После удаления матки и яичников мочевой пузырь


мочевой пузырь после удаления матки, ответы врачей, консультация

Здравствуйте уважаемые доктора!
01.07.2009г. в возрасте 47 лет я перенесла операцию по поводу дисплазии шейки матки 3 степени.(Очаг был в шейке размером 05.*1 см)- экстрерпация шейки матки с придатками. Климакса не было и яичники были здоровы,но гинеколог-онколог перед операцией посоветовала мне настоятельно удалить и яичники,т.к. учитывая их опыт и мою патологию, я могу попасть к ним опять на стол операционный с такой патологией или еще хуже.Других вариантов они мне не оставили и я согласилась.О чем сейчас каюсь!!!
После операции чувствовала себя более менее удовлетворительно.
Но через 8 месяце появилась боль внизу живота, чувство тяжести.Боль иррадиирует в крестец,прямую кишку. Перестала чувствовать позывы к дефекации.Ощущаю какое-то непрятное ощущение , а при пальцевом исследовании чувствую.что ампула прямой кишки полна каловыми массами и чувствую выбухание культи влагалища в прямую кишку. Слабость, усталость.Эти боли уже год меня мучают. Стала нервной и раздражительной. Думаю уже о суициде(вот бы выпить сонных таблеток и уснуть,забыть про эту боль). 7 месяцев принимаю анжелик,т.к. были приливы и повышались глюкоза, холистерин и проблемы с мочевым пузырем. Немного стало получше.
На КТ малого таза- Состояние после экстерпации матки с придатками. Культя влагалища с четкими неровными контурами, окружающая клетчатка с фиброзными изменениями и "мелкими " кальцинатами. Мочевой пузырь значительно наполнен, обычной формы с четкими ровными контурами, содержимое однородное.
УЗИ органов малого таза: В малом тазу спаечный процесс, видимых образований не выявлено.Мочевой пузырь с четкими ровными контурами, стенки уплотнены, без видимых дополнительных образований.
Объем первоначальной мочи:-350мл.
Объем остаточной мочи-55мл.
Ирриография-При ретроградном введении жидкой бариевой взвеси выполнились все отделы толостой кишки до купола слепой. Локализация петель сигмы и нисходящей ободочной кишки нарушена.Нисходящая ободочная кишка смещена медиально, обрязует коленообразный изгиб, сигма на фоне ее удлинения образует множественные петлистые изгибы и перегибы,смещение петель резко ограничено и болезненно. В нисходящей ободочной кишке, в сигме гаустрация сглажена, неравномерная, складки слизистой умеренно утолщены.на остальном протяжении толостой кишки сохранена симметричная гаустрация. Органических сужений и дефектов наполнения не выявлено.
заключение:R признаки нарушения анатомической локализации дистальных отделов толстой кишки как косвенный признак спаечной болезни, признаки хр.колита.
ЭГДС-Пишевод свободно проходим.Слизистая розовая.Кардинальный жом смыкается.В желудке-умеренное количество мутного содержимого,примесь слизи. Слизистая желудка,розовая,отечная.Пилорический жом концентрический. Луковица 12 перстной кишки недеформирована,слизистая розовая,имеет вид «маннолй крупы!.Залуковичная часть розовая.
Заключение- поверхностный гастрит.Умеренное восполение.Косвенные признаки панкреатита.
Колоноскопия-перианальная область чистая. Колоноскопия произведена до селезеночного угла толстой кишки. Слизистая на всем протяжении розовая,сосудитый рисунок не изменен. Перистальтика равномерная.Заключение- признаков восполения не выявлено.
Несколько дней назад по поводу спаечной болезни ходила на консультацию к хирургу и гинекологу. Гинеколог назначил_электрофорез на низ живота с лидазой( после операции прошло 1.5. года) поможет ли сейчас лидаза? Слышала о лонгидазе.Что это? Помогает ли?
Хирург- посмотрел мои результаты обследования и направил к онкологу: пусть они разбираются что это за " мелкие"кальцинаты на брюшине! Если спаечный процесс,
то будем ждать когда будет ОКН. Тогда по экстренным показаниям прооперируем.
ВО КАК! Значит надо ждать ОКН или перитонит или некроз кишки! А если скорая помощь вовремя не приедет или привезет к пьяному хирургу под праздники! Что тогда!Умирать!
2 дня назад пошла к другому хирургу,т.к. нет сил терпеть боль. Хирург-женщина посмотрела все обследования и мой живот и поставила диагноз- спаечная болезнь брюшной полости.Долихосигма. Колоноптоз.Кокцигодения.
Назначила-Мовалис,свечи.Мильгама№10 Магнитотерапия на крест.отдел.№10. Электрофорез с новокаином №10.
Посоветовала пойти на консультацию к проктологу-может говорит опущение тонкого кишечника?
Устала я и от докторов,от лекарств и от боли. Жить не хочется! А ведь вроди бы еще не старая да и работать мне много надо,кредит у меня в банке.А работать не могу.

