После эко увеличены яичники


реабилитация, изменения и возможные осложнения

Желание семейных пар ощутить радость отцовства и материнства толкает их на прохождение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Не всегда, с первой попытки, искусственное оплодотворение позволяет благополучно забеременеть и выносить малыша. Восстановление яичников после ЭКО у женщины – это одна из самых частых проблем, которые возникают как после удачного, так и неудачного оплодотворения.

Что происходит в яичниках после процедуры

Задача процедуры ЭКО на начальном этапе – стимуляция выработки женскими яичниками как можно большего количества полноценных яйцеклеток. Данный этап в протоколе ЭКО носит название «суперстимуляция овуляции». Чем больше яйцеклеток будет у врача-специалиста, тем выше вероятность удачного оплодотворения и полноценного развития эмбриона.

Схем стимуляции овуляции несколько, и выбор конкретной зависит от возраста женщины, состояния здоровья, наличия хронических заболеваний. Но, в большинстве случаев, врачи используют гормональный метод, когда женщина принимает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (ВСГ и ЛГ). Под их воздействием в яичниках происходит рост большого количества фолликулов, содержащих яйцеклетки. Сами яичники увеличиваются в размерах, и женщина может ощущать боли внизу живота.

При достижении определенной стадии развития фолликулов, производится процедура по их извлечению, и подготовка к дальнейшему оплодотворению.

Важно! На месте пунктированного фолликула образуется так называемая текалютеиновая киста. Размеры таких кист могут достигать нескольких сантиметров.

Кисты рассасываются самостоятельно через 1-2 цикла при неудачном ЭКО, или в процессе вынашивания ребенка. Период восстановления длится от 1 до 6 месяцев.

Как долго беспокоят яичники после ЭКО

После ЭКО, независимо от исхода, яичники до полного восстановления еще несколько месяцев могут беспокоить женщину болями, дискомфортом, слабостью и недомоганием. Это происходит по причине их гиперфункции на фоне приема гормональных препаратов. Яичники после ЭКО при беременности находятся в активном состоянии вплоть до 12 недели. Но в большинстве случаев, женщина получает гормональную терапию для поддержания беременности, поэтому постепенно функция парных органов ослабевает, они восстанавливают прежние размеры и ведут себя спокойно.

При неудачном ЭКО восстановление может затянуться на несколько месяцев. Все зависит от того, какое количество фолликулов было подвержено пункции, и сколько кист на их месте образовалось. Если в течение 1-2 менструальных циклов работа яичников не нормализовалась, врачи назначают восстанавливающую терапию. Здесь важно не допустить перехода легкой стадии гиперфункции в тяжелую, с развитием серьезных патологий.

Реабилитация: восстановление яичников после неудачного ЭКО

Женскому организму, после неудачного ЭКО, необходим отдых. Имеется в виду, не только физический и эмоциональный покой. Отдых нужен репродуктивной системе. Для этого врачи назначают гормональные контрацептивы, которые частично блокируют работу системы: гипоталамус-гипофиз-яичники.

Если после неудачной процедуры происходит нарушение менструального цикла и месячные не наступают – это говорит о развитии гормонального сбоя. Так организм реагирует на стимуляцию овуляции на первом этапе ЭКО. В данном случае, женщине потребуется больше времени на восстановление. Поддержать общее здоровье и восстановиться помогут:

  • прием комплекса витаминов с обязательным содержанием токоферола;
  • точечный массаж;
  • плавание;
  • грязелечение;
  • другие методы нетрадиционной медицины.

Врач может отменить прием контрацептивов после того, как УЗИ покажет чистоту яичников и отсутствие кист. Как правило, через 3 месяца организм восстанавливается, и женщина готова к повторному протоколу.

Бывает, что под действием стимулирующих гормонов на первом этапе ЭКО, яичники сильно увеличиваются в размерах, повышается их подвижность. В таком случае велик риск перекрута яичника с дальнейшим отмиранием тканей. Чтобы этого не допустить, нужны регулярные осмотры у врача и УЗИ. Из других осложнений встречаются воспаления и кровотечения из яичников.

