После пункции яичников состояние


Пункция фолликулов при ЭКО - этапы, наркоз, самочувствие после процедуры

Содержание статьи:

Один из важнейших этапов программы ЭКО – это получение генетического материала у женщин (яйцеклеток) и мужчин (сперматозоидов) для последующего оплодотворения в искусственных условиях. Если выбранный протокол ЭКО не предусматривает использование донорских яйцеклеток, то женщине приходиться пройти процедуру пункции фолликулов.

Что такое пункция фолликулов?

По технологии ЭКО встреча мужских и женских половых клеток происходит вне организма матери. Для проведения этой процедуры необходимо извлечь женские половые клетки – ооциты из яичников. Осуществляется эта операция путем прокола яичников специальной аспирационной системой с полой иглой под контролем УЗИ с забором из функционально зрелых фолликулов жидкости с яйцеклетками.

Фолликулы – это небольшие пузырьки в яичниках, в которых ежемесячно происходит развитие и рост яйцеклетки до момента ее овуляции, когда происходит разрыв оболочек фолликула и выход женской половой клетки в брюшную полость.

До момента овуляции яйцеклетка надежно защищена от внешних воздействий прочными стенками фолликула и специальной жидкостью.

В норме, в естественных условиях в яичниках женщины происходит созревание только одного, редко двух доминантных фолликулов с полноценной яйцеклеткой. Этого количества яйцеклеток недостаточно для выполнения программы ЭКО. Поэтому женщине назначают искусственную гормональную стимуляцию яичников с целью получения большого числа яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Важно. По статистике, наибольшие шансы на успех с первого раза дает ЭКО с гормональной стимуляцией – до 45% протоколов завершаются наступлением беременности.

Подготовка к операции

Чтобы женские половые клетки – ооциты – на момент извлечения из яичников были максимально здоровы и не подвергались вредному воздействию различных факторов, женщина при вступлении в программу ЭКО должна придерживаться ряда рекомендаций:

Строгое выполнение всех предписаний врача  При гиперстимуляции яичников прием препаратов по назначенной схеме, выполнение графика сдачи крови на гормоны и контрольных УЗИ. 
Правильное питание  Полноценное сбалансированное питание по основным питательным веществам: белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам. Отказ от блюд, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, сдоба, сладости), полуфабрикатов, консервов, продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей, усилителей вкуса. Ограничиваются напитки, содержащие кофеин: кофе, чай.
 Вредные привычки  Категорический запрет на табакокурение, на употребление любых видов алкогольной продукции.
 Соблюдение питьевого режима  Прием оптимального количества жидкости – от 2 до 2,5 л в сутки.
 Препараты  Прием любых лекарственных средств, витаминов допускается только с разрешения врача.
 Соблюдение режима труда и отдыха  Отсутствие чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, здоровый сон, достаточное пребывание на свежем воздухе.
 Солнце и водные процедуры.  Противопоказаны посещения бань, саун, соляриев, избыточное нахождение на солнце.
 Профилактика инфекций  Проведение профилактических мер по предупреждению заражений инфекционными заболеваниями.

Пункция яичников хотя и малоинвазивная, но операция, поэтому перед ее выполнением назначают следующие обследования и анализы:

  • Клинический анализ крови с коагулограммой.
  • Биохимия крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Мазок на флору влагалища, цервикального канала.
  • Исследование на заболевания, передающиеся половым путем.
  • УЗИ органов малого таза.
  • ЭКГ.
  • Осмотр терапевта.

Операция выполняется натощак, последний прием пищи допускается за 12 часов до процедуры, жидкости за 4 часа.

Накануне процедуры следует очистить кишечник естественным путем или с помощью клизм и приема слабительных препаратов.

Побрить волосы налобке и в зонегениталий.

Непосредственно перед процедурой следует помочиться и тщательно обмыть область наружных половых органов.

На процедуру женщина приходит без декоративной косметики, лак на ногтях также должен отсутствовать.

Если пациентка носит контактные линзы или съемные протезы, перед операцией их необходимо снять.

