После лапароскопии кисты яичника узи


Послеоперационный период при лапароскопическом удалении кисты яичника: беременность, питание, рекомендации


Лапароскопические операции проходят гораздо легче, чем полостные, однако всё равно необходимо время для восстановления.

У каждой женщины оно может быть своё, в среднем восстановительный период занимает 3-4 дня, а полная реабилитация не более месяца.

Кроме заживления швов на коже, необходимо заживление и внутренних органов, потревоженных во время операции. Чтобы всё прошло наилучшим образом, нужно внимательно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

В Израиле вам предложат щадящую операцию с сохранением детородной функции по доступной стоимости.

Узнать точные цены

* Для получения полноценной консультации будьте готовы предоставить медицинскую документацию.

Содержание статьи

Ведущие клиники за рубежом

Восстановление после лапароскопии кисты яичника

Первые сутки

Теоретически, если есть сопровождающий, то можно уйти из клиники через несколько часов, когда полностью отойдёт действие наркоза. Однако первые сутки лучше всего провести в стационаре. В это время женщина нуждается в наблюдении врача.

Поскольку операция делается под общим наркозом, то ещё несколько часов после её завершения пациентка спит. В это время может возникнуть ощущение холода, озноб. Это реакция организма на анестезию. В комфортной тёплой и уже родной палате, в которой проходила подготовка к лапароскопии кисты яичника, будет достаточно укрыться дополнительным одеялом.

Боли после лапароскопии женщина начинает ощущать, как только приходит в себя от наркоза. Наличие болей понятно: нарушена целостность тканей. Эти ощущения легко снимаются с помощью инъекций обезболивающих препаратов. Также легко купируются такие проблемы, как тошнота и рвота, которые могут возникать у некоторых людей после наркоза.

В течение первых суток пациентку могут ожидать неприятные ощущения в горле, которые остаются от наркозной трубки.

Вставать с постели можно уже через 5-6 часов. Нет необходимости больше двигаться, вполне достаточно подняться, чтобы сходить в туалет, и снова прилечь.

Всё чаще врачи прибегают к операции лапароскопия миомы матки. Полная информация о лапароскопии матки: стоимость, видео, отзывы.

О том, какие последствия после удаления матки тут. Подробные сведения о возможных последствиях после проведения операции по удалению матки.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника обычно длится примерно 3-5 дней, главное не экономить на хорошем враче и оплатить нужную цену на удаление кисты яичника. В это время могут ощущаться дискомфорт, и даже боль в области шеи и плеч. Дело в том, что при лапароскопической операции в брюшную полость подаётся газ, чтобы удобно было манипулировать там инструментами. Этот газ оказывает давление на диафрагму, которая поджимает кверху органы, расположенные выше, отсюда возникают неприятные ощущения. В случае необходимости помогут обычные анальгетики.

Особого ухода за швами не требуется, ведь они очень маленькие, и вероятность, что они разойдутся, полностью отсутствует. Если швы сухие и чистые, то ничего делать не нужно. В тех случаях, когда повязка промокает, нужно дополнительно показаться хирургу. Обычно хирург должен осмотреть швы на вторые сутки.

Особое внимание уделяется очагам эндометриоза в организме. В случае эндометриоидной кисты яичника после лапароскопии обязательно должно продолжаться гормональное лечение.

Выделения после лапароскопии

Если после лапароскопии кисты яичника есть небольшие выделения с примесью крови, то это нормальная ситуация. Восстановление месячных после лапароскопии кисты яичника происходит у всех по-разному.

Возможна ситуация, когда их не будет 1-2 цикла, но возможна и такая, что через несколько дней после операции начнётся внеочередная менструация.

Она может быть обильней, чем обычно, но при отсутствии сильных болей или каких-то необычных для такого состояния ощущений беспокоиться не стоит. Хотя об этом нужно сообщить врачу.

Окончание восстановительного периода

Обычно полная реабилитация после лапароскопии кисты яичника длится около месяца. Первые несколько дней женщина может ощущать слабость, желание полежать.

Полное заживление швов происходит через 10 дней.

Однако это быстро проходит. Через десять дней происходит полное заживление швов. Постепенно они рассасываются и разглаживаются, как правило, следов не остаётся.

