Преждевременное угасание функции яичников


какие симптомы и признаки, как это лечат

Содержание

Когда мы слышим слово менопауза, мы обычно думаем о пожилых женщинах старше 60 лет. Очень редко мы когда-либо думаем о себе. Тем не менее, менопауза - это не этап, который обязательно отводится пожилым женщинам. Раннее угасание функции яичников более распространено, чем большинство женщин осознает - оно затрагивает около 1% женщин в возрасте от 15 до 45 лет. Снижение функции яичников может возникать по целому ряду причин, но в конечном итоге оно оставляет след в жизни всех женщин, на которых это влияет.

Угасание функции яичников после 40 лет вызвано гормональными изменениями, включая изменение уровней репродуктивных гормонов, включая: гонадотропин-релизинг гормон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстроген (три типа, включая эстрон, эстриол и эстриол), прогестерон и тестостерон.

Угасание функции яичников - сложный биологический процесс, но наиболее значительные изменения, происходящие в женском организме за это время, состоят в том, что происходит истощение фолликулярного резерва яичников и, следовательно, уменьшается количество эстрогена.

Угасание функции яичников - это совершенно естественный биологический процесс, и поэтому не проблема его решить. И хотя это состояние завершает фертильные годы женщины, вы можете оставаться здоровой, жизнерадостной и сексуальной после своих сорока лет и намного позже.

В это же время раннее угасание функции яичников может стать неприятной, а порой и до боли шокирующей новостью. Тем не менее в этой ситуации тоже не стоит отчаиваться и опускать руки. Девочки, которые столкнулись с таким состоянием как раннее угасание функции яичников, на форум пишут, что смогли справиться с негативными эмоциями, чувством фрустрации и принять себя такими, какие они есть.

Симптомы

Давайте же подробнее поговорим о симптомах, которые должны вас насторожить.

Угасание функции яичников после 40 лет имеет симптомы, на которые женщины должны обратить внимание, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Итак, угасание функции яичников сопровождают симптомы в 45 лет, такие как:

  1. Изменения в менструальном цикле
  2. Определенные изменения в менструальном цикле, отсутствие месячных являются первыми симптомами угасания функции яичников. Сделайте тест на беременность, и если он отрицательный, то у вас определенно дисфункция яичников.

  3. Сухость во влагалище
  4. Признаки сухости влагалища известны как зуд, жжение во влагалище или жжение вокруг вульвы, которые могут быть достаточно болезненными и могут привести к учащенному мочеиспусканию.

  5. Ощущение жжения на языке
  6. Ощущение жжения на языке, губах или во рту, сопровождается также другими симптомами, такими, как плохой вкус во рту или неприятный запах изо рта, но без видимых симптомов раздражения.

  7. Перенапряжение мышц
  8. Когда уровень эстрогена снижается, будет наблюдаться рост кортизола, который известен как гормон стресса, поэтому мышечное напряжение является распространенным симптомом угасания функции яичников. Кроме того, высокие уровни кортизола вызывают постоянную усталость в мышцах.

  9. Отсутствие наступления желанной беременности. Так как при зачатии выполняется генеративная функция яичников, во время беременности их гормоны поддерживают процесс вынашивания.

Признаки угасания функции яичников

Стоит также упомянуть, что признаки угасания функции яичников обусловлены дефицитом не только эстрогена, но и тестостерона.

К признакам нехватки этого гормона относят:

  1. Постоянное чувство слабости, усталости и нехватки энергии.
  2. Снижение сексуального влечения и отсутствие удовлетворения от сексуальных отношений.
  3. Раздражение, зуд и сухость кожи из-за снижения выработки кожного сала, которое обладает защитным и увлажняющим действием на кожные покровы.
  4. Чувство беспокойства, тревожность и наивысшее их проявление – приступ паники, которые могут проявляться в виде физических симптомов, таких как одышка и учащенное сердцебиение.

Лечение

Когда происходит угасание функции яичников лечение, начатое своевременно, может помочь справиться со всеми негативными симптомами этого состояния и избежать развития осложнения.

Как и при лечении любого другого патологического состояния необходимо начать с модификации образа жизни. Каким бы заезженным и избитым не казался этот совет, но именно в нем лежит ключ к здоровью и долголетию.

