Правый яичник размеры норма


Размеры яичников в норме у женщин в разные фазы цикла

Яичники – парный орган женской половой системы, который находится в области малого таза. Именно здесь зарождается новая человеческая жизнь, а точнее созревает яйцеклетка. Впоследствии, при условии удачного оплодотворения, она станет эмбрионом, затем – плодом и, наконец, новорожденным малышом. Размеры яичников в норме у женщин могут колебаться, но значительные отклонения свидетельствуют о наличии разного рода патологий. Единственный способ удостовериться в этом – провести ультразвуковое исследование.

Что можно узнать о состоянии яичников по узи?

  1. Расположение. Яичники находятся в брюшной полости по обе стороны от матки. Их расположение редко бывает симметричным и это является вариантом нормы.
  2. Форма. Яичники на узи видны как две овальных миндалины. У здоровых женщин они слегка приплюснуты.
  3. Размер – длинна, ширина, толщина, объем. Размеры яичников у каждой женщины индивидуальны и на протяжении жизни они могут меняться. Во многом эти параметры зависят от возраста, гормонального фона, общего состояния здоровья, количества беременностей и родов. Кроме того, яичники могут уменьшаться и увеличиваться в зависимости от дня менструального цикла. Именно поэтому при подозрении каких-либо заболеваний, врач, скорее всего, назначит не одно ультразвуковое исследование, а несколько в разные дни цикла, чтобы проследить, как меняется их размер.
  4. Структура. Яичник состоит из двух слоев: наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). В наружном созревают фолликулы, количество которых в правом и левом яичнике может быть разным. В среднем их около 12 в каждом. Если число фолликулов меньше 5, на лицо патологическое отклонение.
  5. Внешние контуры. В норме поверхность яичника должна быть бугристой, что свидетельствует о наличии фолликулов во внешней оболочке.
  6. Эхогенность – важнейший ультразвуковой параметр, обозначающий способность тканей органа отражать высокочастотный звук. Оно должна быть однородной, иначе можно говорить о наличии воспаления.

Диапазон размеров яичников у здоровых женщин

Размер яичников у женщин детородного возраста может колебаться в таких пределах:

  • длина – от 20 до 37 мм;
  • ширина – от 18 до 30 мм;
  • толщина – от 16 до 22 мм;
  • объем – от 4 до 10 куб. см.

Если внимательно изучить заключение узи, можно заметить, что размеры левого и правого яичников могут значительно отличаться друг от друга. Такое положение дел является вариантом нормы. С возрастом, когда детородная функция начнет угасать, размеры матки и яичников у женщины существенно уменьшаться. Как правило, к моменту наступления постменопаузы обе части парного органа приобретают одинаковые параметры.

Нормальные размеры яичников у женщин, переживших климакс, находятся в таком диапазоне:

  • длина – от 20 до 25 мм;
  • ширина – от 12 до 15 мм;
  • толщина – от 9 до 12 мм;
  • объем – от 1,5 до 4 куб. см.

Это важно! Значительное увеличение (более, чем на 1,5 куб. см. в объеме) зачастую свидетельствует о наличии кист или опухолей.

Рак половых органов стоит на втором месте по количеству смертных случаев среди женщин среднего возраста после онкологии молочной железы. Поэтому при наличии таких симптомов, как периодические боли в области матки и яичников, выделения, нарушения менструального цикла медлить с визитом к опытному гинекологу нельзя. Чем раньше будет обнаружено новообразование в яичнике, тем выше шанс на выздоровление.

Не менее тревожным показателем является и обратное отклонение от нормы – в меньшую сторону, особенно это касается молодых женщин детородного возраста. Такое явление называют «преждевременным климаксом» и это значит, что яичники перестали работать в полную силу. Чаще всего такую проблему диагностируют у дам 37-40 лет. Даже если рождение детей больше не входит в ваши планы, недооценивать серьезность этой проблемы опасно. Яичники ответственны не только за созревание яйцеклеток, но и за выработку целого ряда «женских» гормонов. Преждевременное угасание функций этого органа чревато серьезными гормональными сбоями в организме.

Анатомические изменения яичников на протяжении менструального цикла

Результаты узи яичников у женщин во многом зависят от того, в какой день цикла проводится исследование.

  • 5-7 день – ранняя фолликулярная фаза. В этот период на узи должно быть видно белочную капсулу, окруженную фолликулами. Как уже говорилось, количество этих самых фолликул может быть разным, но их размер более-менее стандартный – около 6 мм.
  • 10 день – средняя фолликулярная фаза. В это время уже заметно доминантный фолликул, который выделяется на фоне других, вырастая до 15 мм.
  • 14 день – поздняя фолликулярная фаза. Рост доминантного фолликула происходит особенно интенсивно и может достигать нескольких миллиметров за день.

Как только фолликул увеличиться до 18 мм, начнется овуляция. Фолликулярная капсула лопнет и освободит созревшую яйцеклетку. Теперь на ее месте начинает развиваться так называемое «желтое тело», главная задача которого – блокировать развитие других фолликулов.

  • 15 день – ранняя лютеиновая фаза, размер желтого тела – 15-20 мм.
  • 20 день – средняя фаза. Новообразовавшееся тело активно растет и достигает 2,5-2,7 см. в диаметре.
  • 27 день – поздняя фаза. Желтое тело угасает, уменьшается до одного сантиметра, а с наступлением менструации и вовсе исчезает.

Это стандартная картина того, что можно увидеть на узи в разные дни месяца. По мере того, как созревает фолликул, а затем растет и угасает желтое тело, размер яичника то увеличивается, то вновь уменьшается. Но возможны и отклонения от сценария. В частности, они неизбежны, если происходит оплодотворение яйцеклетки. В таком случае тело не выходит во время менструации, а остается в яичнике и начинает активно расти до тех пор, пока его функции не возьмет на себя плацента.

Увеличенный размер яичников у беременных женщин – норма. Причина тому – усиленный кровоток в области малого таза. Более того, в этот период меняется не только нормальный размер, но и положение парного органа – матка растет и яичники поднимаются вверх.

Как подготовиться к узи яичников?

