Последствия стимуляции яичников перед эко


осложнения, о которых не говорят

К сожалению, не каждый человек может стать родителем из-за проблем со здоровьем. Иногда помогает ЭКО, хотя здесь есть и плюсы, и минусы. Процедура дает шанс, которого многие не имели еще 10–15 лет назад. Однако не нужно забывать, что последствия ЭКО могут быть тяжелыми.

Опасности экстракорпорального оплодотворения

Искусственное оплодотворение — процедура, которая дается организму непросто. Риски ЭКО — многочисленны, и о них всегда стоит помнить:

  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • внематочная или многоплодная беременность;
  • отклонения в развитии ребенка;
  • осложнения после хирургических вмешательств, например, ранение мочевого пузыря;
  • проблемы со щитовидкой, сосудами и прочие.

Многие из последствий связаны с применением гормонов. Причем эффективность ЭКО в большинстве клиник редко превышает 30–40%. То есть вред организму наносится обязательно, а забеременеть и выносить получается далеко не всегда. На следующую попытку может просто не хватить здоровья или денег.

ЭКО известно еще с 1978 года. В России первый ребенок с его помощью родился в 1986. Хотя остается еще много неясного. Существуют разные методики, споры между специалистами до сих пор не утихают. Например, некоторые шведские ученые уверены, что есть такие негативные последствия ЭКО:

  • родившиеся гораздо чаще страдают раком;
  • высок риск, что такие дети в будущем не смогут сами стать родителями.

Часть врачей видит и другие угрозы и последствия. Их коллеги считают некоторые предостережения надуманными, а опасности — всего лишь мифами.

Есть и объективные трудности, признаваемые всеми или большинством. ЭКО — тяжелая процедура, не каждый организм способен ее выдержать. Например, запрещено проводить, если есть:

  • злокачественная опухоль в половых органах;
  • патологии матки, мешающие закреплению плода;
  • воспаление, которое не проходит;
  • психические расстройства: лечение — большая нагрузка и в эмоциональном плане.

Риски на стадии подготовки

О последствиях нужно думать уже со стадии подготовки. Чаще всего угрозы связаны с применением специальных лекарств.

Побочное действие гормональной терапии

Стимуляция проводится с помощью гормональных препаратов. Это большая нагрузка на организм. Измененный гормональный фон может стать причиной:

  • шума в ушах, расстройства слуха;
  • нарушения зрения;
  • кровотечений, похожих на менструальные;
  • патологий сердца: повышения давления, тахикардии;
  • аллергии: кожных сыпей, бронхоспазмов;
  • сухости во влагалище, дискомфорта при сексе;
  • проблемы со щитовидкой;
  • ухудшения аппетита, тошноты и других пищеварительных расстройств;
  • вялости, депрессии;
  • нарушения обмена веществ, повышения сахара в крови;
  • снижения веса или, наоборот, набора лишних килограммов.

Есть и другие риски искусственного оплодотворения. Не факт, что последствия наступят. Тем более не стоит опасаться, что они проявятся все сразу. Для исключения или смягчения вреда очень важна хорошая диагностика.

Стимуляция яичников

При стимуляции растут фолликулы, а затем в них появляются готовые яйцеклетки. Минусы ЭКО здесь в том, что для процесса нужны сильные препараты. Большинство из них могут привести к следующим последствиям:

  • увеличению молочных желез;
  • тромбоэмболии — закупорке сосуда сгустком, принесенным кровью из другого места;
  • болям в области живота;
  • патологическому скоплению жидкости в грудной клетке или брюшной полости: гидротораксу, асциту;
  • расстройствам пищеварения, например, вздутию или диарее;
  • синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Последний возникает, если воздействие на орган при ЭКО оказывается чересчур сильным. Лечение невозможно без стимуляции яичников, СГЯ — только осложнение, когда процесс выходит из-под контроля. Эта патология влечет за собой другие: сгущается кровь, хуже работает выделительная система. Итогом становится накопление жидкости в животе, груди.

Кровотечение из кисты

Есть и другие опасности ЭКО. Среди редких осложнений — кисты. Они появляются:

  • в результате гормональной терапии;
  • после пункции на месте забора фолликула для ЭКО.

Кисты могут представлять серьезную угрозу. Разрыв приводит к кровотечению в малом тазу. Состояние можно определить по следующим симптомам:

  • болям в промежности или животе тянущего характера;
  • вялости, апатии;
  • головокружению;
  • давление падает;
  • тахикардии;
  • кожа становится бледной, выступает пот.

Для лечения нужно провести операцию (лапароскопия). Удаляются кисты (резекция) либо яичники. Иногда образования пунктируют, высасывают из них жидкость.

Последствия на основных стадиях процедуры

У каждого вида искусственного оплодотворения есть как плюсы, так и минусы. Процедура ЭКО дает шанс родить, но связана с рисками для здоровья. Кроме ЭКО, популярна также искусственная инсеминация. Последняя — проще в проведении: осеменение происходит с помощью переноса спермы в матку. Разница — в механизме зачатия: при ЭКО оплодотворение наступает в пробирке, и лишь затем эмбрион отправляется в женский организм.

Некоторые опасности при обеих процедурах — одни и те же, например, незначительный риск инфицирования или кровотечения. Хотя ЭКО сложнее, поэтому «подводных камней» здесь больше. Пункция яичников может закончится повреждением, ранением:

  • кишечника;
  • мочевого пузыря;
  • сосуда.

Однако риск таких последствий невелик. Если верить статистике, они происходят в одном случае из тысячи или даже реже. Не менее важен следующий этап — подсадка. Перенос оплодотворенных яйцеклеток может провоцировать воспаление в матке.

Последствия во время беременности

Осложнения при проведении ЭКО не всегда проявляются сразу. Некоторые из них заметны или возникают во время беременности.

Многоплодная беременность

Чтобы шансов было больше, при ЭКО подсаживается несколько эмбрионов. Бывает что они приживаются все, и может возникнуть многоплодная беременность. Поэтому в большинстве клиник подсаживают максимум три эмбриона. При большем количестве возможны неблагоприятные последствия для женщины и детей.

