После удаления яичников месячные будут


Если нет яичников, идут ли месячные

Женская репродуктивная система имеет достаточно сложное и уникальное строение. В составе присутствует множество различных элементов, которые так или иначе сказываются на половых функциях. Если в каком-либо отделе происходят патологические изменения, требующие оперативного вмешательства, работа данной системы однозначно будет нарушена.

Иногда в ходе хирургических операций производят удаление репродуктивных органов. Все это, несомненно, сказывается на физиологическом и психологическом состоянии женщины. Если ранее была проведена двусторонняя овариоэктомия, встает закономерный вопрос, если нет яичников, идут ли месячные.

После того как у женщин репродуктивного возраста выполняют удаление придатков матки с двух сторон, в течение всего восстановительного периода она может ощущать возникновение различных тревожных симптомов. В первую очередь операция сказывается на показателях артериального давления, которые довольно часто показывают данные, превышающие норму.

На этом фоне может развиваться лихорадочное состояние, либо же появляется ощущение озноба, отмечается истончение вен. Женщины довольно часто обращают внимание на то, что их беспокоят головная боль. Нарушения отмечается и психологического типа. Пациентки нередко впадают в депрессивные состояния, у них случаются неврозы и эмоциональные расстройства.

Изменения

После двустороннего удаления яичников женщинам ставят такой диагноз как послеоперационный климакс. Это состояние является тяжелым, поскольку на фоне того, что представительница слабого пола переживает утрату детородной функции, у нее начинают возникать все проявления менопаузального периода. Это обусловлено недостаточной выработкой женских половых гормонов.

В течение первых 14-21 суток после перенесенного хирургического вмешательства организм начнет перестраиваться. Изначально женщине будет достаточно сложно переживать эти ощущения, но в течение 2-3 месяцев выраженная симптоматика будет постепенно снижаться. Однако при этом будут развиваться другие неприятные состояния.

После двухстороннего удаления яичников организм представительницы слабого пола будет насыщаться эстрогенами за счет того, что их будут вырабатывать надпочечники. Помимо этого небольшое содержание данного вещества отмечается в жировой ткани.

Если гормона будет очень мало в составе крови женщины, находящейся в репродуктивном возрасте, то не исключено развитие других серьезных проблем. В частности, у пациенток развивается искусственный климакс, а на его фоне атеросклероз, остеопороз, ожирение, а также будут проблемы с венами нижних конечностей. Нередко врачи называют такое состояние посткастрационным периодом.

Менструации

Если четко отвечать на вопрос, идут ли месячные при отсутствии яичников с двух сторон, то врачи однозначно скажут, что регулярные кровотечения прекращаются. Это обусловлено тем, что в таком состоянии детородная и репродуктивная функция больше не осуществляется. В тех ситуациях, когда менструальные выделения после проведенной операции сохраняются, необходимо, как можно раньше обратиться к гинекологу.

В большинстве случаев причиной удаления яичников является развитие рака, то есть формирование опухолевого образования злокачественного характера. Если после этого была назначена гормональная заместительная терапия, то прием лекарственных препаратов данного типа может спровоцировать появление кровотечений, которые женщины часто принимают за месячные.

Двустороннее удаление придатков матки является очень серьезной операцией, которая сильно дестабилизирует эмоциональное и психическое состояние женщины. Таким пациенткам рекомендуется обратиться за помощью не только к гинекологу, но и психологу, который поможет восстановиться, и не даст впадать в депрессивные состояния.

Поделиться:

Процедура, время восстановления и побочные эффекты

Овариэктомия - это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников у женщины. Операция обычно проводится для предотвращения или лечения определенных состояний, таких как рак яичников или эндометриоз.

Овариэктомия сопряжена со своими рисками и осложнениями, поэтому перед операцией пациенту следует всегда обсуждать варианты выбора с врачом.

Операция длится всего несколько часов, но время восстановления может варьироваться. Самопомощь - важная часть выздоровления, и очень важно обсудить выздоровление с врачом заранее, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Термин овариэктомия используется для описания хирургического удаления одного или обоих яичников. Это также называется овариэктомией.

Операция может быть только удалением яичников, или это может быть часть гистерэктомии, то есть удаление матки и, возможно, некоторых окружающих структур.

Существуют разные причины для овариэктомии, в том числе:

Женщины, несущие гены BRCA1 или BRCA2, могут с большей вероятностью заболеть определенными типами рака и могут предпочесть овариэктомию в качестве профилактической меры.