С собой необходимо захватить сменную обувь, рубашку (хлопок), халат.

Противопоказания к трансвагинальной пункции яичников

Ограничений для проведения процедуры мало, так как противопоказания выявляются еще на этапе обследования и допуска к программе ЭКО.

Не допускается к операции пациентки с острыми воспалительными процессами любой локализации, лихорадкой или, если состояние женщины не позволяет провести наркоз.

После выздоровления процедура выполняется в следующем менструальном цикле.

Методы обезболивания

Вид обезболивания подбирается индивидуально в зависимости от психоэмоционального состояния женщины, особенностей организма, уровня болевого порога. При повышенном чувстве тревоги и страха накануне операции назначаются легкие транквилизаторы.

Важно. Современные анестетики отличаются высокой степенью безопасности, не влияют на качество ооцитов, не нарушают общее состояние здоровья, не оказывают негативного воздействия на интеллект и память.

Разработано несколько видов обезболивания при пункции яичников:

  1. Общий наркоз. Анестетики вводят внутривенно или путем ингаляции. Под их воздействием развивается потеря чувствительности к боли, релаксация (расслабление мышц) и временная утрата сознания.
  2. Седация заключается во введении в организм пациентки лекарственных препаратов, которые погружают ее в состояние поверхностного сна. Функция дыхания при этом не нарушается, а болезненность и дискомфорт отсутствуют.
  3. Местная анестезия – это достижение временной потери болевой чувствительности той области, где предполагается оперативное вмешательство. Обычно анестетик вводится в шейку матки.Метод применяется, если существуют противопоказания к другим видам обезболивания.
  4. Комбинированный способ – сочетание местной анестезии и внутривенного наркоза.

Если пункция яичников проводится в естественном цикле (без гормональной стимуляции) и надо извлечь только один фолликул, то по желанию женщины, анестезию не делают.

На какой день делают процедуру

Операцию по извлечению яйцеклеток из яичников обычно назначают с 12 по 22 день менструального цикла. Определяющим фактором является не срок, прошедший со дня последних месячных, а результаты фолликулометрии.

На практике сложно точно установить степень зрелости яйцеклетки, момент пика уровня лютеинизирующего гормона, время овуляции. Поэтому с начала менструального цикла устанавливают УЗИ-мониторинг за ростом фолликулов.

При достижении фолликулами размеров 14–16 мм для их окончательного созревания делают инъекцию препарата хорионического гормона человека (ХГЧ). После его введения операция по извлечению яйцеклеток должна быть произведена через 34–36 часов.

Если пункция будет сделана раньше этого срока – это увеличивает риск получить незрелые яйцеклетки. Запаздывание всего на 2–3 часа приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость.

Количество яйцеклеток, получаемых при пункции

Перед производством пункции выполняют эхографию яичников для определения размеров и числа созревших фолликулов. Забор генетического материала производят, если в яичнике находится не менее трехфолликулов размером 18–20 мм.

Количество полученных фолликулов зависит от выбранного протокола ЭКО и от репродуктивной способности женского организма. Этот показатель снижается у женщин старше 35 лет, с патологией яичников, с истощенным овариальным запасом.

Несмотря на современные технологии и применяемые препараты в некоторых циклах количество изъятых яйцеклеток составляет всего 5–7, а иногда получить клетки и вовсе не получается.

Важно. По статистике, пациентки со слабым ответом яичников на стимуляцию составляют около 30% от общего числа протоколов ЭКО.

Техника проведения пункции фолликулов

Пункцияфолликулов – это хирургическое вмешательство, которое проводится в операционной в стерильных условиях.

Пациентка переодевается в одноразовую стерильную одежду, на ноги – бахилы.

Перед операцией врач-анестезиолог проверяет у пациентки артериальное давление и другие показатели деятельности сердечно-сосудистой системы.

После проведения обезболиванияместо прокола обрабатывается антисептическим раствором. Затем во влагалище вводится ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему специальной аспирационной иглой.

Врач под контролем зрения – импульсы от ультразвукового датчика преобразуются в изображение, которое выводится на экран монитора – устанавливает местонахождение фолликулов для определения наиболее удобного доступа к яичникам.

