кисту, связанную с овуляцией).
  • Ваш врач обеспокоен тем, что рак яичников может присутствовать.В этом случае также рекомендуется обратиться к гинекологу-онкологу.

Как это работает

Кисту яичника можно удалить из яичника (цистэктомия), сохраняя яичник и вашу фертильность. Но после цистэктомии новая киста может образоваться в том же или противоположном яичнике. Новые кисты могут быть полностью предотвращены только путем удаления яичников (овариэктомия).

Риски

Риски хирургии яичников включают в себя следующее:

  • Кисты яичников могут вернуться после цистэктомии.
  • Боль нельзя контролировать.
  • Рубцовая ткань (спайки) может образовываться в месте операции, на яичниках или маточных трубах или в малом тазу.
  • Инфекция может развиваться.
  • Кишка или мочевой пузырь могут быть повреждены во время операции.

Что думать о

Операция может быть рекомендована, если у вас большая киста, кисты в обоих яичниках или другие признаки, которые могут указывать на рак яичников. Рак яичников может встречаться у женщин всех возрастов, но после менопаузы заболеваемость увеличивается.

Кредиты

Действует по состоянию на: 7 ноября 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара А. Маршалл, доктор медицины - семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины - семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина
Kirtly Jones, MD - Акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

Действует по состоянию на: 7 ноября 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара А.Маршалл, доктор медицины - семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины - семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина и Киртли Джонс, доктор медицины - акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

.

Операция по удалению кисты яичника: методы лечения и риски

Проверено: Д-р Аарти Джоши

Ниже приведена пошаговая процедура операции по удалению кисты яичника:

  1. Что такое операция по удалению кисты яичника?
  2. Почему требуется операция по удалению кисты яичника?
  3. Предоперационная подготовка
  4. За день до операции
  5. Процедурный день
  6. Методы и методы хирургии удаления кисты яичника
  7. Пост-процедура
  8. Риски и осложнения

Что такое операция по удалению кисты яичника?

Кисты яичников могут возникать в результате ряда заболеваний.Для удаления кист может потребоваться операция. Эта хирургическая процедура известна как операция по удалению кисты яичника. Это может быть открыто или лапароскопически.

Кисты могут быть одиночными или множественными. В зависимости от степени поражения удаляются только кисты или также удаляется часть яичников. В некоторых случаях кисты большие и могли занимать большую часть поверхности яичников. В таких случаях может потребоваться хирургическое удаление всего яичника. Продолжительность этой операции зависит от причины кисты яичника и степени повреждения яичника.Операции по удалению кисты яичника всегда проводятся исключительно у женщин.

Почему требуется операция по удалению кисты яичника?

Кисты яичников - это выросты на поверхности яичников. Обычно они мягкие, твердые и наполненные жидкостью. Но временами они могут быть трудными. Показания к операции по удалению кисты яичника приведены ниже:

  • PCOS

    Синдром поликистозных яичников - часто встречающееся заболевание. Из-за нарушения уровня гормонов яичники не могут высвобождать женскую яйцеклетку для оплодотворения мужской спермой.Эти невыпущенные яйца вместе с окружающей жидкостью образуют небольшие кисты на поверхности яичников.

    Они могут постепенно ухудшаться, образуя более крупные кисты. Если лекарства не помогают обуздать это состояние, проводится операция по удалению кисты.
  • Эндометриоз

    Эндометриоз - это состояние, при котором нормальные клетки, выстилающие полость матки, мигрируют наружу и откладываются на других органах. Они могут откладываться на яичниках и претерпевать нормальные изменения в соответствии с менструальным циклом.В конечном итоге они будут кровоточить во время менструации. Скопившаяся кровь собирается вокруг яичника, образуя шоколадную кисту. Это болезненное состояние, и его необходимо лечить с помощью корректирующей операции по удалению кисты.

  • Разорванные кисты

    Кисты яичников могут увеличиваться в форме и в конечном итоге лопнуть. Жидкость из кист разливается в полость таза. Это может привести к серьезным осложнениям и требует хирургического вмешательства.