Но, закономерно, что одного правильного питания и физических нагрузок недостаточно, и женщинам с угасанием функции яичников необходима фармакологическая поддержка. Обсудите со своим доктором доступные вам варианты и выберите наиболее оптимальный.

Видео : Угасание функции яичников

Преждевременная недостаточность яичников | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия для преждевременной недостаточности яичников

POF; синдром преждевременной недостаточности яичников; преждевременная недостаточность яичников; ранняя менопауза

Что такое преждевременная недостаточность яичников?

Преждевременная недостаточность яичников - это состояние у женщин, при котором яичники перестают производить яйцеклетки необычно рано, до 40 лет. Это отличается от менопаузы, которая обычно возникает в возрасте около 50 лет.

Что вызывает преждевременную недостаточность яичников?

Иногда невозможно определить причину возникновения этого состояния. Однако некоторые выявленные причины могут включать:

  • генетические проблемы, такие как синдром Тернера
  • аутоиммунных заболеваний, при которых организм не распознает определенные ткани и атакует себя; например, волчанка
  • Побочные эффекты химиотерапии, лучевой терапии и других видов лечения рака
  • ряд общих состояний, таких как недостаточность ферментов или инфекции, такие как свинка.

Каковы признаки и симптомы преждевременной недостаточности яичников?

Прекращение менструального цикла - самый частый симптом, вызывающий беспокойство. Это может быть связано с другими симптомами менопаузы, такими как приливы, потливость и изменение настроения.

Насколько распространена преждевременная недостаточность яичников?

Это относительно редко, встречается у одной из 1000 женщин в возрасте до 30 лет и у одной из 100 женщин в возрасте до 40 лет.

Передается ли по наследству преждевременная недостаточность яичников?

Большинство случаев преждевременной недостаточности яичников не передаются по наследству.Примерно 10% пациентов имеют семейный анамнез этого заболевания.

Как диагностируется преждевременная недостаточность яичников?

Диагноз ставится на основании тщательной клинической оценки, анализов крови для определения уровня гормонов, антител и генетических тестов, которые можно проводить в амбулаторных условиях. Ультразвуковое сканирование яичников обычно выполняется, чтобы изучить структуру яичников и матки.

Как лечится преждевременная недостаточность яичников?

Яичниковая недостаточность обычно необратима.Лечение сосредоточено на замене гормонов, которые яичники больше не могут вырабатывать (в частности, эстрогена и прогестерона). Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь с симптомами менопаузы и, в частности, уменьшить потерю костной массы.

Что касается фертильности, донорство яйцеклеток и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) дают пострадавшим женщинам наилучшие шансы забеременеть.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Может потребоваться некоторое время, чтобы найти лучшую ЗГТ, подходящую каждому человеку.Информация из крупных научных исследований показала, что длительное лечение ЗГТ сверх нормального возраста менопаузы связано с проблемами кровотечения, вздутием живота и болезненностью груди. Существует также повышенный риск образования тромбов, небольшое увеличение риска сердечного приступа или инсульта, а также повышенный риск рака груди, чем больше продолжительность использования.

Каковы долгосрочные последствия преждевременной недостаточности яичников?

Преждевременная недостаточность яичников означает, что пораженная женщина бесплодна.Однако беременность возможна благодаря вспомогательному зачатию с коэффициентом успеха до 35% на пациента, в зависимости от первопричины преждевременной недостаточности яичников, типа лечения и возраста женщины.

В долгосрочной перспективе потеря гормонов яичников, особенно эстрогенов, может привести к остеопорозу и повышению риска сердечных заболеваний. Здоровая диета, включающая кальций из молока и других молочных продуктов, может защитить от некоторых из долгосрочных последствий преждевременной недостаточности яичников.Это включает повышенный риск переломов, особенно запястья и бедер, в результате падения и костей позвоночника (позвонков). Регулярные упражнения также могут помочь сохранить хорошее здоровье костей, а также защитить от сердечных заболеваний и инсульта.


Последний раз отзыв: фев 2018


,

Преждевременная недостаточность яичников - симптомы, причины, лечение

Что такое преждевременная недостаточность яичников?

Поскольку женские яичники человека выполняют репродуктивную и эндокринную функции, преждевременная недостаточность яичников - это состояние, при котором яичники не функционируют должным образом до 40 лет. Нарушение функции яичников приводит к недостаточности репродуктивного гормона эстрогена, а также к снижению выработки яиц. Все эти недостатки вызывают бесплодие.