При отсутствии каких-либо побочных симптомов, лучшее время для проведения планового исследования – 5-7 день цикла, который, как правило, приходится на конец менструального кровотечения. Для получения полной картины узи придется повторить трижды: на 8, 14 и 22 дни. Как бы там ни было, одного лишь изучения яичников недостаточно. Составить полную клиническую картину возможно только после осмотра всей репродуктивной системы, в частности установив нормальные размеры матки.

Как делают узи яичников? Пациент может выбирать один их трех способов.

  1. Трансабдоминальный. Низ живота смазывают специальным гелем, а затем водят широким датчиком. Надо сказать, что это не самый информативный метод, так как позволяет увидеть лишь явные патологии.
  2. Трансвагинальный. Этот способ является более современным и информативным. С его помощью можно увидеть все изменения, которые происходят в яичнике. Для этого датчик узи-аппарата вводится непосредственно во влагалище, но не слишком глубоко, таким образом, чтобы маточный зев остался нетронутым.
  3. Трансректальное исследование. Проводится через прямую кишку. Это единственный способ рассмотреть патологию яичников у девственниц и не повредить плеву.

Чтобы картина ультразвукового исследования была максимально полной, пациенту нужно особенным образом подготовиться к процедуре. Так, перед трансабдоминальным узи необходимо соблюдать трехдневную диету, ограничив употребление продуктов, вызывающих брожение в органах желудочно-кишечного тракта. Особенно это касается капусты, бобов, черного хлеба и газировки. Не будет лишним прием сорбентов – Эспумизана, Сорбекса, активированного или белого угля. За час до назначенного времени узи нужно выпить литр воды, но помочиться можно будет только после процедуры.

Вагинальное узи так же предполагает прием сорбирующих препаратов, но мочевой пузырь, напротив, должен быть пустой. Готовиться к трансректальному исследованию нужно еще более тщательно, избавившись не только от мочи, но и от кала. За 12 часов до узи придется сделать клизму или воспользоваться современными слабительными – Гутталакс, Сенаде. Подойдут микрокизмы в форме ректальных свечей (Норгалакс).

Случается, что ни одним из вышеперечисленных способов не удается увидеть яичник на экране аппарата узи. Этому может помешать сильное вздутие кишечника или выраженная спаечная болезнь малого таза. Еще одна причина – слишком маленький размер органа, что свидетельствует о его преждевременном истощении. Может быть и такое, что яичника и вовсе не окажется в положенном месте – он может отсутствовать из-за врожденной патологии или перенесенного оперативного вмешательства. В любом случае, делать какие-либо выводы после одной неудавшейся попытки исследования рано. Скорее всего, придется пропить курс сорбентов и посетить кабинет узи еще раз.

Мне нравитсяНе нравится

Причины аномального размера яичников

Многие женщины сегодня выражают озабоченность «в основном из-за ложных убеждений» о том, что размер ее яичников повлияет на ее способность к зачатию. Тем не менее, из-за беспокойства, вызванного этим вопросом, важно определить нормальный размер яичников. Однако не следует забывать, что вопрос о том, что делают яичники, гораздо важнее, чем их размер.

Роль яичников

У каждой женщины есть пара яичников, которые связаны с маточной трубой, которая, в свою очередь, связана с маткой.Яичники лежат по обе стороны от матки.

Его основная функция - высвобождение яйцеклетки во время менструального цикла, а также выработка гормонов. Еще одна из многих функций яичников - выработка эстрогена и прогестерона, которые влияют на развитие половых характеристик женщины, таких как рост лобковых волос и рост груди. Это также влияет на менструацию и развитие женского голоса. Итак, в следующий раз, когда вы задаетесь вопросом, что делают яичники, вы уже знаете, как они влияют на ваше тело.

Нормальный размер яичника

Начнем с того, что возраст женщины является одной из причин маленьких и больших яичников у женщин.

Точно так же, если женщина уже родила, вероятность того, что ее яичник также будет больше. Он достигает максимума в первые годы вынашивания ребенка и сокращается по мере приближения женщины к стадии менопаузы и еще больше сокращается по достижении менопаузы.

Нормальный размер яичника в см составляет 1,5 см. Это означает, что нормальный размер яичников в мм составляет 15 мм.С другой стороны, нормальный размер яичников в кубических сантиметрах составляет около 4,5 кубических сантиметров.

,

Нормальный яичник (изменения в менструальном цикле)


Яичники в постменопаузе


Объем и диаметр яичников с возрастом уменьшаются, в результате чего яичники в постменопаузе становятся небольшими гипоэхогенными структурами. Отсутствие фолликулов затрудняет ультразвуковую визуализацию и часто может быть не обнаружено. Яичники в пременопаузе можно визуализировать в 96%, а в постменопаузе - в 62–65% [ 3 , 4 ].

Premenarchal Ovaries

Раньше половые яичники можно было визуализировать с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования с использованием метода полного мочевого пузыря или трансректального доступа с использованием трансвагинального зонда.Изображения, полученные трансректально, очень похожи на изображения, полученные трансвагинально. У детей до 5 лет объем яичников менее 1 см. Яичники до полового созревания представляют собой небольшие гипоэхогенные образования размером менее 2 см в диаметре. За несколько лет до менархе можно визуализировать небольшие анэхогенные структуры с резкими границами размером 5–9 мм, что указывает на начало фолликулогенеза.

В подростковом возрасте, пока ось гипоталамус-гипофиз-яичники не полностью созрела, визуализируются яичники с множеством растущих фолликулов разного размера.Часто встречается ановуляция, и эти большие яичники с большим количеством фолликулов часто ошибочно принимают за поликистозные яичники.


Репродуктивный возраст Яичники


Изменения морфологического вида яичника, которые можно обнаружить с помощью ультразвука, происходят из-за ритмических изменений секреции женских гормонов ФСГ и ЛГ. Яичники проходят менструальный цикл, в котором мы различаем фолликулярную фазу, овуляцию и лютеиновую фазу. Ультразвук дает представление о психологических изменениях во время яичникового цикла и позволяет точно и воспроизводимо исследовать размер, развитие и рост фолликулов во время фолликулярной фазы [ 5 ].

У новорожденной девочки два миллиона фолликулов, и до полового созревания еще 300000 фолликулов. Для их развития гонадотропины не требуются. С середины плода до наступления менопаузы количество фолликулов необратимо сокращается, и только 400 (100–1000) фолликулов достигнут преовуляторного созревания и овуляции до наступления менопаузы.