  • Симптоматические кисты

    Часто кисты яичников не имеют никаких симптомов.Иногда, однако, могут наблюдаться такие симптомы, как боль внизу живота, учащение мочеиспускания из-за давления на мочевой пузырь, тяжесть в животе, тошнота, рвота, боль в области таза во время полового акта.

    В зависимости от сопутствующего гормонального нарушения могут быть и нарушения менструального цикла.
  • Рак яичников

    Кисты яичника в большинстве случаев не являются злокачественными. Но в некоторых случаях рак яичников может проявляться в форме кисты.Для удаления кисты может быть проведена операция по поводу рака яичника.

    Пациенты с кистой яичника направляются к гинекологам для дальнейшего обследования. Гинеколог оценит и осмотрит пациента должным образом, чтобы определить причину кисты. После проведения диагностических тестов и определения степени поражения яичников можно планировать операцию.

Предоперационная подготовка

Перед операцией по удалению кисты яичника необходимо планирование процедуры.Это гарантирует, что вся операция будет выполнена с минимумом препятствий и осложнений. Некоторые из важных предоперационных шагов упомянуты ниже:

  • Обсуждение с пациентом

    Операцию по удалению кисты яичника проводят гинекологи. Пациент и гинеколог подробно обсуждают процедуру. Пациенту разъясняются все преимущества и недостатки операции. Ей также сообщают о том, какой уход ей потребуется до и после операции.Она может получить ответы на все свои вопросы до того, как решит, хочет ли она продолжить операцию. Перед проведением операции необходимо письменное согласие, подписанное пациентом.

  • Расследования

    Перед операцией пациенту необходимо пройти ряд тестов. Это помогает определить общее состояние здоровья пациента. Количество лейкоцитов и уровень сахара в крови должны быть в пределах нормы. Определение группы крови выполнено. Соответствующая группа крови пациента всегда готова к использованию в экстренных случаях.Для определения времени свертывания и кровотечения у пациента проводятся анализы крови. ЭКГ поможет определить сердечные функции. Рентген грудной клетки делается для визуализации легких и сердца на предмет любых изменений формы, размера или внешнего вида.

  • Предоперационные препараты

    Пациентке могут быть прописаны легкие успокаивающие средства для снятия беспокойства и улучшения сна. Болеутоляющие и антибиотики могут быть прописаны заранее, чтобы предотвратить боль и инфекцию после операции.Если пациентка принимает какие-либо лекарства от других заболеваний, ей следует сообщить об этом хирургу.

День до операции

Пациенту обычно рекомендуется госпитализировать за день до операции. Это гарантирует, что пациент не опоздает на операцию. Кроме того, это помогает пациенту привыкнуть к условиям больницы, где ее будут оперировать и удерживать в течение одного или двух дней после операции. Пациенту рекомендуется употреблять очень легкую пищу.После ужина в ночь перед операцией ей нельзя ничего есть и пить до операции. Это рекомендуется, потому что под действием общей анестезии кишечник полностью расслабляется. Содержимое кишечника может вылиться из пищевода или заднего прохода, что может вызвать неудобства или осложнения во время операции. Пациенту могут быть назначены антациды и слабительные средства.

Процедурный день

В день операции пациент должен быть заранее подготовлен.Ее переводят в операционную. Во время операции следует носить чистый стерилизованный хирургический халат, предоставленный больницей. Общая анестезия вводится через вену на руке или в виде носовых паров. Если процедура проводится абдоминальным доступом, кожа живота очищается антисептическим раствором. Артериальное давление, частота дыхания, пульс и температура тела контролируются во время анестезии, а также позже во время операции.

Методы / методы хирургии удаления кисты яичника

Удаление кисты яичника может производиться открытым или малоинвазивным методом.Оба метода имеют свои достоинства и недостатки. Но оба одинаково эффективны. Процедуры подробно описаны ниже.

  • Открытая хирургия

    Это инвазивная хирургическая процедура. На коже внизу живота делается разрез. Нижележащие мышцы, фасции, сосуды тщательно отделяются. После того, как яичники и киста визуализируются, их либо вырезают и удаляют хирургическим путем, либо ткань выжигают лазерным лучом. Разделенные мышцы возвращаются в исходное положение.Разрез кожи закрывается хирургически подходящей нитью.

