Правый яичник не визуализируется что это


что это значит, причины, что нужно делать

Ультразвуковая диагностика – эффективный и доступный метод выявления патологии органов женской половой сферы. Читайте в статье далее: яичник не визуализируется что это значит

Локализация яичников

Яичники – это парные железы женской половой системы, расположенные в малом тазу, по обоим сторонам матки. В норме железы располагаются справа и слева от срединной линии живота в паховой области. С маткой и стенками малого таза они соединены при помощи соединительнотканных тяжей – связок, в которых проходят питающие их кровеносные сосуды и нервные волокна. Верхняя часть желез контактирует с фаллопиевыми трубами. Совокупность яичников и маточных труб носит название придатков.

Хотя половые железы напрямую не контактируют с брюшной полостью, но над ними расположены петли толстого кишечника. Эта особенность локализации часто приводит к тому, что яичники не лоцируются при ультразвуковом исследовании органов малого таза из-за экранирования толстым кишечником.

Под действием различных факторов расположение половых желез может значительно меняться. Например, при беременности они смещаются в стороны растущей маткой, при резком снижении массы тела и уменьшении объема жировой клетчатки яичники могут перемещаться внутрь полости малого таза. Спаечные процессы часто приводят к тому, что железы располагаются выше нормальной локализации или лежат очень близко от стенок матки.

Особенности строения и функционирования

Яичники покрыты соединительнотканной оболочкой, под которой расположено корковое вещество и паренхима органа. По мере созревания фолликул перемещается к краю яичника и во время овуляции яйцеклетка выходит в брюшную полость где захватывается фаллопиевыми трубами.

Женские половые железы выполняют две основных функции.

  1. Репродуктивная функция. Яичники содержат яйцеклетки, которые созревают во время месячного цикла. В отличии от мужского организма, в котором образование сперматозоидов происходит на протяжении всей жизни, число яйцеклеток у женщины ограничено (примерно 1 млн) и закладывается еще в период внутриутробного развития. Это так называемый фолликулярный резерв, который будет расходоваться в репродуктивный период жизни женщины (с 13–55 лет).
  2. Эндокринная функция. Половые железы синтезируют вещества, определяющие женский гормональный профиль: эстрогены, прогестерон, а также небольшое количество андрогенов. Работа яичников находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы, вырабатывающей лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Нормальные параметры яичников по УЗИ

В отсутствии патологических процессов яичники имеют форму близкую к овальной с ровными, четкими контурами. Их размеры составляют в среднем 19–40 мм в длину и 16–30 мм в ширину. Изменение границ железы считается нормальным только в момент овуляции и выхода яйцеклетки.

Помимо размеров органа врач оценивает объем паренхимы и ее структуру. В норме она имеет однородную консистенцию и составляет примерно 2/3 от общего объема железы. Также проводится подсчет числа мелких фолликулов на ранних стадиях развития.

Для успешного наступления беременности их количество должно быть не менее 20. Снижение их числа – одно из свидетельств истощения фолликулярного резерва и скорого наступления менопаузы.

Почему не просматриваются яичники на УЗИ

Ультразвуковое обследования – основной способ быстрой и эффективной визуализации органов женской половой системы. С помощью ультразвука можно определить размеры, форму, расположение желез, оценить примерное число фолликулов и стадию месячного цикла, а также выявить ведущий яичник. Например, если левый яичник не лоцируется это значит, что основную функциональную нагрузку несет правая железа.

Как правило, УЗИ органов малого таза выполняют двумя способами: трансабдоминально и трансвагинально. При трансабдоминальном обследовании врач располагает датчик аппарата на передней брюшной стенке в области проекции на нее матки и придатков. В некоторых случаях для получения более четкой картины исследование приходится проводить с наполненным мочевым пузырем. Для этого за час до диагностики необходимо выпить около литра жидкости и после этого не посещать туалет.

При трансвагинальном обследовании датчик вводят непосредственно во влагалище. Этот способ позволяет четко визуализировать придатки, матку, оценить состояние эндометрия. При наличии противопоказаний для трансвагинального обследования возможно выполнение диагностики путем введения датчика в прямую кишку.