Большая часть зачатков фолликулов проходит через процесс атрезии.

В первые 5 дней цикла уровень ФСГ высокий, чтобы стимулировать развитие первичного фолликула в яичнике.Размер первичного фолликула 40 мкм; он состоит из одного слоя гранулезных клеток и ооцита. За счет дальнейшего роста и размножения клеток развивается преантральный фолликул. Преантральный фолликул имеет диаметр всего 150 мкм и не обнаруживается ультразвуком.


Между пятым и седьмым днем ​​цикла можно обнаружить вторичные антральные фолликулы, которые представляются в виде безэхогенных сфероидных зон внутри яичника, приблизительно 2–3 мм в диаметре. Это первые фолликулярные структуры, которые можно визуализировать с помощью обычных ультразвуковых устройств [ 5 ].
При дальнейшем отборе выбирается один доминантный фолликул, в то время как другие фолликулы переходят в атрезию. Доминантный фолликул можно обнаружить между 8-м и 12-м днем ​​цикла, когда его размер и характер роста явно превосходят другие визуализированные фолликулы (рис. 5.3). Остальные фолликулы могут продолжать свой рост, но только до 14 мм в диаметре. Примерно в 10% зрелых менструальных циклов сонография может обнаружить два доминирующих фолликула [ 6 ].



Рис 5.3

Трансвагинальное изображение нормального яичника в первой фазе, обратите внимание на доминантный фолликул.

Диаметр измеряется от одной внутренней стенки фолликула до другой, если фолликул имеет округлую форму. Если мы измеряем овальный фолликул, мы должны измерить три расстояния (самое длинное, самое короткое и наклонное), а затем вычислить медиану: DF = (D1 + D2 + D3) / 3.


Доминантный фолликул имеет линейный суточный рост диаметра 2–3 мм в день, а в момент овуляции диаметр доминантного фолликула составляет 18–27 мм [ 7 ].

Этот сорт во время овуляции ограничивает использование диаметра фолликула для прогнозирования овуляции.

Для прогнозирования серийной овуляции фолликула измерения должны проводиться более чем в двух менструальных циклах у каждой пациентки. У большинства пациентов можно установить единообразную картину морфологических сонографических изменений до овуляции, а знание диаметра фолликула, толщины и формы эндометрия может помочь в процедурах лечения бесплодия в течение естественного цикла.К сожалению, не все пациенты имеют одинаковый рисунок и овуляцию с разным размером доминирующих фолликулов.

Помимо диаметра фолликула, другие морфологические изменения, визуализированные ультразвуковым методом, могут помочь в обнаружении овуляции. Более чем в 20% фолликулов размером> 18 мм можно визуализировать кумулюс оофор, который рассматривается как небольшая безэховая часть в просвете доминантного фолликула, которая представляет собой отслоение клеток гранулезы, содержащих ооцит.


За двадцать четыре часа до овуляции можно визуализировать гипоэхогенную линию, окружающую преовуляторный фолликул; он представляет собой отделение клеток теки от клеток внутренней гранулезы.Клетки теки в это время гиперваскуляризированы и отечны, и эти изменения можно еще лучше визуализировать с помощью цветного допплера (рис. 5.4).



Рис. 5.4

Трансвагинальное цветное допплеровское изображение перифолликулярной васкуляризации преовуляторного фолликула

Перед овуляцией внутренняя стенка преовуляторного фолликула может быть слегка гиперэхогенной с неровными внутренними границами. Важно всегда проверять эндометрий, потому что его толщина и форма коррелируют с уровнем эстрадиола в сыворотке крови, а результаты исследования эндометрия могут помочь в прогнозировании овуляции.


Ключевыми сонографическими маркерами овуляции являются исчезновение или внезапное уменьшение размера фолликула (наиболее частый признак овуляции с чувствительностью 84%), появление ультразвуковых эхосигналов в фолликуле, неровность стенки фолликула и наличие свободной жидкости в мешочке. Дугласа (в 77% случаев в день овуляции) [ 5 , 8 ] и секреторные изменения эндометрия.
После овуляции фолликул трансформируется в геморрагическое тело с внутренним эхом.Желтое тело впоследствии создается за счет васкуляризации и лютеинизации клеток гранулезы. Сонографический вид может быть разным по размеру и форме [ 9 ]. Размер обычно уменьшается и визуализируется как структура с толстыми гиперэхогенными стенками, окружающими гипоэхогенный центр (рис. 5.1). Хорошо известно, что желтое тело также может выглядеть как многие патологические изменения яичника (эндометриоз, кистозная тератома и другие доброкачественные или даже злокачественные опухоли), и иногда совершенно необходимо провести ультразвуковое исследование после менструации, чтобы дифференцировать возможная патология.

Желтое тело исчезает до начала следующего менструального цикла, и наличие желтого тела через 12 или более дней после овуляции может быть первым признаком беременности.


Цветной допплер нормального яичника


Трансвагинальный цветной допплер (TVCD) играет важную роль в лучшем понимании физиологии менструального цикла. Этот метод интенсивно изучался в начале 1990-х годов, и многие исследования доказали его полезность при обнаружении сосудистых изменений в матке и яичнике [ 10 - 15 ].
Кровоснабжение яичника происходит из двух источников: яичниковая артерия и яичниковая ветвь маточной артерии, которая анастомозирует и образует дугу в воротах яичника. Цветные доплеровские сигналы маточной артерии можно обнаружить на боковой границе яичника. Индексы импеданса в яичниковой артерии коррелируют с менопаузальным статусом. Перед менархе и после менопаузы яичниковую артерию трудно визуализировать, потому что в это время яичники очень плохо васкуляризированы. Сопротивление кровотоку высокое, равно как и показатели потока (RI = индекс сопротивления, PI = индекс пульсации).В репродуктивном возрасте существует разница в васкуляризации в зависимости от того, какой яичник является доминирующим растущим фолликулом и где сопротивление кровотоку ниже по сравнению с недоминантной стороной. Абсолютно логично, что растущий фолликул или желтое тело нуждается в большей васкуляризации, поэтому мы регистрируем более низкие показатели потока. Поскольку яичниковые артерии найти нелегко, для проведения объективных измерений на практике мы оцениваем внутриовариальный кровоток, который изменяется в зависимости от возраста и цикла.До полового созревания и после менопаузы не следует определять кровоток в яичниках с помощью цветного допплера. Любая положительная васкуляризация в этот период жизни в яичниках должна вызывать подозрения о возможной патологии васкуляризованного яичника [ 11 , 12 ].