Скажите пожалуйста, можно спайки удалить лапараскопом. Слышала такое делается. У нас в Астрахани-нет,да и наши хирурги против этого метода удаления спаек. Говорят как раздуешь тебе живот углек.газом, когда он у тебя весь в спайках, Даже нормальное анатомическое положение кишечника нарушено! Да и умереть ты можешь при этой операции.Вообщем утешили.
И еще. Скажите пожалуйста какой метод исследования и какой врач может поставить диагноз опущение тонкого кишечника?
Если в моей ситуации есть возможность рассечь спайки лапороскопом, то где это хорошо делают(что бы не заработать себе еще больше проблем и не помереть) После экстерпации матки с придатками, по поводу дисплазии шейки матки 3 ст. В гистологическом ответе после операции-эндометрий в фазе пролиферации.ОЖГЭ,фибромиома. В шейке железы эндоцервикса.В области наружнего зева плоский эпителий с паракератозом,гиперкератозом.В яичниках-тека ткань,белые тела. Учитывая результаты этой гистологической картины был ли у меня эндометриоз? если да,то могут быть боли в животе обусловлены этим или все же спайки? Если эндометриоз есть,то как его лечить
Помогите,пожалуйста. Спасибо .

Что вам нужно знать

Операция по удалению мочевого пузыря, также называемая цистэктомией, - это удаление мочевого пузыря. После этой операции врач должен создать новый путь для выхода мочи из организма.

Человек должен полностью подготовиться перед операцией по удалению мочевого пузыря, включая понимание того, как его жизнь изменится после этого. Подготовка может помочь человеку сформировать разумные ожидания в отношении своей послеоперационной жизни.

Операции по удалению мочевого пузыря и выздоровление человека могут быть разными для мужчин и женщин.

В этой статье мы подробно рассмотрим процедуру операции по удалению мочевого пузыря или цистэктомии, чего ожидать во время выздоровления и качества жизни после этого.

Хирургическое удаление мочевого пузыря является наиболее распространенным методом лечения рака мочевого пузыря. Его также иногда используют для лечения других опухолей таза, аномалий или интерстициального цистита, который не поддается лечению другими методами.

Когда рак мочевого пузыря не перешел в запущенную стадию, врач может вылечить его, используя менее инвазивные методы, чем операция по удалению мочевого пузыря.Однако, если рак находится на более поздней стадии, удаление мочевого пузыря может быть самым безопасным способом остановить распространение рака на другие части тела.

Человек должен идти на операцию на мочевом пузыре, зная все возможные варианты. Часто конкретные хирургические возможности, подходящие для конкретного пациента, будут зависеть от:

  • их общего состояния здоровья
  • стадии рака
  • , на которой рак сформировался
  • , повторяется ли рак

Хотя их основные хирургические варианты одинаковы, у мужчин и женщин могут быть удалены различные другие органы в зависимости от их биологического пола.

Существует два различных хирургических варианта основной операции по удалению мочевого пузыря. Это:

  • Частичная цистэктомия , которая выполняется, когда рак находится только в одном месте на стенке мочевого пузыря и не распространился на отверстие, через которое моча выходит из тела.
  • Радикальная цистэктомия , при которой полностью удаляется мочевой пузырь, окружающие лимфатические узлы и, возможно, другие органы.

Если у мужчины выполнена радикальная цистэктомия, врач может также удалить:

  • часть семявыносящего протока или семявыносящего протока
  • железы, выделяющие сперму
  • простату

Когда женщина подвергается радикальной цистэктомии, врач также может удалить:

  • шейку матки
  • яичники
  • матку
  • маточные трубы
  • части влагалища

При удалении мочевого пузыря врачу необходимо будет создать альтернативное средство для мочеиспускания. оставить тело.Есть два варианта этой процедуры:

1. Отвод от континента

В случае с отводом от континента человек будет контролировать, когда он будет выводить мочу из тела.

Существует два типа отведения материка в зависимости от того, была ли удалена уретра. В обоих случаях используется резервуар для мочи.

  • Резервуар для замены мочевого пузыря . Уретра остается неповрежденной, поэтому резервуар с мочой может быть соединен между мочеточниками и уретрой.Мочеиспускание работает аналогично тому, как оно было до операции.
  • Континентальный водозабор со стомой . Уретра была удалена, поэтому резервуар разместят возле стенки живота. Катетер используется для удаления мочи из мешочка через небольшое отверстие, называемое стомой, в стенке брюшной полости.

2. Отвод от недержания мочи

Отвод от недержания мочи включает использование кишечника для создания трубки, которая соединяет мочеточники с отверстием в стенке желудка.

В этом случае моча будет проходить через новое отверстие в мешочек, прикрепленный к боку человека.

Человек должен обсудить со своим врачом возможные варианты, включая конкретные шаги, которые он должен предпринять для подготовки к операции. Эти шаги включают в себя то, в какое время прекращать есть и пить за ночь до процедуры. Обычно это полночь.