Визуальный контроль в процессе операции значительно облегчает врачу технику ее выполнения и максимально снижает риск осложнений.

Аспирационной иглой, введенной через задний свод влагалища в яичник, отсасывается содержимое фолликулов. Полученную фолликулярную жидкость с содержащимися в ней яйцеклетками помещают в стерильную посуду и немедленно отправляют эмбриологам.

Вся хирургическая операция по забору фолликулов из обоих яичников занимает 15–20 минут.

Важно. Системы для аспирации ооцитов полностью герметичны, а специальное покрытие внутренних поверхностей защищает яйцеклетку от повреждений и травматизации.

В лаборатории изъятые яйцеклеткитщательно изучаются и до момента оплодотворения спермой сохраняются в инкубаторе в питательной среде.

Следующим этапом становится соединение отобранных яйцеклеток со сперматозоидами или, если яйцеклеток мало, то оплодотворение производят усовершенствованными способами ИКСИ или ПИКСИ, когда врач репродуктолог сам вводит отобранный сперматозоид внутрь яйцеклетки по специальной методике.

При невозможности трансвагинальногоспособа получения фолликулов прибегают к лапароскопии (редко), когда яичники пунктируются через переднюю брюшную стенку. Показанием для такой операции служат массивные спаечные разрастания в области малого таза или аномальное расположение яичников.

Медицинское наблюдение после процедуры

Сразу после пункции пациентке показан постельный режим и медицинское наблюдение в течение 3–4 часов. Для профилактики инфицирования назначается антибиотик широкого спектра действия.

После осмотра врача при удовлетворительном самочувствии и отсутствии признаков осложненияпациентку отпускают домой в сопровождении близких. В ходе беседы врач дает подробные рекомендации по режиму и питанию, а также предупреждает о возможных неприятных симптомах после пункции.

Поскольку в крови женщины еще некоторое время будут находиться остатки анестетиков, оказывающих тормозящее действие на кору головного мозга и скорость реакций, вождение автомобиля в первые двое суток после операции запрещено.

Самочувствие и состояние пациентки после пункции

Пункция хотя и относится к малотравматичным манипуляциям, тем не менее вызывает нарушение целостности органов. В период восстановления слизистой влагалища и травмированных тканей яичника допустимы болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от индивидуальной чувствительности женщины, мастерства хирурга, а также от количества изъятых фолликулов.

Нормальная физиологическая реакция организма на пункцию яичников:

  • Легкое недомогание.
  • Небольшая слабость, вялость, рассеянность внимания.
  • Головокружения, головная боль.
  • Тянущие тупые боли внизу живота.
  • Подъем температуры до субфебрильных цифр.
  • Незначительные вагинальные выделения с прожилками крови.

Улучшение самочувствия с исчезновением неприятных симптомов должно наступить через 2-3 дня.

Правила поведения в послеоперационный период

После процедуры пациентке рекомендован щадящий режим:

  • Ограничение физической и эмоциональной активности: постельный режим и отсутствие психотравмирующих ситуаций и стрессов.
  • Диета с исключением продуктов с большим содержанием клетчатки: сырые овощи и фрукты, хлеб грубого помола, бобовые, чтобы устранить повышенное газообразование в кишечнике. Меню в основном должно состоять из легкоусвояемых продуктов с преобладанием белков.
  • Запрет на половые контакты. Нарушение целостности яичника при пункции приводит к расстройству деятельности половых органов. Секс – это дополнительна гормональная нагрузка на яичники и матку, что нежелательно в период трансплантации эмбрионов в матку. Рекомендуетсяполовое воздержание не менее шести недель после пункции.
  • Противопоказаны любые тепловые процедуры: грелки на живот, прием горячей ванны, бани, сауны.

Осложнения

Признаки, при которых женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Острые схваткообразные боли в области малого таза.
  • Лихорадка выше 38оС.
  • Кровотечение из половых органов.
  • Напряжение и вздутие живота.
  • Тошнота, рвота, нарушения стула (понос, запоры).
  • Тахикардия, учащенное дыхание.
  • Болезненное частое мочеиспускание.