Внимание! Осложнения после ЭКО, по статистике, встречаются в 5-6% случаев, но при грамотном контроле, специалисты их быстро устраняют.

Заключение

Восстановление яичников после ЭКО – во многом индивидуальный процесс. Чем меньше женщина переживает факт неудачной попытки, тем быстрее и легче пройдет реабилитация. Если оплодотворение прошло успешно, и эмбрион активно развивается в полости матки – организм самостоятельно справится с большинством возникших проблем.

Что такое увеличенный яичник? (с иллюстрациями)

Увеличенный яичник - это состояние, при котором один из женских репродуктивных органов, производящих яйцеклетку, или яйца, вырастает сверх своего нормального размера. Несколько различных заболеваний и состояний могут вызвать увеличение яичников. В большинстве случаев увеличенный яичник является симптомом кисты яичников, синдрома поликистозных яичников или рака яичников. Врачи обычно проверяют форму и размер яичников во время ежегодного обследования органов малого таза.

Схема здорового и увеличенного яичников из-за синдрома поликистозных яичников.

Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, которая может образовываться внутри или вне яичников. Большинство кист яичников не опасны и проходят самостоятельно через несколько месяцев без лечения. Некоторые кисты яичников могут вызывать такие симптомы, как боль в области таза, тошнота, частое мочеиспускание, болезненность груди и нерегулярный менструальный цикл. Обычно это происходит с кистами большего размера и кистами, которые разрываются.

Некоторые пациенты могут позволить увеличенному яичнику разрешиться самостоятельно.

Большинство кист является результатом того, что яйцеклетка не выделяется как обычно. Если, например, фолликул, содержащий яйцеклетку, не разрывается и не высвобождает яйцеклетку, может вырасти киста яичника. Кисты желтого тела образуются, когда жидкость попадает в фолликул, который выделяет яйцеклетку.

Некоторые редкие типы кист могут вызвать дополнительные осложнения.

Некоторые редкие типы кист могут вызывать дополнительные осложнения. Дермоидные кисты образуются из человеческих яиц и могут содержать волосы, зубы или кожу. Эти типы кист могут вырасти очень большими, что приведет к смещению увеличенного яичника. Цистаденомы - это кисты яичников, которые могут сильно разрастаться и приводить к перекручиванию яичника. Эндометриомы - это кисты, которые образуются у женщин с эндометриозом, состоянием, при котором клетки матки разрастаются за пределы матки.

Прием противозачаточных таблеток может помочь предотвратить развитие кист яичников у женщин.

Поскольку кисты яичников часто проходят сами по себе, иногда лечение не требуется. Противозачаточные таблетки могут снизить риск развития новых кист.Если киста имеет большие размеры, вызывает боль или другие симптомы, врач может удалить ее хирургическим путем или полностью удалить пораженный яичник.

Большинство кист яичников являются доброкачественными и без лечения рассасываются за несколько месяцев.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое вызывает увеличение яичников из-за множества мелких кист, которые образуются на ткани яичника или в ней.Это состояние также может вызывать нерегулярные менструальные циклы и повышенный уровень мужских гормонов, что может вызвать избыток волос, прыщи и облысение. СПКЯ также может вызвать бесплодие. Женщины с СПКЯ чаще страдают ожирением и некоторыми другими заболеваниями, такими как диабет 2 типа, высокое кровяное давление, апноэ во сне, проблемы с холестерином и рак эндометрия.

Кисты яичников могут вызвать болезненность груди и нерегулярный менструальный цикл.

Лечение синдрома поликистозных яичников обычно состоит из регулярных осмотров для контроля веса, холестерина и артериального давления. Женщинам с СПКЯ следует сосредоточиться на поддержании здорового веса, питательной диете и регулярных физических упражнениях. Некоторые женщины с СПКЯ принимают противозачаточные таблетки в малых дозах, чтобы снизить выработку мужских гормонов и регулировать менструальный цикл.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может привести к увеличению яичников.

