При лапароскопии кисты яичника какой наркоз делают


Наркоз при лапароскопии кисты яичника: какой делают, отзывы женщин

Лапароскопия – это вид оперативного вмешательства, который предполагает минимальное повреждение кожных покровов. Но даже такая операция нуждается в эффективном обезболивании. Наркоз при лапароскопии яичника может осуществляться разными способами. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и сложности операции.

Подготовка к анестезии

Чтобы удаление кисты яичников прошло для женщины благополучно, а наркоз не вызвал побочных эффектов, следует придерживаться нескольких правил:

  • перед операцией обследуются все органы и системы. С этой целью проводят общий анализ крови, исследование мочи, проверяют функцию сердца при помощи электрокардиограммы;
  • если женщина принимает лекарства, она обязательно сообщает об этом анестезиологу и хирургу;
  • за день до операции по удалению кисты желудочно-кишечный тракт очищают при помощи клизм или слабительного;
  • минимум за 18 часов до хирургического вмешательства отменяют прием пищи, а в течение недели до этого придерживаются строгой диеты.

Если следовать этим рекомендациям, послеоперационный период пройдет благоприятно, а восстановление будет быстрым.

Под каким наркозом делают лапароскопию кисты яичника

Выбор вида наркоза при лапароскопии кисты яичника зависит от многих факторов:

  • объема хирургического вмешательства;
  • насколько неотложной является лапароскопия;
  • данных результатов анализов больной;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • уровня артериального давления.

Выделяют два вида наркоза, которые используются при удалении кисты яичника:

  1. Общий наркоз, при котором у женщины полностью отсутствует сознание.
  2. Местная и эпидуральная анестезия, которая характеризуется сохраненным сознанием у больной.

Кратко о видах наркоза рассказано в следующем видео:

Общий наркоз

В зависимости от способа введения наркозного вещества в организм, выделяют несколько разновидностей общего наркоза при лапароскопии яичников:

  1. Эндотрахеальный – анестетик поступает в организм вследствие интубации трахеи.
  2. Ингаляционный – наркозное вещество вдыхается через специальную маску.
  3. Внутривенный – препарат для наркоза вводится через катетер в периферическую вену.
  4. Спинальный – препарат вводят под паутинную оболочку спинного мозга.

Особенность эндотрахеального общего наркоза при выполнении лапароскопии яичников – необходимость в интубации. Для этого анестезиолог вставляет трубку под контролем зрения в трахею больной. Наличие трубочки препятствует попаданию желудочного содержимого в легкие, а анестетик попадает прямо в дыхательные пути.

Внимание! Именно этот вид общего наркоза наиболее распространен при лапароскопии. Его основное преимущество – необходимость в меньшем количестве наркозного вещества.

А это, в свою очередь, означает меньшее токсическое воздействие на организм во время лапароскопии.

Ингаляционный общий наркоз используется при лапароскопии яичников гораздо реже.

Медикаментозный сон при помощи внутривенного введения препаратов применяется при кратковременных операциях. А спинальный наркоз используют в неотложных ситуациях.

Эпидуральная анестезия

К помощи эпидуральной анестезии обращаются при запланированных вмешательствах, которые не должны занять большое количество времени. При удалении кисты яичника под эпидуральной анестезией препарат вводится в пространство возле твердой оболочки, которая окружает спинной мозг. Инъекция анестетика вызывает полную потерю чувствительности ниже места прокола.

Наибольшее преимущество эпидуральной анестезии перед общим наркозом при лапароскопии яичника – отсутствие влияния на центральную нервную систему. Анестетик действует строго на ограниченный участок тела.

Но есть у этого метода и ряд недостатков. При лапароскопии кисты яичника под местной анестезией может произойти попадание желудочных масс в дыхательные пути. Это связано с тем, что при проведении операции давление в брюшной полости повышается и содержимое желудка буквально выталкивается наверх.