Важно. Вероятность осложнений после пунктирования яйцеклеток в виде повреждения органов малого таза с развитием инфицирования и кровотечением составляет менее 1%.

Эта симптоматика может свидетельствовать о присоединении таких осложнений, как:

  • Образование кист яичников на месте фолликулов.
  • Внутреннее кровотечение или формирование гематомы влагалища.
  • Синдром гиперстимуляции яичников.
  • Развитие воспалительных процессов в полости малого таза.

Лечение таких осложнений осуществляется в специализированных гинекологических стационарах.

Как увеличить шансы на удачный исход процедуры ЭКО

Количество и качество яйцеклеток – это основной признак, влияющий на успех процедуры ЭКО. Для успешного оплодотворения и дальнейшего развития ооциты должны быть зрелыми

Интересно. По мнению британских ученых, для успешного ЭКО необходимо в цикле гормонального стимулирования получать не менее 15 зрелых яйцеклеток.

Если яйцеклеток мало или они отбраковываются в связи с морфологическими дефектами, предлагаются провести банкинг ооцитов, когда яйцеклетки хорошего качества собираются в нескольких последовательных циклах, а затем одновременно оплодотворяются спермой по классической схеме ЭКО или с помощью ИКСИ. Это дает возможность получить достаточно полноценных эмбрионов для имплантации, что увеличивает шансы на беременность в программе ЭКО.

Видео операции

Пункция кисты яичника: почему и как проходит

Пункция кисты яичника - это обычная процедура, выполняемая для лечения кистозных образований в яичниках. Подразумевается высвобождение из заполненной секреторной жидкостью капсулы кисты. На практике гинекологическая пункция кисты применяется для лечения различного рода образований.

Когда нужен прокол?

Если один из фолликулов достигает размеров 16-20 мм, назначается пункция кисты яичника, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки.

К этой процедуре пациент должен подготовиться. За 4 дня до пункции кисты следует воздержаться от интимной близости, диеты (идеальный белок), богатой клетчаткой. Также следует временно отказаться от цитрусовых и экзотических фруктов, газированной воды. Если хирургическое вмешательство будет проводиться утром, следует пропустить ужин и после пробуждения ничего там не делать.

От правильного выполнения пациентом рекомендаций будут зависеть последствия прокола.Выполнение всех правил поможет смягчить их и избежать гиперстимуляции.

Регламент

Пункция кисты яичника проводится натощак. Операция может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях - решение принимает лечащий врач и хирург с учетом стадии, формы и локализации кисты. Процедура проводится под общим наркозом. Игла вводится трансвагинально под контролем УЗИ.Продолжительность операции зависит от количества секреторной жидкости, которое необходимо для высвобождения капсулы кисты (обычно это занимает от 15 до 40 минут).

Если, кроме того, по мере вывода жидкости, будут обнаружены зрелые яйца, они помещают их в инкубатор, чтобы дождаться процедуры оплодотворения.

После операции женщина отправляется домой или выписывается из больницы - это зависит от результатов операции и состояния пациента. Обязательно нужен отдых и постельный режим.

Эффекты пункции-аспирации

Последствия могут быть трех типов: легкие (это норма), средние и тяжелые.

Последствия, которые являются нормой:

  • ощущение напряжения внизу живота;
  • болезненных ощущения в области хирургии;
  • небольшие выделения из влагалища;
  • Повышенная температура тела до 37,4 градуса.

Если после пункции появляется слабая боль в месте операции и женщина чувствует вздутие живота, но сильного болевого синдрома нет (если не давление), ультразвуковое исследование может показать, что яичник увеличен до 6 дюймов - это один из признаков мягкий удар прокола и нормальная реакция на процедуру.

В легких случаях симптомы усиливаются и складываются:

  • рвота и тошнота;
  • расстройство и диарея;
  • яичники увеличиваются в размерах до 12 дюймов.