  1. Нагрузка на организм при вынашивании сильно увеличивается. Обычно не хватает важных веществ, таких, как железо или кальций. Нередко хронические болезни обостряются. Позвоночник нагружается сверх меры и страдает.
  2. Если количество плодов — 2–3, растет опасность преждевременных родов. При 4–5 это почти неизбежно. Вряд ли удастся доносить хотя бы до 38 недель.
  3. Чем больше детей, тем они, как правило, меньше весят и чаще страдают от различных патологий. Рождаются часто недоношенными.
  4. Несколько детей развиваются неравномерно. Чаще это наблюдается у троен. Один из детей растет гораздо медленнее, могут появиться серьезные нарушения. Для других это тоже не проходит бесследно.
  5. Обычно требуется кесарево сечение.

Чтобы не допустить осложнений, врачи сразу предлагают сократить число прижившихся эмбрионов (редукция). Как правило, это тяжелое решение для родителей.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще возникает после зачатия естественным путем. Однако при ЭКО она в числе возможных рисков. Особенно если маточные трубы удалены. Эмбрион нередко крепится именно в районе культи.

До разрыва маточной трубы патологию узнают по следующим признакам.

  1. Неприятным ощущениям в боку (любом), внизу живота. Их сила бывает разной: от легкого дискомфорта до интенсивных болей.
  2. В полости матки нет плода, а сама труба — увеличена. Устанавливают с помощью УЗИ.
  3. Эмбрион хуже растет. Для проверки беременности применяют особый гормон (хорионический гонадотропин). Его уровень ниже, чем должен быть.

При разрыве трубы возникает ситуация, опасная для жизни. Требуется немедленная помощь врачей. Признаки здесь — следующие:

  • сильная боль;
  • женщина может потерять сознание;
  • кровотечение из матки, кровь в брюшной полости.

Для ЭКО больше свойственна гетеротопическая беременность. Здесь эмбрион крепится и в матке, и за ее пределами одновременно.

Пороки развития плода

Врачи и ученые считают, что на детях экстракорпоральное оплодотворение сказывается не лучшим образом. Вероятность пороков развития выше. Это, например, расщепление неба или губы. В подтверждение приводится статистика. Пока неясно, в чем причина такого положения.

Есть и противники теории. Точно утверждать, что «виновато» ЭКО, а не другие современные факторы в последствиях, пока рано.

Иная ситуация — с повреждениями хромосом у будущего ребенка. Патологии в этой области вызывают, например, синдромы Патау или Дауна. При ЭКО подобных нарушений не больше, чем при обычном оплодотворении. Есть даже преимущество: патологии находят в эмбрионах и не подсаживают поврежденные. Поэтому ЭКО рекомендуют носителям опасных генов, даже если они способны на естественное зачатие.

Проблемы психологического характера

При проведении ЭКО почти всегда возникают психологические сложности. Особенно это касается женщин.

  1. Основная нагрузка приходится на них. Лечение, беременность занимают много времени. Часто все это сопровождается плохим самочувствием.
  2. Женщины больше подвержены переживаниям.

Существует много причин для беспокойства, они индивидуальны. Однако выделяются несколько распространенных проблем.

  1. Снижение самооценки. Человеку кажется, будто он физически ненормален.
  2. Высока вероятность неудачи. Отсюда — тревога, депрессия, раздражение.
  3. ЭКО, особенно с участием донора, противоречит консервативным взглядам, религиозным принципам. Человек может страдать, так как процедура идет вразрез с его убеждениями или мнением других.
  4. Социальные сложности. Иногда пары не делятся с окружающими своим решением из-за страха осуждения. Это трудно, так как человеку всегда нужна поддержка, одобрение родственников, коллектива.

Последствия в будущем

ЭКО может влиять на дальнейшую жизнь пары, не всегда с хорошей стороны. К возможным последствиям относят:

  • болезни щитовидки;
  • риск развития кардиомиопатии;
  • ранний климакс;
  • снижается продолжительность жизни женщины после родов, это распространенный миф.

Развитие рака

Существует мнение, что ЭКО приводит к онкологии. Впечатлительные женщины вспоминают Жанну Фриске. ЭКО подтачивает здоровье, и риск онкологии растет. Однако не все так плохо. Большинство врачей не видят прямой связи между процедурой и раком. Скорее, играет роль поздняя беременность или предрасположенность к онкологии. Даже если здоровью нанесен вред, часто его можно поправить. Главное, вовремя обратиться к нужному врачу.

 

Стимуляция яичников для ЭКО / ИКСИ

Цель этого руководства - предоставить клиницистам научно обоснованную информацию о различных вариантах стимуляции яичников для ЭКО / ИКСИ, принимая во внимание такие вопросы, как `` оптимальный '' ответ яичников, частота живорождений, безопасность, комплаентность пациента и индивидуализация. . В этом руководстве особое внимание уделяется пре- и адъювантной терапии у пациентов с плохим ответом и профилактике синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) у пациентов с высоким уровнем ответа.

В руководстве представлены рекомендации по всем этапам стимуляции яичников: предварительная стимуляция, подавление ЛГ и стимуляция гонадотропинов, мониторинг во время стимуляции яичников, запуск окончательного созревания ооцитов и лютеиновая поддержка, а также профилактика СГЯ.

Прочтите руководство здесь (pdf)


Группа разработки рекомендаций

Познакомьтесь с группой, которая разработала Руководство ESHRE по стимуляции яичников.

На фото слева направо: Натали Ле Клеф, Михал Куницки, Петер Хумайдан, Фрэнк Брукманс, Николаос Полизос, Эрнесто Бош, Майкл Гринберг, Стратис Колибианакис, Мира Тойли, Янош Урбанчек, Симоне Броер, Сеш Сункара, Натали Массин Тимева, Георгий Лайнас.На фотографии отсутствуют: Антонио Ла Марка, Джордж Гризинджер, Себастьян Мастенбрук.

.

Протоколы стимуляции яичников - FertilityIQ

Давайте начнем с того, сколько гонадотропина нужно принимать. Опять же, гонадотропин - это гормон для инъекций, который вызывает одновременный рост большего количества фолликулов и, следовательно, яиц.

Доза гонадотропина обычно измеряется в «Международных единицах в день» и колеблется от 0 до 900, причем большинства пациентов ЭКО получают 250–450 МЕ в день . Доза гонадотропина имеет значение, потому что, вообще говоря, если прописано слишком мало, извлекается слишком мало яйцеклеток, и показатели успеха ЭКО снижаются.С другой стороны, если принимать слишком много гонадотропина, у женщины повышается риск гиперстимуляции, известного как синдром гиперстимуляции яичников или СГЯ.