Овариэктомия - это широкий термин, обозначающий медицинскую процедуру, при которой удаляют один или оба яичника, но существуют разные типы овариэктомии, которые могут быть выполнены.

  • Односторонняя овариэктомия : Удаление одного яичника, обычно выполняется, когда женщина все еще хочет забеременеть.
  • Двусторонняя овариэктомия : Удаление обоих яичников, проводимое для предотвращения заболеваний или распространения раковых клеток.
  • Сальпингоофорэктомия : Удаление маточной трубы вместе с яичником, часто для лечения рака или других заболеваний.
  • Профилактическая овариэктомия : Эта процедура, также называемая профилактической овариэктомией, проводится для снижения риска будущих заболеваний.
Поделиться в PinterestПеред назначением операции врач может провести такие анализы, как анализы мочи, физические анализы и анализы крови.

Человек должен всегда обсуждать со своим врачом, чего ожидать во время и после операции.

Перед назначением операции можно использовать несколько тестов, в том числе:

  • физикальное обследование
  • анализы крови
  • анализы мочи
  • компьютерная томография (КТ)
  • ультразвуковое исследование

Овариэктомия выполняется с использованием либо открытой абдоминальной хирургии или лапароскопическая операция.Обе операции должны занять не более нескольких часов, но может потребоваться пребывание в больнице на одну или несколько ночей.

Открытая операция на брюшной полости

При открытой операции на брюшной полости хирург делает разрез в брюшной полости, а затем осторожно разделяет мышцы живота.

Кровеносные сосуды будут временно перевязаны, чтобы предотвратить кровотечение. Хирург удалит яичник или яичники, а затем закроет разрез.

Лапароскопическая операция

Во время лапароскопической операции тонкий инструмент в виде шнура вставляется в небольшой разрез возле пупка.Крошечная камера позволяет хирургу увидеть и удалить яичник или яичники.

Процесс может оставлять менее заметные шрамы и иметь более короткое время восстановления, чем открытая абдоминальная хирургия.

После операции

Кто-то еще может отвезти женщину домой и позаботиться о ней в первые несколько дней после операции.

Для большинства операций требуется как минимум 2–3 недели перерыва в работе. Регулярные осмотры позволяют врачам контролировать и при необходимости изменять процесс выздоровления.

Восстановление после овариэктомии зависит от нескольких факторов, в том числе от типа операции. Лапароскопическая операция может потребовать всего 1 дня в больнице, но для открытой абдоминальной операции обычно требуется 2 или более дней в больнице.

Рекомендации по восстановлению будут различаться в зависимости от человека, но некоторые общие советы по восстановлению включают:

  • отдых перед операцией и во время восстановления
  • расслабленный глубокий вдох
  • отказ от подъема тяжестей или физических упражнений
  • воздержание от полового акта
  • избегать использования тампонов во время выздоровления
  • вносить изменения в диету и принимать лекарства от запора по мере необходимости
  • избегать рисков заражения, таких как принятие ванн и ношение тесной или синтетической одежды

Врачи также проинструктируют своих пациентов, как обращаться с разрезом сайта, включая регулярную уборку, поддержание сухости места и наблюдение за ним на предмет признаков инфекции.

Поделиться на Pinterest Признаки и симптомы осложнений могут включать депрессию, тошноту и рвоту в течение более нескольких дней, а также жар.

Хотя овариэктомия часто выполняется для лечения или профилактики заболеваний, она может подвергнуть женщин риску других проблем.

Серьезные осложнения возникают редко, но люди, которые курят, страдают ожирением или диабетом, могут быть более подвержены риску хирургических осложнений.

Женщины, перенесшие в прошлом операции на органах малого таза или серьезные инфекции, также могут быть более уязвимы для осложнений.

Женщины, у которых удалены оба яичника, больше не смогут забеременеть. Женщина, желающая забеременеть или планирующая беременность в будущем, должна обсудить с врачом альтернативные варианты овариэктомии.

Признаки осложнения

Очень важно как можно быстрее сообщать врачу о любых признаках осложнения. Эти признаки и симптомы включают:

  • лихорадка
  • ненормальное количество крови или выделений
  • покраснение и припухлость возле разреза
  • кожа возле разреза ощущение тепла
  • тошнота и рвота в течение более чем нескольких дней
  • затрудненное мочеиспускание
  • хроническая боль в животе
  • одышка или боль в груди
  • перепады настроения
  • депрессия

Хирургические риски

Сама операция также сопряжена с некоторыми рисками, в том числе:

  • чрезмерным кровотечением или образованием тромбов
  • инфекцией
  • рубцовая ткань
  • повреждение нерва
  • разрыв опухоли
  • повреждение мочевыводящих путей или других органов
  • грыжа из-за ослабленных мышц живота

В редких случаях после анестезии у людей могут возникнуть респираторные или сердечные проблемы.