Люди также должны подготовить список вопросов или опасений по поводу предстоящей им процедуры и их выздоровления, чтобы они могли поговорить со своим врачом о том, чего ожидать после операции.

Поделиться на PinterestПосле операции по удалению мочевого пузыря человек может оставаться в больнице около недели.

Человек находится под общим наркозом во время операции по удалению мочевого пузыря. Человек, вероятно, почувствует слабость от наркоза, когда проснется сразу после операции.

Врач, скорее всего, назначит лекарства, такие как наркотики или эпидуральную анестезию, для снятия боли.

Обычно, когда состояние человека стабилизируется, он переходит из послеоперационной палаты в обычную больничную палату примерно на неделю.За это время их медицинская бригада оценит новую систему эвакуации мочи.

Медицинская бригада не выпустит пациента из больницы, пока не убедится, что новая система эвакуации мочи работает правильно.

В некоторых случаях людям придется предпринять новые шаги для удаления мочи после удаления мочевого пузыря. Когда это произойдет, персонал больницы научит пациента и его опекунов удалять мочу.

После выписки из больницы человеку может потребоваться несколько недель на выздоровление.В это время их тело восстанавливается после операции, и им следует выполнять только легкую деятельность.

Через 4–6 недель врачи обычно разрешают человеку, которому удалили мочевой пузырь, вернуться к нормальной деятельности.

Человеку, вероятно, потребуется проконсультироваться со своим врачом в течение первых нескольких недель после операции, чтобы предотвратить осложнения и оценить, как заживает место операции. Эти посещения также позволяют человеку устранить любые проблемы, связанные с его новым методом мочеиспускания.

Как и во всех других операциях, всегда есть вероятность осложнений после операции по удалению мочевого пузыря. Наиболее частые проблемы могут включать:

  • кровотечение или сгустки крови
  • реакция на анестезию
  • инфекция около разреза
  • повреждение других органов или тканей

После операции у человека могут возникнуть осложнения, связанные с новым мочевым пузырем. система. Эти осложнения могут включать:

  • утечку мочи
  • камни в мешочке
  • сексуальные проблемы, такие как потеря чувствительности, неспособность к оргазму или эректильная дисфункция
  • инфекции
  • заблокированный мочевой путь

Так как операция по удалению мочевого пузыря включает в себя реструктуризацию пути моча выходит из организма, у человека изначально может наблюдаться снижение качества жизни.Однако со временем контролировать секрецию мочи становится легче.

Сразу после операции врачи обычно ограничивают то, что человек может делать. Это ограничение, хотя и временное, может вызывать разочарование.

Для новой мочевыделительной системы, например, мочевых мешков или стом, часто бывает неудобно вначале. Если человеку сложно приспособиться, он может захотеть обсудить свои проблемы и чувства с врачом, социальным работником или консультантом. Также может помочь присоединение к поддерживающему сообществу.

Человек должен иметь возможность вернуться к своей обычной жизнедеятельности в течение нескольких недель после операции.

Во время выздоровления человек сможет привыкнуть к новым способам мочеиспускания. По мере того, как они привыкают к новой мочевыделительной системе, любые симптомы неудобства должны уменьшаться.

По данным Американского онкологического общества, для пятилетнего человека относительная выживаемость составляет 77 процентов. Относительная выживаемость человека 10 лет составляет около 70 процентов, а относительная выживаемость 15 лет - 65 процентов.Эти цифры основаны на всех стадиях рака мочевого пузыря.

Большинство людей полностью выздоравливают после операции. Однако многие будут испытывать повышенное беспокойство, и им может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться к новому способу мочеиспускания.

Многие группы поддержки могут эмоционально помочь человеку пережить операцию, выздоровление и жизнь после операции. Если группы поддержки недоступны, социальные работники или консультанты могут быть хорошим вариантом.

.

Выборы гистерэктомии: типы и методы удаления матки

Гистерэктомия - это хирургическая операция по удалению матки, органа, расположенного в тазу женщины.

К матке с обеих сторон прикреплены одна маточная труба и один яичник.

Во время беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, где развивающийся плод получает питание до рождения.

Матка имеет решающее значение для воспроизводства. После гистерэктомии женщина не может забеременеть.

Три типа гистерэктомии

Существует три типа гистерэктомии, в зависимости от того, какие структуры или органы удаляются.

A Полная гистерэктомия

Полная гистерэктомия - это удаление всей матки, включая шейку матки (более узкую нижнюю часть матки).

A Супрацервикальная гистерэктомия

Супрацервикальная гистерэктомия - это удаление верхней части матки. Шейка матки остается на месте.Этот тип процедуры может быть выполнен, если вы хотите сохранить шейку матки или если во время операции возникают трудности, которые затрудняют удаление шейки матки. С другой стороны, если во время операции обнаружен неожиданный рак, ваш хирург может принять решение удалить шейку матки.

Были некоторые разногласия по поводу того, что лучше: удалить шейку матки или оставить ее на месте во время гистерэктомии. Если у вас в анамнезе были аномальные мазки Папаниколау, у вас может быть более высокий риск развития рака в будущем, поэтому вы можете решить, что полная гистерэктомия - лучший личный выбор.Вы должны обсудить эти вопросы со своим врачом задолго до операции.