TVCD в преовуляторной фазе


Перифолликулярный кровоток может быть обнаружен, когда доминантный фолликул имеет диаметр> 10 мм. За несколько дней до овуляции RI составляет около 0,54 ± 0,04. За два дня до овуляции RI начинает снижаться, в то время как при овуляции RI составляет 0.44 ± 0,04. Скорость потока увеличивается по мере того, как RI становится ниже, и даже если RI не изменяется, пиковая систолическая скорость повышается в начале овуляции. Ангиогенез и расширение новообразованных сосудов между слоем теки и гранулезы, а также изменения стенки фолликула могут быть необходимы для разрыва фолликула [ 13 ]. В случае лютеинизированного неразорвавшегося фолликула наблюдается неспособность достичь пика скорости кровотока в преовуляторный период, что доказывает, что адекватная васкуляризация необходима для достижения овуляции [ 14 ].

Васкуляризация поликистозных яичников обнаруживается в гиперэхогенной строме, и кривые показывают средний RI = 0,54, но без циклических изменений, вызванных гормональным устойчивым состоянием (ановуляция). Также нет изменений допплеровских показателей в маточной артерии, которые обычно встречаются при регулярных менструальных циклах. Васкуляризация матки и яичника зависит от гормонов, и измерения Доплера отражают циклические гормональные изменения в женских половых органах.


Перифолликулярная васкуляризация - постоянная проблема для клиницистов и исследователей.Известно, что он хорошо коррелирует с уровнем оксигенации фолликулов. Ооциты из фолликулов с тяжелой гипоксией связаны с высокой частотой аномалий в организации хромосом. Цветной допплеровский анализ перифолликулярной крови может косвенно указывать на способность ооцита к развитию [ 15 ]. В стимулированных циклах наблюдается корреляция более высокой пиковой систолической скорости (PSV> 10 см / с) в фолликулах с последующими оплодотворенными ооцитами [ 16 ].Однако в естественных циклах доплеровские индексы перифолликулярного кровотока как предикторы качества ооцитов по-прежнему имеют ограниченное значение [ 17 ]. Трехмерная реконструкция перифолликулярной сосудистой сети с помощью энергетического допплера может быть лучшим предиктором компетентности ооцитов в естественных циклах [ 18 , 19 ].

TVCD очень надежен в подтверждении овуляции. Заметное падение показателей кровотока и повышение скорости кровотока в ранней лютеиновой фазе являются признаками выраженной васкуляризации и образования желтого тела.Результаты цветного допплера, добавленные к упомянутым выше изменениям морфологии яичников, точно подтверждают овуляцию.



TVCD и желтое тело


Формирование желтого тела является ключевым событием в репродуктивной жизни, а также играет важную роль в поддержке беременности на ранних сроках. Сразу после овуляции кровеносные сосуды слоя теки прорастают в полость разорванного фолликула (рис. 5.5). Происходит резкое увеличение количества кровотока с увеличением скорости и низким сопротивлением кровотоку.RI низкий (0,43 ± 0,04), остается на том же уровне в течение 4–5 дней, а затем постепенно повышается до уровня 0,49 ± 0,04, что все еще ниже, чем в фолликулярной фазе (рис. 5.6).



Рис. 5.5

Цветное допплеровское изображение васкуляризации желтого тела





Рис. 5.6

Трансвагинальное цветное доплеровское изображение кровотока желтого тела

Если беременность достигнута, желтое тело имеет выраженный кровоток с низкие показатели Доплера (RI = 0.45 ± 0,04) и аналогичная васкуляризация выявляется в течение 1 триместра. При угрозе прерывания беременности (p <0,01), замершей беременности (p <0,01) и неполном прерывании беременности (p <0,01) показатели резистентности и пульсации достоверно выше, чем при нормальной беременности. Между показателями васкуляризации желтого тела и гормональным уровнем ХГЧ, эстрадиола и прогестерона существует корреляция.

После 23-го дня цикла, если нет беременности, желтое тело начинает регрессию.Сигналы цветового потока плохие, а показатели Доплера повышаются до начала менструации и начала нового цикла. В это время цветовой поток в яичнике не обнаруживается.

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

,

Причины, другие симптомы и лечение

Это повод для беспокойства?

Ваши яичники являются частью вашей репродуктивной системы. У них две основные задачи:

  • производят и выпускают яйцеклетки для оплодотворения
  • производят гормоны эстроген и прогестерон

Есть несколько причин, по которым ваши яичники могут увеличиваться в размерах или опухать. Некоторые причины увеличения яичников безвредны. Во время менструального цикла яичник естественным образом раздувается по мере созревания яйцеклетки и подготовки к выпуску.Заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, которые образуются в яичниках, являются еще одной возможной причиной опухания этих органов.

Позже увеличенные яичники могли быть признаком рака яичников. Это серьезно. В целом рак яичников встречается редко, поэтому отек маловероятен. Тем не менее, важно обратиться к врачу для получения результатов сканирования изображений, чтобы точно узнать, что происходит.

Продолжайте читать, чтобы узнать, на какие симптомы следует обращать внимание, какие варианты лечения доступны и когда обратиться к врачу.

Овуляция - это часть менструального цикла, когда яичник выпускает яйцеклетку. Это происходит примерно в середине (14-й день) вашего цикла.

Прямо перед овуляцией фолликулы в яичниках набухают по мере роста яиц и готовятся к высвобождению.

К другим признакам овуляции относятся:

  • увеличение или изменение выделений из влагалища
  • небольшое повышение температуры тела
  • легкие спазмы

Что вы можете сделать

Вам не нужно ничего делать для устранения овуляции ,В этом случае увеличение яичников - нормальная часть вашего менструального цикла. Отек уменьшится, как только яйцо будет выпущено.

Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в яичниках. Они очень распространены. По данным клиники Кливленда, от них страдают до 18 процентов женщин.