Часто пациенты слышат, что чрезмерное количество гонадотропина вредит процентов успеха. Эти данные получены из анализа более 700 000 циклов ЭКО, проведенных уважаемыми исследователями Стэнфордского университета. Результаты приведены ниже, и, как вы можете видеть, вероятность успеха с по , похоже, снижается после 300 МЕ гонадотропина в день.

Однако у этого исследования есть два основных недостатка, и по этой причине большинство экспертов не готовы признать, что дозы гонадотропина более 300 МЕ в день вредны.

Во-первых, анализ был ретроспективным, а не проспективным. В результате трудно исправить факторы, которые мешают, например, тот факт, что в более тяжелых случаях (или, возможно, в нашем понимании) было дано больше лекарств, и поэтому основное заболевание, а не принятая доза, способствовало более низким показателям успеха.

Во-вторых, это исследование проводилось только циклически с использованием «свежего» переноса . Это важно, потому что свежий перенос происходит только через несколько дней после извлечения яиц. В результате при свежем переносе эффекты гонадотропина все еще присутствуют в организме женщины - ее гормоны изменяются, и, как следствие, матка менее подготовлена ​​к поглощению эмбриона при переносе.

Сегодня в большинстве циклов ЭКО используется «замороженный» перенос, при котором эмбрионы замораживаются и переносятся, по крайней мере, через месяцев через после извлечения.За это время гормональный баланс женщины был восстановлен, поэтому циклы ЭКО с использованием замороженного переноса с большей вероятностью будут работать. Таким образом, отрицательное влияние приема большого количества гонадотропина можно свести к минимуму при замороженном переводе.

Взгляните на данные ниже, опубликованные примерно по 1000 свежих переводов и 1000 замороженных переводов. В случае свежих переводов вы можете ясно увидеть эффект, аналогичный тому, который исследователи обнаружили выше: процент успеха падает с увеличением количества лекарства. Однако в случае замороженных переводов эффект был меньше и даже близко не достиг статистической значимости.

Фундаментальный вопрос заключается в том, работают ли протоколы с более низкой дозой гонадотропинов так же хорошо, как и протоколы с более высокой дозой гонадотропинов. Одно хорошо известное исследование показало, что среди большинства пациентов ЭКО тех, кто принимал более 150 МЕ гонадотропина в день, имели более высокие показатели успеха, чем те, кто принимал меньше .

Другая группа исследователей рассмотрела вариант того же вопроса. Они изучили, что происходит, когда вы заменяете гонадотропин кломидом (более дешевая, менее эффективная альтернатива) за несколько дней до извлечения.Как вы можете видеть ниже, показатели успеха упали.

Однако там - это карманов пациентов, которые чувствуют себя так же хорошо как с подходами с более низкой дозой , так и с подходами с более высокой дозой. В частности, « плохо реагирующих на лечение » (менее чем приятный способ обозначать женщин, которые производят мало яйцеклеток за одно извлечение), делают одинаково хорошо , принимая 150 МЕ гонадотропина как 450 МЕ. Как правило, плохо реагирует тот, кто соответствует двум из трех критериев: он собрал три или меньше яйцеклеток в предыдущем цикле, ему больше 40 лет или у него сниженный овариальный резерв (количество антральных фолликулов ниже 5 или АМГ ниже 0 .5).

Ниже вы можете видеть, что, когда исследователи давали плохо ответившим пациентам 450 или 150 МЕ в день, в группах было почти идентичных показателей успеха. Большинство экспертов полагают, что эти женщины просто не реагируют на повышенные дозы, и поэтому выше довольно низкого порогового значения гонадотропина показатели успеха, похоже, не сильно меняются.

Точно так же, когда исследователь по имени Ревелли решил заменить несколько дней гонадотропина на кломид в этой популяции с плохим ответом (и после этого возобновил прием гонадотропина на низких уровнях), он увидел те же показатели успеха, что и более традиционные уровни использования гонадотропинов.Сегодня мы видим, что все больше уважаемых врачей в этой группе предпочитают дополнять более низкую дозу гонадотропина кломидом или летрозолом.

Точно так же многие врачи полагают, что подходы с «низкими дозами» работают одинаково хорошо с подходами с высокими дозами для женщин, которые, вероятно, будут « гиперреагентами ». Это женщины с высоким уровнем АМГ или у которых в предыдущем цикле было извлечено большое количество яйцеклеток. Интуиция подсказывает, что эти женщины настолько склонны к хорошей реакции, что им вряд ли нужно много лекарств, чтобы произвести целевые 15-20 яиц.

Здесь важно подчеркнуть, что только потому, что некоторые подходы с «низкой дозой» обеспечивают сопоставимые показатели успеха с традиционными подходами, не означает, что все подходы с низкой дозой или без нее эффективны . Как вы, возможно, помните в исследованиях Ревелли и Юсефа, использовалось 150 МЕ гонадотропина в день, что на больше, чем , чем у большинства препаратов, продаваемых как подходы «мини-стимуляции» и любого «естественного» (без гонадотропина) подхода.

.

Процесс лечения ЭКО - Решения для бесплодия

Цикл ЭКО ( экстракорпоральное оплодотворение ) определяется как один полный цикл лечения ЭКО, состоящий из нескольких этапов, которые в случае успеха приводят к беременности. Процесс ЭКО шага подробно объяснены менеджером медсестры Fertility Solutions Дениз Донати ниже. Вы также можете послушать собственно записанное интервью, пока читаете.

Шаги, которые входят в цикл ЭКО, зависят от клиники, которую вы посещаете, специалиста, с которым вы работаете, и лечения, которое, по их мнению, является правильным для вашей личной ситуации. В большинстве клиник по лечению бесплодия в Австралии часть процесса включает в себя ряд проверочных тестов, которые пары должны пройти, прежде чем они смогут даже приступить к какой-либо форме лечения.

Этап процесса ЭКО № 1: Стимуляция яичников

После проведения скрининговых тестов первый этап цикла ЭКО называется стимуляцией яичников и означает просто стимуляцию яичников, чтобы помочь им производить яйцеклетки.Обычно яичник женщины производит одну яйцеклетку в месяц, но с помощью цикла ЭКО мы пытаемся заставить яичники производить две, три или более яйцеклеток на каждый яичник.

В прошлом клиники ЭКО обращали внимание на стимуляцию женщин, чтобы их яичники производили более 10 или более яйцеклеток на яичник. Но по мере того, как мы стали более образованными в процессе, теперь мы понимаем, что «меньше - лучше», и в результате многие клиники работают над достижением этой цели. Цель состоит в том, чтобы получить однозначные числа между обоими яичниками, чтобы общее количество произведенных яиц составляло от 8 до 12.