Радикальная гистерэктомия

Радикальная гистерэктомия - это полная гистерэктомия, при которой также удаляются ткани вокруг матки, называемые параметрием. Эта процедура обычно предназначена для случаев, когда присутствует рак. (1)

Когда гистерэктомия включает удаление более чем матки

Иногда хирург выполняет дополнительные операции во время гистерэктомии.

Один или оба яичника вместе с фаллопиевыми трубами могут быть удалены. Это называется сальпингоофорэктомией.

Овариэктомия - это хирургическое удаление только яичников.

Сальпингэктомия - это удаление маточных труб. Яичники или трубы могут быть удалены по разным причинам, например, когда они поражены эндометриозом. (2)

Удаление яичников в пременопаузе: побочные эффекты и симптомы

Если оба яичника удалены, когда женщина еще не достигла менопаузы, она внезапно испытает преждевременную менопаузу вместе с симптомами менопаузы, такими как приливы жара, сухость влагалища и снижение полового влечения.

Женщины, не прошедшие менопаузу, могут сохранить яичники, чтобы сохранить естественный источник гормонов, включая эстроген, прогестерон и тестостерон.

Роль яичников в здоровье и благополучии женщины

Эти гормоны играют важную роль в снижении риска сердечных заболеваний. Кроме того, эти гормоны помогают предотвратить потерю плотности костей (остеопороз) и играют роль в поддержании сексуального интереса.

Поскольку есть доказательства того, что рак яичников часто возникает в фаллопиевых трубах, а не в яичниках, сохранение яичников и удаление маточных труб может быть лучшим вариантом для некоторых женщин с низким риском рака яичников.

Женщинам в постменопаузе (с повышенным риском рака груди и яичников) часто рекомендуют удалять яичники из-за небольшого риска развития рака яичников в какой-то момент. Вы должны обсудить со своим врачом преимущества удаления или сохранения яичников.

Как выполняется операция гистерэктомии?

Существует несколько подходов к гистерэктомии или хирургическому удалению матки. Матку можно удалить через открытый разрез в нижней части живота, через влагалище или с помощью лапароскопической техники, при которой матка удаляется через несколько небольших разрезов в брюшной полости.Каждый вариант предполагает уникальные риски и преимущества, а время восстановления может варьироваться в зависимости от используемого метода. В некоторых случаях выбор процедуры для женщины ограничен - например, если у нее очень большая матка, вагинальная или лапароскопическая процедура может оказаться невозможной.

Абдоминальная гистерэктомия: важные факты, которые необходимо знать

Абдоминальная гистерэктомия предлагает хирургу максимальную гибкость. Это может быть рекомендовано по сравнению с другими видами гистерэктомии, если у женщины большая матка, рубцовая ткань от предыдущих операций на брюшной полости, ожирение или рак.Кроме того, это лучший вариант в случаях неотложной акушерской помощи, например, при послеродовом кровотечении. (3)

Абдоминальная гистерэктомия - наиболее распространенный метод, используемый в США.

Операция длится от одного до двух часов. (1)

Риски и осложнения, связанные с абдоминальной гистерэктомией

Осложнения после этого типа операции встречаются редко, но включают следующее:

  • Чрезмерное кровотечение (кровоизлияние)
  • Инфекция
  • Сгустки крови
  • Запор
  • Задержка мочи (невозможность мочеиспускания)
  • Повреждение соседних органов, включая мочевой пузырь, мочеточники (трубки, ведущие от почек к мочевому пузырю), а также толстый и тонкий кишечник.Эти травмы редки и поддаются хирургическому лечению.

Может ли гистерэктомия вызвать раннюю менопаузу, если яичники не удалены?

Если вы перенесли гистерэктомию, но сохранили яичники, возможно, у вас может начаться менопауза раньше, чем средний возраст, который составляет 51 год, возможно, из-за прерывания кровотока к яичникам.

Доступны несколько менее инвазивных вариантов гистерэктомии

Как вагинальные, так и лапароскопические процедуры считаются минимально инвазивными, поскольку они требуют меньших разрезов.Во время вагинальной гистерэктомии матка удаляется через влагалище. Разрез брюшной полости не производится. Вагинальная гистерэктомия обычно вызывает меньше осложнений, чем абдоминальная или лапароскопическая хирургия. Пожилым пациентам и пациентам с ограниченными медицинскими показателями может быть полезен вагинальный доступ, поскольку он устраняет риски, которые могут сопровождать разрез брюшной полости. Как правило, выздоровление проходит легче при использовании менее инвазивных методов гистерэктомии, чем при абдоминальной хирургии.

Вагинальная гистерэктомия также является хорошим вариантом для женщин с маленькой маткой, которые уже рожали естественным путем и не имели в анамнезе воспалительных заболеваний органов малого таза или ранее перенесенных операций на органах малого таза.