Полезное видео

Что можно выявить при проведении УЗИ яичников специалист рассказывает в этом видео.

Возможные причины, по которым яичники не визуализируются на УЗИ

В редких случаях яичник не виден на УЗИ. Как правило, при этом назначают повторное ультразвуковое обследование (обязательно и трансабдоминальное и трансвагинальное) в другой день цикла.

Рассмотрим основные причины, по которым половые железы не визуализируются в ходе диагностики.

  1. Врожденные пороки развития. Отсутствие одного иди обоих яичников в результате генетического сбоя и недоразвития желез. Патология выявляется в подростковом возрасте. Причиной обращения к гинекологу служит отсутствие менструаций.
  2. Овариоэктомия. Хирургическое удаление желез при необходимости лечения эндометриоза, кист, опухолей и т.д. Пациентка обычно в курсе ситуации и может сообщить об этом врачу.
  3. Значительное уменьшение размеров желез. Наблюдается при климаксе, когда в женской половой системе преобладают процесс инволюции (обратного развития) и жирового перерождения органов. Если подобная картина наблюдается у женщин в репродуктивном возрасте, то это может говорить об истощении половой системы и раннем климаксе.
  4. Аномальное расположение органов. Чаще всего эта ситуация связана с каким-либо патологическим процессом в малом тазу. Так, при спаечной болезни один из яичников может располагаться за маткой или перемещаться вверх, притянутый спайками.
  5. Беременность. Увеличение размеров матки, особенно на поздних сроках гестации сильно затрудняет визуализацию половых желез.
  6. Экранирование петлями толстого кишечника. Воздушная среда непроницаема для ультразвуковых волн. Раздутая газами слепая кишка – это одна из возможных причин того, что правый яичник не визуализируется при диагностике.

Яичников: факты, функции и заболевания

Яичники - женские половые железы - основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До наступления половой зрелости яичники представляют собой просто длинные пучки ткани. По мере взросления самки растут и ее яичники.По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с крупный виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может спровоцировать развитие новых яйцеклеток.

«В этом исследовании участвует всего несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета. «Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства. Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда женщина рождается, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34 000 фолликулов.

Когда определенная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают.В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, высвобождая яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, который делает слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет спермы или яйцеклетка просто не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка промывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело - а затем и плацента плода - продолжают производить прогестерон. Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яиц из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем с яичниками вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что обычно они не причиняют боли и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за недостатка гормонов, которые позволяют яйцеклетке выделяться из фолликула.Это расстройство может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития рака яичников у женщины. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, таких как BRCA, мы также удаляем ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете заболеть раком из фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагути, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако, даже если это сделано, вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

Боль в яичниках: 7 причин

Вот семь наиболее распространенных причин боли в яичниках:

1. Овуляция

Боль при овуляции также известна как Mittelschmerz, что происходит от немецких слов, означающих «боль» и «средний».

Овуляция - это процесс высвобождения яйцеклетки из яичника, который происходит примерно на 14-й день среднего менструального цикла.

Некоторые женщины ничего не чувствуют во время овуляции, но другие женщины испытывают сильный дискомфорт в течение нескольких минут или часов во время овуляции.

Mittelschmerz может возникать на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или усилением выделений из влагалища.

Лечение

Лечение Mittelschmerz не требуется, хотя некоторые женщины принимают противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить овуляцию и связанный с ней дискомфорт.

2. Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция, которая распространилась на матку, яичники или фаллопиевы трубы.В большинстве случаев бактерии, вызывающие ВЗОМТ, передаются половым путем, например, от гонореи или хламидиоза.

Также возможно заразиться ВЗОМТ от инфекции после родов, введения ВМС, выкидыша, аборта или другой инвазивной процедуры.

Лечение

PID требует антибиотиков для лечения основной инфекции. Легкие формы ВЗОМТ можно вылечить с помощью одной инъекции, в то время как более тяжелые формы ВЗОМТ могут потребовать пребывания в больнице для внутривенного введения антибиотиков.