  • Лапароскопическое удаление кисты

    Эта процедура подразумевает минимальное проникновение в брюшную полость. В отличие от большого одиночного разреза на коже живота делается несколько меньших разрезов. Через эти разрезы хирургические инструменты вводятся внутрь брюшной полости. Внутрь через разрез вводится видеокамера. Это помогает визуализировать внутренние органы и дает большую точность во время операции.Дальнейшие шаги такие же, как при открытой хирургии.

    Во время обеих этих процедур необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить кисту. Если это произойдет, кистозная жидкость будет скапливаться в полости таза, и это может вызвать осложнения.

    Открытая операция является более инвазивной и, следовательно, вероятность инфицирования после этого метода намного выше. Но у него есть преимущество в том, что это операция выбора, если киста яичника большая. Также при подозрении на рак яичника лапароскопия противопоказана (не используется).На этот раз открытая операция - единственный метод, который можно выбрать.

    Преимущество лапароскопии в том, что она обеспечивает более длительный период восстановления благодаря меньшему размеру хирургических разрезов. За счет этого также сводится к минимуму кровопотеря. Обе процедуры имеют одинаковый конечный результат - удаление кисты яичника.

Пост-процедура

Необходимо соблюдать осторожность в течение нескольких дней после операции по удалению кисты яичника, чтобы обеспечить быстрое выздоровление с минимальными осложнениями. Послеоперационный уход начинается с момента перевода пациента в палату восстановления.После операции пациент находится под наблюдением 1-2 дня.

  • Больничная помощь

    После операции пациент какое-то время будет без сознания. Когда действие анестезии проходит, и пациент приходит в сознание и бдительность, проводится физикальное обследование. Хирургический разрез проверяют и закрывают ватой и марлей. У пациента регулярно контролируется артериальное давление, температура тела, пульс и частота дыхания. Больному нельзя есть сразу после операции.Состояние питания поддерживается путем подачи глюкозы или физиологического раствора через внутривенную линию в вену руки. После того, как кишечная деятельность восстановится, можно принимать пищу перорально.

  • Уход на дому

    Пациент находится под наблюдением 1-2 дня после операции. Затем ее могут отпустить домой, в зависимости от ее выздоровления. Хирургическая рана должна быть чистой и сухой. Повязку следует менять в соответствии с рекомендациями хирурга. О любых признаках кровотечения, боли и инфекции следует сообщать немедленно.

  • Физическая активность

    Ожидается, что после операции пациент выздоровеет через несколько недель. В этот период пациенту рекомендуется не подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам. Ей следует избегать работы, которая вызывает нагрузку на мышцы живота. Это может вызвать осложнения, для лечения которых может потребоваться еще одна операция.

  • Лекарства

    Как описано выше, лекарства назначают для борьбы с болью и инфекциями.Иногда пациенту назначают разжижающие кровь лекарства. Это необходимо для предотвращения образования тромбов.

  • Последующая деятельность

    После операции пациент должен регулярно посещать врача для последующего наблюдения. В этот период оценивается ее восстановление после операции и заживление хирургического разреза. Как только хирургический разрез заживает удовлетворительно, швы снимают.

Риски и осложнения

У каждой хирургической процедуры есть свои плюсы и минусы.То же самое касается операции по удалению кисты яичника. Иногда во время операции могут возникнуть неожиданные осложнения. Иногда, несмотря на лучший послеоперационный уход, в период выздоровления могут возникнуть некоторые осложнения. Их нужно лечить отдельно. Некоторые из них описаны ниже:

  • Кровотечение: Кровеносный сосуд рядом с оперируемым яичником может быть случайно поврежден во время операции, что может привести к кровотечению. Кровь, которая скапливается в тазу, необходимо слить, чтобы она не закрывала обзор хирургу.При чрезмерной кровопотере выполняется переливание крови для восполнения потерянной крови.
  • Инфекция: Известно, что инфекция во внутренних органах или в месте хирургического разреза возникает после операций. Это происходит, если во время операции не соблюдаются гигиена и стерилизация. Как описано выше, в таких случаях можно использовать антибиотики.
  • Разрыв кисты: Киста может быть случайно повреждена во время удаления и может разорваться.Если жидкость из кисты попадает в полость таза, это может привести к осложнениям со здоровьем. В таких случаях жидкость немедленно сливается. Для борьбы с любой инфекцией органов малого таза может быть рекомендована более сильная доза антибиотиков.
  • Случайное повреждение других органов: Такие органы, как мочевой пузырь, матка, прямая кишка, окружающие яичники, могут быть повреждены во время операции. Для восстановления повреждений этих органов необходима корректирующая операция.

Это некоторые из наиболее часто встречающихся осложнений после операции по удалению кисты яичника.Но это не означает, что они возникают практически во всех случаях после операции. Пациенту необходимо знать о них до проведения процедуры.

Операция по удалению кисты яичника не гарантирует, что киста никогда не вернется. Есть вероятность, что кисты могут развиться снова. Хотя эта процедура не является постоянным лекарством от кисты, она гарантирует облегчение на долгое время.

,

функциональных кист яичников | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое функциональная киста яичника?

Функциональная киста яичника - это мешок, который образуется на поверхности яичника женщины во время или после овуляции. Он держит созревающее яйцо. Обычно мешок уходит после того, как яйцо выпущено. Если яйцо не выпущено, или если мешок закрывается после того, как яйцо выпущено, мешок может вздуться с жидкостью.

Функциональные кисты яичников отличаются от роста яичников, вызванного другими проблемами, такими как рак.Большинство из этих кист безвредны. Они не вызывают симптомов и уходят без лечения. Но если киста становится большой, она может искривляться, разрываться или кровоточить и может быть очень болезненной.

Что вызывает функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника формируется из-за незначительных изменений в способе, которым яичник производит или выпускает яйцеклетку. Существует два типа этих кист:

  • Фолликулярная киста возникает, когда мешок на яичнике не выпускает яйцеклетку, и мешок набухает с жидкостью.
  • Лютеиновая киста возникает, когда мешок выпускает яйцо, а затем запечатывается и заполняется жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов. Чем больше киста, тем больше вероятность появления симптомов. Симптомы могут включать в себя:

  • Боль или боль в нижней части живота, обычно в середине менструального цикла.
  • Задержка начала менструального цикла.
  • Вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.

Некоторые функциональные кисты яичников могут скручиваться или разрываться (разрываться) и кровоточить. Симптомы включают:

  • Внезапная, сильная боль, часто с тошнотой и рвотой.
  • Боль во время или после секса.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно позвоните своему врачу. Некоторые разорванные кисты кровоточат настолько, что для предотвращения тяжелой кровопотери требуется лечение.

Как диагностируются функциональные кисты яичников?

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время обследования таза.Затем он или она может использовать УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью.

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вы будете проверены на наличие проблем, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваш доктор спросит вас о ваших симптомах и менструальных периодах. Он или она проведет обследование таза и может сделать УЗИ органов малого таза.

Как с ними обращаются?

Большинство функциональных кист яичников уходят без лечения. Ваш врач может порекомендовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли.

Если большая киста кровоточит или вызывает сильную боль, вы можете сделать операцию по ее удалению.

Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, которые останавливают овуляцию. Это может препятствовать формированию новых кист.

Причина

Функциональная киста яичника вызвана одним или несколькими небольшими изменениями в способе яичника производить или выпускать яйцеклетку. Во время нормального месячного менструального цикла может развиться один из двух типов функциональных кист:

  • Фолликулярная или простая киста возникает, когда маленький яйцеклеточный мешок (фолликул) на яичнике не выпускает яйцо, и он набухает с жидкостью либо внутри яичника, либо на его поверхности.
  • Лютеиновая, или желтая, киста возникает, когда остатки яичного фолликула не растворяются и продолжают набухать с жидкостью. Это наиболее распространенный тип кисты яичника.

Развитие функциональных кист также часто встречается при лечении кломифеном (таким как кломид или серофен) при бесплодии. Эти кисты исчезают после завершения лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Они не подвергают опасности беременность.