Еще один недостаток эпидуральной анестезии – необходимость параллельной инъекции седативных препаратов. Из-за этого возможно нарушение дыхательной функции, что приводит к недостатку кислорода в крови.

Возможные последствия после анестезии

В наше время удаление кисты яичников стало практически рутинной операцией, а вероятность осложнений после наркоза минимальна. Но в редких случаях возникают такие неприятные последствия:

  • замедление сердцебиения;
  • аспирация содержимым желудочно-кишечного тракта;
  • пневмоторакс – попадание воздуха в полость, окружающую легкие;
  • нарушение тока крови в сосудах из-за закупорки тромбом;
  • аллергия на анестетик;
  • гнойное воспаление мягких тканей из-за неправильного введения анестетика;
  • угнетение дыхания.

При проведении эпидуральной анестезии у больных с нарушением свертываемости крови может образоваться гематома в позвоночном канале.

Предупреждение! Примерно у 5% женщин, которым проводилась лапароскопия кисты яичников под эпидуральной анестезией, обезболивание было частичным или вовсе отсутствовало.

Заключение

В современной медицине наркоз при лапароскопии яичника никого не должен пугать. Ведь современные анестетики и новейшая аппаратура дают возможность ввести строго необходимую дозу наркозного вещества. А вред для здоровья женщины при правильно подобранной дозе практически равен нулю.

Отзывы

Волошина Наталья Петровна, 45 лет, г. Королев

Когда узнала у врача, что мне предстоит лапароскопия кисты яичников, сначала очень испугалась. Но все прошло более чем хорошо. Утром сделали лапароскопию, а вечером я могла ходить. Через неделю после операции уже вышла на работу.

Кириенко Инна Витальевна, 34 года, г. Санкт-Петербург

Мне делали операцию более двух лет назад под общим наркозом. Поставили диагноз: «Эндометриоз матки и киста яичника». Самый большой минус – необходимость полгода принимать гормоны после операции. Но это связано скорее диагнозом: «Эндометриоз матки».

Мироненко Алиса Ярославовна, 30 лет, г. Томск

Мне делали лапароскопию кисты яичников под масочным наркозом. Сознание отключилось практически сразу. Во время операции ничего не чувствовала, а на следующий день уже могла вставать с постели. Все прошло очень хорошо, никаких болей не было! 

Часто задаваемые вопросы о кисте яичника?

Видео кисты яичника. Чтобы загрузить видео, щелкните здесь правой кнопкой мыши и сохраните цель

Проф. Д-р Р. К. Мишра

Что такое яичники?

Яичники - это пара органов женской репродуктивной системы. Они находятся в тазу, по одному с обеих сторон матки. Матка - это полый орган грушевидной формы, в котором растет ребенок. Каждый яичник по размеру и форме напоминает миндаль.Яичники производят яйцеклетки и женские гормоны. Гормоны - это химические вещества, которые контролируют работу определенных клеток или органов.

Каждый месяц во время менструального цикла женщины внутри яичника вырастает яйцеклетка. Он растет в мешочке, называемом фолликулом. Когда яйцо созревает, мешок разрывается, чтобы выпустить яйцо. Яйцо движется через маточную трубу к матке для оплодотворения. Затем ваш мешок растворяется. Пустой мешок становится желтым телом. Желтое тело вырабатывает гормоны, которые помогают подготовиться к следующему яйцу.

Яичники будут основным источником женских гормонов эстрогена и прогестерона.

Эти гормоны влияют на:

  1. Как растет грудь и волосы на теле
  2. Женщина любит телосложение
  3. Менструальный период
  4. Беременность женщины

Что такое кисты яичников?

Кисты представляют собой жидкий или полутвердый заполненный мешок. Они способны образовываться в любом месте тела. Кисты яичников образуются внутри или на яичниках.Наиболее типичный тип кисты яичника - это функциональная киста, которая естественным образом развивается в яичнике.