Существует некоторое заблуждение, что преждевременная недостаточность яичников связана с преждевременной менопаузой, но оба состояния не одинаковы.В случае преждевременной недостаточности яичников возникает нерегулярный менструальный цикл и всегда есть шанс забеременеть. В случае менопаузы полная остановка менструального цикла и нет шансов забеременеть.

Симптомы и признаки

Включенный признак и симптомы преждевременной недостаточности яичников аналогичны менопаузе или типичны для дефицита эстрогена. Ниже приведены признаки и симптомы преждевременной недостаточности яичников:

  • Нарушение менструального цикла, которое может сохраняться даже в течение продолжительных периодов времени (также несколько месяцев или лет).Оно может развиться после родов или прекращения приема противозачаточных таблеток.
  • Приливы
  • Сухость влагалища
  • Психические расстройства
  • Перепады настроения
  • Сухость кожи
  • Недержание мочи из-за нарушения контроля над мочевым пузырем
  • Ночная потливость
  • Психическое раздражение
  • Сложность концентрации
  • Отсутствие либидо или отсутствие сексуальных желаний
  • Нарушение сна

Причины

В нормальном состоянии яичники человека содержат мешочки, похожие на структуры, известные как фолликулы.Каждый месяц с помощью секретируемых гормонов во время менструального цикла только один фолликул достигает созревания.

Изображение 2 - Физиология фолликулогенеза, т.е. высвобождение яйцеклеток

Изображение 3 - Гормоны, выделяемые органами на разных уровнях, которые необходимы для нормального высвобождения яйцеклеток.

После созревания фолликул лопается, и яйцеклетки готовы к оплодотворению в маточной трубе.

Причиной преждевременной недостаточности яичников может быть следующее:

Истощение фолликулов

Естественно истощение фолликулов происходит после менопаузы, но истощение фолликулов в раннем возрасте является причиной преждевременной недостаточности яичников.

Ниже приведены причины раннего истощения фолликулов:

Хромосомные дефекты

Хромосомный дефект, такой как синдром Тернера, вызывает наличие только одиночных Х-хромосом вместо двойных. В случае синдрома ломкой Х-хромосомы, который вызывает умственную отсталость.

Токсины

Преждевременная недостаточность яичников - еще один результат химиотерапии и лучевой терапии. Нарушение генетического материала из-за химиотерапии и лучевой терапии вызывает преждевременную недостаточность яичников.Помимо этого дыма в окружающей среде, химические вещества, инсектициды, пестициды и инфекционные агенты, такие как вирусные атаки, также вызывают преждевременную недостаточность яичников.

Дисфункция фолликулов

Когда фолликулы не работают должным образом и остаются внутри яичников и не перемещаются к ткани фолликула, это вызывает дисфункцию фолликула.

Аутоиммунное заболевание

При некоторых заболеваниях собственная иммунная система организма действует против тканей яичников и вызывает повреждение фолликулов. Было отмечено, что вирусные и бактериальные атаки в основном вызывают нарушение иммунной системы.

Врожденные дефекты

Некоторые женщины, рожденные с низким количеством фолликулов и меньшим количеством фолликулов в каждом менструальном цикле, созревают для выхода яиц. Поддерживающие фолликулы необходимы для созревания других фолликулов, и их отсутствие вызывает преждевременную недостаточность яичников.

Галактоземия

Глактоземия - это нарушение обмена веществ, которое влияет на то, как организм использует сахар (галактозу), и почти у 80% женщин, страдающих глюкоземией, развивается преждевременная недостаточность яичников.

Диагностика

Для диагностики преждевременной недостаточности яичников первым шагом является общение с врачами о признаках и симптомах.Подробные вопросы о возникновении менструального цикла, истории воздействия радиации или химиотерапии или любых других химических веществ обычно задаются врачом во время первого посещения. После анализа признаков и симптомов врачи проводят физикальное обследование с последующим осмотром органов малого таза.

В зависимости от медицинского осмотра и тазового осмотра обычно проводятся следующие анализы:

Тест на беременность

Одним из основных признаков нарушения менструального цикла является беременность.Тест на беременность помогает понять наступление неожиданной беременности.