Другие новообразования яичников

Существуют другие виды кист яичников и новообразования, вызванные другими условиями.Рост яичника может быть нераковой (доброкачественной) кистозной опухолью или связан с эндометриозом или раком. В некоторых случаях то, что кажется яичниковой массой, фактически растет на близлежащей ткани таза. Вот почему так важно, чтобы у вас были обследования органов малого таза, а врачу нужно тщательно диагностировать любые кисты или опухоли на яичниках.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Кисты яичников часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Чем больше киста яичника, тем больше вероятность появления симптомов. При появлении симптомов они могут включать:

  • Частое мочеиспускание, если большая киста давит на мочевой пузырь.
  • Боли в животе.
  • Менструальный период меняет.
  • Прибавка в весе.

Более серьезные симптомы могут развиться, если киста искривлена ​​(перекручена), кровоточит или разорвалась. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов боли, шока или кровотечения:

  • Внезапная, сильная боль в животе или в области таза
  • Тошнота и рвота
  • Внезапная слабость, головокружение и слабость
  • Влагалищное кровотечение или симптомы шок от сильного кровотечения (кровоизлияние)

Существует много других состояний, которые вызывают признаки или симптомы функциональной кисты яичника.Вот почему так важно проверить любые необычные симптомы в области малого таза и провести обследование таза.

Что происходит

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов и проходят без лечения через 1-2 месяца или после 1-2 менструальных периодов. Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем они сжимаются или разрываются. Разрыв функциональной кисты может вызвать некоторый временный дискомфорт или боль.

Что думать о

Функциональные кисты яичников не вызывают рак яичников.Но ваш врач должен исключить другие возможные типы кист или новообразований яичников, прежде чем диагностировать функциональную кисту. Это может включать в себя еще одно обследование таза, УЗИ органов малого таза или, возможно, процедуру лапароскопии для тщательного исследования кисты и ее яичника.

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск развития рака яичников увеличивается. Вот почему все постменопаузальные новообразования яичников тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удалять яичники (овариэктомия), если после менопаузы на яичнике развивается какая-либо киста.Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии мелких и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени сохраняются функциональные кисты яичников. Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые одноклеточными кистами , которые имеют тонкие стенки и одно отделение, редко связаны с раком.

Что увеличивает ваш риск

Функциональная киста яичника иногда развивается в конце менструального цикла, когда фолликул яйца заполняется жидкостью.Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

  • История предыдущей функциональной кисты яичника.
  • Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для начала овуляции.
  • Использование низкодозированных контрацептивов только для прогестина (таких как некоторые имплантаты, пилюли и ВМС).

Когда вы должны позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас:

  • Внезапная, сильная боль в области таза с тошнотой или рвотой.
  • Сильное влагалищное кровотечение.
  • Внезапная слабость или слабость.
  • Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, которое сохраняется в течение 2 часов или дольше.

Позвоните своему врачу для записи на прием, если:

  • Боль мешает вашей повседневной деятельности.
  • Ваши менструации изменились с относительно безболезненных на болезненные в течение последних 3-6 месяцев.
  • Ваши менструации изменились с регулярных на нечастые в течение последних 3-6 месяцев, и у вас не наступает менопауза.
  • Вы испытываете боль во время полового акта.

Для получения дополнительной информации о других симптомах, которые вас беспокоят, см .:

Бдительное ожидание

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Бдительное ожидание обычно является подходящим вариантом, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

Кому смотреть

Кисты яичников могут быть диагностированы и вылечены любым из следующих медицинских работников:

Возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

Экзамены и тесты

Если вы обратитесь к врачу на предмет боли в тазовой области или кровотечения, вы будете проверены на наличие ряда состояний, включая кисту яичника, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваша оценка будет включать в себя обследование таза, историю ваших симптомов и менструальных периодов, семейный анамнез и трансвагинальное УЗИ (в котором используется узкая палочка, помещенная во влагалище). Смотрите изображение кист яичников.

Если ваш врач обнаружил кисту яичника во время обследования таза, трансвагинальное или брюшное УЗИ может помочь показать, что это за киста.

Когда требуется дальнейшее тестирование?