Некоторые рекомендации

После лапароскопии кисты яичника:

  • Воздержитесь от половой жизни две недели после операции, это снизит вероятность инфекций.
  • Занятия спортом можно продолжить через 3-4 недели. Помните, что начинать нужно с небольших нагрузок и увеличивать их плавно.
  • В течение периода реабилитации лучше не совершать длительных путешествий.
  • Не стоит поднимать и переносить тяжести более 3 кг.
  • До полного заживления швов (10 дней) не принимайте ванну.
  • Не стоит посещать бассейн до заживления швов.

Как избежать повторного роста эндометриоидной кисты?
После операции для пациентки с эндометриозом крайне необходимы 2 вещи: беременность или гормональные препараты.
Они действуют на первопричину появления эндометриоза и на сегодняшний день остаются лучшим способом профилактики как первичного появления, так и рецидива кисты.
Не пренебрегайте этим, и эндометриоз больше никогда не вернется в вашу жизнь.

Возможные осложнения

После операций, выполненных методом лапароскопии, осложнения бывают очень редко, в 1 случае на 1000. Однако необходимо знать о них, чтобы вовремя обратиться за помощью при необходимости.

Возможные осложнения после лапароскопии кисты яичника:

  • Повреждение других органов (кишечник, мочевой пузырь),
  • Повреждение сосудов,
  • Сердечно-сосудистые травмы,
  • Аллергические реакции на анестезию.

Кроме того, ослабленный организм после операции становится ещё более уязвимым, поэтому риск «подхватить» инфекцию тоже есть.

Когда нужно беспокоиться?
  • Температура после лапароскопии кисты яичника больше 38⁰С держится дольше суток,
  • Ощущается сильная боль в нижней части живота,
  • Болевые ощущения в области швов, особенно сопровождающиеся покраснением,
  • Сильная слабость, спутанность сознания, хотя после наркоза прошло более 6 часов.
  • Белёсые или желтовато-красноватые выделения.

Во всех этих случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Больничный лист

На сколько дают больничный после лапароскопии кисты яичника? В стандартных ситуациях после лапароскопического удаления кисты яичника даётся больничный лист на 7-10 дней. После заживления швов, пациентка может приступать к работе.

Некоторые женщины чувствуют себя бодрыми и здоровыми уже на 4-5 день и готовы выйти на работу. Однако в некоторых случаях этот срок может быть немного больше.

Факты о эндометриоидной кисте:
  • в основном бывает у молодых, не рожавших женщин;
  • обычно вызывает боли;
  • чревато бесплодием;
  • практически у всех поражает несколько органов;
  • лечится исключительно оперативно;
  • может возникать снова;
  • может повышать онкомаркеры.

Беременность после лапароскопического удаления кисты яичника

Лапароскопия кисты яичника не является препятствием для беременности и не несёт негативных последствий для оплодотворения. Такая операция обычно проводится у женщин детородного возраста, поэтому первый вопрос у них, когда можно беременеть.

В принципе, это возможно практически сразу после операции. Однако желательно пропустить два-три цикла менструаций, то есть совершить зачатие можно примерно через два-три месяца после лапароскопии.

Беременность возможна сразу после операции!

Исключение составляет эндометриоидная киста, потому что в этом случае нужно пройти полный курс лечения эндометриоза, чтобы обеспечить успешное вынашивание плода.

Вероятность наступления беременности 85%. У каждой женщины такая возможность индивидуальна, она зависит от общего состояния, от сопутствующих проблем, поэтому не стоит ожидать положительного результата сразу.

Обширная информация об удалении матки с придатками. Особенности послеоперационного периода, отзывы бывших пациенток.

О безоперационном лечении опущения матки здесь. Не упустите возможность обойтись без оперативного вмешательства!

По следующей ссылке можно прочитать о лечении рака груди в Германии https://mdtur.com/lechenie/oncology/borjba-s-rakom-v-germanii.html. Специфика лечения многих видов рака в Германии, цены в лучших клиниках.

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Сообщите мне цены

Питание во время реабилитации

Диетическое питание — важная часть любого лечения или восстановительного периода, не исключение и лапароскопическое удаление кисты яичника. Что можно есть после лапароскопии кисты яичника? В течение первых суток после операции не стоит ничего есть. Можно пить воду, но только негазированную.

На следующий день можно есть приготовленные на пару или отварные блюда. Ограничений нет, кроме продуктов, которые вызывают вздутие живота. В два-три первые дня нужно исключить свежие фрукты и овощи, мучные изделия. В течение месяца нужно отказаться от копчёностей, жаренных и острых блюд. Через месяц можно полностью возвращаться к привычному рациону питания.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Лапароскопия кисты яичника.