Кисты могут вызывать опухание яичников, особенно если они большие или у вас их много. Существует три разных типа кист яичников:

Киста желтого тела

Обычно фолликулы растворяются после выхода яйцеклетки.Иногда фолликул не растворяется, и отверстие в фолликуле не закрывается должным образом. Жидкость может скапливаться внутри мешка и образовывать кисту, называемую желтым телом.

Дермоидная киста

Дермоидная киста содержит ткани, которые обычно находятся в других частях вашего тела. Это касается волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Эти ткани выделяют свои нормальные вещества внутри яичника, что может вызвать его опухание.

Дермоидные кисты образуются по мере развития эмбриона.Кожа, потовые железы и другие ткани застревают внутри кожи по мере ее роста. Эти кисты обычно безвредны и не вызывают симптомов. Врачи часто обнаруживают их во время визуализации или операции по другой причине.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста образуется, когда фолликул не выпускает яйцеклетку во время овуляции. Вместо этого он разрастается и превращается в кисту. Фолликулярные кисты обычно не имеют никаких симптомов. Они уходят сами по себе.

Что вы можете сделать

Большинство кист яичников не вызывают никаких проблем.Обычно они проходят через несколько месяцев без какого-либо лечения. Если кисты достаточно велики, чтобы вызывать такие симптомы, как боль и вздутие живота, или если они лопаются, вам может потребоваться операция для их удаления. Ваш врач может также назначить противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить образование кист яичников в будущем.

Перекрут яичника возникает, когда яичник и часть маточной трубы скручиваются. Часто это происходит из-за кисты или другого образования на яичнике. Иногда яичники женщины скручиваются, потому что они более гибкие, чем средний яичник.

Перекрут яичника чаще всего поражает женщину в репродуктивном возрасте.

Симптомы перекрута яичников включают:

  • боль в нижней части живота и таза, которая может приходить и уходить или быть постоянной
  • тошнота
  • рвота

Что делать

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи. Скручивание может перекрыть приток крови к яичнику, что приведет к отмиранию ткани и инфицированию яичника.

Если у вас это заболевание, вам немедленно понадобится операция, чтобы либо раскрутить яичник, либо удалить яичник и маточную трубу.

Эндометриома - киста яичника, которая образуется из ткани эндометрия. Это та же ткань, что выстилает матку. Поражает женщин с эндометриозом. Эндометриоз - это состояние, при котором ткань эндометрия имплантируется в разные части таза.

Ткань, выстилающая матку, обычно раздувается каждый месяц и теряет во время менструации. Когда такая же ткань находится в ваших яичниках, она набухает, но ей некуда терять.

По данным Американского фонда эндометриоза, от 20 до 40 процентов женщин с эндометриозом заболевают эндометриомами.

Симптомы эндометриоза и эндометриом включают:

  • боль в животе
  • болезненные периоды
  • боль во время секса
  • боль при мочеиспускании или дефекации
  • сильное кровотечение во время менструации или кровотечение между периодами

Если не лечить эндометриомы, они могут повредить ваши яичники до такой степени, что вы не сможете забеременеть. Эти новообразования также могут увеличить риск рака яичников. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы.

Что вы можете сделать

Ваш врач может провести операцию по удалению эндометриомы. Другой вариант - удалить весь яичник. Однако эта операция обычно не выполняется женщинам репродуктивного возраста, поскольку она влияет на фертильность.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором у женщины уровень мужских гормонов, называемых андрогенами, выше нормы. Эти излишки гормонов могут вызывать образование кист в яичниках и их опухание.

Симптомы СПКЯ обычно начинаются примерно в период полового созревания и могут включать:

  • меньшее количество периодов, чем обычно
  • тяжелые периоды
  • увеличение веса
  • боль в области таза
  • усталость
  • волосы на лице и излишки волос на теле
  • угри
  • истончение волос на голове
  • изменения настроения
  • трудности с беременностью
  • проблемы со сном

Что вы можете сделать

Лечение устраняет симптомы СПКЯ, но не излечивает его состояние.

Ваш врач может выписать:

  • противозачаточных таблеток, содержащих гормоны эстроген и прогестин или только прогестин, для регулирования вашего менструального цикла
  • лекарства, такие как кломифен (кломид), летрозол (фемара) или гонадотропины, чтобы помочь вам овуляции и забеременеть
  • спиронолактон (Aldactone), эфлорнитин (Vaniqa) или противозачаточные таблетки для уменьшения нежелательного роста волос

Если у вас избыточный вес, потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может помочь нормализовать менструальный цикл и вызвать овуляцию ,Поговорите со своим врачом об идеальном весе для вас и о том, что вы можете сделать для достижения своих целей в области диеты и фитнеса.

Опухоли могут расти внутри яичника. Большинство из них доброкачественные или доброкачественные и никогда не распространяются за пределы яичника.

Фиброма - это разновидность опухоли яичников, состоящая из соединительной ткани. Эти опухоли обычно растут медленно.

Большинство доброкачественных опухолей не вызывают симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • боль или боль в тазу
  • чувство давления или тяжести в животе
  • боль во время секса
  • лихорадка
  • тошнота, рвота

Что вы можете сделать

Небольшие опухоли могут исчезнуть без лечения.Ваш врач может сделать УЗИ или другое сканирование изображений, чтобы увидеть, отступила ли ваша опухоль. Более крупные опухоли, возможно, потребуется удалить хирургическим путем.

Первым признаком рака яичников часто бывает опухоль в яичниках. Однако этот рак встречается очень редко. По данным Американского онкологического общества, около 22 000 женщин в Соединенных Штатах ежегодно получают диагноз рака яичников.

Рак яичников обычно не вызывает никаких симптомов, пока не распространился.

Симптомы поздней стадии рака яичников включают:

  • опухший живот
  • боль в нижней части живота или таза
  • чувство сытости вскоре после еды
  • аномальные выделения или кровотечение из влагалища
  • внезапное изменение веса, потеря или получить
  • срочная или частая потребность в мочеиспускании
  • усталость
  • боль во время секса
  • изменения менструации
  • тошнота
  • отек ног

Что вы можете сделать

Лечение зависит от типа и стадии у вас рак яичников.Варианты включают:

  • Хирургия. Во время операции ваш врач удалит как можно больше опухоли. Некоторые опухоли яичников лечат двусторонней сальпингоофорэктомией. При этом удаляются как яичники, так и маточные трубы. В зависимости от того, распространился ли ваш рак (и где), вам также могут сделать гистерэктомию, чтобы удалить матку.
  • Химиотерапия. Для этого лечения используются лекарства, которые убивают раковые клетки по всему телу. Вы можете пройти это лечение после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки.
  • Гормональная терапия. Это лечение блокирует или снижает уровень гормонов, необходимых для роста рака яичников.
  • Таргетная терапия. Это лечение нацелено на кровеносные сосуды и другие вещества, которые способствуют развитию рака яичников.