Иногда последствия усугубляются и наблюдаются следующие:

  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • выделения из влагалища кровянистые обильного характера;
  • вздутие живота;
  • боли в спине и пояснице;
  • боль при опорожнении маевицы;
  • тяжелое расстройство;
  • рвота;
  • скопление жидкости в брюшной полости (живот визуально становится больше).

В этом случае ультразвуковое исследование показывает наличие множественных фолликулярных кист яичников более 12 дюймов - это тяжелые эффекты (гиперстимуляция), которые длятся до 10 дней. При обнаружении таких симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь и предупредить врача.

Осложнения после пункции

Пункция кисты может иметь последствия в виде гиперстимуляции. Это происходит в течение нескольких дней после процедуры. Это потому, что он спровоцировал созревание большого количества яичников после активной стимуляции.В кровь начинает выбрасывать большое количество эстрогенов, что вызывает нарушения в эндокринной системе.

Результат таких осложнений - рвота, вздутие живота и боль без давления.

А в худшем случае:

  • сильная, непрекращающаяся рвота;
  • поражение системы кровообращения, почек и печени;
  • перекрут ножки яичника;
  • разрыв яичника.

После пункции кисты яичника также может развиться запор, особенно если у пациента была рвота, он ничего не ел, что привело к обезвоживанию.В такой деликатной ситуации нужно ввести в рацион арахисовое масло или растительное масло холодного отжима (льняное, тыквенное, оливковое или кунжутное). Достаточно одной десертной ложки в день - это мягко решит проблему и заставит кишечник нормально функционировать. Также стоит съесть салат из капусты, моркови и свеклы, заправленный маслом - эти продукты принесут организму вредные вещества и токсины. Тыква, йогурт и чернослив также обладают расслабляющими свойствами. Не рекомендуется использовать для решения проблемы лекарства, так как они вызывают тяжесть в животе и боли в животе.Это станет дополнительной нагрузкой на ослабленный хирургию организма.

Профилактика

В начале статьи было обращено внимание на то, что при несоблюдении всех правил предоперационной подготовки могут возникнуть осложнения, поэтому первое, что вам нужно, - это безоговорочное соблюдение. В том случае, если вы выбрали большое количество яиц, необходимо спросить у врача, чтобы он назначил капельницу. Вам может потребоваться госпитализация на несколько дней для наблюдения за состоянием пациента после операции.

Конечно, пункция кисты может иметь неприятные последствия и непредвиденные осложнения, но вы должны быть настроены на победу и думать, что процедура пройдет гладко - и все будет хорошо.

Желаем сил, терпения и здоровья!

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Состояние яичников, которое вызывает пропущенные месячные и возможное бесплодие

Отсутствие менструации у женщины часто является признаком беременности. Но у небеременных женщин, которые пропускают месячные или имеют нерегулярный цикл, причиной может быть синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

СПКЯ, которым страдает каждая десятая женщина, представляет собой нарушение репродуктивного гормонального фона, влияющее на овуляцию.

Обычно женщина выпускает яйцеклетку каждый месяц в рамках своего менструального цикла.При СПКЯ яйца могут не развиваться должным образом, или яичники могут не выделять яйца регулярно.

У всех женщин репродуктивного возраста есть крошечные кисты на яичниках, называемые фолликулами. У женщин с СПКЯ их чаще бывает, отсюда и слово «поликистоз». Женщины с СПКЯ также могут испытывать повышенный уровень андрогена, репродуктивного гормона, который регулирует развитие мужских качеств, увеличивая риск чрезмерного роста волос и прыщей у женщин.

«СПКЯ - это синдром, то есть совокупность симптомов», - говорит Дженнифер Мерсеро, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию в UNC Health Care.«У некоторых людей есть все симптомы, а у некоторых - почти нет. Это не универсальный подход ".

Диагностика СПКЯ

Причина СПКЯ неизвестна, и диагностировать ее может быть сложно, поскольку некоторые симптомы, такие как прыщи и увеличение веса, довольно распространены. Но доктор Мерсеро говорит, что нечастые менструальные циклы - иногда даже один или два в год - являются ключевым показателем и тем, что обычно приводит женщин к гинекологу.