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализы крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста не исчезла, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичников используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие разрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург мог лучше добраться до кисты.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она должна исчезнуть.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если во время выздоровления заметите следующие симптомы:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что это не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить 1 из ваших яичников, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйца в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть немного сложнее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйца.

Тем не менее, еще можно иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на методах вспомогательной репродукции.

Если вы пережили менопаузу, оба яичника могут быть удалены, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью перед операцией.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, потребуется удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисты яичников, например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим путем по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

,

Удаление кисты яичника. Лапароскопия.

Лапароскопия

Лапароскопия - метод хирургического доступа, когда операция проводится под контролем специальной видеокамеры специальными тонкими инструментами. Инструменты и оптический тубус с камерой вводятся в брюшную полость через небольшие разрезы на коже (~ 1 см). Они вводятся через специальные каналы - троакары, позволяющие легко вводить, извлекать и менять инструменты во время операции, не повреждая кожу.Обычно вводят три троакара: один в пупок (для оптики с видеокамерой) и два в брюшную полость (для инструментов). Однако иногда возникает необходимость в другом инструменте, а затем вводят четвертый троакар между двумя нижними.

Для проведения операции в брюшную полость вводится углекислый газ, который приподнимает переднюю брюшную стенку и создает обзор для хирурга. Операция проводится специальными длинными тонкими инструментами, смотрящими в монитор.

Многие пациенты заинтересованы в том, чтобы киста яичника довольно большого размера могла пройти через такие маленькие разрезы.Все очень просто. Удаленная опухоль помещается в специальный герметичный пакет. В нем киста благополучно опорожняется и после уменьшения объема благополучно удаляется из брюшной полости.

Преимущества лапароскопии по сравнению с традиционной открытой хирургией трудно недооценить. Ведь уже через несколько часов после операции пациент может беспрепятственно вставать и ходить. Но уже через 1-2 дня можно выписывать домой.

Небольшие размеры разрезов на коже позволяют избежать длительного заживления, инфицирования суставов, болей и ограничения режима.Процесс реабилитации, в отличие от абдоминальных операций, занимает всего несколько дней до

м.

Лапароскопическое лечение огромных кист яичников

Цели. При лечении огромных кист яичников обычно применяют лапаротомию. Мы представляем 5 случаев с огромными кистами яичников, которые прошли лапароскопическую эндоскопическую операцию без каких-либо осложнений. Материалы и методы. Мы описываем пять пациентов, которым были проведены операции в центре высокоспециализированной медицинской помощи в Эр-Рияде, Саудовская Аравия (Медицинский город короля Фахда). Результаты. Возраст пациентов составлял от 19 до 69 лет.Онкомаркеры у всех пациентов были нормальными. Максимальный диаметр всех кист составлял от 18 до 42 см по данным ультразвукового исследования. Кисты были однокамерные; у некоторых пациентов были мелкие перегородки. Всем пациентам была выполнена лапароскопия с открытым входом. После оценки капсулы кисты, кисты дренировали под лапароскопическим контролем, из кист было дренировано 1–12 литров (в среднем 5,2 л), а затем была выполнена лапароскопическая овариэктомия. Заключительные гистопатологические отчеты подтвердили доброкачественную серозную цистаденому у четырех пациентов, а у одного пациента была доброкачественная муцинозная цистаденома.Кровопотеря во время операций была минимальной и у всех пациентов не было осложнений. Заключение. До сих пор нет единого мнения о том, что ограничение размера кисты яичника считается противопоказанием для лапароскопического лечения. Благодаря современным методам, правильному отбору пациентов и наличию специалистов в гинекологической эндоскопии возможно удаление гигантской кисты лапароскопией.

1. Введение

Новообразования яичников - обычная клиническая проблема, поражающая женщин всех возрастных групп.Они являются четвертой по частоте причиной госпитализации в гинекологи в Соединенных Штатах, и было подсчитано, что примерно 10% женщин в Соединенных Штатах в течение жизни перенесут хирургическую операцию по поводу подозрения на новообразование яичников [1].

Лапароскопия считается золотым стандартом лечения доброкачественных кист яичников. Преимущества лапароскопии включают снижение потребности в анальгетиках после операции, более раннюю мобилизацию, снижающую вероятность тромбоза глубоких вен (ТГВ), косметические преимущества, более раннюю выписку из больницы и возвращение к нормальной деятельности.

Основным фактором, который заставит хирурга-гинеколога решить выполнить лапаротомию, является размер новообразования яичников.