У некоторых женщин с увеличенным яичником может быть рак яичников. К увеличенным яичникам у женщин старше 50 относятся очень серьезно, потому что яичники обычно сокращаются во время менопаузы, а рак яичников гораздо чаще встречается у пациентов в возрасте от 50 до 60 лет. Рак яичников часто протекает бессимптомно, и единственным признаком может быть увеличенный или деформированный яичник, который врач обнаруживает во время гинекологического осмотра.

Рак яичников обычно диагностируется с помощью ультразвукового исследования или анализа крови.Большинству женщин с диагнозом рак яичников предстоит операция по удалению раковой ткани и кист. Если рак распространился на другие части тела, врачи используют химиотерапию и лучевую терапию, чтобы убить раковые клетки и предотвратить дальнейшее распространение рака.

Кисты яичников могут стать серьезной проблемой, если они разрастаются или разрываются..

Причины, другие симптомы и лечение

Это повод для беспокойства?

Ваши яичники являются частью вашей репродуктивной системы. У них две основные задачи:

  • производят и выпускают яйцеклетки для оплодотворения
  • производят гормоны эстроген и прогестерон

Есть несколько причин, по которым ваши яичники могут увеличиваться в размерах или опухать. Некоторые причины увеличения яичников безвредны. Во время менструального цикла яичник естественным образом раздувается по мере созревания яйцеклетки и подготовки к выпуску.Заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, которые образуются в яичниках, являются еще одной возможной причиной опухания этих органов.

Позже увеличенные яичники могли быть признаком рака яичников. Это серьезно. В целом рак яичников встречается редко, поэтому отек маловероятен. Тем не менее, важно обратиться к врачу для получения результатов сканирования изображений, чтобы точно узнать, что происходит.

Продолжайте читать, чтобы узнать, на какие симптомы следует обращать внимание, какие варианты лечения доступны и когда обратиться к врачу.

Овуляция - это часть менструального цикла, когда яичник выпускает яйцеклетку. Это происходит примерно в середине (14-й день) вашего цикла.

Прямо перед овуляцией фолликулы в яичниках набухают по мере роста яиц и готовятся к высвобождению.

К другим признакам овуляции относятся:

  • увеличение или изменение выделений из влагалища
  • небольшое повышение температуры тела
  • легкие спазмы

Что вы можете сделать

Вам не нужно ничего делать для устранения овуляции .В этом случае увеличение яичников - нормальная часть вашего менструального цикла. Отек уменьшится, как только яйцо будет выпущено.

Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в яичниках. Они очень распространены. По данным клиники Кливленда, от них страдают до 18 процентов женщин.

Кисты могут вызывать опухание яичников, особенно если они большие или у вас их много. Существует три разных типа кист яичников:

Киста желтого тела

Обычно фолликулы растворяются после выхода яйцеклетки.Иногда фолликул не растворяется, и отверстие в фолликуле не закрывается должным образом. Жидкость может скапливаться внутри мешка и образовывать кисту, называемую желтым телом.

Дермоидная киста

Дермоидная киста содержит ткани, которые обычно находятся в других частях вашего тела. Это касается волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Эти ткани выделяют свои нормальные вещества внутри яичника, что может вызвать его опухание.

Дермоидные кисты образуются по мере развития эмбриона.Кожа, потовые железы и другие ткани застревают внутри кожи по мере ее роста. Эти кисты обычно безвредны и не вызывают симптомов. Врачи часто обнаруживают их во время визуализации или операции по другой причине.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста образуется, когда фолликул не выпускает яйцеклетку во время овуляции. Вместо этого он разрастается и превращается в кисту. Фолликулярные кисты обычно не имеют никаких симптомов. Они уходят сами по себе.