Тест на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

ФСГ, секретируемый передней долей гипофиза для стимуляции фолликулов в яичниках. В случае преждевременной недостаточности яичников обычно наблюдается высокий уровень ФСГ в крови.

Тест на эстрадиол

Анализ крови проводится специально для проверки уровня эстрадиола (эстрогена), и при преждевременной недостаточности яичников результат является аномально низким.

Тест на пролактин

Гормон пролактина отвечает за секрецию грудного молока, а также задерживает овуляцию. В случае преждевременной недостаточности яичников результат ненормально высокий.

Кариотип

Этот тест проводится для выявления хромосомных аномалий. Некоторая преждевременная недостаточность яичников является результатом того, что у женщины одна Х-хромосома вместо двойной, а у некоторых женщин есть другие хромосомные нарушения.

Тестирование гена FMR1

Этот тест проводится для тестирования синдрома ломкой Х-хромосомы.Это генетическое заболевание, вызывающее когнитивные нарушения. У некоторых женщин синдром преждевременных яичников возникает из-за синдрома ломкой Х-хромосомы.

Лечение

Доступное лечение в основном корректирует дефицит эстрогена, и врачи в основном рекомендуют:

Заместительная терапия эстрогенами

Заместительная терапия эстрогенами обычно обеспечивает облегчение симптомов, включая приливы, а также для предотвращения остеопороза. Если яичники не могут вырабатывать эстроген, то заместительная гормональная терапия помогает поддерживать уровень эстрогена.

Для защиты от предракового разрастания эндометрия назначают комбинацию эстрогена и прогестерона. Эта комбинация может снова вызвать вагинальное кровотечение, но не может восстановить функцию яичников. Эта терапия обычно назначается в возрасте от 50 до 51 года, в зависимости от физического здоровья пациента, а также от выбора врача по рецепту.

Хотя пролонгированная комбинированная терапия эстрогеном и прогестином имеет побочные эффекты, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком груди.

Добавки кальция и витамина D

Преждевременная недостаточность яичников увеличивает риск остеопороза, для предотвращения этих осложнений врачи могут рекомендовать добавки кальция и витамина D после измерения плотности костей.

Осложнения

К сопутствующим осложнениям преждевременной недостаточности яичников относятся:

Бесплодие

Преждевременная недостаточность яичников вызывает бесплодие.

Изображение 4 - Инвитрооплодотворение яйцеклетки спермой при лечении бесплодия и преждевременной недостаточности яичников

Остеопороз

Недостаток эстрогена вызывает пористость кости и приводит к остеопорозу (ломкости костей).

Психическая раздражительность

Эстроген также помогает поддерживать психическую стабильность; недостаток эстрогена вызывает психическую раздражительность, беспокойство и депрессию.

Ссылки

  1. преждевременная недостаточность яичников Обзор, презентация, DDx, обследование, лечение, лекарства, последующее наблюдение на http://emedicine.medscape.com/article/271046-overview
  2. http: / /www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-ovarian-failure/basics/definition/con-20028351
  3. http: // www.webmd.com/menopause/tc/premature-ovarian-failure-topic-overview
  4. Преждевременная недостаточность яичников. Также называется: недостаточность яичников, ПНЯ, первичная недостаточность яичников на https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html
.

Первичная недостаточность яичников | POI

Что такое первичная недостаточность яичников (POI)?

Первичная недостаточность яичников (ПНЯ), также известная как преждевременная недостаточность яичников, возникает, когда яичники женщины перестают нормально работать до достижения ею 40 лет.

Многие женщины естественным образом испытывают снижение фертильности в возрасте около 40 лет. По мере перехода к менопаузе у них могут начаться нерегулярные менструации. У женщин с ПНЯ нерегулярные менструации и снижение фертильности начинаются в возрасте до 40 лет.Иногда это может начаться уже в подростковом возрасте.

POI отличается от преждевременной менопаузы. При преждевременной менопаузе месячные прекращаются до достижения 40-летнего возраста. Вы больше не можете забеременеть. Причина может быть естественной или это может быть заболевание, операция, химиотерапия или облучение. При ПНЯ у некоторых женщин все еще бывают периодические периоды. Они могут даже забеременеть. В большинстве случаев причина POI неизвестна.

Что вызывает первичную недостаточность яичников (ПНЯ)?

