Правый яичник гомогенный что значит


Синдром истощения яичников - причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром истощения яичников – преждевременное прекращение функции яичников у женщин младше 40 лет, ранее имевших нормальную менструальную и репродуктивную функцию. Синдром истощения яичников проявляется вторичной аменореей, бесплодием, вегетососудистыми нарушениями. Диагностика синдрома истощения яичников основывается на данных функциональных и медикаментозных тестов, исследования уровня гормонов, УЗИ, лапароскопической биопсии яичников. В лечении используется ЗГТ, физиотерапия, витаминотерапия. Для достижения беременности пациенткам с синдромом истощения яичников требуется проведение ЭКО с помощью донорских ооцитов.

Общие сведения

Синдром истощения яичников в гинекологии также именуется «преждевременной менопаузой» «преждевременным климаксом», «преждевременной недостаточностью яичников». Частота его встречаемости в популяции составляет около 1,6%; среди различных форм вторичной аменореи – до 10%. При данном синдроме изначально нормально сформированные и работающие яичники прекращают функционирование ранее ожидаемого срока менопаузы.

Синдром истощения яичников

Причины

Среди гипотез, объясняющих этиологию синдрома истощения яичников, выделяют теории хромосомных аномалий, аутоиммунных расстройств и воздействия ятрогенных факторов. Данные нарушения обусловливают формирование яичников с врожденным дефицитом фолликулярного аппарата, пре- и постпубертатную деструкцию зародышевых клеток, нарушения гипоталамической регуляции.

Почти в половине случаев у пациенток с синдромом истощения яичников прослеживается отягощенная семейная история - поздняя менархе, олигоменорея, аменорея, ранний климакс у матери или сестер. Нередко синдром истощения яичников бывает ассоциирован с аутоиммунным гипотиреозом и другими иммунологическими заболеваниями.

Развитию синдрома резистентных яичников в будущем могут способствовать внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата, вызванные гестозом, экстрагенитальной па­тологией матери, лекарственными препаратами с тератогенным действием, радиацией, химическими веществами. В постнатальном периоде повреждение гонад и их замещение соединительной тканью может быть обусловлено вирусами краснухи, паротита, гриппа, стрептококковой инфекцией (хроническим тонзиллитом), голоданием, авитаминозами, частыми стрессами.

В ряде случаев развитию синдрома истощения яичников предшествует субтотальная резекция желез по поводу эндометриоидной кисты или цистоаденомы яичников. Нередко к резекции яичников в связи с их кистозной дегенерацией прибегают в процессе консервативной миомэктомии или операций по поводу внематочной беременности. Такие не всегда неоправданные действия приводят впоследствии к снижению фолликулярного резерва яичников и их истощению. При резком прекращении продукции гормонов яичниками по механизму обратной связи увеличивается синтез гонадолиберина, а, следовательно, и гонадотропных гормонов, поэтому при синдроме истощения яичников развивается гипергонадотропная форма аменореи.

Симптомы синдрома истощения яичников

Клиника синдрома истощения яичников чаще развивается в возрасте 36-38 лет, хотя может проявляться и раньше. На фоне своевременного начала менархе, нормальной менструальной и генеративной функции внезапно или постепенно развивается олигоменорея и вторичная аменорея. Стойкое прекращение менструаций сопровождается вегетативной симптоматикой: «приливами» жара к верхней половине туловища, потливостью, слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, головной болью, кардиалгиями.

При синдроме истощения яичников отмечается подавленность эмоционального состояния, нарушения сна, снижение трудоспособности. Гипоэстрогения приводит к прогрессирующим атрофическим изменениям в молочных железах и гениталиях (атрофический кольпит), снижению плотности костной ткани (остеопороз), урогенитальным расстройствам. Нередко у пациенток развивается синдром сухого глаза.

Диагностика синдрома истощенных яичников

Объективный статус пациенток с синдромом истощения яичников характеризуется правильным телосложением, типичным для женского фенотипа. В анамнезе отмечается своевременность менархе, сохранность менструальной и репродуктивной функции в течение 15-20 лет. При вагинальном и бимануальном исследовании определяется сухость слизистой влагалища, уменьшение матки в размерах. Функциональные тесты выявляют от­рицательный симптом «зрачка», цервикальный индекс 0-1 балл, монофазный характер базальной температуры.

Трансвагинальное ультразвуковое сканирование позволяет гинекологу оценить размеры и структуру матки и яичников. При синдроме истощения яичников матка уменьшена в переднезаднем и поперечном размерах, соответствуя II ст. генитального инфантилизма; имеет однородную структуру. Яичники также уменьшены, гомогенной структуры, фолликулы не визуализируются. При проведении диагностической лапароскопии определяются маленькие сморщенные яичники, в которых не просматриваются желтое тело и фолликулы. Корковый слой полностью замещен соединительной тканью. Гистологическое исследование биоптата яичников подтверждает отсутствие фолликулярного резерва.