Основными методами лечения рака яичников являются операции по удалению опухоли и химиотерапия. Ваш врач может порекомендовать вам объединить два или более лечения для достижения наилучшего результата.

Увеличенные яичники обычно не вызывают беспокойства.Но если через несколько дней ваши симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу для диагностики. Увеличенные яичники могут быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Также обратитесь к врачу, если вы начнете испытывать:

  • боль в животе и ощущение полноты
  • боль во время секса
  • сильное кровотечение
  • пропущенные месячные
  • аномальные выделения из влагалища

Стоит сообщать врачу о любых новых или касающихся симптомах , особенно если для них нет очевидной причины.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Причины, симптомы, лечение, диета

Что такое СПКЯ?

СПКЯ означает синдром поликистозных яичников или синдром поликистозных яичников. Он влияет на яичники и включает женские гормоны, которые регулируют менструальный цикл, влияют на фертильность и влияют на сексуальные характеристики женщины. Хотя кисты яичников обычно присутствуют, отсюда и термин синдром поликистозных яичников, у многих женщин с СПКЯ кисты яичников могут не быть.

Три ключевых признака СПКЯ, из которых присутствуют как минимум две особенности:

  • избыток андрогенов - мужских половых гормонов, которые обычно присутствуют в низких концентрациях у женщин
  • нерегулярный менструальный цикл - аменорея (без менструации) или олигоменорея (нечастые менструации, часто тяжелые)
  • кисты в яичниках - множественные

СПКЯ часто ассоциируется с бесплодием, но это не может быть осложнением в каждом случае СПКЯ.Однако ановуляция (отсутствие овуляции) присутствует в большинстве случаев. Кроме того, при СПКЯ часто наблюдаются инсулинорезистентность и нарушение толерантности к глюкозе.

Что вызывает СПКЯ?

Точная причина СПКЯ неизвестна, но факторы риска обычно включают семейный анамнез СПКЯ и других нарушений менструального цикла, диабета и дисфункции гипофиза. Ожирение - еще один ключевой фактор. Хотя эти факторы риска являются общими для многих случаев, причина биохимических нарушений и клинические особенности СПКЯ неизвестны.

Широко признанный механизм, лежащий в основе СПКЯ, заключается в том, что передняя доля гипофиза секретирует большее, чем обычно, количество ЛГ (лютеинизирующего гормона). Это действует на яичники, стимулируя фолликулы к выработке избытка андрогенов. Высокая концентрация в крови андрогенов - тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата (DHEA-S) - влияет на овуляцию.

Низкий уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) влияет на то, как яичники взаимодействуют с андрогенами, и это нарушает уровень женских гормонов, таких как эстроген.Это означает, что яичник не выделяет яйцеклетку (яйцеклетку), как можно было бы ожидать в период овуляции перед менструацией. Это, в свою очередь, приводит к стойким кистам.

Размер кисты яичника

Кисты в фолликулах яичников присутствуют не во всех случаях СПКЯ. Его легко обнаружить с помощью трансвагинального УЗИ, и он часто используется как средство контроля состояния.

При СПКЯ имеется несколько кист, количество которых может варьироваться от 0,5 до 1.5 сантиметров (примерно от 0,2 до 0,6 дюйма) в диаметре. Нередко встречаются более крупные кисты или одиночные массивные кисты с множеством более мелких кист.

Помимо наличия кист и размеров, яичники обычно увеличены в два раза по сравнению с нормальным размером. Поверхностная кора яичников утолщена и может даже подвергнуться фиброзу, а желтое тело может отсутствовать.

Симптомы СПКЯ

СПКЯ или синдром поликистозных яичников / яичников - это гормональное нарушение, которое приводит к множеству клинических проявлений у женщин.Три основных признака СПКЯ:

  • Нарушение менструального цикла
  • Избыток андрогенов
  • Кисты яичников

Хотя многие признаки и симптомы могут пропускаться или игнорироваться женщинами, у которых еще не диагностировано СПКЯ, три ключевых Симптомы, которые часто приводят к обращению за медицинской помощью:

  • Боль - менструальная боль, боль в яичниках
  • Менструации - отсутствуют, нерегулярные, тяжелые или очень легкие (скудные)
  • Беременность - трудности с наступлением беременности, бесплодие

Следует отметить, что не каждая женщина с СПКЯ будет испытывать проблемы с болью во время менструации или проблемами, связанными с беременностью.Точно так же кисты яичников не всегда присутствуют. Однако нарушения менструального цикла присутствуют почти во всех случаях СПКЯ.

СПКЯ возникает при высоком уровне андрогенов в организме, часто в результате избытка ЛГ (лютеинизирующего гормона). Связанное с этим снижение уровня ФСГ (фолликул-симулирующего гормона) влияет на то, как организм взаимодействует с этими андрогенами. Впоследствии уровень эстрогена снижается, а уровень андрогена повышается. Это влияет на менструальный цикл и овуляцию.

Эти различия в уровнях гормонов проявляются множеством особенностей, влияющих на несколько систем организма. Нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет часто наблюдаются в результате инсулинорезистентности, и эти признаки и симптомы также могут присутствовать.

Периоды

У девочек более молодого возраста менархе (начало менструации) может задерживаться. Это называется первичной аменореей.

У девочек или женщин во время менструации менструация может прекратиться на 3 месяца и более.Это называется вторичной аменореей. Менструации могут возобновиться, но цикл обычно нерегулярный, а периоды нечастые (олигоменорея). Это может быть очень легкое кровотечение (скудное) или очень сильное (меноррагия). Также могут присутствовать чрезмерные сгустки крови.