Что вы можете сделать

Большинство кист яичников не вызывают никаких проблем.Обычно они проходят через несколько месяцев без какого-либо лечения. Если кисты достаточно велики, чтобы вызывать такие симптомы, как боль и вздутие живота, или если они лопаются, вам может потребоваться операция для их удаления. Ваш врач может также назначить противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить образование кист яичников в будущем.

Перекрут яичника возникает, когда яичник и часть маточной трубы скручиваются. Часто это происходит из-за кисты или другого образования на яичнике. Иногда яичники женщины скручиваются, потому что они более гибкие, чем средний яичник.

Перекрут яичника чаще всего поражает женщину в репродуктивном возрасте.

Симптомы перекрута яичников включают:

  • боль в нижней части живота и таза, которая может приходить и уходить или быть постоянной
  • тошнота
  • рвота

Что вы можете сделать

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи. Скручивание может перекрыть приток крови к яичнику, что приведет к отмиранию ткани и инфицированию яичника.

Если у вас это заболевание, вам немедленно потребуется операция, чтобы либо раскрутить яичник, либо удалить яичник и маточную трубу.

Эндометриома - это киста яичника, которая образуется из ткани эндометрия. Это та же ткань, что выстилает матку. Поражает женщин с эндометриозом. Эндометриоз - это состояние, при котором ткань эндометрия имплантируется в разные части таза.

Ткань, выстилающая матку, обычно раздувается каждый месяц и теряет во время менструации. Когда такая же ткань находится в ваших яичниках, она набухает, но ей некуда терять.

По данным Американского фонда эндометриоза, от 20 до 40 процентов женщин с эндометриозом заболевают эндометриомами.

Симптомы эндометриоза и эндометриом включают:

  • боль в животе
  • болезненные периоды
  • боль во время секса
  • боль при мочеиспускании или дефекации
  • сильное кровотечение во время менструации или кровотечение между периодами

Если не лечить эндометриомы, они могут повредить ваши яичники до такой степени, что вы не сможете забеременеть. Эти новообразования также могут увеличить риск рака яичников. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы.

Что вы можете сделать

Ваш врач может провести операцию по удалению эндометриомы. Другой вариант - удалить весь яичник. Однако эта операция обычно не выполняется женщинам репродуктивного возраста, поскольку она влияет на фертильность.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором у женщины уровень мужских гормонов, называемых андрогенами, выше нормы. Эти излишки гормонов могут вызывать образование кист в яичниках и их опухание.

Симптомы СПКЯ обычно начинаются примерно в период полового созревания и могут включать:

  • меньшее количество периодов, чем обычно
  • тяжелые периоды
  • увеличение веса
  • боль в области таза
  • усталость
  • волосы на лице и избыточные волосы на теле
  • прыщи
  • истончение волос на голове
  • изменения настроения
  • трудности с беременностью
  • проблемы со сном

Что вы можете сделать

Лечение устраняет симптомы СПКЯ, но не излечивает его состояние.

Ваш врач может прописать:

  • противозачаточных таблеток, содержащих гормоны эстроген и прогестин или только прогестин, для регулирования вашего менструального цикла
  • лекарства, такие как кломифен (кломид), летрозол (фемара) или гонадотропины, чтобы помочь вам овуляции и забеременеть
  • спиронолактон (альдактон), эфлорнитин (ваника) или противозачаточные таблетки для уменьшения нежелательного роста волос

Если у вас избыточный вес, потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может помочь нормализовать менструальный цикл и вызвать овуляцию .Поговорите со своим врачом об идеальном весе для вас и о том, что вы можете сделать для достижения своих целей в области диеты и фитнеса.

Опухоли могут расти внутри яичника. Большинство из них доброкачественные или доброкачественные и никогда не распространяются за пределы яичника.

Фиброма - это разновидность опухоли яичника, состоящая из соединительной ткани. Эти опухоли обычно растут медленно.

Большинство доброкачественных опухолей не вызывают симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • боль или боль в тазу
  • чувство давления или тяжести в животе
  • боль во время секса
  • лихорадка
  • тошнота, рвота

Что вы можете сделать

Небольшие опухоли могут исчезнуть без лечения.Ваш врач может сделать УЗИ или другое сканирование изображений, чтобы увидеть, отступила ли ваша опухоль. Более крупные опухоли, возможно, потребуется удалить хирургическим путем.