Функциональные кисты часто образуются в течение менструального цикла.

Функциональные кисты двух типов:

  1. Фолликулярные кисты. Эти кисты образуются, когда мешок не открывается, чтобы выпустить яйцо. Затем мешок продолжает расти. Этот тип кисты чаще всего проходит у женщин в течение одного-трех месяцев.
  2. Кисты желтого тела. Эти кисты образуются, когда мешочек не растворяется.Вместо этого мешок закрывается после того, как яйцо выпущено. Затем внутри скапливается жидкость. Многие из этих кист проходят через несколько недель. Они способны вырасти почти до 4 дюймов.

Другие виды кист яичников:

Эндометриомы: Эти кисты образуются у женщин с эндометриозом. Эта проблема возникает, когда ткань, которая выглядит и действует как слизистая оболочка матки, вырастает за пределы матки. Ткань может прикрепляться к яичнику и образовывать нарост. Эти кисты могут вызывать болезненные ощущения во время полового акта и во время менструации.

Цистаденомы: Эти кисты образуются из клеток вокруг внешней поверхности яичника. Они часто наполнены водянистой жидкостью или густым липким гелем. Они могут стать большими и болеть.

Дермоидная киста: Эти кисты содержат различные типы клеток. Они могут быть полны волос, зубов и других тканей, которые становятся частью кисты. Они могут становиться большими и болеть.

Поликистоз яичников: Эти кисты возникают, когда яйца созревают внутри мешочков, но не высвобождаются.Затем цикл повторяется. Мешочки продолжают расти, и образуется множество кист.

Признаки кисты яичника?

Многие кисты яичников не вызывают симптомов.

Другой тип кисты яичника может вызывать:

  1. Эффект давления
  2. Вздутие живота или боль в животе
  3. Сильная боль в области таза
  4. Тупая боль в спине и бедрах
  5. У женщины могут быть проблемы с мочеиспусканием
  6. Боль во время полового акта
  7. Увеличение веса
  8. Боль во время менструации
  9. Ненормальное кровотечение
  10. Тошнота или рвота
  11. Необычная болезненность груди

Как диагностируется киста яичника?

Гинеколог обычно может обнаружить кисту яичника при обычном осмотре органов малого таза, если он большой.Гинеколог может почувствовать опухоль кисты вокруг яичника. При обнаружении кисты яичника проводятся анализы, чтобы помочь спланировать лечение. Для диагностики кисты яичника включают:

  1. Ультразвук.
  2. Тест на беременность. Этот тест может быть проведен, чтобы исключить беременность.
  3. Тесты на уровень гормонов. Гормональный уровень может быть проверен, чтобы определить, есть ли проблемы, связанные с гормонами.

Анализ крови проводится, чтобы выяснить, может ли киста быть злокачественной.Тест определяет ингредиент в крови, называемый раковым антигеном 125 (CA-125). Количество CA-125 выше при раке яичников. Но некоторые виды рака яичников не производят достаточно CA-125, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста. Некоторые нераковые заболевания также повышают уровень СА-125. Эти заболевания включают миому матки и эндометриоз. Незлокачественные причины более высокого CA-125 чаще возникают у женщин младше 35 лет.

Хотя рак яичников в этой возрастной группе встречается крайне редко. Тест CA-125 часто проводится женщинам, которые:

  1. Возраст старше 35
  2. Имеют высокий риск рака яичников
  3. Имеют частично твердую кисту яичника

Как лечат кисты яичников ?

Те, у кого есть киста, могут подождать и пройти повторное обследование через 1–3 месяца.Ваш гинеколог проверит, изменилась ли киста в размере. Гинеколог может удалить кисту в постменопаузе или если она:

  1. Не проходит самопроизвольно после нескольких менструальных циклов
  2. Становится больше со временем
  3. Выглядит странно на УЗИ
  4. Причины давнишние боль

Варианты операции:

Лапароскопия: Выполняется, когда киста не сильно увеличена и на УЗИ выглядит доброкачественной.Пока пациент находится под общей анестезией, делается очень маленький разрез ниже или выше пупка. Небольшой лапароскоп, который действует как телескоп, определяется в брюшной полости. Затем гинеколог может удалить кисту.