Вагинальная гистерэктомия: как проводится операция по удалению матки

Во время процедуры хирург отделяет матку от яичников, маточных труб и верхней части влагалища. Матка также отделена от соединительной ткани и поддерживающих ее кровеносных сосудов. Если нет подозрения на рак матки, хирург может разрезать увеличенную матку на более мелкие части и удалить ее по частям с помощью хирургического инструмента, называемого морцеллятором.

Время восстановления после вагинальной гистерэктомии также по большей части короче, чем после абдоминальной процедуры.По возможности, это предпочтительный метод.

Вы можете провести в операционной около одного-двух часов.

Лапароскопическая гистерэктомия: как проводится операция по удалению матки

При этом типе хирургического вмешательства делается лишь несколько небольших (примерно полдюйма) разрезов в брюшной полости. Затем в одно из этих отверстий вставляется лапароскоп, оптоволоконный инструмент. Лапароскоп позволяет хирургу увидеть органы малого таза. Матку можно удалить небольшими частями через надрезы, через более крупный разрез в брюшной полости или через влагалище (процедура, известная как лапароскопическая вагинальная гистерэктомия, или LAVH).Эта процедура приводит к меньшему инфицированию, чем абдоминальный вариант. Процедура занимает около двух часов. (4)

Другой вариант - это роботизированная лапароскопическая гистерэктомия, в которой хирургу помогает роботизированная машина. При использовании этого метода может быть повышен риск повреждения мочевыводящих путей или других органов. (5)

LAVH или роботизированная гистерэктомия обычно являются хорошими вариантами для женщин, у которых есть рубцовая ткань (тазовые спайки) от предыдущих операций или от эндометриоза. (4)

.

Сроки, советы и чего ожидать

Вагинальная гистерэктомия - это процедура, которую хирурги проводят через влагалище для удаления матки. Часто женщина может пойти домой в тот же день или в течение 24 часов после операции. Она также может вернуться к нормальной активности через 6 недель, хотя гистерэктомия имеет пожизненный эффект.

Гистерэктомия через влагалище является минимально инвазивной, поэтому восстановление обычно короче и легче, чем при других типах, таких как абдоминальная гистерэктомия. Он также не оставляет видимых шрамов.

В этой статье мы рассмотрим, чего можно ожидать после вагинальной гистерэктомии, включая временные рамки для возвращения к работе, физических упражнений и вождения. Мы также обсуждаем советы по восстановлению, долгосрочные эффекты и возможные осложнения.

Хирурги могут выполнять несколько видов гистерэктомии, причем каждый вариант зависит от конкретного состояния человека. Возможны следующие варианты:

  • Вагинальная гистерэктомия : внутри влагалища делается разрез, через который удаляется матка.
  • Лапароскопическая гистерэктомия : Тонкая трубка с подсветкой и небольшая камера вводятся в очень маленькие разрезы в брюшной полости. Матка удаляется через разрезы.
  • Абдоминальная гистерэктомия : Для удаления матки в брюшной полости делается больший разрез.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) по возможности рекомендует вагинальную гистерэктомию при доброкачественных заболеваниях. Хирурги могут использовать этот метод при следующих состояниях:

  • небольшая миома матки или доброкачественное новообразование в стенке матки
  • сильное или нерегулярное менструальное кровотечение, которое не поддается лечению другими методами лечения
  • выпадение матки, когда матка выскользнула из своего места
  • аденомиоз или слизистая оболочка матки, врастающая в стенку матки, вызывая боль и сильное кровотечение.

Выздоровление каждой женщины после вагинальной гистерэктомии отличается.Следующие ниже временные рамки показывают, что человек может ожидать после этой операции.

Сразу после операции

Чувство сонливости и усталости в течение нескольких часов после операции - это нормально, пока действие анестезии проходит. Медсестры и другой медицинский персонал могут следить за кровяным давлением, болью и восстановлением организма, а также за другими факторами.

Некоторые женщины будут выписаны из больницы в тот же день, когда им сделают операцию, в то время как другим, возможно, придется остаться на день или дольше.Это зависит от успеха операции и возникновения каких-либо осложнений.

Сразу после процедуры у женщины могут появиться:

  • Швы во влагалище, которые рассасываются сами по себе и не нуждаются в удалении.
  • Марля, похожая на тампон, помещается во влагалище, чтобы уменьшить кровотечение во время операции. Его следует удалить перед возвращением домой.
  • Маленькая трубка, которая иногда вводится во влагалище для отвода крови и жидкости. Он также удаляется медсестрой перед выпиской пациента.
  • Мочевой катетер вставлен до тех пор, пока она не сможет ходить и снова почувствует мочеиспускание. Катетер будет удален, и врач или медсестра убедятся, что женщина может опорожнить мочевой пузырь перед выпиской.