3.Перекрут

Яичник соединен с брюшной стенкой тонкой связкой, через которую проходят кровеносные сосуды и нервы, кровоснабжающие яичник. Эта связка может перекручиваться или даже завязываться.

Перекрут чаще встречается при наличии кисты на яичнике, потому что из-за кисты яичник становится тяжелее или больше, чем обычно.

Лечение

Перекрут яичника вызывает сильную боль в яичниках и требует неотложной медицинской помощи. Без быстрого лечения яичник может погибнуть из-за потери кровоснабжения.

4. Эндометриоз

Эндометриоз - это ненормальное разрастание менструальной ткани за пределами матки. Эта ткань может расти в любом месте живота или таза, в том числе на яичнике, и ведет себя так же, как и во время менструального цикла.

В начале цикла ткань растет в ответ на гормоны в организме.

Как только начинается менструация, ткань также начинает отслаиваться и отслаиваться, как и слизистая оболочка матки. Это может вызвать внутреннее кровотечение, рубцевание ткани и сильную боль в животе или тазу.

Лечение

Лечение эндометриоза может быть медикаментозным или хирургическим, в зависимости от степени тяжести. Эндометриоз неизлечим, но женщины могут справиться с ним с помощью обезболивающих, гормональных препаратов и хирургического вмешательства.

5. Киста яичника

Поделиться на PinterestВ яичнике женщины может вырасти киста. Симптомы могут включать вздутие живота, боль и изменения менструального цикла.

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который растет на яичнике женщины. Кисты яичников очень распространены и в большинстве случаев не вызывают никаких симптомов.

Однако большая или разорванная киста может вызывать ряд симптомов, в том числе:

  • боль
  • вздутие живота
  • изменения менструального цикла
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение полноты
  • общий дискомфорт

Большинство кисты доброкачественные (незлокачественные), но в очень редких случаях они могут быть злокачественными.

Лечение

Если киста яичника небольшого размера, рекомендуемым лечением может быть наблюдение и ожидание, чтобы увидеть, исчезнет ли она.

Некоторые врачи прописывают противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить кисту. Если киста очень большая, может потребоваться операция по удалению кисты.

6. Синдром остаточного яичника

Синдром остаточного яичника встречается только у женщин, которым хирургическим путем удалили яичники и фаллопиевы трубы.

Если какая-либо ткань яичника остается в тазу, она может продолжать реагировать на гормоны и вырабатывать их.

Это может вызвать боль, которая бывает постоянной или приходит и уходит.Женщины с синдромом остаточного яичника также могут испытывать боль во время секса, мочеиспускания или дефекации.

Лечение

Женщине с синдромом остаточного яичника могут потребоваться лекарства или лучевая терапия для разрушения оставшейся ткани яичника. Это уменьшит выработку гормонов оставшейся тканью.

7. Реферируемая боль

Возможно, что заболевание другого органа может вызвать боль, которая ощущается так, как будто исходит из яичников.Они могут включать аппендицит, внематочную беременность, камни в почках, запор или беременность на ранних сроках.

Лечение

Врачу сначала необходимо определить причину боли, а затем подобрать оптимальный курс лечения.

Это может означать операцию по удалению аппендикса или внематочную беременность, слабительные для облегчения запора или обезболивание до тех пор, пока камень в почках не пройдет.

Каждый раз, когда у женщины возникает необычная боль в тазу, ей следует обратиться к врачу.Врач сможет провести обследование органов малого таза или назначить дополнительные диагностические тесты, чтобы выяснить источник боли.

Осложнения, связанные с болью в яичниках, зависят от того, что вызывает дискомфорт.

Например, нет никаких осложнений со здоровьем или долгосрочных проблем, связанных с Mittelschmerz, но разрыв аппендикса может быть опасным для жизни, если не лечить быстро.

Невыполненный перекрут яичника может привести к гибели яичника, потере фертильности и даже серьезной инфекции или смерти.Боль, связанная с перекрутом яичника, обычно очень сильная и побуждает женщину обратиться за неотложной медицинской помощью.

Эндометриоз или инфекции, такие как ВЗОМТ, требуют лечения, чтобы они не вызывали других долгосрочных проблем со здоровьем, таких как бесплодие.