Первым признаком рака яичников часто бывает опухание яичников. Однако этот рак встречается очень редко. По данным Американского онкологического общества, около 22 000 женщин в Соединенных Штатах ежегодно получают диагноз рака яичников.

Рак яичников обычно не вызывает никаких симптомов, пока не распространился.

Симптомы поздней стадии рака яичников включают:

  • опухший живот
  • боль в нижней части живота или таза
  • чувство сытости вскоре после еды
  • аномальные выделения или кровотечение из влагалища
  • внезапное изменение веса, потеря или получить
  • срочная или частая потребность в мочеиспускании
  • усталость
  • боль во время секса
  • изменения менструации
  • тошнота
  • отек ног

Что вы можете сделать

Лечение зависит от типа и стадии у вас рак яичников.Варианты включают:

  • Хирургия. Во время операции ваш врач удалит как можно больше опухоли. Некоторые опухоли яичников лечат двусторонней сальпингоофорэктомией. При этом удаляются как яичники, так и маточные трубы. В зависимости от того, распространился ли ваш рак (и где), вам также могут сделать гистерэктомию, чтобы удалить матку.
  • Химиотерапия. Для этого лечения используются лекарства, которые убивают раковые клетки по всему телу. Вы можете пройти это лечение после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки.
  • Гормональная терапия. Это лечение блокирует или снижает уровень гормонов, необходимых для роста рака яичников.
  • Таргетная терапия. Это лечение нацелено на кровеносные сосуды и другие вещества, которые способствуют развитию рака яичников.

Основными методами лечения рака яичников являются операции по удалению опухоли и химиотерапия. Ваш врач может порекомендовать вам объединить два или более лечения для достижения наилучшего результата.

Увеличенные яичники обычно не вызывают беспокойства.Но если через несколько дней ваши симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу для диагностики. Увеличенные яичники могут быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Также обратитесь к врачу, если вы начнете испытывать:

  • боль в животе и чувство полноты
  • боль во время секса
  • сильное кровотечение
  • пропущенные месячные
  • аномальные выделения из влагалища

Стоит сообщать врачу о любых новых или касающихся симптомах , особенно если для них нет очевидной причины.

.

Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение

Яичники - это два небольших яйцевидных органа женской репродуктивной системы. Они производят яйцеклетки, а также выделяют гормоны прогестерон и эстроген, которые жизненно важны для овуляции, беременности и развития женских половых признаков.

Хотя их размер может варьироваться от человека к человеку, яичники также могут увеличиваться по нескольким причинам.

Хотя некоторые причины увеличения яичников безвредны, например, овуляция, другие могут потребовать лечения.

В этой статье будут рассмотрены симптомы, причины и лечение увеличенных яичников.

Хотя увеличенные яичники не всегда вызывают симптомы, у людей с этим заболеванием могут наблюдаться:

  • изменения в привычках кишечника
  • усиление позывов к мочеиспусканию
  • нерегулярный менструальный цикл
  • боль или давление в области таза
  • набухание таза или чувство полноты
  • стойкий дискомфорт в животе, например вздутие живота или тошнота
  • истончение волос на голове
  • избыток волос в других частях тела
  • необъяснимая усталость
  • прибавка или потеря веса

Иногда яичники могут увеличиваться настолько, что у человека или врач может прощупать яичник в тазу, но это не всегда так.

Если у кого-то есть симптомы, которые могут указывать на увеличение яичников или другое заболевание яичников, врач, скорее всего, порекомендует ультразвуковое исследование.

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений органов малого таза. Врачи могут провести ультразвуковое исследование брюшной полости (трансабдоминально) или ввести зонд во влагалище (трансвагинально).