В первые несколько недель

В первые несколько недель после вагинальной гистерэктомии нормально иметь:

  • кровотечение, подобное легкому периоду, которое приходит и уходит, но со временем уменьшается
  • небольшая боль и дискомфорт в нижней части живота
  • вздутие живота или запор из-за того, что кишечник временно замедлился

Возвращение домой

Некоторые женщины могут пойти домой в день операции или в течение 24 часов.Другие могут находиться в больнице на день или два дольше, в зависимости от возможных осложнений или медицинских проблем.

Хотя вагинальная гистерэктомия менее инвазивна, чем другие виды, все же требуется некоторое время, чтобы восстановиться и вернуться к нормальной деятельности. После выписки из больницы важно ограничить активность на несколько недель и следовать инструкциям хирурга по уходу на дому.

Возвращение к работе

Некоторые женщины могут вернуться к работе через 2–3 недели с разрешения врача.Другим, возможно, придется подождать до 6 недель, в зависимости от их работы и того, насколько быстро они выздоравливают.

Вождение автомобиля

Женщина может управлять автомобилем через 2–3 недели или когда она:

  • Не принимает обезболивающие или другие лекарства, которые могут вызвать сонливость
  • Может удобно сидеть в машине, пристегнута ремнем безопасности , и безболезненно используйте органы управления
  • , способные при необходимости внезапно остановиться, быстро поставив ногу на педаль тормоза
  • способные поворачиваться и поворачивать свое тело, чтобы видеть во всех направлениях

Если женщина каждый день занимается спортом , она может вернуться к обычным тренировкам через 4–6 недель.Ей следует поговорить с врачом перед возобновлением интенсивных упражнений, включая HIIT (высокоинтенсивные интервальные тренировки), поднятие тяжестей или контактные виды спорта.

Exercise

Большинство хирургов советуют женщинам много отдыхать в течение первых нескольких недель после гистерэктомии, хотя также важно вставать и двигаться.

Легкие упражнения, такие как ходьба, помогают стимулировать работу кишечника и могут помочь снизить риск образования тромба. Начните с короткой прогулки и сделайте ее длиннее каждый день, чтобы безопасно развить выносливость и повысить уровень энергии.

Чего следует избегать

Для плавного выздоровления следует избегать нескольких вещей:

  • Избегайте попадания чего-либо во влагалище в течение как минимум 4–6 недель. Это означает отсутствие тампонов, спринцеваний или полового акта в это время.
  • Работа с тяжелыми грузами должна быть ограничена в течение первых 6 недель. Не поднимайте детей и не перемещайте мебель.
  • Избегайте тяжелых задач, например стрижки газона, в течение первых 6 недель.
  • Избегайте плавания, пока врач не подтвердит, что вагинальные швы полностью зажили.

Советы для здорового восстановления

Если женщина будет следовать приведенным ниже рекомендациям, ее тело после вагинальной гистерэктомии заживет быстро и успешно:

  • Больше отдыхайте . Старайтесь спать не менее 8 часов в сутки или больше, если вы чувствуете усталость.
  • Соблюдайте полноценную диету . Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Здоровая пища содержит питательные вещества, которые помогают организму исцеляться и повышать уровень энергии.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки . Запор является обычным явлением после операции и может усугубляться некоторыми обезболивающими. Если испражнения болезненны или затруднены даже при диете с высоким содержанием клетчатки, рассмотрите возможность применения смягчителей стула или мягкого слабительного и увеличьте потребление воды.
  • Не курить . Курение вредит процессам заживления организма и затрудняет восстановление после операции. Отказ от курения перед операцией снижает риск проблем с легкими из-за анестезии.Если необходимо, перед операцией узнайте у врача о планах отказа от курения или замене никотина.
  • Приехать на прием к врачу . Врач порекомендует регулярные контрольные посещения, которые дают человеку возможность обсудить процесс заживления и задать любые вопросы.

ACOG сообщает, что гистерэктомия безопасна и имеет низкий риск осложнений, если ее выполняет квалифицированный хирург. К осложнениям относятся:

  • инфекция
  • сильное кровотечение
  • повреждение близлежащих органов, включая мочевой пузырь или кишечник
  • тромбы в ноге
  • проблемы с анестезией, влияющие на дыхание или сердце, хотя они встречаются редко

После удаления матки человек может ожидать определенных долгосрочных эффектов.К ним относятся:

  • Менструальный цикл, который полностью прекращается. Это может быть полезно для женщин с нерегулярными или сильными кровотечениями, эндометриозом или другими проблемами, связанными с их менструацией.
  • Женщина больше не сможет забеременеть, но защита от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), по-прежнему необходима.
  • Если яичники удалены (овариэктомия), у женщины вскоре после операции начнется менопауза. Симптомы могут быть более серьезными, чем у женщин, которым не удаляли яичники хирургическим путем.Если симптомы менопаузы мешают жизни, гинеколог может помочь с вариантами облегчения.
  • Если яичники не удалить, менопауза наступит не сразу.

В зависимости от маршрута гистерэктомии женщине по-прежнему необходимы регулярные мазки Папаниколау, если шейка матки не была удалена. При обнаружении рака или предраковых клеток также могут потребоваться другие обследования.