Гормональные исследования при синдроме истощения яичников выявляют повышение гонадотропинов, в особенности ФСГ, при резком снижении уровня эстрадиола. Для углубленной оценки сохранности функции яичников проводятся гормональные тесты (пробу с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, дексаметазоном, кломифеном, эстрадиолом, ЛГ-РГ). В ответ на пробу с прогестероном при синдроме истощения яичников менструальноподобной реакции не возникает. Эстроген-гестагенная проба сопровождается появлением менструальноподобного кровотечения через 3-5 дней после отмены препаратов, подтверждая, тем самым, гипофункцию яичников при сохранности реактивности эндометрия.

Для прогнозирования риска развития остеопороза, ИБС и атеросклероза при синдроме истощения яичников дополнительно производится исследование диагностических показателей метаболизма костной ткани, денситометрия, определение холестерина и липопротеидов. Проведение полного диагностического комплекса позволяет дифференцировать синдром истощения яичников от опухолей гипофиза, синдрома резистентных яичников.

Лечение синдрома истощения яичников

Терапия при синдроме истощения яичников направлена на коррекцию вегетативно-сосудистых и эстрогендефицитных состояний – общего самочувствия, урогенитальных нарушений, остеопороза, сердечнососудистой патологии. Наилучшие результаты достигаются при назначении ЗГТ в режиме контрацепции до достижения женщиной возраста естественной менопаузы. Молодым женщинам назначается комбинация этинилэстрадиола с дезогестрелом, гестоденом или норгестиматом; более старшим - эстрадиол с дидрогестероном, ципротероном, левоноргестрелом или линэстренолом. Препараты ЗГТ могут приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или чрескожно. Для лечения мочеполовых расстройств используется местное введение эстрогенов в форме свечей и мазей.

Наряду с ЗГТ, при синдроме истощения яичников показано проведение физиотерапевтических процедур (электрофореза, электроаналгезии), водолечения (циркулярного душа и душа Шарко, углекислых, йодобромных, жемчужных, хвойных, радоновых ванн), массажа шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапии, ЛФК, психотерапии. Целесообразно назначение витаминотерапии, растительных седативных средств, фитоэстрогенов.

Прогноз и профилактика синдрома истощения яичников

В исключительный случаях (менее 5-10%) у пациенток с синдромом истощения яичников после длительной аменореи отмечается спонтанное восстановление овуляции и даже наступление беременности. В основном же при синдроме истощения яичников показано проведение ЭКО с использованием донорской яйцеклетки. Ведения беременности у данной категории пациенток осуществляется в специализированных центрах репродуктологии.

Система мер профилактики синдрома истощения яичников должна включать исключение тератогенных влияний на плод во время беременности, а также воздействия неблагоприятных средовых факторов и инфекционных агентов на растущую девочку. При проведении резекции яичников следует стремиться к максимальному сохранению коркового слоя, содержащего резерв примордиальных фолликулов.

Имеет объемную матку, гомогенный миометрий, правый яичник объемный, содержит кисту, возможно дермоидную кисту. Что означают эти результаты?

Здравствуйте и добро пожаловать в HCM,
. Я доктор Нилажкумар, гинеколог-консультант, и я буду помогать вам в ваших вопросах.

Дермоидная киста - это доброкачественная киста яичника, но в некоторых случаях она может стать злокачественной. Это похоже на любую другую опухоль яичников, но ее особенность в том, что в ней есть разные типы тканей, такие как кости, волосы, зубы и т. Д.Если дермоид подтвержден, его нужно удалить хирургическим путем. Размер вашей опухоли невелик и, скорее всего, будет доброкачественным [не злокачественным].
Диагноз может быть подтвержден с помощью МРТ таза, на котором можно визуализировать происхождение опухоли или ее связь с яичником. Некоторые анализы крови, такие как CA 125, CA 19.9 и AFP, LDH, также используются для диагностики.

Лучший диагноз - лапароскопия, так как другие состояния, такие как кальцинированная толстая кишка или любое кишечное образование, также могут давать аналогичную тень на УЗИ.

Так что обсудите это со своим врачом, а затем решите, какое лечение будет в будущем.
Не волнуйтесь. Опухоль небольшая и, скорее всего, не злокачественная.

Надеюсь, я смог помочь.
Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы.
Спасибо за использование HCM.
Хорошего дня.
Д-р Нилайкумар Багде
Консультант по акушерству и гинекологии

.

Однородные функции

Однородный

Чтобы быть однородным , функция должна пройти этот тест:

f (zx, zy) знак равно z n f (x, y)

Другими словами

Однородный - это когда мы можем взять функцию: ф (х, у)

умножьте каждую переменную на z: ф (zx, zy)

, а затем можно переставить так: z n f (x, y)

Поможет пример:

Пример: x + 3y

Начинается с: f (x, y) = x + 3y

Умножьте каждую переменную на z: f (zx, zy) = zx + 3zy

Давайте переставим его, вычленив z: f (zx, zy) = z (x + 3y)

И x + 3y равно f (x, y) : f (zx, zy) = zf (x, y)

Что мы и хотели, с n = 1 : f (zx, zy) = z 1 f (x, y)

Да однородно!