Как проводится стимуляция яичников?

Стимуляция яичников осуществляется женщиной при приеме лекарств. Это лекарство называется «фолликулостимулирующими гормонами» и очень похоже на гормон, который мозг естественным образом вырабатывает у женщин каждый месяц, чтобы стимулировать их яичники к производству одной яйцеклетки.

Но при стимуляции яичников мы на самом деле даем гораздо более высокую дозу, чтобы стимулировать яичники к производству нескольких яйцеклеток.Мы стараемся производить больше яиц из-за истирания, которое происходит во время цикла ЭКО.

Лекарство вводится внутривенно 1 раз в сутки. Женщины могут сделать себе инъекцию или их партнеры могут сделать это за них.

Сколько дней длятся инъекции?

Обычно инъекции длятся от 8 до 12 дней. Все люди разные, и хотя у нас есть довольно широкий алгоритм, который мы используем, чтобы определить, какая доза может быть подходящей для каждого человека, необходимое количество лекарства варьируется от одной женщины к другой.Дозировка, используемая для одной женщины, может быть совершенно неэффективной или слишком эффективной для другой женщины.

Как вы следите за успехом инъекций?

Мы контролируем этот процесс, проводя анализы крови и ультразвуковое сканирование, чтобы увидеть, как яичники реагируют на лекарство. Когда мы делаем ультразвуковое сканирование, которое обычно является трансвагинальным, мы на самом деле смотрим на фолликулы яичника.

Эти фолликулы похожи на пузыри, заполненные жидкостью, и в этой жидкости содержится яйцеклетка.Мы не можем увидеть яйцеклетку невооруженным глазом, но мы можем подсчитать количество фолликулов, а также измерить эти фолликулы, чтобы определить, как долго женщине нужно находиться на инъекциях.

Часто в одном цикле ЭКО проводится два или более ультразвуковых сканирования.

Насколько успешны инъекции в производстве фолликулов?

Есть три вещи, которые могут произойти во время фазы стимуляции яичников: может быть нормальная реакция , может быть реакция меньше и может быть реакция больше .

Нормальный ответ

Для 80-90% женщин доза лекарств является правильной, и она может приступить к процедуре сбора яйцеклеток.

Нет ответа

Иногда мы обнаруживаем, что женщина не очень хорошо отреагировала на назначенное ей лекарство, и на этом этапе есть несколько вариантов.

  1. Остановить этот цикл ЭКО. Женщина / пара могут отказаться от продолжения цикла ЭКО в этом месяце и прекратить инъекции.Это позволяет их яичникам вернуться в нормальное состояние, что может занять месяц или около того. Они могут начать цикл ЭКО с более высокой дозы лекарства в следующем месяце.
  2. Искусственное осеменение . Для некоторых женщин, если на яичниках небольшое количество фолликулов (только один или два фолликула), они могут выбрать перевод своего цикла из цикла ЭКО в цикл искусственного оплодотворения. По крайней мере, в этом месяце у них есть возможность забеременеть. (Конечно, должны быть трубочные трубки или трубки должны быть открытыми, и сперма должна быть определенного качества, чтобы подходить для использования в циклах искусственного оплодотворения.)
  3. Продолжить цикл ЭКО. Другой вариант - это когда пациент решает продолжить процедуру сбора яйцеклеток, даже зная, что у него есть только один или два фолликула.

Думаю, на данном этапе важно сказать, что наличие этих наполненных жидкостью пузырей на яичнике не всегда означает наличие яйца. В каждом фолликуле никогда не будет больше одной яйцеклетки, но я предполагаю, что соотношение яйцеклеток и фолликулов, когда вы делаете сбор яйцеклеток, о котором я расскажу на следующем этапе, составляет около 80%.Итак, если у вас было 10 фолликулов, которые вы видели на ультразвуковом сканировании, вы ожидали бы собрать около восьми яиц.

Чрезмерный отклик

Здесь мы видим женщин, у которых развивается довольно серьезное заболевание, называемое синдромом гиперстимуляции яичников или СГЯ. И в такой ситуации это может быть опасно для жизни. Во всем мире женщины умирают именно из-за этого заболевания.

Но важно сказать, что это то, за чем можно очень внимательно следить, и на самом деле, если это предпринять очень быстро, это не должно привести к какой-либо форме опасной для жизни ситуации.Что происходит, так это то, что яичники становятся чрезмерно восприимчивыми к лекарству, и, если вы можете представить себе, как «гроздь винограда», вот как выглядят яичники, и каждая из этих маленьких виноградинок на самом деле является потенциальной яйцеклеткой.

Если у женщины произошла овуляция яйцеклеток или яйцеклетки собираются с помощью процедуры сбора яйцеклеток, то у нее действительно существует реальный риск развития гиперстимуляции яичников. Если обнаруживается СГЯ на яичниках, женщина принимает лекарства, чтобы остановить их овуляцию.Они прекращают делать инъекции, стимулирующие фолликул, и яичники естественным образом успокаиваются и становятся нормальными в течение, возможно, четырех-шести недель. Если у них не происходит овуляции или яйцеклетки не собираются, то они не подвержены риску синдрома гиперстимуляции яичников.

Этап 2 процесса ЭКО: сбор яиц

Когда в клинике или врачом установлено, что фолликулы имеют такой размер, что они содержат зрелые яйца, подходящие для оплодотворения, пора выполнить процедуру сбора яйцеклеток.Люди часто называют процедуру сбора яиц «сбором яиц». С медицинской точки зрения это называется «забор ооцитов», потому что медицинское название яйцеклетки - ооцит.

Триггерный впрыск

Чтобы начать процедуру сбора яйцеклеток, женщине необходимо сделать триггерную инъекцию. Это инъекция, которую снова вводит самка или, возможно, ее партнер, и которая обычно вводится в живот примерно за 36 часов до запланированной процедуры сбора яиц.Эта инъекция разработана таким образом, чтобы помочь растущим яйцам пройти окончательный процесс созревания, и этот окончательный процесс созревания позволяет яйцу, когда оно будет собрано, потенциально оплодотворяться. Без триггерной инъекции процесс оплодотворения, вероятно, не состоялся бы.

Где проходит процедура сбора яиц?