Гормональные изменения

Женщины, у которых оба яичника удалены до наступления менопаузы, обычно принимают гормоны, чтобы снизить риск симптомов менопаузы или других заболеваний. Однако гормональная терапия имеет побочные эффекты, в том числе перепады настроения, тошноту и головные боли.

Женщина может позволить телу пережить менопаузу без приема заместительных гормонов. Лучше всего обсудить любые потенциальные гормональные изменения с врачом до овариэктомии. Некоторых женщин будут лечить гормонами, но не все подходят.

Остеопороз

Двусторонняя овариэктомия также может повысить риск развития у женщины остеопороза, который вызывает слабость и ломкость костей. Это потому, что организм больше не будет вырабатывать много эстрогена.

Остеопороз может увеличить риск перелома костей, особенно в результате падений или других травм.

Ожидаемая продолжительность жизни

Женщины, у которых яичники сохраняются как минимум до 50 лет, могут жить дольше, чем женщины, которым до этого была сделана двусторонняя овариэктомия.

В одном исследовании было отмечено, что, хотя двусторонняя овариэктомия действительно снижает риск смерти от рака яичников и рака груди в некоторых случаях, она может увеличить риск смерти от всех других причин.

Тем не менее, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом для женщин-носителей BRCA1 или BRCA2.

Обзор в Journal of Clinical Oncology отметил, что у женщин с этими генами, у которых удалены яичники, на 80 процентов снижается риск смерти от конкретных видов рака и на 77 процентов - риск смерти от всех причин.

Перед тем, как выбрать овариэктомию, человеку необходимо обсудить с врачом свой личный анамнез и все возможные варианты.

Во многих случаях овариэктомия может спасти жизнь. Однако женщинам со здоровой маткой и яичниками следует тщательно обсудить возможные варианты с врачом, поскольку операция сопряжена с определенными рисками.

Женщины должны дать себе достаточно времени, чтобы восстановиться после операции, поскольку время восстановления может варьироваться. Женщина может в первые несколько дней подумать о помощи по дому, чтобы помочь ей встать и приготовить еду.

Женщины, у которых был удален один яичник, но у которых еще осталась матка, могут заметить очень небольшие изменения, так как их гормоны и менструация останутся относительно прежними. Женщины, у которых были удалены оба яичника, заметят самые большие изменения.

Врачи могут помочь людям изучить варианты восстановления и дать им дополнительную информацию о том, каких симптомов следует ожидать после овариэктомии.

.

Отключение или удаление яичников | Breastcancer.org

Leer esta página en español

У женщин в пременопаузе большая часть эстрогена вырабатывается яичниками. Поскольку эстроген вызывает рост рака молочной железы, положительного по рецепторам гормонов, уменьшение количества эстрогена в организме или блокирование его действия может помочь уменьшить количество случаев рака молочной железы, положительных по рецепторам гормонов, и снизить риск возвращения рака молочной железы, положительного по рецепторам гормонов (повторяющиеся ).

В некоторых случаях яичники (и обычно фаллопиевы трубы) могут быть удалены хирургическим путем для лечения гормоно-рецепторно-положительного рака груди или в качестве меры снижения риска для женщин с очень высоким риском рака груди. Это называется профилактическим или защитным удалением яичников, или профилактической овариэктомией. Удаление яичников - один из способов навсегда остановить выработку эстрогена яичниками. Также можно использовать лекарства, чтобы временно остановить выработку эстрогена яичниками (так называемое медицинское отключение).Отключение яичников с помощью лекарств или хирургического удаления возможно только у женщин в пременопаузе.

Профилактическое удаление яичников

Исследование 2008 года показало, что женщины в пременопаузе, которым удалили яичники и принимали тамоксифен в течение 5 лет после операции по поводу рака груди, имели более низкий риск рецидива рака груди и лучшие показатели выживаемости по сравнению с женщинами в пременопаузе, которые этого не делали. • После операции удалили яичники и приняли тамоксифен. Хотя это считается агрессивным лечением, потому что оно приводит к преждевременной и постоянной менопаузе, это может быть хорошим вариантом лечения для женщин, которые не хотят иметь больше биологических детей, или для женщин, которые подвергаются высокому риску возвращения рака.