Боль

Периодическая боль (дисменорея) часто возникает при СПКЯ. Боль в яичниках - термин, относящийся к боли в нижней части живота (боль по бокам) даже без менструации, может быть стойкой и усиливаться во время овуляции (овуляторная боль) или во время менструации (менструальная боль / менструальная боль).

Распространенное заблуждение состоит в том, что сильная боль во время овуляции и / или менструации - нормальное явление. Это часто приводит к тому, что молодые девушки и женщины откладывают обращение за медицинской помощью. Хотя во время менструации может возникать дискомфорт, легкая боль или легкие спазмы, сильная боль не является нормой и может быть признаком СПКЯ.

Боль может быть такой сильной, что вызывает тошноту, рвоту и даже обморок (вазовагальный рефлекс).

Беременность

Бесплодие присутствует не во всех случаях СПКЯ.Однако стойкая ановуляция часто наблюдается при СПКЯ, несмотря на менструацию. Это известно как ановуляторный цикл. Овуляция действительно происходит с перерывами, что позволяет забеременеть, хотя для зачатия требуется больше времени. В меньшинстве случаев женщины с СПКЯ бесплодны.

Проблемы с зачатием - частая причина, по которой многие женщины обращаются за медицинской помощью только для того, чтобы им поставили диагноз СПКЯ. Другие признаки или симптомы СПКЯ могут отсутствовать, незначительны или игнорироваться, несмотря на то, что они явно очевидны для пациента.

Другие признаки и симптомы СПКЯ

Кожа

  • Угри
  • Жирная кожа
  • Пигментация - гиперпигментация на затылке и складках кожи (черный акантоз)
  • Чрезмерная перхоть

Рост волос

    волосы на лице, животе, груди, спине у женщин
  • Выпадение волос по мужскому типу - андрогенная алопеция

Ожирение

  • Абдоминальное ожирение - окружность живота более 35 дюймов (88 сантиметров)
  • Увеличение веса

Анализы крови

  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - высокий уровень лютеинизирующего гормона в крови
  • Пролактин - высокий уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия)
  • Андрогены - высокий уровень свободного тестостерона или индекс свободного андрогена
  • Глюкоза - высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия)
  • Инсулин - высокий уровень инсулина (гипергликемия). инсулинемия из-за инсулинорезистентности)
  • Холестерин - высокий уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия)

Клинические данные

  • Яичники (трансвагинальное УЗИ)
    • Множественные кисты яичников (12 и более) от
    • Размер кисты яичника 9 (размер кисты 9 (размер кисты яичника) миллиметров), но часто кисты варьируются от 5 мм до 15 мм
    • Увеличенные яичники (> 10 кубических сантиметров) с обеих сторон
  • Гипертония (высокое кровяное давление)

Как диагностируется СПКЯ?

Основные клинические признаки, которые могут быть первым признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), включают:

  • Олигоменорея - нечастые нерегулярные периоды, часто тяжелые, когда они возникают, хотя могут быть скудными (очень легкими).
  • Аменорея - полное отсутствие или прекращение менструации в течение 3 и более месяцев.

Многие женщины также обращаются за медицинской помощью по поводу других признаков и симптомов СПКЯ, в том числе:

  • Дисменорея - болезненные периоды
  • Бесплодие - трудности или невозможность забеременеть
  • Гирсутизм - ненормальный рост волос на лице , грудь или спина

Критерии диагностики СПКЯ

Для диагностики синдрома поликистозных яичников должны присутствовать по крайней мере 2 из 3 критериев (нарушения менструального цикла, особенности яичников и / или избыток андрогенов).Кроме того, необходимо исключить другие состояния, в том числе беременность, гипотиреоз, синдром Кушинга, опухоли (яичников, матки) и прием определенных лекарств, которые, как известно, вызывают эти клинические проявления. Важно отметить, что наличие кист или бесплодие наблюдается не во всех случаях СПКЯ.

Нарушения менструального цикла

  • Олигоменорея или аменорея, которые могут указывать на олигоовуляцию (нечасто) или ановуляцию (без овуляции).

Характеристики яичников (УЗИ)

  • 12 или более фолликулов (кист) по крайней мере в одном яичнике диаметром 2 или более миллиметра OR
  • Увеличение яичника, в результате чего общий объем яичника превышает 10 см3.

Избыток андрогенов

  • Гиперандрогенизм относится к признакам избытка андрогенов (мужских гормонов) у женщин, которые могут включать гирсутизм, угри и андрогенную алопецию (облысение по мужскому типу). Развитие фактических вторичных мужских половых признаков известно как вирилизм и редко встречается у женщин с СПКЯ. OR
  • Гиперандрогенемия относится к анализам крови, которые указывают на избыток андрогенов (мужских гормонов) у женщин. Сюда входят:
    • Свободный тестостерон - повышенный
    • Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S) - нормальный или немного выше нормы
    • Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) - низкий
  • Другие биохимические исследования обсуждаются в разделе «Анализы крови на СПКЯ» ,

Лечение СПКЯ

Лечение поликистозного синдрома яичников (СПКЯ) зависит от имеющихся клинических признаков и желательности беременности. Диета и упражнения являются важными компонентами лечения и ведения СПКЯ, особенно у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Целью лечения является:

  • Восстановить овуляцию.
  • Регулируют менструальный цикл.
  • Уменьшить массу тела.
  • Профилактика и лечение осложнений, связанных с СПКЯ.

Лечение также помогает уменьшить тяжесть и степень других симптомов СПКЯ и клинических проявлений, таких как гирсутизм.

Лекарство от СПКЯ

Метформин - это противодиабетический препарат, который используется при инсулинорезистентности и снижении уровня глюкозы в крови. Он улучшает толерантность к глюкозе и помогает снизить повышенный уровень инсулина в крови (гиперинсулинемия). Метформин также помогает улучшить скорость овуляции во многих случаях СПКЯ, особенно при использовании с цитратом кломифена.

У пациентов, принимающих метформин, также может наблюдаться умеренная потеря веса, что полезно для женщин с избыточным весом или ожирением, но не должно использоваться исключительно для контроля веса. Тиазолидиндионы - это еще один тип лекарств от диабета, которые можно использовать, но они не подходят, если желательна беременность.