У увеличенных яичников есть много потенциальных причин, в том числе:

Овуляция

Овуляция - это когда яичник выпускает яйцеклетку для оплодотворения.Во время овуляции яичники могут быть гиперстимулированы гормонами и могут временно увеличиваться в размерах.

Вероятность увеличения яичников во время овуляции выше, если человек принимает препараты для лечения бесплодия.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ - распространенное заболевание, при котором гормональный дисбаланс вызывает образование небольших кист на яичниках.

У людей с СПКЯ могут наблюдаться нерегулярные менструации, и им может быть трудно забеременеть, поскольку яичники могут не выделять яйцеклетки регулярно.СПКЯ также может вызвать увеличение веса и чрезмерный рост волос на теле.

Отек яичников

Это редкое заболевание возникает, когда в ткани яичников накапливается жидкость. В большинстве случаев отек яичника возникает только в одном яичнике.

Отек яичников может возникнуть из-за частичного перекрута яичников, который блокирует кровоток и препятствует оттоку лимфатической жидкости. В результате накапливается жидкость, и яичник увеличивается.

Перекрут яичника

Перекрут яичника - это частичный или полный поворот яичника вокруг поддерживающих тканей.Это неотложная медицинская помощь.

Перекрут яичника прерывает кровоток к яичнику и может вызвать сильную тошноту, боль в области таза и рвоту. Требуется немедленная операция для исправления ротации и восстановления кровотока.

Доброкачественные опухоли или кисты

Яичники подвержены нескольким типам доброкачественных или незлокачественных новообразований или кист. К ним относятся зрелые кистозные тератомы, фибротекомы и цистаденомы.

Кисты встречаются часто и обычно проходят без лечения.

Рак яичников

Рак яичников возникает, когда раковые клетки растут на яичниках. Это чаще встречается после менопаузы.

Симптомы рака яичников неспецифичны и включают боль в области таза, вздутие живота и утомляемость.

Врач изучит историю болезни человека, симптомы и ультразвуковые изображения перед тестированием на рак яичников. Биопсия может точно диагностировать болезнь.

Яичники могут выглядеть увеличенными во время беременности из-за лютеомы. Лютеома - это доброкачественное новообразование яичника, которое возникает только во время беременности.

Врачи не уверены, почему у некоторых женщин лютеомы развиваются, а у других нет, но они считают, что повышенный уровень гормонов во время беременности может сыграть свою роль.

Большинство лютеом не вызывают симптомов. Врач обычно обнаруживает его во время обычного УЗИ или при выполнении кесарева сечения.

Женщины, у которых лютеомы в первой половине беременности, как правило, испытывают более серьезные симптомы и могут даже нуждаться в операции по удалению новообразований.

Возможные симптомы лютеомы включают затрудненное мочеиспускание, высокий уровень тестостерона и вирилизацию, которая является проявлением типично мужских характеристик, таких как более низкий голос и увеличение волос на теле.

Лютеомы обычно проходят после родов, поэтому врачи стараются по возможности избегать хирургического вмешательства.

Лечение увеличенных яичников будет зависеть от основной причины.

Например, шаги по лечению СПКЯ могут включать:

  • Потеря веса , поскольку даже 10-процентное снижение массы тела может помочь свести к минимуму симптомы и сделать менструации более регулярными.
  • Прием гормональных противозачаточных таблеток , так как они помогают регулировать менструальный цикл.
  • Прием антиандрогенных препаратов .
  • Прием метформина , лекарства, которое может помочь контролировать уровень инсулина и избыток андрогенных гормонов.

Лечение рака яичников может включать удаление яичников и любой окружающей ткани, пораженной заболеванием.

Врач также может порекомендовать химиотерапию для уничтожения раковых клеток и лучевую терапию для уменьшения размера опухолей перед их удалением.

Увеличенные яичники, связанные с менструальным циклом, не требуют лечения, если только они не вызывают неприятных симптомов.

Увеличенные яичники могут иметь несколько причин, большинство из которых не приводят к каким-либо долгосрочным проблемам.