В то время как большая часть эстрогена в организме женщины вырабатывается яичниками, меньшее количество эстрогена вырабатывается в других частях тела; стероид, вырабатываемый надпочечниками (андроген), превращается в эстроген в жировой ткани. Вот почему вы все равно можете принимать тамоксифен после профилактического удаления яичников - чтобы заблокировать действие любого эстрогена в вашем организме.

Многие исследования показывают, что профилактическое удаление яичников снижает риск рака груди у женщин из группы высокого риска, у которых не было диагностировано заболевание.Высокий риск обычно означает, что у вас положительный результат теста на аномальный ген BRCA1 или BRCA2 , гены, связанные с раком груди. Высокий риск также может означать, что у вас есть сильная семейная история рака груди, рака яичников или того и другого.

По данным Национального института рака, профилактическое удаление яичников снизит количество новых случаев рака груди среди женщин из группы высокого риска на 50%. Это преимущество возникает только в том случае, если удаление яичников выполняется до наступления менопаузы.Удаление яичников до наступления менопаузы значительно снижает уровень эстрогена в организме женщины. Исследование 2008 года показало, что снижение риска рака груди после удаления яичников выше у женщин с аномальным геном BRCA2 .

Для получения дополнительной информации посетите раздел «Профилактическое удаление яичников».

Медикаментозное отключение яичников

Можно использовать лекарства, чтобы временно остановить выработку эстрогена яичниками. Двумя наиболее распространенными лекарствами для остановки яичников являются:

  • Золадекс (химическое название: гозерелин)
  • Люпрон (химическое название: лейпролид)

Золадекс и Лупрон являются агонистами высвобождающего гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ).Эти лекарства работают, заставляя мозг не давать яичникам вырабатывать эстроген. Лекарства вводятся в виде инъекций один раз в месяц в течение нескольких месяцев или каждые несколько месяцев. Как только вы перестанете принимать лекарство, яичники снова начнут функционировать. Время, необходимое для восстановления яичников, может варьироваться от женщины к женщине.

Женщины, которые хотят иметь детей после лечения рака груди, могут предпочесть медицинское отключение яичников хирургическому удалению.

Было случаи, когда женщины беременеют во время приема этих лекарств, поэтому, если вы в пременопаузе и иметь партнера-мужчину, важно использовать негормональные роды средства контроля, такие как презервативы, диафрагма или негормональный I.U.D.

Решение о закрытии яичников лекарством или хирургическом удалении требует тщательного обдумывания и обсуждения с врачом. Сообщите своему врачу о любых проблемах с фертильностью. Вместе вы можете взвесить преимущества и риски друг против друга и выбрать лучший вариант для вас и вашей уникальной ситуации.


Была ли эта статья полезной? Да / нет Была ли эта статья полезной?

Последнее изменение 28 марта 2020 г., 13:50

,

Настроение и благополучие после удаления обоих яичников

Риск депрессии после удаления обоих яичников (также называемый двусторонней овариэктомией или хирургической менопаузой) является основным фактором, который женщины должны учитывать при решении медицинских проблем, требующих удаления матки. (так называемая гистерэктомия). Многим женщинам рекомендуется рассмотреть возможность удаления яичников при удалении матки. Иногда удаление яичников требуется для полного лечения состояния, ведущего к операции, но в других случаях это рекомендуется в качестве меры предосторожности для снижения риска рака яичников.Удаление обоих яичников у женщины в пременопаузе приводит к резкой отмене эстрогена, прогестерона и тестостерона. Поэтому удаление обоих яичников (а не одного или ни одного) может иметь значительное влияние на настроение и самочувствие у женщин.

На протяжении многих лет многие исследования пришли к выводу, что у женщин, которым удалили матку (некоторым из которых также удалили яичники), депрессивные симптомы развиваются чаще, чем у женщин, не перенесших эту операцию (Dennerstein et al.2007; Farquhar et al. 2006). Однако в этих исследованиях было много методологических проблем, в том числе отсутствие оценки настроения женщин за до операции. Таким образом, неизвестно, были ли симптомы депрессии связаны с самой операцией, состоянием здоровья, требующим операции (например, болезненные состояния, такие как эндометриоз, в сравнении с безболезненными предраковыми поражениями по сравнению с обильными менструальными кровотечениями) и / или состоянием настроения женщины, перенесшие эти процедуры (например, потенциально более депрессивные до операции).Возможно, что каждый из этих факторов может независимо или в комбинации влиять на симптомы настроения.