Фактическое место, используемое для процедуры сбора яйцеклеток, варьируется от клиники к клинике, но обычно считается, что это процедура дневной хирургии, когда женщины попадают в больницу.Некоторые клиники ЭКО имеют на территории свои отделения дневной хирургии.

Требуется ли седация во время процедуры сбора яиц?

Сбор яйцеклеток является амбулаторной процедурой и не обязательно так болезненен для женщины, хотя, возможно, это психологический аспект, потому что некоторые женщины предпочитают принимать успокаивающее или обезболивающее.

Женщины, которые выбрали анестезию, получают пероральные седативные препараты, такие как валиум, или местный анестетик, вводимый в стенки влагалища.Но чаще всего назначают лишь легкую седацию. В некоторых случаях женщинам проводят полную анестезию.

Какова фактическая процедура сбора яиц?

Ультразвуковой датчик вводится во влагалище, а очень тонкая игла вводится рядом с ультразвуковым сканирующим датчиком. Врач может визуализировать иглу на экране ультразвукового аппарата.

По мере того, как игла продвигается во влагалище, она фактически проникает через стенки влагалища и направляется туда, где находятся яичники, а затем игла вводится в каждый из маленьких фолликулов, которые врач может видеть на экране УЗИ.

Настоящая игла имеет прикрепленную к ней пробирку. После того, как игла вводится в фолликул, отрицательное давление создает всасывание, которое выбрасывает жидкость из фолликула, и вместе с ней, если яйцеклетка созрела или в этом фолликуле присутствует яйцо, яйцеклетка выйдет наружу. эта фолликулярная жидкость.

Когда процедура завершена, швов не наложено, так как это просто очень тонкий проход сквозь стенку влагалища.

Сколько времени занимает процедура сбора яиц?

Чаще всего сама процедура занимает около 20 минут, в зависимости от количества присутствующих фолликулов.Большинство женщин имеют право покинуть больницу или дневную операцию в течение 1–5 часов после процедуры.

Они могут вернуться к работе в тот же день, если им не делали анестезию. Если у них была какая-либо форма анестезии, они могут вернуться к работе на следующий день после процедуры сбора яйцеклеток.

Как только яйца извлечены, знаете ли вы, достаточно ли они созрели, чтобы их можно было оплодотворить?

Мы не знаем. Мы должны их проверить.Мы можем использовать размер фолликулов в качестве ориентира, но настоящий тест на самом деле исследует сами яйца. После того, как яйцеклетка собрана в фолликулярной жидкости в пробирку, наши ученые исследуют фолликулярную жидкость на наличие яиц.

Когда ученые впервые получают яйца, они фактически покрыты клубком ваты , , и яйцо находится в центре этого хлопка. Глядя на вату, покрывающую яйцо, ученые имеют некоторое представление о потенциальной зрелости яйца.

Но настоящий тест происходит после того, как сперма действительно помещена в яйцеклетку. Сперма передает химическое вещество, которое удаляет вату, покрывающую яйцеклетку, позволяя ученому полностью визуализировать яйцеклетку. На этом этапе можно определить зрелость яйца. Однако обычно это происходит не раньше, чем через 18 часов после оплодотворения яйцеклетки спермой.

Если выяснится, что яйцо не созрело, то с этим ничего нельзя поделать.На данный момент у нас нет ничего, что могло бы способствовать созреванию яйца, чтобы оно могло оплодотвориться в последующие день или два. Мы ничего не можем сделать.

Как скоро после сбора зрелых яйцеклеток они оплодотворяются спермой?

Обычно процедура сбора яиц назначается как утренняя процедура. Тем временем партнер сдает образец спермы обычно через пару часов после сбора яйцеклеток.(Или, если сперма сдается, в это время производится донорская сперма, поэтому она готова к оплодотворению яйцеклеткой.)

Фактическое оплодотворение яйцеклетки спермой происходит между четырьмя и шестью часами после сбора яйцеклеток, в зависимости от рабочей нагрузки в лаборатории.

Когда сперма помещается в яйцеклетку, это примерно через 18 часов после того, как сперма была оплодотворена яйцеклетками - при условии, что это просто ЭКО, потому что, конечно, есть еще один способ оплодотворения, который называется ИКСИ, то есть внутрицитоплазматическая инъекция спермы. - ученые могут определить, произошло ли оплодотворение.И это ведет к шагу 3 - оплодотворению.

Этап процесса ЭКО № 3: Оплодотворение

Ученые ищут два небольших углубления. Ученые ищут два небольших углубления, которые на самом деле возникают на яйце, и эти два небольших круговых углубления называются пронуклеусами.
Нам нужно увидеть, что присутствуют два из этих «PN», что указывает на то, что яйцеклетка была успешно оплодотворена спермой.

Одно из этих маленьких круговых углублений представляет одну из хромосом сперматозоидов, а другое - хромосому яйцеклетки.Обе эти маленькие круглые впадины через какое-то время сольются вместе, и именно тогда у вас действительно произойдет выравнивание материала обоих хромосом, и яйцеклетка начнет делиться. Сначала он делится на две клетки, а затем медленно, но верно делится на три клетки, четыре клетки, шесть клеток и так далее.

Важно отметить, что когда сперма помещается рядом с яйцеклеткой, а оплодотворение все еще происходит в лаборатории, это происходит в естественной форме. Мы ожидаем, что около 70-80% зрелых яиц будут оплодотворены.

Таким образом, вы можете понять, почему во время стимуляции яичников важно, чтобы мы пытались получить не большое количество яиц, а не действительно небольшое количество яиц, потому что по мере прохождения процесса происходит медленная скорость истощения. Первая скорость истощения - это количество яиц, которые вы собираете из фолликулов, а вторая скорость истощения - это количество собранных яиц, которые впоследствии оплодотворяются.

К сожалению, после оплодотворения люди не особенно эффективны в размножении.Яйца, хотя они могли оплодотвориться, могут не развиваться с правильной скоростью. Иногда они просто удобряют, а потом останавливают свое развитие; иногда они делятся на четыре клетки и затем прекращают свое развитие по любому количеству причин. Таким образом, не обязательно есть гарантия, что, несмотря на оплодотворение, оплодотворенная яйцеклетка будет продолжать расти с ожидаемой скоростью роста того, что мы сейчас называем эмбрионом.

Этап процесса ЭКО № 4: Перенос эмбриона

Перенос эмбрионов обычно происходит между вторым и пятым днем ​​после оплодотворения, в зависимости от клиники.Таким образом, если сбор яйцеклеток проводился сегодня, завтра вы узнаете, сколько яйцеклеток оплодотворено, а самое раннее на следующий день эмбрион будет передан женщине.