Людям, которые испытывают боль в области таза и чувство полноты или изменения в привычках кишечника и мочевого пузыря, следует посетить врача. Разнообразные методы лечения могут помочь уменьшить симптомы.

.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

Пол Клэман, специалист по репродукции, объясняет, что вам нужно знать об экстракорпоральном оплодотворении.

Иллюстрация: Ника Патрисио

Что это?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является одним из наиболее эффективных методов лечения бесплодия , поскольку оно может быть выполнено с использованием ваших собственных гамет (яйцеклеток и сперматозоидов), донорских гамет или эмбрионов или даже гестационного носителя .При ЭКО яйцеклетки удаляются из яичников и смешиваются со спермой в чашке для лабораторных культур («in vitro» в переводе с латыни означает «в стакане»). В случаях плохого качества спермы сперма фактически вводится в яйцеклетку с использованием технологии микроманипуляции, известной как интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ).

Кому может быть полезно ЭКО?
ЭКО - самый безопасный и эффективный вариант для лечения всех проблем с фертильностью, если основной проблемой не является нерегулярная овуляция, и в этом случае можно использовать простые лекарства, вызывающие овуляцию.Из-за более низкой стоимости и отсутствия процедуры сбора яиц суперовуляция с внутриматочной инсеминацией (ВМИ) обычно является первым вариантом для многих пар. IUI лечение эффективно, с 10 до 20 процентов беременностей. В зависимости от специфики проблемы пары, ЭКО имеет 30–50 процентов беременностей на одну процедуру для женщин до 36 лет. В этой возрастной группе такие показатели успеха могут быть достигнуты при переносе одного эмбриона в матку женщины.

«Если у женщины нерегулярные периоды и овуляция отсутствует, лучшее лечение этой проблемы с фертильностью - просто использовать лекарства, чтобы помочь женщине овулировать», - говорит Пол Клэман, специалист по репродуктивной медицине из Оттавского центра фертильности.«Если есть проблема со спермой или повреждена маточная труба, лучший вариант - ЭКО». Кроме того, если женщина страдает эндометриозом или необъяснимыми проблемами фертильности, если сперматозоиды не могут выжить в цервикальной слизи или если есть антитела, которые вредят сперматозоидам, специалисты могут рекомендовать ЭКО как лучший вариант.

ЭКО не так эффективно для женщин в возрасте от 30 до 40 лет, говорит Клэман, поскольку качество яйцеклеток снижается после 35 лет. Хотя качество и количество сперматозоидов также снижаются после 40 лет, Клэман говорит, что изменения не настолько глубоки, чтобы иметь большое значение.

Процедура лучше всего работает, если женщина здорова и имеет нормальный вес. «У женщин, страдающих болезненным ожирением, получить яйца становится технически сложно, - говорит Клэман. «Кроме того, существует высокий риск опасных для жизни осложнений в результате беременности для матери и ребенка в этой группе пациентов». Женщины с пониженным весом и индексом массы тела (ИМТ) менее 18 рискуют развить серьезные осложнения на более поздних сроках беременности, такие как проблемы роста плода, также известные как ограничение внутриутробного развития.«Мы стараемся побудить женщин с недостаточным весом набрать немного веса перед началом лечения бесплодия, чтобы они могли иметь здоровых детей».

Что включает в себя процедура?
Один цикл ЭКО занимает от четырех до шести недель. При подготовке к ЭКО женщины ежедневно самостоятельно вводят себе инъекции препаратов от бесплодия, называемых гонадотропинами, также называемыми фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Иногда их принимают вместе с лютеинизирующим гормоном (ЛГ).Эти лекарства стимулируют яичники к выделению более зрелых яиц, чем обычно. В то же время эти женщины ежедневно принимают дополнительные инъекции лекарств, называемых агонистами или антагонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), чтобы предотвратить раннюю овуляцию. Обычно пациенты делают себе две или три инъекции в день в течение 10 и более дней. Во время стимуляции яичников пациенты два или три раза посещают клинику для проведения УЗИ (а иногда и анализов крови), чтобы проверить развитие яйцеклеток.Когда они будут готовы, для подготовки к окончательному созреванию и извлечению яиц используется гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который действует как суррогат естественного выброса ЛГ, вызывающего овуляцию. Через тридцать шесть часов после инъекции ХГЧ яйца извлекаются.