Некоторые женщины после гистерэктомии испытывают депрессию, эмоциональные изменения или чувство потери.Они также могут обнаружить, что их интерес к смене пола, особенно если яичники были удалены.

Если женщина борется с какой-либо из этих проблем, она может поговорить с врачом, который посоветует поддержку, терапию или лекарства, которые могут быть полезны.

Поделиться на PinterestЕсли вагинальная гистерэктомия не подходит, врач или гинеколог может предложить другие виды гистерэктомии.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует вагинальную гистерэктомию в качестве первого выбора при доброкачественных состояниях.Он менее инвазивен, чем другие виды гистерэктомии, выздоровление обычно проходит быстрее и легче, а видимых рубцов нет.

В некоторых случаях вагинальная гистерэктомия нецелесообразна, и вместо нее рекомендуются другие виды гистерэктомии. Это решение, которое следует принимать совместно с женщиной и ее гинекологом.

Вагинальной гистерэктомии обычно избегают, если у женщины есть:

  • рак или подозрение на рак репродуктивного органа
  • большая миома матки
  • эндометриоз
  • увеличенная матка
  • рубцы или спайки после предыдущих операций

гистерэктомия предполагают не только удаление только матки.Варианты этой операции включают:

  • Полная гистерэктомия . Удаляются вся матка и шейка матки. Шейка матки - это нижний конец матки; это узкий проход, который соединяется с влагалищем.
  • Радикальная гистерэктомия . Это полная гистерэктомия, которая также включает связки, прикрепленные к матке и верхней части влагалища. Иногда он также включает расположенные поблизости лимфатические узлы.
  • Частичная гистерэктомия . Удаляется только верхняя часть матки.Шейка матки остается на месте. Это также называется субтотальной или супрацервикальной гистерэктомией. Этот вид гистерэктомии нельзя проводить вагинальным методом. Требуется разрез брюшной полости.

Важно знать, что термин «гистерэктомия» относится к удалению матки. Удаление маточных труб называется сальпингэктомией, а удаление яичников - овариэктомией.

При разговоре с врачом по поводу хирургического вмешательства человек должен спросить, планируются ли эти процедуры в дополнение к гистерэктомии.

Большинство женщин быстро восстанавливаются после вагинальной гистерэктомии и могут вернуться к здоровой и активной жизни.

Принятие обоснованного решения о вагинальной гистерэктомии потребует разговора с гинекологом и хирургом, чтобы определить, является ли эта операция лучшим вариантом.

.

Операция по удалению мочевого пузыря: восстановление и многое другое

Операция - это распространенный вариант лечения рака мочевого пузыря. Тип операции, которую вам проводят по поводу рака мочевого пузыря, обычно зависит от трех факторов:

  • степень распространенности рака
  • ваше общее состояние здоровья
  • если у вас был рак мочевого пузыря до

Удаление мочевого пузыря повлияет на вашу повседневную жизнь, но вы можете упростить этот процесс, подготовившись перед операцией. Поймите и продумайте, как справиться с изменениями образа жизни, которые будут сопровождать операцию.Подготовьтесь к возможным осложнениям, которые могут возникнуть. Эти шаги могут помочь вам и вашим близким спланировать новую реальность самым простым способом.

Операция по удалению мочевого пузыря чаще всего выполняется в качестве лечения рака. В некоторых случаях вам может потребоваться операция по удалению мочевого пузыря, если другой рак настолько запущен, что распространился на ваш мочевой пузырь.

Некоторые врачи могут предпочесть перед операцией попробовать менее инвазивный вариант лечения. Однако при запущенном раке мочевого пузыря может потребоваться удаление всего мочевого пузыря.Это помогает предотвратить прогрессирование рака и поражение других близлежащих органов или тканей.

Цистэктомия - это наиболее распространенная операция, применяемая для лечения рака мочевого пузыря. Его также можно использовать для лечения рака мочевого пузыря, который вернулся после предыдущего лечения рака.

Для лечения рака мочевого пузыря используются два типа:

  • Частичная цистэктомия: При раке мочевого пузыря, который продвинулся в стенку мочевого пузыря только в одном месте, может быть достаточно частичного удаления мочевого пузыря.Эта операция используется, если рак не распространился на отверстие, через которое выходит моча.
  • Радикальная цистэктомия: Этот вид операции удаляет весь мочевой пузырь и близлежащие лимфатические узлы. Кроме того, хирург может также удалить часть близлежащих органов, где мог распространиться рак.

Если вам удаляют мочевой пузырь, врачи могут удалить дополнительные органы или ткани в зависимости от вашего пола. Перед операцией убедитесь, что вы понимаете, что удалит ваш врач.

У мужчин хирург может также удалить:

  • простату
  • часть семявыносящего протока
  • железы, выделяющие сперму

Если вы женщина, хирург может также удалить ваши:

  • яичники
  • фаллопиевых труб
  • матки
  • шейки матки
  • частей влагалища

Кроме того, убедитесь, что вы понимаете, что ваш хирург сделает, чтобы обеспечить удаление отходов после удаления вашего мочевого пузыря.Когда ваш хирург удалит ваш мочевой пузырь, он заставит мочу покинуть ваше тело другим способом.