Иногда эмбрион (или эмбрионы) выращивают на основе того, что мы называем бластоцистой, которая, по сути, представляет собой эмбрион примерно на пятый-шестой день жизни, когда это всего лишь небольшой клубок клеток. Если эмбрион достигает этой стадии развития, существует более высокая вероятность - но не гарантия - того, что этот эмбрион может привести к беременности.

Часто бывает, что эмбрионы не развиваются на пятый день. Многие эмбрионы прекращают развитие до этого, и поэтому можно с уверенностью предположить, что сами эти эмбрионы, даже если бы они были переданы обратно самке ранее в процессе, не привели бы к беременности.

Перенос эмбрионов снова происходит в амбулаторных условиях. Обычно это делается в клинике или, возможно, в дневном хирургическом центре. Для женщин процедура аналогична взятию мазка Папаниколау.Никаких лекарств не требуется.

Как на самом деле выполняется процедура переноса эмбриона?

Необходимо визуализировать шейку матки или шейку матки. Для этого необходимо ввести зеркало во влагалище, и врач или медсестра, выполняющие перенос эмбриона, проведут очень тонкий катетер через шейку матки в саму матку.

Нет боли или дискомфорта. Некоторые женщины на самом деле описывают эти ощущения - если они вообще что-то чувствуют - как будто у них небольшой спазм при месячных.В общем, это и есть настоящий дискомфорт.

Как только катетер оказывается внутри матки, ученый получает информацию и берет эмбрион или эмбрионы из инкубатора, чтобы их можно было перенести в матку. (До этого момента очень важно не беспокоить эмбрионы слишком часто. Они очень чувствительны к температуре, свету, влажности и другим изменениям, поэтому оставляйте их в инкубаторе как можно дольше и как можно меньше беспокоя их. насколько возможно важно.)

Когда врач или медсестра введут катетер для эмбриона в матку, они скажут ученому, что готовы. Затем ученый соберет готовый к переносу эмбрион и загрузит его в другой маленький катетер. Затем его вводят врачу или медсестре, и очень аккуратно и осторожно этот катетер вводят через катетер, который уже находится внутри матки. Это меньший катетер, который проходит, но он немного длиннее, так что, когда катетер проходит через небольшой туннель, который уже был создан большим катетером, он вводится немного мимо другого катетера внутри матки, и эмбрион (s ) можно аккуратно ввести в матку с помощью шприца.

В зависимости от возраста эмбриона, когда он был перенесен, он мог перемещаться внутри матки в поисках подходящего места для имплантации в течение нескольких дней.

По сути, его поместили в большую губку и имплантируют не сразу. На самом деле он будет «вертеться» внутри матки в поисках подходящего места для имплантации. Конечно, будет ряд эмбрионов, которые по разным причинам не дойдут до состояния имплантации, поэтому они просто никогда не приведут к беременности.

Что происходит сразу после переноса эмбриона?

Многие женщины обеспокоены тем, что им придется лежать в течение нескольких часов или, возможно, ехать домой, выставив ноги за окнами машины, но на самом деле эмбрион был поглощен этой губчатой ​​средой, а они этого не делают. выпадать!

Некоторые женщины чувствуют себя комфортно, лежа на плоской подошве, возможно, через несколько минут после переноса эмбриона, но есть много данных, которые предполагают, что это бесполезно.На самом деле нужно просто встать и пойти домой, или в туалет, или что-то еще, что им нужно сделать после завершения переноса эмбриона.

Затем они просто пытаются вернуться домой и возобновить свою жизнь как можно более нормальной, ожидая следующего приема, чтобы проверить на беременность.

Этап процесса ЭКО № 5: Замораживание эмбрионов

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот шаг № 5 не включен в исходную аудиозапись.

Криоконсервация - это термин, используемый для описания замораживания биологического материала для будущего использования.Однако его чаще называют замораживанием или стеклованием . Витрификация - это быстро развивающаяся технология, используемая для замораживания яиц или эмбрионов, которая является быстрой и высокоэффективной для обеспечения высокой выживаемости из-за низкого риска повреждения клеток эмбриона в результате образования кристаллов льда. Этот метод был внедрен в Fertility Solutions в 2011 году. До этого (или, по крайней мере, с 1980-х годов) криоконсервация эмбрионов осуществлялась с помощью метода, называемого медленным замораживанием.Этот метод не так успешен, как витрификация, поскольку более медленный перенос криопротектора в клетки эмбриона и постепенное снижение температуры приводят к более высокому риску образования кристаллов льда.

Что происходит во время криоконсервации эмбрионов?

Замораживание / витрификация включает помещение эмбрионов в криопротекторную жидкость, которая защищает их во время процесса замораживания. Степень успеха процесса замораживания и оттаивания зависит от эффективного удаления воды из клеток.Когда вода замерзает, она расширяется и образует кристаллы льда, которые очень разрушают хрупкие клеточные компоненты. Криопротекторы были специально разработаны, чтобы проникать глубоко внутрь клеток и заменять воду, что позволяет эмбрионам лучше противостоять резкому снижению температуры. Присутствие криопротектора в сочетании со скоростью замораживания при стекловании означает, что кристаллы не имеют возможности сформироваться, вместо этого жидкость внутри клеток мгновенно затвердевает в твердую стеклоподобную структуру, сохраняя внутренние клеточные компоненты.Как правило, можно ожидать, что примерно 90-95% замороженных эмбрионов переживут процесс витрификации / нагревания. Следовательно, если у вас есть только один эмбрион на хранении, есть вероятность, хотя и небольшая, что он может не выжить в процессе, и в результате у вас может не быть эмбриона, подходящего для переноса.

Криоконсервация эмбрионов - важный процесс, используемый в вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ). Это позволяет сохранить любые дополнительные эмбрионы «хорошего качества», присутствующие в конце свежего стимулированного цикла.Это дает пациентке дополнительные попытки забеременеть без необходимости проходить еще один цикл стимуляции. Витрификация эмбрионов обычно проводится по всей Австралии и во всем мире, и благодаря этой методике родилось много детей. Учитывая, что при криоконсервации эмбрионов наблюдалось такое улучшение выживаемости избыточных эмбрионов, а также проводились дополнительные исследования воздействия стимулирующих препаратов на эндометрий, частота наступления беременности при использовании замороженных эмбрионов сопоставима, если не лучше, чем у свежих эмбрионов.Цель замораживания эмбрионов - дать пациентам такой же, если не лучший, шанс зачать ребенка без необходимости проходить еще один цикл свежей стимуляции.