Лапаротомия: Вскрытие живота с помощью большого разреза выполняется гинекологом, если киста большая и может быть злокачественной. Когда пациент находится под общей анестезией, в желудке делают большие разрезы для удаления кисты. Затем кисты проверяются на рак. Если это злокачественная опухоль, гинекологу может потребоваться удалить яичник и другие ткани, например, матку.Если, возможно, будет удален один яичник, ваше тело будет продолжать плодородие и вырабатывать эстроген. Оральные контрацептивы. Если у пациента продолжают формироваться функциональные кисты, гинеколог может назначить оральные контрацептивы, чтобы остановить овуляцию. Если у пациента не произойдет овуляция, вероятность образования новых кист меньше. Гинеколог также может использовать Депо-Провера. Это гормон, который вводится в мышцы. Депо-Провера предотвращает овуляцию на несколько месяцев.

Можно ли предотвратить кисту яичника?

На самом деле это невозможно, кисты яичников не предотвратить.Большинство кист не вызывают симптомов и не являются злокачественными. Они проходят сами по себе.

Когда у женщины, вероятно, будет максимальный шанс получить кисту яичника?

Большинство функциональных кист яичников возникает в детородном возрасте. И большинство этих кист не злокачественные. Женщины с кистами яичников, прошедшие менопаузу, имеют более высокий риск рака яичников. В любом возрасте, если вы считаете, что у вас киста, обратитесь к врачу для проведения обследования органов малого таза.

Важны ли фолликулярные кисты?

Фолликул яичника содержит яйцеклетку, которая обычно выходит из этого мешка, когда он достаточно созревает.После того, как яичниковый мешок разорвался и яйцеклетка высвободилась, она обычно распадается. Однако, когда этот мешок не разрывается, он может продолжать расти, а когда он становится намного больше, необходимо хирургическое лечение. Когда фолликулярная киста разрывается, женщины переносят тазовую боль в течение как минимум двадцати четырех часов из-за кровотечения, которое раздражает брюшную полость.

Что такое киста эндометрия?

Ткань эндометрия обычно находится в матке, но иногда она может образовываться в других местах у женщин, например, вдали от яичников.Они вырабатываются во время менструального цикла путем имитации гормонов и содержат черноватую кровь, которая дает им шоколадные кисты. Их разрыв приводит к боли в области таза, поскольку весь материал, который они содержат, попадает в эту область и создает спайки между местными структурами.

Возможен ли риск бесплодия у женщины с кистой яичника?

Кисты эндометрия - единственные, которые могут препятствовать выделению и накоплению яйцеклеток у молодых женщин. Эти кисты не влияют на качество яйца, но они могут повлиять на овуляцию, а также на развитие фолликулов.

.

Лечение разрыва кисты яичника

Что такое лечение разрыва кисты яичника?

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который образуется внутри или внутри яичника. В некоторых случаях киста может разорваться (разрыв). С разрывом кисты можно справиться несколькими способами:

  • Возможно, вам просто нужно отслеживать свои симптомы.
  • Возможно, вам потребуется принять обезболивающее.
  • Вам может потребоваться операция.

Яичники - это пара небольших органов овальной формы в нижней части живота (брюшной полости) женщины.Примерно раз в месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Киста яичника может развиваться по разным причинам. Большинство кист яичников безвредны. Разрыв кисты может не вызывать никаких симптомов или вызывать только легкие симптомы. Разорванные кисты, которые вызывают легкие симптомы, часто можно лечить с помощью обезболивающих. Киста может быть исследована с помощью визуализирующего теста, такого как ультразвук.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль внизу живота и кровотечение. Подобные симптомы требуют немедленного лечения.