Аппендицит или разрыв кисты яичника могут вызвать инфекцию или рубцевание в тазу, и даже могут быть опасными для жизни, если их не лечить.

Особенно важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль внезапно стала очень сильной или сопровождается другими симптомами, такими как:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • вагинальное кровотечение

Очень сильная боль должна быстро пройти обследование, что может означать обращение в отделение неотложной помощи.

.

Статья об яичнике по The Free Dictionary

одна из парных женских половых желез, в которых формируются и созревают яйца.

Первичные половые клетки обычно очень рано в ходе индивидуального развития отделяются от соматических клеток эмбриона и впоследствии концентрируются в одном из зародышевых листков. Яичники образуются в эктодерме или энтодерме у кишечнополостных и в мезодерме у всех других типов животных. У беспозвоночных (губки, низшие кишечнополостные и акоэлематные ресничные черви) яичники представляют собой лишь временную массу половых клеток.У более высокоразвитых животных они являются самостоятельными органами.

Различают два основных типа строения яичников. В мешковидных яичниках низших червей, иглокожих, членистоногих, моллюсков и акраниатов яйца образуются во внутренней оболочке органа; через некоторое время они попадают в полость яичника и выходят через протоки. Компактные яичники состоят из внутренней соединительнотканной стромы и внешней оболочки из зародышевого эпителия, в котором образуются яйца.Зрелые яйца проходят через разрыв в стенке яичника в общую полость тела (целом), откуда они выходят через яйцеводы совершенно независимо от яичников (у кольчатых червей среди беспозвоночных и у всех позвоночных).

Яичник обычно является одним из двух парных органов у билатерально симметричных животных и людей. Однако иногда он бывает непарный: один из яичников может быть сокращен, как у брюхоногих моллюсков и птиц, или два яичника могут сливаться в процессе индивидуального развития, как у некоторых членистоногих и позвоночных (например, миног и окуней).

Яичники позвоночных - это компактные соединительнотканные тела, в которые врастают колонны эмбриональных эпителиальных клеток, покрывающих яичники снаружи. Столбцы эмбриональных клеток распадаются на круглые фолликулы, в которых развиваются одно яйцо и несколько соматических клеток, расположенных вокруг него (фолликулярные клетки). Фолликулы участвуют в жизнеобеспечении растущего яйца и, часто, в формировании оболочек яйца. Созревающий фолликул (фолликул Graafian у млекопитающих) увеличивается и растягивается из-за жидкости, находящейся внутри.Он поднимается на поверхность яичника, где лопается и выпускает зрелую яйцеклетку. Яйцо проходит через яйцевод, где происходит оплодотворение, а затем попадает в матку. Желтое тело формируется на поверхности яичника, где лопается фолликул ( см. CORPUS LUTEUM ).

У человека яичники расположены в полости малого или малого таза (около его боковых стенок) с обеих сторон матки, каждая на задней поверхности широкой связки матки.Яичник человека обычно имеет длину 3–4 см, ширину 2–2,5 см и толщину 1–1,5 см. Он связан с маткой собственной связкой. Кровоснабжение происходит от яичниковых артерий, ответвляющихся от брюшной аорты или левой почечной артерии, и от ветвей маточных артерий. Яичник иннервируется чревным, верхним брыжеечным и гипогастральным сплетениями. Половые гормоны, в основном эстрогены и прогестерон, также образуются в яичниках. Активность яичников регулируется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

Патология 900 22. Сальпингоофорит - наиболее частое заболевание яичников. Апоплексия яичника или кровоизлияние в яичник обычно связано с симптомами острого живота. Это может произойти в любой фазе менструального цикла, но обычно во время овуляции. Редкое явление - беременность на основе яичников. Кисты яичников и доброкачественные эпителиальные опухоли (кистомы) встречаются часто, но обычно они не нарушают менструальную функцию яичников. Наиболее частые осложнения кист и кистом - перекручивание ножки и разрыв капсулы с симптомами острого живота.Эндометриоз и злокачественные опухоли также могут возникать в яичниках. Рак яичников обычно развивается в возрасте от 45 до 55 лет, обычно в результате перерождения кистомы.