Определение огромной кисты яичника недостаточно хорошо описано в литературе. Некоторые авторы определяют большие кисты яичников как кисты более 10 см в диаметре, измеренные с помощью предоперационного сканирования [2]. Другие определяют большие кисты яичников как кисты, которые достигают пупка [3].

Лапароскопическое лечение больших кист яичников было описано в предыдущих отчетах [4–11].Несмотря на это, большинству пациентов с огромными кистами яичников проводится лапаротомия.

Целью нашего исследования является оценка безопасности, эффективности и осуществимости оперативной лапароскопии при лечении больших кист яичников, доходящих выше пупка.

Мы представляем пять пациенток с чрезвычайно большими кистами яичников, которым лечили лапароскопически.

2. Материалы и методы

Мы описываем пять случаев обширных кист яичников, успешно вылеченных лапароскопией.Все операции были выполнены главным автором в женской специализированной больнице Медицинской городской больницы имени короля Фахда в Эр-Рияде. Операции проводились с апреля 2009 г. по декабрь 2010 г.

Если анамнез, физикальное обследование и рентгенологические данные подтверждают доброкачественный характер кист, тогда пациента выбирают для эндоскопического доступа. Онкомаркеры запрашивались у всех пациентов. Информированное согласие было получено для возможного перехода на лапаротомию в случае технических трудностей или при случайном обнаружении злокачественного новообразования.Все операции проводились под общим наркозом.

Лапароскопическая техника с открытым входом (метод Хассона) использовалась, чтобы избежать прокола кисты до оценки кисты, которая проводится во время операции. Затем перед дренированием стенки кисты осматривали. Если не было признаков злокачественности, кисту дренировали под лапароскопическим контролем с помощью аспирационного ирригационного устройства. После этого продолжили лапароскопическую овариэктомию или цистэктомию в обычном порядке.

Затем киста была удалена с помощью надлобкового троакара после расширения разреза до 1.5 см (рисунок 1).


3. Результаты

У всех пациентов были сходные неспецифические проявления, такие как вздутие живота и дискомфорт. Средний возраст составлял 30,6 года (диапазон 19–69 лет) (таблица 1). Общее состояние здоровья пациентов хорошее. У третьей пациентки в детстве был ожог третьей степени, ей сделали трансплантат кожи живота. В остальном, всем пациентам ранее не делали никаких операций. В семейном анамнезе у всех пациенток был отрицательный рак яичников.Обследование выявило огромные образования яичников, которые все доходили до пупка, а у некоторых пациенток доходили до мечевидного отростка (рис. 2 (а) и 2 (б)). У пациентов второго и третьего десятилетий жизни были проверены опухолевые маркеры, включая CA-125, лактатдегидрогеназу (LDH), альфа-фетопротеин и хорионический антиген человека. Для 69-летнего пациента мы использовали только СА-125 и эмбриональный антиген карциномы (СЕА). Всем пациентам проводилось трансабдоминальное ультразвуковое исследование.Предоперационное ультразвуковое сканирование выявило огромные однокамерные кисты. У некоторых кист были мелкие перегородки, но не было твердых компонентов или асцита. Это, скорее всего, указывало на доброкачественный характер кисты. Мы не проводим рутинную компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), если результаты ультразвукового сканирования сильно указывают на доброкачественную кисту, то есть на одноглазную кисту без твердых участков, толстых перегородок и асцита. Однако некоторым пациентам была направлена ​​компьютерная томография.Средний размер кист, измеренный с помощью предоперационного ультразвукового исследования, составлял 25,8 см (диапазон 20–42 см). Онкомаркеры все в норме.

9004 6

Пациенты 1 2 3 4 5 Среднее значение

Возраст (лет) 69 19 20 23 22
Максимальный диаметр (см) 20 20 42 22 25 25.8
Время работы (минуты) 106 76 134 100 105 104
Слитая жидкость (мл) 1000 1500 12000 6000 5500 5200
Количество портов 4 3 3 3 3
Патология Серозная цистаденома Серозная цисаденома Муцинозная
цисаденома
Цисаденома
Серозная
Цисаденома
Выполненная процедура LAVH + Двусторонняя сальпингоооферэктомия Цистэктомия яичника Сальпинго-ооферэктомия Сальпинго-ооферэктомия Сальпинго-ооферэктомия Сальпинго-ооферэктомия
LAVH: лапароскопическая вагинальная гистерэктомия.

Среднее время операции составило 104 минуты (

.

Смотрите также