Значение n называется степенью.Итак, в этом примере степень составляет 1 .

Пример: 4x 2 + y 2

Начинается с: f (x, y) = 4x 2 + y 2

Умножьте каждую переменную на z: f (zx, zy) = 4 (zx) 2 + (zy) 2

Что есть: f (zx, zy) = 4z 2 x 2 + z 2 y 2

Вынос z 2 : f (zx, zy) = z 2 (4x 2 + y 2 )

И 4x 2 + y 2 равно f (x, y) : f (zx, zy) = z 2 f (x, y)

Да 4x 2 + y 2 однородно.

И его степень 2.

Как насчет этого:

Пример: x 3 + y 2

Начинается с: f (x, y) = x 3 + y 2

Умножьте каждую переменную на z: f (zx, zy) = (zx) 3 + (zy) 2

Что есть: f (zx, zy) = z 3 x 3 + z 2 y 2

Вынос z 2 : f (zx, zy) = z 2 (zx 3 + y 2 )

Но zx 3 + y 2 НЕ f (x, y) !

Итак, x 3 + y 2 НЕ является однородным.

И обратите внимание, что x и y имеют разную степень: x 3 но y 2 что для полиномиальных функций часто является хорошим тестом.

Но не все функции являются полиномами. Как насчет этого:

Пример: функция x cos (y / x)

Начинается с: f (x, y) = x cos (y / x)

Умножьте каждую переменную на z: f (zx, zy) = zx cos (zy / zx)

Что есть: f (zx, zy) = zx cos (y / x)

Вынося z: f (zx, zy) = z (x cos (y / x))

И x cos (y / x) равно f (x, y): f (zx, zy) = z 1 f (x, y)

Итак, x cos (y / x) однородно со степенью 1.

Обратите внимание, что (y / x) «безопасно», потому что (zy / zx) отменяется обратно на (y / x)

«Однородный» в переводе с английского означает «одного вида».

Например, в «Гомогенизированном молоке» жирные части равномерно распределены по молоку (вместо молока с жировым слоем сверху).

Однородный применяется к таким функциям, как f (x) , f (x, y, z) и т. Д., Это общая идея.

Однородные дифференциальные уравнения

Дифференциальное уравнение первого порядка - это однородное , когда оно может иметь следующую форму:

Другими словами, когда это может быть так:

M (x, y) dx + N (x, y) dy = 0

и и M (x, y) , и N (x, y) являются однородными функциями одной степени.

Узнайте больше о решении однородных дифференциальных уравнений.

,

Гомогенный против однородного

Если вы еще не поняли, чем отличаются оба слова, это просто дополнительная буква «е». Тем не менее, нет никакого сходства в смысле однородного и однородного.

В этой статье Grammar.com позвольте нам понять некоторые важные различия с соответствующими примерами для каждого из слов.

Однородный

На уроках химии в школе мы чаще встречали это слово - «два вещества с однородными характеристиками….«

Слово означает аналогичный или однородный. Две вещи, люди или места, имеющие похожие характеристики, называются однородными. Противоположное (антонимное) слово однородного - разнородное.

Однородный - прилагательное, корень которого происходит от греческого слова homos (тот же) + genos (род). Слово получило широкое распространение с 1960-х годов. Оно произносится как хо-мо-чжин-и-да и состоит всего из 5 слогов.

Некоторые распространенные примеры использования -


Гомогенная смесь - Если смесь содержит более одного компонента, который нельзя отдельно идентифицировать, наблюдая за смесью, она называется гомогенной смесью.Например, тесто для торта, шоколадный сироп, молоко, чай и т. Д.…

Однородная группа - группа (в образовательной среде), в которой учащиеся имеют одинаковый уровень обучения, чтобы они могли работать над своими сильными сторонами и интересами. Их также называют группами уровня способностей.

Однородный

Что ж, если вы не знаете это слово - просто не выучите его - оно все равно устарело. Но если вы где-то слышали или читали об этом, позвольте мне сказать вам, что до 19 века оно использовалось для разговоров о биологическом или генетическом сходстве.Новый термин, используемый для этой цели, гомологичен.

Гомогенный имеет корни от английского homo (тот же) + генос (раса или род) + ous. Он произносится как ho-mah-je-nus с 4-мя слогами. Вот примеры возможного более раннего использования,

Однако мы не рекомендуем использовать это слово. Просто придерживайтесь однородной смеси с дополнительным «е».

Подводя итог,

Раньше термин «гомогенный» использовался как научный термин, в основном в биологии, но теперь он почти устарел и заменен термином «гомологичный».Принимая во внимание, что однородный - это обычное слово, которое очень часто используется и означает наличие схожих или сопоставимых характеристик.

,

Смотрите также