Недавние исследования, посвященные влиянию гистерэктомии на риск развития депрессивных симптомов, прояснили связь между депрессией и хирургической менопаузой путем сравнения настроения женщин до операции с их настроением после операции. В недавнем обзоре (2007 г.) Шифрен пришел к выводу, что настроение и качество жизни могут на улучшиться после операции у женщин, перенесших гистерэктомию по поводу незлокачественных заболеваний.

В одном из недавних анализов большого исследования здоровья женщин в Мэриленде (Rohl et al. 2008) был изучен вопрос о послеоперационной депрессии путем сравнения состояния настроения через 12 месяцев после операции с исходным состоянием настроения (незадолго до операции). Исследователи сравнили настроение и самочувствие между группами женщин, перенесших операцию по поводу предраковых поражений шейки матки или матки: тех, у кого была удалена матка (n = 614), и тех, у кого была удалена матка и оба яичника (n = 433).Примерно четверть женщин сообщили о боли в области таза до операции. Исследователи обнаружили, что независимо от типа хирургического вмешательства (удаление матки и обоих яичников или удаление только матки), меньше женщин сообщали о симптомах депрессии через 12 месяцев после операции по сравнению с процентом женщин, сообщавших о симптомах депрессии до операции. Из тех, у кого были удалены оба яичника, у 27% были депрессивные симптомы до операции, и только у 9% депрессивные симптомы были после операции; аналогично, у 30% тех, кому не удаляли яичники, были симптомы депрессии до операции, и только у 15% симптомы депрессии наблюдались после операции.О послеоперационных депрессивных симптомах чаще сообщали женщины, у которых уже были депрессивные симптомы до операции, чем те, у которых не было депрессивных симптомов до операции (26% против 7%, соответственно). Примечательно, что подавляющее большинство женщин, у которых были удалены оба яичника, принимали терапию эстрогенами во время оценки послеоперационного настроения, тогда как немногие женщины, которым не удалили оба яичника, получали это лечение (83% против 17%, соответственно).В результате неизвестно, улучшила ли терапия эстрогенами их настроение. Другими важными факторами, которые следует отметить в этом исследовании, является то, что оценка настроения не оценивалась на предмет клинической депрессии, и что причина операции и решение об удалении обоих яичников варьировались в зависимости от ряда различных факторов.

Результаты этого крупного исследования здоровья женщин в Мэриленде (Rohl et al., 2008) и обзорная статья Шифрена (2007) показывают, что удаление матки и, в частности, обоих яичников не увеличивает вероятность депрессивных симптомов. ,Напротив, доля женщин с депрессивными симптомами уменьшается после операции, даже среди тех, у кого были депрессивные симптомы до операции, и, по-видимому, не связано с удалением обоих яичников. Эти исследования предоставляют обнадеживающую информацию о влиянии гинекологической хирургии на настроение у женщин, которым требуется хирургическое удаление матки с яичниками или без них.

По-прежнему необходимы дополнительные исследования, чтобы окончательно установить связь гинекологической хирургии с настроением и другими аспектами качества жизни, такими как сексуальное здоровье.Например, мы не знаем, как эти операции влияют на настроение женщин, у которых до операции была диагностирована клиническая депрессия. Было бы важно тщательно контролировать симптомы настроения у любой женщины, у которой в анамнезе были расстройства настроения после серьезных жизненных событий и медицинских заболеваний, включая гистерэктомию и медицинские состояния, при которых показана операция. Однако есть надежда, что такие хирургические вмешательства могут быть связаны с улучшением настроения, поскольку они облегчают симптомы и стресс, возникающие из-за медицинских состояний, требующих хирургического лечения.

Хадин Иоффе, MD, MSc
Erica Pasciullo, BA

Ссылки:

Dennerstein L, Guthrie JR, Clark M, Lehert P, Henderson VW. Популяционное исследование депрессивного настроения у австралийских женщин среднего возраста. Менопауза 2004 сентябрь-октябрь; 11 (5): 563-8.

Фаркуар С.М., Харви С.А., Ю. Ю., Сэдлер Л., Стюарт А. В.. Проспективное исследование 3-летних результатов после гистерэктомии с овариэктомией и без нее. Am J Obstet Gynecol. 2006 Март; 194 (3): 711-7.

Шифрен JL, Avis NE.Хирургическая менопауза: влияние на психологическое благополучие и сексуальность. Менопауза. 2007 май-июнь; 14 (3 п. 2): 586-91.

Rohl J, Kjerulff K, Langenberg P, Steege, J. Двусторонняя овариэктомия и симптомы депрессии через 12 месяцев после гистерэктомии. Am J Obsetet Gynecol 2008; 199: 22.e1-22.e5.

.

Смотрите также