Вам может потребоваться медицинская помощь в больнице, если у вас есть серьезные симптомы разрыва кисты. Вам могут вводить внутривенное (внутривенное) обезболивающее через иглу, введенную в вену. Вам может потребоваться замена жидкости или крови из-за внутреннего кровотечения. В редких случаях при разрыве кисты яичника может потребоваться операция.Это может быть неотложная операция.

Если вам нужна операция из-за внутреннего кровотечения, хирург сделает разрез (разрез) в брюшной полости, пока вы находитесь под анестезией. Врач контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник.

Почему мне может потребоваться лечение разрыва кисты яичника?

Некоторые разорванные кисты яичников могут вызвать сильное кровотечение. Им немедленно требуется медицинская помощь. В тяжелых случаях кровопотеря может снизить приток крови к вашим органам.В редких случаях это может привести к летальному исходу.

Многие кисты яичников не разрываются. Эксперты не знают, почему одни кисты раскрываются, а некоторые нет. Киста чаще разрывается во время физических упражнений или сексуальной активности. Если у вас есть заболевание, из-за которого вы легко кровоточите, вам, вероятно, потребуется операция по поводу разрыва кисты.

Существуют разные типы кист яичников. Функциональные кисты - самый распространенный тип. Это происходит только у женщин, у которых не было менопаузы.Они часто случаются, когда яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции. Эти кисты являются наиболее частым типом разрыва.

Каковы риски лечения разрыва кисты яичника?

У многих женщин разрыв кисты яичника не вызывает никаких симптомов или вызывает лишь легкие симптомы. Легкие симптомы часто можно купировать с помощью обезболивающих. В этой ситуации редко бывают какие-либо риски.

В некоторых случаях у вас могут быть более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль в нижней части живота и кровотечение.Неконтролируемое кровотечение может быть опасным для жизни. Немедленно обратитесь к своему врачу. В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться госпитализация.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может быть экстренная процедура. Операция может быть малоинвазивной (лапароскопия). Это означает, что он использует очень маленькие разрезы (надрезы). Или это может быть стандартная открытая процедура с использованием гораздо большего разреза. Любая операция сопряжена с определенными рисками, но в этих тяжелых случаях для вас есть больший риск, если операция не будет проведена.Риски и возможные осложнения операции по поводу разрыва кисты яичника включают:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Разрез плохо заживает
  • Сгустки крови
  • Риски наркоза
  • Повреждение кровеносных сосудов, нервов, мышц или близлежащих структур таза
  • Необходимость в увеличении разреза (при лапароскопии)
  • Рубцовая ткань (спайки) после операции

Как мне подготовиться к лечению разрыва кисты яичника?

Врач диагностирует разрыв кисты яичника.Если у вас возникла внезапная острая боль в животе, немедленно обратитесь к врачу. Если вы знаете, что у вас киста яичника, имейте в виду, что она может разорваться и потребовать лечения.

Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог поставит диагноз. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Обязательно сообщите врачу, если знаете, что у вас киста яичника. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть разрыв кисты, вам могут потребоваться анализы.Эти тесты могут помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как внематочная беременность, аппендицит или камень в почках. Некоторые из этих тестов могут включать:

  • УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для определения размера, формы и местоположения кисты.
  • Тест на беременность. Это делается, чтобы проверить, может ли беременность быть причиной кисты.
  • Анализы крови. Они проверяют низкий уровень железа в крови (анемия). Они также проверяют наличие инфекции и признаков рака.
  • Анализ мочи. Это ищет другие возможные причины вашей боли.
  • Вагинальный посев. Это делается для проверки на тазовую инфекцию.
  • Компьютерная томография. Это использует серию рентгеновских лучей и компьютер для создания детального изображения местности.

Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Если вам требуется операция по поводу кисты, ваш лечащий врач расскажет, как к ней подготовиться.Например, нельзя есть и пить после полуночи перед операцией.

Что происходит во время лечения разрыва кисты яичника?

Лечение разрыва кисты яичника зависит от того, является ли оно сложным. Обычная киста - это простой мешок, заполненный жидкостью. Сложная киста может иметь твердые участки, неровности на поверхности или несколько участков, заполненных жидкостью.

У многих женщин функциональные кисты яичников. Большинство из них несложны. Несложный разрыв кисты можно лечить обезболивающими.Вам могут посоветовать следить за своими симптомами с течением времени. В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Вам может не понадобиться другое лечение.

Если киста сложная, вам может потребоваться другой уход. Этот тип кисты может вызвать:

  • Кровопотеря, вызывающая низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение
  • Лихорадка
  • Признаки возможного рака

Если у вас сложная разорванная киста яичника, вам может потребоваться помощь в больнице.Ваше лечение может включать:

  • Внутривенные (внутривенные) жидкости для восполнения потерянной жидкости
  • Тщательный мониторинг вашего пульса и других показателей жизнедеятельности
  • Мониторинг уровня эритроцитов (гематокрита) для проверки способности крови переносить кислород
  • Повторное ультразвуковое исследование для проверки кровотечения в животе
  • Операция при ухудшении состояния здоровья или обследование на рак

Если вам нужна операция, ваш врач может использовать минимально инвазивный метод.Это называется лапароскопией. Врач делает небольшие надрезы (надрезы) на вашем животе, пока вы находитесь под наркозом. Через эти разрезы вводится крошечная камера с подсветкой и другие мелкие инструменты. Врач контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник. Затем инструменты удаляются. Разрезы закрываются и перевязываются.

Если поставщик не использует лапароскопию, операция будет сделана с большими разрезами.

Поговорите со своим врачом о том, какой вид лечения лучше всего подойдет вам.

Что происходит после лечения разрыва кисты яичника?

Вы и ваша медицинская бригада составите план дальнейших действий, который будет наиболее целесообразным для вас.

Если у вас разорванная киста яичника несложная, вы, вероятно, продолжите лечение дома. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Ваша боль должна пройти через несколько дней. Немедленно сообщите своему врачу, если ваша боль усилится, если вы почувствуете головокружение или появятся новые симптомы. Проконсультируйтесь со своим врачом, если вам нужны визуализирующие исследования или анализы крови.

Если у вас сложная разорванная киста яичника, возможно, вам придется остаться в больнице на 1 или более дней. Если ваша киста больше не кровоточит, вы можете пойти домой. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Вам могут потребоваться дополнительные визуализационные тесты, чтобы убедиться, что кровотечение остановлено, и увидеть, нуждается ли киста в хирургическом вмешательстве, чтобы исключить рак.

Если вам сделали операцию, вам расскажут, как ухаживать за раной и перевязкой. Возможно, вам придется на время ограничить физическую активность.Ваша медицинская бригада предоставит вам дополнительную информацию.

В редких случаях причиной разрыва кисты яичника является рак. Это потребует тщательного последующего лечения у врача, специализирующегося на лечении рака. Вам может потребоваться операция и другие методы лечения.

У некоторых женщин более одной кисты яичника. Вы можете вместе со своим врачом спланировать лечение множественных кист. Если киста не разорвалась, возможно, со временем потребуется наблюдение. В остальных случаях может потребоваться хирургическое удаление кисты.Ваш врач может прописать вам такие лекарства, как противозачаточные таблетки. В некоторых случаях они могут помочь уменьшить кисту яичника.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

,

Лапароскопическая цистэктомия яичников | Медицинская школа Эмори

  • Школа медицины на дому
  • Отделения
  • Отделение гинекологии и акушерства
  • Уход за пациентами
  • Обучение пациентов
  • Лапароскопическая цистэктомия яичников
,

Смотрите также