Если УЗИ показывает, что у вас заполненная жидкостью функциональная киста яичника, и она не причиняет вам сильную боль, ваш врач, вероятно, предложит период ожидания. Затем вы можете проверить кисту через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменяется ли она по размеру. Большинство кист проходят через 1–2 месяца без лечения или через 1 или 2 менструации.

Ваш врач порекомендует провести дополнительное обследование или лечение, если:

  • Первоначальное УЗИ не дает четкого представления о том, какая киста или рост имеется, или затронуты оба яичника.
  • Вы не овулируете во время первоначального обследования (потому что вы или женщина в постменопаузе, или девушка, которая еще не менструирует). Без овуляции новая функциональная киста была бы крайне маловероятной, поэтому изучаются другие возможные состояния.
  • У вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.
  • Диагностированная функциональная киста яичника не уменьшается и не исчезает, как ожидалось.
  • У вас есть факторы риска развития рака яичников, такие как сильный семейный анамнез заболевания или генные изменения.Чем выше риск развития рака яичников, тем более вероятно, что для выяснения причины возникновения массы яичников будет рекомендовано проведение агрессивных анализов.

Дальнейшее тестирование

  • Лапароскопия позволяет хирургу посмотреть на яичник с помощью освещенного смотрового прибора и взять образец роста (биопсия). После тестирования образца хирург может решить, хирургическим путем удалить кисту (цистэктомия) или весь яичник (овариэктомия). Если есть опасения по поводу рака яичников, можно сделать лапаротомию (вместо лапароскопии).Затем, если рак обнаружен, хирург может безопасно удалить яичники.
  • CA-125 (раковый антиген) тест рекомендуется только для женщин с очень высоким риском развития рака яичников. Это женщины со значительной семейной историей заболевания. Этот результат анализа крови сочетается с результатами УЗИ, поскольку сам по себе он не дает надежного диагноза.

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Когда лечение необходимо, цели лечения включают:

  • Снятие симптомов тазовой боли или давления.
  • Предотвращение развития большего количества кист путем предотвращения овуляции (если рецидив является проблемой). Лечение противозачаточными таблетками предотвращает овуляцию.

Первоначальное лечение

Поскольку функциональные кисты яичника обычно проходят без лечения, ваш врач может порекомендовать период наблюдения без лечения (бдительное ожидание), чтобы увидеть, улучшается или исчезает киста яичника самостоятельно.Ваш доктор проведет еще одно обследование таза через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменилась ли киста по размеру.

Если киста яичника не исчезнет, ​​ваш врач может захотеть сделать больше тестов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим типом роста яичника. Лечение в домашних условиях с помощью жаропонижающих и обезболивающих лекарств часто может облегчить неприятные симптомы в это время.

Непрерывное лечение

Функциональная киста яичника, которая не проходит, имеет необычный вид на УЗИ или вызывает симптомы, может потребовать лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

  • Ваш врач может посоветовать вам попробовать противозачаточные таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы остановить образование большего количества кист.
  • Хирургическое удаление кисты (цистэктомия) через небольшой разрез (лапароскопия) может потребоваться, если болезненная функциональная киста яичника не проходит, несмотря на лечение. Если киста имеет необычное появление на УЗИ или если у вас есть другие факторы риска рака яичников, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление через больший разрез живота (лапаротомия) вместо использования лапароскопии.

Что думать о

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск развития рака яичников увеличивается. Вот почему все постменопаузальные новообразования яичников тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удалять яичники (овариэктомия), если после менопаузы на яичнике развивается какая-либо киста. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии мелких и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени сохраняются функциональные кисты яичников.Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые одноклеточными кистами , которые имеют тонкие стенки и одно отделение, редко связаны с раком.

Профилактика

Функциональные кисты яичников невозможно предотвратить, если у вас овуляция. Все, что делает овуляцию менее частой, снижает вероятность развития кисты яичника. Противозачаточные таблетки, беременность и кормление грудью в первые 6 месяцев после родов предотвращают овуляцию. Овуляция прекращается, когда менопауза завершена.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь уменьшить дискомфорт функциональных кист яичников.