Почему не все эмбрионы замораживаются?

Эмбрионы, оставшиеся в культуре, оцениваются на 5 и 6 дни на предмет качества и развития бластоцисты. Бластоциста состоит из трех различных частей - двух типов клеток (внутренняя клеточная масса и трофэктодерма) и жидкостная полость. По мере развития бластоцисты два типа клеток делятся, и заполненная жидкостью полость увеличивается.При продолжающемся развитии бластоцисты эмбрион разрастается, блестящая оболочка (или оболочка) истончается, и зародыш «вылупляется». Затем можно начинать имплантацию бластоцисты в слизистую оболочку матки.

К сожалению, не все эмбрионы будут продолжать расти до стадии бластоцисты и точно так же не переживут процесс замораживания и оттаивания. Следовательно, для замораживания будут рассматриваться только эмбрионы «хорошего качества». В Fertility Solutions это означает, что мы будем замораживать эмбрионы только на 5/6 день развития, чтобы дать вам наилучшие шансы на беременность.Ожидается, что для замораживания эмбриона на 5-й день он достигнет по крайней мере стадии бластоцисты и будет иметь ICM и трофэктодерму с классом качества A или B. [Дополнительную информацию о классификации эмбрионов см. В нашей статье «Выбор эмбрионов для замораживания или переноса»]. Это связано с тем, что у этих эмбрионов больше шансов на выживание и, следовательно, они считаются более жизнеспособными при попытке забеременеть.

Как долго можно замораживать и хранить эмбрионы?

Замороженные эмбрионы при оптимальных условиях хранения могут храниться неопределенно долго.Однако все клиники ЭКО в Австралии должны быть аккредитованы Австралийским обществом фертильности, что требует соблюдения этических принципов Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC). Часть этих рекомендаций касается вопроса хранения эмбрионов и, как таковая, рекомендует не хранить эмбрионы бесконечно.

Таким образом, Fertility Solutions обеспечивает хранение эмбрионов в течение 5 лет с возможностью продления еще на 5 лет, что соответствует максимальному периоду хранения 10 лет.

Есть много сложных этических, религиозных и эмоциональных проблем, связанных с хранением эмбрионов, донорством эмбрионов и возможностью их гибели. Существование различных взглядов на то, когда начинается жизнь, а также на опыт и результаты лечения бесплодия отдельного человека / пары, будет влиять на процесс принятия решений, как только будут достигнуты разрешенные сроки хранения эмбрионов. Есть варианты относительно судьбы эмбрионов в это время. Одним из них может быть пожертвование эмбриона , когда эмбрион (ы) предлагается другой паре, чтобы они тоже могли иметь семью.Другой вариант - позволить любому эмбриону (ам), оставшемуся в хранилище, умереть , что предполагает удаление эмбриона (ов) из хранилища и оттаивание.

Если вам нужна дополнительная информация о стадии замораживания эмбрионов в процессе ЭКО, позвоните по телефону (07) 5478 2482 и поговорите с ученым.

Этап процесса ЭКО № 6: Тест на беременность

Примерно через две недели после переноса эмбриона у женщины будет либо анализ мочи, либо анализ крови, чтобы определить, беременна она или нет.Это последний шаг в определении того, был ли цикл ЭКО успешным или неудачным.

Другие ресурсы для экстракорпорального оплодотворения

Теперь, когда вы понимаете каждый из этапов процесса ЭКО , вас могут заинтересовать эти статьи:

Вы также можете просмотреть наши последние показатели успешности по сравнению с ANZARD, органом, предоставляющим отчеты, который собирает данные обо всех циклах АРТ в Австралии и Новой Зеландии. Или, если вы готовы приступить к работе, запишитесь на бесплатную индивидуальную консультацию со специалистом по репродуктивной системе или позвоните нам по телефону 1300 337 845 (1300 FERTILITY).

.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

ЭКО прошло долгий путь с тех времен, когда его впервые провозгласили медицинским чудом. Первый ребенок ЭКО родился в 1978 году. С тех пор, по данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, в общей сложности 5 миллионов таких рождений доставили радость родителям по всему миру. К сожалению, это также создало сценарий, когда многие пары обращаются к этой процедуре, не понимая ее последствий.Маленькие, неконтролируемые клиники охотятся за этим недостатком знаний, а врачи-неспециалисты продают себя как «экспертов по фертильности». Процедура ЭКО без должного соблюдения правил создает серьезные риски для матери и ребенка. Итак, давайте попытаемся демистифицировать это медицинское чудо и понять его основные концепции.

Видео: Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО при бесплодии

Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

Обычно экстракорпоральное оплодотворение - это биологический процесс, который должен происходить в лабораторном сосуде, пробирке или другом в контролируемых условиях эксперимента.Проще говоря, экстракорпоральное оплодотворение - это лечение бесплодия, при котором сперматозоиды и яйцеклетки объединяются в лаборатории для образования эмбрионов и помещаются в матку через шейку матки, чтобы обеспечить зачатие ребенка ЭКО. В настоящее время лечение ЭКО считается наиболее часто используемым лечением бесплодия, на него приходится более 99 процентов процедур вспомогательных репродуктивных технологий.

Пошаговая процедура лечения ЭКО

Эта революционная процедура в основном используется для лечения фертильных или генетических проблем и помощи в зачатии ребенка.Вы также можете выбрать менее инвазивные методы лечения, прежде чем пытаться ЭКО. К ним относятся прием лекарств для увеличения яйцеклетки или внутриматочная инсеминация (процедура, при которой сперма помещается прямо в матку во время овуляции).

Но если вы одна из тех пар, которые не смогли забеременеть после всех других процедур и хотите попробовать лечение ЭКО, то вам следует знать о процедурах, которые вам необходимо будет выполнять в ходе лечения.Во-первых, вы должны знать, что процедура проводится с использованием ваших собственных яйцеклеток и спермы вашего партнера. Это также может быть яйцеклетка, сперма или эмбрионы от анонимного донора. Бывают случаи, когда может быть использован гестационный носитель - женщина, в матку которой имплантирован эмбрион.