Обычно используются два типа удаления отходов.

Недержание мочи

В этом случае ваш хирург будет использовать часть кишечника для создания трубки. Вместо того, чтобы пропускать мочу из почек через мочеточники в мочевой пузырь, эта трубка будет пропускать мочу из мочеточников в отверстие в стенке желудка. Оттуда моча будет сливаться в мешок, прикрепленный к вашему телу.

Континентальный отвод

Этот вариант удаления отходов использует часть кишечника для создания мешочка внутри таза. От того, как вы решите опорожнять этот пакет, будет зависеть, какой тип резервуара вы используете.

Если во время операции была удалена вся или большая часть уретры, трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела, ваш врач может создать резервуар, который собирает мочу в мешочке рядом с отверстием в вашем теле. живот. Затем вы можете использовать катетер, тонкую пластиковую трубку, чтобы удалить мочу из мешочка.Это известно как резервуар отвода континента со стромой (уростомия).

Если уретра не была удалена во время операции по удалению мочевого пузыря, хирург соединит резервуар с мочеточниками на одном конце и с оставшейся уретрой - на другом. Мочеиспускание будет работать так же, как и раньше. Это известно как резервуар для замещения мочевого пузыря (нео- пузырь).

Эта операция потребует общей анестезии. Другими словами, вас усыпят, пока хирургическая бригада выполняет операцию.

Для выполнения этой операции хирург сделает разрез в нижней части живота. Длина разреза может составлять несколько дюймов. Это позволит хирургической бригаде получить надлежащий доступ к вашему мочевому пузырю и окружающим областям по мере необходимости.

В некоторых случаях вам может быть сделана лапароскопическая операция. Эта малоинвазивная процедура позволяет сделать несколько очень маленьких надрезов в брюшной полости. Через эти порезы врачи могут получить доступ к этой области со своим оборудованием, не оставляя при этом много рубцов.

Скорее всего, вы останетесь в больнице от трех дней до одной недели после операции.Этот период времени позволяет вашему врачу и хирургу проанализировать новую систему удаления отходов. Ваши врачи захотят убедиться, что он работает правильно и эффективно, прежде чем вас выпишут из больницы.

Персонал больницы и ваш врач будут работать с вами, чтобы понять, как вы теперь будете выводить мочу из организма. Если для этого потребуется дополнительная работа с вашей стороны, персонал научит вас и всех опекунов, как это лучше всего делать.

После выписки из больницы вам потребуется несколько недель восстановления.Это время восстановления позволяет вашему телу восстановиться после операции. Возможно, в это время вы сможете заниматься легкими делами. Вы сможете вернуться к нормальной деятельности через четыре-шесть недель.

Вам необходимо будет постоянно заботиться о вашей новой структуре для удаления мочи. Однако через некоторое время вы, скорее всего, почувствуете себя комфортно как при опорожнении сумки, так и при обычном мочеиспускании. Это займет некоторое время, но скоро вы привыкнете к этому новому нормальному образу жизни и найдете способы, чтобы он органично вписался в вашу жизнь.

Риски операции по удалению мочевого пузыря аналогичны другим операциям. К наиболее частым рискам относятся:

  • реакция на анестезию
  • кровотечение
  • повреждение соседних органов и тканей
  • сгустков крови
  • инфекция в местах разрезов

После того, как начальные осложнения после операции пройдут, вы можете испытать дополнительные симптомы из-за новой системы удаления мочи, которую вводит ваш хирург. Эти риски включают:

  • инфекций
  • камней в мешочке
  • сексуальных проблем, включая эректильную дисфункцию и неспособность достичь оргазма
  • заблокированный поток мочи
  • утечки мочи
  • потеря чувствительности во время полового акта

Вы можете делать несколько вещей после операции, чтобы избежать возможных осложнений.К ним относятся:

  1. Регулярно посещайте врача. Запишитесь на осмотр к врачу, чтобы вы оба могли регулярно общаться о том, как вы себя чувствуете, как работает система удаления отходов, и о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.
  2. Держите все отверстия в чистоте. Если у вас есть отверстие в брюшной полости для удаления отходов, держите это место в чистоте и стерилизации. Для удаления отходов используйте только стерильные катетеры.
  3. Выполняйте упражнения для тазового дна. Помогите предотвратить утечку мочи при выполнении заданий, укрепив мышцы тазового дна. Самое простое упражнение требует, чтобы вы сели на стул или прочную скамью и сжимали нижнюю часть живота и мышцы таза от 10 до 15 раз подряд, задерживаясь каждый раз на 1-2 секунды. Постарайтесь при этом не напрягать мышцы ягодиц и живота. Повторяйте это упражнение ежедневно и добавляйте больше времени к каждому сжатию, чтобы оно было сложнее.

Подробнее: 15 лучших онкологических блогов 2016 года »

.

Смотрите также