Оральные контрацептивы (комбинация - эстроген + прогестерон) могут помочь в регулировании менструального цикла за счет секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).Это снижает выработку андрогенов яичниками. Он используется женщинами с СПКЯ, которые не хотят забеременеть. Оральные контрацептивы можно использовать в течение определенного периода времени, прежде чем их прекратить, чтобы стабилизировать цикл.

Цитрат кломифена стимулирует овуляцию, уменьшая механизм отрицательной обратной связи эстрогена на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Он широко используется для лечения бесплодия в результате ановуляции. Одновременный прием метформина может значительно увеличить овуляторный цикл, тем самым увеличивая шансы на беременность.

Можно рассмотреть другие лекарства для лечения гипертонии и гиперлипидемии, если эти состояния присутствуют у женщины с СПКЯ.

Хирургия СПКЯ

В лечении синдрома поликистозных яичников используются две хирургические процедуры. Хирургическое вмешательство рассматривается, когда лечение (лекарства) не дает желаемых результатов. Аномально большие кисты могут потребовать хирургического вмешательства раньше.

Предпочтительным методом является лапароскопическая операция, также известная как лапароскопическое сверление яичников.Для создания очагов повреждения на утолщенной капсуле яичника используются различные методы, включая электрокоагуляцию, лазерное сверление или множественную биопсию.

Другой хирургический метод, который не так широко используется в наши дни, - это клиновидная резекция яичников. Здесь часть ткани яичника удаляется, и яичник зашивается. Шансы на такие осложнения, как кровотечение и спаек, выше, чем при лапароскопическом сверлении. Менее распространенное осложнение - атрофия яичников.

Не следует прекращать диету и упражнения после операции.

План диеты при СПКЯ

Изменения диеты при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) предназначены для:

  • Снижение массы тела и снижение ожирения
  • Повышение толерантности к глюкозе и снижение уровня глюкозы в крови
  • Предотвращение развития и ограничение прогрессирования гиперлипидемии (высокий уровень холестерина ЛПНП и / или триглицеридов, низкий уровень холестерина ЛПВП)

Диетический менеджмент должен сочетаться с лекарствами и упражнениями для получения максимальной пользы.

Соблюдение диеты, которая позволяет достичь этих целей, может:

  • Увеличить частоту овуляции и, следовательно, фертильность
  • Стабилизировать нарушения менструального цикла
  • Ограничить осложнения, связанные с нарушением толерантности к глюкозе и гиперлипидемией, и отсрочить начало сахарного диабета

Также сообщается об улучшении других признаков и симптомов СПКЯ при соблюдении диеты. Есть три ключевых области, которые должны быть включены в любой план диеты при СПКЯ:

  • Снижение и ограничение калорий
  • Только продукты с низким гликемическим индексом / в основном
  • Низкое содержание насыщенных жиров, трансжиров и умеренно ненасыщенных жиров (моно- и поли-)

В идеале пациенту с синдромом поликистозных яичников следует проконсультироваться с диетологом, который работает вместе с их гинекологом и эндокринологом.

Снижение и ограничение калорий

Среднестатистической взрослой женщине требуется примерно 2000 калорий в день для поддержания нормальной массы тела. Это может варьироваться в зависимости от роста и уровня активности. Диета с ограничением калорий может варьироваться от 1500 до 1800 калорий в день для пациентов с избыточным весом или ожирением, и редко принимается диета из 1200 калорий в день. Любая диета, содержащая менее 1000–1200 калорий, может нанести вред здоровью человека, привести к дефициту питательных веществ и еще больше усугубить ановуляцию и аменорею.

Снижение калорий часто является лучшим подходом. Обучая пациента с СПКЯ убирать от 500 до 1000 калорий в день, пациент может постепенно адаптироваться к плану питания. Это увеличивает шансы на соблюдение режима и позволяет пациенту научиться и практиковать правильное диетическое питание.

Целью любого снижения или ограничения калорийности является снижение массы тела и, в конечном итоге, улучшение толерантности к глюкозе. Физические упражнения - ключевой фактор в любом плане.

Диета с низким гликемическим индексом (ГИ)

Гликемический индекс или ГИ - это мера того, насколько определенные продукты, в основном углеводы, повышают уровень глюкозы в крови.Продукты с высоким ГИ способствуют увеличению веса и плохому контролю глюкозы. Современная диета насыщена продуктами с высоким ГИ, главным образом полученными из рафинированных углеводов и других крахмалов.

Употребление в пищу продуктов с низким ГИ существенно улучшает толерантность к глюкозе за счет уменьшения «всплесков» постпрандиальных уровней глюкозы (после еды) и контроля секреции инсулина в ответ на повышенный уровень глюкозы в крови. Это важный компонент в диетическом лечении нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета.

Основные рекомендации по гликемическому индексу пищевых продуктов:

  • Хлеб
    • Белый, коричневый и цельнозерновой хлеб имеют высокий гликемический индекс.
    • Предпочтительны ржаной хлеб, цельнозерновой и хлеб с низким гликемическим индексом.
  • Макаронные изделия
    • Большинство макаронных изделий имеют высокий ГИ, если не указано иное.
    • Предпочтительны макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
  • Рис
    • Рис - это продукт с низким ГИ, особенно такие варианты, как рис басмати .Однако необходимо внимательно следить за содержанием калорий, так как 1 чашка вареного риса может превышать 200 калорий.
  • Фрукты
    • Можно использовать большинство фруктов.
    • Ананас, манго и сухофрукты, такие как изюм, следует есть умеренно. Следует избегать арбуза.
  • Овощи
    • Можно использовать большинство овощей.
    • Пастернак, тыкву, картофель и морковь следует употреблять в умеренных количествах или избегать.

* Обратите внимание, что в приведенном выше списке могут быть определенные различия в зависимости от методов приготовления, видов растений, ингредиентов и сочетания с другими продуктами с низким ГИ.Всегда консультируйтесь с диетологом.

Диета с низким содержанием жиров

В идеале план питания при СПКЯ должен включать умеренное количество моно- и полиненасыщенных жиров. Из рациона следует исключить насыщенные жиры и трансжиры. Рафинированные углеводы могут способствовать повышению уровня триглицеридов и снижению уровня ХС-ЛПВП (холестерин ЛПВП или «хороший холестерин»).

Список литературы

  1. Синдром поликистозных яичников. Medscape

.

Смотрите также