Перед тем, как перейти к лечению ЭКО, оба партнера должны будут пройти следующие скрининговые тесты:

1. Оценка овариального резерва

Чтобы определить количество и качество ваших яйцеклеток, вам необходимо пройти определенные тесты, определяющие концентрацию фолликулостимулирующего гормона, эстрогена и антимюллерова гормона в вашей крови в течение первых нескольких дней менструального цикла.Эти тесты можно комбинировать с ультразвуковым исследованием яичников, чтобы предсказать реакцию яичников на лекарство от бесплодия.

2. Анализ спермы

Вашего партнера могут попросить сдать анализ спермы перед началом лечения. Этот тест анализирует здоровье и жизнеспособность сперматозоидов, включая количество, форму и движение (или подвижность). Возможно, вам обоим также придется пройти скрининговые тесты на инфекционные заболевания, включая ВИЧ.

3. Исследование полости матки

Этот тест помогает врачу осмотреть полость матки или пространство внутри матки.Здоровая полость матки необходима для зачатия и сохранения беременности.

Есть также некоторые важные моменты, которые следует учитывать как паре, и обсудить их с врачом, прежде чем решиться на прохождение цикла лечения ЭКО. Вот некоторые из этих вещей:

4. Эмбрионы для переноса

Обычно количество эмбрионов, которые будут перенесены во время лечения, зависит от возраста и количества извлеченных яиц. Поскольку частота имплантации ниже у женщин старшего возраста (старше 35 лет), обычно переносят больше эмбрионов, чтобы повысить вероятность зачатия.Это происходит, за исключением случаев, когда используются донорские яйцеклетки.

Однако законодательство некоторых стран ограничивает количество эмбрионов, которые могут быть перенесены за один цикл ЭКО. Это связано с тем, что некоторые исследования показывают, что одновременная имплантация нескольких эмбрионов может привести к осложнениям как для матери, так и для ребенка и повысить вероятность многоплодной беременности. Поэтому вам следует подробно обсудить это со своим врачом и принять решение о количестве эмбрионов для переноса до того, как процедура переноса действительно произойдет.

5. Многоплодная беременность

Вы также должны знать, что если в вашу матку перенесено более одного эмбриона, лечение ЭКО может привести к многоплодной беременности. Чтобы избежать такой ситуации, в некоторых случаях люди выбирают сокращение плода. Это может помочь женщине свести к минимуму вероятность осложнений и родить здорового ребенка. Однако это может быть серьезным решением с этическими, эмоциональными и психологическими последствиями.

6. Дополнительные эмбрионы

Что вы делаете с лишними эмбрионами во время лечения? Вы можете выбросить неиспользованные эмбрионы, но вы также должны знать, что их можно заморозить и сохранить для будущего использования.Однако нет никакой гарантии, что все эмбрионы выдержат процесс замораживания и оттаивания. Рекомендуется обсудить это с врачом и следовать советам специалистов.

7. Прочие проблемы

Также необходимо учитывать вероятность осложнений, связанных с донорскими яйцеклетками, спермой или эмбрионами гестационного носителя. Для этого вам следует проконсультироваться с квалифицированным консультантом, разбирающимся в вопросах доноров, который может подробно объяснить юридические права донора. Вам также может понадобиться адвокат для подачи судебных документов, которые помогут вам стать законными родителями имплантированного эмбриона.

Как работает процесс экстракорпорального оплодотворения?

Есть ряд этапов, которые пара должна пройти, прежде чем сможет зачать ребенка. Давайте рассмотрим процедуру шаг за шагом, чтобы понять всю сложность процесса.

1. Индукция овуляции

Это первая фаза вашего лечения. Если вы используете свои собственные яйца, то сначала вас будут лечить синтетическими гормонами, чтобы стимулировать яичники к выработке нескольких яйцеклеток вместо одной, которая обычно развивается каждый месяц.Важно производить несколько яиц, поскольку некоторые яйца могут не оплодотворяться или не развиваться после оплодотворения.

Для этого врач может назначить лекарства на разных этапах лечения:

  • Стимуляция яичников. Для стимуляции яичников обычно рекомендуется делать инъекции, содержащие фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон или их комбинацию. Это поможет производить более одного яйца за раз.
  • Созревание ооцитов. После того, как яйцеклетки сформированы и фолликулы готовы к извлечению яйцеклеток (обычно это происходит от восьми до 14 дней), вам прописывают лекарства, которые помогут яйцеклеткам созреть.
  • Преждевременная овуляция. Вас даже могут попросить принять лекарства, которые могут помешать организму слишком быстро высвобождать развивающиеся яйца.
  • Выстилка матки. Другой набор лекарств может быть назначен в день извлечения яйцеклеток или во время переноса эмбрионов.Вам вводят добавки с прогестероном, чтобы подготовить слизистую оболочку матки и сделать ее восприимчивой к имплантации.

Вашему организму может потребоваться одна-две недели для стимуляции яичников, прежде чем яйцеклетки будут извлечены. Но во время приема лекарств вам придется каждые два-три дня проверяться на уровень гормонов в крови и проходить УЗИ для измерения яичников. Это помогает отслеживать рост фолликулов - заполненных жидкостью мешочков, в которых созревают яйца, и определять, готовы ли яйца к сбору.

Вы должны знать, что цикл ЭКО на этом этапе может быть отменен по таким причинам, как недостаточное количество развивающихся фолликулов, преждевременная овуляция или слишком много фолликулов, создающих риск синдрома гиперстимуляции яичников. Если по какой-либо причине ваш цикл не прогрессирует, врач может порекомендовать изменить лекарства или дозы, чтобы поддержать лучший ответ в будущих циклах.

2. Извлечение яиц

После того, как фолликулы будут готовы, вам сделают триггерный укол - инъекцию, которая поможет яйцеклеткам полностью созреть и подготовить их к оплодотворению.Яйца готовы к извлечению через 36 часов после укола.

3. Трансвагинальная ультразвуковая аспирация

Перед тем, как пройти трансвагинальную ультразвуковую аспирацию (обычная процедура извлечения яйцеклеток), вы сначала получите седативный эффект с помощью лекарств. Обычно в этой процедуре ультразвуковой зонд вводится во влагалище для определения фолликулов, после чего тонкая игла вводится в ультразвуковой проводник, чтобы пройти через влагалище в фолликулы для извлечения яиц.

Собранные созревшие яйца затем хранятся в питательной жидкости и инкубируются. Яйца, которые кажутся здоровыми и зрелыми, будут наполнены спермой для создания эмбрионов.

.

Смотрите также