  • Используйте тепло, например грелку, электрогрелку или теплую ванну, чтобы расслабить напряженные мышцы и снять спазмы. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
  • Используйте обезболивающие, которые вы можете приобрести без рецепта. Ацетаминофен (такой как Tylenol), нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID) (такие как Advil или Aleve) и аспирин (такой как Bayer) - все болеутоляющие лекарства, которые можно купить без рецепта.
  • Травяные чаи, такие как ромашка, мята, малина и ежевика, могут помочь успокоить напряженные мышцы и тревожное настроение.
  • Опорожните мочевой пузырь, как только у вас появится желание помочиться.
  • Избегайте запоров. Запор не вызывает и не лечит кисты яичников, но может еще больше увеличить дискомфорт в области таза. Для получения дополнительной информации см. Тему Запор, 12 лет и старше.

Лекарства

Лечение с помощью лекарств может быть полезным, если у вас рецидивирующие болезненные функциональные кисты яичников.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используются для предотвращения овуляции. Без овуляции вероятность образования кист яичников уменьшается, и ваши симптомы могут быть облегчены. Хотя противозачаточные таблетки не заставляют кисты яичника исчезать быстрее, их использование может препятствовать образованию новых кист.

Что думать о

Противозачаточные таблетки, как было показано, не избавляют или сокращают кисты яичников, которые уже сформировались. Некоторые исследования показывают, что кисты сжимаются с одинаковой скоростью при использовании противозачаточных таблеток или без них. сноска 1

Хирургия

Хирургия может потребоваться для подтверждения диагноза кисты яичника или для оценки роста яичников, когда возможен рак яичников. Операция не препятствует возвращению кист яичников, если яичники не удалены (овариэктомия).

Операция может потребоваться в следующих ситуациях:

  • Яичник и киста искривлены (перекручены) или разорваны.
  • У вас сильная боль или кровотечение.
  • Киста не ушла после периода наблюдения (бдительного ожидания).
  • Рак яичников подозревается на основании ваших факторов риска развития рака яичников или необычного появления кисты на УЗИ.

Цели хирургического лечения кисты яичника:

  • Подтвердить диагноз кисты яичника.
  • Исключить диагноз рака яичников.
  • Удалить кисты, которые вызывают боль.
  • Сбросьте давление, которое кисты могут оказывать на мочевой пузырь и другие органы малого таза.

Выбор операции

Операция по поводу кисты или роста яичника может быть сделана через небольшой разрез с использованием лапароскопии или через больший разрез (лапаротомия).Разрез производится в области живота.

Лапароскопия может быть использована для подтверждения диагноза кисты яичника у женщины детородного возраста. Постоянные, большие или болезненные кисты яичника, которые не имеют признаков риска рака, могут быть удалены во время лапароскопии, оставляя яичник нетронутым.

Лапаротомия используется, когда киста яичника очень велика, есть подозрение на рак яичника или другие проблемы с брюшной или тазовых органов. Если обнаружен рак, больший разрез позволяет хирургу внимательно осмотреть всю область и более безопасно удалить все раковые опухоли.

Что думать о

По большей части функциональные кисты яичников перестают образовываться при наступлении менопаузы (в редких случаях функциональная киста яичника может возникать или сохраняться в течение 5 лет после менопаузы). Облегчение симптомов с помощью лекарств до завершения менопаузы может быть вариантом.

Некоторые женщины предпочитают риск хирургического вмешательства симптомам, которые снижают качество их жизни. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите, будет ли лапароскопическая операция или лапаротомия лучшим выбором для вас.

Если яичники не удалены, хирургическое вмешательство не предотвращает образование новых функциональных кист яичников.

Другое лечение

В настоящее время нет другого лечения функциональных кист яичников.

Список литературы

Цитирования

  1. Граймс Д.А. и соавт. (2011). Оральные контрацептивы для функциональных кист яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).

Кредиты

Текущий на: 7 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл MD - Семейная медицина
Кэтлин Ромито MD - Семейная медицина
Martin J. Gabica MD - Семейная медицина
Киртли Джонс MD - Акушерство и гинекология

,

Смотрите также