«Когда они будут готовы, мы планируем процедуру, при которой ультразвуковой датчик вводится во влагалище, а игла вводится вместе с датчиком в яичник для сбора яиц», - говорит Клэман. «Это 5-10-минутная процедура, которая проводится под седативным действием.”

Партнер женщины предоставляет образец спермы, и, если это нормальная сперма, образец готовится с использованием технологии, которая обеспечивает сперматозоидам способность оплодотворять яйцеклетку вне тела, известную как емкость сперматозоидов. Если есть проблемы со спермой, сперма готовится с использованием серии шагов, которые подготавливают сперму для инъекции в яйцеклетку с использованием технологии микроманипуляции ICSI.

В случаях, когда нет проблем с качеством спермы, в каждую яйцеклетку добавляется образец подвижных сперматозоидов, чтобы произошло оплодотворение.Если есть опасения, что у сперматозоидов могут возникнуть проблемы с оплодотворением яйцеклетки, сперму вводят в яйцеклетку с помощью ИКСИ. Как правило, до имплантации эмбрионов требуется от двух до пяти дней. Если позволить эмбрионам расти в лаборатории в течение пяти дней, это помогает выбрать наиболее жизнеспособные эмбрионы для переноса в матку. Наконец, эмбрионы помещают в матку с помощью катетера для переноса эмбрионов и проводят через шейку матки с помощью ультразвука. Пациентам рекомендуется отдохнуть около часа после процедуры, а затем выписать.Некоторые могут даже вернуться к работе на следующий день.

Вагинальные добавки с прогестероном назначаются начиная с процедуры извлечения яйцеклеток и до теста на беременность. Первый тест на беременность будет сделан через 17-18 дней после извлечения яйцеклеток.

Какие риски?
Самый большой риск ЭКО связан с несколькими эмбрионами, перенесенными в матку. «Вы можете подумать:« Ну, это просто означает, что она будет занятой матерью, и на самом деле это не риск », - говорит Клэман, - но проблема в том, что когда вы носите близнецов, существует больший риск серьезных заболеваний. осложнения во время беременности, которые могут привести к детям с пожизненной инвалидностью.”

Согласно Клэману, каждая четвертая беременность двойней приводит по крайней мере к одному из младенцев, проводящих первые две недели своей жизни в отделении интенсивной терапии. Менее распространенным осложнением ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) из-за созревания очень большого количества яйцеклеток от препаратов для лечения бесплодия, что в крайних случаях может быть опасным для жизни. Другие риски включают повышенную вероятность внематочной беременности или рождения ребенка с врожденным дефектом (но риск невелик, примерно от одного до двух процентов).

Хотя Клэман говорит, что на самом деле у лекарств от бесплодия нет никаких побочных эффектов - кроме вздутия живота из-за увеличения яичников или СГЯ, - женщины часто ощущают симптомы, связанные с трудностью прохождения процесса ЭКО. «Любой вид эмоционально сложного переживания может вызвать любые неприятные физические ощущения», - говорит он. После процедуры женщины обычно ощущают вздутие живота из-за увеличенных яичников.

Насколько это успешно?
Успешность ЭКО зависит от вашего возраста и конкретных проблем с фертильностью, но это вполне безопасная процедура.«Для женщин в возрасте от 30 до 30 лет, особенно для женщин моложе 30 лет, это очень эффективное лечение даже при самых серьезных проблемах с фертильностью», - говорит Клэман.

Подробнее:
Ваши возможности, когда ЭКО не работает
Мне не стыдно за свое бесплодие
6 способов справиться со стрессом, связанным с бесплодием

.

Смотрите также