Примерно в 90% случаев точная причина POI неизвестна.

Исследования показывают, что ПНЯ связана с проблемами с фолликулами. Фолликулы - это небольшие мешочки в яичниках. Ваши яйца растут и созревают внутри них. Один из типов проблем с фолликулами заключается в том, что у вас заканчиваются рабочие фолликулы раньше, чем обычно. Другой заключается в том, что фолликулы не работают должным образом. В большинстве случаев причина проблемы с фолликулом неизвестна. Но иногда причиной может быть

Кто подвержен риску первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Определенные факторы могут повысить риск инфицирования женщин:

Каковы симптомы первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Первым признаком POI обычно являются нерегулярные или пропущенные месячные.Более поздние симптомы могут быть похожи на симптомы естественной менопаузы:

  • Приливы
  • Ночные поты
  • Раздражительность
  • Плохая концентрация
  • Снижение полового влечения
  • Боль во время секса
  • Сухость влагалища

Для многих женщин с ПНЯ проблемы с беременностью или бесплодие являются причиной обращения к своему врачу.

Какие еще проблемы могут вызывать первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Поскольку POI приводит к снижению уровня определенных гормонов, вы подвергаетесь большему риску других заболеваний, включая

  • Беспокойство и депрессия. Гормональные изменения, вызванные ПНЯ, могут вызывать беспокойство или приводить к депрессии.
  • Синдром сухого глаза и заболевание поверхности глаза. У некоторых женщин с ПНЯ есть одно из этих заболеваний глаз. Оба могут вызвать дискомфорт и привести к нечеткости зрения. Если не лечить, эти состояния могут вызвать необратимое повреждение глаз.
  • Порок сердца. Более низкий уровень эстрогена может повлиять на мышцы, выстилающие артерии, и может увеличить накопление холестерина в артериях.Эти факторы увеличивают риск атеросклероза (затвердевания артерий).
  • Бесплодие.
  • Низкая функция щитовидной железы. Эта проблема также называется гипотиреозом. Щитовидная железа - это железа, вырабатывающая гормоны, контролирующие обмен веществ и уровень энергии в организме. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на ваш метаболизм и вызвать очень низкий уровень энергии, умственную вялость и другие симптомы.
  • Остеопороз. Гормон эстроген помогает поддерживать прочность костей.Без достаточного количества эстрогена у женщин с ПНЯ часто развивается остеопороз. Это заболевание костей, которое вызывает слабость и ломкость костей, которые с большей вероятностью сломаются.

Как диагностируется первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Для диагностики POI ваш врач может сделать

  • История болезни, , включая вопросы о том, есть ли у вас родственники с POI
  • Тест на беременность, , чтобы убедиться, что вы не беременны
  • Медицинский осмотр, для выявления признаков других заболеваний, которые могут вызывать ваши симптомы
  • Анализы крови, для проверки уровня определенных гормонов.Вы также можете сдать анализ крови на хромосомный анализ. Хромосома - это часть клетки, которая содержит генетическую информацию.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, , чтобы определить, увеличены ли яичники или имеется несколько фолликулов

Как лечится первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

В настоящее время не существует проверенного лечения для восстановления нормальной функции яичников женщины. Но есть методы лечения некоторых симптомов ПНЯ. Есть также способы снизить риск для вашего здоровья и вылечить состояния, которые может вызвать POI:

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ - наиболее распространенное лечение. Он дает вашему телу эстроген и другие гормоны, которые не вырабатываются яичниками. ЗГТ улучшает сексуальное здоровье и снижает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Обычно вы принимаете его примерно до 50 лет; примерно в том возрасте, когда обычно начинается менопауза.
  • Добавки кальция и витамина D. Поскольку женщины с ПНЯ подвергаются более высокому риску развития остеопороза, вам следует принимать кальций и витамин D каждый день.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если у вас есть ИО, и вы хотите забеременеть, вы можете попробовать ЭКО.
  • Регулярная физическая активность и здоровый вес. Регулярные упражнения и контроль веса могут снизить риск остеопороза и сердечных заболеваний.
  • Лечение сопутствующих состояний. Если у вас есть заболевание, связанное с POI, важно вылечить и его. Лечение может включать лекарства и гормоны.

NIH: Национальный институт здоровья детей и развития человека

.

Смотрите также