«Пока они будут у врача, их будут проверять на наличие других проблем, которые могут маскироваться под СПКЯ», - говорит она.«Например, если есть какой-то тип дисфункции щитовидной железы, это может быть очень похоже на некоторые из тех же симптомов. Анализ крови это исключит.

Если диагноз СПКЯ подтвердится, женщина начнет лечение, чтобы облегчить симптомы. Обычными вариантами являются противозачаточные таблетки, ВМС на основе прогестина или таблетки с прогестином, принимаемые периодически и помогающие избавиться от слизистой оболочки матки.

«Очень важно, чтобы женщины знали, что у них может развиться рак матки на ранней стадии, если они не получат доступа к лечению», -- говорит Мерсеро. Это может произойти, когда женщина пропускает все больше и больше месячных, слизистая оболочка матки становится толще. Это утолщение, называемое гиперплазией эндометрия, может вызвать аномальный рост предраковых клеток в матке, который в конечном итоге может перерасти в рак.

Еще один путь к облегчению? Иногда снижение веса помогает смягчить симптомы. СПКЯ был связан с проблемами обмена веществ, хотя доктор Мерсеро говорит, что связь между ними не является причинной. То есть СПКЯ не вызывает проблем с метаболизмом, а проблемы с метаболизмом не вызывают СПКЯ.

«Мы не знаем причину СПКЯ, хотя некоторые люди, у которых он есть, могут также иметь инсулинорезистентность, иметь избыточный вес или ожирение и иметь повышенный риск диабета», - говорит она. «Некоторые люди могут также заметить, что их симптомы СПКЯ ухудшаются, если они набирают вес. Например, женщина, набравшая 20 фунтов, может заметить, что ее периоды стали более нерегулярными. И то же самое верно и в обратном направлении: если кто-то худеет, он может заметить, что менструация возвращается ».

СПКЯ и беременность

Поскольку СПКЯ может нарушить овуляцию или вызвать неправильное развитие яйцеклетки, он может вызвать бесплодие.Но наличие СПКЯ не означает, что беременность невозможна.

«Если женщина пропускает месячные каждый месяц, ей следует немедленно обратиться к гинекологу, потому что это означает, что у нее, скорее всего, не будет овуляции», - говорит доктор Мерсеро, что означает, что она не сможет забеременеть. В этом случае могут быть прописаны лекарства, которые помогут ей овулировать, чтобы увеличить шанс забеременеть.

«Между тем, если ее периоды наступают, например, каждые 32 или 35 дней, это достаточно регулярно, чтобы у нее, вероятно, началась овуляция и она потенциально могла забеременеть», - говорит она.«Я рекомендую всем женщинам, независимо от того, есть ли у них СПКЯ или нет, обратиться к своему врачу, когда они будут готовы начать попытки забеременеть, и тогда можно будет решить, нужны ли им лекарства для помощи при овуляции».


Вам нужно поговорить с гинекологом о своем менструальном цикле или фертильности? Найдите ближайшего к вам.

.

[Самопроизвольные беременности после пункции яичников для созревания in vitro у женщин с синдромом поликистозных яичников].

Centro de Pesquisa e Reprodução Humana Nilo Frantz, Porto Alegre, RS, Brasil.

Цель : сообщить о трех случаях спонтанной беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), которые произошли в месяцы после трансвагинального извлечения ооцитов для созревания in vitro (IVM).

Методы : в исследование были включены три бесплодных пациентки с СПКЯ, которым была проведена ИВМ ооцитов без предшествующей стимуляции яичников.Во время процедуры сбора ооцитов каждый яичник просверливали от четырех до восьми раз.

Результаты : ни одна из пациенток не забеременела с помощью метода IVM. Оценивая динамику наблюдения, через семь месяцев после процедуры три пациентки забеременели без помощи методик вспомогательной репродукции, в результате чего родилось три ребенка.

Выводы : множественные сверления в яичниках этих пациентов с СПКЯ во время сбора ооцитов могли способствовать их беременности в месяцы после процедуры.

.

Смотрите также