Неотложная операция показана при наличии невоспалительных заболеваний яичников (кисты, опухоли, кровоизлияния), сопровождающихся симптомами острого живота. Профилактические гинекологические осмотры помогают в раннем выявлении злокачественных новообразований яичников.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Руководство по эндокринологии .М., 1973.
Эскин И.А. Основы физиологии эндокринных желез , 2-е изд. Москва, 1975.

.

Могут ли они сказать, что у вас нет кисты яичника, даже если ...

Могут ли они сказать, что у вас нет кисты яичника, даже если «яичники не визуализируются?»

KittyFace

Здравствуйте,

Интересно, может ли кто-нибудь мне помочь ... Вот уже несколько месяцев у меня ужасная усталость, но все нормальные анализы крови (анемия щитовидной железы, глютеновая болезнь, диабет и т.д.) вернулись в норму. Я едва могу прожить день, несмотря на то, что сплю добрых 8 часов ночью, мне всегда нужно поспать несколько часов днем.

За две недели до того, как мне исполнилось 30 лет, мне поставили диагноз: обширный тромбоз глубоких вен в левой паховой области, животе и верхней части бедра. Для этого не было очевидной причины (некурящий, молодой, активный, отсутствие периодов неподвижности, отсутствие беременности, семейный анамнез и т. Д., А также нарушение свертываемости крови, которое они могли бы обнаружить).

Мой живот сильно распух, так что я не влезаю в мои старые брюки, но врачей это, похоже, не беспокоило.

На прошлой неделе я попал в больницу с сильными болями в левом и правом боку, где находятся яичники, и ненормальным вагинальным кровотечением (обильное, свертывающееся, и у меня не было менструаций в течение 2 недель).Боль присутствует как постоянная боль, а затем внезапно она пронзает меня и заставляет меня кричать, это такая сильная.

Они (гинекологическое отделение) сделали гинекологический осмотр и не почувствовали опухолей. Они сделали трансвагинальное УЗИ и сказали, что все в норме, но они также сказали, что не могут видеть ни один из моих яичников, потому что они закрыты кишечником. Они сказали, что думают, что это как-то связано с моим ТГВ и что кровотечение было просто отвлекающим маневром и случайным странным происшествием.

Сосудистая бригада провела компьютерную томографию, чтобы посмотреть на мои вены (они не смотрели на мои органы, только сосудистая бригада оценила изображения) и сказала, что ТГВ все еще существует, но становится лучше, и что это не дало объяснений. от боли или кровотечения. Поэтому они снова направили меня к гинекологам, которые только что выписали мне обезболивающие.

Меня немного беспокоит рак яичников, потому что я знаю, что у 10% пациентов с необъяснимым ТГВ позже диагностируется рак, и что яичники являются одним из видов рака, связанных с ТГВ.Также у меня были симптомы усталости и ночная потливость в течение нескольких месяцев, а также странные симптомы СРК, много газов и, казалось бы, чередование диареи и запора. Доктора, похоже, это не беспокоит, и они не хотят проводить дальнейшее сканирование.

Я знаю, что мне всего 30 лет, и рак яичников редко встречается в моей возрастной группе, но также и обширный ТГВ без причины. Моя прабабушка и двоюродная бабушка умерли от рака яичников, но умерли довольно старыми.Мне просто интересно, следует ли меня успокаивать, когда ультразвуковое сканирование ничего не показывает, поскольку на нем не видны мои яичники. Неужели они могли исключить какие-либо проблемы с моими яичниками, даже не увидев их? Мне просто интересно, стоит ли мне оплачивать МРТ в частном порядке или каким должен быть лучший курс действий. Я знаю, что должен доверять мнению врачей, но я просто чувствую, что никто не смотрит на меня как на единое целое, оценивая все симптомы, а скорее рассматривает каждый отдельный симптом как единое целое.Любой совет или помощь будут очень признательны. Спасибо!

Ответить Нравится (0) Сохранить сообщениеОтчет

.

Смотрите также